《2023年执业药师资格考试药学综合知识与技能真题再线测试.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年执业药师资格考试药学综合知识与技能真题再线测试.docx（31页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2023年执业药师资格考试药学综合知识与技能真题再线测试1 .关于中暑病症相关的是（）oA.热痉挛B.热衰竭C.面色潮红D.热射病E.心悸【答案】：A|B|C|D|E【解析】：轻症中暑可表现为头晕、头痛、面色潮红、口渴、大量出汗、全身乏 力、心悸、脉搏频快、注意力不集中、动作不协调等。重症中暑包括 热痉挛、热衰竭和热射病；重症中暑亦可以表现为这3种类型的混合 型。2 .（共用备选答案）A.奥美拉哇8 .地塞米松C.枸椽酸铀钾D.多潘立酮E.法莫替丁宜于餐后或睡前顿服的组胺H2受体阻断剂是（）0多柔比星、柔红霉素、环磷酰胺、依托泊甘、紫杉醇等容易引起脱发。能够引起肺毒性的抗肿瘤药物为（）o【答案
2、】：B【解析】：肺毒性可出现于化疗后数日或数周内，也可出现于化疗后数月或数年 内，包括博来霉素、丝裂霉素、甲氨蝶吟、吉西他滨和卡莫司汀等。 能够引起腹泻的抗肿瘤药物为（）o【答案】：E【解析】：易引起腹泻的抗肿瘤药物有5-氟尿喀咤，伊立替康、吉非替尼等。15.以下最适宜痛风急性期应用的是（）。A.别喋醇B.苯澳马隆C.阿司匹林D.丙磺舒E.秋水仙碱【答案】：E【解析】：E项，痛风急性期需要抗炎镇痛，首选秋水仙碱，也可选用对乙酰氨 基酚等非留体类抗炎药。痛风间歇期需要促进尿酸排出或抑制尿酸生 成，可选用苯滨马隆、丙磺舒、别喋醇等。16.血液毒性痛风患者体内异常代谢的物质是（）oA.葡萄糖B.喋吟
3、C.胆固醇D.儿茶酚氨E.肾素【答案】：B【解析】：B项，痛风由体内喋吟代谢异常所致，当血尿酸过高时，尿酸钠盐将 过饱和而形成结晶体，沉积于关节、软组织、软骨及肾等体温较低的 部位，而致关节炎、尿路结石及肾疾病，称为痛风。17.药学信息的处理须经历的阶段（5个循环往复的阶段）分别是（）。A.信息收集B.信息传递C.信息整理D.信息再生E.再生信息传递【答案】：A|C|D|E【解析】：药学信息的处理一般经历5个循环往复的阶段：信息寻找阶段、信息 收集阶段、信息整理阶段、信息再生阶段和再生信息传递阶段。18.（共用题干）患者，女，38岁。近期出现入睡困难，睡着后很快醒来，第二天仍 感困倦，无精力，
4、紧张，情绪低落。最有可能的诊断是（）oA.抑郁症B.焦虑症C.失眠症D.睡眠障碍E.紧张症【答案】：C【解析】：失眠症临床表现为四种类型：入睡困难；睡眠维持障碍，易醒；早醒（醒后不能再入睡）；睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦，无 精力恢复感。以下药物不能突然停止使用的是（）oA.雷美尔通B.阿戈美拉汀C.多塞平D.米氮平E.地西泮【答案】：E【解析】：长期应用苯二氮草类药物不能突然停止使用，这是因为存在病症反弹 和戒断综合征的风险。E项，地西泮（安定）属于苯二氮草类药物。19 .会干扰乙醇代谢过程导致双硫仑样反响，用药期间不宜饮酒的药 物是（）oA.对乙酰氨基酚B邛可奇霉素C.阿司匹林D.甲硝嘎E
5、.伊曲康嘤【答案】：D【解析】：甲硝嗖、氯丙嗪、头抱菌素类药物在用药期间不宜饮酒，因为这些药 物可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，导致“双硫仑样”反 应，出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等病症。20 .导致肾损害和肾衰竭的不良事件是（）。A. 2008年刺五加2001年马兜铃酸B. 2006年鱼腥草素钠2004年罗非昔布C. 2006年克林霉素磷酸酯（欣弗）事件【答案】：B【解析】：2001年世界卫生组织（WHO）首次提出马兜铃酸的药物警报，马兜 铃酸对肾脏的毒性作用主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭。21.对溃疡性结肠炎的辅助检查
6、包括（）。A.血液检查B.粪便检查C.结肠镜检查D. X线银剂灌肠检查E.心电图检查【答案】：A|B|C|D【解析】：溃疡性结肠炎的辅助检查有：血液检查；粪便检查；结肠镜检 查；X线钢剂灌肠检查。22.（共用备选答案）A.糖尿病足B.视网膜病变C.冠心病D.高渗性非酮体高血糖症E.肾脏和心血管病变糖尿病急性并发症的临床表现是（）。【答案】：D【解析】：糖尿病急性并发症:糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症高血糖综合征、 感染等，其中糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症。糖尿病微血管病变的临床表现是（）o【答案】：B【解析】：微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织，以糖尿病肾病 和糖尿病视网膜
7、病变最为重要。23 .已有研究说明，在影响人类寿命的因素中，生活方式占（）。A. 15%8%B. 60%10%C. 7%【答案】：C【解析】：已有研究说明，在影响人类寿命的因素中，生活方式占60%,遗传因 素占15%,社会因素占10%,医疗占8%,环境因素占7%。24 .（共用备选答案）A.左氧氟沙星片B.阿奇霉素片C.阿莫西林胶囊D.注射用头抱曲松钠E.阿米卡星注射液使用前应用青霉素进行皮试的药物是（）。【答案】：c【解析】：阿莫西林属于广谱青霉素，用药前必须做青霉素皮肤试验。使用前应用原药进行皮试的药物是（）。【答案】：D【解析】：注射用头狗曲松钠为头抱菌素类复方制剂，应按说明书要求在应用
8、前 用原药进行皮试。25.对精子、卵子有一定损伤而出现致畸，长期应用致癌的DMARDs （）oA.来氟米特B.甲氨蝶吟C.硫噗喋吟D.环抱素E.阿达木单抗【答案】：C【解析】：硫唾喋吟可致肝损害、胰腺炎，对精子、卵子有一定损伤而出现致畸, 长期应用致癌。26.对缺血性脑卒中发病3小时内且无用药禁忌证的患者，首选的治 疗方法是（）oA. 口服阿司匹林肠溶片B.静脉滴注吠塞米C.静脉给予rt-PAD.皮下注射低分子肝素E.静脉滴注尼莫西平【答案】：C【解析】：对缺血性脑卒中发病3小时内和3-4.5小时的患者，应按照适应证 和禁忌证严格筛选患者，尽快静脉给予rt-PA溶栓治疗。27.目前哮喘长期治疗
9、的首选药物为（）。A.吸入型糖皮质激素B.口服糖皮质激素C. SABALABAE.磷酸二酯酶抑制剂【答案】：A【解析】：吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反响少，已成为 目前哮喘长期治疗的首选药物。28.必须做皮试的药品有（）。A.青霉素B.链霉素C.含碘比照剂D.血清E.疫苗【答案】:A|B|C|D|E【解析】：有些药品如抗生素中B -内酰胺类的青霉素、氨基糖甘类的链霉素， 以及含碘比照剂、局麻药、生物制品（酶、抗毒素、类毒素、血清、 菌苗、疫苗）等药品在给药后极易引起过敏反响，甚至出现过敏性休 克。为了平安起见，需根据情况在注射给药前进行皮肤敏感试验，皮 试后观察1520min
10、,以确定阳性或阴性反响。29 .通过结合胞内亲环素而选择性抑制T淋巴细胞活化，从而产生免 疫抑制作用的免疫抑制剂是（）oA.吗替麦考酚酯B.环抱素C.咪嚏立宾D.替麦考酚酯E.硫口坐喋吟【答案】：B【解析】：环抱素通过结合胞内亲环素（环抱素A结合蛋白）而选择性抑制T 淋巴细胞活化，从而减少钙调磷酸酶激活，发生免疫抑制作用。30 .书写药历是药师进行规范化药学服务的一项工作，以下内容一般 不作为药历内容的是（）oA.患者基本信息B.用药评价C.临床诊断要点D.用药记录E.患者知情同意书【答案】：E【解析】：药历书写内容包括：患者基本情况；病历摘要：既往病史、体格 检查、临床诊断等；用药记录；用药
11、评价。31.（共用备选答案）A.不能抑制HBV的增殖，出现在HBeAg转阴之后，证明人体对HBeAg 有一定的免疫清除率的指标B.不能抑制HBV的增殖，可反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标C.为一种保护性抗体，说明人体具有一定免疫力的指标D.乙型肝炎病毒感染早期血清中出现的一种特异性血清标记物E.为HBV复制的指标之一，位于HBV病毒颗粒的核心部乙型肝炎病毒外表抗体为（）o【答案】：C【解析】：乙型肝炎病毒外表抗体是人体针对HBsAg产生的中和抗体，为一种保 护性抗体，说明人体具有一定的免疫力。乙型肝炎病毒e抗体为（）o【答案】：E宜于晨起或餐前顿服的质子泵抑制剂是（）o【答案】：A宜于餐前
12、1小时服用的胃黏膜保护剂是（）o【答案】：C【解析】：A项，奥美拉噗为质子泵抑制剂，特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH 较低的泌酸小管口，与H + ,K+-ATP酶（又称质子泵）结合形成复合 物，抑制H+,K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，一 般清晨顿服或餐前服用。B项，地塞米松是糖皮质激素。C项，枸椽 酸铀钾为胃黏膜保护剂，餐前服用，可充分附着于胃壁，形成一层保 护屏障。D项，多潘立酮为促胃动力药。E项，组胺H2受体阻断剂: 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，宜餐后服用，餐后服比餐前服效 果为佳，因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间。3.（共用备选答案）A.对乙酰氨基酚
13、B.氯苯那敏C.伪麻黄碱D.布洛芬E.氨溟索从事驾车、高空作业的患者不宜服用的药物是（）。【答案】：B【答案】：A【解析】：乙型肝炎病毒e抗体是HBsAg的对应抗体，但非中和抗体，即不能抑 制HBV的增殖。其出现于HBeAg转阴之后，证明人体对HBeAg有一 定的免疫清除力。乙型肝炎病毒核心抗体为（）。【答案】：B【解析】：乙型肝炎病毒核心抗体是乙型肝炎病毒核心抗原的对应抗体，也非中 和抗体，不能抑制HBV的增殖，是反映肝细胞受到HBV侵害后的一 项指标，为急性感染早期标志性抗体。32 .（共用备选答案）A.链霉素B.氯霉素C.左焕诺孕酮D.依那普利E.复方磺胺甲嗯噗可使乳儿出现易激惹、尖叫、
14、惊厥等神经系统病症哺乳期妇女不宜 选用的药物是（）o【答案】：C【解析】：口服避孕药因含雌、孕激素（如左焕诺孕酮），可分泌至乳汁中，降 低乳汁中毗哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症 状，男婴那么出现乳房增大，所以哺乳期妇女不宜选用。可引起新生儿黄疸，哺乳期妇女不宜选用的药物是（）o【答案】：E【解析】：磺胺类药物可导致新生儿黄疸，哺乳期妇女不宜选用。33 .（共用备选答案）A.gt 丁安B.双氯芬酸C.益康嗖D.羟茉暧E.泼尼松沙眼宜选用（）。【答案】：A【解析】：沙眼主要应用滴眼剂治疗，国家非处方药目录收录的治疗沙眼的 制剂有磺胺醋酰钠、硫酸锌、醐丁安滴眼液和红霉素眼膏、金霉
15、素眼 膏。流行性出血性结膜炎宜选用（）o【答案】：D【解析】：对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药治疗，如0.1%羟茉噪、0.1%利巴韦林滴眼液。过敏性结膜炎宜选用（）。【答案】：E【解析】：对过敏性结膜炎宜选用泼尼松、醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘 酸钠滴眼液和眼膏治疗，其不仅可抑制炎症过程的早期表现，还能降 低毛细血管壁和毛细血管膜的通透性，减少炎症的渗出。34.关于消化性溃疡抗Hp的三联疗法，以下选项正确的选项是（）oA.兰索拉嗖+克拉霉素+甲硝噗B.奥美拉嗖+阿莫西林+阿奇霉素C.胶体次碳酸铀+硫糖铝+甲硝哇D.胶体次碳酸钿+哌仑西平+替硝哇E.兰索拉理+阿莫西林+法莫替丁【答案】：A【
16、解析】：根除Hp的三联疗法：PPI +克拉霉素+阿莫西林、PPI +克拉霉素+ 甲硝睫；四联疗法：三联疗法加上秘剂。35.患者，女，35岁，在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星胶囊。经询 问，获知其服药时间距末次月经时间是20天。该用药行为对胎儿可 能造成的影响是（）oA.骨髓发育异常B.流产或发育成正常胚胎C.牙齿色素沉着D.腭裂E.耳聋【答案】：B【解析】：妊娠细胞增殖早期大约为受精后18天左右，此阶段，胚胎的所有细 胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现， 致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育 成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作
17、用。36.临床上称为“小三阳”的是()oHBeAg ( + ), HBsAg ( + ),抗-HBc ( + )A. HBeAg (-), HBsAg (一),抗-HBc (-)HBeAg ( + ), HBsAg ( + ),抗-HBe ( + )D.抗-HBc ( + ), HBsAg ( + ),抗-HBe ( + )E. HBeAg ( + ), HBc ( + ),抗-HBe ( + )【答案】：D【解析】：乙型肝炎病毒外表抗原(HBsAg)、e抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc) 同为阳性临床上称之为“小三阳”。37.以下不属于抑郁症核心病症的是()oA.心境低落B.兴趣减退
18、C.食欲下降D.精力下降E,疲劳感【答案】：C【解析】：抑郁症核心病症：心境低落；兴趣减退或愉快感丧失；精力下 降或疲劳感。C项，食欲下降属于附加病症。38.同时服用，有利于铁吸收的药物是（）oA.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E【答案】：C【解析】：维生素C可以将3价铁还原成2价铁，促进人体对铁的吸收。39.癌症疼痛的治疗，应按照疼痛的不同程度选用不同阶梯的镇痛药 物，以下属于第三阶梯的镇痛药物是（）。A.双氯芬酸B.塞来昔布C.可待因D.布桂嗪E.吗啡【答案】：E【解析】：按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第一阶梯：非阿片 类药物，多指NSAIDs药物；第
19、二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、 二氢可待因、曲马多等。第三阶梯：强阿片类药物，以吗啡为代表。40.患者，女，13岁。因食用大量肉类导致胃胀、消化不良。该患者 可以选用（）。A.乳酶生B.莫沙必利C.复方阿嗪米特肠溶片D.维生素B6E.胰酶片【答案】：A【解析】：蛋白质（肉类）进食过多者：乳酶生0.3lg, 1日3次。41.可改善患者病症，预防或延迟运动并发症的发生，帕金森患者早 期治疗可首选的是（）oA.恩他卡朋双多巴片B.司来吉兰片C.苯海索片D.多奈哌齐片E.金刚烷胺片【答案】：A【解析】：在疾病早期首选复方左旋多巴+ COMT抑制剂（如恩他卡朋双多巴片） 治疗，不仅可以改善患者病症，而
20、且可能预防或延迟运动并发症的发 生。42.表现为血肌酎检测值增高的疾病有（）oA.急性肾小球肾炎B.肾移植术后排异C.肾病综合征D.类风湿关节炎E.胃十二指肠溃疡【答案】：A|B【解析】：血肌酎（Cr）浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程 度。血肌酎增高见于肾脏疾病，包括急慢性肾小球肾炎、肾硬化、多 囊肾、肾移植后的排斥反响等，尤其是慢性肾炎者，血肌酎越高，预 后越差。43.患者，男，48岁，入院诊断为细菌性脑膜炎，给予万古霉素联合 头抱曲松经验性治疗，在静滴过程中出现红人综合征。对用药有关问 题的分析，正确的有（）oA.万古霉素与头抱曲松发生相互作用引起红人综合征B.万古霉素可引
21、起红人综合征C. 0.5g的万古霉素静脉滴注时间应在lh以上D.万古霉素应快速滴注以保证疗效E.每1g万古霉素至少用200ml溶媒稀释，静滴时应避光【答案】：B|C【解析】：万古霉素不宜滴注过快，否那么可导致红人综合征，0.5g万古霉素以至 少100ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释，静滴时间须 在60分钟以上。万古霉素不需要避光处理。44.以下关于处方调剂资格的表达正确的选项是（）oA.具有中专（药学专业）以上学历即可从事处方调剂B.具有专科（药学或相关专业）以上学历即可从事处方调剂C.具有本科（药学或相关专业）以上学历即可从事处方调剂D.具有执业药师资格或取得药学专业技术职务
22、任职资格者可从事处 方调剂E.具有执业医师资格者从事处方调剂【答案】：D【解析】：审方药师应具备的资格：取得药师及以上药学专业技术职务任职资 格；具有3年及以上门诊、急诊或病区处方调剂工作经验，接受过 处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。45 .恶性贫血患者和全胃切除者需要终生维持治疗，肌注维生素B12()o20ug, 1 次/月A. 50ug, 1 次/月100 Pg, 1 次/月B. 200ng, 1 次/月250 ng, 1 次/月【答案】：C【解析】：恶性贫血患者和全胃切除者需要终生维持治疗，肌注维生素B12 100 口 g，1次/月。46 .某类风湿关节炎患者近期正在服用甲氨蝶
23、吟和柳氮磺口比咤进行治 疗，关于甲氨蝶吟用法用量正确的选项是（）o7.5mg qwA. 7.5mg qd7.5mg bidB. 7.5mg tid7.5mg qod【答案】：A【解析】：甲氨蝶吟口服、肌注或静注均有效。多采用每周1次给药（qw）。常 用剂量为7.525mg/w。47 .患者，男，74岁，患有帕金森病多年，坚持服用司来吉兰治疗。近日感染带状疱疹，有轻微肋间神经痛，适宜患者采用的止痛药物是（）0A.对乙酰氨基酚注射剂B.布洛芬口服液C.卡马西平口服片D.卡马西平注射剂E.阿昔洛韦口服片【答案】：B【解析】：AB两项，带状疱疹患者对症治疗神经痛，可选用对乙酰氨基酚、布 洛芬等，口服液
24、比注射剂方便；CD两项，卡马西平应防止与单胺氧 化酶抑制剂（如司来吉兰）合用；E项，阿昔洛韦用于带状疱疹的抗 病毒治疗。48 .（共用备选答案）A.双眼B.左耳C.左眼D.右耳E.右眼处方中，外文缩写0D.代表（）o【答案】：E处方中，外文缩写0U.代表（）o【解析】：从事驾车、高空作业的患者不宜服用可能引起眩晕、倦怠、嗜睡、视 物不清等不良发应的药物，如氯苯那敏、卡马西平、苯妥英钠、普蔡 洛尔、维拉帕米等。服药期间饮酒，最容易出现肝损伤的药物是（）0【答案】：A【解析】：药物、宿主基因型和环境因素共同决定药物性肝损伤的发生。其中药 物因素系药物直接毒性作用和其代谢产物所致，常见药物包括对乙酰
25、 氨基酚、苯妥英钠、洛伐他汀等；环境因素那么包括了其他疾病、药物 相互作用、酒精等。4.患者，男，72岁，患有阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀每日3mg治 疗。药师对该患者的用药指导，正确的选项是（）。A.每日清晨空腹口服B.每晚睡前口服C.每日早晚与食物同服D.每日早晚空腹口服E.每日两次餐前服用【答案】：C【解析】：卡巴拉汀用于AD和帕金森病的轻-中度痴呆，卡巴拉汀需要于早晨和 晚上与食物同服。【答案】：A处方中，外文缩写OS.代表（）o【答案】：c【解析】：医师处方的规范写法中，“0D.”代表右眼，“0U.”代表双眼，“OS.” 代表左眼，“0L”也代表左眼。49.妇女绝经后骨质疏松症的药物治
26、疗方案宜选用（）。A.钙制剂+维生素D +雄激素B.钙制剂十维生素D +雌激素C.钙制剂+维生素D +双瞬酸盐D.钙制剂+维生素D+甲状旁腺激素E.钙制剂+维生素D +蛋白同化类固醇【答案】：B【解析】：妇女绝经后骨质疏松：在基础治疗（即钙制剂+维生素D）的基础上, 联合雌激素或选择性雌激素受体调节剂治疗。50.患者，男，54岁，因出现午后低热、乏力、盗汗就诊，诊断为肺 结核，给予抗结核治疗。以下对患者所进行的用药指导，正确的有（）o A.病症缓解后即可停药B.应规律、全程用药C.限制高蛋白和维生素的摄入D.注意消毒与隔离E.告知用药考前须知及不良反响【答案】：B|D|E【解析】：对结核患者的
27、用药指导包括：治疗必须遵循“早期、联合、适量、 规律和全程”的原那么。增强体质，增加高蛋白和维生素的摄入，日 光浴。注意消毒与隔离。充分了解抗结核药物服用中可能出现的 不良反响，一旦出现要及时报告医生。口服抗结核药应早晨空腹顿 服，如果耐受性较差，可由医生决定改为饭后或分服。肺结核进展 期患者应卧床休息；没有明显中毒病症者可进行一般活动，保证充分 休息时间；好转期过渡到稳定期，应循序渐进增加活动量，不宜过度 劳累。定期随诊，监测血常规和肝肾功能。51 .新药临床评价中n期临床试验的对象主要病种试验例数至少选用 （）。A. 30 例200 例B. 100 例1000 例C. 2000 例【答案】
28、：C【解析】：新药临床评价中n期临床试验的试验对象为目标适应证患者，试验样 本数不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求多中心即在3 个及3个以上医院进行。52 .以下药物中，易受光线影响而变质，需要遮光保存的药物有（）oA.肾上腺素B.维生素K1C.维生素B6D.碳酸钙E.甲钻胺【答案】：A|B|C|E【解析】：碳酸钙易吸湿，保管时不能受潮，与光线无关。53.药品贮存的阴凉处是指（）。A.不超过20B.不超过15C.不超过20、遮光D.不超过15、遮光E.不超过30、遮光【答案】：A【解析】：一般药品贮存于室温（1030）即可。如指明“阴凉处”是指不超 过20 ；“凉暗处”是指遮光并
29、且温度不超过20；冷处是指210 o 在一般情况下，对多数药品贮藏温度在2以上时，温度愈低，对保 管愈有利。54.（共用备选答案）A.利妥昔单抗B.环抱素C.硫晚喋吟D.甲氨蝶吟E.柳氮磺毗咤可产生骨髓抑制、听力损害和肺间质病变等不良反响，服药期间应 适当补充叶酸的药物是（）o【答案】：D【解析】：甲氨蝶吟常见的不良反响有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出 现骨髓抑制、听力损害和肺间质病变，也可引起流产、畸胎和影响生 育力。服药期间应适当补充叶酸，定期监测血常规和肝功能。可造成可逆性精子减少，对磺胺类药物有交叉过敏反响的药物是 （）o【答案】：E【解析】：柳氮磺毗咤主要不良反响有恶心、呕吐、
30、厌食、消化不良、腹痛、腹 泻、皮疹、氨基转移酶增高和可逆性精子减少，偶有白细胞、血小板 减少，对磺胺类过敏者禁用。服药期间应定期监测血常规和肝功能。 可引起高血压、肝肾毒性、神经系统损害、齿龈增生、多毛等不良 反响，服药期间应监测血常规、血肌酎和血压的药物是（）o【答案】：B【解析】：环抱素主要不良反响有高血压、肝肾毒性、神经系统损害、继发性感 染、肿瘤以及胃肠道反响、齿龈增生、多毛等。不良反响的严重程度、 持续时间均与剂量和血药浓度有关。服药期间应监测血常规、血肌酎 和血压等。55 .布洛芬作为退热药的优势是（）。A.对胃肠道的不良反响较轻B,可诱发变态反响C.具有解热镇痛消炎作用D.镇痛作
31、用较强E.退热作用与阿司匹林相似但较持久【答案】：A【解析】：布洛芬对胃肠道的不良反响较轻，易于耐受，为此类药物中对胃肠道 刺激性最低的。56 .抗尿路感染药物治疗的总原那么包括（）。A.选用对致病菌敏感的抗菌药物B.对不同类型的尿路感染给予不同的治疗疗程C.选用肾毒性小、不良反响少的抗菌药物D.所选用抗菌药物在尿液和肾内的浓度较高E.单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、出现耐药菌株时应联合 用药【答案】:A|B|C|D|E【解析】：抗尿路感染药物治疗总体原那么：选用对致病菌敏感的抗菌药物。无 病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，尤其是初 发UTL治疗3天病症无改善，应按尿细
32、菌培养与药敏结果调整用药。 所选用抗菌药物在尿液和肾内的浓度较高。选用肾毒性小、不良 反响少的抗菌药物。单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、出 现耐药菌株时应联合用药。对不同类型的尿路感染给予不同的治疗 疗程。综合考虑感染部位、菌种类型、基础疾病、感染中毒病症程 度等因素决策治疗方案。57.可引起红细胞计数增多的疾病包括（）oA.肺心病B.肺气肿C.肾肿瘤D.骨髓功能亢进E.消化道溃疡【答案】：A|B|C|D【解析】：ABC三项，慢性肺心病、肺气肿、高原病和肿瘤（肾癌、肾上腺肿瘤） 患者，可引起红细胞代偿性增生；D项，骨髓功能亢进可导致真性红 细胞增多；E项，消化道溃疡失血导致红细胞减少。5
33、8.糖化血红蛋白的正常值参考范围是()。A.直接遮蔽法1.2%4.0%B. 一点终点法3.9%6.1%C.两点终点法3.1%5.7%D.邻甲苯胺法3.8%5.0%E.高效液相法4.8%6.0%【答案】：E【解析】：糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物， 通常可以反映患者近812周的血糖控制情况。糖化血红蛋白的正常 值参考范围：高效液相法4.8%6.0%。59 .丙硫氧喀咤治疗甲状腺功能亢进时，必须监测的实验室指标是 ()oA.血肌酎计数B,血尿素氮计数C.血红蛋白计数D.红细胞计数E.白细胞计数【答案】：E【解析】：丙硫氧喀咤属于抗甲状腺制剂，其作用机理是抑制甲状腺功能亢
34、进，可导致中性粒细胞减少，因此必须监测的实验室指标是白细胞计数。60 .(共用题干)患者，32岁，4年前发现HBsAg ( + ),丙氨酸氨基转移酶(ALT)偶 尔上升，近两年来ALT升高持续时间长，近2个月感到乏力、食欲较 差。经检查，皮肤、巩膜有明显黄染，皮肤瘙痒。ALT 180U/L, STB 36 U mol, HBeAg( + ), HBsAg( + ),抗 HBc( + ), HBV-DNA 2.5X 109/mL 该患者最可能的诊断是()oA.黄疸型肝炎B.慢性乙型肝炎，轻度C.慢性乙型肝炎，中度D.慢性乙型肝炎，重度E.慢性重型肝炎【答案】：A【解析】：根据血清中总胆红素(ST
35、B)的值可以判断有无黄疸、黄疸发生程度 及演变过程。当STB为17.1-34.2 口 mol/L时为隐性黄疸或亚临床性 黄疸；34.2171 “ moL/L时为轻度黄疸;1713422mol/L为中度黄 疸；342 口 mol/L为高度黄疸，止匕外，会出现巩膜、皮肤黄染等现象。 该患者STB 36 nmol,故为轻度黄疸；结合“HBeAg( + ), HBsAg ( + ), 抗HBc ( + ), HBV-DNA2.5X109/mlw考虑诊断为黄疸型肝炎。(2)临床上称为“大三阳”的是()oHBeAg ( + ), HBsAg ( + ),抗-HBc ( + )A. HBeAg (-), H
36、BsAg (一),抗-HBc (一)HBeAg ( + ), HBsAg ( + ),抗-HBe ( + )B. HBeAg ( + ), HBsAg ( + ),抗-HBs ( + )HBeAg ( + ), HBc ( + ),抗-HBe ( + )【答案】：A【解析】：“大三阳”是乙型肝炎病毒外表抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核 心抗体（抗-HBc）同为阳性；乙型肝炎病毒外表抗原（HBsAg）、e抗 体（抗-HBe）、核心抗体（抗-HBc）同为阳性临床上称之为“小三阳”。5.磺酰胭类降糖药的合理应用与药学监护有（）oA. 1型糖尿病患者不可单独使用B.急性严重感染、手术、创伤
37、或糖尿病急性并发症一般禁用磺酰胭类 药C.老年人的用药剂量要密切监测血糖指标，酌情调整D.儿童和妊娠妇女推荐应用E.肝、肾功能不全及对磺酰月尿类药过敏者禁用【答案】：A|B|C|E【解析】：D项，对儿童来讲，1型糖尿病用胰岛素治疗，2型糖尿病目前仅有 二甲双服被批准用于儿童。胰岛素对乳儿平安无害，对妊娠和哺乳期 妇女，可短期改用胰岛素治疗。6 .羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药物）所致药源性损伤是 （）oA.胃肠道损害B.肝损害C.肾损害D.肺损害E.神经损害【答案】：B【解析】：羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或
38、肝功能损害。7 .（共用备选答案）A.阿普噗仑8 . 丁螺环酮C.阿米替林D.帕罗西汀E.文拉法辛上述药物中属于苯二氮草类药物的是（）。【答案】：A【解析】：阿普嗖仑属于苯二氮草类药物，起效快，抗焦虑作用强，对急性期焦虑患者可考虑短期使用，一般治疗时间不超过23周。属于5-HT1A受体局部激动剂的药物是（）。【答案】：B【解析】：丁螺环酮属于5-HT1A受体局部激动剂，优点是镇静作用轻，较少引 起运动障碍，无呼吸抑制，对认知功能影响小，但起效相对较慢。属于选择性5-HT再摄取抑制剂的药物是（）。【答案】：D【解析】：帕罗西汀属于选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）, SSRIs能减轻焦虑
39、或焦虑伴发的抑郁病症，尤其适用于老年人。属于5-HT/NE再摄取抑制剂的药物是（）o【答案】：E【解析】：文拉法辛属于5-HT/NE再摄取抑制剂（SNRI）,通过抑制5-HT及去甲 肾上腺素（NE）的再摄取，增强中枢5-HT能及去甲肾上腺素能神经 功能而发挥抗抑郁作用。8.建议药师开展的防范排斥反响措施（）。A.告知患者免疫治疗的重要性.指导患者正确使用免疫抑制剂C.告知患者药物浓度监测周期及检测结果的意义D.做好伴发疾病药物治疗方案的调整E.帮助疑似出现排斥反响的患者排查可能的影响因素【答案】：A|B|C|D|E【解析】：建议药师开展的防范排斥反响措施如下：告知患者免疫治疗的重要 性；指导患
40、者正确使用免疫抑制剂；告知患者药物浓度监测周期 及检测结果的意义；做好伴发疾病药物治疗方案的调整；帮助疑 似出现排斥反响的患者排查可能的影响因素。8 .患者，男，65岁，因咳嗽、咳大量脓痰、呼吸困难入院，诊断为慢 性阻塞性肺病急性加重。该患者临床治疗不应选用的药物是（）o A.乙酰半胱氨酸B.氨滨索C.竣甲司坦D.右美沙芬E.漠己新【答案】：D【解析】：咳嗽、大量浓痰患者不宜使用镇咳强度大的中枢性镇咳药，故不宜选 用右美沙芬。9 .长期服用可致肝酶升高的药物是（）oA.伊曲康嗖B.阿昔洛韦C.氯丙嗪D.异烟朋E.辛伐他汀【答案】：E【解析】：羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）：洛伐他汀、辛
41、伐他汀、 普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝功能损害。11.妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其中最容易受到药 物影响，可能产生形态或者功能上异常而造成胎儿畸形的阶段是（）o A.妊娠12周B.妊娠312周C.妊娠1327周D.妊娠2832周E.妊娠3340周【答案】：B【解析】：妊娠早期312周是胚胎脏器的分化时期，最易受药物的影响而引起 胎儿畸形。12.针对单纯急性酒精中毒同时出现烦躁不安病症的患者，以下救治 措施错误的选项是()0A.静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20UB.肌内注射维生素B1、维生素B6和烟酸各100mgC.静脉滴注维生素C注射液1gD
42、.静脉注射纳洛酮0.4mg和咖啡20mgE.静脉滴注美他多辛0.9g【答案】：D【解析】：中毒严重者，静脉注射50%葡萄糖注射液100ml,胰岛素20U；同时 肌内注射维生素B1、维生素B6及烟酸各lOOmg,以加速乙醇在体内 氧化，促进清醒。以后根据病情，可每68h重复注射1次。适当补 充维生素C有利于酒精氧化代谢。促酒精代谢药物美他多辛是乙醛脱 氢酶激活剂，并能拮抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶(ADH) 活性下降；加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄，属于促酒 精代谢药。每次0.9g静脉滴注给药。13.根据血药浓度监测结果进行给药方案调整时，调整方法不包括 （）oA.稳态一点法B.重复一点法C.荟萃分析法D. PK/PD参数法Bayesian 反响法【答案】：C【解析】：根据TDM结果调整给药方案包括稳态一点法、一点法和重复一点法、 PK/PD参数法、Bayesian反响法等。C项，荟萃分析法是循证医学试 验结果的统计分析方法。14.（共用备选答案）A.门冬酰胺酶B.博来霉素C.多柔比星D.格拉司琼E.伊立替康能够引起脱发的抗肿瘤药物为（）o【答案】：C【解析】：