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1、21年中西医结合助理医师预测试题7节21年中西医结合助理医师预测试题7节 第1节 患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血L压80/60mmHg，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是( )A等待输血B配血，快速输液，等待输血C紧急胃镜检查明确出血部位D诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质E急查血细胞比容正确答案：B 一患者，体温骤升至39，持续4天后骤降至正常水平，发热与体温正常各持续45天即交替一次，应考虑的疾病是( )A、败血症B、疟疾C、周期热D、伤寒E、重症肺结核参考答案：C 大柴胡汤与
2、葛根芩连汤的药物组成中均有( )A、黄芩B、黄连C、生姜D、大枣E、芍药参考答案：A 以下哪条静脉属于后组精索静脉?A左侧精索内静脉B右侧精索内静脉C精索外静脉D输精管静脉E膀胱上静脉正确答案：C 具有调节全身阳经经气作用的是( )A任脉B督脉C冲脉D阳跷脉E阳维脉正确答案：B 治疗痔疮肿痛出血，应选用的药物是( )A、白茅根B、侧柏叶C、白及D、槐花E、车前子参考答案：D 下列各项中，不属于九味羌活汤组成药物的是A、防风川芎B、苍术细辛C、当归陈皮D、白芷生地黄E、黄芩甘草参考答案：C 根据以下内容，回答 161162 题：A腰膝痰软B手足厥逆C小便频数D头目眩晕E久痢赤白第 161 题 属
3、于大黄附子汤主治证候范畴的是（ ）。正确答案：B21年中西医结合助理医师预测试题7节 第2节 中医临床诊断治疗的辨证用药、对症下药反映了药品作为特殊性商品的哪项特殊性( )A、专属性B、两重性C、均一性D、严格性E、限时性参考答案：A 患者，女性，25岁，患妊娠剧吐，孕8周。现恶心呕吐酸水，口干，胸胁胀满。喜叹息。舌红，苔微黄，脉弦滑。治疗宜用A.生脉散合增液汤B.干姜人参半夏丸C.香砂六君子汤D.橘皮竹茹汤E.小半夏加茯苓汤正确答案：D考点妊娠剧吐的辨证论治分析综观脉证，为妊娠剧吐的肝胃不合证，治法为清肝和胃，降逆止呕，宜橘皮竹茹汤。 医患沟通的意义中不包括A.医学目的的需要B.提高医生技术
4、水平的需要C.临床治疗的需要D.医学人文精神的需要E.医学诊断的需要正确答案：B 治疗不孕症肝郁证，应首选的方剂是查看材料正确答案：A如表30所示： 患者症见失眠，梦遗健忘，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数者，治疗方剂可选用( )A.酸枣仁汤B.天王补心丹C.朱砂安神丸D.归脾汤E.左归丸正确答案：B 该患者尿外渗的部位A腹腔内B膀胱周同和耻骨后间隙C会阴浅袋D腹壁皮下正确答案：B 被毒蛇咬伤后，应立即在距伤口几厘米处的近端进行结扎A23cmB510cmC1215cmD1618cmE20cm以上正确答案：B解析：结扎法是将线缠扎于病变部位与正常皮肉分界处，通过结扎，促进病变部位经络阻塞、气
5、血不通，接扎远端的病变组织失去营养而致逐渐坏死脱落，从而达到治疗目的的一种方法。毒蛇咬伤应在距伤口510cm近端进行结扎。 有关肠梗阻的正确描述是A乙状结肠扭转多是肿瘤所致B肠套叠80%发生于2岁以下儿童C腹股沟疝是引起肠梗阻的常见原因D粘连性肠梗阻一经诊断应尽早手术正确答案：BC21年中西医结合助理医师预测试题7节 第3节 某男，67岁。高血压期病史l2年，4天前因琐事与人争吵后，突发头痛，呕吐，意识不清，右侧肢体瘫，语言不清，急查头颅CT示左基底节高密度影，腰穿脑脊液压力增高。诊断为A脑栓塞B脑血栓形成C脑出血D脑动脉瘤E蛛网膜下腔出血正确答案：C 妊娠早期心脏病患者，决定是否继续妊娠的主
6、要依据是A心脏病种类B孕妇的体重C胎儿大小D患者年龄E病变发生部位正确答案：A 难经关于命门的论点是A左肾右命门说B两肾总号命门说C“七节之旁，中有小心”说D“命门者，目也”说E命门为“水火之宅”说正确答案：A 慢性喘息性支气管炎的诊断是A.高热、寒战、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰B.端坐位、大汗、紫绀、双肺布满哮鸣音C.低热、盗汗、消瘦、痰中带血D.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作三个月，连续两年以上E.40岁以上男性，有吸烟史，刺激性咳嗽正确答案：D 关于婴儿腹泻的西医治疗原则，错误的一项是A、预防脱水B、禁止饮食C、纠正脱水D、合理用药E、纠正滥用抗生素参考答案：B 处方应以国家批准的名称书写的是(
7、 )A.处方药品名称B.君、臣、佐、使C.前记、正文、后记D.中成药书写规则E.药品剂量与数量参考答案：A (129130题共用备选答案)A枸橼酸铁铵B维生素KC氨甲环酸D硫酸鱼精蛋白E甲酰四氢叶素钙抢救由华法林引起的严重的自发性出血的药物是正确答案：B129130答案与解析 B，E。维生素K的临床应用：维生素K缺乏引起的出血，如华法林引起的严重的自发性出血。甲酰四氢叶素钙可用于恶性贫血及巨幼红细胞性贫血的治疗。考点 血液系统药的临床应用。 患者，女，30岁，已婚。月经周期正常，但经量多(5包纸/次)，色深红、质稠，心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。妇科盆腔及B超检查无异常，基础体温呈双相
8、。治疗应首选A黄体酮加保阴煎B黄体酮加清经散C丙酸睾酮加保阴煎D丙酸睾酮加清经散E丙酸睾酮加丹栀逍遥散正确答案：D答案与解析 D。患者热盛于里，扰及冲任、血海，血热迫血妄行而见月经量多，血为热灼，而见色深红、质稠、心烦口渴，尿黄便结及舌脉均为血热证的表现。故辨证为血热证，治以清热凉血、固冲止血，方用清经散加减。患者基础体温呈双相，有排卵，故选择用丙酸睾酮修复子宫内膜。考点 月经过多的中西医治疗。21年中西医结合助理医师预测试题7节 第4节 患者有肺心病病史6年，今感冒后咳嗽气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，恶寒无汗，苔白，脉浮数。其证型是A风热犯肺B痰热壅肺C痰浊阻肺D痰蒙清窍E寒饮内停正确答案：
9、E82.解析本题答案选择E。患者有肺心病痛史6年，肺失去宣发布散津液之功而致痰饮内停。今复外感，外邪内合于肺，邪实气壅，肺气不宣故咳嗽气急，胸部胀闷；寒邪伤肺，饮凝成痰，则痰多稀薄色白；寒邪束表，毛窍闭塞则恶寒无汗。结合舌脉分析，其证型是寒饮内停。故F为正确答案。 胃脘胀痛、吞酸嘈杂，胸胁闷胀，多见于ABCDE正确答案：D 高血压脑病患者出现脑水肿时，治疗应首选 ( )A吸氧B补钾C给予镇静药D静滴止血药物E20甘露醇快速静滴正确答案：E由高血压脑病引起的脑水肿的主要治疗方法有控制血压、降低颅内压(20甘露醇或山梨醇静滴、口服甘油等)。 患男，35岁。大便10日未行，腹满硬痛，发热烦躁，舌苔焦
10、黄，脉沉实有力。宜首选的药物是A、栀子B、黄芩C、石膏D、芒硝E、番泻叶参考答案：D 患者小腿部红肿疼痛，外治应首选A.金黄膏B.青黛膏C.红油膏D.白玉膏E.冲和膏正确答案：A本题表述为阳证，系火热湿毒郁结局部，造成气血瘀滞的病理变化，故而红肿疼痛。金黄膏功能清热除湿、散瘀化痰、止痛消肿，为治疗疮疡阳证外治的首选方剂，故答案为A。 不属于胃液成分的是A蛋白酶B脂肪酶C淀粉酶D内因子正确答案：ABC 美托洛尔(倍他乐克)属于A利尿药B受体阻滞药C钙拮抗药D血管紧张素转换酶抑制药E血管紧张素受体阻滞药正确答案：B 患者，男，45岁。头痛头胀，发热恶风，口渴咽干，舌质红，苔薄黄，脉浮数。用药应首选
11、的药物是( )A、活血祛瘀药B、理气药C、发散风寒药D、发散风热药E、祛风湿药参考答案：D21年中西医结合助理医师预测试题7节 第5节 肾阴虚型再生障碍性贫血的治疗方药为A左归丸合当归补血汤B右归丸合当归补血汤C左归丸、右归丸合当归补血汤D六味地黄丸合桃红四物汤E八珍汤正确答案：A肾阴虚型再生障碍性贫血的治疗方法为滋阴补肾，益气养血，方药为左归丸合当归补血汤。 患者，男，45岁，出现便血，疼痛，肛门坠胀，肛周有暗紫色椭圆形肿块突起，应诊断为A.息肉脱出B.内痔C.内痔脱出D.血栓性外痔E.结缔组织外痔正确答案：D血栓性外痔(葡萄痔)：因便秘或排便时用力努挣，致使肛门静脉丛破裂，血液漏出血管外所
12、形成的静脉血栓。血栓性外痔：肛门缘赘皮呈椭圆形或不规则肿胀，表面色稍暗，并感肛门坠胀。 在六淫中，易致筋脉挛急的病邪是A风邪B寒邪C暑邪D火邪正确答案：B (137138题共用备选答案)A病程超过2周B病程超过1个月C病程超过2个月D病程超过半年E病程超过1年慢性肝炎正确答案：D137138答案与解析 D，C。慢性肝炎是指急性肝炎病人迁延不愈，病程超过半年，有乏力、食欲缺乏、肝区隐痛、腹胀等症状，肝功能轻度异常，或反复波动。慢性细菌性痢疾为病程超过2个月者。大便间歇或经常带黏液及脓血，伴有不同程度的腹痛、腹胀。考点 病毒性肝炎和细菌性痢疾的临床表现。 痔疮和直肠癌的鉴别要点。参考答案：(1)痔
13、疮可能发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者多是中年人或老年人。(2)痔疮患者的大便有血，因此与粪便不相混合，更没有黏液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、黏液和脓液，而且大便的习惯会明显改变，大便的次数增多，还伴有里急后重的感觉。(3)肛门指诊是一种最有效的方法。因为大部分的痔疮和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位。如果用手指由肛门伸入触之，感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮；如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡，并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指；检查后，指套上沾有血液、脓液和黏液者，则极可能患上了直肠癌。下列哪项不是水肿的基本病机()A、肺失通调B、脾失转输C、肾失开合D、三焦气
14、化不利E、肝气郁滞E 水肿发病的机理主要在于肺失通调，脾失转输，肾失开合，三焦气化不利。 下列哪项的表皮为黏膜组织( )A阴道B阴阜C大阴唇D处女膜E小阴唇正确答案：D 低渗性缺水是指血清钠小于( )mmol/L的缺水A、135B、140C、145D、150E、155参考答案：A21年中西医结合助理医师预测试题7节 第6节 溃后皮烂肉坚无脓，时流血水，肿痛不减属A.逆证B.顺证C.阴证D.阳证E.半表半里证正确答案：A 慢性胃炎脾胃湿热证的治法是 ( )A健脾益气、温中和胃B化瘀通络、和胃止痛C疏肝理气、和胃止痛D清利湿热，醒脾化浊E养阴益胃、和中止痛正确答案：D慢性胃炎脾胃湿热证的治法是清利
15、湿热，醒脾化浊。A为脾胃虚寒证的治法，B为瘀阻胃络证的治法，C为肝胃不和证的治法，E为胃阴亏虚证的治法。故本题选D。 急性心肌梗死处理原则参考答案：1监护与一般治疗：患者应卧床休息，保持环境安静；进行心电图、血压和呼吸监测57日，必要时进行床前血流动力学监测；第一周完全卧床，加强护理，第2周可在床上坐起，第3到第4周可室内活动。饮食以易消化的流质或半流质为主，必须防止排便用力造成病情突变。对焦虑不安患者可用地西泮等镇静药。禁止吸烟。2止痛治疗：吗啡类镇痛剂：罂粟碱、吗啡、哌替啶；冬眠处理；地西泮。3心肌再灌注溶栓治疗：尿激酶(UK)、链激酶(SK)、组织型纤溶酶原激活药(t-PA)、乙酰化酰溶
16、酶原链激酶激活剂复合物(APST)；经皮腔内冠状动脉成形术(PT-CA)。4受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药、硝酸盐及钙离子拮抗药。急性心肌梗死或急性心肌缺血病人发生的心搏骤停,绝大多数为()A、房早B、室早C、房扑D、房颤E、室颤E 急性心肌梗死或急性心肌缺血病人发生的心搏骤停，绝大多数为心室颤动。 刺激引起组织兴奋的影响因素是A刺激的种类B刺激的强度C刺激的持续时间D强度对时间变化率正确答案：BCD 双肺满布干哕音的常见疾病是A.肺炎链球菌肺炎B.支气管肺癌C.支气管扩张症D.肺结核E.支气管哮喘正确答案：E两肺都出现干性哕音见于急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管肺炎、心源性哮喘等疾病。
17、局限性干性哕音见于支气管局部结核、肿瘤、异物或黏稠分泌物附着。局部而持久的干性哕音见于肺癌早期或支气管内膜结核。 治疗咳嗽痰热郁肺证的最佳方剂是A.桑菊饮B.桑白皮汤C.清肺饮D.清金化痰汤E.泻白散正确答案：D考点：咳嗽痰热郁肺证的治疗。 人体试验的类型包括A.天然试验、自我试验、志愿试验、强迫试验B.天然试验、强迫试验、动物试验、志愿试验C.药物试验、志愿试验、自然试验、强迫试验D.自然试验、自我试验、强迫试验、临床试验E.随机试验、天然试验、自我试验、强迫试验正确答案：A21年中西医结合助理医师预测试题7节 第7节 CO2和O2跨膜转运，属于( )。A. 单纯扩散B. 易化扩散C. 出胞
18、作用D. 原发性主动转E. 继发性主动转运正确答案：A 消渴病的病机特点不包括A阴虚为本B燥热为标C湿热壅盛D阴阳俱虚E气阴两虚正确答案：C 关于流行性出血热的描述中不正确的是A由汉坦病毒引起的疾病B是一种自然疫源性疾病C以人人传播为主D人群普遍易感E感染后多显性发病正确答案：C 流行性脑脊髓膜炎脑脊液检查不正确的是A.混浊似米汤样B.以多核细胞为主C.蛋白显著增高D.糖含量常明显升高E.白细胞数常达1000106gL以上正确答案：D脑脊液在病程初期仅有压力升高，外观仍清亮，稍后则混浊似米汤样。白细胞数常达1000106L以上，以多核细胞为主。蛋白含量增高，糖及氯化物明显减少。暴发型败血症者脑脊液往往清亮，细胞数、蛋白、糖量亦无改变。 局部受伤时，最易出血，形成血肿的部位是ABCDE正确答案：A解析：局部受伤时，最易出血，形成血肿的部位是大阴唇。因其皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴管和神经，受伤后易出血形成血肿。 高血压伴有心动过速、汗出首先应考虑A皮质醇增多症B库欣征C原发性醛固酮增多症D肾动脉狭窄E嗜铬细胞瘤正确答案：E 脾破裂可出现A失血性休克B呕血，黑便C腹膜会积气D膈下游离气体正确答案：A Graves病的主要临床表现是A甲状腺毒症B眼征C结节性甲状腺肿D胫前黏液性水肿正确答案：AB