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1、2023年执业药师资格考试药学综合知识与技能客观题在线测试L可使血尿酸水平升高的食物或药物有（）oA邛可司匹林B.啤酒C.氢氯噫嗪D.肉汤E.苯澳马隆【答案】：A|B|C|D【解析】：AC两项，血尿酸增高用药：三氯甲烷、四氯化碳、铅中毒，或服用 非笛体抗炎药（阿司匹林、贝诺酯）、利尿剂（氢氯睡嗪、甲氯睡嗪、 贝美嚷嗪、茉口塞嗪、阿佐塞米、托拉塞米、依他尼酸）、抗高血压药 （利血平、喷布洛尔、替米沙坦、氯沙坦、二氮嗪）、胰岛素、免疫 抑制剂（环抱素、筑喋吟、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司）、 抗结核药（口比嗪酰胺、乙胺丁醇）和维生素（维生素C、B1）等，因 减少尿酸排泄而引起高尿酸血症。BD两
2、项，乙醇能促进腺喋吟核昔 酸转化，使尿酸合成增加，血尿酸升高，诱发急性痛风性关节炎，啤 酒中含有乙醇，肉汤中含有喋吟，故二者均可使血尿酸水平升高。2.某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L,三酰甘 油2.3mmol/L,肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个C.中国药学年鉴中的资料D.中国药典临床应用须知E.中国药学杂志中的研究论文【答案】：E【解析】：一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价 性的或描述性的研究结果。14.（共用备选答案）A.门冬酰胺酶B.博来霉素C.多柔比星D.格拉司琼E.伊立替康能够引起脱发的抗肿瘤药物为（）o【答案】：C
3、【解析】：多柔比星、柔红霉素、环磷酰胺、依托泊昔、紫杉醇等容易引起脱发。能够引起肺毒性的抗肿瘤药物为（）o【答案】：B【解析】：肺毒性可出现于化疗后数日或数周内，也可出现于化疗后数月或数年 内，包括博来霉素、丝裂霉素、甲氨蝶吟、吉西他滨和卡莫司汀等。能够引起腹泻的抗肿瘤药物为（）。【答案】：E【解析】：易引起腹泻的抗肿瘤药物有5-氟尿喀咤，伊立替康、吉非替尼等。15.湿疹患者可以外用的洗液有（）oA.炉甘石洗剂B. 3%硼酸0.1%盐酸小巢碱溶液C. 0.1%依沙口丫咤溶液E.氧化锌油剂【答案】:A|B|C|D|E【解析】：局部治疗是湿疹治疗的主要手段。应根据皮损分期选择合适的药物剂 型，急性
4、期无水疱、糜烂、渗出时，建议使用炉甘石洗剂、糖皮质激 素乳膏或凝胶；大量渗出时应选择冷湿敷，如3%硼酸溶液、0.1%盐 酸小聚碱溶液、0.1%依沙期咤溶液等；有糜烂但渗出不多时可用氧化 锌油剂。亚急性期皮损建议外用氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。慢性 期皮损建议外用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂等：可合用保湿 剂及角质松解剂，如20%40%尿素软膏、5%10%水杨酸软膏等。 16.使血尿酸水平提高的食物和药品是（）oA.阿司匹林B.啤酒C.氢氯嚏嗪D.肉汤E.苯澳马隆【答案】：A|B|C|D【解析】：A项，长期大量服用阿司匹林可致氧化磷酸化解耦联，钾从肾小管细 胞外逸，导致缺钾、尿中尿酸排出减少
5、，故血尿酸水平提高；B项， 过量饮用啤酒，使得体内尿酸含量提高，加重痛风；C项，氢氯睡嗪 属于利尿剂，能干扰肾小管排泄尿酸，因而易引起高尿酸血症；D项, 肉汤中喋吟含量很高，直接导致尿酸含量增加。E项，苯澳马隆为排 尿酸药，可抗痛风。17.（共用题干）患者，男，51岁。因误食施过农药的蔬菜，出现恶心、呕吐、腹泻、 多汗、呼吸困难、昏迷等病症。家人将其送往医院抢救。医师诊断为 有机磷中毒。以下哪类药物可作为有机磷中毒的特效解毒剂？（）A.二筑丙醇B.碘解磷定C.二筑丁二钠D.亚硝酸钠E.谷胱甘肽【答案】：B【解析】：A项，二筑丙醇用于碑、汞、金、钮及酒石酸锦钾中毒；B项，碘解 磷定用于有机磷中毒
6、；C项，二筑丁二钠用于睇、铅、汞、碑的中毒, 并预防镉、钻、银的中毒；D项，亚硝酸钠治疗氧化物中毒；E项， 谷胱甘肽用于丙烯懵、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒。对于轻度中毒者应静脉注射本品（）o0.1gA. 0.2g0.3gB. 0.4g0.5g【答案】：D【解析】：轻度中毒：静脉注射0.4g,必要时2h后重复给药1次；中度中毒： 静脉注射0.81g,以后每小时给予0.40.8g；重度中毒：缓慢静脉 注射11.2g, 30min后如不显效，可重复给药，好转后逐步停药。以下关于有机磷中毒的说法，错误的选项是（）oA.皮肤接触者潜伏期812hB.烟碱样病症是有机磷农药中毒三大症候群之一C.氯解磷定
7、可作为解毒剂D.导泻可用硫酸镁E.对伴有体温升高的中毒者，应化学降温【答案】：E【解析】：对伴有体温升高的中毒者，应慎用阿托品，可采取物理降温。假设患者选用阿托品来解毒，应注意的事项不包括（）oA.轻度中毒者可单用本品B.严重缺氧的中毒者使用本品，应同时给氧C.本品与胆碱酯酶复活剂合用，剂量不变D.假设发生本品中毒，应立即停药E.重度中毒者使用本品应坚持“早期、足量、重复给药”原那么【答案】：C【解析】：阿托品与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品剂量应适当减少。18.（共用题干）患者，男，48岁。单位体检显示血脂异常。TC： 5.6mmol/L, LDL-C：2.9mmol/L, HDL-C： 1.
8、4mmol/L, TG： O.94mmol/L0该患者属于以下何种血脂异常？（）A.高三酰甘油血症B.高胆固醇血症C.低高密度脂蛋白血症D.混合型高脂血症E.极低密度脂蛋白血症【答案】：B【解析】：TC正常参考范围：V5.2mmol/L； LDL-C正常参考范围：2.1 3.1mmol/L； HDL-C正常参考范围：1.201.65mmol/L； TG正常参考 范围：0.56L70mmol/L。此题四项指标中，只有TC指标有升高， 所以该患者属于高胆固醇血症。针对此种血脂异常应首选的药物类别是（）oA.他汀类B.贝特类C.胆酸螯合剂D.烟酸类E. 3-3脂肪酸制剂【答案】：A【解析】：高胆固醇
9、血症首选他汀类；高三酰甘油血症首选贝特类；混合型高脂 血症一般首选他汀类，但当TG25.65mmol/L时，首选贝特类。19.甲减患者的临床表现不包括（）。A.体重增加B.毛发稀疏C.易诱发冠心病D.情绪易激动E.贫血【答案】：D【解析】：ABCE项均为甲减患者的临床表现，D项，情绪易激动是甲亢的表现。 20.以下关于肾功能不全患者给药方案调整的方法，错误的选项是（）o A.肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物 C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或 减少给药剂量D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时 可以
10、同时服用碳酸氢 钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病E.使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，实行个体化给药方案 【答案】：D【解析】：肾功能不全患者用药原那么：明确诊断，合理用药；防止或减少使 用肾毒性大的药物；注意药物相互作用，特别应防止与有肾毒性的 药物合用；肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）消除 的药物；根据肾功能情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进 行治疗药物监测（TDM）,设计个体化给药方案。D项，当肾功能不 全者必须使用主要经肾脏排泄具有明显的肾毒性药物时，应按肾功能 损害程度严格调整剂量，有条件的可作血药浓度监测，实行个体化给 药。21.多囊卵巢综合征（
11、PCOS）诱导排卵的传统一线用药是（）0A.来曲噗B.二甲双月瓜C.枸椽酸氯米芬D.促性腺激素E.孕激素【答案】：C【解析】：枸檬酸氯米芬(clomiphene citrate, CC)：为PCOS诱导排卵的传统一 线用药，属于说明书许可用药。CC的有效性及平安性得到了较好的 认证，排卵率60%80%、妊娠率30%50%,降低的妊娠率可能与 本药对子宫内膜及宫颈黏液具有潜在的抗雌激素作用相关。22.患者，女，56岁,身高156cm,体重61kg。空腹血糖7.8mmol/L, 餐后血糖IL2mmol/L,糖化血红蛋白6.7%。关于该初始治疗，宜采用的方案是()oA.饮食及运动治疗B. 口服二甲双
12、胭口服磺酰版类降糖药C. 口服a-糖甘酶抑制剂E.皮下注射胰岛素【答案】：B【解析】：该患者空腹血糖大于7.0mmol/L,餐后血糖大于ll.lmmol/L可以确诊 为2型糖尿病。2型糖尿病的首选治疗药物是二甲双月瓜，假设无禁忌证, 二甲双月瓜应一直保存在糖尿病的药物治疗方案中。按上述方案治疗3个月后，查空腹血糖7.5mmol/L,餐后血糖 12.2mmol/L,糖化血红蛋白7.0%。该患者经常出差，进食不规律， 希望选择每日使用一次的降糖药。宜选用的药物是（）。A.瑞格列奈片B.二甲双月瓜片C.格列美月尿片D.阿卡波糖片E.预混入胰岛素30R注射液【答案】：C【解析】：经常出差，进餐不规律者
13、可使用格列美胭（每日1次，依从性好）， 餐中服用。（3）4年后，该患者新诊断为浸润型肺结核，糖尿病相关检查：空腹血 糖U.2mmol/L,餐后血糖18.3mmo/L,糖化血红蛋白9.2%,胰岛素 分泌缺乏。宜选用的糖尿病治疗方案是（）oA.换用胰岛素治疗B.增加现用降糖药的剂量C.换用其他作用机制的口服降糖药D.增加一种口服降糖药E.联合使用双月瓜类、磺酰JR类和a -糖甘酶抑制剂【答案】：A【解析】：胰岛素分泌缺乏应该外部补充胰岛素，故应该换用胰岛素治疗。23.患儿，男，2岁，误服水银后，应选用的洗胃液是（）。A.鸡蛋清B. 1:5000高锌酸钾溶液C.牛奶与水等量混合D.淀粉溶液E.生理盐
14、水【答案】：A【解析】：误服水银后可用鸡蛋清洗胃。24.（共用备选答案）A.肯定B.很可能C.可能D.可能无关E.无法评价药品不良反响（ADR）的机制和影响因素错综复杂，遇到可疑ADR时, 需要进行因果关系评价。患者，男，32岁，因细菌性扁桃体炎口服阿莫西林胶囊，出现全 身瘙痒，立即停药，无特殊治疗，患者病症逐渐好转，未再给予阿莫 西林胶囊治疗，该ADR的因果关系评价结果是（）o月，检测肝功能AST 142U/L （正常值40U/L）, ALT 126U/L （正常值 40U/L）,肌酸磷酸激酶CPK200U/L （正常值25200U/L）,依据上述 复查结果判断患者出现（）0A.肌肉毒性B.
15、肝脏毒性C.心脏毒性D.肾脏毒性E.神经毒性【答案】：B【解析】：AST和ALT通常为评价肝功能的两项指标，根据患者实验室检查结果 考虑患者服药后出现药物副作用，即肝脏毒性。3.患者女，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现高 热、咳痰，伴呼吸困难。实验室检查血肌酎及尿素氮值正常，白细胞 计数为12X109/L,中性粒细胞90%,血培养为耐甲氧西林金葡菌， 应首选的药物是（）。A.甲氧西林B.头抱理琳C.克林霉素D.万古霉素E.美罗培南【答案】：D【答案】：B【解析】：根据因果关系评价原那么，用药与不良反响事件的出现有合理的时间关 系，反响符合该药的不良反响类型，停药后病症逐渐好转
16、，故为 很可能。患者，男，45岁，因慢性乙型肝炎给予干扰素治疗，治疗1个月 后，患者出现脱发，停用干扰素后，脱发病症好转，再次给予干扰素 治疗，患者再次出现脱发。该ADR的因果关系评价结果是()o【答案】：A【解析】：根据因果关系评价原那么，用药与不良反响事件的出现有合理的时间关 系，反响符合该药的不良反响类型，停药后病症好转，再次用药, 反响再现，故为肯定。患者，男，43岁，因社区获得性肺炎入院，入院时9月8日查血 常规提示：血小板计数(PLT) 88X109/L, 9月9日开始给予左氧氟 沙星抗感染治疗一周后肺炎治愈，9月11日查血常规提示：血小板 计数(PLT) 90X109/L, 9月
17、20日查血常规提示：血小板(PLT)92 X109/L,患者既往血常规情况不详。该患者血小板减少与左氧氟沙 星的因果关系评价结果是()o【答案】：E【解析】：左氧氟沙星没有血小板相关的不良反响，而该患者既往血常规情 况也不详，报表缺项太多，资料又无法补充，因果关系难以定论，故 为无法评价。25.院前处理的关键是迅速识别疑似脑卒中患者并尽快送到医院，目 的是尽快对合适的缺血性脑卒中急性期患者进行溶栓治疗或血管内 取栓治疗。患者出现以下哪些病症应考虑脑卒中的可能（）o A. 一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木B.意识障碍或抽搐C.说话不清或理解语言困难D.单眼或双眼视力丧失或视物模糊E.一侧面部麻
18、木或口角歪斜【答案】:A|B|C|D|E【解析】：假设患者突然出现以下任一病症时应考虑脑卒中的可能：一侧肢体 （伴或不伴面部）无力或麻木；一侧面部麻木或口角歪斜；说话 不清或理解语言困难；双眼向一侧凝视；单眼或双眼视力丧失或 视物模糊；眩晕伴呕吐；既往少见的严重头痛、呕吐；意识障 碍或抽搐。26.（共用题干）患者，男，72岁，既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻 滞和胃溃疡病史。一个月前因出现哮喘病症就诊，医师处方：布地奈 德气雾剂200ug bid吸入，沙丁胺醇气雾剂100 u g prn吸入，氨氯地 平片5mg qd 口服及硝酸甘油片0.5mg prn舌下含服治疗。药师在用药指导时，
19、应告知患者布地奈德气雾剂正确的使用步骤是 ()。A.漱口一摇匀一呼气一撤压阀门并深吸气一屏气约10sB.呼气一摇匀一擞压阀门并深吸气一屏气约10s-漱口C.摇匀f呼气f深吸气同时揪压阀门一屏气约10sf漱口D.呼气一揪压阀门并深吸气一屏气约10s-漱口E.摇匀并揪压阀门一呼气一深吸气一屏气约10s-漱口【答案】：C【解析】：气雾剂的使用步骤：患者应尽量将痰液咳出，口腔内的食物咽下； 用前将气雾剂摇匀；将双唇紧贴喷嘴，头稍微后倾，缓缓呼气以 尽量使肺部气体排尽；于深呼吸的同时揪压阀门，使舌头向下，准 确掌握剂量，明确1次给药报压几下；屏住呼吸1015s,后用鼻 部呼气；含激素类制剂用温水漱口。该
20、患者因近日在浇花时出现心悸和手指轻微震颤而就诊。体格检 查：T36.8, P 120 次/min, R 28 次/min, BP 17的OmmHg。出现上 述病症的可能原因是()oA.布地奈德剂量太大B.沙丁胺醇的不良反响C.氨氨地平的不良反响D.硝酸甘油剂量缺乏E.布地奈德的不良反响【答案】：B【解析】：沙丁胺醇的主要不良反响有心悸、骨骼肌震颤和低钾血症。该患者血压控制不佳，可考虑联合使用的抗高血压药是（）0A.缴沙坦B,非洛地平C.普蔡洛尔D.维拉帕米E.复方利血平【答案】：A【解析】：A项，缴沙坦属于AngH受体拮抗药，有降压、抗心绞痛、抗心衰等 作用，宜配伍使用。B项，非洛地平与患者已
21、用药物氨氯地平属于同 类药物，不宜再用。C项，普蔡洛尔禁用于哮喘患者。D项，维拉帕 米禁用于心衰患者。E项，利血平禁用于活动性胃溃疡患者。27.妊娠期尿路感染宜选用（）。A.阿莫西林B.左氧氟沙星C.丙硫氧喀咤D.四环素E.庆大霉素【答案】：A【解析】：妊娠期尿路感染宜选用毒性小的抗菌药物，如阿莫西林、吠喃妥因或 头抱菌素类等。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半 合成广谱青霉素或第三代头抱菌素,疗程2周；反复发生尿路感染者, 可用吠喃妥因进行长程低剂量抑菌治疗。28 .关于反复发作脚癣治疗的说法，错误的有（）。A.可长期局部使用糖皮质激素B,外表病症消失后即可停药C.合并糖尿病的患
22、者应特别注意控制血糖D.抗真菌药首选伏立康嗖E.用药期间经常用肥皂清洗患部皮肤【答案】：A|B|E【解析】：脚癣属于真菌感染，在体、股癣还没有根治前，禁止应用糖皮质激素 制剂，以免加重病情。病症消失后应继续用药2周。用药期间，对患 部皮肤尽量不洗烫水，少用或不用肥皂和碱性药物。29 .（共用备选答案）A.华法林B.乳酸钙C.青霉素D.氨曲南E.地西泮老年人服用后易出现嗜睡，四肢无力的药品是（）。【答案】：E【解析】：老年人体内总含水量下降而脂肪成分增加，水溶性药物（如阿司匹林、 地高辛、法莫替丁、锂剂和乙醇等）随年龄增加，分布容积明显下降, 血药浓度升高；而脂溶性药物（如胺碘酮、地西泮、替考拉
23、宁和维拉 帕米等）随年龄增加，分布容积增加，相应的药物半衰期延长，如苯 二氮革类镇静催眠药会出现药物效应延长，连续用药可以引起药物的 蓄积。从体内消除缓慢，作用更持久。老年人服用后易导致出血的药品是（）o【答案】：A【解析】：华法林具有较高的血浆蛋白结合率，老年人血浆的蛋白浓度降低，使 血中具有活性的游离药物增多，作用增强，如华法林的蛋白结合率低, 常规剂量就有出血风险。30.以下关于丙硫氧嚏咤的不良反响的表达，错误的选项是（）。A. 口干、消化道不适B.粒细胞缺乏C.皮疹、瘙痒D.肝炎E.关节痛【答案】：A【解析】：BCDE四项，丙硫氧喀咤的不良反响：皮疹，胃肠道反响，关节痛， 氨基转移酶升
24、高，肝炎，粒细胞缺乏。A项，口干、消化道不适为碳 酸锂的不良反响。31.患者，女，48岁，患有胃食管反流病，服用兰索拉嗖治疗，近期 诊断为高血压，血压160/90mmHg,为了防止加重食管反流病症，应 防止使用的降压药是（）oA.吗|达帕胺B.哌嗖嗪C.卡托普利D.氯沙坦E.硝苯地平【答案】：E【解析】：可能加重食管反流病症的药物包括：钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、 a受体激动剂、B受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。 因此该患者应防止服用硝苯地平。32 .（共用备选答案）A.110150g/L33 20%40%（4.010.0） X109/LC. （3.510.0）X 109/LE.5
25、0% 70%成人白细胞值的参考范围为（）。【答案】：C【解析】：白细胞计数正常参考范围：成人为（4.0-10.0） X 109/Lo中性粒细胞的参考范围为（）o【答案】：E【解析】：白细胞分类计数正常参考范围：中性分叶核粒细胞（中性粒细胞）为0.50-0.70 （50%70%）。淋巴细胞的参考范围为（）。【答案】：B【解析】：白细胞分类计数正常参考范围：淋巴细胞为0.200.40 （20%40%）。女性血红蛋白的参考范围为（）o【答案】：A【解析】：血红蛋白正常参考范围：女性为110150g/L。33.改善认知功能的治疗阿尔茨海默病的药物有（）。A.文拉法辛B.阿米替林C.多奈哌齐D.丙米嗪E
26、.卡巴拉汀【答案】：C|E【解析】：改善认知功能的治疗阿尔茨海默病的药物有：胆碱酯酶抑制剂（多奈 哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏）和美金刚。ABD三项，三者均为抗抑郁 药。文拉法辛为5-HT和NE再摄取抑制药；阿米替林和丙米嗪为三环 类抗抑郁药。34.关于脑出血治疗原那么错误的选项是（）。A.脑出血时应积极降压B.不推荐常规使用止血药物C.蛛网膜下腔出血应绝对卧床46周D.要脱水降颅压时，应给予甘露醇静脉滴注E.昏迷患者可酌情使用抗菌药物预防感染【答案】：A【解析】：脑出血时应综合管理患者的血压，首先分析血压升高的原因，再根据 血压情况决定是否进行降压治疗。35.长期服用可致磷酸肌酸激酶升高的药物（
27、）。A.伊曲康嗖B.阿昔洛韦C.氯丙嗪D.异烟脱E.辛伐他汀【答案】：E【解析】：磷酸肌酸激酶（现称肌酸激酶，CK）增高原因包括：用药服用羟甲戊 二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药），或他汀类和贝丁酸类药联合 应用可增加发生肌病的危险，表现为CPK升高。他汀类药物的总体安 全性高，但在应用时仍须注意监测氨基转移酶及肌酸激酶（CK）等生 化指标，在开始治疗前应该留取血脂、肝功能和CK等基线数值，治 疗46周时再监测上述指标，及时发现药物引起的肝脏损害和肌病 情况，并关注LDL-C等血脂达标情况，以随时调整他汀类药物剂量或 停药。他汀类和贝特类药物（贝丁酸类）合用有潜在增加肝功能受损 和发生肌病的危
28、险，开始合用时宜用小剂量，并密切监测肌酶和肝酶。 36.（共用备选答案）A.维生素K1B.乙酰胺C.硫酸阿托品D.碘解磷定E.烟酰胺有机磷急性中毒的特殊解毒剂是（）o【答案】：D【解析】：【解析】：白细胞计数增高，中性粒细胞增多两者都意在提示感染，题干也明确 了为耐甲氧西林金葡菌感染。ABCE四项，耐甲氧西林的金葡菌对青 霉素、头抱类、氨基糖昔类、四环素类、红霉素和克林霉素都是耐药 的；D项，万古霉素对耐甲氧西林的金葡菌有强大的杀菌作用。4.患者，女，22岁，既往有胃溃疡史，因焦虑、手颤就诊。体征和实 验室检查：甲状腺激素（T3和T4）水平增高，心率102次/分钟。服 用抗甲状腺药丙硫氧喀咤和
29、卡比马晚2个月后，监测到白细胞和粒细 胞计数急剧下降，白细胞计数为3.1X109/L,除停药外，应考虑选用 救治的药品是（）oA.利血生B.左甲状腺素C.维生素B2D.地高辛E.黄体酮【答案】：A【解析】：利血生（也称利可君）为升白细胞药，可以促进白细胞生长、提高白 细胞计数，是一种用于治疗各种原因引起的白细胞减少、再生障碍性 贫血等的药物。5.在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用 和配伍禁忌，以下药物合用会有不良相互作用的是（）o有机磷急性中毒可用碘解磷定、氯解磷定、双复磷和双解磷等解毒。香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是（）。【答案】：A【解析】：维生素K属于促进凝血药
30、物，而香豆素类属于抗凝血药。足量维生素 K能逆转香豆素类口服抗凝药对肝脏合成活性凝血因子的抑制作用。 37.（共用备选答案）A.多奈哌齐B.卡巴斯汀C.加兰他敏D.美金刚E.苯海索胆碱酯酶抑制剂，用于轻至重度AD治疗的药物是（）。【答案】：A【解析】：多奈哌齐，用于轻至重度AD患者。胆碱酯酶抑制剂，用于AD和帕金森病的轻至中度痴呆治疗的药物 是（）。【答案】：B【解析】：卡巴拉汀，用于AD和帕金森病的轻至中度痴呆。胆碱酯酶抑制剂，用于早期AD治疗的药物是（）o【答案】：c【解析】：加兰他敏，用于早期AD患者。非竞争性N-甲基天门冬氨酸受体拮抗剂，适用中至重度AD治疗的 药物是（）o【答案】：D
31、【解析】：美金刚是一种中等强度的非竞争性N-甲基天门冬氨酸受体拮抗剂，可以阻断谷氨酸浓度病理性升高所导致的神经元损伤。38.（共用备选答案）A.低钾血症B.高钾血症C.高镁血症D.心律失常E.踝足肿胀利尿剂氢氯睡嗪引起的主要不良反响是（）o【答案】：A【解析】：氢氯睡嗪的不良反响有：低钾血症，利尿排钾过多所致；低钠血 症；高尿酸血症；血脂改变等。醛固酮受体阻断剂螺内酯引起的主要不良反响是（）。【答案】：B【解析】：螺内酯为留钾利尿剂，引起的主要不良反响为高钾血症，尤其是单独 用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等合用以及存在 肾功能损害、少尿、无尿时发生风险增加。钙通道阻滞剂氨氯地平
32、引起的主要不良反响是（）。【答案】：E【解析】：氨氯地平引起的不良反响中，较常见头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、 腹痛、面红、心悸和头晕；少见瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉 痉挛和消化不良；极少有心肌梗死和胸痛的报道。强心甘类药物地高辛引起的主要不良反响是（）。【答案】：D【解析】：地高辛常见的不良反响包括：出现新的心律失常、胃纳不佳或恶心、 呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力软弱（电解质失调）。39.用药咨询服务的对象不包括（）。A.患者B.医师C.护士D.公众E.药师【答案】：E【解析】：根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的 用药咨询。40.（共用备选答案）A
33、.西地那非B.维拉帕米C.十一酸睾酮胶丸D.育亨宾E.曲噗酮可阻止CGMP的降解而提高其浓度，强化阴茎勃起的药物是（）。【答案】：A【解析】：口服PDE-5抑制剂可阻止CGMP的降解而提高其浓度,强化阴茎勃起。常用药物包括西地那非、伐地那非和他达拉非。可增强性欲，亦可改善勃起功能的药物是（）o【答案】：C【解析】：雄激素治疗，可增强性欲，亦可改善勃起功能。用于ED治疗的雄激 素制剂主要有：十一酸睾酮胶丸、注射剂和贴剂等。海绵体神经末梢释放较多的去甲肾上腺素，减少阴茎静脉回流而利 于充血勃起的药物是（）o【答案】：D【解析】：育亨宾能选择性阻断突触前的a 2受体，促进去甲肾上腺素的释放， 使海绵
34、体神经末梢释放较多的去甲肾上腺素，减少阴茎静脉回流而利 于充血勃起。41 .小儿呼吸道感染服用琥乙红霉素颗粒，剂量为3050mg/（kg d）, 分为34次服用，那么体重为20kg的儿童一次剂量为（）。A. 175250mg 或 125225mg200333mg 或 150250mgB. 215350mg 或 175270mg225375mg 或 200300mgC. 250375mg 或 225325mg【答案】：B【解析】：计算一次剂量：（3050） X20/S或（3050） X2O/4,得一次剂量为 200333mg 或 150250mg。42 .除妊娠及哺乳期妇女外，其他慎用伪麻黄碱的
35、人群是（）oA.甲状腺功能减退症者B,高尿酸血症者C.支气管哮喘者D.良性前列腺增生症者E.功能性便秘者【答案】：D【解析】：除妊娠及哺乳期妇女外，其他慎用伪麻黄碱的人群包括：严重的高 血压、冠心病、服用单胺氧化酶抑制剂及对盐酸伪麻黄碱敏感或不能 耐受的患者禁用；甲状腺功能亢进、糖尿病、缺血性心脏病、眼压 高、高血压、前列腺肥大及对拟交感神经药敏感的患者慎用；同时 服用其他拟交感神经药与减充血剂的患者应慎用。43 .应用维生素K1可以解救（）。A.香豆素类中毒B.苛满二酮类中毒C.硫版类中毒D.有机磷类中毒E. 一氧化碳中毒【答案】：A|B【解析】：香豆素类和荀满二酮类均有抗凝血作用，因误食或
36、自杀而引起中毒可 应用促凝血药维生素K1进行解救，如香豆素类中毒时可静脉滴注维 生素K11030mg, 一日13次；亦可先静脉注射维生素K150mg, 然后改为1020mg肌内注射，一日14次。44.氨基糖昔类抗生素具有一定的耳肾毒性，在必须使用该类药物时, 一方面要评估患者的身体状况；另一方面在保证疗效情况下，尽可能 选择肾毒性低的药物。该类抗生素肾毒性由大到小的顺序是（）o A.阿米卡星 庆大霉素 妥布霉素 链霉素B.链霉素 阿米卡星 妥布霉素 庆大霉素C.阿米卡星 妥布霉素 庆大霉素 链霉素D.庆大霉素 妥布霉素 链霉素 阿米卡星E.妥布霉素 阿米卡星 庆大霉素 链霉素【答案】：A【解析
37、】：氨基糖甘类抗生素肾毒性由大到小的顺序依次是新霉素 阿米卡星庆大霉素 妥布霉素 奈替米星 链霉素。45.（共用备选答案）A.7日B.21 日C.30 日D.60 日E.90 日发病在24小时内，轻型缺血性脑卒中患者，须尽早给予阿司匹林 联合氯口比格雷治疗（）o【答案】：B【解析】：发病在24小时内，具有脑卒中高复发风险（ABCD：评分24分）的 急性非心源性TIA或轻型缺血性脑卒中患者（NIHSS评分W3分），须 尽早给予阿司匹林联合氯毗格雷治疗21日，但应严密观察出血风险; 此后可单用阿司匹林或氯毗格雷作为缺血性脑卒中长期二级预防的 一线用药。病30日内伴有病症性颅内动脉严重狭窄的缺血性脑
38、卒中，应尽早 给予阿司匹林联合氯毗格雷治疗（）。【答案】：E【解析】：发病30日内伴有病症性颅内动脉严重狭窄（狭窄率70%99%）的 缺血性脑卒中或TIA患者，应尽早给予阿司匹林联合氯叱格雷治疗90 日；此后阿司匹林或氯毗格雷单用均可作为长期二级预防的一线用 药。46.（共用题干）患者，女，51岁，体检时发现血压160/105mmHg,糖耐量试验餐后 2小时血糖为9.56mmol/L （参考范围 7.8mmol/L）,甘油三酯 1.52mmol/L （参考范围 0.561.70mmol/L）,总胆固醇 6.26mmol/L （参 考范围5.2mmol/L）,低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/
39、L （参考范围 2.13.1mmol/L）,高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol/L （参考范围1.2 1.65mmol/L）,肌酎 50 U mol/L （参考范围 458411moi/L）,尿蛋白 （+ + ）。临床诊断为高血压病、高血脂病、糖耐量异常。该患者宜选用的抗高血压药是（）oA.氢氯睡嗪B.复方利血平C.依那普利D.特拉睫嗪E.螺内酯【答案】：C【解析】：依那普利属于AC日类药物，对于高血压患者具有良好的靶器官保护 和心血管终点事件预防作用。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死 后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿 或微量白蛋白尿患者。该患者首选的调节血脂药是
40、（）oA.依折麦布B.普罗布考C.非诺贝特D.阿托伐他汀E.多烯酸乙酯【答案】：D【解析】：他汀类适用于高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。应告知患者用药过程中可能出现的不良反响是（）oA.踝关节水肿B.牙龈出血C.心悸D.便血E.干咳【答案】：E【解析】：ACEI类药物的最常见不良反响为持续性干咳，其他不良反响有低血 压、皮疹，偶见血管神经性水肿及味觉障碍。对该患者的健康教育的说法，错误的选项是()oA.控制体重B.不必限盐C.适当运动D.减少脂肪摄入E.戒烟限酒【答案】：B【解析】：高血压患者的健康教育包括：控制体重；限盐摄入；补充钾盐;减少脂肪摄入；戒烟少酒；增加运动；减轻精
41、神压力，保持 心态平衡等。47.患者，男，74岁，患有帕金森病多年，坚持服用司来吉兰治疗。近日感染带状疱疹，有轻微肋间神经痛，适宜患者采用的止痛药物是 ()。A.对乙酰氨基酚注射剂B.布洛芬口服液C.卡马西平口服片D.卡马西平注射剂A.阿莫西林和克拉维酸钾B.头抱哌酮和舒巴坦C.茉丝脱和左旋多巴D.甲氧氯普胺和氯丙嗪E,亚胺培南和西司他丁钠【答案】：D【解析】：D项，甲氧氯普胺与吩睡嗪类合用可加重锥体外系反响。AB两项， 克拉维酸钾与舒巴坦均为B-内酰胺酶抑制剂，分别与阿莫西林和头 抱哌酮合用，可保护后者免遭破坏，提高疗效。C项，茉丝脱为芳香 氨基酸类脱竣酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱竣转化为
42、多巴胺，使 进入脑中的多巴胺量增多，提高疗效，降低不良反响。E项，西司他 丁钠为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，提高疗效。6.（共用备选答案）A.胰岛素B.二甲双服C.格列喳酮D.瑞格列奈E.阿卡波糖餐时血糖显著升高患者宜选用（）o【答案】：D【解析】：E.阿昔洛韦口服片【答案】：B【解析】：AB两项，带状疱疹患者对症治疗神经痛，可选用对乙酰氨基酚、布 洛芬等，口服液比注射剂方便；CD两项，卡马西平应防止与单胺氧 化酶抑制剂（如司来吉兰）合用；E项，阿昔洛韦用于带状疱疹的抗 病毒治疗。48.透皮贴剂的用药指导内容包括（）oA.用药前清洁贴敷部位的皮肤，并晾干B.翻开透皮贴剂外包装，
43、揭去附着的薄膜，贴于清洁的皮肤上C.不宜热敷D.不宜贴到破损、溃烂、渗出、红肿的皮肤上E.定期更换部位或遵医嘱【答案】：A|B|C|D【解析】：使用透皮贴剂时宜注意：用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净，并 稍稍晾干；从包装内取出贴片，揭去附着的薄膜，但不要触及含药 部位；贴于无毛发或是刮净毛发的皮肤上，轻轻按压使之边缘与皮 肤贴紧，不宜热敷；皮肤有破损、溃烂、渗出、红肿的部位不要贴 敷；不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧身衣服底下，选择一个 不进行剧烈运动的部位，如胸部或上臂；定期更换或遵医嘱，假设发 现给药部位出现红肿或刺激，可向医生咨询。E项，透皮贴需要定期 更换，但所贴的部位不需要定期更换
44、。49.使尿酸碱度降低的疾病包括（）oA.代谢性或呼吸性酸中毒B.饥饿状态C.失钾性的代谢性碱中毒D.严重腹泻E.糖尿病酮症酸中毒【答案】：A|B|C|D|E【解析】：尿酸碱度降低常见于代谢性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛 风、尿酸盐和胱氨酸结石、尿路结核、肾炎、失钾性代谢性碱中毒、 严重腹泻及饥饿状态。50 .以下药物中可以使加兰他敏作用增强的是（）。A.酮康嗖B.红霉素C.苯妥英钠D.帕罗西汀E.卡马西平【答案】：A|B|D【解析】：酮康嗖、红霉素、帕罗西汀通过抑制肝药酶可使加兰他敏作用增强。51 .关于局部应用抗菌药物的说法正确的选项是（）。A.皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，大局部被
45、吸收B.在治疗全身性感染或器官组织感染时首选局部应用抗菌药物C.局部应用抗菌药物不易导致耐药菌产生D.氨基糖甘类等耳毒性药物不可局部滴耳E.某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜外表的感染不可采用抗菌药物局 部应用【答案】：D【解析】：抗菌药物的局部应用宜尽量防止。皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，很 少被吸收，在感染部位不能到达有效浓度，反而易导致耐药菌产生。 因此，在治疗全身性感染或器官组织感染时应防止局部应用抗菌药 物。抗菌药物的局部应用只限于以下少数情况：全身给药后在感染 部位难以到达有效治疗浓度时加用局部给药作为辅助治疗（如治疗中 枢神经系统感染时某些药物可同时鞘内给药，包裹性厚壁脓肿时可于 脓腔
46、内注入抗菌药物等）；眼部及耳部感染的局部用药等；某些 皮肤表层及口腔、阴道等黏膜外表的感染可采用抗菌药物局部应用或 外用给药，但应防止将主要供全身应用的品种用作局部给药。52 .属于肥胖的是（）0A.腰围280/75cm （男/女）B. BMI 24.027.9BMI 18.523.9D. BMIN28.0E.腰围290淡5cm （男/女）【答案】：D|E【解析】：常用体重指数（BMI）和腰围作为判断肥胖的指标。中国成年人正常 BMI （kg/m2）为 18.523.9, 24.027.9 为超重，228.0 为肥胖;腰 围90/85cm （男/女）可判定为腹型肥胖。53.以下药品中，不宜选用葡萄糖注射液溶解的是（）。A.洛伯B.头抱菌素C.氟罗沙星D.哌库澳镂E.红霉素【答案】：B【解析】：大多数头衔菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸， 两者可发生反响产生游离的头抱菌素，假设超过溶解度许可，会产生沉 淀或浑