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1、2022外科主治每日一练8节2022外科主治每日一练8节 第1节 关于脊椎结核的MRI表现，下列错误的是A、脊椎结核的椎体信号改变，大多数T1WI呈均匀的较低信号，T2WI呈混杂高信号B、在椎体终板附近可兄到低信号的米粒状病变C、受累椎间盘T1WI多呈低信号，T2WI常为不均匀混杂高信号D、椎旁软组织包括脓肿和肉芽肿，T1WI呈低信号，T2WI多呈混杂高信号E、附件结核破坏灶在T1WI和T2WI上较易清晰显示参考答案：E多发性脑出血通常继发于 ( )A、高血压病B、血液病C、脑淀粉样血管病变D、新生物E、血管炎或窦静脉闭塞性疾病参考答案：BCDE 患者，男，73岁，乘车急刹车时跌倒，左桡骨Co
2、lles骨折明显移位。有关该病例的讨论中你认为哪一条是不正确的（ ）A、查体时能见银叉样畸形B、骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快C、手法复位最好在局麻下进行D、整复时应将患腕固定在掌屈尺偏侧的位置E、整复后可用石膏托或小夹板固定参考答案：B CVP低，BP正常反应是（ ）A.血容量轻度不足B.血容量不足C.血管收缩，肺循环阻力高D.心功能不全，血容量相对多E.心输出量低参考答案：A 婴幼儿的呼吸方式主要是A.胸式呼吸B.潮式呼吸C.腹式呼吸D.深大呼吸E.有呼吸停顿正确答案：C 慢性脓胸病人常出现A、通气性呼吸功能障碍B、阻塞性呼吸功能障碍C、限制性呼吸功能障碍D、中枢性呼吸
3、功能障碍E、肺通气血流比例失调参考答案：C 哪项不是膀胱癌彩色超声的表现A、血流丰富B、少许血流C、以动脉血流为主D、以静脉血流为主E、中心血流为多参考答案：B下列骨折类型中最不稳定的是A、嵌插骨折B、横行骨折C、压缩骨折D、青肢骨折E、斜行骨折参考答案：E2022外科主治每日一练8节 第2节 下列哪项不是前列腺癌向外侵犯和转移的MRI影像特征A.被膜连续性中断或局部病变组织外突均指示被膜已破坏B.直肠前列腺间隙消失，前列腺周围脂肪内出现低信号影C.前列腺周围的神经血管丛发生移位且信号发生改变D.精囊受侵时，受累侧精囊增大并T2WI?上信号减低E.盆腔及其他部位淋巴结的增大，但是其他器官和(或
4、)骨转移木能显示正确答案：EMRI检查是确定前列腺癌的最佳影像检查方法，前列腺被膜有无破坏对临床是否采取手术治疗和估价预后非常重要。正常前列腺被膜应是光滑连续的，一旦被膜连续性中断或局部病变组织外突均提示被膜已破坏。病变延伸至被膜外的其他表现还有直肠前列腺间隙消失，前列腺周围脂肪内出现低信号影，前列腺周围的神经血管丛发生移位且信号发生改变。精囊受累时，受累侧精囊增大并T2WI?信号减低。MRI还可发现转移所致的盆腔及其他部位琳巴结的增大，也易于发现其他器官和(或)骨转移。 关于肩锁关节脱位的特点，以下错误的是A、多见于年轻人的运动创伤B、多因直接暴力致伤C、严重者，肩锁韧带与喙锁韧带均破裂D、
5、X线摄片阴性发现，可以排除肩锁关节脱位E、肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者，应该手术治疗参考答案：D男,40岁,无痛性肉眼血尿2个月,膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一个3.0cm2.5cm2.0cm大小乳头状新生物,膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层,这属于国际抗癌联合会分期法中哪一期 ( )A、TaB、T1C、T2aD、T2bE、T3参考答案：C 乳腺囊性增生病的最常见临床表现为A.周期性乳房胀痛B.乳腺肿块C.乳房皮肤红肿D.乳房皮肤凹陷E.乳头溢液正确答案：A略关于烧伤后肺部感染,叙述正确的是A、胸部线片检查B、支气管镜检查C、抗生素是最重要的治疗手段D、小剂量血管紧张素转换酶抑制剂（ACE
6、I）可减轻心肌缺血损害E、支气管肺泡灌洗液检查参考答案：ABDE 题干：患者男，40岁。行肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250umol/L，尿蛋白+，Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物为泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMFlg/d，FK506浓度为2ng/ml。根据患者目前情况，最有价值的检查是A.移植肾CTB.移植肾B超C.移植肾MRID.IVUE.移植肾穿刺活检经检查，临床诊断为慢性排斥反应(I)级。下一步的治疗方案应采取A.切除移植肾B.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变C.激素冲击治疗后免疫抑制剂方
7、案改为泼尼松10(mgd)+FK5063mg/d+MMF1g/dD.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10(mgd)+FK5063mg/dE.激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂该患者治疗5天后出现腹痛、腹泻，解黄色稀水祥便，每天10余次。诊断首先考虑A.急性胃肠炎B.细菌性痢疾C.肠道真菌感染D.肠道阿米巴E.肠道过敏症请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：C 治疗ARDS最有效的方法是A、治疗原发病B、维持循环C、治疗感染D、呼气终末正压通气或间歇性强制通气E、应用肾上腺皮质激素参考答案：D 肾下极严重裂伤，可施行A.肾切
8、除术B.部分肾切除术C.切开引流D.选择性肾动脉栓塞术E.血管修复术参考答案：B2022外科主治每日一练8节 第3节 胃溃疡大出血最主要的治疗方式是A、奥美拉唑静脉点滴B、胃大部切除术C、三腔二气囊管压迫D、迷走神经干切断+半胃切除术E、高选择性迷走神经切断术参考答案：B 慢性化脓性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取哪种治疗方法（ ）。A单纯窦道刮除术B单纯死骨摘除术C切开引流术D大量抗生素应用E死骨摘除窦道刮除碟形手术正确答案：E 以下对小儿先天性肠旋转异常的叙述，不正确的是A.它是胚胎时期以肠系膜上动脉为轴心的肠旋转运动发生障碍而引起的一类外科疾病B.可归纳为
9、中肠扭转、十二指肠梗阻、内疝3种类型C.新生患儿多有肠梗阻症状，但出生24小时后有胎粪排出D.Ladd纤维带切断术对中肠扭转效果满意E.预防性肠固定术只应用于复发性肠梗阻正确答案：DLadd纤维带切断术对十二指肠梗阻效果满意。 氯丙嗪抗精神病的作用机制是A.兴奋中脑-边缘系统多巴胺通路的多巴胺受体B.兴奋黑质-纹状体通路的多巴胺受体C.阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层多巴胺通路的多巴胺受体D.阻断黑质-纹状体通路的多巴胺受体E.阻断结节-漏斗通路的多巴胺受体参考答案：C 粉碎性骨折其骨折块至少有( )。A、2块B、3块C、4块D、5块E、34块参考答案：B为避免病情进一步发展,关键的措施是A.促
10、进患者排痰B.物理降温C.急诊手术SX为避免病情进一步发展，关键的措施是A.促进患者排痰B.物理降温C.急诊手术D.加强抗感染E.伤口换药，必要时拆除部分缝线正确答案：A略 题干：患者男性，42岁，间断头痛一年以晨起时重，近一个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力IV级，右侧Babinskis征阳性 最可能的诊断是A.脑出血B.脑肿瘤C.脑脓肿D.脑梗死E.脑膜炎正确答案：B 对胫骨下1/3螺旋形骨折的病人，拍摄X线片的要求是A.拍摄骨折局部的正位和侧位片B.拍摄骨折局部的正位和侧位片，并包括踝关节C.拍摄骨折局部的正位和侧位片，并包括踝关节和膝关节D.拍摄骨折
11、局部的正位和侧位片，并拍摄健侧相应部位的正位和侧位片以对比E.拍摄骨折局部的正位，侧位片和斜位片正确答案：C2022外科主治每日一练8节 第4节 患者，女，45岁。双手小关节痛8个月，已行抗风湿治疗，要求药物止痛。可选的药物是A、美施康定B、二氢埃托啡C、布洛芬D、曲马多E、多瑞吉该药作用原理是A、抑制脑内内啡肽受体B、抑制组胺释放C、抗炎D、抑制组胺合成E、抑制前列腺素合成用药方式是A、定时、定量B、大剂量突击治疗后停药C、大剂量突击治疗后逐渐减量至停药D、皮肤贴敷E、痛时给药参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：A膝关节结核的体格检查不可见的是( )A、局部压痛B、
12、髌上囊肿大C、浮髌试验阳性D、膝关节屈曲挛缩E、膝关节局部红肿参考答案：E 颅腔的代偿容积为A、5%B、20C、810%D、1020E、211参考答案：C 恶性肿瘤治疗后，医师应该定期了解患者情绪及体质恢复情况，因此，随诊工作很重要。下列哪一项认识是错误的A、可以了解治疗后病情，有利于早期发现问题，及时处理B、加强患者和医院的联系C、及时提供药物和治疗支持D、治疗后随诊(信访)没有用处，患者会拒绝E、三甲医院应该建立有专人负责的随诊制度参考答案：D 对肺癌的基本论述中，下列不正确的是A、起源于支气管黏膜上皮，亦称支气管肺癌，占肺实质恶性肿瘤的90%95%B、多在40岁以上发病，发病年龄高峰60
13、79岁之间C、生长速度和转移扩散与组织学类型、分化程度等生物学特性有关D、右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生E、起源于肺段支气管以下，位置在肺周围者称为中央型肺癌参考答案：E 内伤所致疮疡常见的病因：A.风温、风热B.湿热、火毒C.火毒、热毒D.外感热毒E.脏腑虚弱参考答案：E 在以下化验中，对解释该黄疸无价值的是（ ）。A母婴Rh血型，AB0血型，Coombs试验B全血细胞计数，外周血涂片，网织红细胞c总胆和直胆红素浓度测定D血培养E肝脏转氨酶测定正确答案：E 下列有关伤寒临床表现的叙述，不典型的是A、发热B、皮疹C、表情淡漠D、脾大E、腹泻参考答案：E2022外科主治
14、每日一练8节 第5节 手部创伤，手术时止血带应置于A.上臂上1/3处B.上臂中1/3处C.上臂下1/3处D.前臂E.腕部正确答案：A 关于急性胰腺炎的症状和体征的描述哪一项不正确A、突发腹痛B、恶心和呕吐C、压痛局限于上腹部，轻型压痛较轻，而重型压痛较重D、腹胀程度与病情轻重有关E、合并胆道感染者常有寒战和高热参考答案：C 闭合性手指远节伸肌腱全断者，术后患者近侧指间关节应( )，远侧指间关节应( )固定。A、过伸；尽量屈曲位B、尽量屈曲；过伸位C、过伸；过伸D、尽量屈曲；尽量屈曲E、任何位置均可参考答案：B 患者女，24岁，主诉发现左侧乳房肿块1个月，肿物直径2cm，质韧，无压痛，边界清楚、
15、表面光滑，活动度好，诊断首先考虑A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.急性乳腺炎参考答案：B 蒸气压力为104137.3kPa，温度为121126时，欲杀灭带芽孢的细菌需A、10分钟B、15分钟C、20分钟D、30分钟E、45分钟参考答案：D属丘脑的结构有( )A、松果体B、内侧膝状体C、垂体D、外侧膝状体E、丘脑枕参考答案：BDE 后尿道病变血尿的特点是A.全程血尿B.初程血尿C.尿道滴血D.终末血尿E.中程血尿正确答案：D 骨关节结核早期X线片表现A.骨空洞形成B.层状骨膜增生C.边缘不齐的小死骨D.骨质缺损E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状正确答案：E2022外科主
16、治每日一练8节 第6节 细菌性肝脓肿的最常见致病菌是A、粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌B、大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌C、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌D、大肠杆菌、铜绿假单胞菌和厌氧菌E、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌参考答案：C 下列损害控制外科的适应证中，正确的是A、较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者B、严重的代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍C、大量输血、输液12000mlD、多脏器损伤合并多灶性出血，用常规方法难以控制E、以上都是参考答案：E （ 257261 共用备选答案）A与相应的椎骨平面相差2节B与相应的椎骨平面相差1节C与相应的椎骨平面相差3节D胸椎
17、1012之间E胸椎12到腰l之间第 257 题 颈髓位于（ ）正确答案：B 患者女，16岁，左髋部疼痛不适2个月，近1周来逐渐加重，影响夜间睡眠，入院测体温正常，查X线片提示左髂骨局部破坏表现，骨皮质呈虫蚀样破坏，穿刺活检提示符合小圆细胞恶性骨肿瘤，以下临床治疗正确的是A、化疗B、放疗C、病骨切除+化疗D、病骨切除+放疗E、病段切除，灭活再植参考答案：D 毒蛇咬伤后，局部不红不肿，无渗液、麻木、淋巴结肿大。头晕、出汗、胸闷、四肢无力；严重时出现瞳孔散大、语言不清、牙关紧闭、昏迷。证属：A.湿毒证B.火毒证C.风毒证D.热毒证E.风火毒证参考答案：C 下列对髂窝脓肿的病因及临床表现的叙述中，选项
18、错误的是A.系原发性感染B.致病细菌以金黄色葡萄球菌为主，其次为链球菌和大肠埃希菌C.发病急骤，往往伴有寒战和高热D.查体可见髋关节呈屈曲挛缩E.脓肿形成后，可做切开引流术正确答案：A男,5岁,出生体重5k,产程较长,生后较同龄儿发育稍落后,因双下肢不能独立站立来诊,最有可能的诊断是A、脊髓灰质炎后遗症B、重症肌无力C、先天性愚型D、脑瘫后遗症E、佝偻病后遗症参考答案：D颅内压增高三主征( )A、头痛、呕吐、视神经乳头水肿B、颅内压增高、呕吐、视神经乳头水肿C、腹痛、呕吐、视神经乳头水肿D、头昏、呕吐、黄疸E、发热、腹痛、黄疸参考答案：A2022外科主治每日一练8节 第7节 急性失血时机体的早
19、期代偿反应，下列哪项是错误的（ ）。A.心脏收缩加快B.贮血器官(肝、脾)和皮肤血管收缩C.抗利尿激素和醛固酮分泌增加D.组织间液移向血管内E.细胞内液移向血管内正确答案：E 患儿女，10岁。诊断为先天性肌性斜颈。下列疾病中，不需与之鉴别的是A.锁骨骨折B.先天性颈椎畸形一C.颈椎半脱位D.颈腮源性囊肿E.习惯性斜颈斜视正确答案：D先天性肌性斜颈的鉴别诊断很重要，主要需要鉴别的疾病有：锁骨骨折、先天性颈椎畸形、颈椎半脱位、眼科疾病、习惯性斜颈等。备选答案中A、B、C、E均需鉴别。颈腮源性囊肿不引起斜颈，所以不需鉴别。 患者男，30岁。枢椎基底部骨折，但无移位，寰椎亦无移位。颏枕带牵引两周后，颈
20、痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪。这种迟发性瘫痪的原因是A.迟发性血肿压迫B.椎管内纤维组织增生压迫C.脊髓血运障碍D.黄韧带增厚E.寰椎迟发性前脱位正确答案：E以上几种情况均可出现迟发性瘫痪，本答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后12周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快，而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪，以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后，因X线无异常且无神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤，颈椎的稳定性下降，若没有很好制动，会发展为脱位
21、而出现神经症状。 胰岛素试验（Hollander试验可用以A.测量胃排空速度B.判定有无溃疡C.判定有无胰岛素瘤D.测量胰腺功能E.判定迷走神经是否切断正确答案：E 测定大粗隆上移，可用的确定方法是A、Bryant三角B、Chamberlain线C、Pauwels角D、Codman三角E、Schmorl结节参考答案：A下列关于胆道系统的叙述,正确的是A、胆汁全部由肝细胞分泌B、胆囊24小时可接纳胆汁500mlC、促进胆汁分泌最强的是促胰液素D、成人每日分泌胆汁约8001200mlE、毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用参考答案：BCDE B细胞淋巴瘤表达CD20的阳性率是( )。A、90
22、%B、60%C、80%D、70%E、90%以上参考答案：E 运动性血尿的特点是A、是一种局限性的良性过程，预后良好B、血尿常伴有其他症状C、一般持续1周D、肾功能、X线检查可能出现异常E、预后很差参考答案：A2022外科主治每日一练8节 第8节 患者，女性，65岁。胃癌根治术后当天夜间突然发热39。该患者最可能的诊断是A、切口感染B、腹腔感染C、肺不张合并感染D、吸入性肺炎E、吻合口瘘为进一步诊断，应做的检查是A、腹部X线摄片B、胸部X线摄片C、切口诊断性穿刺D、下肢多普勒超声检查E、腹部B超为避免病情进一步发展，关键的措施是A、促进患者排痰B、物理降温C、急诊手术D、加强抗感染E、伤口换药，
23、必要时拆除部分缝线对该合并症主要的预防措施为A、术中缝合切口时置引流条B、术后鼓励病人咳痰，变换体位C、术后用腹带做适当的腹部包扎D、术后按摩下肢E、术中操作轻柔，吻合层次正确参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：A问题 4 答案：B男性,30岁。体重60kg。因车祸伤致脾破裂,急诊手术见腹腔积血2500ml,血压8060mmHg,升压药维持血压。选择下列哪种成分血输注A、少浆血B、普通冰冻血浆C、冰冻红细胞D、红细胞悬液E、新鲜冰冻血浆参考答案：D 关于胎粪性腹膜炎的治疗措施，下列错误的是A.有胎粪钙化、胎粪性腹水伴鞘膜积液或疝囊内有胎粪钙化应急诊手术B.不全性肠梗阻
24、时，非手术治疗，梗阻加重，及时手术C.完全性肠梗阻应及早手术D.局限性腹膜炎包裹气膜可行二期囊壁剥脱术E.伴有肠狭窄、肠坏死者，应行肠切除吻合或造瘘术正确答案：A有胎粪钙化、胎粪性腹水伴鞘膜积液或疝囊内有胎粪钙化，不需要手术，但需要禁 腱鞘囊肿常发生部位为A、腕背部B、腕掌部C、足背部D、踝前部E、前臂参考答案：A 黑斑息肉病的特点为A.有蒂的血管纤维组织，表面有黏膜覆盖B.家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤C.结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖，犹如蟾蜍皮一样D.全胃肠道多发性息肉，伴有口腔黏膜和（或）皮肤表面色素斑E.大肠多发性腺瘤，伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤参考答案：D 女性
25、，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万u/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884umol/L。该例最可能的诊断是A、庆大霉素导致急性肾衰竭B、庆大霉素过敏C、急性胃肠炎致肾损害D、腹泻脱水致急性肾功能异常E、急性间质性肾炎最有助于诊断的进一步检查是A、肾脏B超B、静脉肾盂造影C、同位素肾图D、肾活检E、血气分析最应采取的治疗手段是A、口服离子交换树脂B、大剂量呋塞米静脉注射C、按36g葡萄糖：1u胰岛素比例静滴补液D、限制入水量，透析治疗E
26、、口服甲醛氧化淀粉参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：D 男孩，8岁，体重20千克，2年来经常阵发性腹痛，有时血便，数日后可自行缓解。曾有3次小肠套叠，均自行缓解。今日又腹痛且逐渐加重伴呕吐，排血便一次，腹稍胀，右上腹可触及腊肠样肿块，稍活动，光滑，张力不高，肠鸣音亢进。首先要做的检查是A、钡剂灌肠检查B、腹部触诊C、腹部B超D、腹立位平片E、腹腔穿刺患儿起病至就诊时已有20小时，该患儿的最佳治疗方案是A、观察B、输液、胃肠减压、腹部轻柔按摩C、剖腹探查手术治疗D、纤维结肠镜检查E、X线下空气灌肠此患儿考虑是哪种疾病A、小肠结肠炎B、克罗恩病C、溃疡性结肠炎D、家族性息肉病E、家族性Peutz-Jegher综合征参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：E 血府逐瘀汤与杏苏散均含有的药物是A.枳实、桔梗B.枳壳、桔梗C.桃仁、红花D.桃仁、川芎E.桃仁、生地参考答案：B