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1、21年主治类每日一练9卷21年主治类每日一练9卷 第1卷橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状A.双下肢共济失调B.核上性眼肌麻痹C.吞咽困难D.双上肢共济失调E.不自主运动答案：A解析：牙周病的基础治疗是指A.口腔卫生宣教和定期治疗B.药物治疗C.刮治术和根面平整D.正确刷牙和洁治术E.洁治术和刮治术答案：E解析：关于子宫破裂不正确的叙述是A、发生在患者有子宫手术史的子宫切口瘢痕处，其原因为不能承受宫内压力的增加而导致在原子宫瘢痕部位破裂 B、发生在无子宫手术史患者，多因阻塞性难产 C、在产程中缩宫素使用不当，薄弱的子宫下段处易破裂 D、实施产钳术不会造成子宫破裂 E、根据发病原因可分为自然破裂
2、、创伤性破裂答案：D解析：根据发病原因分类：（1）自然破裂：发生在患者有子宫手术史的子宫切口瘢痕处，其原因为不能承受宫内压力的增加而导致在原子宫瘢痕部位破裂；发生在无子宫手术史患者，多因阻塞性难产，未及时恰当处理，使子宫下段过度延伸终致破裂；在产程中缩宫素使用不当，使子宫强烈收缩，胎儿通过产道受阻，在薄弱的子宫下段处破裂。（2）创伤性破裂：在产妇出现难产时手术不当，如实施产钳术造成的子宫破裂。肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括( )A.血红蛋白升高B.血压升高C.体温升高D.全身肌肉酸痛E.移植肾部位有压痛答案：A解析：上皮细胞间失去了连接，属于自身免疫病的疾病是 ( )A.多形红斑B
3、.天疱疮C.类天疱疮D.红斑狼疮E.白塞病答案：B解析：女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml，ESR50mm/h。为明确患者病情，还应该做何种检查A.免疫球蛋白检测B.补体检测C.肝功能检测D.肾功能检测E.双手、双腕X线检查答案：E解析：1.该患者为年轻女性，有大于3个关节区关节肿；对称性关节肿；腕、掌指关节、近端指间关节受累；晨僵大于1小时。已具备7条诊断标准中的4条，基本可以确诊类风湿关节炎。2.行双手及腕关节的X线检查可以检测骨质有无破坏，以明确患者的病情进展情
4、况。3.类风湿关节炎的X线表现分4期，期X线检查无破坏性改变，可见骨质疏松；期骨质疏松，可有轻度的软骨破坏，有（或没有）轻度的软骨下骨质破坏，可见关节活动受限，但无关节畸形；期有骨质疏松加软骨或骨质破坏，有关节畸形，如半脱位、尺侧偏斜，无纤维性或骨性强直；期有纤维性或骨性强直。4.年轻女性，受累关节数多，类风湿因子高滴度阳性，持续血沉增快，早期出现骨质破坏，是类风湿关节炎预后不良的因素，所以在治疗时应该采取积极的治疗方案，早期联合应用多种改善病情抗风湿药，才能有效控制病情，减缓骨质的进一步损坏，争取最终达到临床缓解的治疗目标。21年主治类每日一练9卷 第2卷A.使用于上颌骨、面、睑部手术后B.
5、各种骨折及术后颌骨制动用C.颌面部经常采用的绷带D.适合上颌骨骨折的牵引E.临时固定颌骨面部绷带用于答案：A解析：A.红斑B.斑C.白斑D.糜烂E.溃疡愈合后不遗留瘢痕的是答案：D解析：男性，70岁，间断胸骨后不适半年，近一个月来吞咽食物时有轻度梗阻感，不吐，偶有食物反流。钡餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊乱有中断。最可能的诊断是A.反流性食管炎B.食管癌C.贲门失弛缓症D.食管Crohn病E.硬皮病答案：B解析：食管癌早期症状为胸骨后不适、烧灼感等，中晚期可表现为进行性咽下困难，相应X线可见病变管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、黏膜皱襞中断等。外伤时表皮破损，少量渗血，创面少许
6、砂粒正确的诊断是 ( )A.刺伤B.挫裂伤C.擦伤D.切割伤E.挫伤答案：C解析：患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷答案：D解析：有意识障碍的运动和言语抑制称为昏睡或昏迷。影响医患关系的最次要因素是A.社会环境的因素B.医院管理的因素C.医务人员的因素D.患者方面的因素E.患者所在单位的因素答案：E解析：21年主治类每日一练9卷 第3卷以下哪一个不是基托树脂的成分A.甲基丙烯酸甲酯B.甲基丙烯酸甲酯均聚粉或共聚粉C.交联剂D.阻聚剂E.无机填料答案：E解析：基托树脂一般由粉
7、剂和液剂两部分组成，粉剂的主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯均聚粉或共聚粉，加有少量的引发剂、着色剂等；液剂的主要成分是甲基丙烯酸甲酯，加有少量的阻聚剂和交联剂。室温固化基托树脂还在液剂中加有少量促进剂，无机填料则是复合树脂的组成成分之一。患者女性，18岁，面部检查发现下颌后缩，覆盖10mm，覆2mm，上颌左侧第一前磨牙至右侧第一前磨牙与下颌左侧第一前磨牙至右侧第一前磨牙形成开，四颗第一磨牙轻度拥挤，FMA42，下颌角141.5，下颌升支高度偏短，四颗第三磨牙牙胚存在。有吮指习惯。如若不进行正颌外科治疗，欲使用正畸牙齿移动达到最佳治疗目标，需如何进行拔牙设计A.拔除四颗第一前磨牙B.拔除上颌两颗第一前
8、磨牙及下颌两颗第二前磨牙C.拔除下颌两颗第一前磨牙及上颌两颗第二前磨牙D.拔除上颌两颗第一前磨牙及下颌两颗第三磨牙E.不拔牙答案：D解析：幼儿急疹的好发年龄是A.6个月5岁B.无接种史任何年龄均可发作C.2岁以内D.412岁E.15岁答案：C解析：幼儿急疹感染发病多在2岁以内，以1岁以内最多见。关于输卵管癌手术-病理分期A.cB.aC.aD.bE.b肿瘤局限于一侧或双侧输卵管，达到或穿透输卵管浆膜层，或在腹水或腹腔冲洗液中发现癌细胞的是答案：A解析：A.特发性震颤B.帕金森病C.进行性核上性麻痹D.帕金森综合征E.多系统变性男性，65岁，运动迟缓3年，查体：表情正常，双眼球上视困难，四肢肌张力
9、增高，病理征阴性。脑CT正常。患者最可能的诊断为答案：C解析：A.地塞米松B.环磷酰胺C.血管紧张素转换酶抑制剂D.消炎痛E.泼尼松扩张出球动脉，减轻肾小球囊内压答案：C解析：21年主治类每日一练9卷 第4卷固定义齿修复中以下因素可减小桥体的挠曲变形，除外A.采用机械强度大的材料B.加厚桥体的金属层C.减小桥体跨度D.适当减轻桥体所受力E.桥体结构形态设计成平面形答案：E解析：患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续12分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就
10、可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。本病例的处理原则哪项是错误的A.住院卧床休息，心电监护，尽快控制症状和防止发生心肌梗死B.胸痛发作时可先含硝酸甘油，严重而频繁或难以控制时，可静脉内滴注硝酸甘油C.本病无心力衰竭可加用受体阻滞剂和（或）钙通道阻滞剂D.使用抗栓（凝）剂E.发作期间可不处理高血压答案：E解析：主诉多种躯体障碍至少两年，不能以任何检测到的躯体障碍予以解释，其最可能为A.恐惧症B.强迫症C.躯体化障碍D.高血压病E.抑郁症答案：C解析：下列关于戴牙须知
11、的说法，不正确的是（ ）A.夜间取下义齿浸泡在热水中或义齿清洁液中清洗B.初戴义齿后可能有黏膜压痛，应复诊前23小时戴上义齿利于对义齿进行修改C.饭后和睡前应取下义齿刷洗干净D.初戴义齿，一般不宜吃硬食，最好先吃软的小块食物E.初戴会有异物感、恶心或呕吐等不良反应，有时发音亦可能受到影响，同时也会感到咀嚼不便，须耐心戴用答案：A解析：可能导致过期妊娠的项目不包括A、无脑儿畸胎不合并羊水过多 B、内源性前列腺素不足 C、遗传因素 D、雌激素与孕激素比例失调 E、胎儿甲状腺功能不足答案：E解析：多数学者认为过期妊娠与胎儿肾上腺皮质功能有关，下列情况容易导致过期妊娠。 1头盆不称时，由于胎先露部对宫
12、颈内口及子宫下段的刺激不强，容易发生过期妊娠。 2无脑儿畸胎不合并羊水过多时，由于胎儿无下丘脑，使垂体-肾上腺轴发育不良，由胎儿肾上腺皮质产生的肾上腺皮质激素及雌三醇的前身物质16-羟基硫酸脱氢表雄酮减少及小而不规则的胎儿，不足以刺激宫颈内口及子宫下段引起宫缩，孕周可长达45周。 3缺乏胎盘硫酸酯酶，是一种罕见的伴性隐性遗传病，均见于怀男胎病例，胎儿胎盘单位无法将活性较弱的脱氢表雄酮转变为雌二醇及雌三醇，致使发生过期妊娠。若给孕妇注射硫酸脱氢表雄酮后，血浆雌激素值不见升高，即可确诊。 4内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高。有作者认为过期妊娠系雌孕激素比例失调导致孕激素优势，抑制前列腺
13、素和缩宫素，使子宫不收缩，延迟分娩发动。其中不包括E项，所以此题选E。女性，26岁。3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗明显，最可能的诊断是A.胆囊肿大，伴炎症B.肝结核C.结核性腹膜炎D.肾结核E.肾囊肿答案：C解析：青年女性患者，有乏力盗汗等结核中毒症状，右上腹不易推动包块可由增厚的大网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲聚集而成，腹胀是由结核毒血症、肠功能紊乱或腹水引起。21年主治类每日一练9卷 第5卷下列引起系统性硬化症患者肺总量减少的最主要原因是A.胸部皮肤弹性减弱B.弥漫性肺泡纤维化C.膈神经病性变性D.肺小动脉内膜增厚E.肋椎关节硬化答案
14、：B解析：A.咬物撕裂样疼痛B.常在下午出现自发隐痛C.牙髓治疗后仍有钝痛，温度刺激痛D.牙龈经常肿痛，近1个月来隐隐自发痛，冷热刺激痛加重E.发病急，疼痛剧烈急性牙髓炎的疼痛症状是答案：E解析：关于思维奔逸下列哪个是正确的A.是精神分裂症的常见症状B.是躁狂症的典型症状C.是反应性精神病的典型症状D.是神经衰弱的典型症状E.是器质性精神障碍的常见症状答案：B解析：思维奔逸是躁狂症的典型症状。A.胺碘酮B.普萘洛尔C.维拉帕米D.奎尼丁E.毛花苷C房室结内折返性心动过速不伴心功能不全选用( )答案：C解析：A.釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙槽骨E.牙周膜构成牙体组织的主要部分是答案：B解析：考
15、生应该掌握牙体及牙周组织的典型特点及生物学特性，分别记忆，在此基础之上，才能帮助我们的临床工作，釉质硬度最大，牙本质硬度相对小，在备洞及开髓时有助于判断深度，做到心中有数。患者，男，45岁。5年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近2个月腹痛、腹泻症状经强的松、SASP治疗后仍不缓解。体检：消瘦，血压13575mmHg，右中腹部压痛(+)，未触及包块。血沉43mmh，血Hb76gL。应采取的治疗措施是A.手术切除B.丁胺卡那素C.6-硫基嘌呤D.灭滴灵E.肾上腺糖皮质激素静滴答案：C解析：21年主治类每日一练9卷 第6卷男性，54岁，反复脓血便半年，每天34次，在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近1个月
16、出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述案例，你的印象诊断是A. 慢性菌痢B. 克罗恩病C. 肠结核D. 消化性溃疡E. 结肠癌答案：E解析：凡中年以上，近期出现腹部不适、大便性状改变，便中带血、脓液或黏液，腹部包块者均警惕结肠癌的可能。颌面部创口初期清创缝合最宽的时间为A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.只要没有明显的化脓创口，72小时以上，在清创后，仍可做初期缝合答案：E解析：妊娠晚期阴道出血的处理哪项不恰当A.有必要用阴道拉钩或窥阴器协助窥视宫颈有无息肉或糜烂出血B.在排除前置胎盘之前应禁止肛指检查C.应常规
17、作B超检查D.可以作阴道穹窿扪诊以确定有否前置胎盘E.如胎儿已死，原则上尽量阴道分娩答案：E解析：胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成，容易继发肺脓肿的肺炎是A.病毒性肺炎B.过敏性肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.支原体肺炎答案：C解析：A.大便为水样便B.黏液脓血便C.不消化样大便D.米泔水样便E.果酱样大便霍乱病人答案：D解析：1.霍乱弧菌产生霍乱肠毒素，激活细胞环磷酸腺苷(cAMP)介质系统，引起肠液过度分泌，以至超过了肠管再吸收能力，形成本病特征性的米泔水样便。2.阿米巴痢疾以多量腥臭，暗红色果酱样大便为特征。羊水过多时，羊水指数大于A、16 B、17 C、18 D、19 E
18、、20答案：C解析：最大羊水暗区垂直深度超过7cm或羊水指数18cm为羊水过多。21年主治类每日一练9卷 第7卷A.牙挺挺松B.牙钳先颊后舌腭侧摇动C.先去骨后钳拔D.牙钳，扭转力E.牙钳向颊、舌腭侧摇动，稍加扭转拔除下颌第一前磨牙应首先采取答案：B解析：1.常规先摇松再拔除。属于脑血管病病人智能损害晚期的主要表现是A、病理性赘述 B、记忆错误 C、近事遗忘 D、逆行性遗忘 E、记忆障碍答案：A解析：智能损害（痴呆）早期表现为记忆障碍，近记忆障碍为主；晚期远记忆障碍；病理性赘述；流利性失语。提睾反射的脊髓反射中枢在A.胸B.胸C.骶D.腰E.胸胸答案：B解析：记忆题。从口内取出可摘局部义齿印横
19、时，一般先A.取缺失区，再沿前牙长轴方向取下印模B.取非缺失区，再沿前牙长轴方向取下印模C.前后翘动，再沿前牙长轴方向取下印模D.取后部，再沿前牙长轴方向取下印模E.取前部，再沿前牙长轴方向取下印模答案：D解析：A.冠翘动B.冠边缘不密合C.冠边缘过长D.冠咬合高E.冠邻接关系不良某患者的基牙颈部有倒凹，制作代型时，用大石膏填补，其结果是答案：B解析：再生障碍性贫血的病因不包括A.氯霉素B.病毒性肝炎C.X射线D.碳酸锂E.苯答案：D解析：除碳酸锂外，其余各项均可导致再生障碍性贫血。21年主治类每日一练9卷 第8卷下列各项为地图舌的临床表现，除了 ( )A.红色区可糜烂B.丝状乳头片状剥脱C.
20、剥脱区微凹陷D.菌头乳头清晰可见E.舌背形成红色光滑区答案：A解析：垂体催乳素腺瘤引起的闭经，体内垂体卵泡刺激素水平通常是A.降低B.增高C.持续下降D.测不出E.波动很大答案：A解析：下列哪项不属于邻嵌体邻面制备片切面的优点A.切割牙体组织少B.避免空悬釉质C.易达到自洁区D.恢复咬合关系好E.恢复牙体外形和接触点好答案：D解析：A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿散在湿性啰音，伴有哮鸣音，呼气相延长( )答案：E解析：下列哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病A.系统性红斑狼疮B.过敏性紫癜肾C.糖尿病肾病D.肾淀粉样变E.痛风肾答案：E解析：系
21、统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病肾病与肾淀粉样变均是继发性肾小球病，并能引起肾病综合征。痛风肾是肾小管损害为主的肾病，而不会有大量蛋白尿。故本题正确答案为E。后牙固定桥修复时，为减少基牙负担，下列哪项措施是正确的A.减小桥体颊舌径B.减小桥体近远中径C.增加桥体龈端与牙槽嵴的接触面积D.减小桥体与牙槽嵴的接触面积E.减小桥体与对牙的接触关系答案：A解析：21年主治类每日一练9卷 第9卷关于食管癌病理分型哪项是错误的A.阻塞型B.缩窄型C.髓质型D.溃疡型E.蕈伞型答案：A解析：A.垂直就位B.右侧先就位C.从前向后就位D.从后向前就位E.左侧先就位前、后牙均有缺失，义齿应答案：C解析：女性，2
22、8岁，因停经42天， 阴道点滴流血1天就诊。G P，7个月前行子 宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，56/2829，未行避孕措施。提问7：患者要求采用宫内节育器避孕，询问放置后可能出现的不良反应有A.月经异常B.腰腹痛C.阴道分泌物过多D.节育器材料过敏E.节育器嵌顿、移位F.节育器残留、断裂G.宫内感染H.带器妊娠答案：A,B,C,D,E,G,H解析：1.为产后哺乳期，已恢复规律月经，说明卵巢可能恢复排卵，未行避孕措施，现“停经42天，阴道点滴流血1天”，应检查是否妊娠。2.有停经及阴道流血，应考虑妊娠及异位妊娠、绒癌可能，绒癌可继发于足月产后；孕前
23、常规妇科检查已做且无异常，可除外宫颈病变、子宫内膜癌等。4.药物流产适用于妊娠7周内，完全流产率高，不良反应轻。患者现停经42天，因现哺乳期且瘢痕子宫，为手术流产高危对象。6.患者现处于哺乳期，最佳方式为工具避孕。患者，女，18岁，面部检查，无明显的异常，覆10mm，覆盖2mm，上颌和下颌开，四个第一磨牙轻度类咬合关系，牙弓无拥挤，FMA42下颌角1415，下颌支高度偏短。四个第一磨牙牙胚存在。有吮指习惯。在排齐整平阶段常配合使用A.斜面导板B.双侧后牙垫矫治器C.小平面导板D.下颌垂直颌间牵引E.类牵引答案：D解析：A.前臂远端、脊椎、髋骨骨密度(BMD)或骨矿含量(BMC)低于正常年轻人平均值1个标准差(s)以内B.BMD或BMC值低于正常年轻人平均值2.5s或以下C.BMD或BMC值低于正常年轻人平均值12.5s范围内D.BMD或BMC值低于正常年轻人平均值2.5s以下，并伴有一处或多处脆性骨折E.前臂远端、脊椎、髋骨骨密度(BMD)或骨矿含量(BMC)大于或等于正常年轻人平均值严重骨质疏松症答案：D解析：骨纤维异常增殖症典型的X线表现是A.不规则骨质破坏B.单囊透影区C.骨膜成骨呈日光放射状排列D.毛玻璃样变E.大小不等的圆形或椭圆形透影区答案：D解析：