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1、21年医师类考试答案7节21年医师类考试答案7节 第1节女性，20岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉。查体：体温36，BP80/50mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，尿糖(+)，尿蛋白(+)，COHb为60%。目前患者最主要的治疗措施是A.鼻导管吸氧B.血液透析C.小剂量胰岛素治疗D.胆碱酯酶复能剂E.高压氧治疗答案：E解析：根据患者有吸入高浓度一氧化碳的接触史，突然性发生的昏迷、四肢厥冷等中枢神经损害的临床表现，结合血碳氧血红蛋白浓度测定10%，可确定一氧化碳中毒的诊断。高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解的氧，提高血氧分压，促进氧释放，加速一氧化碳排出，可迅速纠正组织缺氧，缩短昏迷的时间和病程。
2、为一氧化碳中毒最有效的治疗方法。吗啡蘩用于A.分娩镇痛B.胃肠绞痛C.晚期癌痛D.心肌梗死剧痛E.肾绞痛答案：D解析：有特异性抗原识别受体的细胞是A.B淋巴细胞B.浆细胞C.巨噬细胞D.NK细胞E.单核细胞答案：A解析：目前认为，在免疫系统中，只有适应性免疫应答细胞(主要为B淋巴细胞和T淋巴细胞)才具有特异性识别抗原信号的能力，即具有特异性抗原识别受体。其他免疫细胞(如巨噬细胞、NK细胞和单核细胞等固有免疫细胞)均不能特异性识别抗原，因此没有特异性抗原识别受体。浆细胞为B淋巴细胞发育而成的终末阶段，其表面已经失去了特异性抗原识别受体。因此，本题选A。导致肾小球滤过率降低的因素是A血浆胶体渗透压
3、减低B囊内压减低C肾小球毛细血管血压减低D肾交感神经被抑制E动脉血压从180mmHg降低到80mmHg答案：C解析：动脉血压在80180mmHg范围内变动，肾小球毛细血管血压保持稳定，肾小球滤过率不变。超出此自身调节机制，肾小球毛细血管血压下降，肾小球有效滤过压和滤过率相应降低；囊内压升高，有效滤过压减小，滤过量减少；肾交感神经兴奋，肾血流量减少，肾小球滤过率降低；血浆胶体渗透压下降，有效滤过压和肾小球滤过率增加。相表里的阴经与阳经的循行交接部位是( )A.手足末端B.腹中C.心中D.胸部E.头面部答案：A解析：干槽症的诊断标准不包括下列哪项A.拔牙后12天有剧烈疼痛B.可向耳颞部、下颌区或头
4、顶部放射C.拔牙窝内可空虚D.拔牙窝内可有腐败变性的血凝块E.口腔内可有腐臭味答案：A解析：根据行为改变阶段模式，如果某服务对象处在行为维持阶段，应该采取的干预措施是A.改变环境以消除或减少诱惑B.促使他们针对危险行为对自身、他人和环境的影响做出评判C.促使参与者作出改变行为的承诺D.促使他们进行思考，认识到危险行为的危害、权衡改变行为的利弊E.从情感上评估自己的健康风险行为对自身和环境的影响答案：A解析：21年医师类考试答案7节 第2节下列关于感染过程的描述，错误的是A.病原体与人体相互作用，相互斗争的过程称为感染过程B.感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环境三个因素C.病原体侵入人体，
5、临床上出现相应的症状、体征则意味着感染过程的开始D.病原体侵入的数量越大，出现显性感染的危险也越大E.病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性答案：C解析：传染病感染过程的五种表现为：病原体被清除；隐性感染；显性感染；病原携带状态；潜伏性感染。该五项中仅有显性感染又称为临床感染，可出现相应症状和体征。男，29岁。12小时前不洁饮食，出现反复大量呕吐，最可能出现的水电解质失调是A、等渗性缺水B、低镁血症C、高渗性缺水D、稀释性低钠血症E、高钾血症答案：A解析：等渗性缺水：见于急性大量呕吐和肠瘘。A.绒毛心B.左心衰竭C.右心衰竭D.虎斑心E.浆液性心包炎肺广泛纤维化时，可引起答案：B解
6、析：肾在舌上分属部位是A. 舌尖B. 舌中C. 舌根D. 舌两侧E. 舌底答案：C解析：舌面的脏腑分部：（1）舌质多候五脏病变，侧重血分。（2）舌苔多候六腑病变，侧重气分。（3）舌尖多反映上焦心肺的病变。（4）舌中部多反映中焦脾胃的病变。（5）舌根部多反映下焦肾的病变。（6）舌两侧多反映肝胆的病变。女，35岁。因月经过多且经期延长，贫血，血红蛋白仅56gL，而决定行全子宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时，下列哪项可不必顾虑A、推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠B、切断子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管C、切断圆韧带时，避免损伤输尿管D、切除子宫动脉时，注意勿损伤输尿管E、推离膀胱腹膜
7、反折时，避免损伤膀胱答案：C解析：圆韧带在其走形的过程中，没有和输尿管伴行。故选项C的描述不当。子宫圆韧带：呈圆索状，由结缔组织和平滑肌纤维构成。长约1012cm。起自子宫角，输卵管附着部的前下方，在子宫阔韧带前叶覆盖下弯向盆侧壁前行，越过髂外血管至腹壁下动脉外侧，经深环入腹股沟管，出浅环附着于阴阜及大阴唇皮下，它是维持子宫前倾的主要结构。腧穴总体上包括A.十四经穴、奇穴、特定穴B.十四经穴、奇穴、阿是穴C.十二经穴、奇穴、特定穴D.十二经穴、奇穴、五输穴E.十二经穴、奇穴、阿是穴答案：B解析：属于配伍禁忌的是( )A.人参与甘遂B.人参与海藻C.人参与藜芦D.人参与大戟E.人参与五倍子答案：
8、C解析：21年医师类考试答案7节 第3节按公式计算，3周岁小儿的身长和体重应该为A:身长85cm，体重12kgB:身长91cm，体重14kgC:身长90cm，体重12kgD:身长l00cm，体重14kgE:身长120cm，体重26kg答案：B解析：小儿体重在1岁以上计算公式为：体重=8+2*年龄。212岁的儿童的身高计算公式为：身高=70+7*年龄。胺碘酮的主要作用是A.阻滞Na通道B.阻滞受体C.促K外流D.选择性延长复极过程（APD）E.阻滞Ca通道答案：D解析：识别转录起始点的是A、因子B、核心酶C、聚合酶亚基D、因子E、DNAB蛋白答案：D解析：辨认起始点的应该是亚基。D正确，全酶的话
9、是4个亚基。从疾病的预防策略角度看，流行病学普查和筛检属于A.三级预防B.一级预防C.二级预防D.初级预防E.病因预防答案：C解析：穿心莲具有的功效是A.凉血B.养阴C.止血D.燥湿E.利水答案：D解析：穿心莲的功效：清热解毒，燥湿消肿，凉血。感冒的病机主要在于A、卫表失和B、肺气上逆C、肺气失肃D、卫表不固E、肺气失宣答案：A解析：感冒是因六淫、时行之邪，侵袭肺卫，以致卫表不和，肺失宣肃而为病。根据执业医师法规定，可以进行医师执业注册的是A.重新申请注册，经卫生行政部门指定机构考核不合格的B.受吊销医师执业证书一年的C.刑事处罚执行完毕三年的D.不具有完全民事行为能力的E.处于甲类、乙类传染
10、病传染期的答案：C解析：21年医师类考试答案7节 第4节知识点：贫血性梗死易发生贫血性梗死的脏器是A.脾、心、肾B.脾、心、肺C.肾、心、肺D.心、脑、肠E.四肢、心肺答案：A解析：贫血性梗死主要发生于组织结构 较致密、侧支循环不充分的实质性器官，如脾、 肾、心、脑组织。女性，24岁，爱上了比自己大30岁的姨夫，明知不能继续这样的关系，但不能摆脱，而来寻求治疗。此患者首选的治疗方法是A、放松训练 B、厌恶疗法 C、精神分析 D、系统脱敏 E、放松训练答案：C解析：精神分析疗法（psychoanalytic therapy）是由弗洛伊德创立。他以精神动力学理论为基础，主张通过内省的方式，以自由联
11、想、精神疏泄和分析解释的方法，把压抑在“无意识”中的某些幼年时期的精神创伤或痛苦的体验挖掘或暴露出来，从中发现焦虑根源，启发并帮助病人彻底领悟而重新认识它，从而改变原有的病理模式，重建自己的人格，达到治疗目的。男性，22岁。大学生，有礼貌，帮助他人，尊师爱校。这位男同学的行为方式A、理智特征B、意志特征C、情绪特征D、行为特征E、态度特征答案：E解析：态度是个体对特定对象（人、观念、情感或者事件等）所持有的稳定的心理倾向。这种心理倾向蕴含着个体的主观评价以及由此产生的行为倾向性。行为分为本能行为和社会行为，后者指的是人在社会环境中进行的各种活动，受社会规范的制约。患者知觉体验中表现为错觉的是A
12、.看见面前的高楼变矮了B.将输液管看成是一条蛇C.感觉周围的事物变得不真实了D.听见汽车喇叭声音里有骂他的声音E.感觉自己的双手不属于自己了答案：B解析：将输液管看成是一条蛇为典型的错觉表现。肺痿上热下寒证的治疗方剂是A.清金化痰汤B.麻黄升麻汤C.小青龙汤D.泻白散E.麦门冬汤答案：B解析：肺痿上热下寒证证候主症：咯吐涎沫，或咳脓血，喘促短气，咽干而燥，下利泄泻，形寒肢凉，舌淡红，苔薄白，脉细弱。证机概要：阴损及阳，阳损及阴，终致阴阳两虚。治法：寒热平调，清温并用。代表方：麻黄升麻汤加减。塑料基托厚度一般为A.05mmB.10mmC.15mmD.20mmE.3.0mm答案：D解析：塑料基托厚
13、度一般为20mm。A.秽浊上犯B.肝气郁结C.肺气上冲D.胃气上逆E.痰气交阻太息的临床意义是( )答案：B解析：21年医师类考试答案7节 第5节治崩三法是A.塞流、澄源、复旧B.塞流、澄源、求因C.止血、求因、固本D.塞流、止血、澄源E.健脾、调肝、补肾答案：A解析：治崩三法为塞流、澄源、复旧。患者，女，33岁。产后小便频数，气短懒言，小腹下坠，舌淡，苔薄白，脉缓弱。治疗应首选的方剂是( )A.黄芪当归散B.黄芪桂枝五物汤加味C.肾气丸D.木通散E.加味四物汤答案：A解析：A.附子B.肉桂C.小茴香D.吴茱萸E.干姜有温中散寒，回阳通脉，温肺化饮功效的药物是答案：E解析：考点：1.附子辛甘热
14、，有毒，归心肾脾经，有回阳救逆，助阳补火，散寒止痛的功效，用于亡阳证，虚寒性的阳痿宫寒，脘腹冷痛，泄泻，水肿，寒痹；干姜辛热，归脾胃心肺经，有温中散寒，回阳通脉，温肺化饮的功效，用于脘腹冷痛，寒呕，冷泻，亡阳证，寒饮咳喘，形寒背冷，痰多清稀之证；肉桂辛甘热，归脾肾心肝经，有补火助阳，散寒止痛，温经通脉的功效，用于肾阳衰弱的阳痿官寒，虚喘心悸，心腹冷痛，寒疝作痛，寒痹腰痛，胸痹，阴疽，闭经，痛经等；吴茱萸辛苦热，有小毒，归肝脾胃肾经，有散寒止痛，温中止呕，助阳止泻的功效，用于寒滞肝脉诸痛证，胃寒呕吐证，虚寒泄泻证。2小茴香有散寒止痛，理气和中的功效，用于寒疝腹痛，睾丸偏坠胀痛，少腹冷痛，痛经，中
15、焦虚寒气滞证；丁香有温中降逆，散寒止痛，温肾助阳的功效，用于胃寒呕吐，呃逆，胃寒脘腹冷痛，肾虚阳痿，宫寒；花椒有温中止痛，杀虫，止痒的功效，用于中寒腹痛，寒湿吐泻，虫积腹痛，湿疹瘙痒，妇人阴痒。高良姜有散寒止痛，温中止呕的功效。3附子宜先煎，阴虚阳亢及孕妇忌用，反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及，本品有毒，内服须经炮制，若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒；肉桂宜后下，畏赤石脂；吴茱萸辛热燥烈，易耗气动火，故不宜多用、久服；丁香畏郁金。A.产后恶露不绝B.产后身痛C.产后发热D.产后自汗E.产后缺乳产后营血亏虚，经脉失养可导致的上述病证是答案：B解析：1.产后身痛的病机是产后营血亏虚，经脉
16、失养或风寒湿邪乘虚而入，稽留关节、经络所致。2.产后恶露不绝的病机是胞宫藏泄失度，冲任不固，血海不宁。女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常。该患者最可能的诊断是A.抑郁症伴精神病性症状B.反应性精神病C.神经衰弱D.精神分裂症伴抑郁症状E.躯体疾病所致精神障碍答案：D解析：1.患者体验到强制性地涌现大量无现实意义的联想为强制性思维。本题用排除法也可容易得出答案。2.该患者具
17、备精神分裂症的特征性症状，其抑郁也是疾病的组成部分，抑郁症伴有精神病性症状是在抑郁心境的背景下出现，且多以自责，自罪为主。3.非典型抗精神药物，对阳性症状、阴性症状、情感症状疗效均较好。下列哪项不符合急性胃炎的治疗原则A、停止服用非甾体类消炎药B、止血并补充血容量C、阿托品缓解腹痛D、应用制酸剂和硫酸铝E、对病程持续数年反复发作者行全胃切除答案：E解析：炎无需进行胃部切除手术。罩牙本质中的胶原A.属于型胶原B.形成的胶原纤维比较纤细C.所构成的纤维与牙本质小管垂直D.由成牙本质细胞分泌E.由牙乳头细胞分泌答案：D解析：牙发育过程中形成的牙本质，构成牙本质主体，在冠部称罩牙本质，是由成牙本质细胞
18、分泌的。故本题选D。21年医师类考试答案7节 第6节长骨骨折答案：解析：由于暴力冲击，使骨骼结构中断者，称为外伤性骨折；另一种是骨骼本身的疾病引起的，称为病理性骨折。以长骨骨折较为常见。长骨骨折的基本X线表现是骨骼发生断裂，骨的连续性中断。骨骺分离也属于骨折。骨皮质的连续性中断、骨小梁断裂和歪曲，在骨断裂处，可见到边缘光滑锐利的线状透亮阴影，称为骨折线。在中心X线通过骨折断面时，则骨折线显示清楚，否则显示不清，甚至不易发现。严重骨折骨骼常弯曲、变形。嵌入性或压缩性骨折骨小梁紊乱，甚至密度增高，而看不到骨折线。下列有关流行性出血热的描述，正确的是A.发病以青少年为主B.一般不经呼吸道传播C.无明
19、显季节性D.所有患者均有5期经过E.可有母婴传播答案：E解析：流行性出血热的传播途径包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播和虫媒传播等5种方式，B项表述错误、E项正确；流行性出血热具有明显的季节性和人群分布的流行特征，其中黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰、家鼠传播者3-5月为高峰、林区姬鼠传播者在夏季为高峰，人群分布则以男性青壮年农民和工人发病多，A、C错误；典型病例病程有5期，非典型和轻型病例可以出现越期现象，而重型的病例可出项重叠现象，D项错误。故本题选择E。导致炭疽病死亡的原因是A.荚膜B.菌体抗原C.内毒素D.炭疽毒素E.肠毒素答案：D解析：患者，女，57岁。有15年肺胀
20、病史。1周前，劳累后出现面部水肿，呼吸喘促难续，心悸，胸脘痞闷，尿少，怕冷，纳呆，舌苔白滑，脉沉细。治疗应首选A. 济生肾气丸B. 真武汤C. 实脾饮D. 参附汤E. 金匮肾气丸答案：B解析：肺脾肾阳气衰微，气不化水，水邪泛滥则面部水肿；水饮上凌心肺，故心悸，呼吸喘促难续；脾阳虚衰，健运失常则胸脘痞闷，纳呆；寒水内盛故尿少，怕冷；舌苔白滑，脉沉细为阳虚水停之征。故诊断为阳虚水泛证，治宜温肾健脾，化饮利水，方选真武汤合五苓散加减（B对）。济生肾气丸功能温补肾气，利水消肿，为治疗臌胀阳虚水盛证选方（A错）。实脾饮功能健运脾阳，以利水湿，为治疗水肿之脾阳虚衰证选方（C错）。参附汤功能大补元气，温补心
21、阳，为治疗胸痹心肾阳虚证选方（D错）。金匮肾气丸功能温补肾阳，为治疗喘证之肾虚不纳证的选方（E错）。关于伤寒的流行病学，下列各项中不正确的是A.病人与带菌者均是传染源B.水源污染是重要传播途径，是爆发的主要原因C.散发病例则多因进食污染食物引起D.病后免疫力持久，少有第二次发病者E.本病终年可见，夏秋季多答案：C解析：伤寒是通过污染的水、食物、日常生活接触及苍蝇、蟑螂传递病原菌而经口感染，散发病例多由于日常生活接触而经口传播，而不是因进食污染食物引起，因此C是不正确的，而其余四项均正确。直线回归分析中，对回归系数作假设检验，其目的是:A.检验两总体回归系数是否相等B.确定回归方程的似合优度C.
22、检验回归系数b是否等于0D.推断两变量间是否存在直线依存关系E.判断回归方程代表实测值的好坏答案：D解析：患儿，2岁。咳嗽一个月余，症见潮热盗汗，面色潮红，干咳无痰，舌红而干。其证候是( )A.邪陷厥阴B.风寒闭肺C.风热闭肺D.痰热闭肺E.阴虚肺热答案：E解析：21年医师类考试答案7节 第7节医生行使干涉权不是针对A.控制想要自杀的患者的行为B.隐瞒真相，不对患者诉说不良诊断和预后C.拒绝患者放弃治疗的要求D.中止出现高度危险的治疗性人体实验E.依法隔离SARS患者答案：C解析：重型复发性阿弗他溃疡需与以下疾病进行鉴别诊断，除了A.褥疮性溃疡B.放射性口炎C.结核性溃疡D.坏死性唾液腺化生E
23、.癌性溃疡答案：B解析：卫生法所涉及的民事责任主要形式是A.赔偿损失B.行政处罚C.刑事处罚D.财产责任E.损害责任答案：A解析：卫生法所涉及的民事责任以“赔偿损失”为主要形式。厌食与积滞的主要区别是( )A.食欲不振B.腹部疼痛C.精神异常D.脘腹胀满E.形体消瘦答案：D解析：肺结核大咯血最危险的并发症是A、休克B、结核支气管播散C、肺不张D、窒息E、肺部感染答案：D解析：肺结核咯血尤其是大咯血一般来势凶猛，发病比较突然，高度的精神紧张可以反射性地引起喉头痉挛而易发生窒息。因为喉头痉挛较难控制和解除，所以，相对于休克，窒息是肺结核大咯血最危险的并发症。种植体与骨组织结合的第三阶段中，种植体周围开始出现A成骨细胞B破骨细胞C巨噬细胞D吞噬细胞E胶原纤维答案：E解析：种植体与骨组织结合的第三阶段中，种植体周围开始出现学校卫生监督的特点是A.只有奖励B.奖励为主C.只有惩罚D.奖励与惩罚相结合E.惩罚为主答案：D解析：