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1、儿科主治每日一练9卷儿科主治每日一练9卷 第1卷 轻度肥胖症正确答案：AA。20%一29%者为轻度肥胖。某小儿体重11kg,身长81cm,前囟已闭,头围47cm左右,胸围大于头围,牙齿12枚,最可能的年龄为A、1岁B、1岁半C、2岁D、2岁半E、3岁参考答案：B儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的病因包括A、肥胖B、扁桃体、腺样体肥大C、小下颌畸形D、呼吸道感染E、贫血参考答案：ABC手足病可有哪些表现()。A.食欲差B.流口水C.手掌心、足底及臀部，表现为斑疹或丘疹D.口腔内颊部、齿龈、硬腭、舌、唇及咽部等处粘膜出现疼痛性小水泡E.腹痛F.腹泻参考答案：ABCDEF 以下对儿童
2、发育评估描述正确的是:()A.不管哪个月龄均应进行发育评估B.按照“儿童生长发育监测图”的运动发育指标进行评估C.每项发育指标至箭头右侧月龄内通过的，为通过。D.每项发育指标至箭头左侧月龄通过的，为通过。答案：BC 诱导TH0细胞向Th1，细胞极化的细胞因子是AIL-4BIFN-CIL-12DTNF-EIL-10正确答案：C 下列治疗青春期抑郁症正确的是A哌甲酯(利他林)B苯妥英钠C以心理治疗为主，配合药物治疗D氯丙嗪E以药物治疗为主，配合心理治疗正确答案：C 某地区入夏以来接连发现腹泻病人，经大便培养为福氏志贺菌。防疫站为确保居民健康采取预防措施，其重点应为A消灭传染源B带菌者的管理C切断传
3、播途径，做好“三管一灭”D口服灭活的菌苗E口服磺胺或抗生素预防正确答案：C儿科主治每日一练9卷 第2卷 (5557题共用题干)1岁患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首选的实验室检查是A心电图B脑电图CB型超声检查D尿常规检查E血常规检查正确答案：EE。母乳喂养未添加辅食，智力发育落后，肢体震颤是营养性巨幼细胞贫血的表现。 男，7岁，发热1周，颈淋巴结肿大，体检：咽充血，肝肋下4cm，脾肋下3cm，白细胞 10109/L，异常淋巴细胞13%。最可能的诊断是正确答案：AA。传染性单核细胞增多症：发
4、热、咽峡炎、脾淋巴结肿大，重者肝也大，白细胞增高，异形淋巴10%有诊断意义，必要时做腰穿鉴别。 小儿头颅摄片示颅内广泛钙化，总IgM为600mgL。以下疾病中哪种可能性最大A先天性弓形虫病B先天性梅毒C先天性心脏病D新生儿单纯疱疹E新生儿水痘正确答案：AABO血型不合换血时血源的选择是A、输入与婴儿相同的ABO血型B、输入O型血细胞和血浆C、输入的RBC与婴儿一致，血浆与孕母一致D、O型血细胞和AB型血浆E、以上均不是参考答案：D 生理性体重一般发生在( )A 出生后第一周内B 出生后第二周内C 出生后第三周内D 出生后第四周内答案：A关于胎粪吸入综合征X线表现,下述哪项是不正确的A、两肺透亮
5、度增强或有弥漫性浸润影B、节段性肺不张C、叶间胸膜积液D、肺气肿明显，横膈下移，心影正常E、气胸、纵隔气肿参考答案：C 结核菌素假阴性可见于A支气管肺炎患儿B麻疹后3个月C接种卡介苗8周后D粟粒性肺结核E未接种卡介苗正确答案：D新生儿病理性黄疸最不常见的原因是A、胆红素排泄差B、母婴血型不合C、肝酶发育不完善D、红细胞不成熟，易被破坏E、肝细胞内Y、Z蛋白含量不足参考答案：D儿科主治每日一练9卷 第3卷 按发热时间长短，发热可分为4类。慢性低热指A低热持续1个月以上B发热持续或间歇超过3周，经体检、常规辅助检查不能确诊者C发热时间2周，有的可无明显症状D发热2周，多伴有局部症状及体征E发热1周
6、，多伴有局部症状及体征正确答案：A 以下哪项不是听力筛查的月龄?()A.6月B.12月C.30月D.36月答案：CABO血型不合的新生儿溶血症下列哪项检查对确诊最有价值A、母子的ABO血型检查B、直接抗人球蛋白试验C、改良法抗人球蛋白试验D、血清游离抗体测定E、抗体释放试验参考答案：E 中枢性尿崩症是缺乏A肾素-血管紧张素B抗利尿激素C肾上腺素D甲状旁腺素E胰岛素正确答案：B先天愚型的临床特点为A、智力低下B、体格发育迟缓C、特殊面容D、面色苍黄、眼睑水肿、皮肤粗糙E、以上都不是参考答案：ABC注意力缺陷多动障碍的治疗首选药物为A、异丙嗪B、哌甲酯(利他林)C、苯巴比妥D、匹莫林E、丙戊酸钠参
7、考答案：B 下列关于SLE疾病活动的描述不正确的是A补体C3降低B尿蛋白持续(+)C红细胞沉降率增快D血小板正常E出现新的皮疹正确答案：D 孕30周顺产，生后6小时出现青紫，进行性加重。查体：面色青灰，呼吸急促，呻吟，双肺深呼吸时偶闻细小水泡音，X线片示：双肺透明度减低，有细小颗粒，伴支气管充气征。首先考虑的疾病是A、新生儿肺透明膜病B、湿肺C、新生儿肺炎D、新生儿破伤风E、新生儿肺结核该病的主要病因是A、病毒感染B、细菌感染C、羊水吸入D、缺乏肺泡表面活性物质E、先天性结核感染主要治疗首选A、抗痨治疗B、肺泡表面活性物质C、对症治疗和抗病毒D、用有效抗生素和对症治疗E、镇静、化痰、抗炎参考答
8、案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：B儿科主治每日一练9卷 第4卷 10个月小儿，单纯母乳喂养，不会站，少哭不笑，1周来头及上肢震颤。查体：表情呆滞，皮肤蜡黄，肝肋下3cm，脾1cm，血钙2.1 mmol/L(8.4mg/dl)，Hb90g/L,RBC2.4 1012/L，WBC4.5109/L，诊断为A维生素D缺乏性手足搐搦症B婴儿痉挛症C维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血D缺铁性贫血E智力低下合并缺铁性贫血正确答案：CC。10个月小儿，以单纯母乳、喂养，贫血(Hb90g/L)、神经精神症状(表情呆)、皮肤蜡黄，肝、脾大，考虑为维生素B12和(或)叶酸缺乏所致的大细胞贫血。
9、 胎龄36周，出生体重2500gA.早产儿B.足月小样儿C.低出生体重儿D.极低出生体重儿E.超低出生体重儿正确答案：A 呼吸机拔管指征不包括A神志清醒B血气分析结果正常C有自主呼吸D吞咽功能良好E咳嗽有力正确答案：A促甲状腺素试验中,标准品、质控品为双孔,标本为单孔,依次顺序放入抗体板内。每块板的质控顺序?( )A.高、低B.低C.高D.低高E.高中低正确答案：D有关急性湿疹正确的是A、皮疹分布局限B、皮疹形态单一C、较快痊愈D、糜烂渗出时用溶液湿敷E、致病因素容易查清参考答案：D 儿童风湿热最主要危害是A心瓣膜病B高热C关节炎D舞蹈病E胸膜炎正确答案：A 如右心导管检查将有下列哪项改变A左
10、室压力增高，血氧饱和度增高B右室压力增高，血氧饱和度增高C右房、右室压力增高，肺动脉压力降低D肺动脉血氧比右室高05 VolE右室血氧比右房高10 Vol正确答案：D 患儿女，10岁，发作性右侧肢体抽动半年，诊为癫痫，予卡马西平口服10天，出现高热。面部、躯干融合皮疹，淋巴结肿大、肝大、脾大，最可能诊断为A系统性红斑狼疮B病毒疹C败血症D卡马西平过敏E伤寒正确答案：DD。卡马西平(CBZ)主要不良反应有头晕、皮疹、白细胞减少、肝功能损害等，所以此题考虑是卡马西平副作用。儿科主治每日一练9卷 第5卷 新生儿期是指胎儿出生至脐带结扎时开始，至出生 ( )A.7天B.18天C.28天D.30天E.4
11、0天正确答案：C 12个月婴儿，体重5kg，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近一周来发热、咳嗽、气促。查体：发育营养差，呼吸55次分，神萎，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血常规：RBC 251012L，Hb 75gL。其可能的诊断是A轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血B中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血C重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血D中度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水E重度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水正确答案：C女婴,11个月,因发热2天,体温在38 38.8。来院就诊,查体咽部充血,在下磨牙对应的颊粘膜上,可见灰白色小点,小
12、点周围有红晕,诊断为“麻疹”,患儿应绝对卧床休息至( )A.麻疹粘膜斑消退B.咽部充血消退C.皮疹消退D.体温38E.体温正常参考答案：CE 荨麻疹可见A.红色纺锤形丘疹B.风团C.水疱或大疱D.丘疱疹E.亮红色结节正确答案：B 最可能的诊断是A低钙惊厥B癫痫C低血糖D中枢感染E颅内出血正确答案：B 612个月的婴儿为A378420kJ/kg(90100kcal/kg)B420462kJ/kg(100110kcal/kg)C462483kJ/kg(110115kcal/kg)D483504kJ/kg(115120kcal/kg)E525kJ/kg(125kcal/kg)正确答案：B下列疾病不属
13、常染色体隐性遗传A、苯丙酮尿症B、糖原累积病C、肝豆状核变性D、黏多糖病E、Turner综合征参考答案：E 根据血气分析，哪一项治疗不正确A葡萄糖酸钙静脉输注B血钠低者，用碳酸氢钠纠酸C血钠偏高，用3.64%THAM纠酸D保证供给足够热卡，减少分解代谢E防治感染正确答案：AA。pH7.2时，可纠酸补碳酸氢钠，此时应注意纠正低钙血症。儿科主治每日一练9卷 第6卷 该婴儿如进入6个月,应该接种何种疫苗接种A乙肝疫苗B百白破三联疫苗C脊髓灰质炎疫苗D麻疹疫苗E风疹疫苗正确答案：CC。3个月时需要脊髓灰质炎三价混合疫苗复种和新接种百白破混合制剂。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的病因包
14、括A、肥胖B、扁桃体、腺样体肥大C、小下颌畸形D、呼吸道感染E、贫血参考答案：ABC 住院后病情进展至深昏迷状态，压眶无反应，呈去大脑强直，瞳孔散大，对光反应消失，呼吸不齐，视神经盘水肿。该患儿处于哪一期A.期B.期C.期D.期E.O期正确答案：D瑞氏综合征根据临床表现可分为5期：O期：嗜睡，呕吐，肝功能异常；期：意识模糊，谵妄，过度呼吸，腱反射亢进；期：浅昏迷，抽搐，去皮质强直，瞳孔反应正常；期：抽搐，深昏迷，去大脑强直，瞳孔固定；期：昏迷，腱反射消失，呼吸抑制，瞳孔散大固定，肌力降低或去大脑强直，脑电图呈等电位。小儿婴儿期所需能量的特点包括A、每增加19体重约需热量5kcalB、生长发育所
15、需热量占总热量的25%30%C、基础代谢所需热量所占比例最大D、能量供应不足时可使生长发育速度减缓或停滞E、所消耗的热量多少与生长发育速度成正比参考答案：BCDE 惊厥发生的病理生理基础是A大脑皮质神经元放电B大脑皮质神经元异常放电C大脑皮质神经元出现异常血流D前角神经元出现异常血流E前角神经元异常放电正确答案：BB。痫性发作是大脑神经元异常放电引起的发作性脑功能异常。 假如病儿出现呼吸困难，唇周青紫，血pH8 kPa，BE 3mmolL以下。处理不恰当的是A应用机械通气B保持呼吸道通畅C翻身拍背，加强护理D维持水、电解质平衡E吸氧，并注射碳酸氢钠缓解酸中毒正确答案：E处理新生儿硬肿症恰当的是
16、A、重度硬肿1224h逐渐复温B、液体量每天120mlkgC、预防感染D、保持每天供给热量209kJ(50kcal)kgE、以上都不是参考答案：ABC颅内出血为急性白血病引起死亡的重要原因之一。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：儿科主治每日一练9卷 第7卷 女婴，2个月。确诊为早期先天性梅毒，其临床表现不包括A低热、哭声低、苍白B时有黄疸，肝、脾大C有梅毒性鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物D有畏光、流泪E有皮肤损害，梅毒性天疱疮正确答案：DD。常见症状肝大、脾大，出现黄疸，鼻炎为早期特征，生后1周出现鼻塞，分泌物早期清，继之呈脓、血性，含大量病原体，极具传染性，当鼻黏膜溃疡累及鼻软骨时
17、形成“鞍鼻”。掌、跖部还可见梅毒性天疱疮，其分布比形态更具特征性，最常见于口周、彝翼和肛周。骨损害。全身淋巴结肿；欠，无触痛，滑车上淋巴结肿大有诊断价值、贫血，白细胞减少或增多，血小板减少。 用激素治疗肾病综合征8周内水肿消退，但尿蛋白仍(+)(+)A.首选肾上腺皮质激素B.降压利尿，或加用免疫抑制剂(添加)C.首选免疫抑制剂D.首选消炎痛，或延长激素巩固治疗时间E.首选双嘧达奠正确答案：B以下穴位中成人与小儿均一样位置、主治的穴是()。A、天枢B、脾经C、板门D、风门E、威灵答案：AD (8286题共用备选答案)A不消化食物发酵腐败的毒性产物刺激肠壁，使肠蠕动增加B肠毒素导致小肠绒毛上皮吸收
18、NaC1、 H2O受抑制，并促进肠腺分泌C1C细菌侵入肠黏膜，引起充血、水肿、溃疡和渗出D小肠绒毛上皮细胞变性、坏死，导致回吸收水分和电解质能力受损E天气过冷，使肠蠕动增加；天气过热，消化液分泌减少喂养不定时、喂养量或食，物成分不适当引起腹泻的发病机制是正确答案：AA。喂养因素引起，含不消化食物，多为水泻，无黏液、脓血等。 一健康儿，能大笑，开始能发出“爸爸”“妈妈”之复音，脊柱出现了第二个弯曲，对“再见”还不懂。其年龄可能是A34个月B56个月C78个月D910个月E1112个月正确答案：C 急性脑病综合征临床表现的主要特点为 ( )A.神经衰弱的症状B.轻重不等的各种意识障碍C.类精神分裂
19、症、抑郁状态或类躁狂状态等D.贪食、内分泌功能障碍E.遗忘综合征、人格改变和痴呆综合征正确答案：B下列血气分析结果，哪项提示可能存在混合性酸中毒A标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐B标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐C标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降DpH下降，血液碱剩余下降EpH正常，实际碳酸氢盐下降正确答案：D 生长激素的自然分泌何时最旺盛A清晨B进餐后C体力活动前D晚间睡眠后E以上均不是正确答案：D生长激素的分泌夜间入睡后分泌量最高，且与睡眠深度有关，白天空腹时和运动后偶见高峰。儿科主治每日一练9卷 第8卷 急性感染性多发性神经根神经炎临床表现最不可能的是A感觉异常B肌张力增高C呼
20、吸肌麻痹D吞咽困难E双侧面神经麻痹正确答案：BB。运动障碍最急患者可在起病24小时或稍长时间内出现严重肢体瘫痪和(或)呼吸肌麻痹。部分患者伴有对称或不对称颅神经麻痹，以核下性面瘫常见，两侧后组脑神经(、)受损时，患者吞咽困难。感觉障碍。 下列哪一种先天性心脏病可能出现水冲脉及枪击音A房间隔缺损B室间隔缺损C法洛四联症D动脉导管未闭E艾森曼格综合征正确答案：D 患儿男，2岁半系瑞氏综合征早期患儿，出现高氨血症的最主要原因是A线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶缺陷B线粒体内氨甲酰磷酸合成酶缺陷C线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶和氨甲酰磷酸合成酶缺乏D短链脂肪酸积聚E糖酵解和丙酮酸分解障碍正确答案：A 男，1岁6
21、个月。高热8天伴反复皮肤红疹，经抗生素治疗无效而住院。体检：营养发育中等，全身散在充血性斑丘疹，颈浅淋巴结 23个，蚕豆大小，轻度压痛。双跟结膜充血，唇干裂，咽部充血，口腔黏膜充血，克氏斑 ()。双手指指端水肿。心肺无异常。血红蛋白100g/L，白细胞22109/L，血小板 330109/L。哪一项不是确诊依据A高热5天，抗生素治疗无效B充血性皮疹C眼结膜及口腔充血D颜面部皮疹E舌乳头肿胀正确答案：DD。高热8天，抗生素治疗无效，临床特点是典型的川崎病表现。川崎病皮疹不局限于面部，故D不是确诊的主要依据。 治疗遗尿症下列错误的是A着重教育、解释，清除精神负担和引起情绪不安的因素B对遗尿劝慰和鼓
22、励代替斥责和惩罚C遗尿减少时加以奖励，给病儿以最心爱的物品D口服硫酸锌制剂E在一般疗法的基础上可加用药物正确答案：D 18个月男孩，于确诊川崎病后出院，2周后猝死于家中，死前并无明显诱因。其死因可能为A脑出血B脑栓塞C心肌炎D心包炎E冠状动脉瘤破裂正确答案：EE。川崎病病理变化为全身性血管炎，好发于冠状动脉。于疾病16周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常，发生冠状动脉瘤或狭窄者，可无临床表现，少数可有心肌梗死的症状。冠状动脉损害多发生于病程24周，但也可于疾病恢复期。心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可致心源性休克甚至猝死。 (6466题共用备选答案)A失水量为体重的5%，血钠140mmol/LB
23、失水量为体重的5%10%，血钠130mmol/LC失水量为体重的10%以上，血钠138mmol/LD失水量为体重的10%以上，血钠129mmol/LE失水量为体重的5%10%，血钠151mmol/L轻度等渗脱水可有正确答案：A 关于病毒性心肌炎的临床诊断依据以下哪项是不正确的A心脏扩大B心功能不全C心电图显示任何导联的ST-T改变DCK-MB增高E心肌肌钙蛋白阳性正确答案：C儿科主治每日一练9卷 第9卷 猩红热患儿应隔离到何时A患儿体温正常B患儿症状消失C咽拭连续3次培养阴性后D经青霉素肌注710天E患儿症状消失，咽拭子连续3次培养阴性后正确答案：E患儿10岁,确诊肝豆状核变性6年。因呕血黑便
24、2天伴嗜睡半天入院考虑有肝性脑病存在的可能,下列哪一项的处理不合适A、输新鲜冰冻血浆B、口服庆大霉素C、食醋保留灌肠D、输注精氨酸E、在发生失血性休克时可考虑输库存血参考答案：E 结核感染采取的治疗方案是A.INH每日总量不超过0.3G，总疗程6个月B.强化阶段INH+RFP+PZA+SM，总疗程1年C.INH+RFP，疗程6个月D.INH+RFP+PZA，疗程3个月E.强化阶段INH+RFP+PZA，总疗程69个月正确答案：A 预防哮喘复发的措施。哪项不正确?()A.避免接触过敏原B.积极清除感染灶C.去除各种诱发因素D.必要时脱敏疗法E.常年应用强的松答案：E 11个月婴儿，母乳喂养，不规
25、则添加辅食。因进行性面色苍白3个月，发热、咳嗽、气促2天入院。查体：呼吸促，面色苍白，唇周轻微青紫，心率150次分，双肺可闻中小水泡音。肝肋下3cm，脾肋下未触及。查wBC 15109L，RBC 251012L，Hb 65gL，PLT130109L，红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞正常范围。下列哪项为正确的输血治疗方法A按每次15mlkg，慢速B按每次10mlkg，快速C按每次10mlkg，慢速D按每次5mlkg，慢速E按每次5mlkg，快速正确答案：D 10个月女婴，发热，咳嗽，气喘4天，1小时前突然烦躁不安，呼吸困难加重。查体：双肺密布中小水泡音，心率170次min，心音低钝，肝肋下2cm。诊断最可能是A肺炎+心肌炎B肺气肿C肺炎+气管异物D肺脓肿E肺炎+脓胸正确答案：E (7175题共用备选答案)APaCO2(下标)BBBCSaO2(下标)DABEEA-aDO2(下标)肺泡动脉氧分压差的英文缩写为正确答案：E 氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确的是A可选择性扩张肺血管，降低肺动脉压B可以通过检测血和尿中的硝酸根亚硝酸根，间接判断是否有吸入NO过量C治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度D有出血倾向的病儿慎用E可以通过经皮氧饱和度的改善，吸入氧浓度的降低，动脉氧分压的升高判断疗效正确答案：ABCDE