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1、21年医师类考试真题及答案7卷21年医师类考试真题及答案7卷 第1卷引起口角炎的因素不包括A.营养不良B.细菌感染C.真菌感染D.创伤E.寒冷刺激答案：E解析：男，60岁。诊断为“前列腺肥大”已数年，经常小便余沥不尽，伴腰膝冷痛，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉尺脉无力。其证候是A、肾阳虚证B、肾阴虚证C、.肾气不固证D、肾不纳气证E、肾精不足证答案：C解析：局部持续性跳痛，排便时加重，全身感染症状不明显，则最可能的情况是（）A.肛瘘B.肛裂C.骨盆直肠窝脓肿D.坐骨直肠窝脓肿E.肛门周围脓肿答案：E解析：关于血尿哪项是错误的A、红细胞超过3个高倍视野称为镜下血尿B、几乎所有急性肾炎均有血尿C、血尿见
2、于肾血管畸形D、运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起E、三杯试验第三杯含血尿表示病变在肾小球答案：E解析：第一杯尿和第二杯尿清晰，第三杯尿出现红细胞和脓细胞，排尿终末出现的血尿或脓尿，提示病变部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位，如前列腺炎、精囊炎等。儿童多发性抽动症肝亢风动证的治法宜选用A.清肝泻火，息风镇惊B.泻火涤痰，清心安神C.益气健脾，平肝息风D.滋阴潜阳，柔肝息风E.健脾养心，益气安神答案：A解析：多发性抽动症之肝亢风动证。证候：面红目赤，烦躁易怒，挤眉眨眼，噘嘴喊叫，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄，脉弦数。治法：清肝泻火，息风镇惊。方药：千金龙胆汤加
3、减。A.阴虚动风证B.血虚生风证C.肝阳化风证D.热极生风证E.外感风邪证眩晕欲仆，肢体麻木，多见于答案：C解析：U波增高，可见于A.低血钙B.低血钾C.高血压D.冠心病E.高血钠答案：B解析：肝硬化患者出现血性腹水，首先应考虑可能合并的疾病是A.原发性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.肝硬化癌变D.肝肾综合征E.门静脉血栓形成答案：C解析：肝硬化的实验室检查中，如有腹水则呈漏出性，如并发白发性腹膜炎，则腹水透明度降低，比重介于漏出液和渗出液之间，白细胞数增多；并发结核性腹膜炎时，则以淋巴细胞为主；腹水呈血性应高度怀疑癌变。术后声音撕哑A.甲状腺危象B.喉返神经损伤C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支
4、损伤E.手术区内出血答案：B解析：考点甲状腺手术并发症分析喉上神经内支损伤，可致喉部黏膜感觉丧失，饮食时易发生呛咳；喉返神经支配声带的运动，损伤后可引起声音嘶哑；喉上神经外支支配环甲肌，损伤后使环甲肌瘫痪，致声带松弛，声音变低；术后手术区内出血压迫气管，可致呼吸困难和窒息。21年医师类考试真题及答案7卷 第2卷A.急躁易怒，冲动任性，五心烦热，难以自控B.神志涣散，多动而不暴躁，记忆力差，神疲乏力C.多动多语，烦躁不宁，注意力不集中，胸中烦热D.面黄体瘦，精神不振，喜怒不定，睡眠不安E.形体消瘦，两颧潮红，性情急躁，口出秽语注意力缺陷多动障碍肝肾阴虚证的临床特征是( )答案：A解析：X线片上牙
5、周膜间隙的止常宽度为A. 0.180.25mmB. 33.5mmC. 2.53.5mmD. 12mmE. 2mm答案：A解析：患者，女，46岁，因结肠肝区癌行根治性右半结肠切除术，术后病理分期为二期，DUKES分期为A.病变只侵及黏膜下层B.病变只侵及肠壁肌层C.病变侵及浆膜层D.病变转移至肺部E.已有腹膜广泛转移，无法全部切除答案：C解析：结肠癌的Dukes分期法，是根据肿瘤浸润深度和有无淋巴转移划分的：A期：癌肿未穿出肌层（仅限于肠壁内），无淋巴转移。B期：癌肿已穿出深肌层，侵入浆膜、浆膜外或结肠周围组织，但无淋巴结转移。C期：癌肿已发生淋巴转移，若淋巴转移仅局限于癌肿附近如结肠壁及结肠旁
6、淋巴结为C1期，若淋巴结转移至系膜和系膜根部为C2期。D期：已有腹腔或远处转移或广泛侵及邻近脏器无法切除者。患儿，男，2岁。夜间烦吵，多汗，查体：前囟2cmx2cm，方颅，肋骨串珠明显。血钙磷乘积下降，碱性磷酸酶增高。其病证应诊断为A、佝偻病活动期B、佝偻病后遗症期C、佝偻病活动早期D、以上都不是E、佝偻病恢复期答案：A解析：肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确？A.氨B.芳香族氨基酸C.-氨基丁酸D.蛋氨酸的代谢产物硫醇E.中链脂肪酸答案：E解析：考点肝性脑病的发病机制分析氨、芳香族氨基酸、-氨基丁酸、蛋氨酸的代谢产物硫醇均为肝性脑病的脑性毒物，而中链脂肪酸则不是，应该是短链脂肪酸。A.太渊
7、B.孔最C.鱼际D.列缺E.偏历位于尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上1.5寸处的腧穴是答案：D解析：颌骨囊肿的X线表现为A.下颌骨体有大小不等的多房阴影B.下颌角见骨质疏松脱钙，并有骨质 增生C.下颌骨内有单房透明阴影，四周有白 色骨质线D.颌骨内虫蚀状骨质破坏区，四周骨质 可有破坏E.下颌骨体有骨质破坏，并有死骨形成答案：C解析：牙源性角化囊性瘤的X线表现为:有单囊和多囊之分，单囊多见，也可为多房;多房者分房大小相近。常,沿颌骨长轴生长，膨胀不明显;如有膨胀，常向舌侧。牙根吸收少见，多呈斜面状。病变内可含牙或不含牙。颌骨囊肿有多种类型，如:残余囊肿:在拔牙后的牙槽窝下方颌骨内出现圆形囊性密度减
8、低影像。含牙囊肿:颂骨中边缘光滑的类圆形透射影，囊腔内可含有发育不同阶段的牙，牙冠朝向囊腔，囊壁通常连于牙冠与牙根交界处。单房多见。高血压联合用药的原则A无论血压多高，最好使用单一药物治疗B二级以上高皿压开始治疗时应该采用联合治疗C一种药物出现副作用时应加用另一种药物D为了达到疗效，无论何种高血压都是用两种以上的药物治疗E首先用两种不同类药物，无效需加用第三种药物答案：B解析：药物治疗从小剂量开始以减少不良反应，如果患者对单一药物有较好反应，但血压未能达到目标，应当在患者能够很好耐受的情况下增加该药物的剂量，可以通过联合用药最大程度地降低血压，将可能存在的与剂量相关的副作用减到最小。如果一个药
9、物的疗效反应很差，或是耐受性差，可换另一类型药物，而非加大第1种药物剂量或加用第2种药物。对2级或3级高血压患者，或总心血管风险处于高危或极高危的患者，一开始即应使用联合治疗。A.太溪B.行间C.足三里、脾俞D.肾俞、太溪E.命门、关元经早虚热证，宜加用( )答案：A解析：21年医师类考试真题及答案7卷 第3卷脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉A、大脑前动脉B、颈内动脉C、大脑中动脉D、大脑后动脉E、椎基底动脉答案：C解析：脑血栓形成最常发生于大脑中动脉。下列关于成釉细胞瘤临床表现的描述，不正确的是A.生长缓慢B.男女发病无明显差别C.是颌骨中心性上皮肿瘤D.多发于老年人E.除发生于颌骨外，也可
10、能发生于胫骨或脑垂体内答案：D解析：成釉细胞瘤为颌骨中心性上皮肿瘤，在牙源性肿瘤中较为常见。多见于青壮年。几乎没有性别差异。下颌骨比上颌骨多。成釉细胞瘤除发生于颌骨外，极少数可发生在胫骨或脑垂体内。患者男，31岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第34肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最有价值的诊断方法是A.胸部X线摄片B.心电图C.超声心动图D.PETE.冠状动脉造影答案：C解析：1.梗阻性肥厚型心肌病可有劳力性胸痛和呼吸困难，眩晕。体检可有心脏轻度增大，可闻及第四心音，胸骨左缘第34肋间闻及较
11、粗糙的喷射性收缩期杂音。故本例应诊断为梗阻性肥厚型心肌病，答案选D。心绞痛可有发作性胸痛，但无心脏增大，也无心脏杂音。二尖瓣关闭不全可于心尖部闻及收缩期吹风样杂音，不会闻及第四心音。主动脉瓣狭窄可于胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音，但心尖部少有收缩期杂音。病毒性心肌病前13周常有上感史，各种心律失常，可闻及第三心音，一般无心脏杂音。2.梗阻性肥厚型心肌病最有价值的诊断方法是超声心动图，可显示室间隔非对称性肥厚，室间隔厚度与后壁之比1.3可确诊，答案选C。胸片为影像学检查，可以了解心脏的外形，不能确诊梗阻性肥厚型心肌病。心电图主要用于心律失常的诊断。心脏核素检查主要用于了解心肌缺血的范围。冠状动脉
12、造影主要用于冠心病的诊断。可见，ABDE都不是梗阻性肥厚型心肌病的首选检查方法。3.梗阻性肥厚型心肌病的治疗首选受体阻滞剂（普萘洛尔），当疗效不佳时选用钙通道阻滞剂，答案为C。梗阻性肥厚型心肌病应避免使用增强心肌收缩力和减少心脏容量负荷的药物，如地高辛、硝酸甘油等，以免加重左室流出梗阻。氢氯噻嗪仅在并发左心衰时使用。Turner综合征A、宫腔粘连B、性染色体异常C、39岁绝经D、产后出血休克E、闭经及乳汁分泌答案：B解析：特纳综合征(Turnersyndrome)，属于先天性发育不全性染色体异常，核型为X染色体单体（45，XO）或嵌合体（45，XO/46，XX或45，XO/47，XXX）。表现
13、为卵巢不发育，原发性闭经及第二性征发育不良。以指掌稍用力寻抚局部的方法称A.触法B.摸法C.按法D.推法E.叩法答案：B解析：碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的A.抗甲状腺药物治无效者B.甲亢手术后复发C.甲亢合并妊娠D.年龄30岁以上，病情中等度严重者E.单个结节伴甲状腺功能亢进者答案：C解析：碘可以进入胎盘和乳汁，故甲亢合并妊娠禁忌用碘。男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸、旋转，四肢无异常。应采取的治疗措施为A.手术复位固定B.卧床休息，加强全身支持疗法C.卧床颏枕带持续牵引+抗生素治疗D.卧床休息，激素治疗E.手法复位，石膏固定答案：C解析：在短期发热、咳嗽、咽痛的
14、基础上，出现颈背痛，头部不能屈伸、旋转，应首先考虑寰枢椎半脱位。A.出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫B.停工、停业、停课C.宣布为疫区D.实施隔离措施E.实施封锁对本行政区域内的甲类传染病疫区，省级人民政府可答案：E解析：下述不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是A.可引起腹泻B.胆石症发生率高C.可引起胆汁潴留D.可引起肠出血E.可引起肠扩张答案：A解析：嗜铬细胞瘤可产生大量儿茶酚胺，儿茶酚胺使肠蠕动及肠张力减弱，故可引起便秘，甚至肠扩张，不会引起腹泻，儿茶酚胺可使胃肠壁内血管发生增殖性和闭塞性动脉内膜炎，可造成肠坏死、出血、穿孔。本病患者胆石症发生率高，与儿茶酚胺使胆囊收缩减弱、Odd
15、i括约肌张力增强，引起胆汁潴留有关。21年医师类考试真题及答案7卷 第4卷人参与黄芪功效的共同点，下列哪项是错误的A.补肺气B.补脾气C.补气生血D.补气生津E.补气利水答案：E解析：人参无补气利水作用，余均正确。下列哪项属于表里经配穴A.咳嗽取尺泽、鱼际B.感冒取列缺、合谷C.膝痛取阳陵泉、阴陵泉D.胃痛取中脘、内庭E.痛经取地机、隐白答案：B解析：表里经配穴是以脏腑、经脉的阴阳表里配合关系为依据的配穴方法，感冒取肺经之列缺和与之相表里的大肠经的合谷穴即是表里经配穴。下列不利于伤口愈合的药物是A维生素CB锌制剂C促肾上腺皮质激素类药物D活血化瘀中药制剂E生肌散答案：C解析：促肾上腺皮质激素类
16、药物能加速多个组织蛋白质分解，大剂量运用还能抑制蛋白质的合成，故易致肌肉萎缩、伤口愈合延缓等。故选C。真热假寒的临床意义是A.阴损及阳B.阳损及阴C.阳盛格阴D.阴盛格阳E.阳盛阴虚答案：C解析：真热假寒是由于邪热内盛，阳气郁闭于内而不能布达于外，阳盛格阴所致。某中医内科医师经执业医师注册后，在医疗机构执业。以后，该医师进修放射专业知识与技能，并被原医疗机构安排至放射科工作，对其改变执业范围的行为A.医疗机构允许即可B.应到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续C.应到准予注册的上一级卫生行政部门办理变更注册手续D.任何组织和个人无权干涉E.只要其医术高明，就不受限制答案：B解析：考点：执业医
17、师法第十七条规定：医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续。3岁幼儿下颌骨的生长依赖于何种骨骼生长方式（）A.软骨成骨及骨表面增生B.骨表面增生C.骨缝间质增生及软骨成骨D.软骨成骨、骨表面增生及骨缝间质增生E.骨表面增生及骨缝间质增生答案：A解析：颅骨的生长方式在出生后相当长时间内都依赖这三种共存的生长发育方式。例如：3岁时，至少额颌缝尚未闭合（此缝6岁闭合），蝶筛软骨和蝶枕软骨仍有成骨能力（前者到7岁时才钙化，而后者到1820岁时仍有生长发育）。上颌骨的生长方式在相当长的时间内维持着骨缝生长和骨表面增生两种方式。在出生11.5岁时下颌骨
18、左右两半的骨融合完成。3岁时生长只能依靠骨表面沉积新骨以及髁突软骨的生长。男性，60岁，间断心前区闷痛10天，气促3天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音，最可能的诊断是A.扩张型心肌病B.全心衰竭C.病毒性心肌炎D.肺源性心脏病E.心包积液答案：E解析：心包积液常见的临床症状为心脏压塞症状，其发生缓急和严重程度主要取决于积液量的多少和积聚的快慢而定，如果在短期内出现积液，即使只有300400ml，也可产生急性心脏压塞症状。相反，若渗液缓慢，心包囊有足够时间伸展，积液甚至超过1000ml，心功能也可无影响。心脏压塞主要表现为心脏搏动受阻、体循环淤血
19、等。患者心尖搏动消失，心界扩大，心音遥远，均是心包积液的症状，故选E。下面关于发绀的说法错误的是A、发绀常发生在口唇、甲床等B、正常血液中含血红蛋白为15g C、发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量减少所致D、中毒可引起发绀E、严重贫血常不表现发绀答案：C解析：发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致。男，35岁，低热月余，咳痰带血3天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.010/L需了解下列哪项病史、有助于制定正确治疗方案A.胸膜炎治疗用药情况B.此次病后诊断经过C.此前健康体检情况D.青霉素过敏史E.家庭有无类似病人答案：A解析：1.患者为青年，
20、慢性起病，胸膜炎史，低热、咳痰带血，X线胸片左肺尖密度不均阴影，ESR升高，考虑为结核病，痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法，也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。2.既往胸膜炎可能结核性，再次抗结核治疗应了解既往抗结核用药史。对易产生耐药的患者，应根据过去用药史包括其药物组合、剂量、疗程，作为用药的参考。最好在有条件时作结核杆菌药物敏感试验。3.如高度怀疑结核但不能确诊，可应用抗结核诊断性治疗。21年医师类考试真题及答案7卷 第5卷下列各项，不属望苔质内容的是A.裂纹B.厚薄C.腐腻D.润燥E.剥落答案：E解析：四妙勇安汤的组成药物是A.玄参、甘草、当归、金银花B.陈皮、地丁、川乌
21、、连翘C.连翘、蒲公英、苦参、板蓝根D.野菊花、黄连、地丁、桑叶E.赤芍、苦参、甘草、大青叶答案：A解析：该方由玄参、甘草、当归、金银花组成，具有清热解毒，活血止血的功用，治疗脱疽。低钾性碱中毒常出现于A.尿毒症B.胃肠减压C.术后少尿D.挤压创伤E.输血过量答案：B解析：考点低钾性碱中毒病因分析胃肠减压时吸出大量胃液，丧失大量H+。肠液中HCO3-未被胃酸中和即再吸收，使血中HCO3-增高；胃肠减压同时丧失钠、氯和细胞外液，肾小管对HCO3-再吸收增加。低血钾时，细胞内钾释出，每3个K+释出细胞，即有2个Na+和1个H+进入细胞内，出现细胞内酸中毒，而细胞外碱中毒。因此在长时间胃肠减压时，易
22、出现低钾性碱中毒。A、C、D、E病人出现高血钾，及出现肾功能障碍，代谢性酸中毒。李某为某医学院专科毕业生，他可以A.在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试B.在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试C.在医疗、预防、保健机构中试用期满两年，参加执业助理医师资格考试D.取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满一年，参加执业医师资格考试E.取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试答案：B解析：见医师法第十条。医学专科学历者只有先取得执业助理医师资格并工作满两年的，方可参加执业医师考试，这样就排
23、除了 A、D、E；参加助理医师考试应为试用期满一年。A.踝部水肿B.头痛C.心动过缓D.干咳E.直立性低血压受体阻滞药的常见副作用是答案：C解析：2.受体阻滞药由于直接扩张血管，临床易出现直立性低血压；受体阻滞药由于抗交感作用，降压同时易引起心率减慢。牙体缺损的修复治疗原则：正确地恢复形态与功能答案：解析：1.轴面形态(1)维持牙颈部龈组织的张力和正常接触关系。(2)保证食物正常排溢道及食物流对牙龈的生理性刺激作用。(3)利于修复体的自洁。2.邻接关系牙冠修复体邻面与邻牙紧密接触，能防止食物嵌塞，维持牙位、牙弓形态的稳定，使之与邻牙互相支持，分散力，同时有利于每个牙在咀嚼时保持各自的生理运动。
24、(1)前牙接触区：位于靠近切缘，龈径大于唇舌径。(2)第二前磨牙与第一磨牙近中接触区：位于邻面颊1/3与中1/3交界处。(3)第一磨牙与第二磨牙的接触区：位于邻面中1/3。3.外展隙和邻间隙(1)外展隙1)外展隙是指围绕邻接区向四周展开的空隙，是由牙冠轴面的正常突度形成的。2)外展隙可作为食物的溢出道，在咀嚼时，有利于食物从外展隙排溢，增加机械便利，减轻牙周负担。(2)邻间隙1)邻间隙位于邻接点之下，被牙龈乳突所充满。2)有保护牙槽骨和防止水平性食物嵌塞的作用。4.面与咬合关系正确地恢复面形态和咬合关系，是有效地恢复咀嚼功能的基本条件之一。良好咬合的标准：(1)面形态的恢复应与患牙的固位形、抗
25、力形以及与邻牙和对牙的面形态相协调。(2)力方向应接近于牙的长轴。(3)力的大小应与牙周支持组织相适应。(4)具有稳定而协调的关系。不适宜给小儿断奶的季节是A.春季B.夏季C.秋季D.深秋E.以上都不适宜答案：B解析：断奶时间视母婴情况而定。小儿46个月起应逐渐添加辅食，812个月时可以完全断乳。若遇婴儿患病或正值酷暑、严冬，可延至婴儿病愈、秋凉或春暖季节断奶。28岁,未孕。继发性痛经5年，宫右后方7cm囊肿,按压有压痛,最佳的治疗方法是A.药物治疗B.保留生育功能手术C.根治性手术D.饮食注意E.无需处理答案：B解析：属于抑癌基因的是A. RbB. rasC. mycD. c-erbB-2E
26、. sis答案：A解析：属于抑癌基因的是Rb和p53。其他项为癌基因。21年医师类考试真题及答案7卷 第6卷生理情况下，肾小球的滤过分数约为A.10B.20C.30D.40E.50答案：B解析：肾小球滤过分数是指肾小球滤过率和肾血浆流量的比值。因此，需要掌握和了解肾小球滤过率概念和计算值，还需掌握血浆流量的值。通常将单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率(GFR)。正常成人肾小球滤过率平均为125mlmin，正常人的血浆流量约为660mlmin，因而滤过分数为19左右，最符合的答案是B。男，28 岁。上腹部不适、腹泻伴消瘦半年，无发热。近 2 年有静脉吸毒史。胃镜检查见食管上覆
27、白膜，慢性浅表性胃炎。实验室检查：血 WBC3.810 9 /L。最有助于明确诊断的检查是A.血糖B.CD4 + T 细胞计数C. 抗-HIVD.血免疫球蛋白水平E.血沉答案：C解析：A.抗原决定簇B.胸腺依赖性抗原C.胸腺非依赖性抗原D.完全抗原E.共同抗原可引起交叉反应的抗原是答案：E解析：1.完全抗原又称免疫原，是指同时具有免疫原性和抗原性的物质。输卵管妊娠最常见的病因是A、输卵管发育不良或功能异常B、慢性输卵管炎C、输卵管复通术后D、盆腔子宫内膜异位症E、宫内放置节育器后答案：B解析：西医认为慢性输卵管炎是输卵管妊娠的主要病因，慢性炎症所致的输卵管黏膜粘连，管腔狭窄，纤毛缺损，管型扭曲
28、及管壁肌肉蠕动减弱，均可阻碍卵子正常运行而造成输卵管妊娠。 考点 输卵管妊娠的病因。下列选项是无排卵性功血出血原因的是A.血纤维蛋白原消耗过多B.缺乏孕激素C.缺乏雌激素D.血管壁通透性下降E.凝血机制障碍答案：B解析：A.膏淋白浊B.心悸失眠C.湿热黄疸D.经闭缺乳E.风湿痹痛薏苡仁适用于答案：E解析：内分泌因素与牙周病的关系正确的是A.性激素可单独引起牙周病B.妊娠性龈炎在分娩以后可自行完全消退C.内分泌的变化改变了牙周组织对病原刺激因素的反应D.牙龈不是性激素的靶器官E.青春期龈炎与菌斑无关答案：C解析：内分泌的变化改变了牙周组织对病原刺激因素的反应，从而对牙周病造成影响。糖皮质激素作用
29、机制是A、能对抗胆碱等过敏介质的作用B、直接松弛支气管平滑肌C、抑制炎症反应D、促进儿茶酚胺释放E、阻断M受体答案：C解析：糖皮质激素进入靶细胞内与受体结合复合物核内调节炎症相关基因转录抑制某些炎症相关蛋白（细胞因子类、no合酶、磷脂酶a2、环氧合酶）的表达；促进某些抗炎症蛋白（酯皮素、2受体、血管皮素（vosocortin）等）的表达抗炎作用共用题干男，32岁。皮肤反复出现紫癜1个月，加重并出现恶心、腹痛2天。查体：四肢皮肤散在紫癜，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝、脾肋下未触及，肠鸣音活跃。该患者目前不需要的治疗药物A:山莨菪碱B:低分子肝素C:泼尼松D:异丙嗪E:芦
30、丁答案：B解析：考虑为腹型过敏性紫癜。过敏性紫癜的病因尚不明确。约50%的患者有前驱的上呼吸道疾病(URI)病史。多种感染因素以及药品、食品和昆虫叮咬都可以诱发过敏性紫癜。低分子肝素具有抗Xa活性，可抑制体内、外血栓和静脉血栓的形成，但不影响血小板聚集和纤维蛋白原与血小板的结合，可以延长出血时间(BT)。常用西药：抗过敏药物：息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。降低血管通透性药物：安络血、芦丁、维生素C。血小板聚集抑制药：潘生丁。肾上腺皮质激素：氢化可的松、强的松（泼尼松）、地塞米松。对于肾型或强的松治疗不佳者，还采用免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物）。山莨菪碱(654-2)可改善腹痛。21
31、年医师类考试真题及答案7卷 第7卷抑郁忿怒可导致的妇科疾病是A.月经后期B.月经先期C.经期延长D.经间期出血E.月经过多答案：A解析：怒，抑郁忿怒，使气郁气逆，可致月经后期、闭经、痛经、不孕、癥瘕。小儿补充生理需要，所用液体的张力为A.2/3张B.13张C.1/5张D.12张E.等张答案：C解析：南宋时期世界上内容最完备的儿科专著是A.小儿药证直诀B.幼幼新书C.万氏家藏育婴秘诀D.活幼口仪E.幼科铁镜答案：B解析：考点：颅囟经-流传至今最早的儿科专著，提出婴幼儿体属纯阳的观点。诸病源候论-隋代巢元方著，论小儿杂病诸候6卷，详论儿科病因证候255候。小儿卫生总微论方-南宋，认为脐风病因是断脐
32、不慎所致，提出烧灼法断脐的预防方法。小儿药证直诀-北宋钱乙著，全书3卷，上论脉证治法，中列医案23则，下为方剂。幼幼新书-南宋刘昉著，是当时世界上最完备的儿科学专著。育婴家秘、幼科发挥-明代万全著，论述儿童养育方法、小儿生理病理特点、治疗用药、推拿疗法等。幼科铁镜-清代夏禹铸著，运用灯火十三燋治疗脐风、惊风等证，重视推拿疗法。麻科活人全书-清代谢玉琼，麻疹专著，详细阐述了麻疹各期及合并症的辨证治疗。幼幼集成-清代陈复正著，提倡指纹诊法。温病条辨?解儿难-清代吴鞠通撰，提出小儿稚阳未充，稚阴未长者也。A.涂擦克霉唑软膏B.口服维生素BC.涂擦抗生素软膏D.口角区清洁E.恢复上、下颌间距离治疗营养
33、不良性口角炎应答案：B解析：6个月女化脓性脑膜炎，经 抗感染治疗危，停药后2天再次 发热，合并硬脑膜下积液，最简 便易行的检查是A.头颅B超B.头颅CTC.头颅MRI D.颅骨透照试验 E.硬膜下穿刺答案：D解析：男，3岁。在独自游戏时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难，其病因最可能是A大叶性肺炎B自发性气胸C左心衰竭D气管异物E右心衰竭答案：D解析：女，65 岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈光滑，盆底可触及多个质硬结节。左侧附件区可触及包块，月 6cm5cm 大小，呈囊实性，界限不清。若检查结果示 CA125 1260U/ml，最可能的诊断是A.生殖期结核
34、B.子宫内膜异位症C. 卵巢上皮性癌D.卵巢库肯勃癌E.乙状结肠癌转移答案：C解析：80%的卵巢上皮性肿瘤患者 CA125 升高。男,35岁,腰痛伴右侧下肢放射性疼痛6个月，无 明显发热、盗汗。査体：右下肢直腿抬高试验阳性,小 腿前外侧和足内侧感觉感觉减退，蹿背伸肌力减退最可能的病变部位是 A.L2-3B.L3 -4C. Ll -2D.L4-5E.L5 -Sl答案：D解析：腰4 腰5及腰5 骶1椎间盘所承受的压 力最大,其活动度也最大.而位于这两个节段的 后纵韧带却相对较窄（只有上部宽度的1/2)，因 而腰4 腰5及腰5 骶I椎间盘是最容易受损 的部位,临床上也是以腰4腰5及腰5 慨1椎 间盘突出最为常见。结合患者的临床表现最可 能为L4-5。A.上颌前磨牙B.上颌前牙C.下颌切牙D.下颌近中阻生智齿E.上颌第一磨牙拔牙过程中可以使用旋转力的牙答案：B解析：110.纵劈牙冠解除邻牙形成的牙阻力。111.上颌前牙均为圆形根。112.上颌第一磨牙为三根，分根后解除根阻力，分别拔除为最佳方案。