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1、2022外科主治历年真题7卷2022外科主治历年真题7卷 第1卷 患儿女，1个月。出生后发现两眼间、鼻根部肿物，并逐渐增大，患儿眼距增宽，双眼斜视。最可能的诊断是A、鼻根部囊肿B、鼻根部血管瘤C、鼻根部脂肪瘤D、鼻腔畸形E、鼻根部脑膜膨出最有诊断意义的检查是A、X线摄片B、CTC、B超D、MRIE、穿刺外科治疗在多大年龄较为适宜A、36个月B、6个月C、12个月D、2岁以后E、6岁以后该病在病理上属于A、小头畸形B、先天性颅骨缺损C、鼻骨发育不良D、显性颅裂E、隐性颅裂参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：A问题 4 答案：D 临床上，一般将急性化脓性骨髓炎发病后( )
2、周内，死骨未形成前称为急性期，以后为慢性期A、1B、2C、3D、4E、5参考答案：D 以下色素痣中，不需采用手术治疗的是A.直径小于3mm的浅表黑痣B.周围出现卫星灶的黑痣C.直径较大、表面有毛发的黑痣D.表面有破溃黑痣E.黑痣颜色近期内加深正确答案：A色素痣周围出现卫星灶，表面有破溃，或者近期内颜色加深，说明有恶变可能，需手术切除;较大的带有毛发的色素痣也需手术切除。 肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，其临床特点中，下列错误的是A、回盲部发病率最高，大多数为继发性，原发病灶是肺结核B、分为溃疡型、增生型和混合型C、2040岁者居多，起病缓慢，典型者有腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块D、
3、可有消瘦、低热、盗汗、食欲缺乏等全身症状E、痰结核菌培养和结核菌素试验阴性者，基本可除外诊断参考答案：E烧伤休克时,有关对微循环变化的描述中,下列哪项不正确A、早期毛细血管前扩约肌收缩，后扩约肌开放B、随着休克进展，前扩约肌舒张，后扩约肌收缩C、伴有血流缓慢，微血栓形成D、后阻力增加，可减少血管内液体外渗E、微循环的变化，得不到纠正，加剧组织的缺血、缺氧参考答案：D 脱位治疗中，练功锻炼的关键是( )A、尽早功能锻炼B、越晚锻炼越好C、低强度锻炼D、高强度锻炼E、中强度锻炼参考答案：A2022外科主治历年真题7卷 第2卷 竖脊肌的作用不包括( )。A、伸腰B、侧屈C、旋转D、弯腰E、稳定脊柱参
4、考答案：D 经皮肾镜取石或碎石术A.输尿管结石B.膀胱结石C.尿道结石D.肾结石E.纯尿酸结石参考答案：D左心房增大的特征为A、以上均不是B、梨形心C、靴形心D、心底部浊音界增宽E、心界向左右两侧增大参考答案：B 切除时应包含11.5Cm宽的正常皮肤组织( )A.皮肤鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.以上全是E.以上全不是正确答案：A 男，12岁，自幼喉结下有蚕豆大小的结节，近来结节增大至2.0cm，随伸舌可以上提，甲状腺不肿大。最可能的诊断是A、甲状舌骨囊肿B、甲状腺峡部腺瘤C、结节性甲状腺肿D、喉下淋巴结炎E、甲状腺癌转移参考答案：A 以下影像学表现符合颅底骨折诊断的是A.CT未
5、见异常B.X线检查颅骨凹陷1厘米左右C.脑脊液耳漏D.X片示右额骨折线延伸至对侧E.CT右额颞混杂密度影参考答案：C2022外科主治历年真题7卷 第3卷 乳腺癌骨转移首选的检查方法是A、骨放射性核素扫描(ECT)B、MRI或CT检查C、X线摄片D、PETCT检查E、骨胶原代谢物检测参考答案：A单、双侧上唇裂形成的时间约在胚胎发育的A、第4周B、第5周C、第6周D、第7周E、第8周参考答案：D 急性消化道大出血系指24小时内出血量占全身血容量的A.1%5%B.5%10%C.10%15%D.15%25%E.25%30%正确答案：D (4850题共用题干) 患者，男性，18岁。因“急性阑尾炎”行阑尾
6、切除术，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，尿少。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟110次，脉搏较弱，血压8060mmH9，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 该患者应考虑为A.术后肺不张B.术后麻醉反应C.术后切口裂开D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻正确答案：D患者阑尾切除术后短时间内出现休克表现，并且全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，应考虑为术后腹腔内出血所致。 伤及皮下的是A.烧伤B.浅烧伤C.深烧伤D.烧伤E.轻度烧伤参考答案：C 食管癌的最常见类型是A.类癌B.鳞癌C.移行细胞癌D.腺癌E.基底细胞癌参考答案：B2022外科主治历年真题7卷 第4
7、卷 高渗性缺水应补充A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.平衡盐溶液D.5%氯化钠溶液E.5%葡萄糖盐水参考答案：A 将患者拇指屈曲，然后握拳同时将腕间尺侧倾斜时会引起局部疼痛，可诊断为( )。A、腕关节盘B、桡腕关节扭挫伤C、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎D、腱鞘囊肿E、网球肘参考答案：C 在过邯郸，闻贵妇人，即为带下医中，带下医之义为( )A、妇科医生B、腰带以下的医治C、带脉以下的医治D、经带产诸病之医治参考答案：A 痈的致病菌是（ ）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌E.拟杆菌参考答案：A 下列对吸入性麻醉药的概述，正确的是A、广泛用于成人的全身麻醉诱导B、主要通过
8、肝脏代谢C、经呼吸道进入肺泡，再通过肺泡膜进入血液循环后到达中枢神经系统，产生全身麻醉作用D、对心肌均有损害作用E、麻醉深度不易调节参考答案：C 患者男，18岁，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失。可能诊断是A、慢性腰扭伤B、腰肌劳损C、腰椎结核D、腰椎间盘突出症E、强直性脊柱炎下列检查中，该患者很可能出现阳性结果的是A、RF阳性B、HLA-B27阳性C、ANA阳性D、抗DNP抗体阳性E、抗PM-1抗体阳性参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B2022外科主治历年真题7卷 第5卷 腹部闭合性损伤，最有价值的体征是A、腹部压痛B、腹膜刺激征C、肠鸣音增多D、肠鸣音
9、减弱E、恶心、呕吐参考答案：B 男孩，8岁，右股骨干陈旧性骨折半年。X片显示为右股骨中三分之一横断骨折。已畸形愈合，成角10，重迭1.5cm.对该患者处理应A.切开复位，钢板固定B.切开复位，髓针固定C.手法整复，石膏固定D.手法整复牵引加小夹板固定E.无需处理正确答案：A 导致阴损及阳的理论根据是A、阴阳互根B、阴阳对立C、阴阳互用D、阴阳转化E、阴阳制约参考答案：A 多处闭锁，小肠肠管成小香肠形，且肠系膜缺损为( )A.肠闭锁型B.肠闭锁型C.肠闭锁型D.肠闭锁型E.肠狭窄答案：D 通过胆道系统引起的是A.肝脓肿B.急性阑尾炎导致肝脓肿C.化脓性骨髓炎继发肝脓肿D.肝外伤后乳糜样腹水E.闭
10、合性肝损伤导致肝脓肿正确答案：A胆源性：多为胆石症或化脓性胆囊炎时细菌上行感染肝内胆管系统所致；门静脉源性：最多见者为化脓性阑尾炎和肠溃疡；肝动脉源性：全身败血症或脓毒血症时细菌栓子进入肝脏。 男性，40岁，急性肠梗阻入院。主诉口渴、尿少。体检示：尿少、眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg。估计其脱水的性质和程度为A.中度等渗性脱水B.中度高渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度高渗性脱水E.重度低渗性脱水正确答案：B2022外科主治历年真题7卷 第6卷 男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39，脉搏100次分，呼吸26次分，血压10583mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约
11、3cm4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。首先应检查A、头颅X光片B、头颅CTC、头颅MRID、头颅多普勒超声E、颅内压测定可除外的诊断是A、急性硬膜外血肿B、开放性颅脑损伤C、颅骨骨折D、急性颅脑火器伤E、脑挫裂伤最适宜的治疗措施是A、抗休克B、伤口加压包扎C、抗生素D、物理降温E、彻底清创，修补硬脑膜参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：E 臁疮好发部位是A、前臂下13B、小腿下13C、臀部下13D、足部E、以上都不是参考答案：B男性,33岁,腹痛1天来诊,查体腹膨隆,腹壁略紧,右下腹压痛反跳痛明显,移动性浊音()。超声示右下腹局限性脓肿。此时其治
12、疗不包括A、半卧位B、禁食、胃肠减压C、抗生素D、纠正水、电解质紊乱及营养支持E、急症阑尾切除术参考答案：E 下列选项中，哪项不是临床诊断休克的依据A.有诱发休克的致病因素存在B.原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上C.意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性(指压后再充盈时间2秒)，黏膜苍白或发绀D.脉搏细速100次/分，尿量20ml/小时或无尿E.收缩压10.7kPa(80mmHg)、脉压2.67kPa(20mmHg)正确答案：B在休克的诊断依据中，原有高血压者，收缩压较原水平下降应是35%以上，而非50%以上，故B不正确。 女性，2岁，行走时发现有摇摆式跛行，4字试验阳性；套叠
13、试验阳性；单腿站立试验阳性患者进行X线检查，测量其髋臼角为多少时考虑先天性髋关节脱位A、40度B、35度C、30度D、25度E、20度婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是A、鸭步B、摇摆式跛行C、屈髋畸形D、弹跳征(Ortolani)(+)E、单腿站立试验(+)该女孩诊断双侧先天性髋脱位，最佳治疗方案可选择A、牵拉复位B、手术切开复位C、髋臼成形术D、手法复位+蛙式石膏固定E、连衣袜套先天性髋关节脱位成年后最常见的并发症是A、再脱位B、双髋关节退变性关节病C、肌肉挛缩D、术后跛行E、骨折参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：D问题 4 答案：B 关于脑膜脑膨出，以下说法不
14、正确的是A、脑膜脑膨出来自颅中窝的最多，常侵入鼻咽部B、脑膜脑膨出按膨出物的位置分为鼻内型和鼻外型C、鼻外型可见肿物透光试验阳性，Furst-enberg试验阳性D、检查时对包块不可贸然穿刺或活检E、除膨出部皮肤有破裂倾向须急诊手术外，一般以23岁手术为宜正确答案：A答案解析：膨出物来自颅前窝的最多，常侵入鼻根、鼻腔和眶内。颅中窝很少，常侵入鼻咽部。颅后窝极少，侵入鼻咽或口咽部。2022外科主治历年真题7卷 第7卷 2岁小儿，发烧，腹痛2天，黄疸1天，查体，右上腹有压痛可触及球形肿物，囊性。为明确诊断采取A、上消化道造影B、腹部B超C、CTD、经皮肝穿造影E、静脉，肾盂造影最可能的诊断A、胆道
15、闭锁B、肾积水C、胆总管囊肿D、肠重复畸形E、肠套叠应采取的治疗措施A、不须特殊处理B、手术治疗C、抗生素治疗D、输液观察E、对症处理参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：B 小肠移植时，移植肠管通常选取A.十二指肠B.空肠C.回肠D.结肠E.直肠正确答案：C X线胸片后前位两侧肺野透亮度减低，可见大小相等、密度一致、分布均匀的小结节状阴影，提示的疾病是A、支气管肺炎B、间质性肺炎C、浸润性肺结核D、粟粒性肺结核E、肺水肿参考答案：D从2楼跌下,左侧颞枕部着地,神志昏迷1小时多,尚未醒来,瞳孔等大,生命体征平稳,以下哪项可能性最大( )A、左颞枕部急性硬膜外血肿B、蛛网膜下腔出血和广泛性脑挫裂伤C、颅内血肿和右额叶脑挫伤D、左颞枕部和右额、颞部脑挫伤E、脑干和丘脑下部挫伤参考答案：D 以下选项中，哪项不符合先天性胆总管囊肿的临床表现A.胆囊积液肿大，Murphy征(+)B.右上腹持续性钝痛，有时绞痛、牵拉痛或胀痛C.间歇性黄疸，合并感染畏寒、发热，黄疸加深D.右上腹可扪及表面光滑的囊性肿块E.晚期出现胆汁性肝硬化和门脉高压症正确答案：A腰腿痛的病因有哪些A、创伤B、炎症C、肿瘤D、先天性疾患E、妊娠参考答案：ABCD