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1、执业药师资格考试药学综合知识与技能练习试题及答案1.丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力与肝细胞受损程度的关系是()oA.呈正相关B.呈负相关C.不呈比例D.关联性不大E.无关联性【答案】：A【解析】：当富含丙氨酸氨基转移酶(ALT)的组织细胞受损时，ALT从细胞释放 增加，进入血液后导致ALT活力上升。因肝细胞富含ALT,故其增高 的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。2.以下药品的贮存条件与方法，表达正确的选项是()。A.所有药物都应保存在原始包装中，并且不要将药瓶外的标签撕掉B.一般药品存放均应在室温中存放，注意防霉防潮，防止阳光直射C.生物制剂必须在冰箱28冷藏，随用随拿D.胰岛素注射剂，开始使
2、用后要存放于冰箱28保存E.外用的栓剂如因温度变高而软化，可以将其放入冰箱冷藏室，待其 定型后重新使用【答案】：A|B|C|E抗感冒药多采用复方制剂，包括：解热镇痛药；鼻黏膜血管收缩 药；抗过敏药；中枢兴奋药。其中鼻黏膜血管收缩药能减轻鼻窦、 鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞病症，有助于保持咽鼓管和窦口通畅， 如伪麻黄碱。在抗感冒药中，含有氯苯那敏成分复方制剂的应用目的是（）o【答案】：E【解析】：抗感冒药多采用复方制剂，包括：解热镇痛药；鼻黏膜血管收缩 药；抗过敏药；中枢兴奋药。其中抗过敏药组胺拮抗剂可使下呼 吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇 静作用，如氯苯那敏（扑尔敏
3、）和苯海拉明等。15.儿童高热首选的药品是（）。A.美洛昔康B.尼美舒利C.对乙酰氨基酚D.塞来昔布E.依托考昔【答案】：C【解析】：对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前 列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和 而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为平安有效，大剂量对肝脏 有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。16.痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红、肿、热、痛，最常见 的部位是()oA.跖趾关节B.颈椎关节C.胸椎关节D.腰椎关节E.膝关节【答案】：A【解析】：急性关节炎期：起病较突然，发病急似刮风、快重而单一，病变和痛 风结石并
4、非对称性；发作的单个关节出现红、肿、痛、热和功能障碍, 常在夜间发作，疼痛在24h内可达高峰，常见部位为第一跖趾关节， 约占半数。17 .丙硫氧喀咤治疗甲状腺功能亢进时，必须监测的实验室指标是 ()oA.血肌酎计数B,血尿素氮计数C.血红蛋白计数D.红细胞计数E.白细胞计数【答案】：E【解析】：丙硫氧喀咤，甲筑咪嗖和卡比马理均可引起白细胞减少症，用药期间 必须定期监测血常规，应每周检查一次白细胞。18 .以下符合一级信息源特点的是（）oA.提供的信息最新B.内容广泛、使用方便C.查阅时需要利用所提供参考文献去验证D.有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识E.很方便地对所需要的信息资料进行筛选【答
5、案】：A【解析】：A项，一级信息源提供的信息比二级、三级信息源内容更新，即其信 息为最新；BCD三项，为三级信息源的特点；E项，为二级信息源的 特点。19.使用非留体抗炎药的考前须知有（）。A.防止两种或两种以上药物同时服用B.坚持阶梯式增量和阶梯式渐次减量C.为减少胃肠道反响宜餐中服用D.有心肌梗死病史者选用昔布类药E.肝、肾功能不全者慎用【答案】：A|B|C|E【解析】：使用非留体抗炎药的考前须知包括：选择性COX （环氧化酶）-2抑 制剂（如昔布类），有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用。防止两 种或两种以上NSAID同时服用，因其疗效不叠加，而不良反响增多。 坚持阶梯式增加用药量直至到达最
6、好疗效和阶梯式渐次减量。为 减少不良反响，宜餐中服药。如口服肠胃不能耐受时，可选用另外途 径给药，如外涂或塞肛，一般选择栓剂塞肛。20.1:5000的高镒酸钾洗胃液是指（）oA.高镒酸钾5000mg溶于1L水中B.高镒酸钾SOOOmg溶于1ml水中C.高镒酸钾5000 u g溶于1ml水中D. 1g高锌酸钾溶于5000ml水中lmg高镒酸钾溶于5000ml水中【答案】：D【解析】：1:5000的高镒酸钾洗胃液是用1g高镒酸钾兑5000ml的水配置而成 的。21.以下对短暂性脑缺血发作（TIA）的临床表现的表达，错误的选项是（）。A.颈动脉超声常可显示动脉硬化斑块B.椎基底动脉TIA多表现为眩晕
7、、头晕、构音障碍、跌倒和共济失调 C.局部患者遗留神经功能缺损体征D.持续时间短暂，最长不超过1天E.起病突然【答案】：c【解析】：C项，短暂性脑缺血发作患者可恢复完全，不遗留神经功能缺损体征。 22.服用氯丙嗪中毒，主要病症表现是（）。A.锥体外系反响B.兴奋C.血压升高D.出血E.呕吐【答案】：A【解析】：吩睡嗪类抗精神病药物有氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、甲 硫达嗪等，用于精神病治疗，抑制躁狂不安。此类药急性中毒的特征 包括：中枢神经系统病症。明显的锥体外系病症，静坐不能；急性 肌紧张不全：颈斜或颈后斜、面肌歪斜、角弓反张、动眼危象等，重 者进食时可因噎呛致死；意识障碍：嗜睡、注意
8、力不集中、昏睡；瞳 孔缩小，对光反射迟钝（合用苯海索时瞳孔不缩小）；中枢性体温过 低或过高。心血管系统病症。心律失常：心动过速、房室传导阻滞; 心电图异常：ORS波宽大，Q-T间期延长，T波低平、倒置或出现切 迹，ST段压低；体位性低血压，甚至低血容量性休克：严重者可致 猝死。23 .在亮菌甲素中加入助剂二甘醇所致的不良事件引发的危害是（）。A.肾衰竭B.肝衰竭C.肺衰竭D.心脏瓣膜炎E.皮肤纤维化【答案】：A【解析】：该事件为“齐二药事件”，由齐二药生产的亮菌甲素注射液中的丙二 醇是由化工原料“二甘醇”所替代的，导致局部患者出现急性肾衰竭, 其中13名患者最终死亡。24 .（共用备选答案）A
9、.苯海索25 左旋多巴C.金刚烷胺D.司来吉兰E.恩托卡朋主要适用于伴有震颤的患者，而对无震颤的患者不推荐使用的抗帕 金森药物是（）o【答案】：A【解析】：苯海索主要适用于伴有震颤的患者，而对无震颤的患者不推荐使用。对少动、强直、震颤均有改善作用，并且对改善易东正有帮助的抗帕金森药物是（）o【答案】：c【解析】：金刚烷胺对少动、强直、震颤均有改善作用，并且对改善易东正有帮 助。适用于早期帕金森病，与（复方）左旋多巴合用特别适用于治疗症 状波动的抗帕金森药物是（）o【答案】：D【解析】：司来吉兰适用于早期帕金森病，与（复方）左旋多巴合用特别适用于 治疗病症波动。既能改善患者病症，又可能预防或延迟
10、运动并发症的发生的抗帕金 森药物是（）。【答案】：E【解析】：在疾病早期首选复方左旋多巴+ COMT抑制剂（如恩他卡朋双多巴片） 治疗，不仅可以改善患者病症，而且可能预防或延迟运动并发症的发 生。25.患者，女,27岁，确诊润慢性乙型肝炎3年，近日化验结果：HBV-DNA 2X105copies/ml, ALT 122U/L。拟予以抗病毒治疗，首选的药物是（）。 A.阿糖腺首B.恩替卡韦C.泛昔洛韦D.利巴韦林E.瞬甲酸钠【答案】：B【解析】：治疗乙型肝炎的药物包括拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦、替比夫定、 替诺福韦等。26.由于老年人代谢功能的改变，导致对某些药物敏感性降低，这些 药物包括（）
11、。A.镇静药B. B受体阻断药C.抗凝血药D.利尿药E. 6受体激动剂【答案】：B|E【解析】：老年人的靶器官对某些药物的敏感性增加，如与中青年人相比，中枢 神经系统的改变在药物反响性中对质量和数量的变化尤为敏感，对阿 片类药物的镇痛反响更强；而对少数药物的反响性降低，如8受体激 动剂或阻断剂。27.患者女，64岁。10天来，夜间咳嗽，痰多，诊断为急性支气管炎, 除了抗感染治疗外，在选服右美沙芬时应加用的药品是（）oA.洛贝林B.氨溟索C.氨茶碱D.可待因E.安钠咖【答案】：B【解析】：对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用 司坦类黏痰调节剂如竣甲司坦或祛痰剂如氨漠索，以
12、降低痰液黏度， 使痰液易于排出。28 .静脉滴注两性霉素B50mg,滴注时间应控制在（）。A. 0.5h以上lh以上B. 2h以上4h以上C. 6h以上【答案】：E【解析】：两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤抖和心搏骤停的可能，静脉滴 注时间控制在6h以上。29 .避光保存的药品有（）oA.硝普钠B.维生素CC.硝苯地平D.硝酸甘油E.对氨基水杨酸钠【答案】：A|B|C|D|E【解析】：需要避光保存的药物有：光敏感物质：常见的对光敏感的药物有： 硝普钠、氯丙嗪、异丙嗪、核黄素、维生素A、硝苯地平等。其中硝 普钠对光极不稳定。易氧化的药物：如维生素C,硝酸甘油，易氧 化的药物要特别注意光、氧、金
13、属离子对它们的影响，以保证产品质 量。少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必 须避光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫 地平、培氟沙星等。30 .(共用备选答案)A.异丙托澳镂气雾剂31 孟鲁司特钠咀嚼片C.茶碱片D.沙丁胺醇气雾剂E.布地奈德吸入剂适用于阿司匹林哮喘伴过敏性鼻炎的预防和维护治疗的药物是 ()o【答案】：B【解析】：胰岛素注射剂未开启包装时应置于28c保存，开始使用后不要存 放于冰箱中，可在室温下（不超过25）存放4周。3.在处方书写的基本要求中，一律用阿拉伯数字的工程是（）。A,药品剂量B.药品数量C.用药时间D.用药疗程E.药品用法【答案
14、】:A|B4.目前推荐的绝经期激素补充治疗的窗口期是（）。A.绝经后10年之内或60岁以前B.大于60岁C.绝经后5年之内D.绝经后15年之内或大于60岁E.绝经后20年之内【答案】：A【解析】：绝经激素治疗（MHT）是一种医疗措施，必须有明确适应证且无禁忌 证方可实施；个体化是MHT的重要原那么，不仅药物的选择需个体化, 剂量也应个体化，并建议选择能到达治疗目的的最低有效剂量；对于 有子宫的妇女，补充雌激素的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。【解析】：白三烯受体阻断剂尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏 性鼻炎哮喘患者的治疗，常用的药物有孟鲁司特和扎鲁司特。与环丙沙星有相互作用，合并
15、使用时应做血药浓度监测的药物是 （）o【答案】：c【解析】：使用磷酸二酯酶抑制剂（茶碱类），有条件的应在用药期间监测其血 药浓度。合用西咪替丁、喳诺酮类（如环丙沙星）、大环内酯类、普 蔡洛尔等药物可影响茶碱代谢而使其排泄减慢，应做血药浓度监测。起效较缓慢，应告知患者使用后漱口的药物是（）o【答案】：E【解析】：布地奈德属于糖皮质激素，起效较缓慢，喷后应立即采用氯化钠溶液 漱口，以降低进入体内的药物量和减少口腔真菌继发感染的机会。31.（共用备选答案）A.奥美拉日坐B.地塞米松C.枸椽酸祕钾D.阿托品E.三硅酸镁宜于餐后12小时服用的抗酸药是（）。【答案】：E【解析】：三硅酸镁可覆盖在胃、十二指
16、肠溃疡的外表，同时可中和饭后分泌过 多的胃酸，对胃酸分泌无直接影响。主要用于胃酸过多症，因此宜于 餐后12小时服用。每日服用1次的抑酸药是（）。【答案】：A【解析】：奥美拉嘤为质子泵抑制剂，对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很 强的抑制作用，故可每日服用一次。宜于餐前0.51小时服用的胃黏膜保护药是（）。【答案】：C【解析】：枸檬酸铀钾可覆盖在溃疡的外表，保护胃黏膜，常于餐前0.51小 时服用。32.（共用备选答案）A. 口服降糖药B.秋水仙碱注射液C.5%葡萄糖注射液D.20%葡萄糖注射液E.0.9%氯化钠注射液上述药品中属于A级高警示药品的是（）o【答案】：D属于B级高警示药品的是（）。【
17、答案】：B属于C级高警示药品的是（）o【答案】：A【解析】：A项，口服降糖药属于C级高警示药品；B项，秋水仙碱注射液属于 B级高警示药品；CE两项，5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液不 属于高警示药品；D项，20%葡萄糖注射液属于A级高警示药品。33.磺酰服类促胰岛素分泌型口服降糖药有（）。A.格列本月尿B.格列齐特C.二甲双胭D.格列美月尿E.阿卡波糖【答案】:A|B|D【解析】：促胰岛素分泌型口服降糖药有磺酰服类促胰岛素分泌剂和非磺酰胭 类促胰岛素分泌剂，其中格列本服、格列齐特、格列美版是磺酰胭类 促胰岛素分泌剂。34. II度烫伤临床表现（）oA.皮肤变红B.火辣刺痛感C.水疱D.坏
18、死E.皮肤剥落【答案】：C【解析】：I度烫伤：红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感；II度烫伤：水 疱性，患处产生水疱；in度烫伤：坏死性，皮肤剥落。35.(共用备选答案)A.右眼B.左眼C.适量D.立即E.双眼医师书写处方时经常使用外文缩写，药师在指导用药时需要准确掌握 和解释。 “0D.” 是()o【答案】：A “OS.” 是()0【答案】：B “0U.” 是()o【答案】：E【解析】：医师处方的规范写法中，“0D.”代表右眼，“OS.”代表左眼，“0L”也代表左眼，“0U.”代表双眼，“qs.”代表适量，“St.”代表立即。36.（共用备选答案）A.复方角菜酸酯栓B.克霉嚏栓C.阿达帕林
19、凝胶D.复方苯甲酸酊E.炉甘石洗剂治疗真菌性阴道炎可选用（）o【答案】：B【解析】：真菌性阴道炎常选用制霉菌素、克霉哇、咪康建、益康唾栓剂，任选 其一。治疗急性湿疹可选用（）。【答案】：E【解析】：急性湿疹局部使用生理盐水、3%硼酸或1:2000-1:10000高镒酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。37.（共用备选答案）A.多奈哌齐B.卡巴斯汀C.加兰他敏D.美金刚E.苯海索胆碱酯酶抑制剂，用于轻至重度AD治疗的药物是（）。【答案】：A【解析】：多奈哌齐，用于轻至重度AD患者。胆碱酯酶抑制剂，用于AD和帕金森病的轻至中度痴呆治疗的药物 是（）。【答案】：B【解析】：卡巴拉汀，用于AD和
20、帕金森病的轻至中度痴呆。胆碱酯酶抑制剂，用于早期AD治疗的药物是（）。【答案】：C【解析】：加兰他敏，用于早期AD患者。非竞争性N-甲基天门冬氨酸受体拮抗剂，适用中至重度AD治疗的 药物是（）o【答案】：D【解析】：美金刚是一种中等强度的非竞争性N-甲基天门冬氨酸受体拮抗剂，可以阻断谷氨酸浓度病理性升高所导致的神经元损伤。38.药物警戒信号来源有（）。A.被动监测B.主动监测C.专业刊物发表的病例报道D.药物监测E.病例随访、登记【答案】：A|B|C|E【解析】：来源包括：被动监测；主动监测；专业刊物发表的病例报告； 药物警戒信号的产生。除了上述几个主要的渠道外，还有病例随访、 登记等方式。3
21、9.癌症疼痛的治疗，应按照疼痛的不同程度选用不同阶梯的镇痛药 物，以下属于第三阶梯的镇痛药物是（）oA.双氯芬酸B.塞来昔布C.可待因D.布桂嗪E.吗啡【答案】：E【解析】：按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第一阶梯：非阿片 类药物，多指NSAIDs药物；第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、 二氢可待因、曲马多等。第三阶梯：强阿片类药物，以吗啡为代表。40 .以下属于骨健康基本补充剂的药物是（）。A.钙制剂B,双瞬酸盐C.氟制剂D.降钙素E.甲状旁腺素【答案】：A【解析】：治疗骨质疏松症的药物：骨健康基本补充剂：钙制剂、维生素D；骨吸收抑制剂：双瞬酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、
22、降 钙素；骨形成刺激剂：甲状旁腺素、氟制剂等。41 .采用催吐的方法清除胃内毒物适用于（）。A.孕妇B.食道静脉曲张、胃溃疡出血的患者C.神志清醒的患者D.昏迷的患者E.冠心病的患者【答案】：C【解析】：对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。42.药学原始文献主要登载于（）。A.期刊杂志B.文摘C.教科书D.手册E.工具书【答案】：A【解析】：一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价 性或描述性的研究结果，以期刊发表的原创性论著为主。43.（共用备选答案）A.雷公藤B.青藤碱C.白芍总昔D.双氯芬酸E.肿瘤坏死因子（TNF-a ）能增加
23、感染和肿瘤的风险，偶有药物诱导的狼疮样病症以及脱髓鞘病变等不良反响的药物是（）o【答案】：E【解析】：肿瘤坏死因子（TNF-a ）拮抗剂可能的不良反响有：注射部位反响或 输液反响，增加感染和肿瘤的风险，偶有药物诱导的狼疮样病症以及 脱髓鞘病变等。用药前应进行结核病筛查，除外活动性感染和肿瘤。 （2）抑缶性腺，造成男性不育和女性闭经，还可以引起纳差、恶心、呕 吐、腹痛、腹泻等不良反响的药物是（）。【答案】：A【解析】：雷公藤多甘主要不良反响是性腺抑制，导致男性不育和女性闭经。雷 公藤还可以引起纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，可有骨髓抑制作 用，并导致可逆性肝酶升高和血肌酎清除率下降，其他不良反响
24、包括 皮疹、色素沉着、口腔溃疡、指甲变软、脱发、口干、心悸、胸闷、 头痛、失眠等。44.以下可影响幼儿软骨发育，导致承重关节损伤的药物是（）。A.阿米卡星B.环丙沙星C.头抱嗖林D.米诺环素E.阿莫西林【答案】：B【解析】：唾诺酮类药物，如诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等，可引起关节 痛、关节肿胀及软骨损伤，影响骨骼发育，因此应防止用于处于生长 发育阶段的儿童。强调治疗的窗口期，一般为绝经10年之内或60岁之前。5.（共用备选答案）A.经肝肠循环的药物B.肾毒性小且由肝代谢的药物C.肝毒性小且由肾排泄的药物D.由肝肾双通道排泄的药物E.有首过效应的药物肾功能不全而肝功能正常者，应选用（）。【答
25、案】：D【解析】：肾功能不全患者用药原那么：明确诊断，合理选药。防止或减少使 用对肾毒性大的药物。注意药物相互作用，特别应防止与有肾毒性 的药物合用。肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道（肝肾） 排泄的药物。根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必 要时进行TDM,设计个体化给药方案。（2）肝功能不全而肾功能正常者，应选用（）。【答案】：C【解析】：肝功能不全患者用药原那么：明确诊断，合理选药。防止或减少使 用对肝脏毒性大的药物。注意药物相互作用，特别应防止与肝毒性 的药物合用。肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小， 并且从肾脏排泄的药物。初始用药宜小剂量，必要时进行TDM,
26、45.不能耐受胃肠反响的贫血患者，铁剂适宜服用的时间为（）。A.睡前B.餐前C.餐后D.两餐间E.餐前或两餐间【答案】：C【解析】：空腹服用亚铁盐导致的胃肠反响（胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻 等）常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。 46.用于缓解鼻塞的a受体激动剂禁用的人群是（）。A.糖尿病患者B.血脂异常患者C.慢性阻塞性肺病患者D.肾衰竭患者E.高血压患者【答案】：E【解析】：缓解鼻塞的a受体激动剂一般为肾上腺素受体激动剂，对儿童、高血 压、前列腺增生、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻 腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进患者、妊娠及哺乳期妇女禁用; 对糖
27、尿病、冠心病患者慎用。47.接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈阳性反响的指标是（）。A.乙型肝炎病毒外表抗原B.乙型肝炎病毒外表抗体C.乙型肝炎病毒e抗体D.乙型肝炎病毒e抗原E.乙型肝炎病毒核心抗体【答案】：B【解析】：接种乙肝疫苗后，人体对乙型肝炎病毒外表抗原产生中和抗体，使人 体具有一定的免疫力。故血清免疫学检查可呈乙型肝炎病毒外表抗体 阳性反响。48.（共用题干）患者，男，41岁。上腹部烧灼痛反复发作，常发生于空腹或夜间， 伴反酸、暧气半年余。胃液分析示：胃酸分泌增高；细菌学检查示： 幽门螺杆菌阳性。临床诊断：十二指肠溃疡。可能产生的并发症包括（）。A.低磷血症B.糖尿病C.食管溃疡D
28、.幽门梗阻E.肝硬化【答案】：D【解析】：可能产生的并发症有出血（此为最常见的并发症）、穿孔、幽门梗阻（表现为餐后加重的上腹胀痛，呕吐宿夜食，吐后病症减轻）。十二指肠溃疡愈合时间为（）o1周A. 3周4周B. 8周9周【答案】：C【解析】：十二指肠溃疡愈合时间通常为46周，胃溃疡通常为68周。49.（共用备选答案）A.青光眼患者B.高钙血症C.高磷血症D.乳腺癌E.iWi脂血症雌激素禁用于（）o【答案】：D【解析】：雌激素水平过高，会引发乳腺癌、宫颈癌等女性癌症，故禁用于乳腺 癌等。阿托品禁用于（）o【答案】：A【解析】：阿托品禁用于心脏病患者、青光眼患者、前列腺肥大者等。维生素D慎用于（）。
29、【答案】：B【解析】：维生素D可促进食物中钙的吸收，维生素D过量造成的主要毒副作 用是血钙过多，故慎用于高钙血症。50.患者，男，54岁，因出现午后低热、乏力、盗汗就诊，诊断为肺 结核，给予抗结核治疗。以下对患者所进行的用药指导，正确的有（）0 A.病症缓解后即可停药B.应规律、全程用药C.限制高蛋白和维生素的摄入D.注意消毒与隔离E.告知用药考前须知及不良反响【答案】：B|D|E【解析】：对结核患者的用药指导包括：治疗必须遵循“早期、联合、适量、 规律和全程”的原那么。增强体质，增加高蛋白和维生素的摄入，日 光浴。注意消毒与隔离。充分了解抗结核药物服用中可能出现的 不良反响，一旦出现要及时报
30、告医生。口服抗结核药应早晨空腹顿 服，如果耐受性较差，可由医生决定改为饭后或分服。肺结核进展 期患者应卧床休息；没有明显中毒病症者可进行一般活动，保证充分 休息时间；好转期过渡到稳定期，应循序渐进增加活动量，不宜过度 劳累。定期随诊，监测血常规和肝肾功能。51 .以下关于苯巴比妥的适应证的表达，错误的选项是（）0A.用于治疗癫痫强直阵挛发作B,不可用于癫痫持续状态C.高热惊厥可用苯巴比妥进行治疗D.对癫痫局部性发作也有效E.对新生儿癫痫有效【答案】：B【解析】：苯巴比妥的适应证包括：强直阵挛发作；局部性发作；新生儿 癫痫；胃肠外制剂，可用于癫痫持续状态，及高热惊厥。52 .可能引起嗜睡、眩晕幻
31、觉、视物模糊或者定向力障碍等副作用， 服用后不宜驾车的药物有（）oA.卡马西平B.苯妥英钠C.维C银翘片D.地西泮E.氯苯那敏【答案】：A|B|C|D|E【解析】：驾驶员应慎用的药物：可引起驾驶员嗜睡的药物，有抗感冒药（维 C银翘片）、抗过敏药（氯苯那敏）、镇静催眠药（地西泮）、抗偏头 痛药、质子泵抑制剂等。可使驾驶员出现眩晕或幻觉的药物，有镇 咳药、解热镇痛药、抗病毒药、抗血小板药、降糖药等。可使驾驶 员视物模糊或辨色困难的药物，有解热镇痛药、解除胃肠痉挛药、扩 张血管药、抗心绞痛药、抗癫痫药（卡马西平、苯妥英钠）等。可 使驾驶员出现定向力障碍的药物，有镇痛药、抑酸药、避孕药等。 可导致驾驶
32、员多尿或多汗的药物，有利尿药、抗高血压药等。53.（共用备选答案）A.软膏剂B.溶液剂C.洗剂D.膜剂E.糖浆剂皮肤病急性期有渗出液、腐烂时，宜首选（）o【答案】：B【解析】：皮肤病急性期局部有红肿、水泡、渗出液、腐烂时，多项选择用溶液剂， 起消炎作用。皮肤病慢性期有皮损增厚时，宜首选（）。【答案】：A【解析】：皮肤病慢性期有皮损增厚时，多用软膏和乳膏剂，其穿透力强，作用 持久，且有润滑及护肤作用。54.多囊卵巢综合征鹿特丹标准是（）。A.单侧或双侧卵巢内直径29mm的卵泡数三10个B.卵巢体积三15mlC.单侧或双侧卵巢内直径310mm的卵泡数212个，和（或）卵巢 体积215mlD.单侧或
33、双侧卵巢内直径29mm的卵泡数212个，和（或）卵巢 体积210mlE.单侧或双侧卵巢内直径29mm的卵泡数210个，和（或）卵巢体积210ml【答案】：D【解析】：“多囊卵巢”是超声检查对卵巢形态的描述，其鹿特丹标准为：单侧 或双侧卵巢内直径29mm的卵泡数，12个，和（或）卵巢体积， 10ml （卵巢体积按0.5 X长径X横径X前后径计算）。55. 一般情况下，单张处方中开具的西药和中成药的总数目最多为 （）oA. 2种B.5种6种C. 3种4种【答案】：B【解析】：化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行，每张处方不得超过5 种药品。56.患者，女，34岁，因易疲劳、体重增加、反响退钝、
34、肌肉痉挛就 诊，化验结果显示TSH增高，TT3、TT4减低，临床诊断为甲状腺功 能减退，使用左甲状腺素钠100 Ugqd治疗。药师对该患者的用药指 导，正确的选项是（）oA.早餐后半小时，顿服B.早餐前半小时，顿服C.睡前顿服D.晚餐后顿服E.可在一天中任意时间服用【答案】：B【解析】：左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量1次性用水送 服。57.通过抑制肾上腺素能受体，减少前列腺张力和膀胱出口梗阻来缓 解病症的al受体阻断剂是（）。A.多沙噗嗪B.特拉哇嗪C.阿夫哇嗪D.氢氯睡嗪E.坦索罗辛【答案】：A|B|C|E【解析】：a 1肾上腺素能受体阻断剂通过抑制肾上腺素能受体，减轻前列
35、腺素 张力和膀胱出口梗阻，到达减轻病症的目的。该类药物包括：多沙嗖 嗪、阿夫理嗪、特拉嘤嗪、坦索罗辛等。58.以下关于失眠药物治疗策略的说法，正确的选项是（）。A.原发性失眠在非药物治疗无效时首选苯二氮草类抗失眠药B.失眠继发于或伴发于其他疾病时，应同时治疗原发或伴发疾病C.药物治疗开始后应及时开展血药浓度监测D.焦虑症患者存在失眠时，以抗失眠药物为主E.对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者，提倡药物连续治疗【答案】：B【解析】：A项，原发性失眠在非药物治疗无效时，首选非苯二氮草类药物，如 喋口比坦、佐匹克隆等。B项，失眠继发于或伴发于其他疾病时，应同 时治疗原发或伴发疾病。C项，药物治疗开
36、始后应监测并评估患者的治疗反响。D项，焦虑症患者存在失眠时，以抗焦虑药物为主。E项, 对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者，不提倡药物连续治疗， 建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式。59.（共用备选答案）A.二甲双月瓜B.毗格列酮C.阿卡波糖D.格列齐特E.西格列汀患者，男，64岁，诊断为2型糖尿病，既往有磺胺过敏史不宜选 用的药物是（）。【答案】：D【解析】：磺胺过敏史不宜选用磺酰月尿类胰岛素促泌剂格列齐特。患者，女，62岁，2型糖尿病伴下肢浮肿、活动后呼吸困难，不宜 选用的药物是（）o【答案】：B【解析】：2型糖尿病伴下肢浮肿、活动后呼吸困难，不宜选用此格列酮。（3）患者，女，57岁，
37、BMI31.2,诊断为2型糖尿病，经生活方式干预, 未能有效控制血糖，肝肾功能未见异常，初始治疗首选的药物是（）o【答案】：A做到给药方案个体化。定期检查肝功能，及时调整治疗方案。6 .使用卡马西平的患者当白细胞总数（）应停药。A. 3.0X109/L4.0X109/LB. 5.0X109/L6.0X109/LC. 7.0X109/L【答案】：A【解析】：使用卡马西平的患者会出现外周血白细胞计数或血小板计数减低，故 于初次给药后24周应复查血常规，白细胞小于4X 109/L时不建议 使用该药物，小于3X109/L应停药。7 .（共用备选答案）A.血栓烷合成酶8 .磷酸二酯酶C.环氧酶D.血小板
38、腺甘酸环化酶E.凝血酶双喀达莫抗血小板的作用机制是抑制（）o【答案】：B【解析】：双喀达莫抗血小板的作用机制是抑制磷酸二酯酶，使血小板内环磷酸【解析】：“BMI31.2”属于肥胖，肥胖型2型糖尿病首选二甲双月瓜。60.骨性关节炎伴轻至中度疼痛患者应首选（）。A.布洛芬B.曲马多C.透明质酸钠D.对乙酰氨基酚E.糖皮质激素【答案】：D【解析】：骨性关节炎（OA）伴轻至中度疼痛患者通常首选对乙酰氨基酚，每 日最大剂量不超过4g,如果有肝肾疾病、摄入危险剂量酒精时、老 年人，应减至半量。腺昔增多。奥扎格雷抗血小板的作用机制是抑制（）o【答案】：A【解析】：奥扎格雷为血栓烷合成酶抑制剂，可选择性抑制血
39、栓烷合成酶，抑制 血栓素A2合成酶（TXA2）和促进前列环素（PGI2）的产生，具有抗 血小板聚集和解除血管痉挛的作用。阿司匹林抗血小板的作用机制是抑制（）o【答案】：C【解析】：阿司匹林抗血小板的作用机制在于使血小板的环氧酶乙献化，从而抑 制体内过氧化物的形成。前列环素抗血小板的作用机制是激活（）o【答案】：D【解析】：前列环素作用机制可能在于激活腺昔酸环化酶，从而使血小板内 cAMP浓度上升。8.肺炎的抗菌药物疗程至少（）oA. 3天B.5天7天C. 10 天15 天【答案】：B【解析】：肺炎的抗菌药物疗程通常轻至中度患者疗程57天，重症以及伴有 肺外并发症患者可适当延长抗感染疗程。9.对
40、于老年痴呆患者的用药考前须知，错误的选项是（）。A.胆碱酯酶抑制剂可与NSAIDs合用B.服用胆碱酯酶抑制剂要监测胃出血C.服用氯化钱可酸化尿液而增加美金刚的排泄，降低药效D.服用碳酸氢钠可提高美金刚的血药浓度，延长药效E.服用加兰他敏时，不宜与酮康噗、红霉素合用【答案】：A【解析】：胆碱可增加胃酸分泌，有增加所致胃肠道小良反响的风险。10.（共用备选答案）A.布地奈德B.扎鲁司特C.沙丁胺醇D.竣甲司坦E.多索茶碱起效慢，不能立即奏效，须连续应用2日以上才能出现平喘作用的 药品是（）。【答案】：A【解析】：吸入型糖皮质激素（如布地奈德）由于其局部抗炎作用强、全身不良 反响少，已成为目前哮喘长
41、期治疗的首选药物。通常需规律吸入3 7天以上方能起效。起效缓慢，作用也弱，一般连续应用4周才能出现平喘疗效的药品 是（）。【答案】：B【解析】：白三烯受体阻断剂（如扎鲁司特）的起效缓慢，作用也弱，一般连续 应用4周后才见疗效，且有蓄积性。起效快，可迅速缓解急性哮喘发作和支气管平滑肌痉挛的药品是（）o【答案】：C【解析】：常用的短效8 2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，起效快，可迅速 缓解哮喘发作的临床病症，是治疗哮喘急性发作的首选药。可稀释痰液，并借助咳嗽反射帮助痰液排出，防止堵塞气道的药品 是（）。【答案】：D【解析】：鉴于被稀释后的痰液借助咳嗽反射而排出，在使用司坦类黏液调节剂 后应暂缓用
42、强效镇咳剂，以免被稀释的痰液滞留而堵塞气道。11.患儿，男，50天，体重5kg,时值夏季，体温37.9C,出现烦躁, 哭闹不安，无其他病症。其家人到药店咨询购买退热药，药师应推荐()oA.减少衣被，可物理降温或必要时就诊B.阿苯片，半片，研碎后溶于少量温开水服用C.阿司匹林泡腾片(500mg) ”10片,溶于少量温开水服用D.对乙酰氨基酚片(500mg) 1/10片，溶于少量温开水服用E.布洛芬口服液(0.1g/10ml) 3ml, 口服【答案】：A【解析】：世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达 到39经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬 液或含对乙酰氨
43、基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。该患儿50天，故禁 用任何退热药，可选用物理降温。12.以下药物中属于肝药酶抑制剂的是()。A.西米替丁B.特比蔡芬C.利福平D.氟康嗖E.红霉素【答案】：A|B|D|E【解析】：利福平属于肝药酶诱导剂。13 .以下药物中，哪种药物中毒可以用亚硝酸钠解救？（）A.氧化物B.亚甲蓝C.哌替咤D.重金属E.杀虫眯【答案】：A【解析】：氟化物中毒解救：静脉注射3%亚硝酸钠1015ml加入25%葡萄糖注 射液20ml,缓慢注射不少于10分钟，以防血压突然下降。如有休克 先兆应停止给药。14 .（共用备选答案）A.减轻鼻黏膜充血B.退热缓解疼痛C.对抗病毒复制D.改善体液循环E.减少打喷嚏或鼻溢液在抗感冒药中，含有伪麻黄碱成分复方制剂的应用目的是（）。【答案】：A【解析】：