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1、21年中西医结合助理医师预测试题9节21年中西医结合助理医师预测试题9节 第1节 黄胖A.面黄枯槁无光B.面黄虚浮C.面黄鲜明D.面黄晦暗E.面黄而肿正确答案：B某女，66岁。咳嗽3天，咳嗽无力，咯痰稀白，气短，微喘，畏风，自汗，声低懒言，神疲乏力，舌淡苔白，脉弱。其证候为A肺阴虚证B肺气虚证C风寒犯肺证D风热犯肺证E燥邪犯肺证正确答案：B 以下不是慢性阻塞性肺疾病特征的是A胸廓前后径增大B肋间隙增宽C缩唇呼吸D语颤增强E双肺呼吸音减弱正确答案：D 至宝丹的功用是A.清热解毒，开窍醒神B.清热解毒，开窍安神C.安神定惊，化痰开窍D.清热解毒，化浊开窍E.辟秽解毒，化痰开窍正确答案：Dll 下列
2、不是一线抗结核病的药物是( )A、利福平B、链霉素C、异烟肼D、乙胺丁醇E、氨基水杨酸参考答案：E“自汗、盗汗并见”的病理基础是( )A.阳气不足B.精血亏虚C.阴阳两虚SXB“自汗、盗汗并见”的病理基础是( )A阳气不足B精血亏虚C阴阳两虚D津液不足E以上均非正确答案：C21年中西医结合助理医师预测试题9节 第2节 该患者不能用哪种降压药?A硝酸甘油B尼卡地平C地尔硫革D利血平正确答案：D解析：高血压急症是指短时间内(数小时或数天)血压重度升高，舒张压130mmHg和(或)收缩压200mmHg，并有重要器官组织功能严重障碍或不可逆性损害。本患者是突起头痛、黑朦、失语，血压240/130mmH
3、g属于高血压急症。此时对降压药的选择，要求起效迅速，短时间内达到最大作用，作用持续时间短，停药后作用消失较快，不良反应较小，在降压过程中不明显影响心率、心输出量和脑血流量。依照上述原则，首选的降压药是硝普钠，其作用仅维持35分钟，在通常剂量下，不良反应轻微。此外，也可选用硝酸甘油、尼卡地平、地尔硫革。不主张用利血平治疗高血压急症，利血平肌肉注射的降压作用起始较慢，如果短时间内反复注射又导致难以预测的蓄积效应，发生严重低血压，并引起明显的嗜睡反应，干扰对神志状态的判断。 支气管哮喘的确诊主要依据是A、X线B、痰液培养C、支气管激发试验D、血气分析E、心电图参考答案：C 治疗感染中毒性休克，应选用
4、( )A阿托品B托吡卡胺C普鲁本辛D山莨菪碱E东茛菪碱正确答案：D 二度型房室传导阻滞的心电图特征是AP-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室B相邻R-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室CP-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室DP-R间期0.20秒，P波无受阻EP-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室正确答案：C 心脾两虚证可见A面浮足肿B腹胀如鼓C咳嗽痰少D面色萎黄E舌淡暗正确答案：D解析：心脾两虚以心悸失眠，面色萎黄，神疲食少，腹胀便溏和慢性出血为审证要点。脾肺气虚证除主要表现为咳喘，纳少，腹胀便溏与气虚证共见外，还有因脾肺气虚，影响水液代谢输布，
5、而出现面浮足肿的表现。 乙型脑炎主要经( )A.虫媒传播B.接触传播C.母婴传播D.消化道传播E.呼吸道传播参考答案：A21年中西医结合助理医师预测试题9节 第3节 病例摘要：刘某某，女，49岁，已婚，干部。患者10佘年前无明显诱因出现头痛，双颞部为重，生气后易出现，自行服用止痛药后可逐渐缓解。3日前患者因与家人争吵，再次出现头痛，服用止痛药物疗效不佳，遂前来就诊。刻下症见：头痛，双颞部为主，呈胀痛，平素性急易怒，口干口苦，夜寐欠安，二便尚调。舌红，苔黄，脉弦数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与眩晕相鉴别。参考答案：主诉：头痛反复发作10余年，
6、再发3日。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者头痛反复发作10余年，再发3日，诊断为头痛。患者平素性情急躁，肝阳偏亢，上扰清窍，而见头痛且胀；颞侧为肝经循行部位，枢机不利，故以两侧头痛为主；肝胆失于疏泄，而见口苦；肝经郁热伤津，而见口干；肝火扰心，故夜寐不安。舌红苔黄，脉弦数亦为肝阳上亢之象，故辨证为肝阳上亢证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：头痛与眩晕的鉴别：头痛是以病人自觉头部疼痛为主要症状的一种病证，可分为外感、内伤两大类，外感头痛可由风邪挟寒、挟热、挟湿所致，内伤头痛则多责之于肝脾肾三脏。眩晕是以头晕眼花为主要临床表现的一类病证，辨证应分虚实，亦多于肝脾肾三脏相关。诊断：中医疾病
7、诊断：头痛 中医证候诊断：肝阳上亢证中医治法：平肝潜阳，息风止痛方剂：天麻钩藤饮药物组成、剂量及煎服法：枯痔法适用于()A、期内痔B、期内痔C、期内痔D、期内痔E、期内痔E 枯痔法适用于、期内痔。 用于治疗抑郁症的药物是：A.氯丙嗪B.苯巴比妥C.地西泮D.丙咪嗪E.甲基多巴正确答案：D “巅顶之上惟风药可到”，是何方的配伍指导思想A.防风通圣散B.独活寄生汤C.川芎茶调散D.消风散E.荆防败毒散正确答案：C答案解析：川芎茶调散以“巅顶之上惟风药可到”立法，集众多辛散疏风药于一方，医方集解云：“此足三阳药也。羌活治太阳头痛，白芷治阳明头痛，川芎治少阳头痛，细辛治少阴头痛，防风为风药卒徒，皆能解
8、表散寒，以风热在上，宜于升散也。头痛必用风药者，以巅顶之上惟风药可到也。薄荷、荆芥并能消散风热，清利头目，故以为君，同诸药上行，以升清阳而散郁火。加甘草者，以缓中也。用茶调者，茶能上清头目也。” 下列哪项不属于急性胰腺炎的中医病机A.蛔虫上扰B.饮食不节C.创伤D.手术E.暴急奔走正确答案：E考点：急性胰腺炎的中医病机。 某女，月经先后不定期，经量或多或少，腰酸耳鸣，经前乳房胀痛，苔薄白，脉细弦，方选A固阴煎B定经汤C逍遥散D安冲汤E调经汤正确答案：B21年中西医结合助理医师预测试题9节 第4节 下列各项，不符合道德要求的是A尽量为患者选择安全有效的药物B要严格遵守各种抗生素的用药规则，尽可能
9、开患者要求的好药，贵重药物C在医疗过程中要为患者保守秘密D对婴幼患儿、老年病人的用药应该谨慎，防止肾功能损害E钻研药理知识，防止粗疏和盲目用药正确答案：B答案 B。考点 医疗道德要求。 根据传染病防治法，SARSA属于甲类传染病B属于乙类传染病C属于丙类传染病D各级医疗单位自行解决E各省级卫生管理机构自行决定正确答案：B 患者，女，24岁。患贫血3年。面色苍白，倦怠无力，头晕目眩，少气懒言，心悸失眠，纳差，舌质淡胖。苔薄，脉濡细。其证型为（ ）。A心脾两虚证B精亏血虚证C气血两亏证D脾虚血少证E脾肾阳虚证正确答案：A 主治气虚发热的方剂是( )A、四君子汤B、小建中汤C、炙甘草汤D、清暑益气汤
10、E、补中益气汤参考答案：C 症见壮热，烦渴，面红，目赤，尿黄，便干，苔黄脉数者。属于A假热证B假寒证C虚热证D实热证E寒热夹杂证正确答案：D1 8解析本题答案选择D。实热证是体内阳热之气遭盛，而热易伤阴，故表现为壮热，烦渴，面红，目赤，尿黄，便干，苔黄，脉数等一派阳热有余、阴液不足的症状。 急性心肌梗死和急性心包炎鉴别。参考答案：急性心包炎可有较剧烈而持久的心前区疼痛。但心包炎的疼痛与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重，早期即有心包摩擦音，摩擦音和疼痛在心包腔出现渗液时均消失，心电图广泛导联均有ST段弓背向下型抬高，T波倒置，无病理性Q波出现。21年中西医结合助理医师预测试题9节 第5节 颠顶痛除
11、主穴外，宜加用（ ）正确答案：D 瘀血阻滞胸部脉络所致胸痛的特点是A胸痛彻背B胸痛咳血C胸部刺痛D胸痛喘促E胸痛走窜正确答案：C 海藻的功效是( )A.消痰软坚B.消痰下气C.降逆止呕D.消痰顺气E.消痰散结参考答案：A 13岁男孩，因腹痛来院就诊。查：双下肢及臀部出现对称性、大小不等或成片紫癜，尿常规发现红细胞(+)，该患者最可能的诊断是A红斑性狼疮B过敏性紫癜肾炎C肾小球肾炎D急性肾盂肾炎EIgA肾病正确答案：B下肢对称性紫癜、腹痛是过敏性紫癜的临床表现，同时有血尿。故考虑为过敏性紫癜肾炎。红斑性狼疮多见于女孩，多系统损害；lgA肾病以血尿为突出症状；肾小球肾炎表现浮肿、血尿、高血压。 牡
12、丹皮和玄参都具有的功效是A清热凉血B活血散瘀C滋阴润燥D润肺止咳E润肠通便正确答案：A 慢性支气管炎急性发作期，应首选的治疗措施是A.控制感染B.祛痰镇咳C.解痉平喘D.止咳E.氧疗正确答案：A21年中西医结合助理医师预测试题9节 第6节 （139140题共用备选答案）A八正散B济生肾气丸C知柏地黄汤D沉香散E补中益气汤139肾阳不足型前列腺增生症，治应首选140湿热下注型前列腺增生症，治应首选正确答案：B,A 下列哪项不能传播AIDSA性接触B输血C母婴传播D器官移植E蚊虫叮咬正确答案：E答案与解析 E。艾滋病的传播途径有：性接触传播。输血注射传播途径。母婴传播。其他传播途径：器官移植、人工
13、授精。一般接触不会传播艾滋病。考点 艾滋病的流行病学。 哪项检查结果不符合溶血性黄疸的诊断?ATB升高且非结合胆红素增高为主B外周血网织红细胞增高C尿含铁血黄素(+)D尿胆红素(+)正确答案：D 治疗慢性心力衰竭痰饮阻肺证，应首选的方剂是A.三子养亲汤合真武汤B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸C.生脉散合酸枣仁D.人参养荣汤合桃红四物汤E.真武汤合葶苈大枣泻肺汤参考答案：A 根据五行归类，肾之变动为A握B忧C哕D栗正确答案：DD 根据下列题干及选项，回答 173174 题：A呼吸困难B呕吐C腰痛D肌肉震颤E腹泻第 173 题 属呼吸系统疾病问诊内容的是（ ）。正确答案：A21年中西医结合助理医
14、师预测试题9节 第7节当病毒性心肌炎患者,弥漫性心肌炎合并心包炎时,患者的X线表现是()A、心腔扩大，搏动增强B、心脏变小，搏动减弱C、心影增大，搏动减弱D、心影减小，搏动增强E、心影增大，搏动增强C 病毒性心肌炎的X线表现：弥漫性心肌炎或合并心包炎者，心影增大，搏动减弱。 某儿，6岁。麻疹初起，疹出不畅，身热头痛，咳嗽，日赤流泪，口渴，舌红苔薄而干，脉浮数。治疗当首选A柴葛解肌汤B升麻葛根汤C桂枝汤D银翘散E香苏饮正确答案：B治疗慢性宫颈炎湿热内蕴证,应首选( )A.龙胆泻肝汤B.止带方C.二妙丸SX治疗慢性宫颈炎湿热内蕴证，应首选( )A龙胆泻肝汤B止带方C二妙丸D五味消毒饮E仙方活命饮正
15、确答案：B 细菌性肝脓肿的临床表现中，不包括A弛张热和肝区疼痛B腹膜炎C腹泻D胸腔积液正确答案：C 阴虚所致的证候是( )A.实热证B.虚热证C.实寒证D.虚寒证E.真寒假热证参考答案：B 女性，60岁，患糖尿病10年，因口服降糖药物治疗不满意，近1个多月采用胰岛素治疗，空腹血糖仍10.5mmol/L。对该患者治疗最有意义的检查是A复查空腹血糖B夜间多次测定血糖C尿糖测定D糖耐量试验正确答案：B21年中西医结合助理医师预测试题9节 第8节 治疗甲状腺危象，应首选的药物是( )A丙硫氧嘧啶B甲硫氧嘧啶C甲巯咪唑D卡比马唑E氢化可的松正确答案：A 病例摘要：李某，女性，50岁。2022年8月28日
16、初诊。近1年来常有潮热汗出，头晕耳鸣，腰痛腿软，腹冷阴坠，形寒肢冷，小便频数或失禁，带下量多，月经不调，量多或少，色淡质稀，精神萎靡，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟。查体：T36.7，P82次/分，R20次/分，BP125/76mmHg。神清，精神可，面色偏白，心肺无异常。月经不调，量多或少，色淡质稀，精神萎靡，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟。实验室检查：雌二醇（ER）：4pg/ml；黄体生成素（LH）：8.0IU/ml；卵泡刺激素（FSH）：15.0mIU/ml。答题要求：1根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与子宫肌瘤相鉴别。参考答案：中医辨病辨证依据：经断
17、前后，肾气渐衰。肾主骨生髓，腰为肾府，肾虚则髓海、外府失养，故头晕耳鸣，腰酸腿软；肾阳虚下焦失于温煦，故腹冷阴坠；膀胱气化失常，关门不固，故小便频数或失禁；气化失常，水湿内停，下注冲任，损伤带脉，约固无力，故带下量多；肾阳虚冲任失司，故月经不调，量多或少；血失阳气温化，故色淡质稀；肾阳虚命门火衰，中阳不振，故形寒肢冷，精神萎靡；肾阳虚肾水上泛，故面色晦暗。舌淡，苔白滑，脉沉细而迟，也为肾阳虚衰之征。西医诊断依据：根据患者临床表现和实验室检查：（1）患者发病年龄在45到55岁之间，有绝经史；（2）有典型的自主神经系统失调症状，如潮热、汗出、失眠多梦、情绪不稳定、易疲劳；（3）实验室检查：雌二醇（
18、ER）：4pg/ml；黄体生成素（LH）：80IU/ml，卵泡刺激素（FSH）：15.0mIU/ml。西医鉴别诊断：子宫肌瘤：子宫肌瘤好发于30到50岁之间的育龄期女性，二者均可见不规则阴道出血，可通过妇科检查，阴道B超鉴别。诊断：中医疾病诊断：绝经前后诸证中医证候诊断：肾阳虚证西医诊断：围绝经期综合征中医治法：温肾壮阳，填精养血方剂：右归丸加减药物组成、剂量及煎服法：熟地黄10g；附子9g；肉桂10g；山药20g；山茱萸15g；菟丝子30g；鹿角胶10g；枸杞子15g；当归10g；杜仲15g5剂，水煎服，日1剂，分早晚两次温热服西医治疗原则与方法（药物、手术等）1心理治疗：精神状态明显不佳，
19、影响T作和生活时，可适当应用艾司唑仑镇静、谷维素调节自主神经功能。2激素替代疗法（HRT）：围绝经期综合征主要是卵巢功能衰退，雌激素减少引起，HRT是为解决这一问题而采取的临床医疗措施，科学、合理、规范的用药并定期检测，HRT的有益作用将超过其潜在的害处。3非激素疗法，补钙治疗等。 类风湿性关节炎(RA)发作的高峰年龄在A5岁以内B615岁C1635岁D3645岁E4652岁正确答案：D情志为病,过悲则( )A.气上 B.气下 C.气缓 D.气结情志为病，过悲则( )A.气上B.气下C.气缓D.气结E.气消正确答案：E喜则气缓，正常情况下，喜能缓和精神紧张，使营卫通利，心情舒畅，其致病是指暴喜
20、过度，可使心气涣散不收，神不守舍，出现精神不集中，甚则失神狂乱。悲则气消，是指过度悲忧，可使肺气抑郁，意志消沉，肺气耗伤，出现精神萎靡不振，气短乏力等。 小儿五脏娇嫩，最突出的表现在A.肝、脾、肾B.肺、脾、肾C.心、肝、肾D.脾、心、肝E.心、肝、肺正确答案：B小儿五脏娇嫩，最突出的是肺、脾、肾三脏。脾常不足，肺常不足，肾常虚，心、肝两脏同样未曾充实、完善。 中度型糖尿病的首选药物是A、胰岛素B、双胍类C、磺酰脲类D、-葡萄糖苷酶抑制药E、环丙沙星参考答案：D21年中西医结合助理医师预测试题9节 第9节 患者，女，60岁。反复咳嗽，咯痰20余年，加重5天，现咳嗽气促，痰多色黄黏稠，咯吐不爽，
21、胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双下肺可闻及湿啰音，X线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选A清金化痰汤B定喘汤C温胆汤D麻杏石甘汤E加减泻白散正确答案：A 上述各项中符合传染科道德要求的是A尊重病人的人格B精诚团结密切协作C分秒必争全力以赴D具有无私奉献精神E保守隐私和秘密正确答案：D 不属于胎盘激素的是A、甲胎蛋白B、人绒毛膜促性腺激素C、人绒毛膜生长激素D、雌激素E、孕激素参考答案：A 毛果芸香碱对眼睛的作用是A.激动瞳孔括约肌a受体B.视远物清楚，视近物模糊C.扩瞳D.降低眼内压E.阻断瞳孔括约肌M受体正确答案：D毛果芸香碱激动瞳孔括约肌的M受体使瞳孔括约肌收缩，产生缩瞳、降低眼内压作用。毛果芸香碱作用于睫状肌M受体，使远物难以清晰地成像于视网膜上，故看近物清楚，看远物模糊。 小儿出生后能独自行走的月龄一般是A.8个月B.9个月C.10个月D.12个月E.11个月正确答案：D 对未婚女性进行妇科检查采用的是A.双合诊B.阴道窥器C.肛腹诊D.三合诊E.阴道指诊正确答案：C一手示指沾肥皂水伸入直肠，另一手在腹部配合检查，称为肛腹诊。适用于未婚女性、处女膜闭锁或经期不宜做双合诊者。