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1、21年外科主治每日一练7节21年外科主治每日一练7节 第1节 肝经风热，小儿惊风，夜啼者，首选药物是A.蝉蜕B.桑叶C.薄荷D.菊花E.柴胡参考答案：A 目前最重要的治疗是A.胃肠减压+抗生素+抗休克B.胃肠减压+抗休克+抑肽酶C.抗生素+生长抑素D.抗休克+生长抑素E.抗生素斗抗休克+手术正确答案：E略 电接触伤最常见的现象A.“套袖状坏死”现象B.“夹馅坏死”现象C.“跳跃式”皮肤深度烧伤D.缺血性肌挛缩E.“出口”“入口”现象参考答案：E肾结核晚期合并膀胱挛缩时，膀胱容量50ml，应想到有对侧肾积水的可能。在辅助检查中不应选择A、逆行肾结核晚期合并膀胱挛缩时，膀胱容量50ml，应想到有对
2、侧肾积水的可能。在辅助检查中不应选择A、逆行肾盂造影B、IVUC、B超D、肾穿刺造影E、CT参考答案：A 局部麻醉药的脂溶性与其麻醉效能有关，脂溶性愈高效能愈强，其中脂溶性最低的是A.丁卡因B.普鲁卡因C.利多卡因D.丁哌卡因E.罗哌卡因正确答案：B 肺癌中较早即可发生转移的是A、鳞癌B、腺癌C、细支气管肺泡细胞癌D、大细胞癌E、小细胞癌参考答案：E21年外科主治每日一练7节 第2节 患者，女性，30岁。右颈部外伤术后2 周。右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷。考虑合并A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.面神经损伤D.颈交感神经节链损伤E.眶神经损伤正确答案：DHomer综合征包括：瞳孔缩小，上
3、睑下垂和眼球内陷，是由颈交感神经节链的损伤引起。 PET或PET/CT是以正电子核素标记某物质后，示踪该物质在体内的分布或摄取情况，这些物质可以是糖、氨基酸、核苷酸、受体、配体、多肽等。目前临床最常用的示踪物是A、F-胸腺嘧啶B、C-胆碱C、F-FDG(氟代脱氧葡萄糖)D、C-乙酸盐E、N-氨水参考答案：C 肘关节脱位的正确治疗：A.手法复位，肘部绷带包扎，随意活动B.均应手术C.手法复位，石膏托90度固定6周D.手法复位，石膏托90度固定3周E.手法复位次日即开始局部按摩治疗正确答案：D 佝偻病活动期激期长骨X线检查可有（ ）。A干骺端临时钙化带消失，呈毛刷样改变B骨骺与干骺端的距离加大C骨
4、质普遍稀疏，密度减低D可有骨干弯曲或骨折E没有任何表现正确答案：ABCD 以下哪项不是影响颅内压增高的因素A.年龄B.局部情况C.全身情况D.病变性质与进展E.病变部位、脑水肿程度正确答案：B 题干：女性，32岁，右乳肿物伴间断疼痛2个月余。查体：双乳未见红肿、凹陷、突起，右乳外上象限可及多个大小不一、质韧结节，双腋窝未及肿大淋巴结。 最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.急性乳腺炎E.乳管内乳头状瘤正确答案：C乳腺囊性增生病特点：乳房间断性胀疼和乳房肿块，多在月经前和月经期症状加重，肿块多为多发性，大小、质地均可不一，与周围组织不粘连，有时伴浆液性或血性乳头溢液。21
5、年外科主治每日一练7节 第3节患者,女性,32岁,骶髂部疼痛逐渐加重8年。体格检查:两侧4字试验(),两侧臀部压疼(),类风湿因子(),X线片示两侧骶髂关节间隙存在,两侧骨组织密度增高,诊断首先考虑( )A.强直性脊柱炎B.骶髂关节骨关节炎C.类风湿关节炎D.骶髂关节骨关节病E.致密性髂骨炎参考答案：D 患者男性，22岁，主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出，8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难，伴尿频，大便干燥，但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。在尿动力学检查之前，应完善下列哪些检查( )A、泌尿系B超B、尿常规C、尿流率D、膀胱镜检E、肾功能检查F、膀胱尿道造影此时，
6、应对该患者做何处理( )泌尿系B超提示双肾中度积水，残余尿量为50ml。最大尿流率为12.3ml/s，尿量为130ml。血肌酐为150mol/L。A、双肾造瘘B、肾内科就诊C、留置尿管，膀胱持续引流D、不需处理，嘱患者定期复查E、嘱患者压腹排尿，定期复查F、间断清洁自家导尿考虑该患者最佳的治疗方式是( )留置尿管2个月后，复查泌尿系B超：双肾轻度扩张，血肌酐恢复正常。尿动力学检查：膀胱感觉敏感，顺应性差，膀胱安全容量为150ml，未见不稳定表现。腹压排尿，未见明确逼尿肌收缩。A、长期留置尿管B、长期留置膀胱造瘘管C、长期留置双肾造瘘管D、间断清洁自家导尿E、尿流改道术F、肠道扩大膀胱术+术后间
7、断清洁自家导尿手术前还应做何检查( )A、静脉尿路造影或泌尿系增强CTB、膀胱输尿管反流造影C、肠道造影D、膀胱尿道镜E、泌尿系MRIF、放射性核素肾图参考答案：问题 1 答案：ABCE问题 2 答案：C问题 3 答案：F问题 4 答案：ABC下列肢体量诊中,哪项是错误的 ( )A、应将双侧肢体放置于对称的位置上进行测量B、必须在肢体的同一水平测量周径C、测量上肢的长度从肩峰(或第七颈椎棘突)至尺骨茎突(或中指尖)D、测量下肢的长度从髂前上棘(或脐)至内踝下缘E、下肢正常轴线为膝伸直位时髂前上棘与第一趾蹼之间的连线，通过髌骨中心参考答案：C 血清脂肪酶在发病后24小时升高的是A.胆总管下端结石
8、B.急性胰腺炎C.假性胰腺囊肿D.壶腹部癌E.慢性胰腺炎参考答案：B 患者女，26岁，体育教师。练习跳高落地时，左膝屈曲位向前冲倒，并突然用力伸直，当即感觉左膝剧痛，不能起立，随即髌骨上部肿起，膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血，不能屈伸。此时患者最应接受的检查是A、X线B、MRIC、直抬腿高试验D、血肿穿刺E、关节镜探查如果此时X线检查发现骨质未见异常，髌腱有弯曲、松弛现象，该患者最有可能的诊断是A、髌腱断裂B、髌腱腱病C、股四头肌肌腱断裂D、股四头肌肌腱病E、膝关节创伤性关节炎患者最应接受的治疗是A、切开探查，断端重叠缝合，减张钢丝牵拉固定B、理疗C、血肿清理术D、冰敷E、石膏固定此时
9、的诊断是(提示 该患者在当时因忽视伸膝装置完整性的检查而漏诊，当时处理为抽出血肿，加压包扎。1年来患者膝关节不能屈伸，不能直抬腿，走路时膝不敢屈曲，明显不稳。查体：髌骨下移，屈曲时髌骨上极有凹陷，可以摸到股骨滑车软骨面。)A、髌腱陈旧完全断裂B、髌腱陈旧部分断裂C、股四头肌肌腱陈旧完全断裂D、股四头肌肌腱陈旧部分断裂E、膝关节创伤性关节炎参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：A问题 4 答案：C男性,30岁,因“乳房增大3年,影响美观”入院。查体:身材肥胖,发育正常。双侧乳房对称性肥大,隆起,未扪及肿块,无触痛。无其他系统疾病病史。据此诊断A、特发性男性乳房肥大症B、肿
10、瘤性男性乳房肥大症C、药物性男性乳房肥大症D、假性男性乳房发育症E、以上都不对参考答案：D21年外科主治每日一练7节 第4节 氯胺酮的副作用是A.乳酸酸中毒B.呼吸道分泌物增多C.抑制肾上腺功能D.诱发恶性高热E.支气管痉挛异丙酚的副作用是A.乳酸酸中毒B.呼吸道分泌物增多C.抑制肾上腺功能D.诱发恶性高热E.支气管痉挛依托咪酯的副作用是A.乳酸酸中毒B.呼吸道分泌物增多C.抑制肾上腺功能D.诱发恶性高热E.支气管痉挛琥珀胆碱的副作用是A.乳酸酸中毒B.呼吸道分泌物增多C.抑制肾上腺功能D.诱发恶性高热E.支气管痉挛请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案
11、解析：A问题 3 答案解析：C问题 4 答案解析：D 下列创伤并发症中，最常见的是A.感染、低氧血症、应激性溃疡B.感染、脂肪栓塞综合征、器官功能障碍C.凝血功能障碍、应激性溃疡、脂肪栓塞综合征D.休克、低氧血症、凝血功能障碍E.休克、感染、器官功能障碍正确答案：E下列关于畸胎瘤好发于骶尾部的叙述,正确的为 ( )A、骶尾部为原始性腺发生部位B、骶尾部为胎儿最低位C、骶尾部常受磨损易恶变D、骶尾部含有神经嵴细胞E、骶尾部多能性细胞集中参考答案：E肾淋巴瘤的治疗方法为A、以放疗为主B、以化疗为主C、放疗化疗D、手术治疗E、手术化疗参考答案：B 患者男性，50岁，因“左耳听力下降伴闷堵感3个月，左
12、耳出血1周”来诊。入院专科检查：左侧外耳道后壁菜花样新生物，质脆易出血，表面破溃。颞骨CT：左侧外耳道后壁软组织密度影，边界欠清，周围骨质破坏。最可能的诊断是A、外耳道骨瘤B、外耳道真菌C、外耳道恶性肿瘤D、弥漫性外耳道炎E、外耳道胆脂瘤能够明确诊断的检查是A、颞骨增强CTB、颞骨MRIC、数字减影血管造影(DSA)D、局部活检E、正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D 晕厥的临床表现特点是A.意识不完全丧失，面色潮红，手足乱舞B.面色苍白、软弱无力，脉快细弱，出冷汗C.无力、复视、精神错乱D.情绪激动致全身肌肉软弱无力而跌倒E.意识丧失，全身痉
13、挛性抽搐参考答案：A21年外科主治每日一练7节 第5节 下列哪项不是冷沉淀输注的指征A.纤维蛋白原含量低于2g/LB.血管性血友病C.先天性纤维蛋白原缺乏症D.DICE.甲型血友病正确答案：A冷沉淀主要含有丰富的F、vWF、纤维蛋白原、纤维结合蛋白等，适用于甲型血友病、血管性血友病、先天或获得性纤维蛋白原缺乏症患者、严重外伤及DIC的治疗。纤维蛋白原的正常血浆浓度为24g/L，最低止血浓度为0.5g/L，外科手术期间当纤维蛋白原含量低于0.8g/L时可考虑输注。GIK溶液的成分及作用包括A、G代表葡萄糖B、I代表胰岛素C、K代表钾离子D、提供肠内营养的主要能源E、有助于糖原合成参考答案：ABC
14、E女性,31岁,被人刺伤颈部,查体发现:患者除颈部伤口血肿外,还有声音嘶哑,可能存在的诊断是A、膈神经损伤B、食管损伤C、喉返神经损伤D、副神经损伤E、颈部交感神经损伤参考答案：C 根据上文，回答第 8990 题。女，38岁，已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其它器官系统未见异常。第 89 题 在询问病史时，对诊断帮助最小的是（ ）。A家族中有乳癌病史BEB病毒感染史C结婚年龄D生育史E月经史正确答案：B 检查周围型肺癌的方法有( )。A、X 线正侧位胸片B、CT 扫描C、HRCTD、MRI 检查E、A+B+C参考答案：E属于儿童急性脑积水的临床症状的是A、骨缝
15、裂开，前囟饱满B、呈实性鼓音即“破罐音”C、头颅透光现象D、易激惹，表情淡漠和饮食差E、尿失禁参考答案：ABCD21年外科主治每日一练7节 第6节 灵枢营卫生会中，来自于水谷精微，且行于脉中的气是A、宗气B、营气C、元气D、卫气E、真气参考答案：B 胆道感染的致病菌最常见的是A、大肠埃希菌B、克雷伯杆菌C、铜绿假单胞菌D、脆弱类杆菌E、肠球菌参考答案：A 关于脊髓栓系综合征(TCS)的特点，下列错误的是A、常伴有脊柱畸形B、脊髓下端因各种原因受制于椎管的末端不能正常上升，位置低于正常C、神经功能障碍而导致一系列临床表现D、与脂肪脊髓脊膜膨出、脊髓裂、皮毛窦、脂肪瘤或隐形脊桂裂并发E、异常的圆锥
16、低位，伴有终丝变短、增厚参考答案：A 患者女性，58岁。间歇无痛肉眼血尿2月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是A、右肾不显影B、右肾积水C、移位D、右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E、右肾下盏可见充盈缺损对该病人治疗时手术切除范围应包括A、单纯右肾切除术B、右肾肿瘤剜除术C、右肾部分切除术D、右侧肾脏，右侧全长输尿管及部分膀胱E、右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾门淋巴结及部分输尿管参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E 男，5岁，因发现心脏杂音来诊。平素无症状。超声心动图示干下型室缺4mm，心电图示左室高电
17、压。此病例适宜的处理是A、室缺较小，无需手术B、成年以后再手术C、待有症状以后手术D、可行介入治疗E、现在即应手术参考答案：E先天性脊柱侧后凸畸形常伴的病理改变,不包括A、脊柱脊髓裂、脊膜膨出、脊髓栓系B、皮下脂肪瘤和血管瘤C、皮肤的牛奶咖啡斑D、脊柱的旋转脱位E、先天性心脏发育畸形参考答案：C21年外科主治每日一练7节 第7节 在肾放射性核素静态显像中，下列疾病一般不会出现放射性缺损的是A.肾癌B.肾囊肿C.急性肾炎D.肾梗死E.肾脓肿正确答案：C 断肢再植的禁忌证不包括A、有出血倾向B、有精神疾病C、污染严重D、离断时间过长而未冷藏E、断肢经消毒液长时间浸泡参考答案：C 下列哪项不属于热烧伤A.热水烫伤B.蒸汽烫伤C.火焰烧伤D.电烧伤E.沸油烫伤正确答案：D先天性髋脱位的治疗可能的并发症有A、股骨头缺血性坏死B、再脱位C、骨折D、神经损伤E、术后关节僵硬或强直参考答案：ABCDE 患者，男，32岁。咳嗽5天，咳嗽时伴有胸背痛，咯吐大量脓痰，便秘，舌质暗，苔黄，脉滑数。宜首选A、薄荷、桔梗B、陈皮、柴胡C、鱼腥草、桃仁D、薏苡仁、冬瓜仁E、瓜蒌、浙贝母参考答案：C 漏斗胸所致呼吸困难的类型多为A、混合性通气功能障碍B、阻塞性通气功能障碍C、限制性通气功能障碍D、小气道弥散功能障碍E、大气道通气功能障碍参考答案：C