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1、22年中西医结合助理医师预测试题9节22年中西医结合助理医师预测试题9节 第1节 结核性胸膜炎导致胸腔积液的主要机制是A胸膜毛细血管静水压升高B胸膜毛细血管通透性增加C胸膜毛细血管内胶体渗透压降低D胸膜淋巴回流障碍正确答案：B 不寐诊断参考答案：1轻者入睡困难或睡而易醒，醒后不寐，连续3周以上，重者彻夜难眠。2常伴有头痛头昏、心悸健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等。3经各系统及实验室检查，未发现有妨碍睡眠的其他器质性病变。 患者，女，62岁。肺心病史，咳喘加重1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分析：Pa02：50mmHg，PaC02： 55mmHg
2、。其诊断是A.II型呼吸衰竭脾肾阳虚证B.II型呼吸衰竭痰浊阻肺证C.I型呼吸衰竭痰蒙神窍证D.II型呼吸衰竭痰蒙神窍证E.I型呼吸衰竭脾肾阳虚证正确答案：D考点：呼吸衰竭的诊断。可以诊断为慢性呼吸衰竭，而又根据症状出现神志病变，外感湿浊之邪，湿浊郁遏中焦，清阳不升，浊气上泛，故见面色晦滞，冒失和降，胃气上逆则脘闷作恶；湿邪留恋不化，酝酿成痰，痰随气升则喉中痰鸣；上迷心窍，神识受蒙则意识模糊，语言不清，甚则人事不省。舌苔自腻，脉滑是痰浊内盛之象。痰热壅盛，上蒙心窍可以诊断为型呼吸衰竭痰蒙神窍证。 总任诸阴的是( )A.冲脉B.任脉C.督脉D.带脉E.阴维脉参考答案：B 患儿，男，3岁。诊断为营
3、养性缺铁性贫血。症见面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，少气懒言，舌淡苔薄白，指纹淡红，治疗应首选A.八珍汤B.参苓白术散C.四君子汤D.六君子汤E.七味白术散正确答案：B小儿营养性缺铁性贫血中医辨证分为脾胃虚弱证、心脾两虚证、肝肾阴虚证和脾肾阳虚证。该患儿神疲乏力，食欲不振，少气懒言为气虚症状，面色萎黄，舌淡苔薄白，指纹淡红为脾虚表现，故其中医证型为脾胃虚弱证。参苓白术散具有健运脾胃，益气养血功效，治疗脾胃虚弱证；四君子汤具有补气健脾功效，治疗脾胃气虚证；六君子汤具有健脾止呕功效，治疗脾胃气虚兼有痰湿证；七味白术散具有健脾止泻功效，治疗脾胃久虚，呕吐泄泻频作不止；八珍汤具有补气养血功效，故选B。2
4、2年中西医结合助理医师预测试题9节 第2节 六腑中，“主津”的是( )A胆B胃C小肠D大肠E膀胱正确答案：D男孩,4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体:全身皮肤可见散在出血点,颈部有抵抗感。脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎B、散发性病毒性脑膜炎C、流行性脑脊髓膜炎D、结核性脑膜炎E、中毒型细菌性痢疾参考答案：C 心律失常患者证见心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌质红，苔少，脉细数。治疗方法是 ( )A.镇惊定志，养心安神B.滋阴清火，养心安神C.温补心阳，安神定悸D.清热化痰，宁心安神E.补血养心，益气安神正确答案：B119题所述辨证为阴虚火旺证，
5、治宜滋阴清火，养心安神，方用天王补心丹加减；故119题选B。 哪项体征对诊断糖尿病有特殊意义A心动过速B皮肤干燥C中度昏迷D呼气有烂苹果味正确答案：D 患者，女，33岁。右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛3天，伴发热，口渴。查体：右小腿肿胀，色鲜红，有小水疱，扪之灼热。其诊断是A痈B蜂窝织炎C丹毒D发E疽正确答案：D22年中西医结合助理医师预测试题9节 第3节 对细胞内外和代谢旺盛或近乎静止的结核菌均有杀菌作用的药物是A.利福平B.对氨基水杨酸C.链霉素D.氨硫尿E.吡嗪酰胺正确答案：A 后尿道损伤伴尿潴留应首选的紧急措施是()A.立即导尿B.经会阴手术C.耻骨上膀胱造痿D.尿道扩张术E.结肠造痿
6、答案：C 腹痛阵作，胀满拒按，恶心呕吐，无排气排便，舌淡红，苔薄白，脉弦或涩。应首选( )A.桃仁承气汤B.复方大承气汤C.温脾汤D.甘遂通结汤E.驱蛔承气汤参考答案：A导致组织结构破坏产生肺气肿的病因是()A、吸烟B、空气污染C、感染因素D、职业粉尘和化学物质E、蛋白酶-抗蛋白酶失衡E 蛋白酶-抗蛋白酶失衡：蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用;抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能，其中1-抗胰蛋白酶(1-AT)是活性最强的一种。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。 常用于治疗阴痒、阴痛、痈疡的腧穴是A神门B少海C通里D阴郄E少府正确答案：E22年中西医结合助理医师预
7、测试题9节 第4节 胃肠道穿孔应做A.上消化道钡剂造影B.小肠导管造影C.钡剂灌肠D.X线腹部透视E.CT断层摄影正确答案：Dl 肉眼类型多为弥漫型的肺癌是A鳞状细胞癌B小细胞癌C中分化腺癌D细支气管肺泡细胞癌正确答案：D解析：肺癌分为中央型、周围型和弥漫型三个主要类型。中央型(肺门型)：肺癌发生于主支气管或叶支气管，在肺门部形成肿块。此型最常见，约占肺癌总数的60%70%。早期，病变气管壁可弥漫增厚或形成息肉状或乳头状肿物突向管腔，使气管腔狭窄或闭塞。随病情进展，肿瘤破坏气管壁向周围肺组织浸润，扩展，在肺门部形成包绕支气管的巨大肿块。同时，癌细胞经淋巴管转移至支气管和肺门淋巴结，肿大的淋巴结
8、常与肺门肿块融合。周围型：此型起源于肺段或其远端支气管，在靠近肺膜的肺周边部形成孤立的结节状或球形癌结节，直径通常在28cm，与支气管的关系不明显。该型约占肺癌总数的30%40%，发生淋巴结转移常较中央型晚，但可侵犯胸膜。弥漫型：该型较少见，仅占全部肺癌的2%5%。癌组织起源于末梢的肺组织，沿肺泡管及肺泡弥漫性浸润生长，形成多数粟粒大小结节布满大叶的一部分或全肺叶；也可形成大小不等的多发性结节散布于多个肺叶内，易与肺转移癌混淆。 慢性胃炎之胃络瘀血征的治疗方药为A.三仁汤B.四君子汤C.柴胡疏肝散D.益胃汤E.失笑散合丹参饮正确答案：E慢性胃炎之胃络瘀血证的治疗方法为化瘀通络，和胃止痛，方宜失
9、笑散合丹参饮加减；慢性胃炎之脾胃湿热证的治疗方法为清利湿热，醒脾化浊，方宜三仁汤加减。 某男，72岁。急性心肌梗死后出现室性心动过速，应首选哪种药物治疗A苯妥英钠B维拉帕米C奎尼丁D利多卡因E普萘洛尔正确答案：D 细辛可以治疗：A.少阳头痛B.厥阴头痛C.风寒头痛D.风湿头痛E.瘀血头痛正确答案：C22年中西医结合助理医师预测试题9节 第5节 可治疗敏感菌引起的急性骨髓炎的药物A林克霉素B四环素C红霉素D青霉素E环丙沙星正确答案：A 可引起肝浊音界下移的是A、右肺纤维化B、右侧张力性气胸C、气腹D、胃肠穿孔E、鼓肠参考答案：B 诊断急性肺水肿最特异的症状是A、气促发绀，烦躁不安B、肺动脉瓣区第
10、二音亢进C、咳粉红色泡沫痰D、心尖区可闻及奔马律E、局部哮鸣音参考答案：C 从方剂组成变化而论，桂枝汤与小建中汤之间的变化属于A药味加减B药量增减C剂型更换D药味加减与药量增减变化的联合运用E药味加减与剂型更换变化的联合运用正确答案：D解析：桂枝汤的药物组成是桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。小建中汤的药物组成是芍药、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖。小建中汤中桂枝与芍药的比例为1：2，桂枝汤中桂枝与芍药的比例为1：1，故二者的变化为药味加喊与药量增减变化的联合运用。 中阳衰微，胃有寒湿者忌用的药物是( )A太子参B西洋参C益智仁D菟丝子E山药正确答案：B22年中西医结合助理医师预测试题9节 第6节
11、 震颤性麻痹的病人可出现A.慌张步态B.醉酒步态C.鸭步D.剪刀步态E.共济失调步态正确答案：A慌张步态是指步行时头及躯干前倾，步距较小，起步动作慢，但行走后越走越远，有难以止步之势，向前追赶身体以防止失去重心，多见于震颤性麻痹。 患者妊娠7个月，面目、四肢水肿，肤色淡黄，体倦神疲，气短懒言，纳呆便溏，舌胖苔白，脉滑缓无力。检查：血压130/90 mmHg(17.3/12.0kPa)，尿蛋白0.4g/24h，水肿(+)。其诊断是A轻度妊高征肾虚证B轻度妊高征脾虚证C轻度妊高征气滞证D中度妊高征肾虚证E中度妊高征脾虚证正确答案：B 副交感神经节前纤维释放的递质是A去甲肾上腺素B乙酰胆碱C肾上腺素
12、D多巴胺正确答案：B 该患者最可能的诊断为A肾病综合征B慢性肾小球肾炎C隐匿型肾小球肾炎D慢性肾盂肾炎正确答案：B氨基糖苷类最常见的不良反应是( )A、心脏毒性B、耳毒性C、变态反应D、头痛头晕E、肝脏毒性参考答案：B22年中西医结合助理医师预测试题9节 第7节 治疗肾阴阳两虚型绝经综合征，应首选的方剂是( )A.杞菊地黄丸B.丹栀逍遥散C.六味地黄丸D.知柏地黄丸E.二仙汤合二至丸参考答案：E 血清ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是A肾上腺皮质癌B垂体ACTH微腺瘤C垂体ACTH细胞增生D小细胞肺癌正确答案：A解析：库欣综合征是各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致疾病的总称，其
13、中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进所致。垂体ACTH微腺瘤和垂体ACTH细胞增生，都可导致ACTH分泌过多，引起糖皮质激素分泌过多。小细胞肺癌为异位ACTH综合征，是垂体以外的肿瘤分泌大量ACTH，伴肾上腺皮质增生。肾上腺皮质癌是肿瘤细胞大量分泌糖皮质激素，负反馈抑制垂体ACTH的释放，血清ACTH降低。因此，称为不依赖ACTH的库欣综合征。 水湿内停的舌象是( )A胖大舌B瘦薄舌C点刺舌D老舌E强硬舌正确答案：A 女性，20岁，体检时发现盆腔肿物，剖腹探查见肿瘤累及左侧卵巢，约4.556cm3，肿瘤为囊实性，病理诊断为未成熟性畸胎瘤。最具特异性的诊断依据是A未成熟神经组织B
14、未成熟软骨组织C脑组织D皮肤及皮肤附属器正确答案：A肉苁蓉的功效是( )A.化痰止咳，润肠通便B.补血活血，润肠通便C.补益精血，润肠通便D.补肾助阳，润肠通便E.利水消肿，润肠通便参考答案：D22年中西医结合助理医师预测试题9节 第8节 亢则害，承乃制说明了五行之间的A、相生关系B、相克关系C、制化关系D、相乘关系E、相侮关系参考答案：C 出现胆红素尿的疾病是( )A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.急性肾小球肾炎D.泌尿系结石E.膀胱炎参考答案：B 发现肺结核的重要措施是A.锻炼身体.增强体质B.预防性服用异烟肼定期C.定期做结核菌素试验D.胸部X线检查E.接种卡介苗正确答案：D与开放性肺结
15、核患者密切接触者可口服异烟肼预防。X线检查为早期发现肺结核的主要方法，不仅可做诊断，而且能判断病灶部位、范围、性质、发展趋势及治疗效果。锻炼身体，增强体质仅是预防疾病的方法。结核菌素试验只是用以测定人体是否受过结核菌感染，结核菌素试验阳性对成年人仅表示结核菌感染，并不一定患病。接种卡介苗适用于初生儿及结核菌素试验阴性的儿童。 心气虚证与心阳虚证最主要的共见症是A、面白神疲B、脉细无力C、舌质淡白D、形寒肢冷E、心悸气短参考答案：E 按照药性升降浮沉理论，具有升浮药性的药是A重镇安神药B平肝息风药C开窍药D清热药E泻下药正确答案：C解析：具有重镇安神、平肝息风、清热、泻下等功效的药物，药性是沉降
16、的。具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效的药物，药性是升浮的。22年中西医结合助理医师预测试题9节 第9节 在八脉交会穴中通阴维脉的是A.列缺B.内关C.外关D.公孙E.太渊正确答案：B 螺内酯(安体舒通)利尿作用的机制是( )A抑制肾小球滤过B直接抑制肾小管H+-Na+交换C直接抑制肾小管K+Na+交换D抑制碳酸酐酶活性E拮抗醛固酮的作用正确答案：E 阳邪致病，阳气偏盛则为( )A.阳胜则热B.阴胜则寒C.阳虚则寒D.阴虚则热E.阳损及阴参考答案：A 患者风邪犯肺，症见咳嗽咽痒，微有恶寒发热，舌苔薄白，脉浮。治疗应选用（ ）。正确答案：C 妊娠期，阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断、而无腰酸腹痛者应诊断为( )A.胎漏B.胎动不安C.暗产D.堕胎E.滑胎正确答案：A