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1、外科主治每日一练8节外科主治每日一练8节 第1节 强直性脊柱炎A.对称性关节炎B.HLA-B27阳性C.凝血因子缺乏D.真菌感染相关E.接触松毛虫参考答案：B 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪些检查最重要A、X线摄片B、CTC、MRID、神经系统检查E、腰穿作奎肯试验及脑脊髓生化检查参考答案：D 患者，男性，32岁。左上腹钝性伤2天，伤后无不适症状。2小时前活动时突然晕倒。查体：血压7040mmHg，脉搏每分钟128次，全腹压痛，轻度反跳痛，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断最可能的是A.胃出血B.肝破裂C.延迟性脾破裂D.胰腺破裂E.小肠破裂正确答案：C脾包膜下破裂形成的血肿和少数脾真性破裂后
2、被网膜等周围组织包裹形成的局限性血肿，可在3648小时后冲破包膜或血凝块而出现典型的出血和腹膜刺激症状，称为延迟性脾破裂。 与普萘洛尔相比，选择性B，受体拮抗剂具有以下优点A、对血糖影响小B、对血脂影响小C、较少引起支气管收缩D、不引起血管收缩E、对心脏抑制作用强参考答案：C 可出现5P征的是A.桡骨下段骨折B.肱骨外科颈骨折C.前臂筋膜室间隔综合征D.肩关节脱位E.肘关节脱位参考答案：C 下列不符合下颌角肥大临床特点的是A、先天遗传性或后天不良习惯所致如夜磨牙和长期单侧咀嚼B、下颌角骨质增生，下颌角角度偏小接近90，呈方形脸特征C、常伴有不同程度咬肌肥大D、常伴有上颌后缩E、常伴有双侧不对称
3、参考答案：D 男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38以上，大便35次天，量少且有下坠感。血WBC 18109L。应首先考虑为A切口感染B并发肠炎和菌痢C并发膈下脓肿D盆腔脓肿E化脓性门静脉炎正确答案：D外科主治每日一练8节 第2节 新生儿鼻根部脑膜膨出，表现为A.鼻根部膨出物B.枕部中线膨出物C.腰部中线膨出物D.腰骶部中线处膨出物E.骶尾部膨出物参考答案：A 上唇缺损占全唇多长时，需应用面颊部扇形皮瓣修复A、超过1/5B、超过1/4C、超过1/2D、超过1/3E、上唇全长参考答案：C 下列哪种药物不属于静脉麻醉药A、丙泊酚B、依托咪酯C、琥
4、珀胆碱D、硫喷妥钠E、羟丁酸钠参考答案：C 患者，男性，40岁，会阴部持续性疼痛2天，伴发热、排尿困难、里急后重。直肠指检因剧烈疼痛不能配合，血白细胞17O109L。该患者最可能的诊断是A.肛门周围脓肿B.坐骨直肠窝脓肿C.肛裂D.外痔E.内痔正确答案：B坐骨直肠窝脓肿出现会阴部持续性疼痛，伴发热，疼痛逐渐加重，并出现排尿困难、里急后重，根据患者的症状考虑坐骨直肠窝脓肿的可能性较大。 每24小时排尿量少于多少称无尿A、200mlB、100mlC、50mlD、30mlE、0ml参考答案：B 男性，40岁，左大腿软组织肿物4个月伴疼痛。查体：肿块位置深在，直径约8cm，轻度活动，压痛。正确的诊治步
5、骤是A、直接切除，切除后送病理明确诊断B、先行化疗，然后行手术切除C、先行放疗，然后行手术切除D、完成必要的影像学检查和实验室检查，选择恰当的部位行穿刺活检或切开活检，根据病理结果决定治疗方式E、化疗+手术+术后放疗参考答案：D 男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。诊断首先要考虑A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、多发性溃疡D、溃疡病并发幽门梗阻E、复合性溃疡以下处理中，不宜进行的是A、禁食、胃肠减压B、静脉补液，纠正体液代谢失调C、洗胃D、全身支持治疗E、急诊胃镜检查患者病情改善后，应采取的治疗措施是A、择期手术治疗B
6、、继续对症治疗C、针对病因治疗D、肠内营养支持治疗E、深静脉营养支持治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：A外科主治每日一练8节 第3节 入院录应在()小时之内完成，首次病程录应在()小时之内完成。A.24;24B.8;8C.8;24D.24;8E.48;24答案：B 小细胞肺癌应当采取的综合治疗方式是A、以分子靶向治疗为主B、以手术治疗为主C、以放疗为主D、以化疗为主E、以化放疗为主参考答案：E 乳腺肉瘤常因A.单发、无痛、光滑、易于推动且生长缓慢的肿块就诊B.乳头溢血就诊C.乳腺肿块和疼痛就诊D.乳腺肿块和腋窝淋巴结肿大就诊E.乳腺体积较大、生长较快的肿块就诊参
7、考答案：E 虚陷所用主方为A.托里消毒散B.附子理中汤C.清营汤D.益胃汤E.阳和汤参考答案：B 屈指肌腱损伤后最难处理的部位是A.腕管区B.手掌区C.鞘管区D.前臂区E.远节指骨区正确答案：C 病历摘要：患者，女性，78岁，因不慎跌倒致伤右肩部疼痛活动受限2小时。查体：右肩部肿胀、压痛(+)，活动右上臂疼痛加重，右上臂外展受限，右手指活动正常。根据以上资料，该患者有可能是下列哪些疾病A、右肩关节脱位B、右肱骨上端骨折C、右肱骨上端病理骨折D、右肘关节脱位E、右肱骨髁上骨折F、右肱骨干骨折为了明确诊断需要进行以下哪些检查A、右肩关节正侧位X线片B、右肱骨上端CTC、全身同位素骨扫描D、肌电图E
8、、胸片F、骨密度测定X线提示肱骨外科颈骨折有移位，肱骨头粉碎，以下治疗哪些是对的A、手法复位、石膏外固定B、切开复位+钢板螺钉内固定C、肱骨置换术D、手法复位E、石膏固定肱骨外科颈骨折的分型A、裂纹型骨折B、外展型骨折C、内收型骨折D、外科颈骨折合并肩关节脱位E、以上均错误肱骨外科颈骨折复位内固定术后，伤肢用外展支架固定于A、外展6070，前屈3045B、外展5060，前屈3045。C、外展5060，前屈2035D、外展7080，前屈4055E、外展4565，前屈1535多少周拆除外展支架A、23周B、34周C、45周D、46周E、57周肱骨外科颈骨折易并发什么肌肉瘫痪A、三角肌B、肱三头肌C
9、、肱二头肌D、肱桡肌E、桡侧腕长伸肌参考答案：问题 1 答案：ABC问题 2 答案：ABCEF问题 3 答案：C问题 4 答案：ABCD问题 5 答案：A问题 6 答案：D问题 7 答案：A 关于继发性肝癌的描述下列哪项是错误的（ ）A、腹部以外的癌肿也可转移到肝脏B、常以原发癌肿的症状为主要表现C、与原发性肝癌难以鉴别D、一般均可采用手术切除E、预后不良参考答案：D外科主治每日一练8节 第4节 调整对刺激事件的认识态度就是使事件变得A、变得不可控制B、变得不可预测C、变得可控制、可预测D、变得不可控制、不可预测E、变得可控制、不可预测参考答案：C 胃大部切除术后，食后出汗、无力，卧后症状减轻
10、A.输入襻综合征B.碱性反流性胃炎C.倾倒综合征D.输出襻综合征E.吻合口梗阻正确答案：C倾倒综合征可出现食后出汗、无力等低血糖表现。 关于泌尿、男生殖系统感染的影像学检查目的，下列错误的是A.明确有无泌尿系畸形及梗阻性病变B.明确有无结石、肿瘤、良性前列腺增生C.明确是上尿路感染，还是下尿路感染D.了解有无尿流动力学功能减退及膀胱-输尿管反流E.了解残余尿和肾盂、膀胱排空时间、两肾功能有无损害正确答案：C 关于肺癌的放射疗法，下列哪项是错误的？A.临床上常用的是术后放疗法B.术中用金属夹或环标记在残留病灶区，便于术后放疗时准确定位C.一般在术后3个月左右开始放疗D.放射剂量约为4060Gy，
11、疗程约6周E.术前放疗有助于提高手术切除率正确答案：C 关于主支气管损伤的临床特点，下列选项错误的是A、开放伤咳嗽咯血，伤口流出带泡沫的血性液体B、闭合伤颈部皮下瘀血、青紫明显C、未及时发现可导致颈部严重感染D、严重程度取决于气管环破坏的多少E、均可发生皮下气肿及窒息参考答案：C阵发性腹痛常见于( )A、阑尾炎B、溃疡病穿孔C、肝破裂内出血D、机械性肠梗阻E、肠绞窄参考答案：D 下列对甲状腺腺瘤临床特点的概述，选项错误的是A.病理学分为腺体型腺瘤和粘液型腺瘤两种B.起病隐匿，以颈部包块为主诉，多无症状C.多单发一侧腺体，圆形或椭圆形，质地中等，表面光滑。无压痛，随吞咽上下移动D.伴囊性变或出血
12、，则增大，张力高，可有压痛E.因有引起甲亢和恶变的可能，原则上应早期切除正确答案：A甲状腺腺瘤病理学分为滤泡型腺瘤和乳头型腺瘤两种，故选项A错误。外科主治每日一练8节 第5节 患者，男性，61岁，腰3椎体肿瘤被当做腰椎间盘突出症，给予局部物理疗法加消炎镇痛药治疗2个月，疗效不佳，为避免误诊应进行的最简便的检查是( )A.核素骨扫描B.MRI检查C.CT检查D.脊髓造影E.X线片检查参考答案：E 老年男性，腹股沟内侧半球形肿块，压住内环仍可突出，可能是 ：A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.睾丸鞘膜积液E.隐睾正确答案：B斜疝的临床表现与鉴别：（1）斜疝儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，椭圆
13、形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠梗阻表现。（2）直疝多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。（3）股疝中年以上妇女多见，经股管从卵圆窝突出，半球型，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，极易嵌顿，易发生肠梗阻表现。 关于下肢静脉曲张症，下列叙述错误的是A、下肢静脉曲张症多见于久站职业者B、目前分类为原发性与瓣膜功能不全两种C、凡下肢静脉曲张症者，Perthes试验多为阳性D、小腿皮肤常见有色素沉着或经久不愈的溃疡E、手术治疗是本病的主要手段参考答案：C男性,20岁。阵发性腹部绞痛伴
14、呕吐,肛门停止排便、排气3天,腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,2年前曾行阑尾切除术。查体:右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音低、少。诊断为A、粘连性单纯性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、阑尾残株炎E、急性化脓性腹膜炎参考答案：C （6466题共用题干） 患者女性，36岁，反复吞咽困难8年余，症状时轻时重，行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样，上段食管明显扩张。 最可能的诊断是A.食管癌B.贲门失弛缓症C.腐蚀性食管灼伤D.反流性食管炎E.食管平滑肌瘤正确答案：B略 急性化脓性腹膜炎腹痛的特点不包括A、剧烈、持续性B、阵发性全腹痛C、改变体位时疼痛加剧D、原发病变部
15、位显著E、改变体位可使疼痛加剧参考答案：B 发生在输血12小时内的是A.变态反应B.发热反应C.过敏反应D.溶血反应E.细菌污染反应正确答案：B外科主治每日一练8节 第6节 神经源性肌力失衡A.先天性马蹄内翻足B.小儿麻痹后遗症C.脑炎后遗症D.腓总神经损伤E.先天性多发性关节挛缩症参考答案：B 治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气B、因正压在通气使回心血量减少所以要大量快速输液C、防治感染是重要措施D、可选用改善肺循环的药物E、纠正低氧的同时应兼顾其它主要器官功能的支持治疗防止MODS参考答案B 骨巨细胞瘤好发于( )A.骨干B.长骨干骺端C.骨
16、骺D.股骨下端和胫骨上端E.骨髓参考答案：D 女性，27岁，哺乳期，患急性乳腺炎形成深部脓肿，应行的处理是A.抗生素治疗B.放射状切口引流C.沿乳房下缘做弧形切口引流D.沿乳晕做弧形切口引流E.局部热敷正确答案：C治疗原则1.预防重于治疗。2.暂停哺乳，保持乳管通畅，局部湿热敷。3.全身抗感染治疗。4.炎症中后期应用炒麦芽、乙烯雌酚或溴隐亭终止哺乳。5.脓肿形成后及时切开引流。注意：确定脓肿形成及位置;在乳腺腺体上选取轮辐方向放射状切开;乳腺多间隔脓肿尽量使其相互通畅，最好在脓腔最低处或另做切口对口引流。6.中医治疗。 出口梗阻便秘的症状不包括A、排便次数3次/周B、排便不尽感C、肛门直肠阻塞
17、感D、手法辅助排便E、无便意参考答案：AE 陈旧性肛裂伴有肛管狭窄宜选用：A.扩肛法B.切开疗法C.纵切横缝法D.肛裂侧切术E.外剥内扎术参考答案：C 患儿男，6岁。因洗澡时将包皮上翻未复位，致使远端包皮明显水肿、淤血，阴茎头肿大。患儿疼痛剧烈、哭闹不止。紧急处理措施应采取A.给予镇痛药和镇静药B.卧床休息并观察C.先手法复位，复位失败，行包皮背侧切开完全切断狭窄环D.急诊行包皮环切术E.局部每日用温水或洁尔阴、1/5000高锰酸钾水泡洗数次正确答案：C外科主治每日一练8节 第7节 医疗机构从业人员违反本规范的，视情节轻重给予处罚，其中不正确的是A、批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格B、
18、卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书C、纪检监察部门按照党纪案件的调查处理程序办理D、缓聘、解职待聘、解聘E、涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理参考答案：B 男性，30岁，右下肢近窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，窝部搏动性肿块大小的5cm4cm，附近有收缩期杂音，诊断为（ ）。A动脉开放性损伤B动脉闭合性损伤C动静脉瘘D动脉假性动脉瘤E以上都不是正确答案：D 绞窄性疝可能的处理不包括A、一般不做修补术B、坏死的肠管可外置C、切除的肠管不一定行一期吻合D、手术方式应考虑病人全身情况E、必须切除肠管或肠管外置参考答案：E 深度烧伤的临床表现,错误的是A.
19、创面多有水疱B.可见树枝状栓塞的血管C.创面感觉迟钝D.如无感染，创面34周可以愈合E.愈合后多有增生性瘢痕正确答案：B 煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间是( )。A、10分钟B、20分钟C、25分钟D、30分钟E、40分钟参考答案：B 女，34岁，车祸伤1小时，X线示骨盆骨折，现血压70/30mmHg，首选处置是A、抗休克治疗B、骨盆兜悬吊牵引C、下肢牵引D、剖腹探查E、骨折切开复位内固定参考答案：A 下列不属于脓疱疮临床特点的是( )。A、皮损为有脐窝的水泡B、皮损初为水泡，后转为脓疱C、脓疱壁极薄，可形成半月状坠积性脓疱D、疱破流出黄水，可结成脓痂E、以上均不是参考答案：A外科主治每日一练
20、8节 第8节 肾癌患者彻底切除后，下列哪一种情况的预后相对较好A、肿瘤侵犯超出肾周围脂肪囊B、肿瘤侵及淋巴结C、肾静脉癌栓D、肿瘤侵犯邻近脏器E、肺转移参考答案：C防治高钠血症的方法错误的是A、腹膜透析B、使用利尿剂C、限制钠盐入量D、使用醛固酮拮抗剂E、传统的血液透析疗法参考答案：E 患者，女性，55岁。排便次数增多、不成形2个月，间断出现血便和黏液便。腹部查体无异常发现，直肠指检阴性。为明确诊断，此时最适宜的检查手段是A、腹部CTB、钡剂灌肠造影C、乙状结肠镜检D、下消化道造影E、肛门镜如果病理活检证实为恶性病灶，B超检查发现左肝一直径2cm的孤立性低回声结节，最适宜的治疗为A、行肠肿瘤切
21、除B、肠癌根治性切除C、给予放疗和化疗D、根治性切除加肝脏病灶楔形切除，术后辅助化疗E、姑息性切除加肝动脉插管化疗最适宜的术后随访方案是A、CEA检查3个月，腹部B超和直肠镜检/6个月有B、1年进行一次腹部B超和直肠镜检C、2个月后进行复查，如无异常不须再复查D、目前可以暂不复查，一旦出现排便异常的情况立即就诊E、每月一次腹部B超，直到术后5年参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：A男性,26岁,因手背皮肤碾挫伤,肌腱暴露,行髂腹股沟皮瓣覆盖创面,术后24小时发现皮瓣肿胀,轻度发紫,伤口远端渗血较多,颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的A、将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮
22、瓣修复B、继续观察，暂时不处理C、拆除一些张力较大的缝线D、应用水蛭在皮瓣上吸血E、适度加压包扎参考答案：CDE 下列不符合局麻药毒性反应临床表现的是A、口舌发麻B、耳鸣C、多语D、寒战E、高热参考答案：E 14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折，无移位，最好的治疗是A.手法复位后“8”字绷带B.三角巾悬吊3周C.开放复位钢板内固定D.开放复位克氏针固定E.开放复位空心螺钉内固定正确答案：B 患者，男，45岁。消化性溃疡反复发作20年。近1个月来，其食欲减退，上腹部出现饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大，为含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，消瘦明显，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音。应首先考虑的诊断是A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、肠梗阻C、贲门梗阻D、弥漫性腹膜炎E、食管癌参考答案：A