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1、21年儿科主治每日一练8节21年儿科主治每日一练8节 第1节 女，6个月，腹泻3天，中度脱水伴酸中毒，经液体疗法10小时后有尿但精神萎靡，呼吸较前变浅，心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣弱，血清钠135mmol/L，应考虑A高钾血症B低镁血症C低钠性脑水肿D低钾血症E低钙血症正确答案：DD。一般当血清钾低于3mmol/L时即可出现症状。包括：神经肌肉，神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。心血管，出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降低、甚至发生心力衰竭；心电图表现为T波低宽、出现U波、
2、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。肾损害。 急性细菌性痢疾的基本病变应为A弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B结肠黏膜弥漫性充血水肿C肠黏膜呈节段性、坏死性炎症D肠黏膜呈点状坏死和溶解E肠黏膜组织溶解性坏死形成溃疡正确答案：B 链霉素的毒性反应A.听神经损害B.肝损害C.球后神经炎D.胃肠道反应E.骨髓抑制正确答案：A 女孩18个月，因腹泻，呕吐2天而入院。经补液纠正脱水及酸中毒后出现下列现象，属于低钾血症的表现是A腹胀B肠鸣声亢进C全身乏力D肌腱反射不易引出E心电图有U波及Q-T时间延长正确答案：ACDEACDE。低钾血症表现神经肌肉兴奋性降低；心律失常、血压降低、甚至心力衰竭；心电图T波增宽
3、、出现U波、Q-T间期延长等。下列血气结果哪项提示可能存在混合幽骏中毒A、标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐B、标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐C、标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降D、pH下降，血液碱剩余下降E、pH正常，实际碳酸氢盐下降参考答案：D 女孩，5岁，2个月前右眼睑下垂，10天前出现左眼睑下垂，晨轻暮重，双瞳孔对光反射正常A.脑出血B.重症肌无力C.吉兰-巴雷综合征D.脑性瘫痪E.脊髓炎 下列疾病拟诊为正确答案：B 女孩，4岁。近1个月先后出现双眼睑下垂，朝轻暮重。新斯的明试验阳性，诊断为重症肌无力。下列哪点是其最主要特点A骨骼肌无力经休息后好转B双眼睑下垂C眼内肌也常累及
4、D可同时伴有呼吸困难和吞咽困难E眼外肌麻痹可引起复视正确答案：A 持续性低补体血症常见于哪种病理类型的肾脏疾病A微小病变型B局灶硬化型C膜性病变型D增生病变型E膜性增生型正确答案：E 根据检查，最可能的诊断是A尿路感染B急性肾炎C肾结石DIgA肾炎E特发性高钙尿症正确答案：EE。尿钙升高，析出沉积，形成结石。21年儿科主治每日一练8节 第2节幼儿期的特点不包括A、体格和长发育速度较婴儿期减慢B、中枢神经系统发育也渐次减慢C、言语、动作及心理方面发展较慢D、前囟闭合，乳牙出齐E、能控制大小便参考答案：C 小儿特异性体液免疫的正确认识是（ ）。AB细胞免疫的发育较T细胞免疫早BIgG类抗体应答需在
5、出生1年后才出现CIgM类抗体在胎儿期即可产生D足月新生儿B细胞量低于成人E免疫球蛋白均不能通过胎盘正确答案：C新生儿肺炎抗生素疗法哪项不正确A、金葡菌肺炎用耐酶青霉素B、大肠杆菌肺炎可用氯霉素C、B族溶血性链球菌肺炎可用氨苄青霉素D、李斯特菌肺炎可用氨苄青霉素E、衣原体肺炎首选红霉素参考答案：B 急性肾衰尿闭阶段液体入量如何控制是最适合的A每日入量=前1日尿量+异常丢失量B每日入量=前1日尿量+异常丢失量+每日不显性失水量一内生水量C每日测体重，以每日下降5体重为宜D每日按基础代谢所需的液体量E每日按基础代谢量+前1天尿量正确答案：B 最适宜的治疗是A口服铁剂B肌内注射铁剂C口服铁剂及维生素
6、CD口服铁剂、维生素C+输血E口服铁剂、维生素C、叶酸及维生素B12肌内注射正确答案：D 中度肥胖症正确答案：BB。30%49%者为中度肥胖。 晚发型新生儿出血症最常见的出血部位是()A、皮肤B、消化道C、颅内出血D、脐带残端E、口腔标准答案：C 椎体外系病变主要表现为A.惊厥B.智力发育倒退C.共济失调D.肌张力障碍E.上运动神经元性麻痹正确答案：D 多动性障碍时首选治疗药物是A.哌甲酯B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸钠E.匹莫林正确答案：A21年儿科主治每日一练8节 第3节 急性肾衰竭恢复期的标准以下哪项是错误的A肾功能正常B血肌酐逐渐恢复正常C尿量恢复正常D血尿素氮逐渐恢复正常E肾浓缩功
7、能需要数月才能恢复正常正确答案：A恢复期，肾功能改善，尿量恢复正常，血尿素氮和肌酐逐渐恢复正常，而肾浓缩功能需要数月才能恢复正常，少数病人遗留部分不可逆性的肾功能损害。 流行性乙型脑炎最常见的并发症是A神经性营养不良B肺不张C支气管肺炎D褥疮E尿路感染正确答案：C 有机氟急性中毒的特效解毒剂A.乙酰胺注射液B.亚甲蓝(美蓝)C.维生素K1D.胆碱酯酶复能剂E.巯基络合剂正确答案：A 内科腹痛的临床特点，最主要的是()A.先热后痛或无热B.腹痛范围较弥散C.腹痛不剧烈D.腹部无固定压痛、肌紧张E.原发病症状明显答案：D 惊厥防治的原则下列哪项是错误的A抽搐时可用牙垫防止舌咬伤，抽搐时应保持呼吸道
8、通畅防止窒息B降颅压，维持水和电解质平衡C用止痉剂控制抽搐D抗癫痫药对热性惊厥发作的预防作用较好E病因治疗正确答案：D 若患儿ROP筛查病变眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起，见少许瘢痕组织样纤维增生，未突人玻璃体。该患儿为早产儿视网膜病变的第几期A1期B2期C3期D4期E5期正确答案：B早产儿视网膜病变按疾病严重程度分为五期。期：视网膜后极部有血管区与周边无血管区之间出现一条白色平坦的细分界线。期：白色分界线进一步变宽且增高，形成高于视网膜表面的嵴形隆起。期：嵴形隆起愈加显著，并呈粉红色，说明新生血管不仅长入嵴内且发展到嵴上。此期伴纤维增生，并进入玻璃体。期：部分视网膜脱离，又分为A与B
9、2级。A为周边视网膜脱离未累及黄斑，B为视网膜脱离累及黄斑。视网膜脱离多属牵引性，但亦有渗出性。期：视网膜全脱离，常呈漏斗型，可分为宽漏斗、窄漏斗、前宽后窄、前窄后宽4种。所以答案选B。 2022年3月在墨西哥出现的新型流感病毒是A禽流感病毒H5N1B季节性人流感病毒A型C甲型H1N1病毒D甲型H2N2病毒E猪流感病毒正确答案：C 该病最有效的治疗措施是A骨髓移植B脐血干细胞移植C静脉注射丙种球蛋白D胸腺移植E-干扰素正确答案：CX-连锁无丙种球蛋白血症，又称。Bruton病。是由于X染色体上Bruton酪氨酸激酶(BTK)基因突变，使B细胞系列发育障碍引起的原发性免疫缺陷病，为原发性B细胞缺
10、陷的典型代表，也称为先天性低丙种球蛋白血症。仅男孩发病。以反复发生细菌性感染为主要临床特征。由于母体IgG可通过胎盘进入胎儿血液循环，故患儿一般在出生后数月内可不出现任何症状。随着母体IgG的不断分解代谢而逐渐减少，病儿多于生后412个月开始出现感染症状。外周血缺乏B细胞和血清免疫球蛋白(包括IgG、IgA、IgM和IsE)明显下降是该病的主要实验室特征。患者,男,第2胎2产,孕40周分娩,生后5h出现黄疸,进行性加重,母妊娠晚期曾有黄疸,但肝功能正常。第一胎生后第2天黄疸,第3天死亡。患儿血型O型,母为A型。考虑最可能诊断是A、新生儿Rh溶血病B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、新生儿ABO溶
11、血病E、新生儿先天性胆道闭锁参考答案：A21年儿科主治每日一练8节 第4节 本病例应首选的药物是A洋地黄类药物B糖皮质激素C镇静剂D抗生素E水杨酸制剂正确答案：B 病毒性心肌炎在急性期至少休息到热退后A12周B23周C34周D45周E56周正确答案：C 出生体重在25003999克者正确答案：BB。正常出生体重(NBW)儿：BW 2500g和4000g。 若经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射消失，此时应考虑哪项诊断A低钠血症B高钠血症C低钾血症D低钙血症E水中毒正确答案：C 一患儿呼吸促，两肺干湿啰音，吸氧情况下PaO280mmHg，PaCO265mmHg(1mmHg 0.13
12、3kPa)。患儿拟诊断为正确答案：CC。肺部感染引起呼吸困难，呼吸窘迫。 5岁女孩，身高97cm，厌食，喜吃纸，反复口腔溃疡及地图舌。可能的诊断是A.维生素A缺乏B.锌缺乏症C.维生素C缺乏D.维生素D中毒E.维生素A中毒正确答案：B 女、9天，因发热、拒奶1日入院。入院前1日患儿发热(38)，精神反应差，拒奶。体检：精神反应差，哭声尖直，皮肤中度黄染。脐轮红肿，脐窝有分泌物。前囟2cm2cm，略饱满；颈抵抗可疑，布氏征()。下列哪些治疗是正确的A水剂青霉素加头孢三嗪静脉输注B脑脊液培养回报后，根据病情再调整抗生素C如化验符合高胆红素血症之诊断，应予蓝光照射D插置导尿管留取尿标本，送查尿常规E
13、脐部每日清洁处理，并保持干燥正确答案：ABCEABCE。化脓性脑膜炎应通过脑脊液确；定诊断。 假膜性小肠结肠炎的病原体为()。A、痢疾杆菌B、空肠弯曲菌C、金黄色葡萄球菌D、难辨梭状芽胞杆菌E、白色念珠菌参考答案： D 新生儿出血症经典型的发病时间为A生后24小时内B生后23天内C生后7天D生后2周E生后1个月正确答案：B生后24小时内发生是早发型，1个月后发生是晚发型，经典型多于生后23天发病。21年儿科主治每日一练8节 第5节 不符合支原体肺炎的临床症状是A年长儿多见B全身中毒症状不重C肺部体征不明显D高热E呼吸困难明显正确答案：E3500g的足月儿,顺产,发生硬膜下出血,最可能的原因是A
14、、产钳助产B、出生时Apgar评分4分C、出生后血压波动大D、母有绒毛膜羊膜炎E、机械通气参考答案：A 为进一步明确诊断需要检查的是A尿常规检查B血培养C尿培养D肝脏B超E24小时尿蛋白定量正确答案：E狼疮性肾炎的非活动性病理指标为A、肾小球弥漫增生B、肾小球基膜增厚C、微血栓形成D、大量免疫复合物沉积呈“白金耳”现象E、肾小球毛细血管袢节段性坏死参考答案：B有关新生儿病理性黄疸的特点以下哪项不符合A、黄疸程度重，血清胆红素205mol/L(12mg/dl)B、黄疸在生后24h内出现C、黄疸持续时间不超过10天D、黄疸进展快，每日上升超过85mol /LE、黄疸退而复现参考答案：C 针对病原治
15、疗应首选A青霉素B链霉素C环丙沙星D先锋VE四环素正确答案：CC。应用奎诺酮类抗生素有效。ABO血型不合换血时血源的选择是A、输入与婴儿相同的ABO血型B、输入O型血细胞和血浆C、输入的RBC与婴儿一致，血浆与孕母一致D、O型血细胞和AB型血浆E、以上均不是参考答案：D 新乍儿、早产儿用药需注意的是A肾功能不成熟B肝代谢功能不成熟C磺胺药、维生素K3可引起高胆红素血症D氯霉素引起灰婴综合征E以上均是正确答案：E 肺炎链球菌肺炎的主要病理改变是A.毛细支气管炎B.肺间质病变C.肺实质病变D.毛细支气管炎合并间质性肺炎E.肺泡毛细血管出血性疾病正确答案：C21年儿科主治每日一练8节 第6节 与上述
16、其他疾病相鉴别的重要实验室检查为A心电图B脊髓磁共振C肌电图和(或)脑脊液D脑电图E脑脊液正确答案：CC。若证实脑脊液蛋白细胞分离和神经传导功能异常，即可确立本病诊断。 患儿女，4岁。咳嗽1周，轻喘息，门诊随访治疗，无明显发热；既往无类似发作。查体：左侧颞部有一个1cm大硬肿，家长疑为外伤所致，无皮疹，肺部无湿性啰音，少许哮鸣，肝脾无肿大。X线检查提示：肺部间质性炎症变，颞部为骨质病变。诊断首先考虑A肺炎B哮喘C肺炎、颞部外伤D肺含铁血黄素沉着症E肺炎，朗格汉斯组织细胞增生症正确答案：E 下列糖原累积症类型除了哪一型外，主要累积肝脏为主A糖原累积症型B糖原累积症型C糖原累积症型D糖原累积症型E
17、糖原累积症型正确答案：D 下列哪一项不符合急性风湿性关节炎的特点A常侵犯大关节，呈游走性及对称性B炎症消退后活动正常C局部出现红、肿、热、痛DX线摄片见关节间隙变窄、周围软组织肿胀E小关节偶可同时受累正确答案：D 患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40，无吐泻，无惊抖。查体：T 396，P 150次分，R 24次分，BP 10070mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。患儿最可能的诊断是A疱疹性咽峡炎B麻疹C水痘D手足口病E猩红热正确答案：
18、D该患儿急性起病，发病第1天表现为发热，手、足、口等部位出疹，伴有食欲不振等症状，手足口病诊断明确。 儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是A肛窦炎B肛裂C息肉D内痔E直肠脱垂正确答案：C幼儿期的特点不包括A、体格和长发育速度较婴儿期减慢B、中枢神经系统发育也渐次减慢C、言语、动作及心理方面发展较慢D、前囟闭合，乳牙出齐E、能控制大小便参考答案：C我国将围生期定义为A、妊娠28w至出生后3dB、妊娠34w至出生后7dC、妊娠42w至出生后7dD、妊娠28w至出生后7dE、妊娠37w至出生后5d参考答案：D 瑞氏综合征的发病最根本的机制为A急性线粒体功能障碍B高氨血症C尿素循环
19、障碍D乳酸堆积E脂肪酸堆积正确答案：A21年儿科主治每日一练8节 第7节 当无胎粪时,下列哪项关于清理气道的描述是不正确的?A.深而用力的吸引以清除所有多余的液体B.先吸引鼻然后是口腔C.使用连接机械装置的球形注射器或导管吸引D.使用大约200mmHg的负压E.以上都是正确答案：ABD 关于早产儿特点，哪项是错误的（ ）。A出生体重一般<2500gB皮肤红润，胎毛多，足底纹少C呼吸不规则，常出现暂停现象D生理性黄疸持续时间较长E肌张力较高正确答案：E 如果不做筛查，疾病会使宝宝( )A.体格发育障碍B.智力发育落后C.行为或情感问题D.癫痫，甚至死亡等正确答案：D 患儿精神萎靡，高热，抽
20、风1次，周围循环差， 四肢末端发绀，BP 5030mmHg，盐水灌肠后大便中有黏液A.感染性休克(流脑引起)B.感染性休克(中毒性痢疾引起)C.心源性休克D.ARDSE.型呼吸衰竭 下列患儿拟诊断为正确答案：B 男孩，4岁。因发热、呕吐2天，抽搐1次来院急诊。体检：神萎，颈抵抗，心、肺检查无异常，腹软，肝、脾无肿大，布氏征阳性，双侧巴氏征阳性，背部发现一疖肿，周围发红。脑脊液外观混浊，白细胞数2500109L，中性粒细胞090，糖168mmolL，蛋白12gL，氯化物118mmolL。诊断首先考虑A病毒性脑膜炎B化脓性脑膜炎C结核性脑膜炎D隐球菌脑膜炎E淋巴细胞脉络丛脑膜炎正确答案：B 男孩，
21、4岁。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次分。既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亲亦有哮喘史。应立即采取哪项措施A吸氧BX线检查C肺功能D痰培养E喷雾吸入正确答案：A 新生儿缺氧缺血性脑病，一般不会发生A低血糖B低血钠C低血压D代谢性酸中毒E高钙血症正确答案：E 此患儿的主要治疗药物为A乙酰胺B维生素KC阿托品酶复能药D糖皮质激素E甘露醇正确答案：CC。同时合用阿托品、碘解磷定效果优于两者单用。关于房间隔缺损下述哪项是不正确的? ( )A.胸骨左缘下部可听到舒张期杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进,固定分裂C.在小儿时期肺动脉高
22、压者少见D.胸部 X 线见主动脉结增大E.心电图多见不完全性右束支传导阻滞参考答案：D21年儿科主治每日一练8节 第8节 速效胰岛素类似物起效、达峰及维持作用的时间分别是A0.1h、2h、3hB0.2h、3h、4hC0.5h、3h、7hD1h、5h、7hE1.5h、8h、18h正确答案：C 该婴儿如进入6个月,应该接种何种疫苗接种A乙肝疫苗B百白破三联疫苗C脊髓灰质炎疫苗D麻疹疫苗E风疹疫苗正确答案：CC。3个月时需要脊髓灰质炎三价混合疫苗复种和新接种百白破混合制剂。 小儿肺炎合并急性心力衰竭诊断中，哪项不很重要A肢体水肿B心率增快C心音低钝D肝脏迅速增大E闻及奔马律正确答案：A血管性假性血友
23、病是一种程度轻于真性血友病的凝血功能障碍疾病。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 以下哪一项是与自动充气式气囊有关? ()A.通过面罩可提供常压氧。B.当不在使用状态时看上去像一个瘪掉的气球。C.挤压后能自动充气。D.即使未和面罩密封时也能扩张肺。正确答案：C下列特定穴中能发汗的是()。A、清肺经B、拿肩井C、分椎肩胛骨D、拿风池E、掐、揉二扇门答案：BDE 小儿洋地黄中毒的最常见表现为A室性期前收缩B食欲缺乏、呕吐C传导阻滞D黄视E嗜睡、头晕正确答案：AA。小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常，如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等；其次为恶心、呕吐等胃肠道症状；神经系统症状，如嗜睡、头昏、色视等较少见。新生儿容易发生溢乳是由于A、食管下括约肌不发达B、胃呈水平位C、幽门括约肌较发达D、胃底发育差E、胃呈垂直位参考答案：ABCD最容易引起药疹的药物是A、抗生素类B、抗病毒类药物C、抗癌药D、糖皮质激素E、抗组胺类药物参考答案：A