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1、执业药师资格考试药学综合知识与技能试题题库试题答案1.治疗癫痫失神发作的首选药品是()oA.地西泮B.硫酸镁C.苯妥英钠D.卡巴西平E.丙戊酸钠【答案】：E【解析】：典型失神发作乙琥胺和丙戊酸钠是首选药，替代方案包括氯硝西泮和 拉莫三嗪。丙戊酸钠治疗可能与失神发作共存的特发性初期的全面强 直性发作癫痫也非常有效。2.患者，男，64岁，因右足肿痛就诊。查体：右脚第一趾关节红肿， 触痛明显。化验结果：血尿酸588.1 u mol/L。诊断为急性痛风性关节 炎。患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病，目前正服用氢氯睡嗪 片25mgqd、美托洛尔缓释47.5mg qd、赖诺普利片20mgqd、辛伐他 汀
2、片lOmgqn、阿司匹林肠溶片lOOmg qd。(1)患者首选的抗炎药是()oA.别喋醇片B.阿司匹林片(300mg)E.按成人剂量折算【答案】：A|B|D|E【解析】：由于缺乏适用于儿童的药品规格，有些药品说明书中也没有标明儿童 的用药剂量，因此需要计算儿童用药剂量，儿童用药剂量的计算根据 包括：儿童年龄；儿童体重；儿童体外表积；按成人计量折 算表计算。10用药时宜限制饮水的药物是（）oA.胶体果胶秘胶囊B.环丙沙星片C.利托那韦片D.苯澳马隆胶囊E.阿仑磷酸钠片【答案】：A【解析】：限制饮水的药物包括：治疗胃病的药物：苦味健胃药、胃黏膜保护 剂（硫糖铝、果胶钿）、需要直接咀嚼吞服的胃药（氢
3、氧化铝）。止 咳药：止咳糖浆、甘草合剂。预防心绞痛发作的药物：硝酸甘油片、 麝香保心丸。抗利尿药：去氨加压素。11.血液毒性痛风患者体内异常代谢的物质是（）oA.葡萄糖B.喋吟C.胆固醇D.儿茶酚胺E.肾素【答案】：B【解析】：喋吟代谢的最终产物为尿酸，通常情况下，尿酸的生成与排泄较恒定, 当喋吟代谢异常、体内核酸大量分解或食入高喋吟食物时，形成高尿 酸血症。其中局部高尿酸血症患者随着血尿酸水平的升高，过饱和状 态的尿酸钠微小结晶析出，沉积于关节、滑膜、肌腱、肾及结缔组织 等组织或器官，形成痛风结石。12 .对于处方调配说法错误的选项是（）。A.仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配B.对贵重药品
4、及麻醉药品等分别登记账卡C.如果患者诊断结果一致，可同时调配两张处方D.对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意E.调配或核对后签名或盖名章【答案】：C【解析】：调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生过失。13 .以下疾病可表现为“牛肉样舌”的是（）oA.再生障碍性贫血B.白血病C.骨髓瘤D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】：E【解析】：巨幼细胞性贫血患者常有：面色苍白、乏力、耐力下降、头昏、心悸 等病症；舌乳头萎缩，表现为舌面光滑并呈“牛肉样舌”；肢体麻木, 共济失调。14.药学服务的对象是广大公众，其中尤为重要的人群包括（）。A.用药周期长的慢性病患者B.用药后出现
5、明显不良反响者C.应用特殊剂型、特殊给药途径者D.肝肾功能不全者E.用药效果良好者【答案】：A|B|C|D【解析】：药学服务对象是广大公众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、 药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括：用药周期长的 慢性病患者，或需长期或终生用药者；病情和用药复杂，患有多种 疾病，需同时合并应用多种药品者；特殊人群，如特殊体质者、肝 肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血 液透析者、听障、视障人士等；用药效果不佳，需要重新选择药品 或调整用药方案、剂量、方法者；用药后易出现明显的药品不良反 应者；应用特殊剂型、特殊给药途径者；药物治疗窗窄需做监测
6、者。15.湿疹患者可以外用的洗液有（）0A.炉甘石洗剂B. 3%硼酸0.1%盐酸小柴碱溶液C. 0.1%依沙口丫咤溶液E.氧化锌油剂【答案】：A|B|C|D|E【解析】：局部治疗是湿疹治疗的主要手段。应根据皮损分期选择合适的药物剂 型，急性期无水疱、糜烂、渗出时，建议使用炉甘石洗剂、糖皮质激 素乳膏或凝胶；大量渗出时应选择冷湿敷，如3%硼酸溶液、0.1%盐 酸小聚碱溶液、0.1%依沙叫咤溶液等；有糜烂但渗出不多时可用氧化 锌油剂。亚急性期皮损建议外用氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。慢性 期皮损建议外用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂等：可合用保湿 剂及角质松解剂，如20%40%尿素软膏、5%10%
7、水杨酸软膏等。 16.血液毒性痛风患者体内异常代谢的物质是（）oA.葡萄糖B.喋吟C.胆固醇D.儿茶酚氨E.肾素【答案】：B【解析】：B项，痛风由体内喋吟代谢异常所致，当血尿酸过高时，尿酸钠盐将 过饱和而形成结晶体，沉积于关节、软组织、软骨及肾等体温较低的 部位，而致关节炎、尿路结石及肾疾病，称为痛风。17.（共用题干）患者，男，51岁。因误食施过农药的蔬菜，出现恶心、呕吐、腹泻、 多汗、呼吸困难、昏迷等病症。家人将其送往医院抢救。医师诊断为 有机磷中毒。以下哪类药物可作为有机磷中毒的特效解毒剂？（）A.二筑丙醇B.碘解磷定C.二筑丁二钠D.亚硝酸钠E.谷胱甘肽【答案】：B【解析】：A项，二筑
8、丙醇用于碑、汞、金、秘及酒石酸锌钾中毒；B项，碘解 磷定用于有机磷中毒；C项，二筑丁二钠用于锦、铅、汞、碎的中毒, 并预防镉、钻、镇的中毒；D项，亚硝酸钠治疗氧化物中毒；E项， 谷胱甘肽用于丙烯睛、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒。对于轻度中毒者应静脉注射本品（）o0.1gA. 0.2g0.3gB. 0.4g0.5g【答案】：D【解析】：轻度中毒：静脉注射0.4g,必要时2h后重复给药1次；中度中毒： 静脉注射0.81g,以后每小时给予0.40.8g；重度中毒：缓慢静脉 注射11.2g, 30min后如不显效，可重复给药，好转后逐步停药。以下关于有机磷中毒的说法，错误的选项是（）oA.皮肤接触者
9、潜伏期812hB.烟碱样病症是有机磷农药中毒三大症候群之一C.氯解磷定可作为解毒剂D.导泻可用硫酸镁E.对伴有体温升高的中毒者，应化学降温【答案】：E【解析】：对伴有体温升高的中毒者，应慎用阿托品，可采取物理降温。假设患者选用阿托品来解毒，应注意的事项不包括（）oA.轻度中毒者可单用本品B.严重缺氧的中毒者使用本品，应同时给氧C.本品与胆碱酯酶复活剂合用，剂量不变D.假设发生本品中毒，应立即停药E.重度中毒者使用本品应坚持“早期、足量、重复给药”原那么【答案】：C【解析】：阿托品与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品剂量应适当减少。18.药师在指导合理用药时应正确地交代给药途径和给药方法，以下 交代的
10、内容，错误的选项是（）。A.活菌制剂不能用超过40的水送服B.肠溶片要整片吞服，不宜嚼碎服用C.栓剂是外用制剂，不可口服D.泡腾片可以溶解于温开水后服用，也可以作为咀嚼片服用E.骨架型缓释片服用后，会随粪便排出类似完整药片的制剂骨架，告知患者不用疑惑【答案】：D【解析】：供口服的泡腾片一般宜用100150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩 解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用。19.苯二氮草类药物过量或者中毒，特异性解救药物是（）。A.氟奋乃静B.新斯的明C.碘解磷定D.氟马西尼E,尼可刹米【答案】：D【解析】：A项，氟奋乃静用于妄想、紧张型精神分裂症。B项，新斯的明主要 用于重症肌无力及
11、腹部手术后的肠麻痹。C项，碘解磷定主要用于有 机磷农药中毒的解救。D项，氟马西尼用于苯二氮草类药物中毒的解 救，也可用于乙醇中毒的解救。E项，尼可刹米为呼吸兴奋剂，主要 用于中枢性呼吸衰竭、呼吸肌疲劳等。20.服用以下哪种药物可能会蓝视等不良反响（）。A.曲建酮B.雄激素治疗C.达拉非外D.西地那非E.育亨宾【答案】：D【解析】：除他达拉非外，西地那非、伐地那非对视网膜中的PDE-6有选择性抑 制作用，可致视觉异常，主要表现为眩光、蓝视。这些不良反响通常 较轻微而短暂的。如果出现视物模糊，请防止驾驶或高空作业。发生 任何视觉障碍时，首先建议患者停药，并去眼科就诊。21.心力衰竭患者常规联合用药
12、的种类有（）。a.血管紧张素n受体阻断剂B.醛固酮受体阻断剂c. 8受体阻断剂D. a受体阻断剂E.钙通道阻滞剂【答案】：A|B|C【解析】：抗心力衰竭的药物主要有利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制 剂（有ACEK ARB、醛固酮受体拮抗剂和肾素抑制剂）、B受体阻断 剂及正性肌力药物，可按需要联合用药。22.患者，女，56岁，身高156cm,体重61kg。空腹血糖7.8mmol/L, 餐后血糖11.2mmol/L,糖化血红蛋白6.7%。关于该初始治疗，宜采用的方案是（）oA.饮食及运动治疗B. 口服二甲双月瓜口服磺酰服类降糖药C. 口服a-糖甘酶抑制剂E.皮下注射胰岛素【答案】：B【解析
13、】：该患者空腹血糖大于7.0mmol/L,餐后血糖大于ll.lmmol/L可以确诊 为2型糖尿病。2型糖尿病的首选治疗药物是二甲双K,假设无禁忌证, 二甲双肌;应一直保存在糖尿病的药物治疗方案中。按上述方案治疗3个月后，查空腹血糖7.5mmol/L,餐后血糖 12.2mmol/L,糖化血红蛋白7.0%。该患者经常出差，进食不规律， 希望选择每日使用一次的降糖药。宜选用的药物是（）oA.瑞格列奈片B.二甲双月瓜片C.格列美胭片D.阿卡波糖片E.预混入胰岛素30R注射液【答案】：C【解析】：经常出差，进餐不规律者可使用格列美月尿（每日1次，依从性好）， 餐中服用。（3）4年后，该患者新诊断为浸润型
14、肺结核，糖尿病相关检查：空腹血 糖11.2mmol/L,餐后血糖18.3mmo/L,糖化血红蛋白9.2%,胰岛素 分泌缺乏。宜选用的糖尿病治疗方案是（）oA.换用胰岛素治疗B.增加现用降糖药的剂量C.换用其他作用机制的口服降糖药D.增加一种口服降糖药C.贝诺酯片D.双氯芬酸钠片E.泼尼松片【答案】：D【解析】：急性痛风性关节炎患者，非留体抗炎药有抗炎、镇痛的作用，首选对 乙酰氨基酚、口引口朵美辛或者双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。阿司 匹林可抑制肾小管的分泌转运而导致尿酸在肾脏潴留，所以含有阿司 匹林成分的药都不选。糖皮质激素在秋水仙碱和非鱼体抗炎药无效或 不能使用时，可以短程使用。此题优选双
15、氯芬酸。患者正在使用的药物中，可使血尿酸水平升高的是（）oA.氢氯口塞嗪和辛伐他汀B.美托洛尔和赖诺普利C.美托洛尔和辛伐他汀D.氢氯睡嗪和阿司匹林E.阿司匹林和赖诺普利【答案】：D【解析】：有些药物可致血尿酸升高，如必须应用，应定期监测尿酸，必要时予 以处理。常用药物包括：曝嗪类利尿剂；免疫抑制剂如环抱素、筑喋 吟、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司、巴利昔单抗等；抗菌药物 如青霉素、洛美沙星、莫西沙星；抗结核药如此嗪酰胺、乙胺丁醇；E.联合使用双股类、磺酰月尿类和a 一糖甘酶抑制剂【答案】：A【解析】：胰岛素分泌缺乏应该外部补充胰岛素，故应该换用胰岛素治疗。23.嗜酸性粒细胞增多可见于（）。
16、A.尊麻疹或血管神经性水肿B.牛皮癣、湿疹、天疤疮C.肺吸虫病、钩虫病、血吸虫病D.嗜酸性粒细胞白血病E.高脂血症【答案】：A|B|C|D【解析】：嗜酸性粒细胞增多可见于：过敏性疾病：支气管哮喘、尊麻疹、血 管神经性水肿等。皮肤病与寄生虫病：牛皮癣、湿疹、天疱疮、肺 吸虫病、钩虫病、血吸虫病等。血液病：慢性粒细胞性白血病、嗜 酸性粒细胞白血病等。用药：应用头抱拉定、头抱哌酮等抗生素。24.（共用备选答案）A.苯海索B.左旋多巴C.金刚烷胺D.司来吉兰E.恩托卡朋主要适用于伴有震颤的患者，而对无震颤的患者不推荐使用的抗帕金森药物是（）o【答案】：A【解析】：苯海索主要适用于伴有震颤的患者，而对无
17、震颤的患者不推荐使用。对少动、强直、震颤均有改善作用，并且对改善易东正有帮助的抗 帕金森药物是（）。【答案】：C【解析】：金刚烷胺对少动、强直、震颤均有改善作用，并且对改善易东正有帮 助。适用于早期帕金森病，与（复方）左旋多巴合用特别适用于治疗病症波动的抗帕金森药物是（）o【答案】：D【解析】：司来吉兰适用于早期帕金森病，与（复方）左旋多巴合用特别适用于 治疗病症波动。既能改善患者病症，又可能预防或延迟运动并发症的发生的抗帕金 森药物是（）。【答案】：E【解析】：在疾病早期首选复方左旋多巴+ COMT抑制剂（如恩他卡朋双多巴片）治疗，不仅可以改善患者病症，而且可能预防或延迟运动并发症的发 生。
18、25.（共用备选答案）A.gt丁安滴眼液B.色甘酸钠滴眼液C.氧氟沙星滴眼液D.羟甲基纤维素钠滴眼液E.毛果芸香碱滴眼液治疗过敏性结膜炎可选用的药物是（）o【答案】：B【解析】：对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼 液和眼膏。缓解视疲劳可选用的药物是（）o【答案】：D【解析】：缓解视疲劳可：局部使用七叶洋地黄双甘滴眼液改善睫状肌功能和 增加睫状肌血流量改善眼的调节功能，减轻眼部不适；使用人工泪 液（羟甲基纤维素钠滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、聚乙醇滴眼液等）改 善眼部干燥病症；使用抗胆碱能滴眼液如山葭着碱滴眼液能减轻眼 部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。26 .关于避孕措施
19、和患者教育的说法，正确的有（）。A.新婚期可选择复方短效口服避孕药B.复方短效口服避孕药一般停药后即可妊娠C.长效避孕药一般停药6个月后妊娠较平安D.哺乳期选用雌、孕激素复合避孕针比单孕激素长效避孕针平安E.绝经过渡期原来使用宫内节育器无不良反响者宜继续使用至绝经 后0.51年再取出【答案】：A|B|C|E【解析】：A项，新婚期可选择复方短效口服避孕药。B项，由于复方短效口服 避孕药，激素含量低，停药后即可妊娠，不影响子代生长与发育。C 项，长效避孕药内含激素成分及剂量与短效避孕药有很大不同，停药 后6个月妊娠平安。D项，哺乳期以不影响乳汁质量及婴儿健康为原 那么，可选用单孕激素制剂长效避孕针
20、或皮下埋植剂，不宜使用雌、孕 激素复合避孕药或避孕针以及平安期避孕。E项，绝经过渡期此期仍 有排卵可能，应坚持避孕，可采用阴茎套。原来使用宫内节育器无不 良反响可继续使用，至绝经后半年取出。27 .（共用备选答案）A.ALTB.APTTC.INRD.RBCE.WBC服用华法林期间应进行监测的指标是（）o【答案】：C【解析】：国际标准化比值（INR）测定主要用于维生素K拮抗剂（如华法林） 抗凝效果的监测。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的平安有效范 围通常为2.03.0。使用肝素静脉滴注期间需监测的指标是（）。【答案】：B【解析】：使用肝素期间应进行监测活化局部凝血活酶时间（APTT）, 一般
21、使 APTT控制在4570秒。28 .关于反复发作脚癣治疗的说法，错误的有（）0A.可长期局部使用糖皮质激素B.外表病症消失后即可停药C.合并糖尿病的患者应特别注意控制血糖D.抗真菌药首选伏立康理E.用药期间经常用肥皂清洗患部皮肤【答案】：A|B|E【解析】：脚癣属于真菌感染,在体、股癣还没有根治前，禁止应用糖皮质激素 制剂，以免加重病情。病症消失后应继续用药2周。用药期间，对患 部皮肤尽量不洗烫水，少用或不用肥皂和碱性药物。29 .患者因扁桃体炎给予头抱拉定治疗，服用4小时后，面部出现皮 疹，无其他不适，停药后皮疹消失，排除其他疾病可能，该病例用药 与不良反响因果关系评价结果是（）。A.肯定
22、B.很可能C.可能D.可能无关E.无法评价【答案】：B【解析】：根据因果关系评价原那么，用药与不良反响事件的出现有合理的时间关 系，反响符合该药的不良反响类型，停药或减量后反响消失，故 为很可能。30 .（共用备选答案）A.普通处方B.急诊处方C.儿科处方D.麻醉药品和第一类精神药品处方E.第二类精神药品处方（1）白色处方（右上角无标识）作为（）o【答案】：A淡黄色处方作为（）0【答案】：B淡红色处方作为（）o【答案】：D【解析】：处方管理方法将处方分为麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、 普通处方等。印刷用纸根据实际需要用颜色区分，并在处方右上角以 文字注明。普通处方的印刷用纸为白色。急诊处方
23、印刷用纸为淡 黄色，右上角标注“急诊”。儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角 标注“儿科”。麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色, 右上角标注“麻、精一”。第二类精神药品处方印刷用纸为白色， 右上角标注“精二”。31.（共用备选答案）A.吹塞米B.碳酸氢钠C.碳酸钙D.阿托伐他汀E.非布司他CKD患者降脂治疗，在可耐受前提下，推荐的治疗药物是（）o【答案】：D【解析】：降脂治疗，透析前CKD患者的降脂治疗原那么与普通患者相同，中国 成人血脂异常防治指南（2016版）指出，在可耐受前提下，推荐CKD 患者应接受他汀类药物治疗。纠正CKD患者代谢性酸中毒，首选的治疗药物是（）。【答案】：B【解
24、析】：纠正代谢性酸中毒常用的药物为口服碳酸氢钠，轻者1.53.0g/d即 可；中至重度患者315g/d,必要时可静脉输注。CKD患者常并发高尿酸血症，首选的治疗药物是（）o【答案】：E【解析】：由于肾脏尿酸排泄障碍，CKD患者常并发高尿酸血症，常用的药物包 括别口票吟醇、苯澳马隆、非布司他，CKD患者在使用时要注意根据肾 功能调节剂量。32.（共用备选答案）A.维拉帕米B.氢氯睡嗪C.多沙哇嗪D.卡托普利E.硝酸甘油有双侧肾动脉狭窄的高血压患者不宜选用（）。【答案】：D【解析】：卡托普利为人工合成的非肽类血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）O对于血容量严重缺乏、孤立肾肾动脉狭窄和双侧肾动脉狭窄的
25、患者，肾 小球的滤过完全依赖血管紧张素II,假设使用AC曰类药物会导致肾小 球滤过率显著降低，肾功能迅速恶化；另外，对孤立肾肾动脉狭窄和 双侧肾动脉狭窄的患者，使用ACEI类药物后还可导致致命性低血压。 合并3度房室传导阻滞的高血压患者不宜选用（）。【答案】：A【解析】：维拉帕米为钙通道阻滞剂。合并3度房室传导阻滞的高血压患者不宜 选用钙通道阻滞剂，因为钙通道阻滞药的负性传导的特性会加重房室 传导阻滞。33.（共用题干）患者，男，15岁。1年来常出现写作业时笔跌落，伴呆坐不动约20 秒左右。疑为癫痫发作。癫痫局部发作的临床表现为（）。A.抽搐B.阵挛C.昏睡D.失神E. 口吐白沫【答案】：D【
26、解析】：癫痫局部性发作的临床表现为：可有失神发作（短暂意识丧失、停止活动、颤抖、手持物品跌落），肌肉失去张力或痉挛、体感异常等。（2）肝功能损害者慎用的抗癫痫药为（）oA.卡马西平B.奥卡西平C.丙戊酸钠D.拉莫三嗪E .苯巴比妥【答案】：C【解析】： 肝功能损害者慎用丙戊酸钠，根据肾功能情况酌减药物用量。34.药学服务的具体工作包括（）oA.开具处方B.处方审核C.药品管理D.药学教育E.药事管理【答案】:B|C|D|E【解析】： 药学服务的主要实施内容包含与患者用药相关的全部需求，因此药学 服务的具体工作，除传统的保障药品供应和处方调剂工作以外，还将 逐步加强药学专业技术服务、参与临床用药
27、等工作。药学服务的主要 实施内容包括：协助医护人员制定和实施药物治疗方案；指导、 抗肿瘤药；阿司匹林等。3.妊娠期妇女服用抗癫痫药卡马西平，可导致缺乏的维生素是（）oA.维生素EB.维生素KC.维生素DD.维生素CE.维生素A【答案】：C【解析】：某些药物如苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平和丙戊酸等会干扰维生素 D的代谢，常出现骨特异性碱性磷酸酶的升高、血清钙浓度和骨化三 醇浓度的降低，导致不良反响骨软化症和骨质疏松等，故应补充维生 素D和钙。4.患者，女，68岁，既往有高血压。双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊， 体检和实验室检查：血压17羽6mmHg,尿蛋白大于2g4h （正常值 V150mg在4h）
28、,血尿酸 416umol/L （正常值 180440umol/L）,血 钾6.1mmol/L （正常值3.55.5mmol/L）,在已经服用氨氯地平的基础 上，应考虑联合应用以下哪种药品？（）A.螺内酯B.吠塞米C.卡托普利D.依那普利帮助患者合理使用药物；积极参与疾病的预防、治疗和保健；定 期对药物的使用和管理进行科学评价。具体可以细化到处方审核与调 剂、静脉药物配置、制剂、药品检验、药品管理、质量监督、临床药 学、药学信息、药学研究、药学教育、药事管理等多个环节。35.妊娠期妇女长期应用可能导致其婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全, 骨生长障碍的药物是（）。A.氢氯睡嗪B.氯丙嗪C.氯喳D.四环
29、素E.丙硫氧喀咤【答案】：D【解析】：A项，睡嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症； B项，长期应用氯丙嗪具有致畸作用；C项，氯喳引起听神经障碍、 再生障碍性贫血和癫痫；D项，妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿 黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；E项，丙硫氧嚏咤可引起粒细 胞减少、再生障碍性贫血等。36.冠状动脉粥样硬化心脏病的患者，如没有用药禁忌证，欲服用阿 司匹林作为预防治疗，最正确剂量范围是（）。A. 2550mg/d2575mg/dC 75150mg/d150300mg/dD. 300500mg/d【答案】：c【解析】：冠状动脉粥样硬化患者欲服用阿司匹林作为预防治疗，最正确
30、剂量范围 为75150mg/d。主要不良反响为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不 能耐受阿司匹林的患者可改用氯此格雷作为替代治疗。37.以下关于新生儿用药特点表达，错误的选项是（）0A.新生儿的药物排泄较成人慢B.新生儿的药物代谢较成人慢C.新生儿的组织中脂肪含量低D.新生儿的血浆蛋白与药物的结合力低E.新生儿局部用药透皮吸收较成人慢而少【答案】：E【解析】：新生儿的相对体外表积比成人大，而且皮肤角化层薄，皮肤对外部用 药吸收快而多。尤其在皮肤黏膜有破损时，局部用药过多可致中毒。 38.以下用于治疗痴呆的药物，不属于胆碱酯酶抑制剂的是（）0 A.美金刚B.卡巴拉汀C.加兰他敏D.多奈哌齐E.石杉碱
31、甲【答案】：A【解析】：改善认知功能的药物治疗：胆碱酯酶抑制剂：多奈哌齐用于轻-重 度AD患者，卡巴拉汀用于AD和帕金森病的轻-中度痴呆症，加兰他 敏用于早期AD患者，石杉碱甲用于中老年人记忆力减退和各类AD 患者；美金刚属于N-甲基天冬氨酸受体拮抗剂，美金刚单用或与 多奈哌齐合用，对中至重度AD患者有一定疗效。39用药咨询服务的对象不包括（）0A.患者B.医师C.护士D.公众E.药师【答案】：E【解析】：根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的 用药咨询。40.患者，女，67岁，出现认知功能障碍5年，诊断为阿尔茨海默病, 予以美金刚治疗。以下药物中，可增加美金刚血药浓度的
32、是（）o A.氯化镂B. CYP2D6抑制剂C.碳酸氢钠CYP3A4抑制剂D. CYP2C9抑制剂【答案】：C【解析】：尿液碱化剂（碳酸酎酶抑制剂、碳酸氢钠）可降低美金刚的清除率而 使药物血浆浓度升高，当尿液pH = 8时美金刚的清除率下降约80%o 41.（共用题干）患者，男，50岁。患高血压病5年，曾先后服用利尿剂类、B受体 阻断剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂类等抗高血压药物, 但血压仍持续 170/105-180/110mmHgo一般主张血压控制目标值为（）o130颜mmHgA. 140/80mmHg140/90mmHgB. 150/80mmHg160/90mmHg【答案】：C
33、【解析】：一般主张血压控制目标值应140用OmmHg。对于合并糖尿病、慢性 肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些 指导建议血压控制目标值V130店OmmHg,但缺乏临床获益证据，所 以仍建议这些人群的血压控制目标为14O/9OmmHg。降压药物应用的基本原那么不包括（）。A.小剂量起始B.优先选择长效制剂C.联合用药D.个体化E.长期性【答案】：E【解析】：降压药物应用基本原那么：小剂量起始：初始治疗时通常应采用较小 的有效治疗剂量，根据需要逐步增加剂量。优先选择长效制剂：尽 可能使用每天给药1次而有持续24小时降压作用的长效药物，从而 有效控制夜间血压与晨峰血压，更有
34、效预防心脑血管并发症。联合 用药：可增加降压效果又不增加不良反响；在低剂量单药治疗效果不 满意时，可以采用两种或两种以上降压药物联合治疗。个体化用药: 根据患者具体情况、药物有效性和耐受性，兼顾患者经济条件及个人 意愿，选择适合患者的降压药物。可与其他4类药联合应用，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高 血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患 者的是（）0A.利尿剂B. B受体阻断剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.血管紧张素II受体拮抗剂【答案】：C【解析】：钙通道阻滞剂可与其他4类药联合应用，尤其适用于老年高血压、单 纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉
35、或颈动脉粥样硬化及周 围血管病患者。以下不属于我国临床主要推荐应用的优化联合治疗方案的为（）oD-CCB 力口 ARBA. D-CCB加保钾利尿剂D-CCB 力口 ACEIB. ARB加嘎嗪类利尿剂ACEI加睡嗪类利尿剂【答案】：B【解析】：我国临床主要推荐应用的优化联合治疗方案是：D-CCB力口 ARB； D-CCB 力口 ACEI； ARB加睡嗪类利尿剂；AC曰加睡嗪类利尿剂；D-CCB加曝嗪 类利尿剂；D-CCB加3受体阻断剂。42.药师在开展药学服务时应特别关注老年人用药，应做到（）oA.反复交代药物的用法用量，直至患者完全明白B.对药名或药盒包装容易混淆的药物，应贴附提示标签C.有条
36、件的应配备分时药盒D.掌握患者的整体用药情况，开展用药评估E.尽量采用专业术语让患者充分了解药物信息【答案】：A|B|C|D【解析】：药师的用药教育如下：用药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物 或缓控释制剂，每日1次给药。针对不同患者人群，可选择符合不 同人群生理及心理特点的药物，如儿童及老年人防止选择过大的药 片，儿童可选择味甜的药品。要用通俗、简洁的言语向患者说明各 个药物的用法用量、考前须知，以及可能产生的不良反响，对老年或 耳聋、记忆力差的患者就更要有耐心，最好在药袋或药盒上写清楚， 防止错服或误服。使患者了解药物的重要性，对于效果不易发觉或 起效慢的药物，应特别提示患者，告知应坚持服
37、药。告知患者如何 鉴别哪些是严重不良反响，假设发生不良反响，应采取哪些措施，如果 遇到一些自己不能判明的情况时要及时与医生联系，千万不能自作主 张。对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒，或建议家属、照料 者监督其服药，增强用药依从性。43.下尿路感染最突出的表现为（）0A. iWj 热B.寒战C.腰痛D.肋脊点压痛E.膀胱刺激征【答案】：E【解析】：尿路感染定位：上尿路感染常有发热、寒战，伴明显腰痛，输尿管点 和（或）肋脊点压痛、肾区叩击痛等；而下尿路感染，常以膀胱刺激 征为突出表现，一般少有发热、腰痛等病症。44.根据英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制 定的循证医学
38、证据分级标准，未经严格论证或评估的专家意见在循证 医学评价中的证据级别属于（）o1级A. 2级3级B. 5级E.4级【答案】：D【解析】：证据级别分别是：la：同质RCT的系统评价。1b：单个RCT的系统评 价（可信区间窄）。1c：全或无病案系列。2a：同质队列研究的系统 评价。2b：单个队列研究（包括低质量RCT,如随访率V80%）。2c： 结果研究，生态学研究。3a：同质病例对照研究的系统评价。3b：单 个病例对照研究的系统评价。4：病例系列研究（包括低质量队列和 病例对照研究）。5：基于经验未经严格论证的专家意见。45.患者，男，70岁，高血压病史14年，服用依那普利20mg/日，平 时
39、血压控制不佳。今晨大便时突然出现头疼、头晕，随即出现右侧肢 体活动不利。血压为190/100mHg,头颅CT检查结果为左侧脑出血， 出血量约10ml,拟采用内科治疗，该患者首先应采取的治疗措施是（）oA.静脉滴注甘露醇注射液B. 口服氨氯地平片C.静脉滴注硝酸甘油注射液D.肌内注射利血平注射液E.舌下含服硝苯地平片【答案】：A【解析】：出血性脑血管病首先应降低颅内压，可选用甘露醇、甘油果糖、甘油 氯化钠等。46.痛风时尿沉渣结晶为（）。A.磷酸盐结晶B.尿酸盐结晶C.草酸盐结晶D.酪氨酸结晶E.胆红素结晶【答案】：B【解析】：B项，尿酸盐结晶常见于痛风。A项，磷酸盐结晶常见于pH碱性的 感染性
40、尿液。C项，大量的草酸盐结晶提示严重的慢性肾病，或乙二 醇、甲氧氟烷中毒。D项，酪氨酸和亮氨酸结晶常见于有严重肝病的 患者尿液中。E项，胆红素结晶见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬 化、磷中毒等患者的尿液中。47.（共用备选答案）A.氯苯那敏B. 口引达帕胺C.胰酶D.阿司匹林E.阿托品服用后可致嗜睡，驾驶员应慎用的药物是（）。【答案】：A【解析】：氯苯那敏为抗过敏药，该类药可拮抗致敏物组胺，同时也能够抑制大 脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志消沉、嗜睡，其强度因个 人的敏感性、品种和剂量而异。服用后可引起多尿，驾驶员应慎用的药物是（）o【答案】：B【解析】：口引达帕胺为利尿药，服用后可产生
41、利尿作用，导致多尿、多汗或尿频。E.拉西地平【答案】：B【解析】：患者伴明显肾功能不全，应使用吠塞米等科利尿剂。A项，血钾 6.1mmol/L时为高钾，螺内酯为保钾利尿剂，不能使用；CD两项，既 往有血管神经性水肿（导致喉头水肿）病史患者、妊娠期妇女、双侧 肾动脉狭窄患者禁用ACEI类药物；E项，拉西地平为氨氯地平同类药, 同用易使脚踝部水肿加重。5.以下通用名与别名的组合中，不是同一种药品的是（）0A.醋酸氯己定与洗必泰B.利可君与利血生C.桂利嗪与脑益嗪D.氨甲苯酸与止血敏E.他莫昔芬与三苯氧胺【答案】：D【解析】：止血敏是酚磺乙胺，不是氨甲苯酸。6.（共用题干）人的生命在不同阶段生理状况
42、不同，用药也不同，而且人与人之间对 药品不良反响的敏感性方面有较大的个体差异，因此，人们应该特别 重视不同人群的用药方法和禁忌。老年人、婴幼儿、孕妇及哺乳期妇 女等局部特殊人群，他们在生理生化功能上与普通人有很大的差异。服用后可致视物模糊，驾驶员应慎用的药物是（）。【答案】：E【解析】：阿托品是M受体拮抗剂，可使睫状肌调节麻痹，导致驾驶员视近物 不清或模糊，此病症约持续1周。48.米非司酮的作用机制为（）oA.抗促性腺激素B.抗雌激素C.抗雄激素D.抗孕激素E.抗盐皮质激素【答案】：D【解析】：药物流产常用米非司酮配伍米索前列醇，其中米非司酮属于焕诺酮衍 生物，是孕激素受体阻断剂（抗孕激素），
43、通过与孕酮竞争孕激素受 体而使孕酮不能发挥作用，从而导致妊娠蜕膜缺血性坏死、绒毛受损、 子宫肌层处于兴奋状态以及宫颈白细胞浸润和胶原纤维溶解而使宫 颈变软、扩张。49.联合用药时，中成药中有效成分可使异烟肌失去抗结核杆菌作用 的是（）oA.防风通圣丸（含麻黄碱）B.蛇胆川贝液（含苦杏仁甘）C.丹参片（含丹参酮）D.昆布片（含碘）E.六神丸（含蟾蛛）【答案】：D【解析】：抗结核药异烟朋不宜与昆布片合用，因为昆布片中含碘，在胃酸条件 下，与异烟脱发生氧化还原反响，形成异烟酸、卤化物和氮气，从而 使异烟月井失去抗结核杆菌的功能。50 .不会引起嗜酸性粒细胞计数升高的疾病是（）oA.尊麻疹B,药物性皮
44、疹C.支气管哮喘D.严重烧伤E.湿疹【答案】：D【解析】：ABCE四项，引起嗜酸性粒细胞增多的疾病：过敏性疾病（支气管哮 喘、皮疹和尊麻疹）、皮肤病与寄生虫病（湿疹）、血液病（慢性粒细 胞性白血病）、药物（头抱拉定）、恶性肿瘤、传染病等。D项，引起 嗜酸性粒细胞减少的因素有：疾病或创伤（如伤寒、副伤寒，大手术 后，严重烧伤等应激状态），长期应用肾上腺皮质激素、坎地沙坦、 甲基多巴等。51 .患者，女，31岁，因丙型病毒性肝炎使用a-干扰素联合利巴韦林 治疗。以下关于用药期间避孕和备孕措施的说法，正确的选项是（）o A.干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应，治疗期间和治疗 后6个月内，必须
45、采取避孕措施B.干扰素、利巴韦林较为平安，不必停药，即可备孕C.干扰素、利巴韦林较为平安，停药后即可备孕D.干扰素、利巴韦林较为平安，停药3个月后可备孕E.干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应，停药3个月后可 备孕【答案】：A【解析】：干扰素、利巴韦林可引起畸胎或胚胎致死效应，故治疗期间和治疗后 6个月内，所有育龄期妇女和男性均必须采取避孕措施。52.可能引起嗜睡、眩晕幻觉、视物模糊或者定向力障碍等副作用， 服用后不宜驾车的药物有（）oA.卡马西平B.苯妥英钠C.维C银翘片D.地西泮E.氯苯那敏【答案】：A|B|C|D|E【解析】：驾驶员应慎用的药物：可引起驾驶员嗜睡的药物，有抗感冒药（
46、维 C银翘片）、抗过敏药（氯苯那敏）、镇静催眠药（地西泮）、抗偏头 痛药、质子泵抑制剂等。可使驾驶员出现眩晕或幻觉的药物，有镇 咳药、解热镇痛药、抗病毒药、抗血小板药、降糖药等。可使驾驶 员视物模糊或辨色困难的药物，有解热镇痛药、解除胃肠痉挛药、扩 张血管药、抗心绞痛药、抗癫痫药（卡马西平、苯妥英钠）等。可 使驾驶员出现定向力障碍的药物，有镇痛药、抑酸药、避孕药等。 可导致驾驶员多尿或多汗的药物，有利尿药、抗高血压药等。53.以下药物中，使用前无需皮试的是（）。A.苇星青霉素注射剂B.抑肽酶注射剂C.抗狂犬病血清注射剂D.紫杉醇注射剂E.普鲁卡因注射剂【答案】：D【解析】：中华人民共和国药典临床用药须知中规定必须做皮肤敏感试验的 药物有青霉素、胸腺素、细胞色素C、鱼肝油酸钠、生物制品（xx酶、 xx抗毒素、xx类毒素、xx血清）。普鲁卡因注射液是来源于权威二次 文献中必须做皮肤敏感试验的药物。54.我国育龄妇女的主要避孕措施为（）。A.男性绝育术B.阴茎套C.宫内节育器D. 口服避孕药E.平安期避孕【答案】：C【解析】：宫内节育器是一种平安、有效、简便、经济、长效和可逆的避孕方法, 为我国育龄妇女的主要避孕措施。适用于无禁忌证、有意