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1、21年外科主治每日一练8节21年外科主治每日一练8节 第1节 关于肾母细胞瘤治疗哪项不正确A、确诊后立即手术B、目前首选化疗药为长春新碱C、预后良好的组织结构I、期术后不用化疗D、目前国际上仍采取手术、放疗、化疗综合治疗措施E、小儿放疗剂量不宜超过10Gy参考答案：A 挤压近端尿道后可见淡黄色脓液经尿道外口流出，称为A.黏液性溢出物B.血性溢出物C.脓性溢出物D.脓尿E.乳糜尿丝虫病的尿液属于A.黏液性溢出物B.血性溢出物C.脓性溢出物D.脓尿E.乳糜尿慢性前列腺炎引起的“滴白”属于A.黏液性溢出物B.血性溢出物C.脓性溢出物D.脓尿E.乳糜尿尿道外伤或尿道肿瘤可出现A.黏液性溢出物B.血性溢
2、出物C.脓性溢出物D.脓尿E.乳糜尿上尿路特异性和非特异性感染可引起A.黏液性溢出物B.血性溢出物C.脓性溢出物D.脓尿E.乳糜尿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：A问题 4 答案解析：B问题 5 答案解析：D男,50岁,上腹隐痛十余年,5年前上消化道造影示胃溃疡,近1个月疼痛规律性发生改变,最有价值的检查是A、生化和免疫学检查B、胃液酸度测定C、复查上消化道造影D、四环素荧光试验E、纤维胃镜及活检参考答案：E （6771题共用题干） 男性早产儿，体重1600g，人工喂养，出生后第6天出现腹胀，发热，伴有呕吐，呕吐物中有胆
3、汁，而后出现腹泻，为黏液血便。查体：体温2，腹膨隆，叩鼓音，腹部未触及包块，腹肌稍紧，肠鸣音减弱。 67.患者不适宜的检查是A.立位腹平片B.腹部超声C.钡剂灌肠造影D.检验电解质E.便培养正确答案：C钡剂灌肠造影可引起肠穿孔，故应禁用。关于不同真菌侵袭组织的特点,叙述错误的是A、念珠菌主要引起脑膜炎、脑膜脑炎（具有噬神经性）B、隐球菌可侵犯黏膜，进一步扩散至血液，从而引起播散性感染C、曲霉菌感染主要侵犯血管，有组织坏死倾向，是极其严重的感染类型D、毛霉菌一般初期多为肺部感染，以后播散到中枢神经系统以至全身E、烧伤感染中最常见的致病真菌为白念珠菌参考答案：ABCD 脊髓空洞症的感觉障碍常为A、
4、神经干型B、末梢型C、分离型D、后根型E、脊髓横贯型参考答案：C 关于腹股沟管的解剖，下列选项错误的是A.内口及内环，是腹横筋膜的裂隙B.后壁是腹横筋膜及腹膜C.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带D.上壁为腹外斜肌弓状缘E.男性内有精索，女性有子宫圆韧带正确答案：D腹殷沟管的上壁为腹横腱膜弓(联合肌腱)。21年外科主治每日一练8节 第2节 以下对胰腺假性囊肿的论述，正确的是A、急、慢性胰腺炎的并发症，腹部外伤也可形成B、胰管破裂，胰液流出刺激周围组织浆膜形成的纤维包膜，囊内壁无上皮细胞C、增大产生压迫症状、继发感染形成脓肿、破溃形成胰源性腹水D、破向胃、结肠形成内瘘使囊液得以引流而愈合E、以上都是参考
5、答案：E鼻腔上部的静脉可 ( )A、构成克氏静脉从B、经筛静脉汇入海绵窦C、经筛静脉汇入颅内的静脉D、经筛静脉汇入上矢状窦E、经筛静脉汇入下矢状窦参考答案：BCD 关于疝修补术，错误的是A、疝修补术是在疝最高位结扎基础上进行B、内环修补是疝修补术中的一个重要步骤C、一般疝修补常用自体游离阔筋膜移植于腹股沟管后壁D、腹股沟管管壁的加强或修补是绝大部分腹股沟疝手术治疗的主要内容E、婴幼儿斜疝，单纯疝囊高位结扎常能获满意疗效参考答案：C关于胸腔闭式引流,不正确的说法是A、最常用的引流装置是水封瓶，它可与调压瓶和吸引机组成胸腔负压吸引装置B、引流管的胸内端应设侧孔，入胸23cm;瓶内端不设侧孔，入水3
6、4cmC、胸壁引流口距离水封瓶液面应有60cm落差防止倒吸D、引流管内水柱应有310cm波动幅度，反映胸内压的实际数值E、胸腔负压吸引系统的负压吸引力由吸引机调整；常用负压为100mmHg参考答案：E 男性，42岁。因胃溃疡而出现呕血及黑便，入院时面色苍白，脉搏121次/分，血压95/60mmHg，给予输同型血600ml，输血快要结束时，病人突发寒战、高热、呼吸困难、恶心呕吐，血红蛋白尿。病人应考虑何种输血并发症A、过敏反应B、溶血反应C、细菌污染反应D、循环超负荷E、免疫抑制最快速的诊断方式是A、取血袋内剩余血作细菌培养B、取病人血作细菌培养C、取病人血作白细胞计数D、取血袋内血作涂片染色检
7、查E、取病人血作涂片染色检查参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D 皮损鲜红，新发疹多，见同型反应，伴心烦、口渴、大便干。舌红，苔黄，脉弦滑。证属( )。A.白疕湿热证B.白疕血虚风燥证C.白疕血热证D.白疕瘀滞肌肤证E.白疕风热血燥证参考答案：E 瘿病肿块的特点是( )。A、漫肿无边B、多发结节C、明显压痛D、质地柔软E、随吞咽动作上下移动参考答案：E21年外科主治每日一练8节 第3节 全鼻再造首选的皮瓣是A、游离皮瓣B、额部镰刀状皮瓣C、上臂皮瓣D、前臂皮瓣E、经扩张的额部皮瓣参考答案：E 大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用A、大隐静脉高位结扎术B、高位结扎加曲张静脉切除术C、5%
8、鱼肝油酸钠注射治疗D、下肢筋膜下静脉交通支结扎术E、非手术治疗参考答案：B 新生儿腰骶部脊膜膨出，表现为A.鼻根部膨出物B.枕部中线膨出物C.腰部中线膨出物D.腰骶部中线处膨出物E.骶尾部膨出物参考答案：D 结核性腹膜炎特点是A.腹腔穿刺液为草黄色，静止后易凝固B.腹腔穿刺液为黄色，污浊液体，含胆汁C.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，无细菌D.腹腔穿刺液为血性，臭味较重E.腹腔穿刺液中有大量嗜酸粒细胞，无细菌正确答案：A结核性腹膜炎刺激腹膜充血渗出，液体呈革黄色，因蛋白含量高，易凝固。 心脏直视术后易出血的主要原因是（ ）A、血液稀释B、凝血因子被稀释C、血液黏稠度下降D、血小板破坏、减少E、血
9、中游离钙减少参考答案：D 女，34岁，车祸伤1小时，X线示骨盆骨折，现血压70/30mmHg，首选处置是A、抗休克治疗B、骨盆兜悬吊牵引C、下肢牵引D、剖腹探查E、骨折切开复位内固定参考答案：A该患者的胸腰椎正侧位X线片提示:胸腰椎后凸畸形。脊柱前柱骨化轻、椎间隙无明显狭窄、无病理性骨折,该患者首选的截骨方法为A、经关节突多节段“V”型截骨B、单节段经椎弓根椎体截骨C、Smith-Peterson截骨D、全脊椎截骨E、前后路联合截骨参考答案：A21年外科主治每日一练8节 第4节 关于大量输血后伤口渗血不止原因的描述，下列哪项不正确A.输注血液保存时间过久B.过量使用血浆代用品C.凝血因子被稀释
10、D.患者盅小板数量减少E.DIC引起的消耗性凝血功能障碍正确答案：E 突然上腹刀割样痛，板状腹，右下腹有压痛A.急性胰腺炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎D.急性胆囊炎E.急性肠梗阻参考答案：B （3538题共用题干） 患者男性，52岁，右上腹胀痛2个月余，既往慢性乙型肝炎，查：血红蛋白65g/L，白细胞6109/L，血小板5.1109/L，胆红素115 mol/L，碱性磷酸酶20U（布氏），甲胎蛋白1360g/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降6kg。 35.诊断最可能的是A.慢性胆囊炎急性发作B.急性重症肝炎C.肝门部胆管癌D.晚期肝癌E.胆石症并
11、胆道感染正确答案：D根据甲胎蛋白1320gL，同时有乙型肝炎病史。肾结核病人的全身症状A、常有发热、盗汗等典型结核症状B、血沉快常见C、晚期肾结核可以有贫血、虚弱、食欲不振D、肾结核对侧肾积水时，可出现慢性肾功能不全的症状E、严重双肾结核可能突然发生无尿参考答案：CDE 易发生胃小弯坏死穿孔的是A.毕式胃大部切除术B.迷走神经干切断C.选择性胃迷走神经切断术D.毕l式胃大部切除术E.高选择性迷走神经切断术正确答案：E高选择性迷走神经切断术要求靠近胃小弯，易造成胃壁损伤，引起小弯处穿孔坏死。 下列对颅骨多发性骨髓瘤临床特点的概述中，不正确的是A.病史多在312个月B.头部稍隆起，压痛，侵及颅内出
12、现神经系统症状和颅内压增高C.身体其他部位骨不受累D.血、尿及骨髓检查有助诊断E.治疗采取手术、化疗或放疗正确答案：C多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是恶性浆细胞病中最常见的一神类型，又称骨髓瘤、浆细胞骨髓瘤或Kahler病。颅骨多发性骨髓瘤其他部位的骨可同时受累。化疗对多发性骨髓瘤具有一定疗效，严重贫血者可输血，截瘫者可施行椎板切除术，病理性骨折者予以适当外固定，单发于肢体者，可考虑截肢，疼痛严重者可予放疗。关于动脉瘤手术,以下哪项概念是不恰当的A、某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断B、对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术C、某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利
13、于对基底动脉瘤进行夹闭D、某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断E、对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤参考答案：B21年外科主治每日一练8节 第5节 若经初步处理后进行急诊手术治疗，手术中必须注意的关键在于A.严密预防腹腔感染B.鉴别嵌顿的是直疝还是斜疝C.判断被嵌顿的组织的生命力D.注意有无腹壁缺损存在E.明确嵌顿的部位正确答案：C判断肠管是否坏死后决定是否行小肠切除吻合或结肠造口术。开放性颅脑损伤是指( )A、头皮破裂与颅骨线形骨折B、头皮破裂与颅骨凹陷骨折C、头皮破裂与颅骨粉碎骨折D、颅骨骨折与硬脑膜破裂E、头皮、颅骨与硬脑膜均破裂参考答案：E 患者，男性，患者，2
14、9岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是A.结核引起的尿道综合征B.膀胱结核未能控制C.结核复发D.合并有泌尿系统感染E.膀胱挛缩正确答案：E 软组织水肿的MRI影像特征是A.T1WI低信号，T2WI高信号B.T1WI低信号，T2WI低信号C.T1WI高信号，T2WI高信号D.T1WI高信号，T2WI低信号E.T1WI等信号，T2WI等信号参考答案：A 患者女，56岁。咳嗽、时有痰中带血、消瘦6个月。吸烟史30年。X线胸片：左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影
15、，边缘较模糊。痰液检查：未查见癌细胞和抗酸杆菌。纤支镜检查：阴性。为明确诊断，下列检查首选A、胸部CT检查B、胸部MRI检查C、纤支镜下刷检和灌洗D、经胸壁肺穿刺活检E、反复痰液细胞学检查组织病理学诊断如为恶性肿瘤，手术方式宜采取A、肺楔形切除术B、肺段切除术C、肺叶切除术D、肺叶加肺段切除术E、肺叶切除加淋巴结清扫术术后病理报告为左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结呈反应性增生。下一步的治疗应考虑A、生物治疗B、放射治疗C、化学治疗D、放疗加化疗E、术后6个月再作决定参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：C 早期乳腺癌最适宜的检查方法( )。A、CTB、钼靶C、MRID、红外线
16、E、B超参考答案：B 提示可能存在心功能不全A.中心静脉压偏低，尿量少B.中心静脉压偏低，尿量多C.中心静脉压很低，尿量多D.中心静脉压偏高，尿量多E.中心静脉压很高，尿量少参考答案：E21年外科主治每日一练8节 第6节 关于开放性骨折是否采用内固定的论述中，正确的是A、所有开放性骨折早期均不宜采用内固定B、度开放性骨折清创后不宜采用内固定C、度和度开放性骨折清创时间超过68小时者，不宜采用内固定D、对于已发生伤口感染的开放性骨折，只要清创彻底，仍可以采用内固定E、以上都不是参考答案：C 患者男，58岁，便血半年就诊。血色鲜红，伴便后肿物脱出，舌红，苔白，脉浮数。以下疾病中不能除外的是：A、直
17、肠息肉脱出B、内痔脱出C、肛乳头状瘤脱出D、脱肛E、以上均是鉴别以上疾病首先应选用哪种方法：A、肛门指诊B、直肠镜检查C、X线气钡双重对比检查D、乙状结肠镜检查E、肛门望诊经检查确诊为单发性直肠息肉，可选哪种手术方法：A、注射疗法B、结扎法C、电烙法D、直肠结肠切除术E、切除法若配合汤剂内服可用：A、参苓白术散B、少腹逐瘀汤C、槐角丸D、黄土汤E、小蓟饮子对本病例的治疗还应考虑：A、注意术后复发B、预防术后感染C、术后保留灌肠D、除外恶性病变E、以上均是参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：B问题 4 答案：C问题 5 答案：D 患者，男性，30岁。高处跌落致左侧第10
18、、11、12肋骨骨折，未发现其他损伤。1 周后病人出现剧烈腹痛，且进入休克状态。诊断考虑A.胃肠穿孔B.延迟性脾破裂C.肝破裂D.后腹膜血肿E.食管贲门黏膜撕裂综合征正确答案：B左上腹外伤后，首先考虑脾破裂、肋骨骨折、血气胸、左肾损伤等，患者外伤后5天出现休克，考虑大出血，选项中脾破裂符合上述症状。关于阔筋膜张肌肌皮瓣顺行切取,以下哪项是错误的A、在肌皮瓣前内侧做纵行皮肤切口，找出阔筋膜张肌与股直肌外侧缘之间隙B、在髂峭下6-9cm分离出横过该间隙的阔筋膜张肌血管蒂C、再切断肌皮瓣的远端和后缘，深达阔筋膜深层D、如要获得旋转角度，需切开近端肌肉，分开该肌皮瓣与臀小肌的间隙，形成仅有血管蒂相连的
19、岛状肌皮瓣E、保留肌皮瓣感觉，切断近端肌肉皮肤蒂时，分离出股外侧皮神经及胸10外侧神经皮支参考答案：E 肌腱外露的电烧伤创面A.邮票植皮B.大张中厚植皮C.网状植皮D.微粒皮肤移植术或皮浆移植术E.皮瓣参考答案：E 病历摘要：患者，男性，7岁，头颈部向左侧歪斜7年。患儿出生后发现头颈向左侧偏斜，随年龄增长越来越明显。查体：头颈向左侧歪斜，左侧胸锁乳突肌呈条索状，质硬，其余未见明显异常。根据病史该患儿有可能以下哪种疾病A、骨性斜颈B、肌性斜颈C、颈椎结核D、颈椎自发性半脱位E、眼肌异常F、听力障碍以下诊断哪项是正确的？提示：颈椎正侧位X线未见异常A、骨性斜颈B、肌性斜颈C、颈椎结核D、颈椎自发性
20、半脱位E、眼肌异常F、听力障碍关于先天性肌性斜颈以下叙述哪些是正确的A、胎儿胎位不正B、子宫壁不正常压力C、胸锁乳突肌缺血D、胸锁乳突肌出血E、胸锁乳突肌营养血管栓塞F、胸锁乳突肌静脉回流受阻关于该患儿的治疗以下叙述哪些是正确的A、采用局部热敷，按摩，卧位固定手法扳正等非手术治疗B、手术治疗C、不需治疗，随年龄增长可自行矫正D、暂不治疗，等到18岁以后再治疗关于先天性肌性斜颈的手术指征以下叙述哪些是正确的A、适用于6个月至12岁非手术疗法失败者B、斜颈明显者C、12岁以上者D、年龄较大，合并严重脸部畸形者关于先天性肌性斜颈的手术疗法，以下叙述正确的是A、手术的方法是直视下切断胸锁乳突肌在锁骨和
21、胸骨部的肌腱B、自皮下做胸锁乳突肌的锁骨头切断术C、胸锁乳突肌切除术D、胸锁乳突肌转位术患儿手术后需采用石膏固定多少周A、12周B、23周C、34周D、45周E、46周参考答案：问题 1 答案：AB问题 2 答案：B问题 3 答案：ABCDEF问题 4 答案：B问题 5 答案：ABCD问题 6 答案：A问题 7 答案：E对脊髓y运动神经元的描述,正确的是 ( )A、为前角内的大型细胞B、可直接支配关节运动C、与肌张力调节有关D、轴突支配心肌、平滑肌E、轴突支配梭外肌参考答案：C21年外科主治每日一练8节 第7节 能反映脑组织血液灌注的指标是( )。A.精神状态B.皮肤温度、色泽C.血压D.脉率
22、E.尿量参考答案：AEnders针固定股骨粗隆间骨折A、手术时间短，创伤小，出血量少B、骨折端有加压C、骨折延缓愈合及不愈合率低D、术后可以早期负重E、感染率低参考答案：ACE 关于感染性休克，下列错误的是A通常由金黄色葡萄球菌感染引起B治疗较低血容量休克困难C常伴SIRSD皮肤可以潮红E脉压可以>30mmHg正确答案：A 女性，35岁，门脉高压病史3年，突然呕血约500ml，最主要的病因是A.血小板减少B.凝血因子缺乏C.应激性溃疡D.贫血E.食管静脉曲张正确答案：E交通支扩张由于正常的肝内门静脉通路受阻，所以门静脉系与腔静脉系之间存在的四个交通支可大量开放，扩张、扭曲形成静脉曲张。其
23、中最具临床意义的是食管下段、胃底形成的曲张静脉。此处的静脉压力差最大，肝硬化患者胃酸反流可腐蚀食管下段黏膜，如因坚硬粗糙食物的机械损伤以及咳嗽、呕吐、用力排便等使腹内压增高，可能导致曲张静脉的破裂引发致命性的大出血。 病人男性，65岁，腹部阵发性绞痛3天，并恶心呕吐，同时肛门停止排便排气，尿量少，但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检查，眼窝凹陷，皮肤干燥，脉搏细速，BP90/60mmHg下列酸碱平衡失调可出现A.低钾血症B.高钙血症C.低渗性缺水D.等渗性缺水E.水中毒下列病人存在：参考答案：D 男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA1
24、00ng/ml，可能的诊断是A、良性前列腺增生症B、前列腺癌C、前列腺炎D、前列腺结节E、前列腺脓肿为明确诊断应采取何种措施A、B超B、全身骨扫描C、直肠指诊D、经直肠前列腺穿刺活检E、磁共振检查参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D 病变广泛累及胸腹主动脉的B型夹层者，手术采取的方式是A.主动脉根部替换术B.升主动脉替换或升主动脉部分弓替换术C.升弓替换+象鼻术D.降主动脉替换+支架植入术E.胸腹主动脉替换术参考答案：E21年外科主治每日一练8节 第8节 当急性出血超过人体总血容量的多少时需要输血A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%正确答案：D 供肾低温保存的最合适温度是
25、A.0B.-4C.-10D.10E.4正确答案：E供肾一般保存于4的器官保存液中备用。患者男,10岁,发生车祸时系安全带。被送到急诊室时血压9060mmHg,脉搏80次min,呼吸14次min,左上腹轻度压痛,CT显示脾上极血肿,无其他损伤,下一步措施最适当的是A、住院观察B、血管造影脾动脉栓塞治疗C、剖腹探查，脾修补缝合D、剖腹探查，脾切除术E、出院，1周后CT复查参考答案：A 乳头乳晕的神经支配主要来源于A.第35肋间神经的前内侧支和前外侧支B.锁骨上神经C.胸内侧神经D.胸外侧神经E.肋间臂神经正确答案：A 男性，65岁，3年前因右上肺腺癌行肺叶切除术。1个月前发现左上肺后段直径有一2cm肿物影，边缘有毛刺，余肺野清晰，常规检查未发现异常。治疗应首选A、抗生素治疗B、化疗C、放疗D、手术治疗E、生物治疗参考答案：D经过膈肌主动脉裂孔的结构有A、主动脉B、胸导管C、食管D、迷走神经E、下腔静脉参考答案：AB 治疗首选放疗或化疗的纵隔肿瘤是A.霍奇金病B.胸腺瘤C.畸胎类肿瘤D.胸骨后甲状腺肿E.神经源性肿瘤参考答案：A