《21年儿科主治每日一练9卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年儿科主治每日一练9卷.docx（36页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、21年儿科主治每日一练9卷21年儿科主治每日一练9卷 第1卷 女，2岁，间断发热伴咳嗽5天，体温在387左右，少痰。查体：呼吸平稳，双肺少量散在干湿啰音。可能诊断为A.支气管肺炎B.腺病毒肺炎C.急性支气管炎D.支原体肺炎E.衣原体肺炎正确答案：C 心内膜弹力纤维增生症的实验室检查特点有AX线检查以左心室增大明显，且左心缘搏动减弱B心电图多呈左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变C左心导管检查示左心室舒张压增高D选择性左心造影示左心室增大，室壁增厚及排空延迟E以上都是正确答案：E 有机氟急性中毒的特效解毒剂A.乙酰胺注射液B.亚甲蓝(美蓝)C.维生素K1D.胆碱酯酶复能剂E.巯基络合剂正确答案：
2、A改善营养不良者消化和代谢功能的药物,不包括A、各种维生素B、各种消化酶C、苯丙酸诺龙D、胰岛素E、泼尼松参考答案：E新生儿生理性黄疸的特点,下面哪一项不符合? ( )A.生后 2-3 天出现黄疸B.足月新生儿生后 2 周内黄疸消退C.足月新生儿血清总胆红素不超过 120mg/L(12mg/dl)D.以结合胆红素为主E.一般情况好,不伴有其他症状参考答案：D 生长激素大部分分泌功能必须通过下列哪种因子介导A表皮生长因子B成纤维细胞生长因子C胰岛素样生长因子D神经生长因子E血小板源性生长因子正确答案：C一足月儿娩出过程不顺利,生后1min、5min及10min分别为2、3、6分,生后8h小儿肌张
3、力高,有吸吮、咂嘴等运动自动症,四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是A、母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状B、低血糖C、缺氧缺血性脑病D、大脑中动脉闭塞E、蛛网膜下腔出血参考答案：C (3336题共用题干)5岁，男，突然看不清东西，12分钟后两眼斜视，牙关紧闭，四肢呈阵挛性抽搐伴有发绀，大小便失禁，经10分钟后惊厥停止，以后发作3次。造成视物不清的最大的原因是A影响了视神经B影响了视束C影响了眼睛D影响了枕叶E影响了视交叉正确答案：D 女，10岁，反复腹痛半年，晨起恶心，不愿进早餐，肝功能正常，腹部B超正常，粪便虫卵()，其母有幽门螺杆菌相关胃炎正确答案：DD。根据患儿反复腹痛半年，晨起恶心,
4、不愿进早餐，肝功正常，腹部B超正常，粪便虫卵()，结合其母有幽门螺杆菌相关胃炎，考虑为幽门螺杆菌感染。21年儿科主治每日一练9卷 第2卷 根据下文回答第 8887 题。10个月患儿，女，发热咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐昏迷4小时来急诊。体温38.4，前囟膨隆。呼吸44次/分，双肺散在细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2cm，白细胞：（ ）22109/L，N 75%。第 88 题 脑脊液压力2058Pa（210mmH2 O），白细胞：10106 /L，均为淋巴细胞，则该患儿应诊断为（ ）。A支气管肺炎合并化脓性脑膜炎B支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥C支气管肺炎合并高热惊厥D支气管肺炎合并中毒性
5、脑病E支气管肺炎合并病毒性脑膜炎正确答案：D腺病毒性肺炎多见于6个月至2岁小儿。表现为持续高热，轻者7-10天，重症持续2-3周。全身中毒症状如萎靡嗜睡、面色苍白，严重者可发生中毒性脑病或心力衰竭。咳嗽频繁，阵发性喘憋，发绀等。肺部体征出现晚，发热3-7天后可闻及细小湿啰音。胸片异常表现常较体征出现早，可见大片阴影且消失较慢。 小儿年龄分期中新生儿期指A从出生到满7天B从出生到14天C从出生到28天D从出生到30天E从出生到1岁正确答案：C狼疮性肾炎的非活动性病理指标为A、肾小球弥漫增生B、肾小球基膜增厚C、微血栓形成D、大量免疫复合物沉积呈“白金耳”现象E、肾小球毛细血管袢节段性坏死参考答案
6、：B 免疫缺陷病的治疗，错误的是A抗菌药物以杀菌性为佳B抗生素剂量和疗程应大C选择性IgA缺乏症禁忌输血D细胞严重免疫缺陷的病人输血，最好用新鲜血E细胞免疫缺陷者禁忌接种活疫苗正确答案：D细胞严重免疫缺陷的病人输血，最好用库血或放射照射的血液制品，使血内的淋巴细胞丧失增殖能力，以防发生移植物抗宿主反应。 小儿结核性脑膜炎脊髓型的临床特征为A脑脊液化验正常B除脊髓和神经根障碍，尚有脑及脑膜症状C颅神经不受累D婴幼儿多见E病变恢复较快正确答案：B 反复呼吸道感染发展的结果，可导致A肺纤维化B肺气肿C肺心病D支气管扩张E肺囊肿正确答案：ABCDABCD。肺囊肿多见于先天性。 一个3岁小儿，患脊髓灰质
7、炎，在瘫痪期给促进神经传导功能药物地巴唑，剂量应为A1mgB2mgC3mgD4mgE5mg正确答案：B 婴儿消化系统特点，下列不符合的是A胃幽门括约肌发育良好B贲门括约肌发育不成熟C婴儿肠道相对较短D胃酸、胃蛋白酶活性较低E婴儿胃呈水平位正确答案：C 新生儿疾病筛查采血的时间是：( )A.出生后24后来B.出生后48小时后C.出生后72小时后D.出生后12小时后正确答案：C21年儿科主治每日一练9卷 第3卷 佝偻病初期的主要临床表现是：()A.神经精神症状，枕秃B.骨骼改变C.肌肉松弛D.血清钙、磷改变E.骨骺端临时钙化带消失答案：A下列哪项是青春期生长发育的最大特点A、神经发育成熟B、内分泌
8、调节稳定C、生殖系统迅速发育，并渐趋成熟D、体格生成E、以上都不是参考答案：C 婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为A反复喘息发作B血细胞及分类正常C可应用受体激动剂D年龄小于3岁E气道高反应性正确答案：E (7071题共用备选答案)A原发于横膈以上的淋巴结B原发于腹腔内C原发于皮肤D原发于结外淋巴组织E原发于脾脏淋巴母细胞型正确答案：A 若患儿出现凝视，应告知家长首先进行的检查为A头颅CTBB超C腰穿脑脊液检查D血糖测定E电解质测定正确答案：C 急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是A缺铁B红细胞生成素生成减少C水、钠潴留，血液稀释D骨髓抑制E红细胞寿命缩短正确答案：C胸外除颤所需的电能()。A.2
9、J/KgB.4J/KgC.6J/KgD.8J/KgE.10J/Kg答案A 下列关于伯基特(Burkitt)淋巴瘤的特点描述不正确的是A是一种未分化型淋巴瘤B易侵犯面部、颌骨C常表现为牙龈肿、脱牙、鼻塞、眼球突出等D周围淋巴结常受累E较少侵犯肝脾正确答案：D 急性肾衰电解质紊乱最常见和最危险的是A高血钾B低钠血症C低钾血症D高钠血症E低血钙正确答案：A21年儿科主治每日一练9卷 第4卷 下列一组病案中，没有明显不当的是A女婴3个月，发热2天伴轻咳。查体：体温38，咽充血，扁桃体度肿大，心肺无异常B男婴2个月，足月出生，体重4kg，身长53cm，前囟15cm15cm，心肺无异常，肝肋下1cm，拥抱
10、、握持反射仍存在C幼儿23个月，生后无特殊，现走得好，会叫自己的名字。体检：营养发育好，身材匀称，前囟已闭，头围48cm，胸围50cmD婴儿10个月，活泼可爱，会叫“爸爸、妈妈”，能独立行走，克氏征阳性，握持反射存在E男孩4岁，因牙痛就诊，检查发现除第3乳磨牙外，余齿不同程度受蛀正确答案：C小儿扁桃体2岁以后增大，后稍萎缩，故选项A错。2个月男婴正常体重约为47kg，身长约为58cm，故选项B错。握持反射、克氏征于生后34个月消失，故选项D错。乳磨牙只有2枚，6岁左右在第二乳磨牙后出现第一颗恒磨牙，故选项E错。 脊髓灰质炎瘫痪前期的临床表现A低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛B发热、单侧肢体肌张力下
11、降、腱反射消失C发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛D高热、惊厥、单侧肢体肌张力增高E体温下降、头痛、恶心、呕吐症状减轻正确答案：C 极低出生体重儿是指初生1小时内A体重不足1kgB体重不足1.25kgC体重不足2kgD体重不足1.5kgE体重不足2.5kg正确答案：DD。出生体重(BW)指出生1小时内的体重。其中BW1500g称极低出生体重 (VLBW)儿。 女，2岁，支气管哮喘持续状态1天，动脉血气分析pH7.25，PaCO270mmHg，PaO2 50mmHg，BE5mmol/L,HCO318mmol/ L，其酸碱紊乱类型是A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性合并代谢性酸中毒D代偿性呼吸
12、性酸中毒E代谢性碱中毒正确答案：CC。pH7.25为酸血症，PaCO2 70mmHg，则为呼吸性酸中毒，BE5mmol/ L、HCO318mmol/L可判断为代谢性酸中毒，综合判定为呼吸性合并代谢性酸中毒。 关于洋地黄的应用以下哪项是不正确的A洋地黄化后一般24小时开始给予维持量B病毒性心肌炎引起的心力衰竭一般较少应用洋地黄C心内膜弹力纤维增生症需长期应用洋地黄D婴儿的有效血浓度需高于年长儿E洋地黄的剂量需个体化正确答案：A I型肾小管酸中毒是由于A远端肾小管泌氢障碍B近端肾小管重吸收HCO-3障碍C醛固酮分泌不足D肾小管对醛固酮反应低下E肾小球滤过功能低下正确答案：A 对小儿生长发育的评价，
13、下列哪项是错误的：()A.各系统发育快慢不同B.神经系统发育最快C.生殖系统发育最慢D.发育规律是由上到下，由远到近E.生长发育存在个体差异答案：D 幼儿急疹的好发年龄A3个月内B39个月内C618个月内D23岁E3岁以上正确答案：C小儿腹泻饮食疗法,正确的是A、人工喂养者可喂米汤或稀释牛奶B、严重呕吐者暂禁食46小时C、母乳喂养者暂停辅食D、脱水患儿需禁食2天E、病毒性肠炎改豆制代乳品，减轻腹泻参考答案：ABCE21年儿科主治每日一练9卷 第5卷 小于胎龄儿A.胎龄小于37周，体重小于3000GB.胎龄小于37周，体重小于2500GC.胎龄小于37周D.体重小于2500GE.体重低于同胎龄儿
14、平均体重2个标准差正确答案：E遗传性球形红细胞增多症可行脾切除术,术后黄疸消失,贫血纠正,不再发生溶血危象和再障危象,达到彻底治愈。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 主要经粪一口途径传播的肝炎病毒是AHAV和：HBVBHCV和HAVCHDV和HEVDHAV和HEVEHCV和HEV正确答案：D 影响生长发育最基本的因素为遗传和环境。( )答案：正确 2岁患儿，长期偏食，消瘦，近1年来反复上感每23月1次。反复感染的原因是正确答案：BB。长期偏食、消瘦，近1年来反复上感，复感的原因可能是微量元素缺乏。 敌鼠中毒的特效解毒剂A.乙酰胺注射液B.亚甲蓝(美蓝)C.维生素K1D.胆碱酯酶复能剂E
15、.巯基络合剂正确答案：C 引起疱疹性咽峡炎的病原体是（ ）。A呼吸道合胞病毒B腺病毒3、7型C副流感病毒D柯萨奇A组病毒E B族链球菌正确答案：D 心电图特征性地表现为QRS电轴左偏的是A房间隔缺损B室间隔缺损C完全性大动脉转位D法洛四联症E肺动脉狭窄正确答案：B 原发性血小板减少性紫癜的临床特点，以下哪项正确A紫癜出现于四肢远端，呈对称性B出现紫癜时血小板一般是(6070)109/L(6万7万/mm3)C常有鼻出血、牙龈出血D常见肉眼血尿E大多有脾大正确答案：CC。患儿以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现，多为针尖大小的皮内或皮下出血点，或为瘀斑和紫癜，少见皮肤出血斑和血肿。皮疹分布不均，通常以
16、四肢为多，在易于碰撞的部位更多见。常伴有鼻出血或齿龈出血，胃肠道大出血少见，偶见肉眼血尿。血小板计数100109/L，出血轻重与血小板数多少有关，血小板50109/L时可见自发性出血，20109时出血明显，10109/L时出血严重。慢性型者可见血小板大小不等，染色较浅。21年儿科主治每日一练9卷 第6卷 关于EB病毒不正确的是A嗜淋巴细胞的DNA病毒B属疱疹病毒科C主要侵入T淋巴细胞D直径150180mmE有5种抗原成分正确答案：CEB病毒仅能在B淋巴细胞中增殖。 小儿腹泻伴脱水，应首选哪项检查A肝功能检查B支原体抗体C血电解质测定D腹部B超检查E胸部X线检查正确答案：C患儿,男,8岁,因病毒
17、性脑炎入院,现出现剧烈头痛、喷射性呕吐、惊厥,下列处理不正确的是()。A.抬高床头30度B.快速注入20%甘露醇C.给氧D.快速补液E.保持患儿绝对安静，避免躁动答案：D 对于一个新生儿呼吸好,心率正常,但是有中心性紫绀,最好先进行常压给氧此题为判断题(对，错)。正确答案： 婴幼儿哮喘的基本病变是()A.气管慢性炎症B.气道黏膜水肿C.气道高反应性D.反复慢性咳嗽E.气管管腔狭窄答案：A 用于鉴别下丘脑或垂体性GHD的试验是正确答案：EE。生长激素缺乏症的诊断依靠 GH测定。 某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，脂肪的合理供给量是A.产能占总热量的1015B.产能占总热量的5570C.产能占总热
18、量的2530D.产能占总热量的3045E.产能占总热量的5060正确答案：C 女孩，5岁。因“发热1个月，伴双下肢疼痛1周”住院。查体：体温385，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb 90gL，WBC 20109L，N 12，L82，PUT50109L。血涂片示：原始+幼稚细胞3，直径12m，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁12个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mmh。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色
19、体。分子遗传学检查发现存在EFV6一CBFA2融合基因。下列骨髓象哪项与上述诊断相符A异常细胞形态偏大，胞质嗜碱性强，多空泡B异常细胞大小一致，以小型为主，PAS染阳性C异常细胞形态大，核呈镜影对称，且有明显核仁D异常细胞过氧化物酶染色阳性E异常细胞非特异性酯酶染色阳性，可被氟化物抑制正确答案：BA描述急性淋巴细胞白血病L3型，多为成熟B细胞型；C用于描述霍奇金病；D多见于急性非淋巴细胞白血病；E一般出现在急性非淋巴细胞白血病M4或M5型。 反映体内储铁情况较灵敏的指标是A血清铁降低B血清总铁结合力增高C转铁蛋白饱和度降低D红细胞游离原卟啉增高B血清铁蛋白降低正确答案：EE。血清铁蛋白(SF)
20、，可较敏感地反映体内储存铁情况。21年儿科主治每日一练9卷 第7卷 急性感染性喉炎患儿下列哪种情况适宜用肾上腺皮质激素A所有患儿B伴高热患儿C伴支气管炎者D伴度以上呼吸困难者E需气管插管者正确答案：D 母乳喂养的新观点是A生后半小时内开奶B生后1小时开奶C生后2小时开奶D生后半天开奶E奶胀后再开奶正确答案：A常用的对于变应性鼻炎的皮肤试验是A、斑帖试验B、划痕试验C、皮内试验D、点刺试验E、鼻腔黏膜试验参考答案：C在我国,小儿真菌感染最常见的病原体是A、隐球菌B、曲霉菌C、组织胞浆菌D、白念珠菌E、放线菌参考答案：D (5960题共用题干)女孩，3岁，足月顺产，母孕期健康，生后 Apgar评分
21、8分，5个月抬头，10个月会坐，2岁会走，但至今走路步态不稳走路时两足间距宽，跑时易摔跤。查体：走路步态基底宽，四肢肌力正常，肌张力低，双上肢有意向性震颤，四肢深腱反射弱，病理征阴性。头颅 MRI示小脑发育不良。引起该患儿脑性瘫痪的病因是A窒息B胆红素脑病C脑发育异常D宫内感染E颅内出血正确答案：CC。头颅MRI示小脑发育不良，这是引起该患儿脑性瘫痪的病因。 下列贫血中，新鲜标本红细胞渗透脆性降低者是哪种A蚕豆病B丙酮酸激酶缺乏症C遗传性球形细胞增多症D营养性大细胞性贫血E海洋性贫血正确答案：E正常红细胞为双凹圆盘形，在低渗盐水中吸水膨胀的适应性大，一般可增加70的体积而不破裂。红细胞渗透脆性
22、是测定红细胞对不同低渗盐水溶液的抵抗力。这种抵抗力与红细胞表面积与体积的比值有关。表面积大的体积小者对低渗盐水抵抗力较大(脆性低)；反之则抵抗力较小(脆性增加)。正常红细胞开始溶血：4246gLNaCl(718786mmoLL)，完全溶血：28329gLNaCl(479547mmolL)。试验结果与正常对照比较，提高004者即有意义，提示脆性增加。常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血伴球形红细胞增多症，也可见于遗传性椭圆形红细胞增多症和部分遗传性口形红细胞增多症患者。脆性减低常见于缺铁性贫血、地中海性贫血、镰状细胞贫血、靶形红细胞增多症、血红蛋白增多症、脾切除术后、肝脏疾病、阻塞
23、性黄疸等。正确测量体重应该在A、晨起空腹排尿后，脱去衣裤鞋袜后进行B、晨起空腹排大便后，脱去衣裤鞋袜后进行C、早餐后进行D、午餐后进行E、进食1h后进行参考答案：A早产儿肺透明膜病的原因是A、胎粪吸入B、窒息C、宫内感染D、肺表面活性物质不足E、产伤参考答案：D 对未接受主动免疫的易感儿，在接触传染病后可给予丙种球蛋白肌注进行被动免疫，一般用于A预防腮腺炎B预防乙型肝炎C预防破伤风D预防猩红热E以上都不是正确答案：C21年儿科主治每日一练9卷 第8卷 儿童CPAP治疗的常用压力范围是A01cmH20B23cmH2OC46cmH20D710cmH20E1015cmH20正确答案：C下列不属于风湿
24、热主要表现的是( )A.关节炎B.心肌炎C.舞蹈病D.关节酸痛E.环形红斑参考答案：D 1岁小儿，血常规：Hb89g/L，MCV79fl， MCH25pg，MCHC30%。最恰当的治疗是A肌注铁剂B肌注维生素B12C口服叶酸D输血E口服铁剂正确答案：EE。缺铁性贫血为小细胞低、色素性贫血，MCV80fl，MCH26pg，MCHC 31%，口服铁剂吸收好，不良反应少。 常用于新生儿先天性梅毒的确诊A.新鲜晨尿沉渣找细胞核内包涵体B.下睑结膜刮片姬姆萨染色找胞浆包涵体C.FTA-ABS试验D.鲎试验E.组织切片染色找核内嗜酸性包涵体正确答案：C 川崎病是一种急性全身性血管炎症性疾病，其最常受累且严
25、重的血管是A大动脉B小动脉C毛细血管D中动脉E大静脉正确答案：D 为预防室上速复发，最常用的药物是A维拉帕米(异搏定)、ATPB三磷腺苷(ATP)、慢心律C地高辛、普萘洛尔(心得安)D慢心律、利多卡因E利多卡因、地高辛正确答案：CC。发作频繁程度或发作严重、患儿需用药物预防复发。洋地黄、长效钙通道阻滞药、受体阻断药均可选用。 铁剂治疗有效，Hb恢复正常，还需继续用药多长时间A10天B23周C1个月D2个月E3个月正确答案：D10 个月患儿,腹泻 3 天,水样便,日 10 余次。 12 小时无尿,呼吸深大,四肢冰凉,血钠125mmolL,CO CP 12voldl,首批应输入下述哪种液体? (
26、)A.4:3:2 液B.3:2:1 液C. 11.2%乳酸钠溶液D. 1.4%碳酸氢钠液E.5%糖盐水参考答案：D 链霉素的毒性反应A.听神经损害B.肝损害C.球后神经炎D.胃肠道反应E.骨髓抑制正确答案：A21年儿科主治每日一练9卷 第9卷 肾病综合征，首选应用的细胞毒药物是A环磷酰胺B雷公藤多甙C氮芥D环孢素E霉酚酸酯正确答案：A 患支原体肺炎时，以下哪项检查对诊断特异而灵敏A血清冷凝集试验B血清抗体测定C聚合酶链反应DC反应蛋白E血清肥达反应正确答案：B 治疗链球菌感染，对青霉素过敏者应选用A庆大霉素B红霉素C氨苄西林D头孢曲松E磷霉素正确答案：B 符合瑞氏综合征实验室检查的是A血氨降低
27、B血糖升高C脑电图见尖棘慢波D脑脊液常规异常E肝组织活检弥漫性脂肪变性正确答案：E身体上、下部量相等的年龄是A.10岁B.11岁C.12岁D.13岁E.14岁正确答案：C儿童时期常见的继发性免疫缺陷病的病因包括( )A.先天性心脏病B.营养紊乱C.感染D.严重外伤和手术E.兔疫抑制剂参考答案：BCDE 1岁男孩，发热咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次收入院。查体：体温385，前囟膨出，呼吸浅快，两肺散在中细湿啰音，心率160次分，律齐，心音正常，肝肋下25cm，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血常规中白细胞200109L，中性85。此时首选处理为A静脉补充钙剂和维生素D3B注射地西泮和甘露醇C肌注苯巴比妥D注射抗生素E注射地高辛正确答案：B 不符合单纯性肾病的临床表现是A全身水肿B大量蛋白尿C低白蛋白血症D肉眼血尿E高胆固醇血症正确答案：D贫血的临床表现主要是缺氧的病理生理改变所引起。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：