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1、执业药师资格考试药学综合知识与技能试题及答案解析汇总1 .治疗癫痫失神发作的首选药品是（）。A.地西泮B.硫酸镁C.苯妥英钠D.卡巴西平E.丙戊酸钠【答案】：E【解析】：典型失神发作乙琥胺和丙戊酸钠是首选药，替代方案包括氯硝西泮和 拉莫三嗪。丙戊酸钠治疗可能与失神发作共存的特发性初期的全面强 直性发作癫痫也非常有效。2 .（共用题干）患者，女，45岁，身高160cm,体重75kg,临床诊断为2型糖尿病。 实验室检查：空腹血糖8.7mmol/L （正常值：3.96.1mmol/L）,餐后 2h血糖13.1mmol/L （正常值：7.8mmol/L）,糖化血红蛋白7.1% （正 常值：4.8%6.
2、0%）。经饮食控制，规律锻炼，血糖控制仍未到达理 想水平。该患者糖尿病治疗，应首选的药物是（）0A.胰岛素中的一半，有明显骨髓抑制作用，可引起灰婴综合征，故哺乳期禁用。11 .（共用备选答案）A.05mm/hB.010mm/hC.015mm/hD.O20mm/hE.O25mm/h女性红细胞沉降率的正常范围值（）。【答案】：D【解析】：红细胞沉降率正常参考范围：男性为015mm/h,女性为020mm/ho男性红细胞沉降率的正常范围值（）。【答案】：c【解析】：红细胞沉降率正常参考范围：男性为015mm/h,女性为020mm/ho12 .（共用备选答案）A.双月瓜类B. a-葡萄糖甘酶抑制剂C.磺
3、酰服类促胰岛素分泌药D.胰岛素与胰岛素类似物E.血管紧张素转换酶抑制剂糖尿病合并妊娠、糖尿病合并酮症酸中毒患者应选用（）o【答案】：D【解析】：新发2型糖尿病患者如有明显的高血糖病症、发生酮症或酮症酸中 毒，可首选胰岛素治疗，血糖得以良好控制、病症得到显著缓解后再 根据病情确定后续的治疗方案。（2）2型肥胖型糖尿病伴血脂异常患者应选用（）。【答案】：A【解析】：2型糖尿病的首选治疗药物是二甲双服，假设无禁忌证，二甲双月瓜应一 直保存在糖尿病的药物治疗方案中。13.（共用题干）患者，男，58岁，高血压病史5年，吸烟史40年，日均40支。6 小时前出现左侧肢体无力，并逐渐加重，不能站立，家属发现其
4、说话 迟钝，右侧嘴唇变浅，意识清楚，到某院急诊BP 190/120mmHg,血 常规基本正常；行头部MRI检查后诊断为急性脑梗死。该患者首选的治疗方案是（）。A.华法林3mg qd poB.氯口比格雷片75mg qd poC.阿司匹林肠溶片100mg qd poD.阿司匹林300mg st poE.注射用阿替普酶0.9mg/kg iv【答案】：E【解析】：缺血性脑卒中发病3h内应用重组组织型纤溶酶原激活物阿替普酶 （rt-PA）的静脉溶栓疗法，可减少了患者死亡及严重残疾的危险性， 并大大改善生存者的生活质量。治疗过程中患者出现颅内压升高，此时应用的治疗方案是（）。A,吹塞米片200mg qd
5、poB.胞磷胆碱注谢液200mg ivC.甘露醇注谢液250ml q6h ivD.尼莫地平注谢液200mg qd ivE.依达拉奉注谢液30mg bid iv【答案】：C【解析】：降低颅内压可选用的药物是甘露醇注射液。其中甘露醇注射液用法用 量：125250mL快速静点，q6hq8h,疗程57d。经过对症支持治疗，患者恢复良好，出院后应接受的长期预防药物 的首选是（）oA.华法林片3mg qd poB.阿司匹林肠溶片300mg qd poC.阿司匹林肠溶片100mg qd poD.氯毗格雷片75mg qd poE.氯口比格雷片200mg qd po【答案】：C【解析】：阿司匹林肠溶片应作为长期
6、预防用药，75150mg, qdo14.适于进餐时服用，可减少脂肪吸收率的药品是（）oA.多潘立酮B.奥利司他C.甲氧氯普胺D.氢氧化铝E.鞅酸蛋白【答案】：B【解析】：奥利司他是一种长效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，能阻止甘油三酯 水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，使其不被吸收，从而减少 热量摄入，控制体重。15.患者，男，6岁，患高血压10年，吸烟史30年，一天前出现胸骨 后压榨性疼痛休息后缓解。心电图显示：ST段压低，心肌缺血。BP 为160磔mmHg,心率为92次/分，患者即将接受的以下治疗方案中， 用法用量错误的选项是（）oA.硝酸异山梨酯片10 mg tidB.阿司匹林肠溶片lO
7、OmgqdC.美托洛尔缓释片47.5mg qdD.地尔硫草片20mg qdE.雷米普利片lOmg qd【答案】：D【解析】：地尔硫草片用法用量为120360mg, qdo16.（共用备选答案）A.血尿酸和肌酎升高B.呼吸窘迫综合征C.肝坏死D.深静脉血栓形成E.骨质疏松症胺碘酮偶致的不良反响是（）o【答案】：B【解析】：肺损害是胺碘酮最重要的不良反响，胺碘酮肺毒性的表现从轻度亚急 性表现到快速进展为致命性的呼吸窘迫综合征不等。环抱素所致严重的不良反响是（）o【答案】：A【解析】：环抱素不良反响包括肾毒性、高尿酸血症可致痛风恶化和高胆固醇血 症等，血肌酎浓度升高。肝素长期应用所致严重的不良反响是
8、（）。【答案】：E【解析】：连续应用肝素36月，可引起骨质疏松，产生自发性骨折。肝素也 可引起皮疹、药热等过敏反响。肝、肾功能不全，有出血倾向、消化 性溃疡、严重高血压患者、孕妇都禁用。对乙酰氨基酚大量应用所致的不良反响是（）o【答案】：C【解析】：对乙酰氨基酚是非留体抗炎药，大量摄入时可导致严重肝脏损伤，以 肝坏死多见。17.对于未接受静脉溶栓治疗的轻型脑卒中患者，在发病24小时内应 尽早给予（）oA.阿司匹林B.氯毗格雷C.阿司匹林+氯毗格雷D.阿司匹林+双喀达莫E.阿司匹林+西洛他睫【答案】：C【解析】：对于未接受静脉溶栓治疗的轻型卒中患者评分（NIHSS评分W3分）， 在发病24小时内
9、应尽早启动双联抗血小板治疗（阿司匹林和氯毗格 雷）并维持21日，有益于降低发病90日内的卒中复发风险，但应密 切观察出血风险。18.以下符合一级信息源特点的是（）oA.提供的信息最新B.内容广泛、使用方便C.查阅时需要利用所提供参考文献去验证D.有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识E.很方便地对所需要的信息资料进行筛选【答案】：A【解析】：A项，一级信息源提供的信息比二级、三级信息源内容更新，即其信 息为最新；BCD三项，为三级信息源的特点；E项，为二级信息源的 特点。19.可使高血压患者血压升高的药物是（）oA.速感宁胶囊B.银翘解毒片C.复方酚咖伪麻胶囊D.抗感宁胶囊E.复方田七胃痛胶囊【
10、答案】：C【解析】：咖啡因及含咖啡因的药物（如复方氨酚烷胺胶囊、复方酚咖伪麻胶囊 等）、哌甲酯、苯丙胺等中枢神经系统兴奋药可通过兴奋交感神经使 血压升高，或通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活升高血压。20.治疗癌痛患者因服用阿片类镇痛剂导致的便秘，宜选择的药物是 ()oA.比沙可咤B.乳果糖C.硫酸镁D.东蔗假设碱E.阿托品【答案】：B【解析】：A项，阿片类药物导致的便秘，假设使用刺激性泻药比沙可陡，可导致 腹痛、腹泻、大便失禁。B项，乳果糖为渗透性泻药，适用于阿片类 药物导致的便秘。C项，硫酸镁为容积性泻药，可通过增加大便量， 刺激肠蠕动，从而缓解便秘病症，一般需要连续用药几天才能发挥作
11、用。DE两项，东蔗假设碱和阿托品均为解痉药，主要可缓解或消除胃 肠平滑肌痉挛所致绞痛，不能导泄。21.急性胰腺炎伴脂质代谢紊乱的患者不宜静脉滴注的药物是()oA.胰岛素注射液B.生长抑素注射液C.葡萄糖注射液D.乌司他丁注射液E.脂肪乳注射液【答案】：E【解析】：脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症 患者，容易出现脂质紊乱。22.（共用备选答案）A.经肝肠循环的药物B.肾毒性小且由肝代谢的药物C.肝毒性小且由肾排泄的药物D.由肝肾双通道排泄的药物E.有首过效应的药物肾功能不全而肝功能正常者，应选用（）。【答案】：D【解析】：肾功能不全患者用药原那么：明确诊断，合理选药。
12、防止或减少使 用对肾毒性大的药物。注意药物相互作用，特别应防止与有肾毒性 的药物合用。肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道（肝、 肾）排泄的药物。根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间, 必要时进行TDM,设计个体化给药方案。肝功能不全而肾功能正常者，应选用（）o【答案】：C【解析】：肝功能不全患者用药原那么：明确诊断，合理选药。防止或减少使用对肝脏毒性大的药物。注意药物相互作用，特别应防止与肝毒性 的药物合用。肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小， 并且从肾脏排泄的药物。初始用药宜小剂量，必要时进行TDM, 做到给药方案个体化。定期监测肝功能，及时调整治疗方案。23.（共用备
13、选答案）A.汞中毒B.对乙酰氨基酚中毒C.镉、钻、镇的中毒D.氧化物中毒E.地西泮中毒二筑丙醇用于解救（）o【答案】：A【解析】：二筑丙醇用于碑、汞、金、钿及酒石酸睇钾中毒。二疏丁二钠可用于预防（）o【答案】：C【解析】：二疏丁二钠常用于睇、铅、汞、碎的中毒，并预防镉、钻、镇的中毒。氟马西尼用于解救（）o【答案】：E【解析】：氟马西尼是特异性苯二氮革受体阻断剂，是苯二氮革类中毒的特异性B.格列齐特C.二甲双胭D.胰岛素+二甲双月瓜E.罗格列酮+二甲双肌：【答案】：E【解析】：由题干分析，患者为肥胖型2型糖尿病患者，餐后血糖高伴餐前血糖 轻度升高，首选罗格列酮十二甲双月瓜。该患者经治疗2周后，空
14、腹血糖恢复正常，餐后血糖仍未达标，最 适宜加用的降糖药物是（）oA.磺酰版类B.嚷嗖烷二酮类C.双胭类D.胰岛素E. a -葡萄糖昔酶抑制剂【答案】：E【解析】：单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首选a-葡萄糖昔酶抑制 剂。3.（共用备选答案）A.氨氯地平B.顺伯解救药物。乙酰半胱氨酸用于解救（）o【答案】：B【解析】：乙酰半胱氨酸是2011年被美国FDA批准用来治疗对乙酰氨基酚所致 肝损伤的解毒药物，也是唯一的特异性解毒药，还可以用于儿童患者（仅限对乙酰氨基酚引起的药物性肝损伤）。24.医师给一位18岁女性患者处方维A酸软膏治疗寻常瘗疮，药师发 药时应交待的考前须知包括（）oA.不应涂敷
15、于皮肤皱褶部位B.用药部位应防止强烈日光照射C.晨起洗漱后应用D.晚间睡前应用E.可与过氧苯甲酰凝胶早晚交替使用【答案】：A|B|D|E【解析】：维A酸用于治疗座疮，初始时可出现红斑、灼痛或脱屑等反响，继续 治疗后效果在23周后出现，一般须6周后到达最大疗效，对有急 性或亚急性皮炎者、湿疹者、妊娠期妇女禁用。A项，维A酸不宜涂 敷于皮肤皱褶部如腋窝、腹股沟处，不宜接触眼或黏膜部；B项，用 药部位要防止强烈的日光照射；CD两项，维A酸宜在晚间睡前应用; E项，在同一时间、同一部位维A酸与过氧苯甲酰联合应用时，有物 理配伍禁忌，应早晚交替使用，与有光敏感性作用的药物合用有增加 光敏感的危险。25.
16、（共用备选答案）A.治疗后病症消失，尿菌阴性，但在停用6周后再次出现真性细菌尿, 菌株与上次不同B.患者无尿路感染病症，但中段尿培养连续两次（同一菌株），尿细 菌数105菌落形成单位/mlC.治疗后病症消失，尿菌转阴后6周内再次出现菌尿，菌种与上次相 同D.尿标本细菌培养菌落计数为lOymlE.治疗病症消失，尿菌阳性，但在停药后现菌尿，菌种与上次不同复发是指（）o【答案】：C无病症菌尿是指（）o【答案】：B再感染是指（）o【答案】：A【解析】：区别复发与再感染，最主要的是时间，6周后出现属再感染，6周内 出现属复发。患者无尿路感染病症，但中段尿培养连续两次，尿细菌 数105菌落形成单位/ml,
17、称为无病症菌尿。26.以下信息源中属于一级信息源的是（）。A.杂志B.药典C.摘要D.参考书E.数据库【答案】：A【解析】：一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价 性或描述性的研究结果。主要为期刊杂志发表的原创性论著。27.患者，男，80岁，患有高血压、2型糖尿病、前列腺增生，近日 出现暂时性尿失禁病症，怀疑与其服用的药物有关。复核其使用的药 物，可能造成其尿失禁的药物是（）。A.二甲双月瓜B.非那雄胺C.依那普利D.珍菊降压片（含氢氯睡嗪）E.消渴丸（含格列本胭）【答案】：D【解析】：珍菊降压片中含氢氯睡嗪，为利尿剂，可导致患者出现暂时性尿失禁。28.药师进行药学服务应
18、具备的专业技能包括（）。A.用药教育技能B.沟通技能C.疾病诊断技能D.药历书写技能E.药物警戒技能【答案】：A|B|D|E【解析】：药师应具备的专业技能有：调剂技能；咨询与用药教育技能； 药品管理技能；药物警戒技能；沟通技能；药历书写技能； 投诉与应对技能；自主学习的能力。29.以下为二肽基肽酶-4抑制剂的是（）。A.格列喳酮B.西格列汀C.利拉鲁肽D. 口比格列酮E.伏格列波糖【答案】：B【解析】：A项，格列唾酮为磺酰胭类促胰岛素分泌剂。B项，二肽基肽酶-4抑 制剂（DPP-4抑制剂）:西格列汀;优势：西格列汀用于GFR50ml/ （min - 1.73m2）的CKD患者时无需调整剂量。C
19、项，利拉鲁肽为胰 高血糖素样肽-1类似物，是治疗2型糖尿病的新药。D项，毗格列酮 为睡唾烷二酮类胰岛素增敏剂。E项，伏格列波糖为。一葡萄糖甘酶抑 制剂。30.（共用备选答案）A.异丙托澳镂气雾剂B.孟鲁司特钠咀嚼片C.茶碱片D.沙丁胺醇气雾剂E.布地奈德吸入剂适用于阿司匹林哮喘伴过敏性鼻炎的预防和维护治疗的药物是（）o【答案】：B【解析】：白三烯受体阻断剂尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏 性鼻炎哮喘患者的治疗，常用的药物有孟鲁司特和扎鲁司特。与环丙沙星有相互作用，合并使用时应做血药浓度监测的药物是（）o【答案】：C【解析】：使用磷酸二酯酶抑制剂（茶碱类），有条件的应在用药期间监测其
20、血 药浓度。合用西咪替丁、唾诺酮类（如环丙沙星）、大环内酯类、普 蔡洛尔等药物可影响茶碱代谢而使其排泄减慢，应做血药浓度监测。起效较缓慢，应告知患者使用后漱口的药物是（）o【答案】：E【解析】：布地奈德属于糖皮质激素，起效较缓慢，喷后应立即采用氯化钠溶液 漱口，以降低进入体内的药物量和减少口腔真菌继发感染的机会。3LNIP疫苗为第一类疫苗，由政府免费向公民提供。以下属于NIP疫 苗的是（）oA.肺炎链球菌疫苗B.狂犬病疫苗C.卡介苗D.口服轮状病毒疫苗E.流感疫苗【答案】：C【解析】：卡介苗属于第一类疫苗。32.细菌药敏试验报告包括（）。A.患者基本信息B.药敏试验C.涂片、培养鉴定D.影像学
21、检查结果E.结果判读【答案】：A|B|C|E【解析】：一般来讲，细菌药敏试验报告包括以下四局部：患者基本信息；涂片、培养鉴定；药敏试验；结果判读。33.单剂量调配的优点不包括（）。A.便于患者服用B.防止服错药C.提高药品稳定性D.降低本钱E.提高患者依从性【答案】：D【解析】：单剂量调配是将住院患者的一次用药放在一个药袋里，采用机器压 封，保证了药品质量稳定性，患者服用也方便，老年人用药依从性提 高。同时可防止服错药或重复用药。34.一线抗结核药（第1类）包括（）。A.异烟脱B.庆大霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.毗嗪酰胺【答案】：A|C|D|E【解析】：第1类（一线抗结核药）：异烟脱（INH
22、）、利福平（RFP）、利福喷汀 （RFT-L）、毗嗪酰胺（PZA）、乙胺丁醇（EMB）o35.以下描述属于应用微生态治疗腹泻目的的是（）。A.抑制病菌生长B.维持正常菌群C.促进营养成分的吸收D.减少肠道内毒素的生成E.促进胃酸分泌【答案】：A|B|C|D【解析】：肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂。许多有益的细菌（益生菌） 可制约致病菌的生长繁殖，减少肠道内毒素的生成，维持肠道正常菌 群的平衡，同时也促进人体对营养物质的吸收。36.（共用备选答案）A.小粱碱B.阿苯达噗C.乳果糖D.干酵母E.硫糖铝消化不良患者宜选用（）o【答案】：D【解析】：国家非处方药目录收载的助消化药的活性成分和制剂有
23、：干酵母 （酵母片）、乳酶生、胰酶、胃蛋白酶、复合消化酶胶囊、龙胆碳酸 氢钠、地衣芽抱活杆菌胶囊、复合乳酸菌胶囊、双歧三联杆菌胶囊、多潘立酮。细菌感染腹泻患者宜选用（）o【答案】：A【解析】：感染性腹泻如痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小粱碱（黄 连素）口服。37.处方正文内容包括（）oA.患者姓名、性别、年龄、临床诊断、开具日期B.执业医师签名、执业药师签名、收费人员签名C.患者的身份证号、代办人员的姓名及身份证号D.药品名称、剂型、规格、数量、用法用量E.药品不良反响、药品的禁忌证【答案】：D【解析】：处方正文以Rp或R （拉丁文Recipe “请取”的缩写）标示，分列药 品名称、剂
24、型、规格、数量和用法用量。38.以下不属于23价肺炎链球菌多糖疫苗建议接种人群的是（）。A.吸烟者B. 70岁老人C.长期居住养老院者D.5岁儿童E.伴有慢性肺部疾病、肾病综合征、糖尿病的45岁患者【答案】：D【解析】：PPV 23建议接种人群：年龄三65岁；年龄65岁，但伴有慢性 肺部疾病、慢性心血管疾病、糖尿病、慢性肾衰竭、肾病综合征、慢 性肝病（包括肝硬化）、酒精中毒、耳蜗移植、脑脊液漏、免疫功能 低下、功能性或器质性无脾；长期居住养老院或其他医疗机构； 吸烟者。39.（共用备选答案）A.23个半衰期给药1次B.每日给药1次C.每个半衰期给药1次D.静脉滴注给药E.每日给药3次临床给药可
25、根据药物半衰期确定给药间隔时间和给药途径。半衰期大于24h的药物通常选择（）。【答案】：B【解析】：对于半衰期大于24h的药物，每天给药1次较为方便，可提高患者对 医嘱的依从性。如果需要立即到达治疗浓度，可首剂加倍。半衰期小于30min且治疗指数低的药物通常选择（）0【答案】：DC.紫杉醇D.多柔比星E.谷胱甘肽具有肾毒性，需要大量输注，并同时给予利尿剂的是（）0【答案】：B【解析】：顺伯具有肾毒性，主要限制性毒性为累积性及剂量相关性肾功能不 良。顺钳引起的肾损害一般是可逆的，但大剂量或连续应用也可产生 不可逆性肾小管坏死。顺伯持续缓慢滴注，并在输注前、后12h给予 加氯化钾的足量的生理盐水和
26、利尿剂吠塞米，使尿量保持不少于 100ml/h,可降低顺伯所致肾小管坏死的发生率。用药12日内出现红色尿，与链佐星合用用量需酌情减少的药物 是（）。【答案】：D【解析】：多柔比星在用药后12日内可出现红色尿，一般于2日后消失，与 链佐星同用时，后者可延长该药的半衰期，因此前者剂量应予酌减。 产生过敏反响,需要给抗组胺药和地塞米松进行预防的药品是（）。【答案】：C【解析】：易产生过敏反响的药物有紫杉醇、多西紫杉醇、门冬酰胺酶等。出现 局部反响可停药观察即可；全身反响那么还要应用肾上腺素、糖皮质激【解析】：对于半衰期小于30min的药物：治疗指数低的一般要静脉滴注给药; 治疗指数高的也可分次给药，
27、但维持量要随给药时间间隔的延长而增 大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。对于半衰期在 30min8h的药物：治疗指数低的每个半衰期给药1次；治疗指数高 的每13个半衰期给药1次。半衰期12h的药物通常选择（）。【答案】：C【解析】：对于半衰期824h的药物，通常每个半衰期给药1次。40.可引起尿液碱度增高的疾病是（）。A.痛风B.失钾性代谢性碱中毒C.感染性膀胱炎D.呼吸性酸中毒E.高尿酸血症【答案】：C【解析】：可引起尿液酸碱度增高的疾病有：代谢性或呼吸性碱中毒、感染性膀 胱炎、肾小管性酸中毒。41.对于轻至中度感染的大多数患者，应选取哪种给药途径进行抗菌 药物治疗（）。A.口服给
28、药B.肌内注射C.皮内注射D.静脉注射E.静脉滴注【答案】：A【解析】：对于轻至中度感染的大多数患者，应予口服治疗，选取口服吸收良好 的抗菌药物品种，不必采用静脉或肌内注射给药。42.患儿男，12岁，既往有肺结核病、癫痫史，因咳嗽、急性哮喘就 诊，体征和实验室检查:肺功能下降，心率50次/分,肝功能AST 42U/L, ALT76U/L,应考虑首选的平喘药是（）oA.氟替卡松B.多索茶碱C.孟鲁司特D.曲尼司特E.沙丁胺醇【答案】：E【解析】：题中患儿AST 42U/L, ALT 76U/L, AST和ALT参考范围均为：成人V 40U/L,该患儿ALT升高幅较大，而ALT升高常见疾病包括急性
29、心肌 梗死。A项，氟替卡松为吸入型糖皮质激素，患有活动性肺结核者及 肺部真菌、病毒感染者，儿童、妊娠及妊娠期妇女慎用，吸入型皮质 激素长期、高剂量用药时，可能发生全身反响，包括肾上腺皮质功能 低下、儿童青少年发育缓慢。B项，多索茶碱为磷酸二酯酶抑制剂， 急性心肌梗死者禁用。CD两项，孟鲁司特和曲尼司特为白三烯受体 阻断剂，在治疗哮喘上不宜单独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺 乳妇女宜在权衡利弊后应用。E项，沙丁胺醇是8 2受体激动剂，平 喘效果较为迅速。43.美金刚是一种改善认知功能的药物，其作用机制为（）。A.脑循环改善剂B.抑制胆碱酯酶C.钙通道阻滞剂D. 5-HT受体拮抗剂E.抑制N-甲
30、基天门冬氨酸受体【答案】：E【解析】：美金刚是一种中等强度的非竞争性N-甲基天门冬氨酸受体拮抗剂， 可以阻断谷氨酸浓度病理性升高所导致的神经元损伤。44.（共用题干）患者，男，75岁。因左下腹不适就诊，诊断为肠癌。能引起出血性膀胱炎的抗肿瘤药物为（）oA.环磷酰胺B.慈环类C.丝裂霉素D.博来霉素E.紫杉醇【答案】：A【解析】：A项，环磷酰胺和异环磷酰胺能引起出血性膀胱炎。对于不能治愈的晚期慢性病，在不影响疗效的前提下，尊重患者和 家属的意愿，力图预防、减轻或缓和患者的不适病症，改善其生活质 量的疗法为（）oA.保守治疗B,改善治疗C.和缓医疗D.临终关怀E.放弃治疗【答案】：C【解析】：C项
31、，和缓医疗：是指对于不能治愈的晚期慢性病，在不影响疗效的 前提下，尊重患者和家属的意愿，力图预防、减轻或缓和患者的不适 病症，改善其生活质量的疗法。45.医疗机构调剂部门应实行专用处方，专用账册，专册登记，专柜 加锁，专人负责管理的药品有（）oA.麻醉药品B.第一类精神药品C.第二类精神药品D.贵重药品E.高危药品【答案】：A|B【解析】：调剂部门的麻醉药品和第一类精神药品使用管理，实行“五专管理”, 即：专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁、专人负责。调剂部 门应指定符合资质的药学专业技术人员管理麻醉药品、一类精神药 品，做至I“日清日结”。46 .某类风湿关节炎患者近期正在服用甲氨蝶吟和
32、柳氮磺毗咤进行治 疗，关于甲氨蝶吟用法用量正确的选项是（）o7.5mg qwA. 7.5mg qd7.5mg bidB. 7.5mg tid7.5mg qod【答案】：A【解析】：甲氨蝶吟口服、肌注或静注均有效。多采用每周1次给药（qw）。常 用剂量为7.525mg/w。47 .患者，男，49岁，近1个月出现血压升高，BP155mmHg,同时 伴有高尿酸血症，血尿酸508 u mol/L。使用别喋醇lOOmgbid,氯沙 坦钾50mgqd,碳酸氢钠lgtid治疗。关于该患者用药指导的说法， 正确的选项是（）oA.严格限制蛋白质的摄入，每天不超过0.6g/kgB.别喋醇用药后可出现眩晕，用药后不
33、宜驾车C.氯沙坦钾可引起血尿酸升高D.关节疼痛时可选用贝诺酯止痛E.使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液pH值在7.5【答案】：B【解析】：别喋醇服用后可出现眩晕，用药期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械。 A项，在用药期间不宜过度限制蛋白质的摄入。C项，氯沙坦具有降 尿酸作用。D项，贝诺酯属于非备体类抗炎药，可引起血尿酸水平升 高，应防止使用。E项，碳酸氢钠碱化尿液，使尿pH值维持于6.5。 48.易混淆的药品中文名是（）oA.阿拉明与可拉明B.安妥明与安妥碘C.消心痛与消炎痛D.他巴嗖与地巴嗖E.泰能与泰宁【答案】：A|B|C|D|E【解析】：A项，阿拉明：抗休克的血管活性药，间羟胺；可拉明：中枢神
34、经兴 奋药，尼可刹米。B项，安妥明：血脂调节药，氯贝丁酯；安妥碘： 眼科用药，普罗碘镂。C项，消心痛：抗心绞痛药，硝酸异山梨酯； 消炎痛：非留体消炎镇痛药，口引口朵美辛。D项，他巴嗖：抗甲状腺药, 甲筑咪哇；地巴嗖：抗高血压药。E项，泰宁：抗帕金森病药，卡比 多巴/左旋多巴；泰能：抗菌药，亚胺培南/西司他丁钠。49.所有冠心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予的药物为()。 A.抗血小板药物B受体阻断剂B. ACEID.他汀类药物E.硝酸酯类药物【答案】：D【解析】：D项，他汀类药物能有效降低TC和LDL-C水平，减少心血管事件风险。 对于所有冠心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予他汀类药物
35、， 并根据目标LDL-C水平调整剂量。50 .成人末梢血白细胞计数正常参考值是()。A. (4.010.0) X109/L(5.011.0) X109/LB. (6.012.0) X 109/L(7.013.0) X109/LC. (8.014.0) X 109/L【答案】：A【解析】：白细胞计数的正常参考区间：成人末梢血(4-10) X 109/L；成 人静脉血(3.510) X 109/L；新生儿(1520) X 109/L；6个 月2岁婴幼儿(1112) X 109/Lo.成年人空腹血糖的正常值范围是()。A. 3.97.2mmol/L (70130mg/dl)3.98.3mmol/L
36、(70150mg/dl)B. 3.97.0mmol/L (70126mg/dl)3.55.5mmol/L (60lOOmg/dl)C. 3.96.1mmol/L (70llOmg/dl)【答案】：E【解析】：血糖正常参考区间分别为：空腹血糖：成人3.96.1mmol/L (70 110mg/dl),儿童 3.35.5mmol/L (60100mg/dl)；餐后 2 小时血 糖：7.8mmol/L (140mg/dl)o.(共用备选答案)A.无适应证用药用法、用量不适宜C.有配伍禁忌D.有禁忌证用药E.重复给药(1)患者，男，36岁，因发热、咳嗽就诊，查血常规：白细胞计数6.28 X 109/L
37、,中性粒细胞百分比65.7%,淋巴细胞百分比15.1%,诊断为 感冒。医生处方：阿奇霉素片0.5g qdpo。该处方属于()。【答案】：A【解析】：该患者诊断为感冒。但白细胞计数和中性粒细胞百分比正常，说明无 细菌感染。该患者的检查结果并非阿奇霉素的适应证，故属于无适应 证用药。患者，男，65岁，因腹胀，呕吐诊断，医生处方，甲氧氯普胺片 20mg tid poo该处方属于()。【答案】：B【解析】：甲氧氯普胺片用于腹胀、呕吐，成人剂量应为510mg, tide因此该 处方属于用法、用量不适宜。患者，女，45岁，因发热、流涕就诊，诊断为感冒，医生处方： 感冒清片2片tid po,维C银翘片2片t
38、id po。该处方属属于()。【答案】：E【解析】：感冒清片含有对乙酰氨基酚、盐酸吗琳胭、马来酸氯苯那敏；维C银 翘片含有马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚和维生素C。二者都含有对 乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏，因此该处方属于重复给药。53 .未开封的胰岛素注射液适宜的保存温度是（）。A. 一20一2B. 一22C. 210D. 1020E. 2030c【答案】：C【解析】：胰岛素制剂：胰岛素、低精蛋白胰岛素等，需要低温（210。）贮 存。54 .（共用备选答案）A.氯霉素B.米诺环素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.庆大霉素可致牙齿黄染及牙釉质发育不全的抗菌药物是（）。【答案】:B【解析】：米诺环素属四
39、环素类药物，可致牙齿黄染及牙釉质发育不良。可致动物承重关节发育不良的抗菌药物是（）。素如地塞米松等进行处理。4 .（共用备选答案）A.利血平B.洛沙坦C.硝苯地平D.依那普利E.特拉嚏嗪对患高血压且从事驾车、高空作业者不宜选用（）o【答案】：B【解析】：ARB （血管紧张素H受体阻断剂）服后可出现头晕、步履蹒跚，影响 驾车司机、机械操作师、高空作业者的注意力，应注意服药与工作的 间隔时间。另在术前24h最好停药。洛沙坦属于血管紧张素n受体阻 断剂。对妊娠高血压者宜选用（）o【答案】：C【解析】：妊娠期常用的降压药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、 氢氯睡嗪及硝苯地平；硫酸镁是治疗先兆子
40、痫的首选药物。5 .以下关于骨性关节炎的表达，正确的为（）。A.重在预防B.早期就诊【答案】：D【解析】：左氧氟沙星属氟喳诺酮类药物，可致软骨损害，从而导致动物承重关 节发育不良。可致耳蜗神经损伤及耳毒性的抗菌药物是（）。【答案】：E【解析】：庆大霉素属氨基糖甘类药物，可致肾、耳毒性。可因体内肝酶缺乏，易发生灰婴综合征的抗菌药物是（）0【答案】：A【解析】：当体内肝酶缺乏时，氯霉素肾脏排泄功能差，氯霉素在胎儿体内蓄积，进而影响新生儿心血管功能，可致出现“灰婴综合征”的病症。55.选用抗癫痫药物时，肝功能损害者慎用（）。A.卡马西平B.托毗酯C.拉莫三嗪D.丙戊酸钠E.奥卡西平【答案】：D【解析
41、】：丙戊酸钠对肝功能有损害，有肝病或明显肝功能损害者禁用。56.（共用备选答案）A.主要实验室数据B.临床诊断、费别C.医师签名、药品金额D.药品名称、剂型、规格、数量、用法用量E.对药物治疗的建设性意见与结果评价处方前记包括（）o【答案】：B【解析】：处方前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别（支付与报销类别）, 患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号, 临床诊断，开具日期等，并可添加特殊要求的工程。处方后记包括（）。【答案】：C【解析】：处方后记包括医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、 核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。57.可引起红细胞计数增
42、多的疾病包括（）。A.肺心病B.肺气肿C.肾肿瘤D.骨髓功能亢进E.消化道溃疡【答案】：A|B|C|D【解析】：ABC三项，慢性肺心病、肺气肿、高原病和肿瘤（肾癌、肾上腺肿瘤） 患者，可引起红细胞代偿性增生；D项，骨髓功能亢进可导致真性红 细胞增多；E项，消化道溃疡失血导致红细胞减少。58.哺乳期妇女禁用的药品是（）。A.卡马西平B.骨化三醇C.阿司匹林D.头抱克洛E.阿莫西林【答案】：A【解析】：卡马西平是一种神经系统用药，属于哺乳期禁用药物，不建议在哺乳 期间使用。59.患者男，70岁，典型的“面具脸”“慌张步态”表现，临床诊断为 帕金森病患者同时患有前列腺增生，不宜选用的药物是（）。A.
43、普拉克索B.苯海索C.卡比多巴D.甲基多巴E.金刚烷胺【答案】：B【解析】：苯海索为抗胆碱药，禁用于青光眼和前列腺肥大患者。在帕金森病的 治疗中，老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显 影响日常生活能力的患者。60.以下属于三环类抗抑郁药的是（）oA,多塞平B.舍曲林C.度洛西汀D.米氮平E.文拉法辛【答案】：A【解析】：A项，三环类抑郁药有丙咪嗪、多塞平等。B项，舍曲林是选择性5-HT 再摄取抑制剂（SSRIs）。CE两项，文拉法辛、度洛西汀是5-HT/NE再 摄取抑制剂（SNRIs）o D项，米氮平是NE和特异性5-HT受体拮抗齐限C.加强体育锻炼D.急性期减少运动E.慢性期
44、制定适宜的运动计划【答案】：A|B|D|E【解析】：骨性关节炎患者教育包括：重在预防；早期就诊：出现关节弹响、 酸痛、僵硬病症应重视，早期就诊是治疗的关键；休息与运动：急 性期减少运动，注意休息，适当活动，防止关节挛缩；慢性期制定适 宜的运动计划，改善或防止关节功能不全和残障；遵医嘱治疗，注 意药物不良反响。6.（共用备选答案）A.卡马西平B利培酮C.氯苯那敏D. 口引噪美辛E.对乙酰氨基酚可引起嗜睡和反响力降低而影响驾驶平安的抗组胺药是（）o【答案】：C可引起视物模糊、耳鸣、色视的非留体抗炎药是（）。【答案】：D【解析】：A项，卡马西平为抗癫痫药。B项，利培酮为抗精神分裂药。C项，第一代抗组
45、胺药（如氯苯那敏）可抑制大脑中枢神经，引起镇静，服 后表现为神志消沉、嗜睡，其强度因个人的敏感性、品种和剂量而异。 DE两项，口引噪美辛和对乙酰氨基酚均属于非备体抗炎药，但对乙酰 氨基酚不会引起视物模糊、耳鸣、色视等病症。7 .（共用备选答案）A.血栓烷合成酶8 .磷酸二酯酶C.环氧酶D.血小板腺甘酸环化酶E.凝血酶双喀达莫抗血小板的作用机制是抑制（）o【答案】：B【解析】：双喀达莫抗血小板的作用机制是抑制磷酸二酯酶，使血小板内环磷酸 腺首增多。奥扎格雷抗血小板的作用机制是抑制（）o【答案】：A【解析】：奥扎格雷为血栓烷合成酶抑制剂，可选择性抑制血栓烷合成酶，抑制 血栓素A2合成酶（TXA2）和促进前列环素（PGI2）的产生，具有抗 血小板聚集和解除血管痉挛的作用。阿司匹林抗血小板的作用机制是抑制（）o【答案】：c【解析】：阿司匹林抗血小板的作用机制在于使血小板的环氧酶乙醐化，从而抑 制体内过氧化物的形成。前列环素抗血小板的作用机制是激活（）o【答案】：D【解析】：前列环素作用机制可能在于激活腺甘酸环化酶，从而使血小板内 CAMP浓度上升。8 .不宜冷冻贮存的药品有（）。A.亚神酸注射液B,双歧三联活菌制剂C.人血白蛋白D.前列地尔注射液E.罗哌卡因【答案】:A|B|C|D|E【解析】：不宜冷冻的常用药品包括：胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯（诺 和灵、优泌林）、