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1、执业药师资格考试药学综合知识与技能模拟试题及答案试题下载1.（共用备选答案）A.本钱-效益分析B.本钱-效果分析C.最小本钱分析D.本钱-效用分析E.荟萃分析将药物治疗本钱和所产生的效益归化为以货币为单位的数字，进行 药物经济学评价，这一评价方法属于（）。【答案】：A【解析】：药物经济学评价方法包括最小本钱分析、本钱-效益分析、本钱-效果 分析和本钱-效用分析。其中，本钱-效益分析：将药物治疗的本钱与 所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的 经济性。以延长患者生命时间为量化指标所开展的药物经济学评价方法属 于（）。【答案】：B【解析】：本钱-效果分析与本钱-效益分析的差异
2、在于，药物治疗的效果不以货 临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺类药、硝基吠喃类、解热镇痛药 如氨基比林、大剂量脂溶性维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖6磷酸 脱氢酶的胎儿可引起溶血。临产期孕妇应用可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征的药品是 （）o【答案】：B【解析】：分娩前使用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。12.以下哪些情况可先予以注射抗菌药物的是（）oA.不能口服或不能耐受口服给药的患者B.大多数轻至中度感染的患者C.需在感染组织或体液中迅速到达高药物浓度以达杀菌作用者D.患者对口服治疗的依从性差E.感染严重、病情进展迅速，需给予紧急治疗的情况【答案】：A|C|D|E【解析】：仅在以下情况
3、时可先予以注射给药：不能口服或不能耐受口服给药 的患者（如吞咽困难者）；患者存在明显可能影响口服药物吸收的 情况（如呕吐、严重腹泻、胃肠病变或肠道吸收功能障碍等）；所 选药物有合适抗菌谱，但无口服剂型；需在感染组织或体液中迅速 到达高药物浓度以达杀菌作用者（如感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎 等）；感染严重、病情进展迅速，需给予紧急治疗的情况（如血流 感染、重症肺炎患者等）；患者对口服治疗的依从性差。13 .以下哪些药物或食物可以促进铁剂的吸收？（）A.四环素B.胰酶C.碳酸氢钠D.牛奶、蛋类E.肉类、果糖、氨基酸、脂肪【答案】：E【解析】：食物-铁剂相互作用：肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C促
4、进铁 剂吸收；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收；茶 和咖啡中的鞋质与铁形成不可吸收的盐。14 .（共用题干）患者，男，50岁，高血压病史3年。期间先后用硝苯地平片和硝苯 地平控释片控制血压，近日出差曾饮酒和饮用多种饮料，出现血压波 动情况。关于本例患者对硝苯地平片和硝苯地平控释片的用法，正确的选项是 （）。A.控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用，不然会导致低血压B.控释片与普通片剂含量相同，可以固定时间替换服用C.控释片一般一日三次给药，与普通片剂给药次数相同D.控释片比普通片剂起效快，作用持续时间长E.控释片比普通片剂起效慢，血浆峰浓度高，容易发生头晕、注意力 不集中、记忆
5、力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等【答案】：A【解析】：BCDE四项，除另有规定外，控释片一般应整片或整丸吞服，严禁嚼 碎和击碎分次服用。缓、控释制剂每日仅用12次，服药时间宜固 定。硝苯地平控释片利用渗透泵原理控释药物，使药物在体内保持稳 定血药浓度，降低应用普通制剂时导致的血药浓度峰、谷现象，在确 保疗效的同时，降低了药物的不良反响。该患者以下生活行为中，可能会导致硝苯地平血浆浓度升高的是 ()。A.饮酒B.喝茶C.喝咖啡D.吸烟E.饮用葡萄柚汁【答案】：E【解析】：葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性。葡萄 柚汁与尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地
6、平、尼卡地平等都有 明显的相互作用。饮用葡萄柚汁可导致硝苯地平血浆浓度升高。15.以下最适宜痛风急性期应用的是()oA.别喋醇B.苯溟马隆C.阿司匹林D.丙磺舒E.秋水仙碱【答案】：E【解析】：E项，痛风急性期需要抗炎镇痛，首选秋水仙碱，也可选用对乙酰氨 基酚等非留体类抗炎药。痛风间歇期需要促进尿酸排出或抑制尿酸生 成，可选用苯滨马隆、丙磺舒、别喋醇等。16.（共用备选答案）A.维生素B6B.铝碳酸镁C.伏立康噗D.阿司匹林E.利福平与阿米卡星合用会影响其排泄导致急性肾损害的药物是（）o【答案】：D【解析】：应用氨基糖甘类抗生素（阿米卡星、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、 奈替米星）时宜使尿液呈碱
7、性，其目的有两个：一是在碱性环境下抗 生素的抗菌活性增加；二是此类抗生素对肾脏的毒性大，在碱性尿液 中可防止解离，促进其排泄。D项，阿司匹林为酸性药物，可酸化尿 液，抑制阿米卡星的排泄，导致急性肾衰。与地西泮合用会影响其代谢而导致镇静催眠作用增强的药物是（）o【答案】：C【解析】：伏立康晚会影响地西泮的代谢，药物在体内停留从而导致镇静催眠作 用增强。与米诺环素合用会影响其吸收而导致抗菌作用减弱的药物是（）。【答案】：B【解析】：米诺环素与含铝、钙、镁、铁离子的药物合用时，可形成不溶性络合 物，使其吸收减少，从而导致其抗菌作用减弱。”.阿米替林中毒导致的心力衰竭可选用（）。A.东苴假设碱B.阿托
8、品C.碳酸氢钠D,氯米帕明E.毛花昔丙【答案】：E【解析】：阿米替林中毒出现心力衰竭时，可静脉注射毒毛花首0.25mg或毛花 昔丙0.4mg。同时严格控制补液量和速度。18.发热的判断标准是指人体昼夜体温波动超过腋下温度超过 ()o36.7A. 37.037.3B. 37.637.9【答案】：B【解析】：发热(发烧)是指人体体温升高，超过正常范围。当直肠温度超过 37.6、口腔温度超过37.3、腋下温度超过37.0。昼夜体温波动 超过时即为发热，超过39时即为高热。19.5- 羟色胺再摄取抑制剂假设与单胺氧化酶抑制剂同服时可能出现5- 羟色胺综合征，严重者可致死亡。二者交替使用的时间间隔应不少
9、于()oA. 2日B.4日7日C. 10 日14 日【答案】：E【解析】：选择性5-HT再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5-HT综合 征，表现为不安、肌阵挛、腱反射亢进、多汗、震颤、腹泻、高热、 抽搐和精神错乱，严重者可致死。单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才 能换用5-HT再摄取抑制剂，反之亦然。20.以下不能预防或治疗迟发性心脏毒性的是（）oA.维生素B.辅酶QC.谷胱甘肽D.右雷佐生E.氟尿喀咤【答案】：E【解析】：紫杉醇、氟尿喀咤及大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性。迟发性心脏 毒性，主要表现为充血性心力衰竭、心肌细胞肿胀和变性等。可选择 维生素、辅酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生预防或治疗。
10、21.（共用备选答案）A.1个月B.3个月C.6个月D.9个月E.12个月冠心病患者做支架置入术后，阿司匹林、氯瞰格雷和口服抗凝药物 三联治疗需要（）o【答案】：A【解析】：对于冠状动脉支架植入的房颤患者，如有服用抗凝药物指征，不管支 架类型，应考虑进行I个月的阿司匹林、氯毗格雷和口服抗凝药物三 联治疗；其后应用氯毗格雷与口服抗凝药物联合治疗。在冠心病稳定 期（心肌梗死或PCI后1年），可单用华法林或NOAC治疗。急性冠状动脉综合征合并房颤患者，阿司匹林、氯口比格雷和口服抗 凝药物三联治疗需要（）o【答案】：B【解析】：对于急性冠状动脉综合征合并房颤患者，如有服用抗凝药物指征，且 缺血风险高而
11、出血风险不高，应考虑大于1个月但不超过6个月的阿 司匹林、氯毗格雷和口服抗凝药物三联治疗22.带状疱疹最突出的临床病症是（）。A.腹痛B.腹泻C.神经痛D.发烧E.咳嗽【答案】：C【解析】：神经痛是带状疱疹显著的特征，在皮损消退后可长期遗留神经痛，重 者可遗留神经麻痹。23.（共用备选答案）A.西咪替丁B.地红霉素C.西醐普兰D.利福平E.度洛西丁属于肝药酶CYP3A4抑制剂的是（）o【答案】：A【解析】：肝药酶CYP3A4抑制剂有红霉素、酮康噗、西咪替丁等。属于肝药酶CYP3A4诱导剂的是（）。【答案】：D【解析】：肝药酶CYP3A4诱导剂有巴比妥类、卡马西平、苯妥英钠、利福平、 糖皮质激素
12、等。24.（共用题干）患者，女，75岁，近来因家庭变故出现焦虑相关的精神和躯体病症, 入睡困难，多梦易惊醒，诊断为焦虑症。核查其用药记录，患者在服 用氨氯地平、阿托伐他汀钙。对急性期焦虑的治疗，首选的药物是（）oA. 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂B.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂C.三环类抗抑郁药D.苯二氮草类药物E.单胺氧化酶抑制剂【答案】：D【解析】：苯二氮草类药物起效快，抗焦虑作用强，对急性期焦虑患者可考虑短 期使用，一般治疗时间不超过23周。老年人使用建议选用的抗焦虑药物需要关注的风险是（）oA.极度烦躁不安的自伤和伤人行为B.心悸、震颤除C.可致宿醉现象，容易跌倒D.体重增加E
13、. 5-羟色胺综合征【答案】：C【解析】：老年人使用苯二氮草类药物时，要密切关注其“宿醉”现象，告知老 人起床应缓慢，防止跌倒，做好防跌倒和跌倒后处理的教育。25.（共用备选答案）A.治疗后病症消失，尿菌阴性，但在停用6周后再次出现真性细菌尿, 币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生 命时间等。以质量调整生命年或者质量调整预期寿命为量化指标所开展的药 物经济学评价方法属于（）o【答案】：D【解析】：本钱-效用分析是更细化的本钱效果分析，效用指标是指患者对某种 药物治疗后所带来的健康状况的偏好（即主观满意程度），主要为质 量调整生命年（QALY）或质量调整预期寿命两种，分别
14、是生命年数或 预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值（权重值）。2 .重复服用阿司匹林可能导致的后果有（）。A.出血B.胃溃疡C.胃痛D.体温降低E.血尿酸升高【答案】：A|B|C|E【解析】：阿司匹林为非船体抗炎药，重复使用会导致出血、胃肠道不良反响、 血尿酸升高。3 .（共用备选答案）A.糖皮质激素菌株与上次不同B.患者无尿路感染病症，但中段尿培养连续两次（同一菌株），尿细 菌数105菌落形成单位/mlC.治疗后病症消失，尿菌转阴后6周内再次出现菌尿，菌种与上次相 同D.尿标本细菌培养菌落计数为10夕mlE.治疗病症消失，尿菌阳性，但在停药后现菌尿，菌种与上次不同复发是指（）o【答案】：C
15、无病症菌尿是指（）o【答案】：B再感染是指（）o【答案】：A【解析】：区别复发与再感染，最主要的是时间，6周后出现属再感染，6周内 出现属复发。患者无尿路感染病症，但中段尿培养连续两次，尿细菌 数105菌落形成单位/ml,称为无病症菌尿。26.由于老年人代谢功能的改变，导致对某些药物敏感性降低，这些 药物包括（）oA.镇静药B. B受体阻断药C.抗凝血药D.利尿药E. B受体激动剂【答案】：B|E【解析】：老年人的靶器官对某些药物的敏感性增加，如与中青年人相比，中枢 神经系统的改变在药物反响性中对质量和数量的变化尤为敏感，对阿 片类药物的镇痛反响更强；而对少数药物的反响性降低，如6受体激 动剂
16、或阻断剂。27 .为了减少al受体阻断剂的副作用，该类药物适宜的服药时间是 ()oA.早餐前B.早餐后C.晚餐前D,晚餐中E.晚餐后临睡前【答案】：E【解析】：a受体阻断剂不作为一般高血压治疗的首选药，适用高血压伴前列腺 增生患者，也用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在入睡前， 以防直立性低血压发生，使用中注意测量坐立位血压，最好使用控释 制剂。直立性低血压者禁用。心力衰竭者慎用。28 .必须做皮试的药品有()oA.青霉素B.链霉素C.含碘比照剂D.血清E.疫苗【答案】：A|B|C|D|E【解析】：有些药品如抗生素中B -内酰胺类的青霉素、氨基糖昔类的链霉素， 以及含碘比照剂、局麻药、生物
17、制品（酶、抗毒素、类毒素、血清、 菌苗、疫苗）等药品在给药后极易引起过敏反响，甚至出现过敏性休 克。为了平安起见，需根据情况在注射给药前进行皮肤敏感试验，皮 试后观察1520min,以确定阳性或阴性反响。29 .（共用备选答案）A.微生态制剂B.胃黏膜保护剂C.磺胺类药物D.头抱菌素类药E.抗高血压药（1）服药后宜多饮水的药品是（）o【答案】：C【解析】：磺胺类药物主要由肾排泄，在尿液中的浓度高，可形成结晶性沉淀， 易发生尿路刺激和阻塞现象，出现结晶尿、血尿、尿痛和尿闭。在服 用磺胺类药物后宜大量饮水，以增加尿液冲走结晶，也可加服碳酸氢 钠以碱化尿液，促使结晶的溶解度提高，以减少结晶对尿道的伤
18、害。 服药后1小时内限制饮水的药品是（）。【答案】：B【解析】：胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶秘等，服药后在胃中形成保护膜，1小 时内尽量不要喝水，防止保护层被水冲掉。30.患者，女，24岁，患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻，实验室检查: Hb 55g/L,血清铁12ug/L,首选的治疗方案是（）。A. 口服铁剂及维生素CB.静脉滴注铁剂C.肌内注射维生素B12D.雄性激素治疗E.叶酸治疗【答案】：B【解析】：胃肠反响重或经胃肠不能吸收，或需要快速补铁的情况下，可以选择 静脉或肌注补铁治疗。31 .（共用备选答案）A.不能抑制HBV的增殖，出现在HBeAg转阴之后，证明人体对HBeAg 有一定的免疫清
19、除率的指标B.不能抑制HBV的增殖，可反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标C.为一种保护性抗体，说明人体具有一定免疫力的指标D.乙型肝炎病毒感染早期血清中出现的一种特异性血清标记物E.为HBV复制的指标之一，位于HBV病毒颗粒的核心部乙型肝炎病毒外表抗体为（）o【答案】：C【解析】：乙型肝炎病毒外表抗体是人体针对HBsAg产生的中和抗体,为一种保 护性抗体，说明人体具有一定的免疫力。乙型肝炎病毒e抗体为（）o【答案】：A【解析】：乙型肝炎病毒e抗体是HBsAg的对应抗体，但非中和抗体，即不能抑 制HBV的增殖。其出现于HBeAg转阴之后，证明人体对HBeAg有一 定的免疫清除力。乙型肝炎病毒核
20、心抗体为（）o【答案】：B【解析】：乙型肝炎病毒核心抗体是乙型肝炎病毒核心抗原的对应抗体，也非中 和抗体，不能抑制HBV的增殖，是反映肝细胞受到HBV侵害后的一 项指标，为急性感染早期标志性抗体。32 .糖尿病酮尿可提示（）oA.胰岛素分泌过度B.糖尿病尚未控制C.活动性肢端肥大症D.甲状腺功能亢进E.痛风发作前期【答案】：B【解析】：糖尿病酮尿：糖尿病尚未控制或未曾治疗，持续出现酮尿提示有酮症 酸中毒，尿液中排出大量酮体，常早于血液中酮体的升高。严重糖尿 病酮症时，尿液中酮体可达6g4h。33.（共用题干）患者，男，25岁。昨晚开始出现腹泻，大便稀薄呈水样，伴腹痛。腹泻治疗中应注意补充（）o
21、A.钠B.镁C.钾D.钙E.锌【答案】：C【解析】：由于胃肠液中钾离子浓度较高，腹泻常可致钾离子的过量丧失，低血 钾会影响到心脏功能，故需特别注意补充钾盐。腹痛较重者可服用的药物为（）oA.环丙沙星B.山蔗假设碱片C.洛哌丁胺D.地芬诺酯E.抗生素【答案】：B【解析】：由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢漠酸山蔓着碱，可明显缓解胃肠绞 痛、胆道痉挛。氢澳酸山蔗假设碱，口服，一次510mg, 一日23 次；颠茄浸膏片，口服，一次1030mg, 一日23次。34.以下抗前列腺增生症药物中，属于5a还原酶抑制剂的是（）。A.普适泰B.坦洛新C.非那雄胺D.特拉睫嗪E.黄酮哌酯【答案】：C【解析】：A项，普
22、适泰属于雄激素受体阻断剂；BD两项，坦洛新、特拉嗖嗪 属于a受体阻断剂；C项，非那雄胺属于5 a还原酶抑制剂；E项， 黄酮哌酯属于植物提取成分。35 .患者，女，35岁，在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星胶囊。经询 问，获知其服药时间距末次月经时间是20天。该用药行为对胎儿可 能造成的影响是（）oA.骨髓发育异常B,流产或发育成正常胚胎C.牙齿色素沉着D.腭裂E.耳聋【答案】：B【解析】：妊娠细胞增殖早期大约为受精后18天左右，此阶段，胚胎的所有细 胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现， 致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育 成正常个体，因此在受精后半
23、个月以内几乎见不到药物的致畸作用。36 .高警示药品一旦使用不当可对人体造成严重伤害甚至死亡。以下 注射剂中，属于高警示药品的有（）。A. 50%葡萄糖注射液B.胰岛素注射液C. 10%氯化钾注射液D.阿托品注射液（5mg/ml）E.地塞米松注射液【答案】：A|B|C|D【解析】：药理作用显著且起效迅速，一旦使用不当可造成人体严重伤害，甚至 导致死亡的药品被列为高警示药品。高浓度葡萄糖注射液（20%或以 上）、高浓度氯化钾、高渗氯化钠注射液（浓度0.9%）、胰岛素制剂 （皮下或静脉注射）、高浓度阿托品注射液（5mg/ml）均属于高警示 药品。37.临床上将酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、吠塞
24、米20mg加入到0.9% 氯化钠注射液250ml后，出现黑色沉淀。出现沉淀的原因是（）o A.酚妥拉明和多巴胺发生反响B.酚妥拉明和吹塞米发生反响C.多巴胺和吠塞米发生反响D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解【答案】：C【解析】：多巴胺为酸性物质，分子中含有两个游离的酚羟基，易被氧化形成黑 色聚合物，在碱性条件下更明显。吠塞米注射液呈碱性，与多巴胺配 伍可使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。38.未开封的胰岛素注射液适宜的保存温度是（）。A. -20-2- 22C. 2-1010 20D. 20-30【答案】：C【解析】：需要在冷处贮存的常用药品（冰箱冷藏，210C）：胰岛素制
25、剂： 胰岛素、低精蛋白胰岛素；人血液制品：胎盘球蛋白、人血球蛋白、 健康人血浆；抗毒素、抗血清：精制破伤风抗毒素、精制抗狂犬病 血清；生物制品：促干细胞生长素、促红细胞生长素；维生素D； 降钙素（蛋白质类药物）；子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新 碱、脑垂体后叶素等；抗栓药：尿激酶、链激酶、凝血酶、巴曲酶、 降纤酶；微生态制剂：双歧三联活菌（培菲康）胶囊；抗心绞痛 药：亚硝酸异戊酯吸入剂。39.癌症疼痛的治疗，应按照疼痛的不同程度选用不同阶梯的镇痛药 物，以下属于第三阶梯的镇痛药物是（）。A,双氯芬酸B.塞来昔布C.可待因D.布桂嗪E.吗啡【答案】：E【解析】：按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的
26、止痛药物。第一阶梯：非阿片B.四环素C.氯霉素D.促性腺激素E.对氨基水杨酸影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代谢，影响儿童生长发育的 药物是（）。【答案】：A【解析】：儿童用药中，糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代 谢，导致骨质疏松、脱钙，严重者发生骨折，影响儿童生长发育。可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟的药物是（）o【答案】：D【解析】：儿童期内分泌系统不够稳定，许多激素和抗激素制剂会扰乱儿童内分 泌，导致甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体等功能发生变化，影响生 长发育。促性腺激素的药物可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟。可抑制甲状腺激素合成，造成生长发育障碍的药物是（）o【答
27、案】：E【解析】：E项，对氨基水杨酸、磺胺类可抑制甲状腺激素合成，造成生长发育 障碍。B项，四环素致使儿童牙齿黄染，影响骨质发育。C项，氯霉 素可引起再生障碍性贫血。类药物，多指NSAIDs药物；第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、 二氢可待因、曲马多等。第三阶梯：强阿片类药物，以吗啡为代表。 40.（共用备选答案）A.胃肠道反响B.肌病C.神经系统疾病D.血液系统疾病E.心血管系统疾病他汀类药物引起的典型药源性疾病是（）0【答案】：B【解析】：目前临床应用的他汀类药物不良反响较轻，少数患者出现腹痛、便秘、 失眠、转氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，极少数严重者横 纹肌溶解而致急性肾衰竭。非
28、苗体抗炎药引起的典型药源性疾病是（）o【答案】：A【解析】：非笛体抗炎药常引起消化系统疾病，可引起胃出血、胃穿孔、十二指 肠溃疡穿孔、大便潜血。即使环氧酶-2抑制剂理论上能够防止胃肠出 血，也不能完全防止。氨基糖首类药物引起的典型药源性疾病是（）o【答案】：C【解析】：可引起听神经障碍（主要为耳聋）的药物包括：氨基糖甘类抗生素、 奎宁、氯喳、水杨酸类及依他尼酸等。41.对慢性病患者进行长期管理与服务，以到达优化药物治疗和提高 患者治疗效果的目的，这种新开展起来的药学服务形式称为（）o A.药学干预B.药物重整C.药物治疗管理D.药物警戒E.不良反响监测【答案】：C【解析】：药物治疗管理（MTM
29、）是指通过药师提供的药学服务，到达优化药 物治疗和提高患者治疗结局的效果。42.“瘦肉精”中毒的解救方法不包括（）oA.催吐B.洗胃C.导泻D.给予美托洛尔E.给予克伦特罗【答案】：E【解析】：瘦肉精（克伦特罗）的中毒解救：轻度中毒：停止饮食，平卧，多 饮水，静卧后可好转。重度中毒：催吐、洗胃、导泻；监测血钾， 适量补钾；口服或者静脉滴注B受体阻断剂如普蔡洛尔、美托洛尔、 艾司洛尔等。43用药后不能马上饮水的情形有（）oA.心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油片B. 口腔炎患者使用复方氯己定含漱液C.高血压患者服用硝苯地平控释片D.中暑患者服用蕾香正气软胶囊E.发热患者使用阿司匹林泡腾片【答案】:A
30、|B【解析】：A项，硝酸甘油片舌下含服时，用药后30min内不能马上饮水，否那么 会影响其疗效。B项，含漱液用药后不宜马上饮水和进食，以保持口 腔内药物浓度。44.脂肪肝患者应注意（）。A.可以饮酒B.控制膳食中热能摄入总量C.可以饮用含蔗糖或果糖饮料D. 一日三餐定时、适量E.可以补充维生素【答案】：B|D|E【解析】：对脂肪肝患者，应进行肥胖和过量饮酒危害健康方面的宣传教育，以 纠正不良生活方式和行为；过量饮酒者需戒酒或显著减少饮酒量并防 治戒断综合征。合并超重/肥胖的脂肪肝患者应控制膳食中热能摄入 总量。建议NAFLD患者采取低糖、低脂的平衡膳食，减少含蔗糖或 果糖饮料以及饱和脂肪酸（动
31、物脂肪和棕桐油等）和反式脂肪酸（油 炸食品）的摄入，增加膳食纤维（豆类、谷物类、蔬菜和水果等）摄 入含量。一日三餐定时、适量，严格控制晚餐的热能和晚餐后进食行 为。极低热能饮食治疗肥胖症需在临床营养师指导下进行。酒精性脂 肪肝需要营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食，并注 意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。45 .华法林起始用剂量为（）。A. 0.5l.Omg/d1.0 2.0mg/dB. 2.03.0mg/d3.04.0mg/dC. 4.05.0mg/d【答案】：C【解析】：华法林起始用剂量为2.03.0mg/d, 24d起效，57d可达治疗高 峰。46 .以下属于肾功能受
32、损评价指标的有（）oA.尿蛋白B.尿素氮C.肌酎清除率D.血清肌酎E.肾素【答案】:B|C|D【解析】：反映肾功能的主要检查指标包括：内生肌酎清除率；血尿素氮；血肌酎；尿比重；尿渗透压等。平常人们最关注的肾功能检查 泛指血尿素氮、肌酎浓度及内生肌酎清除率的测定。47 .大多数高血压病患者为控制血压需采用（）。A.单药治疗B.两种或两种以上药物治疗C.尽量多用药D.无须联合用药E,至多3种药物联合应用【答案】：B【解析】：大多数高血压病患者为控制血压需采用2种或2种以上降压药物联合 治疗。48.（共用备选答案）A.西咪替丁B.地红霉素C.西麟普兰D.奥卡西平E.度洛西汀属于肝酶CYP3A4抑制剂
33、的药品是（）o【答案】：A【解析】：CYP3A4抑制剂有西咪替丁、胺碘酮、氟康噗、酮康噗、伊曲康嘤、 环丙沙星、克拉霉素、地那韦咤、地尔硫草、多西环素、依诺沙星、 红霉素、氟伏沙明等。属于肝酶CYP2c19抑制剂的药品是（）o【答案】：D【解析】：CYP2c19抑制剂包括伏立康嘤、奥卡西平、青蒿素、氯霉素等。49.某患者，口服巴比妥类药物中毒后应采取哪些措施解救？（）A.用1:5000高镒酸钾溶液洗胃B.用1:5000高镒酸钾溶液洗肠C.静注吠塞米利尿D.静滴5%碳酸氢钠注射液碱化尿液E.应用解毒剂毒扁豆碱，一次静注14mg【答案】：A|C|D【解析】：巴比妥类镇静催眠药中毒解救：人工呼吸、给
34、氧等支持治疗；洗 胃：一般可用1:5000高镒酸钾溶液，将胃内药物尽量洗出；洗肠: 但凡应用巴比妥类药灌肠引起中毒者，应用上述洗胃液洗肠；静脉 补液每天30004000ml （5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液各 半）；应用利尿剂可加速毒物排泄：静注吠塞米，每次4080mg, 要求每小时尿量大于250ml,但须注意维持水、电解质平衡；碱化 尿液：以5%碳酸氢钠溶液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄；当苯 巴比妥血药浓度超过80mg/L时应予以血液净化治疗。50 .以下药物中可以使加兰他敏作用增强的是（）。A.酮康哇B.红霉素C.苯妥英钠D.帕罗西汀E.卡马西平【答案】：A|B|D【解析】：酮康理
35、、红霉素、帕罗西汀通过抑制肝药酶可使加兰他敏作用增强。51 .盆腔炎性疾病的分类有（）oA.子宫内膜炎B.输卵管炎C.卵巢炎D.输卵管-卵巢脓肿E.盆腔腹膜炎【答案】：A|B|D|E【解析】：盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease, PID）是由女性上生殖道 炎症引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管-卵巢脓 肿和盆腔腹膜炎。52.（共用备选答案）A.谷氨酸钠B.头抱吠辛酯C.米诺环素D.麦角新碱E.阿莫西林可引起子宫收缩导致胎儿窒息，妊娠期妇女须禁用的药品是（）o【答案】：D【解析】：麦角新碱、麦角胺等可引起子宫收缩，作用较强且持久。临床上主要 用于产
36、后出血，禁用于催产。因为该药品可使子宫强烈收缩，导致胎 儿窒息死亡。可分泌到乳汁中对婴儿有肝毒性，哺乳期妇女须禁用的药品是（）。【答案】：C【解析】：米诺环素是一种广谱抗菌的四环素类抗生素。该药可透过血-胎盘屏障进入胎儿体内，故孕妇禁用。该药在乳汁中浓度较高，影响婴儿健 康，故哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。53.治疗高血压病的主要目的是（）。A.控制血压B.降低心血管发病率C.将升高的血压恢复至正常水平D.最大限度地降低心血管发病的危险E.最大限度地降低心血管发病和死亡的总体危险【答案】：E【解析】：高血压治疗的根本目标是降低高血压的心、脑、肾与血管并发症发生 和死亡的总体风险，即降低心血管发
37、病率。通过降低血压，有效预防 或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等并发症发生；有 效控制高血压的疾病进程，预防高血压急症、亚急症等重症高血压的 发生。54.以下具有舒张支气管作用的药物是（）。A.多索茶碱B.普蔡洛尔C.拉贝洛尔D.特布他林E.沙丁胺醇【答案】：A|D|E【解析】：舒张支气管的药物分为：8 2受体激动剂，如沙丁胺醇、沙美特罗 等；M受体阻断剂，如阿托品等；茶碱制剂，如多索茶碱等。55.药学服务的主要实施内容包括()0A.协助医生制定和实施药物治疗方案B.指导、帮助患者合理使用药物C.积极参与疾病的预防、治疗和保健D.定期对药物的使用和管理进行科学评估E.定期对药物进行
38、检测【答案】:A|B|C|D【解析】：药学服务的主要实施内容包括：协助医护人员制定和实施药物治疗 方案；指导、帮助患者合理使用药物；积极参与疾病的预防、治 疗和保健；定期对药物的使用和管理进行科学评价。56.老年患者对低血糖的耐受能力差，治疗糖尿病时应首选不易导致 低血糖反响的降糖药。以下降糖药中，单独使用不会出现低血糖的有 ()。A.格列齐特B.二甲双月瓜C.瑞格列奈D邛可卡波糖4.以下关于应用马来酸氯苯那敏治疗尊麻疹的考前须知，正确的选项是 ()。A.驾车，青光眼患者不可使用B.对闭角型青光眼患者可升高眼压，应慎用C.老年人使用会导致尿潴留，应慎用D.红霉素会使马来酸氯苯那敏血药浓度降低，
39、不宜联合应用E.使用马来酸氯苯那敏前应服用门冬氨酸钾镁【答案】：A|B|C【解析】：氯苯那敏为组胺H1受体拮抗剂，有中枢抑制作用，可能引起眩晕、 倦怠、嗜睡、视物不清等不良发应，驾车、操作机器或高空作业等患 者不可使用。患闭角型青光眼、尿潴留、前列腺增生、幽门十二指肠 梗阻、癫痫的患者慎用。5.哇吐坦和哪种药物联用可以快速缓解失眠病症，同时协同改善抑郁 和焦虑病症？()A邛可米替林B.帕罗西汀C.文拉法辛D.米氮平E.曲嘤酮【答案】：B【解析】：E.毗格列酮【答案】：B|D|E【解析】：磺酰月尿类和非磺酰版类促胰岛素分泌剂均可能出现低血糖，而双月瓜 类、*葡萄糖甘酶抑制剂、噫唾烷二酮类胰岛素增
40、敏剂单用时不会 出现低血糖。AC两项，格列齐特为磺酰胭类促胰岛素分泌剂，瑞格 列奈为非磺酰月尿类促胰岛素分泌剂，二者均可能出现低血糖。BDE三 项，二甲双胭为双胭类降糖药，阿卡波糖为a-葡萄糖昔酶抑制剂， 毗格列酮为睡噗烷二酮类胰岛素增敏剂，单用时不会出现低血糖。57.（共用备选答案）A.顺钳注射剂B.胺碘酮注射液C.丙泊酚注射液D.维库溟镂注射液E.吗啡注射剂属于高警示药品的化疗药是（）o【答案】：A【解析】：非肠道和口服化疗药（如顺伯）属于高警示药品。（2）属于高警示药品的镇痛药是（）。【答案】：E【解析】：镇痛药/阿片类药物（静脉注射、经皮及口服制剂，如吗啡）属于高 警示药品。属于高警示
41、药品的神经-肌肉阻断剂是（）。【答案】：D【解析】：神经-肌肉阻断剂（如维库浪钱、罗库澳铁）属于高警示药品。58.哺乳期妇女禁用的药品是（）。A.卡马西平B.骨化三醇C.阿司匹林D.头抱克洛E.阿莫西林【答案】：A【解析】：卡马西平是一种神经系统用药，属于哺乳期禁用药物，不建议在哺乳 期间使用。59.肺结核的临床表现有（）oA.干咳B.咯血C.乏力D.消瘦E.午后低热、盗汗【答案】：A|B|C|D|E【解析】：结核病的临床表现：全身病症：表现为午后低热、乏力、食欲减退、 消瘦、盗汗等；假设肺部病灶进展播散，常呈不规那么高热；妇女可有月 经失调或闭经。呼吸系统病症：a.咳嗽：通常为干咳或带少量黏
42、 液痰；继发感染时，痰液呈黏液脓性。b.咯血：约3患者有不同程 度咯血，痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致；中等量以上咯 血，那么与小血管损伤或合并支气管扩张有关。大咯血时可发生失血性 休克，偶可因血块阻塞大气道引起窒息。c.胸痛：刺痛，一般多不 剧烈，随呼吸及咳嗽而加重。d.呼吸困难：重症肺结核时，常出现 渐进性呼吸困难。假设并发气胸或大量胸腔积液，其呼吸困难病症尤为 严重。60.（共用备选答案）A.亚甲蓝B.纳洛酮C.二筑丙醇D.维生素KE.乙酰半胱氨酸患者，女，46岁，因感冒发热，自行服用多种含对乙酰氨基酚的 感冒药后，发生肝功能衰竭。可选用的解救药物是（）o【答案】：E【解析】：乙
43、酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚的中毒解救。患儿，女，5岁，误服香豆素灭鼠药，可选用的解救药物是（）o【答案】：D【解析】：香豆素灭鼠药可导致大量出血，可用维生素K解救。患者，男，34岁，有吸毒史。因过量使用阿片类药物昏迷，入急 诊抢救，表现为针尖样瞳孔、呼吸抑制，可选用的解救药物是（）。【答案】：B【解析】：纳洛酮为阿片受体拮抗剂，可用于阿片类药物中毒的解救。抗抑郁药物与BZRAs联合应用：哇毗坦和帕罗西汀联用可以快速缓解 失眠病症，同时协同改善抑郁和焦虑病症。6 .使用卡马西平的患者当白细胞总数（）应停药。A. 3.0X109/L4.0X109/LB. 5.0X109/L6.0X109/LC.
44、 7.0X109/L【答案】：A【解析】：使用卡马西平的患者会出现外周血白细胞计数或血小板计数减低，故 于初次给药后24周应复查血常规，白细胞小于4X109/L时不建议 使用该药物，小于3X109/L应停药。7 .米非司酮的使用禁忌证有（）。A.肾上腺疾病.血液病C.血管栓塞D,哮喘E.心血管疾病【答案】：A|B|C【解析】：米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质 激素作用。其使用禁忌证包括：肾上腺及其他内分泌系统疾病、妊娠 期皮肤瘙痒史、血液病、血管栓塞等病史、留体激素依赖性肿瘤。8.患者，女，65岁，因患高血压而长期使用硝苯地平控释片，血压控 制良好。为防止药物相互作
45、用导致低血压，该患者今后用药中应防止 使用的药物有（）oA.胺碘酮8 .克拉霉素C.西咪替丁D.卡马西平E.伊曲康噗【答案】:A|B|C|E【解析】：AE两项，胺碘酮、伊曲康噗能抑制代谢硝苯地平的肝药酶CYP3A4的 活性，使硝苯地平代谢减慢，血药浓度升高，从而引起低血压。B项, 克拉霉素、红霉素等大环内酯类药可以显著增加硝苯地平的生物利用 度，联合使用后易引起低血压。C项，西咪替丁可降低钙通道阻滞剂 的代谢，使硝苯地平的生物利用度提高，联合使用时易引起低血压。 D项，卡马西平为肝药酶CYP3A4的诱导剂，能加快硝苯地平的代谢, 降低其药效。9 .（共用题干）正常人的体温在37左右，但各个部位
46、的温度不尽相同。发热是人 体对致病因子的一种全身性防御反响，是患病时的一种表现病症。直肠、口腔与腋下三种体温高低顺序，正确的选项是（）。A. 口腔直肠腋窝B.口腔腋窝直肠C.直肠口腔腋窝D.直肠腋窝口腔E.腋窝直肠口腔【答案】：C【解析】：直肠温度平均值为37.5C, 口腔温度比直肠低0.30.5,而腋窝下的温度又比口腔低0.30.5。有关发热分类的表述，正确的选项是（）。A.低热为3738B.中等度热为38.139C.高热为 39.140D.超高热为40以上E.超高热为42以上【答案】：B【解析】：按体温状况，发热分为：低热：37.438；中等度热：38.139；高热：39.141；超高热：41以上。有关发热的表述，正确的选项是（）oA.直肠温度超过37.4B. 口腔