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1、21年医师类考试答案7卷21年医师类考试答案7卷 第1卷Reynolds五联征出现在A、急性化脓性胆囊炎B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、急性出血、坏死性胰腺炎D、急性化脓性阑尾炎E、绞窄性小肠梗阻答案：B解析：急性梗阻性化脓性胆管炎：发病急骤，病情进展快，除具有一般胆道感染的Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、中枢神经系统受抑制表现，即Reynolds五联征。女性，43岁。腹痛16小时，呈持续性、阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，腹穿抽出液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是A:急性重症胰腺炎B:胃、十二指肠穿孔C:急性阑尾炎穿孔D:绞窄性肠
2、梗阻E:结核性腹膜炎答案：D解析：患者有持续性腹痛，伴呕吐，无肛门排气，并且患者有腹膜刺激征、腹穿抽出液呈血性，伴臭味，考虑为绞窄性肠梗阻。下列关于乳汁形成与分泌的机制的叙述，错误的是( )A.雌激素促进乳腺管发育，孕激素刺激乳腺腺泡发育B.大量雌激素抑制乳汁生成C.雌激素在产后是促使乳汁排出的主要激素D.胎盘生乳素促进乳汁生成E.催乳素是产后促使乳汁排出的主要激素答案：C解析：关于传染的概念，下列哪项是错误的A.传染也称感染B.感染病原体后是否发病，主要取决于病原体的特性C.感染病原体后是否发病，主要取决于人体的抗病能力D.传染病是传染或感染过程中的表现形式之一，感染病原体后不一定都发病E.
3、构成传染过程必需具备病原体，人体及环境三个因素答案：B解析：关于非胸腺依赖性抗原(TI-Ag)，下列说法正确的是A:有免疫记忆B:产生IgA类抗体C:有抗原性D:必需T细胞辅助E:产生IgG类抗体答案：C解析：非胸腺依赖性抗原(TI-Ag)是指无需T细胞辅助，可直接刺激B细胞产生抗体的抗原，具有抗原性。只能产生IgM类抗体，且不具有免疫记忆性。女，40岁，体重50kg。胃大部切除术后2天， HCO3- 16 mmol/L，输液时应首选A. 5%葡萄糖氯化钠溶液B.含5%碳酸氢钠50ml的葡萄糖溶液C.含5%碳酸氢钠100ml的葡萄糖溶液D.含5%碳酸氢钠150ml的葡萄糖溶液E.含5%碳酸氢钠
4、200ml的葡萄糖溶液答案：B解析：。知识点：体液调节。10个月女孩，近1周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭黏液但无脓血，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液A、第1天总量约120150ml/kgB、开始的3060分钟用2：1等张含钠液60mlC、第1天用等张含钠液D、补充累积损失按20ml/(kgh)E、补充氯化钾0.3浓度，40ml/(kgD)答案：A解析：题中为一中度脱水患儿。小儿补液是常考的内容，网校对相关内容进行了整理，下述内容供大家参考。第一天补液计划：三定，三先及两补原则定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量轻度：9012
5、0ml/kg中度：120150ml/kg重度：150180ml/kg教材中关于累积损失量和输液总量的数值不同。累积损失量：轻度3050ml/kg；中度50100ml/kg；重度100120ml/kg输液总量：轻度90120ml/kg；中度120150ml/kg；重度150180ml/kg定性等渗1/2张含钠液（2：3：1）低渗2/3张含钠液（4：3：2）高渗1/3张含钠液（2：6：1）定速主要决定于脱水程度和大便量，三个阶段。定速三个阶段（先盐后糖，先浓后淡，先快后慢）纠正酸中毒：治疗丹痧邪侵肺卫证，应首选A. 宣毒发表汤B. 清解透表汤C. 透疹凉解汤D. 解肌透痧汤E. 凉营清气汤答案：D
6、解析：丹痧邪侵肺卫证，治疗应辛凉宣透，清热利咽，方用解肌透痧汤加减（D对）。宣毒发表汤功能辛凉透表、清宣肺卫，用于麻疹之邪犯肺卫证（A错）。清解透表汤功能清凉解毒，透疹达邪，用于麻疹见形期（B错）。透疹凉解汤功能清气凉营解毒，用于风痧之邪入气营证（C错）。凉营清气汤功能清气凉营，泻火解毒，用于猩红热之毒炽气营证（E错）。21年医师类考试答案7卷 第2卷恶性肿瘤转移之淋巴结特点正确的是A.柔软B.表面光滑无粘连C.质地坚硬或有象皮样感D.肿大到一定程度即可缩小、消退E.有压痛答案：C解析：恶性肿瘤转移所致肿大的淋巴结，质地坚硬或有象皮样感，表面可光滑或突起，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛，
7、一般呈持续性进行性肿大，不会自动缩小或消退。因此答案是C。为了使体育课更有利于儿童少年的生长发育。提高他们的体质健康水平，某校的体育老师决定进一步优化课程设计，使其更符合卫生方面的要求。在以下几点中，不合理的是A.结束部分，老师利用4分钟进行小结B.整个课程分为开始部分、准备部分、基本部分、结束部分等四个基本环节C.准备活动的时间占据全课时间的10D.一堂体育课中，实际运动练习的时间占全课时间的3040E.每节课上，对男生和女生有相同的运动量要求答案：E解析：特异性细胞免疫的效应细胞是A.Th1细胞和Th2细胞B.Th1细胞和Th0细胞C.Th1细胞和CTL细胞D.Th2细胞和CTL细胞E.T
8、h2细胞和Th3细胞答案：C解析：Th1细胞与CTL细胞的主要作用是清除细胞内感染的各种细菌，此过程是一个慢性炎症过程。而CTL细胞主要抗肿瘤和细胞内感染病毒。子宫内膜从增生期变成分泌期，其最直接的原因是( )A.促性腺激素释放激素的作用B.HCG的作用C.孕激素的作用D.雌激素的作用E.促性腺激素的作用答案：C解析：10岁女孩，因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量30ml，水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗4周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是A. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒B.用头孢三嗪C.环磷酰胺冲击D.保证液体入量E.甲泼尼龙冲击答案：E解析：考点急进性肾炎处理分
9、析急进性肾炎处理重点是甲泼尼龙冲击。急进性肾炎病理改变多为渗出和增殖，可形成新月体，病情严重，进展迅速，一般治疗多无效，当前最主要是采用甲泼尼龙冲击有可能挽救病情。需要时可进行血透或腹膜透析渡过极期。患者女，58岁，因急性上腹痛入院，诊断为轻症急性胰腺炎。下列用于治疗急性轻症胰腺炎的方法，错误的是A、禁食水B、胃肠减压C、抗生素D、抑酸剂E、胰酶抑制剂答案：E解析：重症胰腺炎需要胰酶抑制剂，轻症者不需要。抗生素：由于急性胰腺炎属化学性炎症，抗生素并非必要，但我国急性胰腺炎发生常与胆道疾病有关，如合并感染，需选用12种抗生素。因此抗生素虽不属于轻症急性胰腺炎必选用药，但却不是错误的治疗用药。此题
10、对比选项来看，选择E更为合适。A.急性普通型肝炎B.亚急性重型肝炎C.急性重型肝炎D.肝硬化E.慢性肝炎假小叶常见于答案：D解析：脾虚证经行泄泻的治法是A.健脾渗湿，理气调经B.温肾扶阳，暖土固肠C.养血益气，升清降浊D.温补脾肾，渗湿止泻E.补土泻木，调和肝脾答案：A解析：经行泄泻脾虚证主要证候：月经前后，或正值经期，大便溏泄，经行量多，色淡质薄；脘腹胀满，神疲肢软，或面浮肢肿；舌淡红，苔白，脉濡缓。治法：健脾渗湿，理气调经。方药：参苓白术散。21年医师类考试答案7卷 第3卷不能作为克罗恩病长期维持治疗的药物是A.糖皮质激素B.5-氨基水杨酸C.柳氮磺吡啶D.奥沙拉嗪E.巴柳氮答案：A解析：
11、Crohn病的药物治疗：糖皮质激素是目前控制病情活动最有效的药物，适用于本病活动期。一般主张使用时初量要足、疗程偏长、剂量逐渐减少至停用。虽然使用激素作维持治疗可延长缓解期，但长期应用不良反应太大，因此目前多不主张应用糖皮质激素作为长期维持治疗。氨基水杨酸制剂对控制轻、重型者的活动性有一定疗效，但主要适用于病变局限在结肠者。近年报道奥沙拉嗪对病变在回肠和结肠者均有效，且可作为长期地维持治疗用药。故选A。结核性干性胸膜炎最重要的体征是A.呼吸浅速B.患侧呼吸运动减弱C.患侧呼吸音减弱D.患侧语音震颤减弱E.患侧可听到胸膜摩擦音答案：E解析：结核性干性胸膜炎最重要的体征为患侧可听到胸膜摩擦音或可触
12、及胸膜摩擦感。非传染源包括A.急性传染病患者B.潜伏期感染者C.已知携带病原者D.未知携带病原者E.健康人群答案：E解析：下列各项中属于卫生法律的是A、医疗机构处理条例B、医疗机构管理条例C、药品管理法实施条例D、以上都不是E、执业医师法答案：E解析：目前我国现行的由全国人民代表大会常务委员会制定的卫生非基本法律有十部：食品安全法、药品管理法、执业医师法、国境卫生检疫法、传染病防治法、红十字会法、母婴保健法、献血法、职业病防治法、人口与计划生育法等。故根据题干要求，正确的选项是E。具有补肾、强腰膝、祛风湿功效的药物是A阿胶B三七C狗脊D骨碎补E菟丝子答案：C解析：考点评析 1鹿茸甘咸温，归肾肝
13、经，有壮肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒的功效，用于肾阳不足，精血亏虚的阳痿早泄，宫寒不孕，尿频不禁，头晕耳鸣，腰膝酸软，肢冷神疲等证，为温肾壮阳，补督脉，益精血的要药，还可用于肝肾精血不足的筋骨痿软，小儿发育不良，囟门过期不合，齿迟，行迟等，冲任虚寒，带脉不固的崩漏不止，带下过多，疮疡久溃不愈，脓出清稀，或阴疽内陷不起等；杜仲甘温，归肝肾经，有补肝肾，强筋骨，安胎的功效，用于肝肾不足的腰膝酸软，下肢痿软及阳痿，尿频等证，肝肾亏虚，下元虚冷的妊娠下血，胎动不安，或习惯性流产等；续断苦甘辛，微温，归肝肾经，有补肝肾，强筋骨，止血安胎，疗伤续折的功效，用于肝肾不足，腰痛脚弱，风湿痹痛，及跌打损
14、伤，骨折，肿痛等，肝肾虚弱，冲任失调的胎动欲坠或崩漏经多等；菟丝子甘温，归肝肾脾经，有补肾固精，养肝明目，止泻，安胎的功效，用于肾虚腰痛，阳痿遗精，尿频，带下等证，肝肾不足，目失所养所致目昏目暗，视力减退之证，脾肾虚泻，肝肾不足的胎动不安，还可治疗，肾虚消渴等。 2淫羊藿有温肾壮阳，强筋骨，祛风湿的功效，用于肾阳虚的阳痿，不孕及尿频等证，肝肾不足的筋骨痹痛，风湿拘挛麻木等证；巴戟天有补肾阳，强筋骨，祛风湿的功效，用于肾阳虚弱的阳痿，不孕，月经不调，少腹冷痛等，肝肾不足的筋骨萎软，腰膝疼痛，或风湿久痹，步履艰难；补骨脂有补肾助阳，固精缩尿，暖脾止泻，纳气平喘的功效，用于肾阳不足，命门火衰，腰膝冷
15、痛，阳痿，遗精，尿频等，脾肾阳虚泄泻，肾不纳气的虚喘等；肉苁蓉有补肾阳，益精血，润肠通便的功效；益智仁有暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾的功效。 3鹿茸研细末服用，或入丸散剂，服用鹿茸宜从小量开始，缓缓增加，不宜骤用大量，以免阳升风动，头晕目赤，或助火动血，而致鼻衄，凡阴虚阳亢，血分有热，胃火盛或肺有痰热，以及外感热病者，均应忌用。中医学概念中的气是A.以上都不是B.人体气血津液的总称C.构成人体和维持人体生命活动的最基本物质D.人体的生理功能E.构成世界的最基本物质和动力答案：C解析：深度烧伤的临床表现是A.痛觉消失，创面蜡白、无弹性、无水泡B.痛觉迟钝，创面苍白，无水泡C.痛觉迟钝，创面苍白，有
16、小水泡D.轻度发红、轻痛，无水泡E.剧痛，创面均匀发红，有水泡答案：C解析：唇、舌、耳、鼻及眼睑的断裂伤，如离体组织尚完整，伤后时间不超过几个小时，应尽量设法缝回原处A:2小时B:4小时C:6小时D:8小时E:10小时答案：C解析：唇、舌、耳、鼻及眼睑的断裂伤，如离体组织尚完整，伤后时间不超过6小时，应尽量设法缝回原处。缝合前，离体组织应充分清洗，并浸泡于抗生素溶液中。受伤部位应彻底清创，并修剪成新鲜创面，用细针细线作细致的缝合。21年医师类考试答案7卷 第4卷维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是A:日光照射不足及维生素D摄入不足的病史B:烦躁不安、夜惊等神经精神症状C:血钙、血磷、碱性
17、磷酸酶水平异常D:长骨X线检查异常及骨骼畸形E:血25-(OH)D3与1，25-(OH)2D3水平下降答案：E解析：维生素D是一种脂溶性维生素，在体内没有生物活性，必须经过两次羟化作用后才能发挥生物效应。先经肝细胞羟化生成25-(OH)D3，进入肾脏再次羟化形成有很强生物活性的1，25-(OH)2D3，促进小肠对钙磷的吸收，1，25-(OH)2D3在佝偻病初期就已明显降低，故为可靠的早期诊断指标。下列各项中不属于消法范畴的是A、消痞化积B、通导大便C、消痰利水D、消疮散痈E、消导食积答案：B解析：消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐
18、消缓散的一类治法。下法，也称泻下法，是运用泻下作用的方药，通过泻下大便，以达到攻遂体内食积的作用，B选项属于“下法”，不属于“消法”。关于酮体的描述错误的是A酮体包括乙酰乙酸、羟丁酸和丙酮B合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoAC只能在肝的线粒体内生成D酮体只能在肝外组织氧化E酮体是肝输出能量的一种形式答案：B解析：慢性肾功能衰竭案例：病例摘要：患者，男性，35岁，因“乏力、厌食1个月”就诊。患者近1个月无诱因感乏力、厌食，有时伴恶心、腹胀，无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮(吗丁啉)无效，乏力厌食症状进行性加重，遂就诊。患者近2年来出现夜尿次数增多，34次天，近1年体重有下降。尿量无明显改变。既
19、往史：5年前曾发现血压偏高，15090mmHg，未正规诊治。无糖尿病史，无药物滥用史，无药物过敏史。查体：T 368，P 90次分，R 20次分，BP 160100mmHg。慢性病容，贫血貌，皮肤有氨味，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb 90gL；尿常规：蛋白(+)，RBC(+)；粪便常规(-)。血生化：Cr 900molL，HCO15mmoll，血磷升高。B超：双肾缩小，左肾87cm40cm，右肾90cm41cm，双肾皮质回声增强，皮髓质分界不清。答案：解析：分析步骤：1诊断 本例以消化道症状起病，临床存在多系统受累现象，结合辅助
20、检查，其突出表现是重度肾功能损伤伴血尿蛋白尿、贫血、电解质紊乱与代谢性酸中毒，结合肾脏声像学表现，诊断慢性肾功能衰竭成立。诊断思路：(1)是否肾衰竭 血cr升高，肾衰竭诊断成立；(2)急性肾衰竭还是慢性肾衰竭 起病隐匿，有慢性肾衰相应的代谢紊乱表现(肾性贫血、肾件骨病等)，B超提示双肾萎缩，因此诊断慢性肾功能衰竭；(3)可能的基础病冈分析 患者有镜下血尿和蛋白尿表现，且伴青年起病的高血压，临床考虑病因为慢性肾小球肾炎可能性大，但需进一步排除急进性肾炎、感染相关性肾炎等其他病因；(4)肾功能分期 根据血Cr水平，本例患者已进入尿毒症期；(5)并发症情况 根据临床及辅助检查结果，目前存在：肾性贫血
21、、肾性骨病、肾性高血压、代谢性酸中毒。3进一步检查(1)进一步的病因筛查 如了解家族史、查抗肾基底膜抗体、肝炎病毒学检查、肾血管超声等。(2)并发症方面的检查 查血甲状旁腺素(PTH)，完善肺部影像学检查、心功能评价等。4治疗原则(1)基础治疗 优质低蛋白饮食，添加酮酸制剂。监测血压、血生化。对症治疗。(2)药物治疗 包括纠正酸中毒(碳酸氢钠)、纠正肾性贫血(重组人促红细胞生成素和铁剂)、治疗肾性骨病(加用磷结合剂)、控制高血压、口服大黄制剂等促进毒素经肠道排泄。(3)替代治疗 患者已经有肾脏替代治疗指征，应当尽快开始替代治疗。可根据患者的实际情况选择血液透析、腹膜透析或者肾移植。初产妇，孕3
22、9周，食欲正常，昨晚8时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩1020秒。间隔1035分钟，宫缩强度弱，肛查先露头，未入盆，宫口开1指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是A、催产素，静脉滴注B、人工破膜C、哌替啶（杜冷丁）100mg肌注D、补液支持疗法E、肥皂水灌肠答案：C解析：患者为不协调性子宫收缩乏力，处理原则是调节子宫收缩，恢复子宫收缩极性。给予强镇静剂杜冷丁100mg肌注，使产妇充分休息，醒后多能恢复为协调性子宫收缩。在子宫收缩恢复为协调性之前，严禁应用催产素。A.参照传染病防治法执行B.依照医疗机构管理条例的有关规定处理C.参照医疗事故处理条例执行D.依照药品
23、管理法的有关规定处理E.依照医疗事故处理条例的有关规定处理因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗指导原则、接种方案给受种者造成损害的答案：E解析：扩张型心肌病（）A.左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱B.室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比13C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小下列各种心脏病超声心动图检查显示答案：A解析：考点心肌病、心包病变的超声心动图表现分析扩张型心肌病超声心动图表现为左室扩大，流出道增宽，室壁运动普遍减弱。肥厚型心肌病超声心动图可显
24、示室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比13。心包积液时心前壁之前和心后壁之后可有液性暗区。参与构成谷胱甘肽过氧化物酶的是A.钙B.铁C.锌D.硒E.铜答案：D解析：21年医师类考试答案7卷 第5卷苦杏仁治疗的病证是A. 既能够治疗肠燥便秘，又能够治疗胸痹、结胸B. 既能够治疗肠燥便秘，又能够治疗咳嗽气喘C. 既能够治疗肠燥便秘，又能够治疗声音嘶哑D. 既能够治疗肠燥便秘，又能够治疗水肿E. 既能够治疗肠燥便秘，又能够治疗目赤肿痛答案：B解析：苦杏仁主治：（1）咳嗽气喘。本品降肺气之中兼有宣肺之功，为治咳喘要药。随证配伍，可用于多种咳喘病证。（2）肠燥便秘。常与柏子仁、郁李仁等同用
25、，如五仁丸。艾滋病人受保护的个人资料不包括A主治医师的姓名B患者的姓名C患者的家庭住址D患者家属姓名E患者病史资料答案：A解析：与神志活动关系最密切的脏是A.肝B.肺C.肾D.脾E.心答案：E解析：脏与脏关系中主要为气机调节的两脏是A.肺与肾B.肺与肝C.肝与肾D.脾与肾E.心与肺答案：B解析：下列最能反映医患关系性质的表述是一种A、陌生人关系B、信托关系C、类似父子的关系D、主动-被动关系E、商品关系答案：B解析：法律上来说，医患关系是一种医疗契约关系；从伦理上来说，医患关系是一种信托关系。一女性，25岁，左耳垂下有时大时小的肿块6年。无自觉症状。检查见：耳垂下可见1个4cm的肿块，表面皮肤
26、正常，但稍偏蓝色，边界不清，质软，可被压缩，头低位时肿块膨大，头恢复正常位时肿块；亦恢复原状。若辅助检查穿刺抽出血性液体。结合临床诊断。治疗应采用A.激光治疗 B.放射治疗C.低温治疗 D.激素治疗E.注射硬化剂治疗答案：E解析：1.头低位时肿块膨大，头恢复正常位时肿块亦恢复原状是体位移动试验阳性，是海绵状血管瘤的症状，因此B正确。考点：海绵状血管瘤2.怀疑海绵状血管瘤时，为了确诊应采取穿刺的方法，穿刺可抽出可凝固的血液，因此A正确。考点：海绵状血管瘤的确诊3.穿刺抽出血性液体可确诊为海绵状血管瘤。对于海绵状血管瘤一般采取硬化剂治疗，如果疗效不好再采取外科切除及低温治疗，因此E正确，不选c。面
27、部毛细血管瘤可用激光照射，因此不选A。婴幼儿血管瘤采取激素治疗，因此不选D。考点：海绵状血管瘤的治疗A.宣肺泄热B.清热宣肺C.芳香开窍D.清心开窍E.清热化湿热陷心包证的治法是( )答案：D解析：A.宫颈扩张3cm至扩张89cmB.自规律宫缩至宫颈扩张3cmC.宫颈扩张3cm至宫颈口开全D.宫颈扩张9cm至宫颈口开全E.自规律宫缩至宫颈口开全宫颈扩张的减速期是指答案：D解析：21年医师类考试答案7卷 第6卷肾小球病的病理分型不包括A、肾病综合征B、轻微肾小球病变C、增生性肾炎D、局灶性节段性病变E、硬化性肾小球肾炎答案：A解析：依据WH0?1995年制定的肾小球病病理学分类标准，可分为：轻微
28、性肾小球病变；局灶性节段性病变；弥漫性肾小球肾炎，其中又分为膜性肾病、增生性肾炎和硬化性肾小球肾炎；未分类的肾小球肾炎。不包括肾病综合征。A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE感染过程中首先出现是近期感染的标志答案：C解析：考点：1传染病的治疗原则为治疗、护理与隔离、消毒并重，一般治疗、对症治疗与特效治疗并重。2.治疗方法包括一般及支持疗法；病原或特效疗法；对症疗法；康复疗法和中医药疗法。3传染病的预防包括管理传染源、切断传播途径和保护易感人群。脂瘤的特点是A.肿块表面皮肤常可见针头大开口B.表现为皮肤红色丘疹或小的红斑C.质地柔软似海绵D.与皮肤无粘连E.呈多个圆形或卵圆形痛性结
29、节答案：A解析：患者，男性，55岁，因神志不清3小时入院，家中生煤火，室内有农药瓶，既往患有糖尿病15年。如果检查确诊为一氧化碳中毒，首要的治疗是A.纠正缺氧B.低温疗法C.促进脑细胞功能恢复D.维持水盐平衡E.防治脑水肿答案：A解析：与上颌窦关系最密切的牙是A.上颌尖牙B.下颌前磨牙C.上颌前磨牙D.上颌磨牙E.下颌磨牙答案：D解析：肝硬化特征性病理表现是A.肝细胞坏死B.假小叶形成C.炎细胞浸润D.肝细胞水肿变性E.肝细胞脂肪变性答案：B解析：假小叶是肝硬化的特征性病变。假小叶是增生肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕形成的。故选B。医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到A.只要检查目的明确，
30、无需说服解释B.使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检者C.只要有益于治疗，医生可以作出决定D.向病人解释清楚检查的危险性E.因治病需要，无需向病人说明检查项目的经济负担答案：E解析：下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则A.最初用非吗啡类药物，效果不好时，追用吗啡类药B.从小剂量开始C.口服为主，无效时直肠给药D.痛时给药E.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗答案：D解析：21年医师类考试答案7卷 第7卷A.配对设计四格表资料X检验公式B.配对设计四格表资料X检验的校正公式C.成组设计四格表资料X检验的专用公式D.成组设计四格表资料X检验的校正公式E.四格表
31、资料的确切概率法对96例期煤工尘肺患者，分别用排螺旋CT和HRCT两种CT方法扫描检查肺气肿患病情况，结果如下表所示：欲比较两种CT的煤工尘肺肺气肿检出率是否有差异，宜采用答案：B解析：1题：该资料中，同一患者分别用两种CT方法进行扫描检查，为配对设计的四格表资料。本例b+c=940，宜采用配对设计四格表资料X检验的校正公式，故选项B正确。2题：该资料为成组设计四格表资料，目的在于比较两种药物治疗单纯性尿路感染的有效率是否有差异。本例中，n=8440，最小理论频数，可用X检验基本公式或成组设计四格表资料X检验的专用公式），故选项C正确。胃癌诊断要点答案：解析：1既往病史可有胃溃疡等病史；饮食和
32、起居不规律，喜好烟酒和辛辣刺激食物。2症状上腹部疼痛、食欲下降、乏力和消瘦、黑便。3体检结膜苍白，中上腹压痛和包块、偶有Virchow淋巴结肿大、肛诊坐骨直肠窝肿物。诊断中应特别注意：40岁以上患者，以往无胃病史而出现消化道症状，或已有长期溃疡病史而近来症状变明显或有疼痛规律改变者；有癌前病变者，如胃酸减少或缺乏、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等，应定期系统随诊检查。患有肝脏疾病的患者，在饮食调养方面，尤其应该:A.忌食脂肪B.忌食咸食C.戒酒D.忌食甜食E.戒烟答案：C解析：急性化脓性腹膜炎的手术指征中，哪一 项是错误的 A.继发性腹膜炎无局限趋势B.观察12小时后症状、体征加重C.中毒症状明显
33、，有休克表现D.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎E.原发性腹膜炎答案：E解析：原发性腹膜炎因腹腔内无原发病灶，故通常采取非手术治疗。IT型呼吸衰竭是指A.PaO75kPa，PaCO665kPaB.PaO665kPa，PaCO8kPaC.PaO8kPa，PaCO665kPaD.PaO8kPa，PaCO665kPaE.PaO8kPa，PaCO665kPa答案：D解析：A.潜伏期延长B.正常产程C.胎头下降延缓D.活跃期停滞E.活跃期延长初产妇，29岁。妊娠39周，4时开始规律宫缩，10时自然破膜，宫口开大3cm，S-3，15时宫口开大7cm，S-2，此时首先考虑的诊断是答案：E解析：宫缩乏力导致产程曲线
34、异常，有以下8种。潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。初产妇约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。活跃期延长：从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。初产妇约需4小时，最大时限8小时，若超过8小时，称活跃期延长。活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。第二产程延长：初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩。第二产程停滞：第二产程达1小时胎头下降无进展。胎头下降延缓：活跃期晚期及第二产程，胎头下降速度初产妇1.0cm/h，经产妇。1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.610/L，血小板12110L。此患儿最可能出现的化验结果是A.MCV(fl)8090MCH(pg)2632MCHC(%)3238B.MCV(fl)8094MCH(pg)32MCHC(%)3238C.MCV(fl)94MCH(pg)32MCHC(%)3238D.MCV(fl)80MCH(pg)28MCHC(%)3238E.MCV(fl)80MCH(pg)26MCHC(%)32答案：E解析：下列关于胎漏的叙述中不正确的是A.下腹酸坠、疼痛B.阴道出血C.查尿hCG(+)D.有早孕反应E.B超：宫内早孕答案：A解析：