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1、执业药师资格考试药学综合知识与技能试题在线测试1.（共用备选答案）A.复方磺胺甲嗯理片B.莫西沙星片C.阿莫西林胶囊D.阿奇霉素片E.米诺环素片患者，女，72岁，有青霉素过敏史。主诉尿痛、尿频，尿常规检 查示：大量白细胞，尿细菌数105cfu/ml,诊断为急性膀胱炎。应 选用的药物是（）o【答案】：A【解析】：急性膀胱炎可选用喳诺酮类、磺胺类、半合成青霉素、头抱菌素类药 物。由于患者有青霉素过敏史，因此不可以选C,由于患者是老年人, 最好不要用莫西沙星，因为其有心脏毒性及中枢毒性，所以选A。（2）患者，女，27岁，孕32周，因尿急、尿痛就诊，诊断为尿路感染, 应选用的药物是（）o【答案】：C【
2、解析】：急性膀胱炎可选用喳诺酮类、磺胺类、半合成青霉素、头抱菌素类药【答案】：A水疱性，患处产生水疱的为（）。【答案】：B【解析】：烫伤是指身体接触高温物体（沸水、沸汤、沸油、蒸汽、钢水等）而 引起的组织损伤，I度烫伤表现为红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的 刺痛感；II度烫伤表现为水疱性，患处产生水疱；III度烫伤表现为坏 死性，皮肤剥落。15.患者，男，6岁，患高血压10年，吸烟史30年，一天前出现胸骨 后压榨性疼痛休息后缓解。心电图显示：ST段压低，心肌缺血。BP 为160e9mmHg,心率为92次/分，患者即将接受的以下治疗方案中, 用法用量错误的选项是（）oA.硝酸异山梨酯片10 mg
3、tidB.阿司匹林肠溶片lOOmgqdC.美托洛尔缓释片47.5mg qdD.地尔硫草片20mg qdE.雷米普利片10mg qd【答案】：D【解析】：地尔硫草片用法用量为120360mg, qdo16.血液毒性痛风患者体内异常代谢的物质是（）。A.葡萄糖B. 口票吟C.胆固醇D.儿茶酚氨E.肾素【答案】：B【解析】：B项，痛风由体内喋吟代谢异常所致，当血尿酸过高时，尿酸钠盐将 过饱和而形成结晶体，沉积于关节、软组织、软骨及肾等体温较低的 部位，而致关节炎、尿路结石及肾疾病，称为痛风。.药品仓库一般的湿度要求是（）。A. 10%20%B. 20%30%C. 30%40%D. 35%75%E.
4、70%85%【答案】：D【解析】：药品仓库一般要求湿度在35%75%之间，可设置除湿机、排风扇或 通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨季节， 更要采取有效的防霉措施。18.痛风缓解期宜选用的治疗药物是（）0A.苯滨马隆B.阿司匹林C.秋水仙碱D.泼尼松E.双氯芬酸钠【答案】：A【解析】：痛风缓解期应使用促进尿酸排泄药或抑制尿酸生成药，以控制血中尿 酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致的关节骨破坏、肾 结石形成。A项，苯滨马隆属于促进尿酸排泄药，故痛风缓解期可选 用。19.含右美沙芬制剂的禁用人群是（）。A.青光眼患者B.银屑病患者C.呼吸衰竭患者D.妊娠3个月妇女E.
5、糖尿病患者【答案】：D【解析】：右美沙芬可抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用，过量用药会产生呼吸 抑制。孕妇、肝功不良者慎用，痰多病人慎用或与祛痰药合用。20 .治疗癌痛患者因服用阿片类镇痛剂导致的便秘，宜选择的药物是()oA.比沙可咤B.乳果糖C.硫酸镁D.东蕉碧碱E.阿托品【答案】：B【解析】：A项，阿片类药物导致的便秘，假设使用刺激性泻药比沙可咤，可导致 腹痛、腹泻、大便失禁。B项，乳果糖为渗透性泻药，适用于阿片类 药物导致的便秘。C项，硫酸镁为容积性泻药，可通过增加大便量， 刺激肠蠕动，从而缓解便秘病症，一般需要连续用药几天才能发挥作 用。DE两项，东葭碧碱和阿托品均为解痉药，主要可缓解或
6、消除胃 肠平滑肌痉挛所致绞痛，不能导泄。21 .（共用备选答案）A.阿片中毒B.有机氟中毒C.巴比妥类中毒D.阿米替林中毒E.阿普嚏仑中毒纳洛酮作解毒剂用于（）o【答案】：A【解析】：纳洛酮用于急性阿片类中毒（表现为中枢和呼吸抑制）及急性乙醇中 毒。静脉滴注碳酸氢钠注射液用于（）o【答案】：c【解析】：巴比妥类中毒的解救措施有：以5%碳酸氢钠液静脉滴注以碱化尿液, 加速排泄。而因异戊巴比妥主要经肝脏代谢，在异戊巴比妥中毒抢救 过程中，碱化尿液的效果不及苯巴比妥。22.（共用题干）患者，女，55岁，因反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸、胃灼热、 间断积食来诊，食管测压提示食管下段括约肌压力小于6mm
7、Hg,结 合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病。医师处方：奥美拉哇 20mg, bid,强化抑酸治疗。关于奥美拉哇肠溶片，以下用药教育说法错误的选项是（）oA.适宜餐前30分钟服用B.应整片吞服C.用药后可能出现口干、便秘等不良反响D.长期服用可能会出现维生素K缺乏E.长期用药后可能会出现骨质疏松【答案】：D【解析】：D项，服用奥美拉嗖后可导致钙、维生素B12、维生素C吸收下降，不会引起维生素K缺乏。胃食管反流病的治疗应注意生活方式。关于本病例患者调整生活方 式的说法，错误的选项是（）。A.戒烟酒B.餐中多饮水C.控制体重D.防止高脂饮食E.抬高床头【答案】：B【解析】：B项，餐中大量饮水会
8、稀释胃液，使胃液分泌增多，更容易导致胃食 管反流，因此本病例患者禁止餐中多饮水。23.患者，男，56岁，体检发现血尿酸530 P mol/L （参考值420 U moL）,患者向药师咨询维生素使用问题，药师应告知患者可引起尿 酸升高的维生素是（）oA.维生素B12B.维生素CC.维生素B2D.维生素B6E.维生素E【答案】：B【解析】：维生素C、维生素Bl会减少尿酸排泄而引起高尿酸血症。24用于前列腺增生症的选择性al受体阻断剂为（）oA.奥昔布宁B.特拉嗖嗪C.依立雄胺D.托特罗定E.以上均是【答案】：B【解析】：B项，治疗前列腺增生症的选择性al受体阻断剂为嗖嗪类药物；AD 两项，奥昔布宁
9、和托特罗定属于M受体阻断剂；C项，依立雄胺为5 a还原酶抑制剂类药物。25.（共用备选答案）A.赖脯胰岛素B.甘精胰岛素C.普通胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.低精蛋白锌胰岛素作用时间属于速效的制剂是（）。【答案】：A（2）（多项选择）作用时间属于长效的制剂是（）0【答案】：B|D|E作用时间属于短效的制剂是（）o【答案】：c【解析】：目前按胰岛素作用时间分类，将胰岛素分为：速效胰岛素：门冬胰 岛素、赖脯胰岛素；短效胰岛素：普通（常规）胰岛素；长效胰 岛素：常见的有低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素和 地特胰岛素；预混胰岛素：双时相胰岛素。（4）（此题过时）作用时间属于中效的制剂是（）o
10、【答案】：E【解析】：【说明】原题干和答案分别为：作用时间属于速效的制剂是A,作用 时间属于长效的制剂是D,作用时间属于短效的制剂是C,作用时间 属于中效的制剂是Eo我们根据现规定对题干或答案进行了修改。26.药师与患者的沟通技巧包括（）oA.认真聆听B.开放式提问C.注意观察对方的表情变化D.尽量使用专业术语E.谈话时间不宜过长【答案】：A|B|C|E【解析】：药师沟通技能包括：认真倾听，尊重对方，尽可能减少环境中其他容易转移注意力的事情如噪音、手机铃声等，和对方保持合适的交流 距离，尽可能采用通俗易懂的语言提问，以友好、开放、沉着的态度 专注地聆听，并适时给予鼓励和肯定；观察和评估肢体语言
11、能提供 大量的信息。俯身与对方保持平行或稍低于对方的视线会显得更为友 好；合适的距离，友好、鼓励、感兴趣的目光交流，简短的语言引导 都利于有效而深入的沟通；与患者的谈话时间不宜过长，一次性提 供的信息也不宜过多，可以准备一些宣传资料，咨询时发给患者，方 便患者阅读。D项，应防止使用专业术语，药师要学会用通俗易懂的 语言来解释专业的医学词汇。27.目前哮喘长期治疗的首选药物为（）oA.吸入型糖皮质激素B. 口服糖皮质激素C. SABAD. LABAE.磷酸二酯酶抑制剂【答案】：A【解析】：吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反响少，已成为 目前哮喘长期治疗的首选药物。28 .典型溃疡性
12、结肠炎患者大便的特点是（）。A.黏液脓血便B.黏液便C.蛋花汤样便D.糊状便E.稀水样便【答案】：A【解析】：黏液脓血便是溃疡性结肠炎最常见的病症，是本病活动期的重要表 现。大便次数及便血的程度反映病情轻重。29 .以药品的B/A值（B =药品销售金额排序，A=药品DDDs排序）对 5种药品进行用药频度分析，得出以下数值中，可反映出药价偏高、 患者接受程度低的有（）oA. B/A = 1.0B. B/A = 0.6C. B/A = 3.0D. B/A=1.5E. B/A = 0.8【答案】：B|E【解析】：B/A值反映用药金额与用药人数的同步性：B/A接近1.0,说明同步 性好，说明该药品的价
13、格和患者的接受程度相一致；B/A值大于1, 说明价格廉价且患者易于接受；B/A值小于1,说明药价偏高且患 者接受程度低。30.与非处方药西咪替丁同用，可增加出血危险的处方药是（）。物。妊娠期妇女宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、吠喃妥因或头 抱菌素类等），所以选c2.处方中常见外文缩写“St.”的含义是（）。A.软膏剂B.标明用法C.立即D.溶液E.必要时【答案】：C【解析】：A项，外文缩写“ung.”的含义为软膏剂；B项，外文缩写“Sig.”的 含义是标明用法；C项，外文缩写“St.”的含义为立即；D项，外文 缩写“Sol.”的含义为溶液；E项，外文缩写“sos.”的含义为必要时。 3.三级
14、信息源的优点是（）。A.内容广泛，使用方便B.内容准确，没有偏倚C.内容更新快速准确D.作者转录数据准确E.提供内容全面细致【答案】：A【解析】：三级信息源的优点包括：对一个具体的问题提供的信息简明扼要；A.胺碘酮B.氟卡尼C.华法林D.奎尼丁E.四环素【答案】：C【解析】：西咪替丁是H2受体阻断药，可拮抗组胺引起的胃酸分泌，主要用于 治疗消化性溃疡。A项，与胺碘酮合用时，可使胺碘酮在血清中的浓 度升高；B项，氟卡尼与西咪替丁合用未见其有何不良反响；C项， 与华法林类抗凝剂并用，可使后者自体内排出率下降，导致出血倾向; D项，西咪替丁抑制奎尼丁氧化代谢，提高奎尼丁的浓度，引起奎尼 丁的中毒反响
15、；E项，与四环素合用时，可使四环素的溶解速率下降, 吸收减少，作用减弱。31.（共用备选答案）A.阿奇霉素B.阿米卡星C.头抱他咤D.头抱嚏林E.美罗培南患者，女，25岁，两天前淋雨后开始发热，体温39.0C,咳嗽， 咳铁锈色黏痰，化验结果提示白细胞计数及中性粒细胞比例升高，诊 断为肺炎。经验性抗感染治疗时适宜选用的药物是（）o【答案】：D【解析】：社区获得性肺炎的药物治疗:青壮年和无基础疾病患者（青霉素类、 第一代头泡菌素）老年人、有基础疾病或需要住院的患者（第二、 三代头抱菌素、B-内酰胺类/8-内酰胺酶抑制剂、氟喳诺酮类、或可 联合大环内酯类）。“25岁，肺炎”说明患者为青壮年和无基础疾
16、病 的社区获得性肺炎患者，所以答案选择第一代头抱菌素类头抱睫琳。 患者，女，76岁，慢性阻塞性肺病病史10年，一年来屡次因急性 加重入院，予以抗感染等治疗。近日因咳嗽咳痰加重再次入院，经验 性抗感染治疗时适宜选用的药物是（）。【答案】：C【解析】：社区获得性肺炎的药物治疗:青壮年和无基础疾病患者（青霉素类、 第一代头衔菌素）老年人、有基础疾病或需要住院的患者（第二、 三代头抱菌素、8-内酰胺类/B-内酰胺酶抑制剂、氟喳诺酮类、或可 联合大环内酯类）。“76岁，慢性阻塞性肺病病史10年”说明患者为 老年人、有基础疾病或需要住院的患者，所以答案选择第三代头抱菌 素类头抱他咤。32.（共用备选答案）
17、A.溶血性黄疸B.阻塞性黄疸C.胆道梗阻D.细菌性痢疾E.胃及十二指肠溃疡患者可引起粪隐血阳性的是（）o【答案】：E【解析】：粪隐血可见于如下病理情况：消化道溃疡胃、十二指肠溃疡患者的 隐血阳性率可达40%70%,可呈间歇性阳性，虽出血量大但呈非持 续性；消化道肿瘤胃癌、结肠癌患者的隐血阳性率可达87%95%, 出血量小但呈持续性；其他疾病肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎。 常引起粪便白细胞增多的是（）。【答案】：D【解析】：白细胞增多见于肠道炎症（常伴有脓细胞），如细菌性痢疾（以中性 粒细胞增多为主）、溃疡性结肠炎、痔疮和肠道变态反响性疾病（还 可伴有嗜酸性粒细胞和浆细胞增多）o常引起碱性磷酸
18、酶增高的是（）o【答案】：C【解析】：碱性磷酸酶增高：肝胆疾病梗阻性黄疸、胆道梗阻、胰头癌、急性 或慢性黄疸型肝炎、肝癌。骨骼疾病骨损伤、骨疾病、变形性骨炎 （Paget病），使成骨细胞内有高度的ALP释放入血；纤维性骨炎、骨 折恢复期、佝偻病、骨软化症、成骨不全症等，因为ALP生成亢进， 血清ALP活性升高。33.（共用备选答案）A.St丁安B.双氯芬酸C.益康嗖D.羟苇嚏E.泼尼松沙眼宜选用（）o【答案】：A【解析】：沙眼主要应用滴眼剂治疗，国家非处方药目录收录的治疗沙眼的 制剂有磺胺醋酰钠、硫酸锌、酸丁安滴眼液和红霉素眼膏、金霉素眼 膏。（2）流行性出血性结膜炎宜选用（）0【答案】：D【
19、解析】：对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药治疗，如0.1%羟革陛、0.1%利 巴韦林滴眼液。过敏性结膜炎宜选用（）o【答案】：E【解析】：对过敏性结膜炎宜选用泼尼松、醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘 酸钠滴眼液和眼膏治疗，其不仅可抑制炎症过程的早期表现，还能降 低毛细血管壁和毛细血管膜的通透性，减少炎症的渗出。34.治疗佝偻病，口服维生素D日剂量为（）。A. 15002000IUB. 20004000IUC. 300600IUD. 600-800IUE. 10001200IU【答案】：B【解析】：治疗佝偻病，口服维生素D剂量为20004000IU/d, 1个月后改为维 持量。35.对于有风湿性二
20、尖瓣病变但无心房颤抖及其他危险因素（如颈动 脉狭窄）的缺血性脑卒中或TIA患者，抗凝治疗建议选用（）o A.利伐沙班B.双喀达莫C.华法林D.阿司匹林E.氯毗格雷【答案】：C【解析】：对于有风湿性二尖瓣病变但无心房颤抖及其他危险因素（如颈动脉狭窄）的缺血性脑卒中或TIA患者，推荐给予华法林口服抗凝治疗。36.临床上称为“小三阳”的是（）oA. HBeAg ( + ), HBsAg ( + ),抗-HBc ( + )B. HBeAg ( 一), HBsAg (一),抗-HBc (-)C. HBeAg ( + ), HBsAg ( + ),抗-HBe ( + )D.抗-HBc ( + ), HBs
21、Ag ( + ),抗-HBe ( + )E. HBeAg ( + ),HBc ( + ),抗-HBe ( + )【答案】：D【解析】： 乙型肝炎病毒外表抗原（HBsAg）、e抗体（抗-HBe）、核心抗体（抗-HBc）同为阳性临床上称之为“小三阳”。37 .（共用备选答案）A.CYP3A4抑制剂B.CYP3A4诱导齐UC.CYP2C19底物药物D.CYP1A2底物药物E.CYP2D6抑制剂茶碱属于（）o【答案】：D【解析】：CYP1A2主要被代谢药物有：利多卡因、美西律、蔡普生、茶碱、他 克林、罗哌卡因、替扎尼定等。红霉素属于（）。【答案】：A【解析】：CYP3A4抑制剂有：多西环素、依诺沙星、
22、红霉素、氟康哇、伊曲康 噗、酮康嗖等。利福平属于（）o【答案】：B【解析】：CYP3A4诱导剂有：巴比妥类、卡马西平、扑米酮、奥卡西平、利福 平、叱格列酮等。奥美拉哇属于（）o【答案】：c【解析】：CYP2c19主要被代谢药物有：丙米嗪、氟西汀、曲米帕明、兰索拉睫、 奥美拉哇、美沙酮等。38.根据中华人民共和国药典临床用药须知的规定，在注射前必 须做皮试的药物是（）oA.红霉素B.氨茉西林C.克林霉素D.维生素E.万古霉素【答案】：B【解析】：氨茉西林可致过敏性休克，皮疹发生率较其他青霉素高，可达10%或 更多。有时也发生药物热，必须做皮试。39.（共用备选答案）A.23个半衰期给药1次B.每
23、日给药1次C.每个半衰期给药1次D.静脉滴注给药E.每日给药3次临床给药可根据药物半衰期确定给药间隔时间和给药途径。半衰期大于24h的药物通常选择（）。【答案】：B【解析】：对于半衰期大于24h的药物，每天给药1次较为方便，可提高患者对 医嘱的依从性。如果需要立即到达治疗浓度，可首剂加倍。半衰期小于30min且治疗指数低的药物通常选择（）。【答案】：D【解析】：对于半衰期小于30min的药物：治疗指数低的一般要静脉滴注给药； 治疗指数高的也可分次给药，但维持量要随给药时间间隔的延长而增 大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。对于半衰期在 30min8h的药物：治疗指数低的每个半衰期给药
24、1次；治疗指数高 的每1-3个半衰期给药1次。半衰期12h的药物通常选择（）。【答案】：C【解析】：对于半衰期824h的药物，通常每个半衰期给药1次。40.以下对白三烯受体阻断剂的应用，表达错误的选项是（）oA.起效快，可用于急性发作B.不宜首选治疗急性哮喘C.在治疗COPD时不宜单独应用D.适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制E.对12岁以下儿童宜在权衡利弊后慎重应用【答案】：A【解析】：白三烯受体阻断剂是控制药物，需要每天使用并长时间维持治疗的药 物，起效慢，作用较弱。41.（共用备选答案）A.保护药物免受破坏B.促进机体利用C.敏感化作用D.拮抗作用E.增加毒性作用铁剂与维生素C合用属于（）
25、。【答案】：B【解析】：维生素C具有强还原性，与铁剂合用可使其保持Fe2 +状态，促进机 体吸收。（2）排钾利尿可使血浆钾离子浓度降低，此时应用强心昔类药物，容易 发生心律失常属于（）。【答案】：C【解析】：C项，敏感化作用是指一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感 性增强。如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心 昔药敏感化，易发生心律失常。E项，增加毒性作用一般是指两种药 物都具有某一毒性作用，合用后使该毒性作用增加。42.关于勃起功能障碍，以下说法不正确的选项是（）oA. ED的诊断主要依据患者的主诉B.W级，阴茎只胀大但不硬为重度EDC. II级，硬度缺乏以插入阴道为中度
26、EDD.治疗ED前应明确其基础疾病、诱发因素、危险因素及潜在病因， 应对患者进行全面医学检查后确定适当的治疗方案E.作为一种同时影响生理和心理的慢性疾病，ED的治疗目标应该是 全面康复内容广泛，使用方便；有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。4 .抗癫痫药包括（）。A.扑米酮B.氯氮平C.卡马西平D.丙硫氧喀咤E.乙胺喀咤【答案】：A|C【解析】：B项，氯氮平属于抗精神病的药物；D项，丙硫氧喀咤属于抗肿瘤药 物；E项，乙胺喀咤属于抗疟药。5 .预防用药目的不包括（）。A.预防术后可能发生的其他部位感染B.预防手术部位感染C.预防手术浅表切口感染D.预防手术深部切口感染E.预防手术所涉及的器官感染
27、【答案】：A【解析】：预防用药目的主要是预防手术部位感染，包括浅表切口感染、深部切 口感染和手术所涉及的器官/腔隙感染，但不包括与手术无直接关系 的、术后可能发生的其他部位感染。【答案】：B【解析】：ED按阴茎勃起硬度分为5级：I级，阴茎只胀大但不硬为重度ED； II级，硬度缺乏以插入阴道为中度ED； HI级，能插入阴道但不坚挺 为轻度ED； IV级，阴茎勃起坚挺为勃起功能正常。43.治疗老年性骨质疏松症的常用药物包括（）。A.钙制剂B.维生素DC.维生素ED.阿仑瞬酸钠E.左甲状腺素钠【答案】：A|B|D【解析】：骨质疏松症的治疗一般多采用联合用药的方案，其药物包括：促进 骨矿化剂：钙制剂、
28、维生素D；骨吸收抑制剂：双麟酸盐、雌激素 或选择性雌激素受体调节剂、降钙素；骨形成刺激剂：甲状旁腺激 素、氟制剂。44.患者，男，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊。 体征和实验室检查：血压17羽6mmHg,尿蛋白大于2g4h （正常值 150mg/24h）,血尿酸 416 口 mol/L （正常值 180440 u mol/L）,血 钾6.1mmol/L （正常值3.55.5mmol/L）。在已经服用氨氯地平的基础 上，应考虑联合应用的抗高血压药品是（）。A.螺内酯B.依那普利C.卡托普利D.吠塞米E.拉西地平【答案】：D【解析】：A项，螺内酯为醛固酮受体拮抗剂，药理作用为保钾
29、排钠，禁用于高 钾血症患者。BC两项，依那普利和卡托普利属于血管紧张素转化酶 抑制剂（ACEI）,禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。E 项，拉西地平与氨氯地平为同一类型的药物，联合应用原那么上不使用 药理属性相同的药物。因此答案选D。45.不宜选择葡萄糖注射液作为溶剂的药物是（）。A.青霉素B.红霉素C.磷霉素D.环丙沙星E.甲硝嗖【答案】：A【解析】：不宜选用氯化钠注射液溶解的药品：多烯磷脂酰胆碱注射液、奥沙利 钳、两性霉素B、红霉素、哌库澳钱、氟罗沙星。不宜选用葡萄糖注 射液溶解的药品：青霉素、头抱菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普 酶、依托泊甘、替尼泊甘、奈达伯。46 .根据中国成
30、人超重和肥胖症预防控制指南，体重指数（BMI） 判断为肥胖的标准是（）oA. BMW18.5B. BMI三28.0C. BMK21.5D. BMI224.0E. BMIN25.0【答案】：B【解析】：中国成人超重和肥胖症预防控制指南规定，BMIW18.5为体重过 低；BMI 18.523.9为体重正常；BMI 24.027.9为超重；BMI228.0 为肥胖。47 .接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈阳性反响的指标是（）oA.乙型肝炎病毒外表抗原B.乙型肝炎病毒外表抗体C.乙型肝炎病毒e抗体D.乙型肝炎病毒e抗原E.乙型肝炎病毒核心抗体【答案】：B【解析】：接种乙肝疫苗后，人体对乙型肝炎病毒外
31、表抗原产生中和抗体，使人 体具有一定的免疫力。故血清免疫学检查可呈乙型肝炎病毒外表抗体 阳性反响。48.米非司酮的作用机制为（）。A.抗促性腺激素B.抗雌激素C.抗雄激素D.抗孕激素E.抗盐皮质激素【答案】：D【解析】：药物流产常用米非司酮配伍米索前列醇，其中米非司酮属于焕诺酮衍 生物，是孕激素受体阻断剂（抗孕激素），通过与孕酮竞争孕激素受 体而使孕酮不能发挥作用，从而导致妊娠蜕膜缺血性坏死、绒毛受损、 子宫肌层处于兴奋状态以及宫颈白细胞浸润和胶原纤维溶解而使宫 颈变软、扩张。49.（共用备选答案）A.青光眼患者B.高钙血症C.高磷血症D.乳腺癌E.高脂血症雌激素禁用于（）。【答案】：D【解析
32、】：雌激素水平过高，会引发乳腺癌、宫颈癌等女性癌症，故禁用于乳腺 癌等。阿托品禁用于（）。【答案】：A【解析】：阿托品禁用于心脏病患者、青光眼患者、前列腺肥大者等。维生素D慎用于（）o【答案】：B【解析】：维生素D可促进食物中钙的吸收，维生素D过量造成的主要毒副作 用是血钙过多，故慎用于高钙血症。50.在血常规检查结果中，白细胞（WBC）计数增大，须考虑（）oA.寄生虫感染B.接触放射线C.过敏性休克D.螺旋体感染E.再生障碍性贫血【答案】：D【解析】：白细胞（中性粒细胞）增加：急性感染：细菌、某些病毒、真菌、 螺旋体等感染。中毒：代谢性中毒如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒； 急性化学药物中毒如汞中
33、毒、铅中毒等。急性大出血。白血病、 骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等。严重的组织损伤及大量红细胞破 坏：严重外伤、大手术、大面积烧伤、心肌梗死及严重的血管内溶血 后。51.麻醉药品、第一类精神药品处方的前记中，必须添加的内容为（）0 A.患者身份证明编号B.药品名称、剂型、规格、数量C.医院名称、就诊科室和就诊日期D.患者姓名、性别E.临床诊断【答案】：A【解析】：麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品处方还应当包括患者身份证明 编号，代办人姓名、身份证明编号。52.以下药物中，易受光线影响而变质，需要遮光保存的药物有（）。A.肾上腺素B.维生素K1C.维生素B6D.碳酸钙E.甲钻胺【答案】：A|B|C
34、|E【解析】：碳酸钙易吸湿，保管时不能受潮，与光线无关。53.（共用题干）患者，女，70岁。5年前经查有骨质疏松症。近期不慎跌倒，脊椎骨 折。老年人每日钙摄入推荐量为（）oA. 200500mgB. 500800mgC. 800lOOOmgD. 10001200mgE. 15002000mg【答案】：D【解析】：我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐量800mg （元素钙量）是维 护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给缺乏可选用钙剂补充，绝 经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000-1200mgo以下属于骨健康基本补充剂的是（）。A.维生素DB.双瞬酸盐C.雌激素D.甲状旁腺素E.氟制剂【答案
35、】：A【解析】：骨健康基本补充剂有钙剂，维生素D。维生素D的推荐剂量为（）。A. 8001200IUB. 20003000IUC. 30005000IUD. 50008000IUE. 800010000IU【答案】：A【解析】：大量连续应用维生素D可发生中毒，维生素D的推荐剂量为800 1200IU,与中毒剂量相差甚远。一般成人超过50000IU/d.儿童超过 200001 U/d,连续应用数月可能会发生中毒。54.（共用备选答案）A.利妥昔单抗B.环抱素C.硫嗖喋吟D.甲氨蝶吟E.柳氮磺口比咤可产生骨髓抑制、听力损害和肺间质病变等不良反响，服药期间应 适当补充叶酸的药物是（）o【答案】：D【
36、解析】：甲氨蝶吟常见的不良反响有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出 现骨髓抑制、听力损害和肺间质病变，也可引起流产、畸胎和影响生 育力。服药期间应适当补充叶酸，定期监测血常规和肝功能。可造成可逆性精子减少，对磺胺类药物有交叉过敏反响的药物是 （）o【答案】：E【解析】：柳氮磺毗咤主要不良反响有恶心、呕吐、厌食、消化不良、腹痛、腹 泻、皮疹、氨基转移酶增高和可逆性精子减少，偶有白细胞、血小板 减少，对磺胺类过敏者禁用。服药期间应定期监测血常规和肝功能。 可引起高血压、肝肾毒性、神经系统损害、齿龈增生、多毛等不良 反响，服药期间应监测血常规、血肌酎和血压的药物是（）。【答案】：B【解析】：环抱素
37、主要不良反响有高血压、肝肾毒性、神经系统损害、继发性感 染、肿瘤以及胃肠道反响、齿龈增生、多毛等。不良反响的严重程度、 持续时间均与剂量和血药浓度有关。服药期间应监测血常规、血肌酎 和血压等。55.以下工程与内容中，属于完整的处方的是（）。A.医院名称、就诊科室和就诊日期B.处方前记、处方正文和处方后记C.患者姓名、性别、年龄和临床诊断D.医师、配方人、核对人与发药人签名E.药品名称、剂型、规格、数量和用法【答案】：B【解析】：医师处方由处方前记、处方正文和处方后记组成。医院名称、就诊科 室和就诊日期、患者姓名、性别、年龄和临床诊断同属处方前记内容; 医师、配方人、核对人与发药人签名是处方后记
38、内容；药品名称、剂 型、规格、数量和用法是处方正文内容。56.（共用备选答案）A.氟伐他汀B.阿昔莫司C.非诺贝特D.依折麦布E.3-3脂肪酸高TG血症首选（）o【答案】：C【解析】：糖尿病或代谢综合征合并低HDL-C和高三酰甘油血症的患者接受贝6.（共用备选答案）A.胰岛素B.二甲双月瓜C.格列喳酮D.瑞格列奈E.阿卡波糖餐时血糖显著升高患者宜选用（）o【答案】：D【解析】：非磺酰胭类促胰岛素分泌剂，对餐时、餐后血糖有显著控制作用。餐 前空腹口服瑞格列奈/那格列奈，可于主餐前0.5h服用或餐前即服。围术期糖尿病患者宜选用（）o【答案】：A【解析】：对妊娠和哺乳期妇女、患有急性病症如心肌梗死、
39、大手术、严重创伤、 烧伤的糖尿病患者，可短期改用胰岛素治疗。糖尿病肾病患者宜选用（）o【答案】：C【解析】：格列喳酮95%经肝脏代谢，主要经胆汁从粪便排出，仅有5%经肾排 泄。对糖尿病合并肾病者可首选格列喳酮。单纯餐后血糖升高患者宜首选（）o特类或烟酸类药物治疗。高TC血症首选（）o【答案】：A【解析】：他汀类与PCSK9抑制剂联合应用已成为欧美国家治疗家族性高胆固 醇血症（FH）患者的主要方式。他汀类与3 一3脂肪酸制剂联合应用可 用于治疗混合型高脂血症。57 .药物治疗管理（MTM）是由美国多家药师协会/学会提出的一种更 全面、更细致的药学服务，旨在提高患者的生活质量和生命质量，目 前在我
40、国药学服务行业也属于热门话题。以下人群中最需要提供药物 治疗管理的是（）oA.沙眼患者B.糖尿病患者C.肺炎患者D.湿疹患者E.便秘患者【答案】：B【解析】：药物治疗管理是主要针对患有多种慢性病的患者，例如糖尿病、哮喘、 高血压、高脂血症和充血性心力衰竭等患者。58 .痛风发作期禁用（）。A.碳酸氢钠B.别喋醇C.布洛芬D.蔡普生E.泼尼松【答案】：B【解析】：别喋醇在痛风急性期禁用，不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的 尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石外表溶解，形成 不溶性结晶，进而加重炎症反响，引起痛风性关节炎急性发作。59 .患者男，70岁，典型的“面具脸”“慌张步态”表现
41、，临床诊断为 帕金森病患者同时患有前列腺增生，不宜选用的药物是（）。A.普拉克索B.苯海索C.卡比多巴D.甲基多巴E.金刚烷胺【答案】：B【解析】：苯海索为抗胆碱药，禁用于青光眼和前列腺肥大患者。在帕金森病的 治疗中，老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显 影响日常生活能力的患者。60 .以下不属于祛痰药物的是（）A.氨滨索片B.竣甲司坦片C.苯丙哌林片D.溟己新片E.厄多司坦胶囊【答案】：C【解析】：C项，苯丙哌林片是镇咳药物。【答案】：E【解析】：如患者单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，那么应首选a-葡 萄糖甘酶抑制剂（如阿卡波糖）。7 .放射性1311的禁忌证包括（）
42、oA.妊娠、哺乳期妇女8 .中性粒细胞缺乏患者C.并发甲状腺癌患者D.无法遵守辐射平安指南的患者E.怀疑为甲状腺癌者【答案】:A|B|C|D|E【解析】：放射性1311治疗的禁忌证包括：禁忌证：妊娠期、哺乳期妇女；并 发甲状腺癌或怀疑为甲状腺癌者；无法遵守辐射平安指南的患者。慎 用与禁用：抗甲状腺药物在白细胞计数偏低、肝功能异常等情况下慎 用；对硫胭类过敏、中性粒细胞减少或缺乏时禁用。8.患者，女，65岁，因患高血压而长期使用硝苯地平控释片，血压控 制良好。为防止药物相互作用导致低血压，该患者今后用药中应防止 使用的药物有（）oA.胺碘酮8 .克拉霉素C.西咪替丁D.卡马西平E.伊曲康建【答案
43、】:A|B|C|E【解析】：AE两项，胺碘酮、伊曲康唾能抑制代谢硝苯地平的肝药酶CYP3A4的 活性，使硝苯地平代谢减慢，血药浓度升高，从而引起低血压。B项, 克拉霉素、红霉素等大环内酯类药可以显著增加硝苯地平的生物利用 度，联合使用后易引起低血压。C项，西咪替丁可降低钙通道阻滞剂 的代谢，使硝苯地平的生物利用度提高，联合使用时易引起低血压。 D项，卡马西平为肝药酶CYP3A4的诱导剂，能加快硝苯地平的代谢, 降低其药效。9 .患者，男，65岁，因咳嗽、咳大量脓痰、呼吸困难入院，诊断为慢 性阻塞性肺病急性加重。该患者临床治疗不应选用的药物是（）o A.乙酰半胱氨酸B.氨漠索C.竣甲司坦D.右美
44、沙芬E.澳己新【答案】：D【解析】：咳嗽、大量浓痰患者不宜使用镇咳强度大的中枢性镇咳药，故不宜选 用右美沙芬。10 .服用对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等镇痛药，能够缓解的疼 痛包括（）oA.头痛B.神经痛C.牙痛D.肌肉痛E.关节痛【答案】：A|B|C|D|E【解析】：临床常用的镇痛药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等。解热 镇痛抗炎药：非俗体抗炎药用于缓解各种软组织风湿性疼痛的急性发 作期，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛等，急性的轻至中度疼痛如手 术后、创伤后、劳损后及运动后损伤性疼痛、牙痛、头痛等。阿司匹 林、布洛芬均通过对环氧化酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减 轻组织充血、肿胀，
45、降低神经痛觉的敏感性，具有中等程度的镇痛作 用；对慢性钝痛如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等有较好的 镇痛效果，而对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛几乎无效。11 .（共用备选答案）A.磺胺喀咤B.氯霉素C.头抱氨苇D.青霉素E.替硝嗖红细胞缺乏葡萄糖6磷酸脱氢酶的孕妇，临产期使用可引起新生 儿溶血的药品是（）o【答案】：A【解析】：临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺类药、硝基吠喃类、解热镇痛药 如氨基比林、大剂量脂溶性维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖6磷酸 脱氢酶的胎儿可引起溶血。临产期孕妇应用可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征的药品是 （）o【答案】：B【解析】：分娩前使用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。12.针对单纯急性酒精中毒同时出现烦躁不安病症的患者，以下救治 措施错误的选项是（）。