《执业药师资格考试药学综合知识与技能2023年综合题及解析.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《执业药师资格考试药学综合知识与技能2023年综合题及解析.docx（35页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、执业药师资格考试药学综合知识与技能2023年综合题及解析1.（共用备选答案）A.本钱-效益分析B.本钱-效果分析C.最小本钱分析D.本钱-效用分析E.荟萃分析将药物治疗本钱和所产生的效益归化为以货币为单位的数字，进行 药物经济学评价，这一评价方法属于（）。【答案】：A【解析】：药物经济学评价方法包括最小本钱分析、本钱-效益分析、本钱-效果 分析和本钱-效用分析。其中，本钱-效益分析：将药物治疗的本钱与 所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的 经济性。以延长患者生命时间为量化指标所开展的药物经济学评价方法属 于（）。【答案】：B【解析】：本钱-效果分析与本钱-效益分析的差异
2、在于，药物治疗的效果不以货【解析】：奥利司他是一种长效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，能阻止甘油三酯 水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，使其不被吸收，从而减少 热量摄入，控制体重。15.长期大量服用可引起视物模糊、乳腺肿大，并有出现血栓性静脉 炎或栓塞危险的维生素是（）。A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素DE.维生素E【答案】：E【解析】：长期服用大量维生素E （ 一日量400800mg）,可引起视物模糊、乳 腺肿大、腹泻、头晕、流感样综合征、头痛、恶心、胃痉挛、乏力。 长期服用超量（一日量800mg）,对维生素K缺乏病人可引起出血 倾向，改变内分泌代谢（甲状腺、垂体和肾上腺），
3、改变免疫机制， 影响性功能，并有出现血栓性静脉炎或栓塞的危险。16.以下关于消化不良的用药考前须知，说法正确的选项是（）oA.活菌制剂和吸附剂、抗菌药合用时应间隔23小时B.消化酶和微生态制剂送服时不宜用热水C.胰酶在酸性条件下易被破坏，故须用肠溶衣片，口服时不可嚼碎D.多潘立酮可能引起心脏相关风险E.多潘立酮仅适用于机械性肠梗阻患者的消化不良病症【答案】:A|B|C|D【解析】：餐后不适综合征：根据病因选用促动力药，如伴有恶心或呕吐者可选 用甲氧氯普胺或多潘立酮。潘立酮在胃肠道出血、机械性肠梗阻、胃 肠穿孔、分泌催乳素的垂体肿瘤患者禁用。只有当FD患者出现恶心 和呕吐时，才建议使用多潘立酮进
4、行治疗。另外，因其可引起Q-T间 期延长，导致心律失常。17.对于未接受静脉溶栓治疗的轻型脑卒中患者，在发病24小时内应 尽早给予（）oA邛可司匹林B.氯叱格雷C.阿司匹林+氯毗格雷D.阿司匹林+双喀达莫E.阿司匹林+西洛他唾【答案】：C【解析】：对于未接受静脉溶栓治疗的轻型卒中患者评分（NIHSS评分W3分）， 在发病24小时内应尽早启动双联抗血小板治疗（阿司匹林和氯毗格 雷）并维持21日，有益于降低发病90日内的卒中复发风险，但应密 切观察出血风险。18.（共用备选答案）A.长效B 2受体激动剂+吸入性糖皮质激素B.吸入性糖皮质激素+磷酸二酯酶抑制剂C.抗菌药物+短效支气管舒张剂+糖皮质激
5、素D.吸入性糖皮质激素+镇咳药+抗过敏药E.吸入性糖皮质激素+祛痰药+镇咳药慢性阻塞性肺病急性加重期伴脓痰者宜选用的治疗方案是（）。【答案】：C慢性阻塞性肺病稳定期患者（FEV1V50%）宜选用的治疗方案是 （）o【答案】：A【解析】：慢性阻塞性肺病急性加重期伴脓痰者可针对性使用抗菌药物，并首选 短效支气管舒张剂吸入或茶碱类静脉应用，必要时可短期加用口服或 静脉糖皮质激素；促进排痰，加强营养支持，保持大便通畅。慢性阻 塞性肺病稳定期患者（FEV1V50%）宜选用长效8 2受体激动剂与吸 入性糖皮质激素来治疗。19.5- 羟色胺再摄取抑制剂假设与单胺氧化酶抑制剂同服时可能出现5- 羟色胺综合征，
6、严重者可致死亡。二者交替使用的时间间隔应不少于 （）oA. 2日B.4 BC.7日D. 10 日14 日【答案】：E【解析】：选择性5-HT再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5-HT综合 征，表现为不安、肌阵挛、腱反射亢进、多汗、震颤、腹泻、高热、 抽搐和精神错乱，严重者可致死。单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才 能换用5-HT再摄取抑制剂，反之亦然。20.服用以下哪种药物可能会蓝视等不良反响（）oA.曲嗖酮B.雄激素治疗C.达拉非外D.西地那非E.育亨宾【答案】：D【解析】：除他达拉非外，西地那非、伐地那非对视网膜中的PDE-6有选择性抑 制作用，可致视觉异常，主要表现为眩光、蓝视。这些不
7、良反响通常 较轻微而短暂的。如果出现视物模糊，请防止驾驶或高空作业。发生 任何视觉障碍时，首先建议患者停药，并去眼科就诊。21.对口服抗凝药（华法林）相关脑出血的治疗应使用（）。A.肝素B.维生素KC.凝血因子D.氨基己酸VilaE.双喀达莫【答案】：B【解析】：对口服抗凝药物（华法林）相关脑出血，静脉应用维生素K、新鲜冻 干血浆和浓缩型凝血酶原复合物（PCC）各有优势，可根据条件选用。 22.某甲状腺功能亢进患者，服用抗甲状腺药丙硫氧喀咤治疗2个月 后就诊复查，白细胞急剧下降，白细胞计数3.18X109/Lo处置方法 除停止使用丙硫氧喀咤以外应考虑的药物是（）oA.利血生B.螺内酯C.核黄素
8、D.地高辛E.黄体酮【答案】：A【解析】：根据患者的临床指征，处理方法为：应立即停药，换其他抗甲亢药物, 同时服用促进白细胞生长药物。A项，利血生（也称利可君）为升白 细胞药，可以促进白细胞生长、提高白细胞计数，是一种用于治疗各 种原因引起的白细胞减少、再生障碍性贫血等的药物。23.与头抱曲松钠直接混合，会导致微粒形成的注射液是（）oA.氯化钠注射液B.葡萄糖注射液C.葡萄糖氯化钠注射液D.乳酸钠林格注射液E.氯化钾注射液【答案】：D【解析】：头抱曲松钠不能与含钙注射液（葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、 复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液） 直接混合，因可产生头抱曲松钙
9、的白色细微浑浊或沉淀。24.（共用备选答案）A.左氧氟沙星片B.阿奇霉素片C.阿莫西林胶囊D.注射用头抱曲松钠E.阿米卡星注射液使用前应用青霉素进行皮试的药物是（）o【答案】：C【解析】：阿莫西林属于广谱青霉素，用药前必须做青霉素皮肤试验。使用前应用原药进行皮试的药物是（）o【答案】：D【解析】：注射用头抱曲松钠为头抱菌素类复方制剂，应按说明书要求在应用前 用原药进行皮试。25.对精子、卵子有一定损伤而出现致畸，长期应用致癌的DMARDs （）oA.来氟米特B.甲氨蝶吟C.硫嗖喋口令D.环抱素E.阿达木单抗【答案】：C【解析】：硫陛喋吟可致肝损害、胰腺炎，对精子、卵子有一定损伤而出现致畸,长期
10、应用致癌。26.（共用备选答案）A.12小时B.24小时C.48小时D.96小时E.108小时清洁手术的预防用药时间不超过（）。【答案】：B【解析】：清洁手术的预防用药时间不超过24小时。心脏手术可视情况延长至是（）o【答案】：C【解析】：心脏手术可视情况延长至48小时。清洁-污染手术的预防用药时间为（）。【答案】：B【解析】：清洁-污染手术的预防用药时间为24小时。污染手术的预防用药必要时延长至（）o【答案】：C【解析】：污染手术的预防用药时间为24小时，必要时延长至48小时。27 .（共用备选答案）I期临床试验A. II期临床试验c.m期临床试验D.W期临床试验E.广义上市后临床再评价选用
11、目标适应证患者，多发病三300例，主要病种2100例的评价 阶段是（）。【答案】：B【解析】：II期临床试验是治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应 证患者的治疗作用和平安性；为ni期临床试验研究的设计和给药剂量 方案确实定提供依据。试验对象为目标适应证患者，试验样本数多发 病不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求多中心即须在3 个及3个以上医院进行。目标适应证人群22000例，包括普通人群、特殊人群和联合用药 人群的评价阶段是（）o【答案】：D【解析】：IV期临床试验是上市后药品临床再评价阶段。试验样本数常见病不少 于2000例。考察药品在广泛使用条件下的疗效和不良反响；评
12、价药 品在普通或特殊人群（包括儿童、妊娠及哺乳期妇女、老年人及肝肾 功能不全患者）中使用的利益与风险关系；改进给药剂量等。此期可 以不限定单一用药，考察各种给药方案下的疗效与适应证，观察单一 给药和联合给药过程中的不良反响及药物相互作用。28 .（共用题干）患者，男，38岁。住院进行了髓关节置换术，术后第7天，患者忽 感右侧下肢肿胀、疼痛，活动后加重，在抬高患肢后疼痛稍微减轻。该患者最可能发生了（ ）oA.脉管炎B,下肢动脉栓塞C.病理性骨折D.肺动脉栓塞E.下肢深静脉血栓形成【答案】：E【解析】：该患者手术后，血液处于高凝状态，且患者制动，为深静脉血栓形成 的风险因素。且该患者术后7天出现患
13、肢肿胀、疼痛，活动后加重， 抬高患者可好转，为深静脉血栓形成的临床表现。对该患者进行治疗，不宜选用的药物是（）oA.肝素B.利伐沙班C.氯毗格雷D邛可替普酶E.华法林【答案】：C【解析】：深静脉血栓形成药物治疗的主要目的是：预防肺栓塞，特别是病程早 期，血栓松软，与血管壁粘连不紧密，极易脱落，应采取积极的治疗 措施。需使用的药物包括：抗凝药物：肝素、华法林、新型抗凝药 币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生 命时间等。以质量调整生命年或者质量调整预期寿命为量化指标所开展的药 物经济学评价方法属于（）o【答案】：D【解析】：本钱-效用分析是更细化的本钱效果分析，效用指标是指
14、患者对某种 药物治疗后所带来的健康状况的偏好（即主观满意程度），主要为质 量调整生命年（QALY）或质量调整预期寿命两种，分别是生命年数或 预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值（权重值）。2.绝经激素治疗（MHT）应禁用的人群是（）。A.合并轻度高血压的患者B.合并高胆固醇血症的患者C. 6个月内有静脉血栓栓塞性疾病史的患者D.甲状腺切除术后的患者E.合并骨质疏松症的患者【答案】：C【解析】：有静脉血栓栓塞史的妇女应慎用口服MHTo有潜在或已证实有静脉 栓塞和卒中危险因素的妇女，在应用MHT前应进行个体化咨询。对 于这些妇女，应选择非口服途径的MHT。3.妊娠期妇女服用抗癫痫药卡马西平，可导
15、致缺乏的维生素是（）。（达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）；溶栓治疗：常用药物有链 激酶、尿激酶和阿替普酶。C项，氯毗格雷为抗血小板药。29.（共用备选答案）A.华法林B.乳酸钙C.青霉素D.氨曲南E.地西泮老年人服用后易出现嗜睡，四肢无力的药品是（）。【答案】：E【解析】：老年人体内总含水量下降而脂肪成分增加，水溶性药物（如阿司匹林、 地高辛、法莫替丁、锂剂和乙醇等）随年龄增加，分布容积明显下降, 血药浓度升高；而脂溶性药物（如胺碘酮、地西泮、替考拉宁和维拉 帕米等）随年龄增加，分布容积增加，相应的药物半衰期延长，如苯 二氮革类镇静催眠药会出现药物效应延长，连续用药可以引起药物的 蓄积。从体内
16、消除缓慢，作用更持久。老年人服用后易导致出血的药品是（）。【答案】：A【解析】：华法林具有较高的血浆蛋白结合率，老年人血浆的蛋白浓度降低，使 血中具有活性的游离药物增多，作用增强，如华法林的蛋白结合率低, 常规剂量就有出血风险。30 .处方书写基本要求包括（）。A.每张处方仅限于一名患者用药B.药品名称书写应当使用药品的商品名C.中药饮片应当单独开具处方D.每张西药处方不得超过5种药品E.非特殊情况无须注明临床诊断【答案】：A|C|D【解析】：B项，处方管理方法规定医生为患者开处方必须使用药品通用名, 药品通用名即中国药品通用名称。E项，为便于药学专业技术人员审 核处方，医师开具处方时，除特殊
17、情况外必须注明临床诊断。31 .常见化疗方式包括（）oA.根治性化疗B.辅助化疗C.新辅助化疗D.姑息性化疗E.研究性化疗【答案】：A|B|C|D|E【解析】：根据化疗目的不同，常见化疗方式包括：根治性化疗、辅助化疗、新 辅助化疗、研究性化疗和姑息性化疗等。32 .患者，男，57岁，化验结果：TC4.6mmol/L （参考值V5.2mmol/L）,TG ll.Ommol/L （参考值 0.56L70mmoL/L）,血尿酸 508 口 mol/L （参 考值V420umol/L）。应首选的调脂药物为（）。A.烟酸B.考来烯胺C.非诺贝特D.依折麦布E.普罗布考【答案】：C【解析】：由题意可知，该
18、患者TC正常，TG高，血尿酸高，提示为高三酰甘油 血症，故首选贝特类。33 .粪隐血可见于（）。A.消化道溃疡B.痛风C.胰腺炎D.骨折E.脂肪或酪蛋白食物消化不良【答案】：A【解析】：胃、十二指肠溃疡患者的隐血阳性率可达40%70%,可呈间歇性阳 性，虽出血量大，但呈非持续性。34.关于消化性溃疡抗Hp的三联疗法，以下选项正确的选项是（）0A.兰索拉噗+克拉霉素+甲硝嗖B.奥美拉口坐+阿莫西林+阿奇霉素C.胶体次碳酸秘+硫糖铝+甲硝噗D.胶体次碳酸铀+哌仑西平+替硝嗖E.兰索拉哇+阿莫西林+法莫替丁【答案】：A【解析】：根除Hp的三联疗法：PPI +克拉霉素+阿莫西林、PPI +克拉霉素十
19、甲硝嗖；四联疗法：三联疗法加上钿剂。35 .属于非政府机构的网站是（）。A.B.C.【答案】：c【解析】：ABDE四项，gov为政府机构的专用域名。C项，org适用于各类组织 机构，包括非盈利团体，任何一个国家的个人或企业均可注册。 是中国药学会的网站。【说明】真题中所列均为以往的网站，考生可根据目前的政府机构网 站进行复习，考生只需掌握gov和。rg即可。36 .高警示药品一旦使用不当可对人体造成严重伤害甚至死亡。以下 注射剂中，属于高警示药品的有（）。A. 50%葡萄糖注射液B.胰岛素注射液C. 10%氯化钾注射液D.阿托品注射液（5mg/ml）E.地塞米松注射液【答案】：A|B|C|D【
20、解析】：药理作用显著且起效迅速，一旦使用不当可造成人体严重伤害，甚至 导致死亡的药品被列为高警示药品。高浓度葡萄糖注射液（20%或以 上）、高浓度氯化钾、高渗氯化钠注射液（浓度0.9%）、胰岛素制剂 （皮下或静脉注射）、高浓度阿托品注射液（5mg/ml）均属于高警示 药品。37.（共用备选答案）A.提高药物疗效B.减少不良反响C.治疗多种疾病D.加速细菌胞壁破裂E.延缓细菌耐药性的产生异烟脱+维生素B6治疗结核可（）。【答案】：B【解析】：治疗量的异烟脱不良反响少，毒性小，同服维生素B6可以防止和减 轻周围神经病。异烟脱+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核可（）。【答案】：E【解析】：异烟肺、链霉
21、素、对氨基水杨酸钠联合用药治疗结核可以延缓细菌耐 药的产生，遵循“早期、规律、全程、适量、联合”原那么。38.以下不属于23价肺炎链球菌多糖疫苗建议接种人群的是（）oA.吸烟者B. 70岁老人C.长期居住养老院者D.5岁儿童E.伴有慢性肺部疾病、肾病综合征、糖尿病的45岁患者【答案】：D【解析】：PPV 23建议接种人群：年龄265岁；年龄65岁，但伴有慢性 肺部疾病、慢性心血管疾病、糖尿病、慢性肾衰竭、肾病综合征、慢 性肝病（包括肝硬化）、酒精中毒、耳蜗移植、脑脊液漏、免疫功能 低下、功能性或器质性无脾；长期居住养老院或其他医疗机构； 吸烟者。39.（共用备选答案）A.二筑丁二钠B.乙酰半胱
22、氨酸C.纳洛酮D.双复磷E.亚硝酸钠可以解救对乙酰氨基酚过量中毒的药物是（）o【答案】：B可以解救碑化合物中毒的药物是（）。【答案】：A可以解救氧化物中毒的药物是（）o【答案】：E【解析】：A项，二筑丁二钠（二筑琥珀酸钠）用于镶、铅、汞、碑的中毒，并 预防镉、钻、锲的中毒；B项，乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量 所致的中毒；C项，纳洛酮用于急性阿片类中毒（表现为中枢神经和 呼吸抑制）及急性乙醇中毒；D项，双复磷用途同氯解磷定，用于有 机磷中毒，其特点是能通过血-脑屏障；E项，亚硝酸钠用于氟化物中 毒。40.患者，男，16岁。眼部有异物感，十分难受，有时发痒，畏光， 迎风流泪，眼角有分泌物，医师
23、诊断为沙眼。对革兰阳性菌有较强的 抗菌活性，同时对革兰阴性菌、衣原体、军团菌等也有强大抗菌活性的药物是（）oA.磺胺醋酰钠滴眼液B.硫酸锌滴眼液C.醐丁安滴眼液D.金霉素眼膏E.红霉素眼膏【答案】：E【解析】：红霉素眼膏对革兰阳性菌有较强的抗菌活性，对革兰阴性菌、支原体、 沙眼衣原体及军团菌也具有强大的抗菌作用。适用于沙眼、结膜炎、 角膜炎。41.（共用备选答案）A.苦杏仁气味B.大蒜气味C.焦味D.鞋油味E.水果香味氧化物中毒患者呼出的气体中夹杂的味道是（）o【答案】：A【解析】：氟化物中毒患者呼出气体中可有苦杏仁气味。磷化锌中毒患者呕吐物中夹杂的味道是（）o【答案】：B【解析】：磷化锌是一
24、种毒鼠药，具有蒜臭味。因此磷化锌中毒患者呕吐物有蒜 臭味。42 .“每晚用药”的处方缩写为（）。A. qid.B. qd.C. qs.D. pc.E. qn.【答案】:E【解析】：A项，qid.代表“每日四次”；B项，qd.代表“每日”；C项，qs.代表 “适量”；D项,pc.代表“餐后”；E项,qn.代表“每晚”。43 .引起药源性疾病的因素有（）oA.药物的药理作用B.患者性别C.药动学相互作用D.给药方式E.药物辅料【答案】：A|B|C|D|E【解析】：ACDE四项，属于引起药源性疾病的药物因素；B项，属于引起药源 性疾病的患者因素。因此答案选ABCDE。44 .溶栓治疗者，阿司匹林等抗
25、血小板药物应在溶栓多长时间后使用 （）o10hA. 12h24hB. 36h42h【答案】：C【解析】：抗血小板制剂常用阿司匹林，对于不符合溶栓适应证且无抗血小板治 疗禁忌证的急性脑梗死患者在发病后应尽早给予，推荐剂量150 300mg/d,急性期后改为预防剂量（50150mg/d）。溶栓治疗者，阿 司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用。对不能耐受阿 司匹林者，可考虑选用氯此格雷等抗血小板治疗，但有效性尚不肯定。45 .肾盂肾炎最常见的病原菌是（）。A.葡萄球菌B.粪肠球菌C.白色念珠菌D.变形杆菌E.大肠埃希菌【答案】：E【解析】：E项，肾盂肾炎最常见的致病菌70%80%为大肠埃希
26、菌，应选用针 对革兰阴性杆菌有效的药物。46.以下属于肾功能受损评价指标的有（）oA.维生素EB.维生素KC.维生素DD.维生素CE.维生素A【答案】：C【解析】：某些药物如苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平和丙戊酸等会干扰维生素 D的代谢，常出现骨特异性碱性磷酸酶的升高、血清钙浓度和骨化三 醇浓度的降低，导致不良反响骨软化症和骨质疏松等，故应补充维生 素D和钙。4.药品的外观质量检查主要包括（）oA.药品的气味B.药品的形态C.药品的颜色D.药品的味感E.药品的粒度【答案】:A|B|C|D|E【解析】：外观质量检查时将包装容器翻开，对药品的剂型、颜色、味感、气味、 形态、重量、粒度等情况进行重点检
27、查。5.以下属于DNA病毒的是（）oA.尿蛋白B.尿素氮C.肌酎清除率D.血清肌酎E.肾素【答案】:B|C|D【解析】：反映肾功能的主要检查指标包括：内生肌酎清除率；血尿素氮； 血肌酎；尿比重；尿渗透压等。平常人们最关注的肾功能检查 泛指血尿素氮、肌酎浓度及内生肌酎清除率的测定。47.接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈阳性反响的指标是（）。A.乙型肝炎病毒外表抗原B.乙型肝炎病毒外表抗体C.乙型肝炎病毒e抗体D.乙型肝炎病毒e抗原E.乙型肝炎病毒核心抗体【答案】：B【解析】：接种乙肝疫苗后，人体对乙型肝炎病毒外表抗原产生中和抗体，使人 体具有一定的免疫力。故血清免疫学检查可呈乙型肝炎病毒外表抗
28、体 阳性反响。48.（共用备选答案）A.西咪替丁B.地红霉素C.西献普兰D.奥卡西平E.度洛西汀属于肝酶CYP3A4抑制剂的药品是（）。【答案】：A【解析】：CYP3A4抑制剂有西咪替丁、胺碘酮、氟康建、酮康噗、伊曲康唾、 环丙沙星、克拉霉素、地那韦咤、地尔硫草、多西环素、依诺沙星、 红霉素、氟伏沙明等。属于肝酶CYP2c19抑制剂的药品是（）o【答案】：D【解析】：CYP2c19抑制剂包括伏立康嗖、奥卡西平、青蒿素、氯霉素等。49.以下关于肾盂肾炎的表达，不正确的选项是（）。A.大肠埃希菌感染最为常见B.病情较轻者，可在门诊口服药物治疗10-14日C.严重感染全身中毒病症明显者，需住院治疗静
29、脉给药D.由细菌感染引起E.男性发病率稍高【答案】：E【解析】：肾盂肾炎可发生于各年龄阶段，育龄女性最多见，而男性发病率并不 高。50 .对于焦虑障碍患者的用药指导，错误的选项是（）oA.驾车时应谨慎使用抗焦虑药物B,禁止突然停药C.防止与酒精合用D.尽可能联合用药E.服用地西泮后应防止跌倒【答案】：D【解析】：应尽可能单一用药，足量、足疗程治疗；一般不主张联用超过2种抗焦虑药物；如果需要，可联用2种作用机制不同的抗焦虑药物。51 .（共用备选答案）A.急性皮炎B.高血压C.急性胆囊炎D.腹泻型肠易激综合征E.溃疡性结肠炎曲美布汀用于（）o【答案】：D【解析】：离子通道调节剂曲美布汀对胃肠道有
30、双向调节作用：在胃肠道功能低 下时，能作用于肾上腺素能神经受体，抑制去甲肾上腺素的释放，从 而增加运动节律；而在胃肠道功能亢进时，该药主要作用于K受体， 从而改善动力亢进状态。可改善肠易激综合征伴随的食欲缺乏、肠鸣 音亢进、腹泻、便秘等消化系统异常表现，尤其适用于腹泻型IBS。 美沙拉秦用于（）。【答案】：E【解析】：氨基水杨酸类药物适用于UC活动期的诱导缓解和缓解期的维持治 疗，是轻、中型UC治疗的主要药物，也用于激素诱导缓解后的维持 治疗。氨基水杨酸类药物治疗炎症性肠病的主要成分为5-氨基水杨 酸，通用名为美沙拉秦。消炎利胆片用于（）。【答案】：C【解析】：消炎利胆片具有清热、祛湿、利胆的
31、药理效应，适用于急性胆囊炎恢 复期。52.中华人民共和国药典收载的处方属于（）。A.法定处方B.医师处方C.协定处方D.急诊处方E.普通处方【答案】：A【解析】：法定处方主要指中华人民共和国药典、国家食品药品监督管理总 局公布的标准收载的处方，具有法律约束力。53.以下药品中，不宜选用葡萄糖注射液溶解的是（）0A.洛伯B.头抱菌素C.氟罗沙星D.哌库澳镂E.红霉素【答案】：B【解析】：大多数头抱菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸， 两者可发生反响产生游离的头抱菌素，假设超过溶解度许可，会产生沉 淀或浑浊。建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液（3ml/1000ml）o54.
32、妊娠妇女的用药原那么是（）oA,可用可不用的药物应尽量不用或少用B.禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药C.已肯定的致畸药物禁止使用D.用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间；坚持合理用药，病 情控制后及时停药E.当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害 较小的药物【答案】：A|B|C|D|E【解析】：妊娠妇女的用药原那么包括：用药必须有明确的指征和适应证；可 用可不用的药物应尽量不用或少用；用药必须注意孕周，严格掌握 剂量、持续时间，坚持合理用药，病情控制后及时停药；当两种以 上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药 物；已肯定的致畸药物禁止使用；能
33、单独用药就防止联合用药， 能用结论比拟肯定的药物就不用比拟新的药物；禁止在孕期用试验 性用药，包括妊娠试验用药。55 .患者，女，68岁，体重45kg,因发热、咳嗽、咳痰入院治疗，临 床诊断为社区获得性肺炎。化验结果：白细胞计数11.76X109/L,肌 酎清除率18ml/mino该患者使用以下抗菌药物治疗时，不需要减量 的是（）oA.左氧氟沙星B,莫西沙星C.头抱睡月亏钠D.阿莫西林E.头抱毗月亏【答案】：B【解析】：莫西沙星不受饮食影响，老年人、肝肾功能不全者无需调整剂量。静 滴速度不可过快。A项，左氧氟沙星老年人应减量，肝功能不全，CrCI (肌酎清除率)V50ml/min应减量。C项，
34、头抱睡月亏CrCIV20ml/min 应减量。D项，阿莫西林肾功能严重损害需调整剂量：CrCI 10 30ml/min, 0.250.5g, ql2h； CrCI 10ml/min, 0.250.5g, q24h。E项，头抱口比月亏CrCIV60ml/min,延长给药间隔、调整药物剂量。56 .老年患者对低血糖的耐受能力差，治疗糖尿病时应首选不易导致 低血糖反响的降糖药。以下降糖药中，单独使用不会出现低血糖的有 ()oA.格列齐特B.二甲双月瓜C.瑞格列奈D.阿卡波糖E.叱格列酮【答案】:B|D|E【解析】：磺酰月尿类和非磺酰服类促胰岛素分泌剂均可能出现低血糖，而双月瓜 类、a-葡萄糖甘酶抑制
35、剂、睡唾烷二酮类胰岛素增敏剂单用时不会 出现低血糖。AC两项，格列齐特为磺酰服类促胰岛素分泌剂，瑞格 列奈为非磺酰月尿类促胰岛素分泌剂，二者均可能出现低血糖。BDE三 项，二甲双月瓜为双月瓜类降糖药，阿卡波糖为Q-葡萄糖甘酶抑制剂， 毗格列酮为曝噗烷二酮类胰岛素增敏剂，单用时不会出现低血糖。57.通过抑制肾上腺素能受体，减少前列腺张力和膀胱出口梗阻来缓解病症的al受体阻断剂是（）0A.多沙嗖嗪B.特拉哇嗪C.阿夫嚏嗪D.氢氯睡嗪E.坦索罗辛【答案】：A|B|C|E【解析】：a 1肾上腺素能受体阻断剂通过抑制肾上腺素能受体，减轻前列腺素 张力和膀胱出口梗阻，到达减轻病症的目的。该类药物包括：多沙
36、嗖 嗪、阿夫哇嗪、特拉噗嗪、坦索罗辛等。58.以下关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的选项是（）oA.急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是48小时内B.血小板计数V100X109/L时应禁用溶栓药C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林E.应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药【答案】：B【解析】：溶栓治疗禁忌证：血小板计数V100X109/L；既往有颅内出血，6个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；近期（24周）有活 动性内脏出血如消化道溃疡；近期（3周）有外科大手术；近 3个月内有脑梗死或心肌梗死史；严重心、肾、肝功能不全或严重 糖尿病者；体检发现有活动性出血或外伤
37、（如骨折）的证据；已 口服抗凝药，且INR1.5, 48h内接受过肝素治疗（APTT超出正常范 围）；血糖2.7mmol/L；收缩压 180mmHg,或舒张压 lOOmmHg；妊娠期妇女、不合作者禁用。A项，急性脑梗死的溶栓 治疗时间窗是3h内。C项，甘油果糖的脱水作用温和，而甘露醇的 脱水作用较强。DE两项，阿司匹林等抗血小板药物和抗凝药应在溶 栓24h后开始使用。59. 一些权威性较高的二次文献记载，应做皮肤敏感试验的药品是 （）。A.细胞色素C注射剂B.抗蛇毒血清注射剂C.链霉素注射剂D.青霉素钠注射剂E.鱼肝油酸钠注射剂【答案】：C【解析】：在一些权威性较高的二次文献中，对局部常用药品
38、也记载应做皮肤敏 感试验，如链霉素注射剂、头抱菌素注射剂、甲氧西林钠注射剂等。60.（共用备选答案）A.亚甲蓝B.纳洛酮C.二筑丙醇D.维生素KE.乙酰半胱氨酸患者，女，46岁，因感冒发热，自行服用多种含对乙酰氨基酚的 感冒药后，发生肝功能衰竭。可选用的解救药物是（）o【答案】：E【解析】：乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚的中毒解救。患儿，女，5岁，误服香豆素灭鼠药，可选用的解救药物是（）o【答案】：D【解析】：香豆素灭鼠药可导致大量出血，可用维生素K解救。患者，男，34岁，有吸毒史。因过量使用阿片类药物昏迷，入急 诊抢救，表现为针尖样瞳孔、呼吸抑制，可选用的解救药物是（）。【答案】：B【解析】
39、：纳洛酮为阿片受体拮抗剂，可用于阿片类药物中毒的解救。A. HAVHDVB. HEVHBVC. HCV【答案】：D【解析】：ABCE四项，HAV （甲型肝炎病毒）、HDV （丁型肝炎病毒）、HEV （戊 型肝炎病毒）、HCV （丙型肝炎病毒）都是RNA病毒；D项，HBV （乙 型肝炎病毒）是DNA病毒。6 .用于血药浓度测定的方法是（）。A.化学法B.光谱法C.色谱法D.免疫法E.高效毛细管电泳法【答案】:B|C|D|E【解析】：血药浓度监测的方法常用有光谱法、色谱法、免疫法、高效毛细管电 泳法等。如，测定布洛芬对映体血药浓度的方法主要有：HPLC、毛细 管电泳法（CE）,以及HPLC-MS、
40、GC-MS联用技术。7 .与患者沟通切忌的事项是（）oA.认真聆听8 .尽量防止使用专业术语C.可提供一些宣传资料D.观察并判断其对问题的理解和接受程度E.尽量提供更多的信息【答案】：E【解析】：与患者沟通时，应认真聆听，注意使用通俗易懂的语言，尽量防止使 用专业术语，谈话时尽量使用短句，使用开放式的提问方式。与患者 交谈时，要注意观察对方的表情变化，从中判断其对问题的理解和接 受程度。与患者的谈话时间不宜过长，一次性提供的信息也不宜过多, 可以准备一些宣传资料。9 .肺炎的抗菌药物疗程至少（）oA. 3天B.5天C.7天D. 10 天15 天【答案】：B【解析】：肺炎的抗菌药物疗程通常轻至中
41、度患者疗程57天，重症以及伴有 肺外并发症患者可适当延长抗感染疗程。9 .患者，男，65岁，因咳嗽、咳大量脓痰、呼吸困难入院，诊断为慢 性阻塞性肺病急性加重。该患者临床治疗不应选用的药物是（）o A,乙酰半胱氨酸B.氨澳索C.竣甲司坦D.右美沙芬E.溟己新【答案】：D【解析】：咳嗽、大量浓痰患者不宜使用镇咳强度大的中枢性镇咳药，故不宜选 用右美沙芬。10 .药学服务的具体工作包括（）oA.处方审核B.处方调剂与核对C.参与临床药物治疗D.治疗药物监测E.药物信息服务与患者教育【答案】：A|B|C|D|E【解析】：药学服务的具体内容包括：处方审核；处方调配；静脉药物配 置；参与临床药物治疗；治疗
42、药物监测；药物利用研究和评价; 处方点评；药学信息服务；健康教育。11.患儿，男，50天，体重5kg,时值夏季，体温37.9C,出现烦躁, 哭闹不安，无其他病症。其家人到药店咨询购买退热药，药师应推荐()oA.减少衣被，可物理降温或必要时就诊B.阿苯片，半片，研碎后溶于少量温开水服用C.阿司匹林泡腾片(500mg) 10片，溶于少量温开水服用D.对乙酰氨基酚片(500mg) 1/1。片，溶于少量温开水服用E.布洛芬口服液(0.1g/10ml) 3ml, 口服【答案】：A【解析】：世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达 到39c经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬
43、的混悬 液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。该患儿50天，故禁 用任何退热药，可选用物理降温。12.对于处方调配说法错误的选项是()。A.仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配B.对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡C.如果患者诊断结果一致，可同时调配两张处方D.对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意E.调配或核对后签名或盖名章【答案】：C【解析】：调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生过失。13.（共用题干）患者，男，58岁，高血压病史5年，吸烟史40年，日均40支。6 小时前出现左侧肢体无力，并逐渐加重，不能站立，家属发现其说话 迟钝，右侧嘴唇变浅，意识清楚，到某院急
44、诊BP 190/120mmHg,血 常规基本正常；行头部MRI检查后诊断为急性脑梗死。该患者首选的治疗方案是（）oA.华法林3mg qd poB.氯口比格雷片75mg qd poC.阿司匹林肠溶片lOOmg qd poD.阿司匹林300mg st poE.注射用阿替普酶0.9mg/kg iv【答案】：E【解析】：缺血性脑卒中发病3h内应用重组组织型纤溶酶原激活物阿替普酶 （rt-PA）的静脉溶栓疗法，可减少了患者死亡及严重残疾的危险性，并大大改善生存者的生活质量。治疗过程中患者出现颅内压升高，此时应用的治疗方案是（）oA.吠塞米片200mg qd poB.胞磷胆碱注谢液200mg ivC.甘露
45、醇注谢液250ml q6h ivD.尼莫地平注谢液200mg qd ivE.依达拉奉注谢液30mg bid iv【答案】：C【解析】：降低颅内压可选用的药物是甘露醇注射液。其中甘露醇注射液用法用 量：125250mI,快速静点，q6hq8h,疗程57d。经过对症支持治疗，患者恢复良好，出院后应接受的长期预防药物 的首选是（）。A.华法林片3mg qd poB.阿司匹林肠溶片300mg qd poC.阿司匹林肠溶片100mg qd poD.氯毗格雷片75mg qd poE.氯毗格雷片200mg qd po【答案】：C【解析】：阿司匹林肠溶片应作为长期预防用药，75150mg, qdo14.适于进餐时服用，可减少脂肪吸收率的药品是（）。A.多潘立酮B.奥利司他C.甲氧氯普胺D.氢氧化铝E.糅酸蛋白【答案】：B