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1、2022儿科主治每日一练9卷2022儿科主治每日一练9卷 第1卷 (6567题共用备选答案)ACT发现腹膜后肿块B抗链球菌溶血素OC空气灌肠发现肠套叠D心电图深大Q波E裂隙灯检查发现虹膜睫状体炎过敏性紫瘫正确答案：CC。部分患儿可有黑便或血便，偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔者。 慢性淋巴结肿大时一般不考虑下列哪种疾病A幼年性类风湿病B组织细胞增生症C免疫缺陷病D非特异性慢性淋巴结炎E幼儿急疹正确答案：EE。幼儿急疹为人疱疹病毒6型感染，一般情况好，高热时可有惊厥，后枕部淋巴结亦可肿大，红色斑丘疹，颈及躯干部多见，1天出齐，热退疹出。4岁小儿身长按公式推算为A、90cmB、95cmC、100cm
2、D、105cmE、110cm参考答案：D 支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是（ ）。A发热、频咳B气促、喘憋C呼吸音减弱D肺部可闻固定湿啰音E白细胞增高正确答案：D 大便黏冻样有脓血多见于正确答案：B 婴儿期体温每上升一度，失水量增加（）答案：正常体温以37为基准，每上升1，将会对生理指标产生重大影响，对于特殊人群甚至是致命的。体温每上升1，心率增加18次左右（参见人卫版病理生理学第八版）。体温每上升1，氧耗增加10%-12%，这对于已存在心功能不全，包括呼吸功能不全的患者相当危险，发热也可恶化痴呆患者精神状况健康，儿童发热可导致高热惊厥。体温每上升1，从皮肤丧失低渗体液约3-5ml/kg。
3、2022儿科主治每日一练9卷 第2卷 低钙惊厥可见于正确答案：BB。胸腺发育不全可引起心脏畸形、面部异常、胸腺发育不良，腭裂和低钙血症。绿色瘤也可见于急性单核细胞性白血病。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 最可能的诊断是A结核感染B原发性肺结核C结核性脑膜炎D继发性肺结核E结核性胸膜炎正确答案：B 女婴，胎龄280天，产钳助产出生，生后全身皮肤苍白，呼吸不规则，心率96次分，四肢松弛，但弹足底有皱眉。该病儿Apgar评分为A5分B4分C3分D6分E7分正确答案：C弹足底反应1分，呼吸、心率各1分，共3分。 引起肝脾肿大的代谢性疾病是A肝结核B肝豆状核变性C溶血性贫血D白血病E弓形虫病正
4、确答案：B一个胎龄30周患儿,生后曾患新生儿肺透明膜病,现纠正胎龄34周,在眼科门诊行眼底检查发现视网膜血管区与无血管区出现白色线样分界线。属早产儿视网膜病变的第几期A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期参考答案：A2022儿科主治每日一练9卷 第3卷 新生儿产后感染性肺炎常见的细菌为A金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌B表皮葡萄球菌、大肠埃希菌C流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌D肺炎链球菌、流感嗜血杆菌E金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌正确答案：A我国新生儿产后感染性肺炎常见的细菌为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌。近年来肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌等机会致病菌感染有增加趋势。 母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列
5、哪一项是不恰当的A含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小B脂肪颗粒小，富含解脂酶C含较多的消化酶，有利于消化D含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症E含铁与牛乳相同，但吸收率高正确答案：D 小儿生长发育的一般规律有( )、( )、( )、( )正确答案： 连续性与阶段性;各系统器官发育不平衡，顺序规律;个体差异 中枢性呼吸衰竭表现为A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼吸节律不规则E.端坐呼吸正确答案：D 左向右分流型先天性心脏病A.室间隔缺损B.心内膜弹力纤维增生症C.肺动脉狭窄D.病毒性心肌炎E.法洛四联症正确答案：A 此小儿做进一步实验室诊断，哪项为首选A暗视野显微镜检查找
6、病原体BVDRL试验C血清不加热反应素玻片试验D梅毒螺旋体血凝试验E血浆反应素卡片试验正确答案：B2022儿科主治每日一练9卷 第4卷处理新生儿硬肿症恰当的是A、重度硬肿1224h逐渐复温B、液体量每天120mlkgC、预防感染D、保持每天供给热量209kJ(50kcal)kgE、以上都不是参考答案：ABC 最适宜的治疗是A铁剂日服B铁剂肌内注射C铁剂及维生素C口服D铁剂、维生素C口服+输血E铁剂、维生素C、叶酸口服及维生素B12肌内注射正确答案：C 高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎A氨氯地平B肼苯哒嗪C利血平D硝普钠E螺内酯正确答案：E 目前最有意义的病原学检查是A血培养B肝炎病毒
7、检测C粪尿培养DEB病毒抗体检测E肥达反应正确答案：A新生儿窒息复苏,下列哪种说法是错误的A、复苏应由产科儿科共同协作进行B、事先应对病史、技术操作和器械设备要有充分准备C、复苏必须在Apgar评分后立即进行D、复苏应遵循ABCDE复苏方案E、复苏必须在生后立即评价呼吸、心率及肤色后立即进行参考答案：C 预防措施中已用主动免疫的为A急性细菌性痢疾B乙型病毒性肝炎C秋季腹泻D猩红热E幼儿急疹正确答案：B2022儿科主治每日一练9卷 第5卷 年长儿空腹痛及夜间上腹痛最多见于以下何种病症A胃溃疡B十二指肠壶腹溃疡C胰腺炎D胆囊炎E溃疡性结肠炎正确答案：BB。学龄前及学龄期儿童以原发性十二指肠溃疡多见
8、，主要表现为反复发作脐周及上腹部胀痛、烧灼感，饥饿时或夜间多发，可持续数分钟至数小时。严重者可出现呕血、便血、贫血。部分有穿孔，穿孔时疼痛剧烈并放射至背部或左右上腹部。，也有仅表现为贫血、粪便隐血试验阳性。 下列哪项治疗措施最有效A放疗B化疗C造血干细胞移植D免疫治疗E支持治疗正确答案：C家族性HLH除加强支持治疗和并发症的治疗外，目前尚无特效治疗。根本性治疗是同种异体造血干细胞移植。 治疗选用抗生素A青霉素B庆大霉素C异烟肼D氨苄西林E红霉素正确答案：E (5960题共用题干)患儿，8个月，发热半天，呕吐1次，嗜睡，抽搐1次。皮肤有出血点，瞳孔等大，对光反射正常。心率增快，四肢凉，末梢发绀，
9、脉搏摸不清。治疗中，外周血发现有破碎红细胞反映可能有以下哪一种情况A血管通透性不好B造血功能不良CDICD肝脏功能不佳E以上都不是正确答案：CC。外周血发现有破碎红细胞反映可能出现DIC。 肺结核属于A甲类传染病B乙类传染病C丙类传染病D乙类传染病按甲类处理E甲类传染病按乙类处理正确答案：B 1岁小儿，7个月时会翻身和独坐。现坐不稳，脸色渐苍白，外周血常规见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是A呆小病B大脑发育不全C缺血缺氧性脑病后遗症D营养性巨幼细胞性贫血E维生素D缺乏性佝偻病正确答案：D2022儿科主治每日一练9卷 第6卷 男，3岁半，间断发热20天。体检：颈淋巴结
10、肿大如蚕豆大，肝肋下5cm，脾肋下4cm，血红蛋白89g/L，白细胞23109/L，血小板45109/L，最可能的诊断()。A、传染性单核细胞增多症B、神经母细胞瘤C、急性白血病D、慢性白血病E、非霍奇金淋巴瘤标准答案：C 男，10个月，发热腹泻3天，黄色稀水便，有时伴呕吐，尿量减少，皮肤弹性差，烦躁，哭无泪，应首选哪组检查()。A、大便常规+血常规+血电解质测定B、大便常规+血气分析+血电解质测定C、大便常规+血常规+大便病毒分离D、大便常规+血电解质测定+血培养E、大便常规+血常规+大便培养标准答案：B 下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥A上呼吸道感染伴发热惊厥B泌尿道感染伴发热惊厥C肠道感
11、染伴发热惊厥D出疹性疾病伴发热惊厥E新生儿期的发热惊厥正确答案：E新生儿常见的特殊生理状态,以下哪项不符合A、生理性黄疸B、假月经C、新生儿粟粒疹D、新生儿湿肺E、乳腺肿大参考答案：D 川崎病可发生的心脏损害A冠状动脉扩张B冠状动脉瘤C间质性心肌炎D心内膜炎、心包炎E以上均可以正确答案：EE。川崎病发生的心脏损害可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常，冠状动脉瘤或狭窄，可有心肌梗死的症状。心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可致心源性休克甚至猝死。 TSH试验中自动振荡仪上快速震荡( )转分5分钟。A.1350B.2000C.2500D.3000E.3500正确答案：A2022儿科主治每日一练9卷 第7
12、卷 新生儿每口热量的需求为A80100 kcalkgB5060 kcalkgC100120 kcalkgD120130 kcaLkgE130150 kcalkg正确答案：C新生儿每日热量的需求包括基础代谢、生长消耗、活动、特殊动力作用、大便丢失等，为100120kcalkg。 (8890题共用备选答案)A头痛、呕吐，颈抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性B偏瘫，失语，多动，精神障碍C截瘫，尿潴留，神经根痛D头痛、呕吐，嗜睡，四肢肌张力增高E前囟饱满，眼球不能外展，瞳孔不等大脑膜刺激症状是正确答案：A 以下哪些检查结果对鉴别急性肾性和肾前性肾衰竭有帮助A血气分析显示为代谢性酸中毒B尿量明显减少C尿钠45
13、mmolLD滤过钠排泄分数=4E尿Cr血Cr=7：1正确答案：CDE按病因可将急性肾衰竭分为肾前性肾衰竭、肾性肾衰竭及肾后性肾衰竭。肾前性肾衰竭系指由于各种原因造成血容量急剧减少，致使肾灌注不足。常见的原因有：持续低血压；低血容量的小婴儿双侧肾静脉栓塞。肾性肾衰竭系指肾实质损伤和肾血管病变等肾内因素所致肾衰。常见原因有：溶血尿毒综合征；急进性肾炎及其他各种肾小球肾炎，如链球菌感染后肾小球肾炎、紫癜肾炎、狼疮肾炎、膜增殖性肾小球肾炎等；肾毒物质：有内源性物质，如高尿酸肾病、肌红蛋白尿等。外源性物质，如抗生素、造影剂及利尿剂等急性肾乳头坏死；先天性肾畸形：如先天性肾发育不良、双侧肾盂积水、多囊肾等
14、。肾后性肾衰竭系指任何原因造成不同部位的尿路梗阻引起的继发性急性肾衰竭。如肿瘤、感染、结石、憩室等造成膀胱、输尿管及尿道堵塞。本例患儿已明确诊断为肾病综合征肾炎型，肾病综合征由于严重的低蛋白血症可造成低血容量的病理生理基础。目前患儿的肾功能损害究竟是由于血容量不足、肾循环障碍造成的肾前性肾衰竭，还是由于肾病综合征本身的肾脏病变并发肾小管坏死引起的肾衰竭，必须予以鉴别。肾前性肾衰主要的病理生理基础是低血容量、肾灌注不足，以致肾小球滤过率下降。在肾灌注不足的初期由于R-A-A系统亢进，虽然肾小球滤过率已下降，但小管功能尚好，肾小管重吸收增强，尿钠明显减少。此时，血Cr尚未明显增高，而尿Cr的排泄也
15、无明显障碍。因此，尿Cr血cr>10，滤过钠排泄分数l。在急性肾衰竭的病因诊断上有一定的意义，目前公认此方法最为准确。其值大于1者为急性肾小管球坏死。当肾小管坏死时的急性肾性肾衰竭时情况正好相反。所以第C、H、I项是正确的。答案第A、G项是肾衰竭的表现，对鉴别肾前性与肾性肾衰竭意义并不大。 小儿处于生理性免疫低下状态的时期是A围生期B婴幼儿期C学龄前期D学龄期E青春期正确答案：B 男孩，4岁，因误服毒物(具体不详)6小时，恶心、呕吐，头痛，多汗，并有咳嗽等入院。查体：神志模糊，多汗，流涎，呼出气有蒜臭味，肌肉震颤，瞳孔缩小。肺部可闻及较多湿啰音。患儿最可能的是A氟乙酰胺中毒B有机磷中毒C
16、亚硝酸盐中毒D镇静剂中毒E有机氮中毒正确答案：B 哪项疾病与隐睾有关A.鞘膜积液B.精索静脉曲张C.膜积血D.附睾炎E.睾丸肿瘤正确答案：E因左侧精索静脉呈直角汇人左肾静脉，血流阻力大，且左侧有乙状结肠压迫，故精索静脉曲张多发生在左侧；肾癌压迫症状可引起继发精索静脉曲张；鞘膜积液多见于新生儿。2022儿科主治每日一练9卷 第8卷 气候因素引起腹泻的发病机制是正确答案：E 13岁女孩。体型矮小，乳房尚未发育，无腋毛、阴毛；主动脉瓣听诊区可闻及3级收缩期杂音，双乳头间距较宽，有颈蹼，后发际低，体表多痣。临床诊断拟诊Turner综合征，为了确诊和进行治疗，应检测的项目是A骨龄摄片B血清促性腺激素测定
17、C染色体核型分析DB超盆腔扫描E胸部X线拍片正确答案：ABCDE 患儿，女，15岁，身高130cm，双乳B1期，血LH、FSH水平明显增高，学习成绩中等，首先考虑该患儿为下列哪项疾病A生长激素缺乏症BTurner综合征C先天性甲状腺功能低下D青春期发育延迟E特发性矮小正确答案：B 关于脱水程度的判断，错误的是A失水量为体重的5，精神稍差，略有烦躁，属于轻度脱水B失水量为体重的510，皮肤干燥，弹性较差，尿量明显减少，属于中度脱水C失水量为体重的10以上，精神萎靡，昏睡甚至昏迷，属于重度脱水D中度脱水失水量为100120mlkgE脱水常伴有钠、钾和其他电解质酸碱平衡的紊乱正确答案：D轻度脱水失水
18、量为体重的5，精神稍差，略有烦躁，失水量3050mlkg；中度脱水失水量为体重的510，皮肤弹性较差，尿量明显减少，失水量为50100mlkg；重度脱水失水量为体重的10以上，精神极度萎靡，失水量100120mlkg，常伴有钠、钾和其他电解质酸碱平衡的紊乱。 小儿生长发育最迅速的时期是A胎儿期B婴儿期C新生儿期D青春期E学龄前期正确答案：B 影响生长发育最基本的因素为遗传和环境。( )答案：正确2022儿科主治每日一练9卷 第9卷 针对原发病首选的治疗是A皮质激素口服治疗B皮质激素静脉冲击治疗C抗癫痫治疗D免疫抑制剂治疗E神经营养药物治疗正确答案：B 治疗该病首选的药物是A皮质激素B抗病毒药物
19、C抗生素D大剂量丙种球蛋白E阿司匹林正确答案：E川崎病治疗的关键是减轻血管炎症及抗血小板凝集，所以首选阿司匹林。 (7478题共用备选答案)A腹水、呕血B震颤、角膜色素环C智能低下、丑陋面容D发热、腓肠肌痛E黄疸、血红蛋白尿钩端螺旋体感染可见正确答案：DD。钩端螺旋体感染常有腓肠肌疼痛表现。 患儿在维持补液阶段出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射消失。此时应考虑患儿有A低血糖B低血钙C低血钾D低血镁E低血磷正确答案：C 脑膜炎球菌是A严格需氧的革兰阳性球菌B严格需氧的革兰阴性球菌C厌氧的革兰阴性球菌D厌氧的革兰阳性球菌E革兰阴性球菌，兼性厌氧菌正确答案：BB。脑膜炎球菌属于奈瑟菌屑，革兰染色阴性，在5%10%二氧化碳环境中生长良好。 分娩时为复苏小组配备人员的最好的指南是什么 ()A.复苏人员可能有其他的职责，如去帮助产科医师B.复苏人员可在离医院较远的家里电话待命，只要他们能在分娩后15min内到达C.预见是双胎或三胎分娩时，单独一个复苏人员应能多面的照料所有的新生儿而对每个新生儿不需要有一个独立小组D.每个新生儿出生时都需要至少1名熟练掌握复苏技能的医务人员在场正确答案：D