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1、21年外科主治每日一练6节21年外科主治每日一练6节 第1节 该患者是否需要剖腹探查?其手术指征是A.腹痛，休克B.CT检查提示腹腔内有散在低密度影C.腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤D.骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿E.会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克正确答案：B （题干）女性，29岁，左肩背部肿物20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等特殊不适感觉。查体：左肩背皮下肿物约10cm8cm，明显高出皮肤，边界较清楚，表面温度增高，有搏动感，质地有一定张力和弹性。最可能的正确诊断是A.血管瘤，增生期B.血管瘤，退化期C.血管畸形，动脉静脉型D.血管畸形，静脉型E.血管畸
2、形，淋巴静脉型为明确肿物的性质和内部结构，最有意义的检查方法是A.B型超声波检查B.CT检查，必要时加强化C.MRI检查D.放射性核素检查E.选择性动脉造影检查如影像学检查显示为单支畸形血管供血，最为安全有效、彻底，效果最好的治疗手段是A.手术切除B.肿物内注射鱼肝油酸钠C.肿物内注射糖皮质激素D.用导管介入方法堵塞病变的供血血管E.用导管介入方法于血管腔内注入无水酒精请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：A使用要素饮食时,哪项描述不恰当A、溶液的温度要保持在40左右B、一般需采用管饲，连续滴注C、滴注速度宜先慢后快D、溶液配
3、制后应立即使用，24小时内用完E、要素饮食热量较高，用后排便量显著增加参考答案：E 特异性感染病原不包括A、破伤风菌B、结核杆菌C、金黄色葡萄球菌D、真菌E、梭状芽孢杆菌参考答案：C 乳癌最常见的临床表现是A、乳头溢液B、乳头内陷C、乳房疼痛D、单个乳房肿块，不伴疼痛E、双侧乳房肿块，伴有疼痛参考答案：D 创立了以阴阳为主的辨证论治法则的是：A.诸病源候论B.圣济总录C.太平圣惠方D.外科全生集E.外科理例参考答案：D下列有关胃肠道类癌的叙述中,哪一项是不恰当的A、胃肠道类癌的良恶性不取决于细胞的形态，而是以有无转移作为判断标准B、阑尾类癌很少发生转移，常无临床症状C、胃肠道类癌可转移至肠系膜
4、淋巴结及肝脏D、类癌综合征的发生与原发肿瘤大小有关E、类癌是一种APUD瘤参考答案：D 以组织病理学可见弥漫性向心性动脉内膜增厚为特征的排斥反应是A、超急性排斥反应B、加速性排斥反应C、急性排斥反应D、慢性排斥反应E、以上均不是参考答案：D 5%硼酸软膏的用途是A.软组织挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的局部湿敷B.烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮C.创面连续湿敷，对铜绿假单胞菌具有杀菌作用，效果较好D.提供潮湿的环境有利于创面肉芽生长，减少组织液渗出E.表浅皮肤或黏膜溃疡的消毒，具有杀菌、收敛、促进结痂愈合的作用参考答案：B21年外科主治每日一练6节 第2节下列哪项属于梅尼埃病诊断依据中必备的项目 ( )A
5、、反复发作的旋转性眩晕B、至少一次纯音测听为感音神经性聋C、耳鸣D、耳胀满感E、排除其它疾病引起的眩晕参考答案：ABCE 肛门坠胀，便血，神疲乏力，食欲不振，舌淡，苔薄白，脉弱。其中医辨证为：A.热毒蕴结B.脾虚气陷C.湿热下注D.阴虚火旺E.风伤肠络参考答案：B 中医整体观念的内涵是A、人体是一个有机的整体B、时令对人体的影响C、自然界是一个整体D、五脏六腑、奇恒之腑是一个整体E、人体是一个整体，人与环境相统一参考答案：E (题干)患儿男，出生2天。生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。临床诊断为先天性肛门闭锁。为明确直肠盲端的位置，首先要做
6、的检查是A.拍腹部侧位片B.拍腹部立位片C.拍腹部倒立位片D.拍腹部倒立侧位片E.拍腹部卧位片一般认为，在出生后何时做该项检查有意义A.生后2小时B.生后4小时C.生后8小时D.生后12小时E.生后24小时直肠盲端位于PC线以上，术式宜选择A.腹会阴肛门成形术B.骶会阴肛门成形术C.后矢状入路直肠肛门成形术D.结肠造口术E.腹骶会阴肛门成形术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D先天性直肠肛门闭锁直肠盲端的确认需要拍腹部倒立侧位片，一般认为生后24小时左右新生儿吞下的空气才能达到直肠盲端，在X片中可辨认。新生儿高位闭锁一般先采取结肠造口，然后择期行肛门成形术。问题 2
7、 答案解析：E先天性直肠肛门闭锁直肠盲端的确认需要拍腹部倒立侧位片，一般认为生后24小时左右新生儿吞下的空气才能达到直肠盲端，在X片中可辨认。新生儿高位闭锁一般先采取结肠造口，然后择期行肛门成形术问题 3 答案解析：D先天性直肠肛门闭锁直肠盲端的确认需要拍腹部倒立侧位片，一般认为生后24小时左右新生儿吞下的空气才能达到直肠盲端，在X片中可辨认。新生儿高位闭锁一般先采取结肠造口，然后择期行肛门成形术急腹症手术治疗的适应证不包括A、腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者B、急性机械性完全性肠梗阻C、嵌顿疝D、急性水肿性胰腺炎E、腹内脏器破裂或穿孔参考答案：D 发热汗出，烦渴，或渴欲饮水，水入则
8、吐，小便不利，少腹满，脉浮数等，属A.痞证B.脏结C.太阳蓄水证D.太阳蓄血证E.结胸证参考答案：C 肿势软如棉，或硬如馒，大小不一，无处不生，皮色正常，多为（ ）A、痰肿B、湿肿C、脓肿D、实肿E、寒肿参考答案：A 心室颤动导致不可逆脑损害，其发作至少持续A、30sB、12minC、34minD、46minE、79min参考答案：D (3738题共用题干) 患者女性，27岁，1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后伤口愈合良好。1周前患者出现下腹胀痛，2天未排大便，偶有排气，无尿频、尿急、尿痛。体温38，腹稍胀，下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。 患者目前最有可能的诊断为A.急性胃肠炎B.麻痹
9、性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.结肠癌E.腹腔脓肿正确答案：C有腹部手术史者出现肠梗阻多为肠粘连所致。21年外科主治每日一练6节 第3节 能促进大肠传导作用的是A、胃气的降浊B、肺气的肃降C、小肠泌别清浊D、脾之运化E、肾的温化参考答案：B鼻疖反复发作患者应考虑的可能原因有 ( )A、特种细菌感染B、变应性反应C、糖尿病D、机体抵抗力低下E、抗生素参考答案：CD 对于绝经后乳腺癌患者，内分泌治疗首选的物药A、芳香化酶抑制剂B、雌激素C、三苯氧胺+氟尿嘧啶D、赫赛汀E、紫杉醇参考答案：A 男,25岁,体重60kg,双上肢、躯干前后面的烧伤。第1个24小时补液总量约A.3000mlB.4000mlC.
10、5000mlD.6000mlE.9000ml正确答案：D 男性，47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻。该病人查体：消瘦，上腹部可见胃型，能闻及腹部震水音。可能的诊断是A、胃癌B、急性胰腺炎C、胆石症D、瘢痕性幽门梗阻E、痉挛水肿性幽门梗阻F、胰头癌G、急性阑尾炎H、十二指肠淤滞症I、食物中毒为明确诊断，需进行的检查包括A、X线钡剂检查B、纤维胃镜检查C、血生化检查D、血常规检查E、血清淀粉酶检查F、MRIG、ERCPH、CTI、核素扫描J、大便隐血该病人X线钡剂检查，证实为胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，其血生化检查最可能出现的结果是A、代谢性酸中毒B、代谢
11、性碱中毒C、等渗性脱水D、低渗性脱水E、高渗性脱水F、低血钾G、高血钾H、高氯血症I、低氯血症该病人应采取的治疗措施包括A、持续胃肠减压B、急症手术C、温盐水洗胃D、禁饮食E、应用抗生素F、输血G、维持水电平衡H、纠正脱水I、绝对卧床休息J、应用胃动力药该病人经充分准备后，行毕式胃大部切除术，该术式治疗胃、十二指肠溃疡的原理包括A、切除了溃疡本身及溃疡好发部位B、减少了壁细胞数量C、减少了主细胞数量D、减少了胃酸分泌量E、减少了黏液细胞数量F、减少了胃泌素分泌量G、减少了胃的神经分布量H、减少了胃的血液供应I、减少了食物在胃的存留时间该病人手术后可能出现的早期并发症包括A、碱性反流性胃炎B、倾
12、倒综合征C、术后胃出血D、胃排空障碍E、吻合口破裂F、十二指肠残端破裂G、术后梗阻H、腹泻参考答案：问题 1 答案：ADEFH问题 2 答案：ABCDJ问题 3 答案：BCFI问题 4 答案：ACDGH问题 5 答案：ABCDF问题 6 答案：CDEFG 无明确感染来源的脑脓肿属于A.耳源性感染B.鼻源性感染C.外伤性感染D.血源性感染E.隐源性感染合并慢性中耳炎的脑脓肿属于A.耳源性感染B.鼻源性感染C.外伤性感染D.血源性感染E.隐源性感染合并副鼻窦炎的脑脓肿属于A.耳源性感染B.鼻源性感染C.外伤性感染D.血源性感染E.隐源性感染身体其他部位有化脓性感染的脑脓肿属于A.耳源性感染B.鼻源
13、性感染C.外伤性感染D.血源性感染E.隐源性感染开放性颅脑损伤后，受伤部位的脑脓肿属于A.耳源性感染B.鼻源性感染C.外伤性感染D.血源性感染E.隐源性感染请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：B问题 4 答案解析：D问题 5 答案解析：C 阵发性室上性心动过速伴变异型心绞痛，宜使用的药物是A、奎尼丁B、利多卡因C、普鲁卡因胺D、维拉帕米E、普萘洛尔参考答案：D耳大神经、枕小神经位于头皮哪层结构内A、皮肤B、浅筋膜C、颞筋膜D、颞肌E、骨膜参考答案：B关于睾丸鞘膜积液,叙述错误的是A、多为单侧B、透光试验（）C、睾丸有沉重感D
14、、B型超声检查示液性暗区E、阴囊体积增大参考答案：C21年外科主治每日一练6节 第4节 心房纤颤时，可出现的心电图改变是A.P-P不等，P-R一致B.P-P不等，P-R渐长C.无P波，代之以f波，R-R不等D.无P波，代之以F波，F与R成比例E.P-P相等，R-R相等，P-R不等参考答案：C 3岁半儿童，父母牵其手跳过台阶后，患儿哭闹，左肘不让碰，左上肢不愿做任何活动，可能的诊断是A、肱骨髁上骨折B、桡骨头半脱位C、肩关节脱位D、肘关节内侧韧带损伤E、尺骨鹰嘴撕脱骨折参考答案：B 骨折临床愈合的标准中，下列错误的是A.局部无压痛B.局部无反常活动C.局部无畸形D.局部无纵向叩击痛E.X线示骨折
15、线模糊，有连续性骨痂通过正确答案：C 下列选项中，哪项不是继发性鞘膜积液的病因A.阴囊外伤B.附睾炎C.精索炎D.急性睾丸炎E.腹外疝正确答案：D关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值,下列哪些是错误的A、能发现KUB不能显示的小结石和透光结石B、能发现结石所致的肾脏结构改变如肾积水C、可直接显示双肾功能改变D、可用于无尿、肾功能衰竭患者E、可以完全替代KUB参考答案：CE 手术中需要注意的问题是A.防止休克B.防止腹腔感染C.判断被嵌顿的组织的生命力D.防止电解质紊乱E.消除病因正确答案：C略 脊柱侧弯的程度进展的危险因素不包括A青春期前少年B双主侧弯C神经麻痹型侧弯DRisser指数5级E胸
16、椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯正确答案：D烧伤感染防治的最主要措施是 ( )A、住层流病房B、尽快消灭创面C、严格消毒隔离制度D、应用广谱抗生素E、高营养支持参考答案：B 患者男，23岁。发作性四肢抽搐6个月，加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔12个月发作一次，症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详)，疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔23天即发作一次，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：生命体征平稳，意识清楚。双侧视盘轻度水肿。神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑
17、内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。初步诊断应考虑A、脑脓肿B、脑膜瘤C、炎性肉芽肿D、脑胶质瘤E、神经鞘膜瘤F、血管网织细胞瘤下列检查项目中，有助于对本病进行确诊和决策治疗的是A、CTA脑灌注成像B、X线摄片C、TCDD、EEGE、DSAF、CT平扫加增强根据做出的临床诊断，首选的治疗方案是A、抗感染治疗B、颅骨钻孔病变穿刺引流术C、脱水疗法D、激素治疗E、开颅病灶切除术F、抗癫痫治疗提示：术后第1天MRI增强扫描，提示肿瘤缩小90%。疗效评价符合下列选项中的A、显效B、有效C、微效D、治愈E、无变化F、恶化手术后还应采取的治疗是A、单纯化疗B、动脉化疗+放疗C、静脉化疗
18、+放疗D、化疗+放疗E、单纯放疗F、抗癫痫治疗提示：患者术后生活可以自理，但不能参加正常社会活动。按Karnofsky评分，患者符合下列选项中的A、100B、90C、80D、70E、60F、50参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：AF问题 3 答案：CEF问题 4 答案：A问题 5 答案：DF问题 6 答案：D21年外科主治每日一练6节 第5节 小儿正常每小时尿量是A.出生到1岁为510mlB.1岁到4岁为2024mlC.4岁到7岁为2428mlD.7岁到12岁为2833mlE.12岁以上为3350ml正确答案：A对于蛛网膜下隙出血的诊断最具有特异性的体征是 ( )A、视乳头水肿B、玻
19、璃体膜下片块状出血C、脑膜刺激征D、脑神经瘫痪E、轻偏瘫参考答案：B 哪项不属于少阳病96条所述的主证A、往来寒热B、口苦咽干C、胸胁苦满D、心烦喜呕E、嘿嘿不欲饮食参考答案：B 对迟发性外伤性脑内血肿最有价值的检查手段为A、头颅X线平片B、脑血管造影C、头CTD、脑B超E、以上都是参考答案：C颅内压增高的控制策略包括A、头位抬高30B、保证足够的氧供(血氧分压80 mmHg，血氧饱和度> 95%)C、维持正常高限的血浆渗透压D、应用大剂量激素治疗E、去骨瓣减压手术参考答案：ABCE 10岁，男孩。右股下端疼痛伴高热两天，疑诊为急性血源性骨髓炎。查体最有力的证据是( )A.右股骨下端皮温
20、增高B.右股骨干骺端骨膜下穿刺有脓液C.右股骨下端肿胀，膝关节屈伸受限D.局部血管充盈怒张E.右膝关节浆液性渗出正确答案：B参与椎弓连接的结构是A、黄韧带B、棘上韧带C、棘间韧带D、横突间韧带E、关节突关节参考答案：ABCDE 切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，是为了A、避免损伤空腔脏器B、防止或减少污染C、防止水分蒸发过多D、防止术后胃扩张E、防止术后腹胀参考答案：B 鉴别肾积水、肾外壶腹型肾盂和多发性肾囊肿A.B超B.泌尿系平片C.逆行肾盂造影D.MRI泌尿系统水成像E.CT参考答案：E21年外科主治每日一练6节 第6节脊髓颈膨大 ( )A、相当于颈、臂丛发出的部位B、位于颈脊髓节
21、段之间C、是含脊髓灰质侧柱所致D、与上肢的发达有关E、上起枕骨大孔，下达第7颈椎参考答案：AD患儿6岁,20公斤,角膜外伤行缝合术,用2.5%硫贲妥钠400mg肌注后,患儿出现呼吸困难,吸气有鸡鸣音,发绀,您首先考虑的诊断是( )A.Mendelson综合征B.下呼吸道梗阻C.上呼吸道梗阻D.呕吐E.支气管痉挛答案：C 以下药物中，哪一种可用于治疗动脉导管未闭A、前列腺素EB、消心痛C、心痛定D、消炎痛E、前列环素参考答案：D 患者心悸，查体：心律不规则，心音强弱不等，脉搏短绌。应首先考虑的是A、窦性心律不齐B、交界性早搏C、心房纤颤D、房性早搏E、室性早搏参考答案：C 据素问五常政大论，不胜毒者以A.厚药B.薄药C.无毒药D.针石E.食治参考答案：B一病人为肝硬化患者,则在常温下,一次阻断注入肝的血流量不应超过多长时间( )A、30分钟B、1小时C、8分钟D、10分钟E、1520分钟参考答案：D 全厚皮片的优点( )A.易成活B.外观、功能较满意C.供区能自行愈合D.取皮面积不受限制E.抗感染能力强正确答案：B 单纯部分性心内膜垫缺损可造成A、左心负荷增加B、肺血减少C、右心负荷增加D、发绀E、主动脉压增加参考答案：C 乳发患病之初，外治法最宜用( )。A、乳房按摩B、乳房艾灸C、针刺少泽、天宗、合谷D、玉露散外敷E、冲和膏外敷参考答案：D