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1、2022外科主治历年真题6卷2022外科主治历年真题6卷 第1卷 某男，28岁。主诉终末尿痛、尿频、腰骶及会阴部坠胀2月余。患者便后或晨起后发现尿道口有白色分泌物，腰酸，乏力，舌红苔黄，脉细数。前列腺液检查WBC1520HP，磷脂小体减少。诊断为精浊。属A、瘀血阻络B、阴虚火旺C、湿热蕴结D、肾阳虚损E、热毒蕴结参考答案：C 医学伦理学基本范畴的良心指的是A、医务人员在道义上应享有的权力和利益B、医务人员在道义上应履行的职责和使命C、医务人员行为前的周密思考和行为中的谨慎负责D、医务人员对医德义务和医德责任的自我认知和评价E、医务人员在道义上对周围人、事以及自身的内心体验和感受参考答案：D女,
2、75岁,因右乳房肿块伴有溃烂3个月入院。查体:肿块约6cm,质硬,呈分叶状与皮肤粘连,表面有溃破,尚能推动,同侧腋下扪及数枚质硬淋巴结,对病人采用何种手术方式有益( )A、不宜手术B、单纯乳房切除术C、改良根治术D、乳癌根治术E、扩大根治术参考答案：B 女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分。考虑此时首要处理为A、扩充血容量B、利尿C、降血压D、静脉缓慢输注葡萄精酸钙20mlE、停止输入硫酸镁考虑患者此时可能合并A、高钾血症B、低钾血症C、低钙血症D、低镁血症E、高镁血症考虑若患者症状无缓解可以
3、A、补钠B、透析C、降血压D、静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20mlE、利尿参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：C 有关黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是A、皮肤呈现灰黑色或褐色结节B、常由皮内痣转化而来C、为恶性肿瘤D、可转移至肺、脑E、生长速度较快参考答案：B 脓毒症早期发热特点为A、寒战、高热呈弛张热B、寒战后高热呈稽留热C、高热前无寒战呈持续热D、持续性低热偶呈高热E、隔日发热呈弛张热参考答案：B 杵状指可见于 的患者：A.血胸B.乳糜胸C.急性脓胸D.慢性脓胸E.气胸正确答案：D 脑性潴钠综合征的治疗原则是A.补充ADH、补充水分B.限制液体人量C.补充容量、纠正低
4、钠血症D.补充容量、限钠E.以上都不是参考答案：D手外伤术后手应固定的位置是( )A、手指和拇指完全屈曲位B、手指和拇指完全伸直位C、功能位D、休息位E、上述位置无差别参考答案：C2022外科主治历年真题6卷 第2卷 大面积烧伤创面植皮常用A.培养细胞膜片B.刃厚皮C.中厚皮D.全厚皮E.微粒皮参考答案：E 患儿男，6岁。反复便血1个月，大便次数及性状正常。首先要考虑的诊断是A.肛裂B.肛窦炎C.直肠息肉D.内痔E.肛乳头肥大正确答案：C儿童单纯性便血，无其他伴随症状.首先要考虑直肠息肉。 不属于新生儿期护理要点的是（ ）。A合理喂养B保暖C供氧D预防感染E测量体重正确答案：E 精氨酸在营养支
5、持中的特殊作用是A.减少肌蛋白分解B.刺激胰岛素、生长激素分泌C.对抗分解代谢D.促进肠道复苏E.肝损害的修复正确答案：B 新生儿巨结肠术前最可靠的诊断方法是A、肛门指诊B、钡灌肠C、肛门直肠测压D、直肠黏膜组织化学染色检查E、直肠壁组织活检（HE染色）参考答案：D 有关肝外胆道的解剖特点，下列不正确的是A胆囊分底、体、颈三部BOddi括约肌由胆管部括约肌构成C胆囊管常有变异D多数胆总管下段与主胰管汇合E胆囊动脉为终末动脉正确答案：B 上臂出血时应用止血带时不应缚在：( )A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D.上臂中下1/3E.上臂下1/3答案C 目前建立体外循环的条件是A、低
6、温B、血液稀释C、血液肝素化D、全身麻醉E、以上都是参考答案：E早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是A.积极进行功能锻炼以防关节强直B手术清除病灶C绝对卧床休息D.理疗促进病灶吸收E.抗结核药物治疗，充分休息加强营养正确答案：E2022外科主治历年真题6卷 第3卷 肝浊音界缩小或消失，多见于（ ）A、内出血B、消化道穿孔C、机械性肠梗阻D、低位肠梗阻E、麻痹性肠梗阻参考答案：B 低渗性缺水引起体液容量的变化为A、血浆、组织间液、组织内液均减少，以血浆减少为主B、血浆、组织间液、组织内液均减少，以组织间液减少为主C、血浆、组织间液、组织内液均减少，以细胞内液减少为主D、只有细胞间液减少E、主要
7、表现为血液浓缩参考答案：B 男，20岁。手枪手弹射中左股根部2天。查体或现伤口红肿，有少许脓性分泌物，且子弹只有入口没有出口。诊断为：A、盲管伤B、贯通伤C、切线伤D、反跳伤E、冲击伤治疗措施：A、立即取出子弹B、清创C、清创缝合D、引流E、换药参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D 患者，女，42岁。颈部弥漫性肿大，伴四肢困乏，气短，纳呆体瘦，舌苔薄，脉弱无力。治疗应首选的方剂是A、仙方活命饮B、海藻玉壶汤C、四海舒郁丸D、柴胡疏肝散E、龙胆泻肝汤参考答案：C 低渗性缺水补充钠盐的计算公式，正确的是A、需补钠量(mmol)=130mmol/L-血钠测得值(mmol/L)体重（kg）0
8、.6（女性0.5）B、需补钠量(mmol)=132mmolL-血钠测得值(mmolL)体重(kg)0.6（女性0.5）C、需补钠量(mmol)=142mmolL-血钠测得值(mmolL)体重(kg)0.6（女性0.5）D、需补钠量(mmol)=152mmolL-血钠测得值(mmolL)体重(kg)0.6（女性0.5）E、需补钠量(mmol)=162mmolL-血钠测得值(mmolL)体重(kg)0.6（女性0.5）参考答案：C 阑尾炎穿孔特点是A.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰染色阳性球菌B.腹腔穿刺液中有大量粒细胞，细菌很少C.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰染色阴性杆菌D.腹腔穿刺液
9、中大量嗜酸细胞，无细菌E.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，无细菌正确答案：C阑尾位于下消化道，内有大量大肠埃希菌，属革兰染色阴性杆菌。尿三杯试验中第3杯检查结果为红、白细胞多,则提示病变部位多在 ( )A、后尿道、膀胱颈、三角区B、前列腺、C、尿道及膀胱颈部D、后尿道E、肾、输尿管参考答案：A 男性，12岁，跌伤后发现上胸部、肩部及头颈部有多个小出血点，眼结膜及口腔黏膜有淤斑，无呼吸困难，也未发现其他损伤。治疗应采取A、卧床休息，镇静、止痛等对症处理B、肋间神经封闭C、静脉滴注止血药D、输液、输血E、剖胸探查参考答案：A下列哪种移植物,其移植后“存活”的组织不是原移植物 ( )A、真皮B、筋膜C
10、、脂肪D、肌肉E、表皮参考答案：D2022外科主治历年真题6卷 第4卷 下列哪项为胸部损伤时行急诊剖胸手术的指征A、胸内持续大出血B、单纯性肋骨骨折C、连枷胸D、肺压缩70E、肺挫折参考答案：A 下列哪项不需预防性应用抗生素A、大面积烧伤B、迷走神经切断术C、急性结肠梗阻行结肠切除术D、严重复合外伤E、胰十二指肠切除术参考答案：B 消化道重复畸形的术前诊断较困难，手术是唯一的治疗方法。下列手术方式中，不采取的是A、囊肿型单纯囊肿切除术或开窗式内引流术B、重复畸形与主肠管切除，肠吻合术C、重复畸形完整切除，正常消化道重建术D、重复畸形肠管剥离切除，肠吻合术E、重复畸形肠管黏膜剥离术参考答案：C
11、下列有关支气管扩张症的描述哪个是错误的A、支气管扩张症的病理变化是不可逆的B、支气管动脉栓塞是治疗支气管扩张症继发咯血的有效方法之一C、手术切除病变肺组织是治疗支气管扩张的有效方法之一D、支气管扩张症临床表现为病变相应部位肺组织的反复感染E、支气管扩张症伴咯血时是手术治疗的禁忌证参考答案：E 有关肘管综合征的临床特点，下列选项不正确的是A.肘管综合征是尺神经的慢性损伤B.肘管综合征的最常见病因是肘外翻C.手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状D.治疗方法为手术治疗E.已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复，而手都感觉可缓慢恢复正常正确答案：E术后感觉可较快恢复，但已萎缩的手部小肌肉不能
12、恢复体积。 以下急性重症胰腺炎的诊断要点，不正确的是A、弥漫性腹膜炎，腹胀明显，肠鸣音弱B、血性或脓性腹水C、伴有休克D、白细胞降低E、血糖11.1mmolL，血钙1.87mmolL参考答案：D 肠外营养制剂中，有利于维护胃肠功能的是A、长链甘油三酯B、精氨酸C、生长激素D、谷氨酰胺E、胰岛素参考答案：D 患者男，77岁。排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿管。查体：膀胱上界达脐下2指，直肠指诊前列腺明显增大、质韧，中央沟消失。血肌酐240mnol/L。对该患者的处理措施中，不宜采取的是A.立即导尿，留置导尿管引流B.先用受体阻断药改善排尿功能C.尿动力学检查D.肾功能改善后可行经尿道前
13、列腺电切术E.腹部B超检查正确答案：B肌性斜颈主要痉挛的肌肉是( )A、胸锁乳突肌B、颈阔肌C、前斜角肌D、中斜角肌E、提肩胛肌参考答案：A2022外科主治历年真题6卷 第5卷下列哪项不是骨折并发症的范畴A、压疮B、缺血性肌挛缩C、缺血性骨坏死D、关节强直E、关节僵硬参考答案：D 输血最严重的并发症是A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、变态反应参考答案：C 水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是A充分掌握病史，详细检查患者体征B即刻行实验室检查C确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度D积极治疗原发病的同时，指定治疗方案E严格按照体液代谢失调相关计算公式计算
14、出需要量来进行治疗正确答案：E绝对依靠任何公式决定补充水、电解质和酸碱需要量的做法是不可取的，公式仅作为补充安全剂量的估计，一般只输入计算量的12，然后在根据临床表现和实验室复查结果酌情进行调整。如果将计算的水、电解质和酸碱需要量全部输入，则可能导致不良后果。 脊椎结核伴有脊髓受压征象者应选择( )。A.病灶清除术B.病灶清除术+椎体融合术C.病灶清除术+椎管减压术D.不手术，全身抗结核治疗E.病灶清除术+内固定术参考答案：C 女性，8岁。寒战。发热、咳脓痰2天。体格检查：体温392。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困准，左胸呼吸音降低。
15、复查胸片显示左胸膜腔积液。最有价值的辅助检查是A胸部CTB胸膜腔穿刺C结核菌素试验D胸部超声波检查E痰细菌培养+ 敏试验正确答案：B 颈段脊髓受累严重的结果A、易引起四肤瘫B、易引起呼吸困难C、易引起霍纳征D、易引起脊髓休克E、以上均不正确参考答案：B 脊髓震荡病人下列哪项是正常的A.损伤平面以下的感觉B.损伤平面以下的运动C.脊髓的组织形态学D.损伤平面以下的括约肌功能E.损伤平面以下的反射正确答案：C 克罗恩病最常累及部位是A、回肠B、右半结肠C、回肠末段D、空肠E、乙状结肠与直肠参考答案：C 正常脑血流量维持主要决定于A.保持颅内静脉回流畅通B.颅内压不超过4kPaC.血压在正常水平D.
16、保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3kPaE.动脉血中二氧化碳分压维持在5.3kPa正确答案：D2022外科主治历年真题6卷 第6卷电反应测听一般用于A、婴幼儿B、伪聋C、精神性聋D、感音神经性聋的鉴别E、各种听力鉴定参考答案：ABCDE 食管癌伴持续性胸背痛，最常见的原因A、癌肿部位有溃疡B、癌已侵犯食管外组织C、有局部淋巴结转移D、病变范围较长E、食管气管瘘参考答案：B 失血性休克致急性循环衰竭常出现A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：D乳酸等酸性产物增加引起代谢性酸中毒。表皮样囊肿是由A、皮肤碎片植入而产生B、皮脂腺管
17、被堵塞而产生C、胚胎发育时内胚叶遗留产生D、胚胎发育时外胚叶遗留产生E、胚胎发育时皮脂腺异常发展而产生参考答案：A 颈部瘢痕挛缩畸形松解术后，最重要的处理措施是A、加强抗感染B、卧床休息C、局部应用抗瘢痕药物D、加强功能锻炼，外固定保持伸直位E、口服激素参考答案：D 脂瘤最典型的特点是( )。A、红肿B、发热C、表面有一黑头D、质硬E、边界不清参考答案：C 脑疝的紧急治疗措施中，不宜采取的是A.呼吸骤停者，立即予辅助呼吸B.给予脱水药物，降低颅内压C.经腰椎蛛网膜下腔穿刺引流术D.侧脑室体外引流术E.脑脊液分流术或脑室穿刺引流术正确答案：C 男性，22岁。两天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛
18、，仍可工作。翌日伤部疼痛逐渐加重，仍勉强工作。今下午突然出现腹痛晕倒在地。查体：P120次/分，BP 80/60mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹为甚。诊断首先要考虑A.急性脾破裂B.延迟性脾破裂C.肝破裂D.肠系膜血管破裂E.肾破裂正确答案：B脾脏质地脆弱，是腹内脏器中最易受伤的器官。脾损伤分为中央型破裂，被膜下破裂和真性破裂。前两种因被膜完整，出血量受到限制，可无失血性休克的表现。但仍有潜在的延迟性破裂可能性，如不注意绝对卧床休息，即使在微弱的外力作用下，也可发生严重的内出血。延迟性脾破裂是由脾中央破裂和被膜下破裂发展而形成的真性脾破裂，常因前期症状不典型，病情先轻后重，起病初期很难引起患者和医生的重视而易造成误诊或漏诊。 中医治疗慢性肝炎肝肾阴虚证的方剂是A.茵陈蒿汤B.逍遥散C.一贯煎D.四君子汤E.鳖甲煎丸参考答案：C