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1、21年医师类考试答案8卷21年医师类考试答案8卷 第1卷子宫内膜异位症引起不孕的原因，错误的是A.多见于输卵管壁发生结节性病灶而卵管腔阻塞者B.自身免疫反应干扰受精和着床C.盆腔的广泛粘连，致使输卵管蠕动减弱D.子宫活动度差E.卵巢功能失调答案：D解析：小肠广泛切除术后1月内宜采用A、肠内营养B、肠外营养C、外科补液D、静脉输液E、胃肠造瘘答案：B解析：小肠广泛切除后宜采用肠外营养（PN）46周，以后才能采取逐步增量的肠内营养（EN）。产后出血，最常见的病因为A.子宫收缩乏力B.产妇体力衰弱C.急产D.胎盘残留E.副胎盘答案：A解析：产后出血2/3的原因为子宮收缩乏力。A.口内翼下颌皱襞内侧做
2、纵形切口B.口内其下颌皱襞内侧做横形切口C.下颌角下2cm绕下颌角做弧形切口D.下颌骨下缘下1cm以内做平行切口E.下颌骨下缘下2cm做平行切口翼下颌间隙脓肿切开引流应该做哪种切口答案：C解析：广泛颊间隙感染则应该从下颌骨下缘12cm处作平行于下颌骨下缘的切口，从切开的皮下向上潜行钝分离至颊部脓腔内。口外切口从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘2cm处切开，切口长约35cm，逐层切开皮下组织。下颌下间隙脓肿切开引流应该在舌骨上方，两侧下颌角之间做颈前皮肤横切口。翼下颌间隙脓肿切开引流应该做切口部位与嚼肌下间隙感染切口部位相同，但是，切口要长些，以利于显露，可作57cm。采用高选择性迷走神经切断术
3、治疗十二指肠溃疡，主要依据是A.溃疡很少恶变B.能够减少胃酸分泌C.患者年龄大于70岁D.能防治幽门螺杆菌感染E.溃疡病灶小答案：B解析：高选择性迷走神经切断术切断支配胃近端、胃底、胃体壁细胞的迷走神经，消除了胃酸分泌，保留支配胃窦部与远端肠道的迷走神经。由于幽门括约肌的功能得以保留，不需附加引流术，减少了碱性胆汁反流发生机会，而且保留了胃的正常容量，是治疗十二指肠溃疡较为理想的手术。A.抑制、多静B.易发生湿滞C.热化、燥化D.亢奋、多动E.易发生眩晕偏阳质体质类型的特点是答案：D解析：男性，30岁，腹部砸伤5小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人
4、目前应进行的处理不包括 A.诊断性腹腔穿刺B.密切监测基本生命体征C.补充血容量，抗休克治疗D.给予止痛和镇静剂E.抗感染治疗答案：D解析：考点腹部闭合性损伤的处理分析腹部闭合性损伤在诊断未明确前不应该应用止痛和镇静剂，以免掩盖病情，延误诊治。A.太冲、血海B.内庭、阴陵泉C.太冲、丘墟D.合谷、委阳E.气海、关元治疗肾绞痛之肾气不足者，宜加用答案：E解析：21年医师类考试答案8卷 第2卷右前臂尺桡骨开放性骨折，清创后复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛。有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑A、组织坏死B、伤口严重化脓感染C、气性
5、坏疽D、骨筋膜室综合征E、血肿吸收答案：C解析：气性坏疽病人自觉患部沉重，有包扎过紧感。以后，突然出现患部“胀裂样”剧痛，不能用一般止痛剂缓解。患部肿胀明显，压痛剧烈。伤口周围皮肤水肿、紧张，苍白、发亮，很快变为紫红色，进而变为紫黑色，并出现大小不等的水泡。伤口内肌肉由于坏死，呈暗红色或土灰色，失去弹性，刀割时不收缩，也不出血，犹如煮熟的肉。伤口周围常扪到捻发音，表示组织间有气体存在。轻轻挤压患部，常有气泡从伤口逸出，并有稀薄、恶臭的浆液样血性分泌物流出。以下哪一项不是促胃液素的主要生理功能A.提高幽门泵的活动B.刺激消化道黏膜生长C.促进胃酸分泌D.促进胃肠运动E.抑制食管-胃括约肌答案：E
6、解析：反式作用因子是指A.DNA的某段序列B.RNA的某段序列C.mRNA的表达产物D.作用于转录调控的蛋白质因子E.组蛋白及非组蛋白答案：D解析：反式作用因子：由某一基因表达产生的蛋白质因子，通过与另一基因的特异的顺式作用元件相互作用，调节其表达。转录调节因子分为基本转录因子和特异转录因子。患者沉默痴呆，语无伦次，静而多喜。其诊断是A. 癫证B. 狂证C. 痛证D. 痉证E. 中风答案：A解析：癫狂为精神失常疾病，癫证以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。狂证以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。治疗行痹，在取主穴的基础上，应加A.膈俞、血海B.肾俞、
7、关元C.阴陵泉、足三里D.大椎、曲池E.合谷、内关答案：A解析：治风先治血，血行风自灭故取膈俞、血海以活血祛风。患者，女，20岁。2周前开始咽痛，发热，双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体温38，心率90/min，心律齐，未闻及器质性杂音，血沉30mm/h，抗O800U。治疗应首选A.糖皮质激素B.阿司匹林C.消炎痛D.硫唑嘌呤E.环磷酰胺答案：B解析：患者前驱感染，全身症状及关节局部症状明显，可诊断为风湿热急性期，治疗以解热镇痛为主，应选用阿司匹林。甲状腺功能亢进症的中医基本病机是( )A.痰、热、气、瘀壅结B.肺、脾、肾、膀胱等脏腑功能失调，水液转输失常C.阴津亏损，燥热偏胜D.肝肾阴
8、虚，肝阳上亢，气滞血瘀E.气滞痰凝，气郁化火，耗气伤阴答案：E解析：下列疾病属于化脓性炎症的是A、转移性脓肿B、阿米巴肝脓肿C、嗜酸性脓肿D、炎性肉芽肿E、冷脓肿答案：A解析：化脓性炎以中性粒细胞渗出为主，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。可分为脓肿、蜂窝织炎及表面化脓和积脓三种类型。冷脓肿：骨结核时病变常累及周围软组织，引起干酪样坏死和结核性肉芽组织形成，坏死物液化后在骨旁形成结核性“脓肿”，局部无红、热、痛。属于感染性肉芽肿。21年医师类考试答案8卷 第3卷能平肝疏肝,祛风明目的药物是A. 白僵蚕B. 地龙C. 刺蒺藜D. 石决明E. 代赭石答案：C解析：刺蒺藜的功效是平肝疏肝，祛风明目
9、（C对）。白僵蚕的功效是息风止痉，祛风止痛，化痰散结（A错）。地龙的功效是清热熄风，通络，平喘，利尿（B错）。石决明的功效是平肝潜阳，清肝明目（D错）。代赭石的功效平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血（E错）。血清中常规检查检测不到的HBV标志物是A、HBsAgB、HBeAgC、HBcAgD、抗-HBeE、抗-HBc答案：C解析：病程进展很快，多数牙齿在短期内同时患龋，包括不易患龋的下前牙，这种类型的龋病称为（）A.继发性龋B.潜行性龋C.慢性龋D.猛性龋E.深龋答案：D解析：急性龋中有一种类型，其病程进展很快，多数牙齿在短期内同时患龋，包括不易患龋的下前牙，这种类型的龋病称为猛性龋，又称猖獗龋。常见
10、于颌面及颈部接受放射治疗的患者，也称放射性龋。A.患侧口角下垂，流口水B.同侧面肌麻痹，同侧舌前2/3味觉丧失，唾液分泌障碍C.鼻唇沟变浅或消失、上唇运动力减弱或偏斜以及食物积存于颊部等症状D.眼睑不能闭合E.同侧额纹消失面神经颊支损伤，临床上可出现的症状是答案：C解析：4.面神经受损的临床症状：颞支受损：同侧额纹消失，故1小题选E；颧支受损：同侧眼睑闭合不全，故2小题选D;颊支受损：鼻唇沟变浅或消失、上唇运动力减弱或偏斜以及食物积存于颊部等症状，故3小题选C；下颌缘支受损：患侧口角下垂，流口水，故4小题选A。下列各项，符合典型心绞痛的是A.呼吸困难伴典型心电图T波改变B.劳累后心尖部针刺样疼
11、痛C.劳力时持续数分钟的胸骨后压榨感D.心前区痛含硝酸甘油15分钟后缓解E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无演变答案：C解析：关于双侧颞下颌关节急性前脱位的叙述，哪项是错误的A.下颌前伸，颏部前突B.复位后应限制下颌运动23周C.耳屏前肿胀，后牙接触D.必要时作X线检查除外髁状突骨折E.前牙开，不能闭口答案：C解析：女，35岁。左胸持续性闷痛2天，平卧位加重。心电图示avR导联ST段压低，其余导联ST段凹面向上抬高。血液肌酸磷酸激酶正常。最可能的诊断是A、病毒性心肌炎B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、扩张型心肌病E、变异型心绞痛答案：B解析：心电图示aVR导联ST段压低，其余导联ST段凹面向上
12、抬高，肌酸磷酸激酶正常，提示心包炎。经过计算：某日某城市空气污染指数(API)的各分指数为：SO200，NO90，PM160，由此可判断该区域空气的API为A.450B.90C.160D.200E.150答案：D解析：21年医师类考试答案8卷 第4卷构成心瓣膜的结构有()。A.血管内膜B.心肌C.心内膜D.心外膜E.室间隔答案：C解析：A.维生素D缺乏B.肾羟化酶缺乏C.肾小管重吸收磷的原发性缺陷D.近端肾小管转运功能障碍E.远端肾小管排泌氢离子功能障碍肾小管酸中毒性佝偻病答案：E解析：这是一组理解记忆题，考核学生对维生素D缺乏性佝偻病的发病原因，以及与其他病因所致佝偻病的鉴别要点的掌握。第1
13、2题基本无错选，第13题错选率较高，B、C、D项均有。维生素D缺乏性佝偻病是最常见的一种佝偻病，其发病的根本原因就在于维生素D缺乏，当佝偻病按一般维生素D缺乏性佝偻病处理而无明显效果时，必须考虑其他病因所致的佝偻病，即鉴别诊断问题，包括家族性低磷血症、远端肾小管性酸中毒、维生素D依赖性佝偻病（I型和型）以及肾性佝偻病等。掌握此几种佝偻病的发病原因，除了理解之外，还要靠记忆。家族性低磷血症为遗传性疾病，原发缺陷为肾小管重吸收磷和25(OH)D羟化过程障碍；从病名中含低磷两个字，也可帮助记忆其病因。远端肾小管酸中毒是由于远曲小管泌氢不足，从尿中丢失大量钙，继发甲状旁腺功能亢进，骨质脱钙，导致佝偻病
14、的发生。因此，第13题的正确选项为E。维生素D依赖性佝偻病（I型和型）均为遗传病，分别为肾脏羟化酶缺乏和靶器官1，25(OH)-D受体缺陷，前者致活性维生素D缺乏，后者即维生素D抵抗。肾性佝偻病则是由于先天或后天原因所致的慢性肾功能障碍导致钙磷代谢紊乱，血钙低而血磷高；甲状旁腺继发功能亢进使骨质普遍脱钙，导致佝偻病改变。正确回答此道题，必须对广义佝偻病的各种病因加以理解和记忆。男性，28岁。在建筑工地工作，因铁钉将左脚扎伤出血，伤口小而深，2小时后来院就诊。最恰当的处理是A:伤口清创缝合B:伤口清创止血C:伤口清创+抗生素注射D:伤口清创+口服抗生素E:伤口清创+破伤风抗毒素答案：E解析：破伤
15、风杆菌是厌氧菌，故在窄而深的污染创口时应注射破伤风抗毒素。A.威灵仙B.白花蛇C.桑寄生D.蚕砂E.秦艽既能祛风湿，又治骨鲠的药物是答案：A解析：考点：1独活辛苦，微温，归肝、肾、膀胱经，有祛风湿，止痹痛，解表的功效，用于风寒湿痹痛，外感风寒挟湿表证；蕲蛇甘、咸温，有毒，归肝经，有祛风通络，定惊止痫的功效，用于风湿顽痹，肢体麻木，筋脉拘挛及中风口眼歪斜，半身不遂等，麻风疠毒，手足麻木，皮肤瘙痒，小儿急慢惊风，破伤风；木瓜酸温，归肝、脾经，有舒筋活络，除湿和胃的功效，用于风湿痹痛，筋脉拘挛，脚气肿痛，吐泻转筋。2威灵仙有祛风湿，通经络，消骨鲠的功效，用于风湿痹痛，诸骨哽咽；川乌有祛风除湿，散寒止
16、痛的功效，用于风寒湿痹，诸寒疼痛，跌打损伤，麻醉止痛。3蕲蛇煎服，515g，研末服，每次11.5g；川乌入汤剂应先煎0.51小时，一般制后用，生品内服宜慎，孕妇忌用，反半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹，不宜久服。急性浆液性根尖周炎诊断要点答案：解析：1.咬合痛症状。2.叩痛及扪诊轻痛不适感。3.牙髓病史、外伤史等。肾绞痛或胆绞痛时可用什么药治疗A:颠茄片B:新斯的明C:哌替啶D:阿托品E:C+D选项答案：E解析：阿托品选择性阻断M受体，大剂量时对神经节的N受体也有阻断作用，可解除平滑肌痉挛，适用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛、膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好，但对胆绞痛或肾绞痛疗效较差，常需与阿片类
17、镇痛药合用。以下不是阳虚小便异常的特点的是A、尿清而长B、夜尿频数C、尿急而痛D、多尿遗尿E、尿少浮肿答案：C解析：A.水痘B.猩红热C.幼儿急疹D.麻疹E.风疹发热伴咳嗽流涕，热甚疹出者，应首先考虑的疾病是( )答案：D解析：21年医师类考试答案8卷 第5卷患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体疼痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，舌苔薄白而润，脉浮。其治法是A.散寒解肌B.辛温解表C.调和营卫D.散寒止痛E.发汗解肌答案：B解析：上证以卫表和鼻咽症状为主，诊为感冒；恶寒重，发热轻，鼻塞声重，时流清涕属表寒之证，治宜辛温解表。相对比所具有的特点是:A.一定要小于100%B.以上都正确C.可以大于也可
18、以小于100%D.一定大于100%E.各相对比的和为100%答案：C解析：A.归脾汤B.健脾丸C.槐花散D.黄土汤E.十灰散脾阳不足，统摄无权所致之便血，宜选用( )答案：D解析：普萘洛尔没有下列哪种作用A.减弱心肌收缩力B.松弛支气管平滑肌C.收缩血管D.降低心肌耗氧量E.减少肾素释放答案：B解析：对B-1细胞描述错误的是A.产生抗体无需Th细胞辅助B.出现较早C.表达CD5分子D.主要针对碳水化合物产生较强应答E.不能自我更新答案：E解析：具有镇静安神，平肝潜阳，收敛固涩功效的药物是( )A.朱砂B.菊花C.夏枯草D.龙骨E.石决明答案：D解析：下列属于热极生风证临床表现的是A.形体消瘦B
19、.眩晕耳鸣C.牙关紧闭D.五心烦热E.潮热颧红答案：C解析：热极生风证临床表现：高热口渴，烦躁谵语或神昏，颈项强直，两目上视，手足抽搐，角弓反张，牙关紧闭，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。除了选项C为热极生风证临床表现外，其余各项均为阴虚动风证的表现。故此题的正确选项是C。A.正气胜邪，病退好转B.病情由虚转实C.正不胜邪，胃气暴绝D.邪气由表入里E.热势加重，津液耗伤病人舌苔厚腻逐渐消退的临床意义是( )答案：A解析：21年医师类考试答案8卷 第6卷正常人支气管呼吸音可听到的部位为A.左锁骨上窝B.右锁骨上窝C.胸骨角周围D.胸骨上窝E.肩胛间区答案：D解析：支气管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窝、
20、背部第6颈椎至第2胸椎附近均可听到，如在肺部其他部位听到支气管呼吸音则为病理现象。下列几项关于小儿指纹诊查的叙述，错误的是A.家长抱小儿面向光亮B.医生从小儿食指指尖向指根部推擦C.医生从小儿食指指根部向指尖推擦D.医生推擦力度要轻柔适中E.医生用左手拇指和食指固定小儿食指，以右手拇指推擦答案：C解析：肺和胸膜检查方法答案：解析：1视诊：呼吸运动是通过膈肌和肋间肌的活动完成。正常成人男性和儿童的呼吸以膈肌运动为主，胸廓下部和腹壁运动度较大，形成腹式呼吸。女性呼吸则以肋间肌为主，形成胸式呼吸。检查时注意呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律，并注意胸两侧呼吸运动是否对称。2触诊(1)胸廓扩张度：一般在胸廓
21、前下部检查，因为该处呼吸运动度最大。检查者双手置于被检查者胸廓前下部对称部位，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，手掌和其余四指置前侧胸壁。嘱被检查者深呼吸，比较两手的运动度。(2)语音震颤：语音震颤是受检查者发出声音，声波沿气道传到肺泡，并通过胸壁使检查者的手掌感到振动，故又称触觉语颤。检查方法：检查者将双手掌尺侧缘置于被检查者胸壁对称部位，然后嘱被检查者重复发出yi的长音，比较两手掌感到的震颤。语音震颤的强弱受到发音的强弱、音调的高低、胸壁的厚薄以及气道通畅程度的影响。男性、成人和消瘦者比女性、儿童和肥胖者为强，前胸上部比下部强，右上胸比左上胸强。(3)胸膜摩擦感：正常人胸膜腔内有少量液体起润
22、滑作用，故呼吸时胸壁扪不到摩擦感。胸膜炎症使表面粗糙，当被检查者呼吸时检查者用手掌触诊，若有皮革相互摩擦的感觉，称为胸膜摩擦感。一般在胸廓前下侧容易触及，因为该处胸廓活动度最大，深吸气末尤其明显。3叩诊(1)叩诊方法：被检查者取坐位或卧位，放松肌肉，两臂下垂，呼吸均匀。检查顺序为从上到下，从前胸到侧胸，最后为背部。1)间接叩诊：检查者以左手中指为板指，平贴肋间隙，并与肋骨平行。但在叩肩胛区时，板指可与脊柱平行。叩诊用右手中指指端叩击板指第2节指骨前端，每次叩23次。叩击力量须均匀，轻重适当。2)直接叩诊：检查者将右手24指并拢，以其指腹对胸壁进行直接拍击，以了解不同部位的声音改变。叩诊时应进行
23、上下、左右对照。叩诊主要是腕关节和掌指关节运动，肩关节和肘关节应尽量不动。(2)正常胸部叩诊音：叩诊音与肺泡含气量、胸壁厚薄以及邻近器官有关。正常叩诊音为清音，但各部位略有不同。前胸上部较下部稍浊；左上肺叩诊较右上肺叩诊稍浊；左侧心缘稍浊；左腋前线下方因靠近胃泡叩诊呈鼓音；右下肺受肝脏影响叩诊稍浊；背部较前胸稍浊。(3)肺的叩诊1)肺尖部：叩诊方法为自斜方肌前缘中央开始，逐渐叩向外侧和内侧，直至清音变浊为止。正常人其内侧为颈肌，外侧为肩胛带。二者之间距离即肺尖的宽度，正常为56cm。2)肺前界：正常人右肺前界在胸骨线位置，左肺前界在胸骨旁线第46肋间隙处，相当于心绝对浊音界。3)肺下界：正常人
24、平静呼吸时肺下界锁骨中线在第6肋间隙，腋中线在第8肋间隙，肩胛线在第10肋间隙。4)肺下界移动度：相当于深呼吸时横膈移动范围。首先叩出平静呼吸时肺下界，然后嘱受检查者作深呼吸并且屏住气，同时向下叩肺下界，作一标记。待受检查者恢复平静呼吸后再嘱其作深呼吸，并且屏气，再叩肺下界。深吸气和深呼气两个肺下界之间的距离即肺下界移动度。检查肺下界移动度一般叩肩胛线处，也可叩锁骨中线或腋中线处。正常人肺下界移动度68cm。4听诊：被检查者取坐位或仰卧位，口微张开以免空气通过口唇发出声音，保持呼吸均匀。从肺尖开始由上而下、从前胸到侧胸再听背部，应上下、左右进行对照。发现异常时可嘱受检查者深呼吸再听诊，注意有无
25、变化。慢性病调查报告的撰写概述答案：解析：与调查类流行病学研究论文的撰写格式一致，主要包括题目、署名、目录、摘要、前言（研究背景）、材料和方法、结果、讨论、结论以及参考文献等内容。治疗癫痫持续状态的首选药物是A.苯妥英钠B.安定C.鲁米那D.苯巴比妥钠E.异戊巴比妥钠答案：B解析：初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院，贫血貌，血压10070mmHg，脉搏120次分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次分，阴道少量流血，肛查宫口未开。可能的诊断是A、前置胎盘B、先兆子痫C、继发性贫血D、低张性子宫收缩乏力E、胎盘早剥答案：E解析：剧烈持续腹痛，贫血貌，脉搏快，子宫硬，不松弛
26、，有局限性压痛，胎位不清，胎心减慢，阴道少量流血，均为胎盘早剥的典型症状。某儿童，12岁，6岁前生活在低氟区，6岁后迁入高氟区，可能出现氟牙症的牙是A.第一恒磨牙B.第二恒磨牙C.第一前磨牙D.第二前磨牙E.不会出现氟牙症答案：E解析：氟牙症是牙在发育期间长期接受过量的氟，使成釉细胞受到伤害，造成牙釉质发育不全。因此本题答案为E。国家医疗保险的典型国家是 A美国B德国C英国D新加坡E马来西亚答案：C解析：21年医师类考试答案8卷 第7卷男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。査体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP1000g/L
27、。首先考虑的疾病是A.肝硬化B.慢性肝炎活动期C.原发性肝癌D.细菌性肝脓肿E.肝脏血管瘤答案：C解析：考点原发性肝癌的诊断分析根据题干介绍的病史和临床表现，尤其右肋缘下可及肿大肝脏，质地坚硬、边缘不规则，AFP400g/L，首先考虑原发性肝癌。如确定诊断有定性意义的检查是肝穿刺针吸细胞学检査。在B型超声引导下进行，取得物作病理检查，肝功能检查对与肝硬化和慢性肝炎鉴别有意义，对定性无意义。CT和MRI虽有较高的分辨率，诊断符合率高，但毕竟是形态学检查，不是细胞学检查。CT和MRI可了解肿块的大小、侵犯范围，还可了解肝静脉、门静脉和下腔静脉内有无瘤栓等。肝动脉造影属有创检査，必要时才考虑应用。胃
28、溃疡的特点是A、发病年龄较十二指肠溃疡早B、好发于胃大弯C、基础胃酸高D、X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影E、X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影答案：E解析：胃溃疡的病理改变主要是胃壁溃烂缺损，形成龛影。溃疡先从粘膜开始并逐渐侵及粘膜下层，常深达肌层，溃疡多呈圆形或椭圆形，其直径多为520mm，深为510mm；胃溃疡钡餐造影时，钡剂在正常胃粘膜区涂抹均匀，因此能显示胃腔。而溃疡区钡剂进入了粘膜下层、甚至到达肌层（正常时这些地方是无钡剂到达的，是在腔外的区域），因此良性溃疡显示的龛影是突向管腔外的。1.龛影形状：良性圆形或椭圆形、边缘光滑整齐；恶性不规则，扁平，有隆起。2.龛影位置：良性突出于胃轮廓
29、外；恶性位于轮廓之内。3.龛影周围与口部：良性主要为粘膜水肿的表现，如粘膜线、项圈征等，粘膜皱襞向龛影集中直达龛影口部；恶性则为指压迹样充盈缺损，有不规则环堤，皱襞中断、破坏。4.附近胃襞：良性柔软有蠕动波；恶性僵硬、峭直、蠕动消失。X线见患牙髓腔边缘有不规则增大的透射区。镜检可见牙髓部分或全部由增生的毛细血管、成纤维细胞和弥漫浸润的中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞及巨噬细胞等构成的肉芽组织取代。牙髓腔面牙本质有吸收，呈不规则凹陷。其病理诊断为A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.根尖周囊肿D.牙内吸收E.牙髓纤维样变答案：D解析：患者，男，60岁。患动脉粥样硬化症10余年，现出现跛行，左下肢第一足趾变
30、黑、变干、疼痛。此足趾病变可能是A.出血性梗死B.干性坏疽C.液化性坏死D.黑色素瘤E.湿性坏疽答案：B解析：A项多发生于组织疏松且具有双重血液循环的器官，如肠、肺等。B项指组织凝固性坏死后水分蒸发蛋白凝固，组织变干、硬、黑褐色。多见于四肢远端。肢体出现坏死且干瘪，皮肤发黑、结痂，组织肌肉萎缩，坏死与健康组织分界明显，一般来说不引起全身中毒症状。血管疾病引起的干性坏疽，发于四肢，主要病因是动脉主干阻塞所致。C项是坏死组织因酶性分解而变为液态。最常发生于含可凝固的蛋白少和脂质多的脑和脊髓，又称为软化。D项常发生在皮肤和邻近皮肤的黏膜、眼球的色素膜和脑膜的脉络膜丛，亦可见于消化道黏膜及手足等处，好
31、发于面部、四肢，为黑褐色斑点，可高于皮肤，无不适感，随着年龄增长而长大。E项就是在干性坏疽的基础上合并感染，与坏死组织邻近的活组织有炎症反应，伴有剧痛。功效破血逐瘀，续筋接骨的药物是( )A.乳香B.鸡血藤C.红花D.桃仁E.土鳖虫答案：E解析：朱某，男，62岁，患鼓胀病多年，现腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津、苔少，脉弦细数。治法宜用A、活血化瘀，行气利水B、滋肾柔肝，养阴利水C、温中健脾，行气利水D、温补脾肾，化气行水E、以上都不是答案：B解析：鼓胀阴虚水停证证候：腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失
32、眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津，苔少或光剥，脉弦细数。治法：滋肾柔肝，养阴利水。方药：六味地黄丸合一贯煎加减。一司机车祸受伤，右股骨开放性骨折，已上止血带，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，需立即扩容治疗。首选的液体为A:全血B:浓缩红细胞C:血浆D:5%葡萄糖液E:平衡盐溶液答案：E解析：从患者的伤情和表现说明患者已出现了损伤性休克，应及早补充血容量。首先从静脉快速滴注平衡盐溶液或等渗生理盐水，以后再酌情输入全血和血浆。在以下关于全冠牙体预备的说法中，错误的是A.大面积缺损者宜先行充填再预备B.要消除轴壁倒凹C.要去除无基釉D.进行预防性扩展E.牙体预备量大，有利于修
33、复体制作答案：E解析：21年医师类考试答案8卷 第8卷患者男性，16岁，右足底被铁锈钉刺伤11天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者意识清楚，不发热。问题1单选题该致病菌可能为A、革兰染色阴性厌氧拟杆菌B、革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌C、革兰染色阴性大肠埃希菌D、革兰染色阴性梭形芽孢杆菌E、革兰染色阴性变形杆菌答案：B解析：根据典型的临床表现可诊断为破伤风，破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。下列各项，不属于月经先后无定期气滞证临床表现的是( )A.经行不畅B.胸胁、乳房胀痛C.胸闷、嗳气食少D.苔薄黄，脉弦E.经量少或正常答案：E解析：一妇女，34
34、岁，久婚不孕，月经先后不定期，经前乳胀，胸胁不舒，精神抑郁，或烦躁易怒，舌红，脉弦，应诊断为A.肾虚不孕B.以上都不是C.肝郁不孕D.血瘀不孕E.痰湿不孕答案：C解析：A.治病求本B.未病先防C.既病防变D.因地制宜E.因时制宜先安未受邪之地属于( )答案：C解析：足三阳经在下肢分布的规律是A.阳明在前，太阳在中，少阳在后B.阳明在前，少阳在中，太阳在后C.太阳在前，阳明在中，少阳在后D.少阳在前，太阳在中，阳明在后E.太阳在前，少阳在中，阳明在后答案：B解析：具有广谱抗心律失常作用的药物是A利多卡因B维拉帕米C普萘洛尔D胺碘酮E苯妥英钠答案：D解析：推算小儿收缩压采用的公式是A.（年龄2）+80mmHgB.（年龄2）+90mmHgC.（年龄2）+60mmHgD.（年龄2）+1OOmmHgE.（年龄2）+70mmHg答案：A解析：口腔颌面部不易早期发现的肿瘤是A.腮腺浅叶肿瘤B.下颌下腺肿瘤C.硬腭肿瘤D.舌根部肿瘤E.舌下腺肿瘤答案：D解析：