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1、（新版）执业药师考试药学专业知识（二）考试题库含历年真题必备1 .（共用备选答案）A裸糖B.氯化钾C.氯化钙D.硫酸镁E.葡萄糖使用强心甘的心力衰竭患者，不宜选用的药品是（）o【答案】：C【解析】：洋地黄类强心甘用药期间应慎用氯化钙，以免增强洋地黄类强心昔的 毒性。使用螺内酯的心力衰竭患者，不宜选用的药品是（）o【答案】：B【解析】：氯化钾与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素n受体阻断剂、环抱 素、他克莫司、留钾利尿剂和醛固酮受体阻断剂合用时，可增加高血 钾发生危险，因此对正在服用螺内酯、氨苯蝶咤者慎用，否那么注射后 易引起高钾血症。2 .（共用备选答案）物是（）o【答案】：c【解析】：亚胺培
2、南是对B -内酰胺酶高度稳定的一类抗生素，对大多数革兰阳 性菌、革兰阴性菌和厌氧菌均有强大抗菌活性。仅对革兰阴性杆菌有强效，对革兰阳性菌、厌氧菌稍差的药物是 （）o【答案】：E【解析】：氨曲南是第一个成功用于临床的单环B -内酰胺类抗生素，其抗菌活 力不同于其他B-内酰胺类，只对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性 细菌和厌氧菌作用差，属窄谱抗菌药。12 .以下属于抗胆碱能不良反响的是（）。A.鼻塞B,低血压C.低钾血症D.便秘E.血糖升高【答案】：D【解析】：M受体阻断药主要是通过阻断M3受体治疗膀胱过度活动症，对其他 部位的Ml、M2受体也有不同程度的阻断作用，表现为口干、便秘、头痛、视物模糊等
3、常见的抗胆碱能不良反响。13 .可致光敏反响的抗菌药物是（）oA.克林霉素B.美罗培南C.阿米卡星D.头抱哌酮E.莫西沙星【答案】：E【解析】：莫西沙星属于氟唾诺酮类抗菌药物，氟喳诺酮类抗菌药物可致光敏反 应。14.氨基糖昔类抗生素的作用特点是（）。A.快速杀菌，对静止期细菌也有较强的作用B.无浓度依赖性C.无抗菌后效应D.碱性环境中抗菌活性减弱E.无初次接触效应【答案】：A【解析】：氨基糖甘类抗生素属静止期杀菌药。其杀菌作用特点包括：杀菌作 用呈浓度依赖性。仅对需氧菌有效，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗 菌作用强。具有明显的抗生素后效应（即抗菌后效应）。具有首 次接触效应。在碱性环境中抗菌活性增
4、强。15.（共用备选答案）A.氟康隆B.卡泊芬净C.伏立康嗖D.两性霉素BE.伊曲康嚏不能用于曲霉菌感染的抗真菌药是（）o【答案】：A【解析】：曲霉菌治疗：伏立康噗为首选，也可考虑两性霉素B （假设考虑药物存 在毒副作用或肾损害时可选择脂质体两性霉素B）治疗。假设患者对两 性霉素B耐药或不能耐受，卡泊芬净可供选择，联合使用伏立康哇和 卡泊芬净是值得推荐的治疗方法。伊曲康噗可在病情不十分严重且疑 似真菌感染的情况下早期经验性使用，或在患者确实经济能力有限而 又对两性霉素B及其脂质体不能耐受的情况下考虑使用。A项，氟康 哇的抗菌谱包括念珠菌、新型隐球菌、糠枇马拉色菌、小抱子菌属、 毛癣菌属、表皮癣
5、菌属、皮炎芽生菌、粗球抱子菌、荚膜组织胞浆菌、 斐氏着色菌、卡氏枝抱菌等，但对克柔念珠菌、光滑念珠菌和霉菌属 不敏感。配制静脉输液时，应先用灭菌注射用水溶解，然后用5%葡萄糖注 射液稀释，不可用氯化钠注射液稀释的抗真菌药是（）o【答案】：D【解析】：两性霉素B与氯化钠注射液合用可发生盐析作用而产生沉淀，故不能 用氯化钠注射液稀释。配制静脉输液时，应选择氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液稀释, 不得使用葡萄糖注射液稀释的抗真菌药是（）。【答案】：B【解析】：卡泊芬净注射液的配制不得使用任何含有葡萄糖的稀释液，因为卡泊 芬净在含有葡萄糖的稀释液中不稳定。不得将卡泊芬净与任何其他药 物混合或同时输注。配
6、制静脉输液时，应选择无菌注射用生理盐水或 乳酸化的林格溶液稀释。16 .以下既用于新生儿出血，又用于长期应用广谱抗生素所致的体内 维生素K缺乏的药物是（）。A.维生素K1B,酚磺乙胺C.鱼精蛋白D.卡巴克络E.矛头蝮蛇血凝酶【答案】：A【解析】：用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆屡、慢性腹泻等所 致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血 以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。17 .作用于中枢，促进儿茶酚胺释放排空，引起镇静、嗜睡，大剂量 可出现抑郁症的抗高血压药物是（）oA.甲基多巴B.阿利克仑C.哌嚏嗪D.利血平E.硝普钠【答案】：D【解析】：利血平是
7、消耗儿茶酚胺类药物，作用于中枢，促进儿茶酚胺释放排空, 引起镇静、嗜睡、大剂量可出现抑郁症，禁用于：对本品或萝芙木 制剂过敏者；活动性胃溃疡者；溃疡性结肠炎者；抑郁症（尤 其是有自杀倾向的抑郁症）患者；妊娠期妇女。18.（共用备选答案）A.头抱嗖林B.青霉素GC.氨曲南D.万古霉素E.克林霉素对B-内酰胺类抗菌药物过敏的患者，1类切口围术期预防应用抗菌药物时，可选用（）o【答案】：C|D【解析】：头抱菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林 可胺类同属围术期预防性应用的抗菌药物，对1类清洁切口术前应用 必须选择杀菌剂。所以可以用万古霉素或者氨曲南。注意克林霉素为 抑菌剂，故不选
8、择。（特别说明：此题出题不严谨，CD 2个答案都对。） 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）高检出率的医疗机构，进行 人工瓣膜置换术时，为预防MRSA感染，可选用（）o【答案】：D【解析】：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高的医疗机构，可选用 万古霉素或去甲万古霉素。万古霉素为糖肽类抗生素，对革兰阳性菌 具有强大的抗菌活性，对葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 MRSA）、肠球菌、肺炎链球菌、溶血性与草绿色链球菌高度敏感，可 用于治疗和预防耐甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染。围手术期为预防革兰阴性杆菌感染，可选用（）o【答案】：C19.（共用备选答案）A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C
9、.莫沙必利D.昂丹司琼E.阿瑞毗坦属于中枢和外周多巴胺D2受体阻断剂，具有镇吐、刺激泌乳素释 放的促胃肠动力药是（）o【答案】：A【解析】：甲氧氯普胺系中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂，能够抑制中枢 催吐化学感受区中的多巴胺受体而提高该感受区的阈值，具有镇吐、 促进胃肠蠕动、刺激泌乳素释放的作用，可改善糖尿病性胃轻瘫和特 发性胃轻瘫的胃排空速率，对非溃疡性消化不良也有效，对反流病效 果不佳。属于外周多巴胺受体阻断剂，直接阻断胃肠道多巴胺D2受体的促 胃肠动力药是（）0【答案】：B【解析】：多潘立酮为苯并咪嗖衍生物、外周多巴胺受体阻断剂，直接阻断胃肠 道多巴胺D2受体，促进胃肠蠕动，使张力恢复
10、正常，促进胃排空， 增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，抑制恶心、呕吐，并有 效地防止胆汁反流，通常也能增强食管的蠕动和食管下端括约肌的张 力，但对小肠和结肠平滑肌无明显作用。属于选择性5-HT4受体激动剂，促进乙酰胆碱释放的促胃肠动力药 是（）。【答案】：c【解析】：莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能够促进乙酰胆碱的释放，刺 激胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症 状，但不影响胃酸分泌。20 .阿片类药物按作用强度分为强阿片类和弱阿片类，以下药物中属 于弱阿片类的药物是（）oA.吗啡B.哌替咤C.羟考酮D.舒芬太尼E.可待因【答案】：E【解析】：弱阿片类药如可待
11、因、双氢可待因，主要用于轻、中度疼痛和癌性疼 痛的治疗；强阿片类药如吗啡、哌替咤、芬太尼、舒芬太尼、羟考酮 主要用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛以及中到重度癌性疼痛、 慢性疼痛的治疗。21 .肌酎清除率8040ml/min的患者，一日服用阿昔莫司剂量为（）。A. 250mg280mgC. 300mgD. 350mgE. 380mg【答案】：A【解析】：肾功不全患者应酌减剂量慎用，应根据肌酎清除率调整剂量：肌酎清 除率8040ml/min的患者，一日250mg； 4020ml/min的患者，隔 日 250mg。22.属于糖皮质激素禁忌证的是（）。A.严重高血压B.过敏性皮炎C.再生障碍性贫血D
12、.类风湿性关节炎E.血管神经性水肿【答案】：A【解析】：肾上腺糖皮质激素禁忌证包括：严重精神病或癫痫病史患者、活动 性消化性溃疡或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角 膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者；妊 娠早期妇女；抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者；未 能控制的结核、细菌和病毒感染者。23.（共用备选答案）A.氢氯睡嗪B.奥昔布宁C.西地那非D.甘油果糖E.坦洛新用于前列腺增生引起的排尿障碍的是（）o【答案】：E【解析】：坦洛新用于治疗前列腺增生所致的异常排尿病症。直立性低血压患 者、肾功能不全、重度肝功能障碍患者慎用。用于脑血管病、脑外伤、脑水肿症的
13、是（）o【答案】：D【解析】：甘油果糖用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起 的急慢性颅内压增高，脑水肿等症。用于水肿性疾病，高血压，中枢性或肾性尿崩症，特发性高尿钙症 的是（）。【答案】：A【解析】：氢氯睡嗪为睡嗪类利尿药，用于水肿性疾病，高血压，中枢性或肾性 尿崩症和特发性高尿钙症。用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的 病症缓解的是（）。A.比旋度B.熔点C.折光率D.吸收系数E.相对密度注射用硫喷妥钠制备衍生物测定的物理常数是（）o【答案】：B【解析】：熔点是物质的物理常数，因此熔点可用于固体药物的鉴别，注射用硫 喷妥钠制备衍生物测定熔点。葡萄糖的特征物
14、理常数是（）。【答案】：A【解析】：葡萄糖具有旋光性，比旋度是其重要的物理常数，测定比旋度可以鉴 别药物，也可以反映药物的纯杂程度。3.（共用备选答案）A.阿米替林B.氯米帕明C.多塞平D.马普替林E.吗氯贝胺严重心脏病、高血压、肝肾功能不全、青光眼以及同时服用单胺氧【答案】：B【解析】：奥昔布宁为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患 者与排尿有关的病症缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。 24.维持心肌和神经肌肉的正常应激性，需静脉滴注给药的电解质是 （）oA.氯化钙B.氯化钠C.硫酸镁D.氯化钾E.氯化镂【答案】：D【解析】：心肌和神经肌肉正常应激性的维持依靠细胞内液正
15、常的钾离子浓度， 临床上多用氯化钾溶液进行钾离子的补充，但过快地经静脉推注氯化 钾溶液可致心脏骤停，因此补钾多采用口服或静脉滴注给药。25.（共用题干）患者，男，34岁。建筑工人。一次事故严重外伤，大量出血，血压 下降，少尿，经抢救低血压和血容量已纠正后，尿量仍很少，医生使 用利尿剂。以下不属于利尿药的是（）oA.布美他尼B.氢氯睡嗪C.氨苯蝶咤D.特拉睫嗪E.乙酰嗖胺【答案】：D【解析】：A项，布美他尼属于科利尿药；B项，氢氯睡嗪属于睡嗪类利尿药；C项，氨苯蝶咤属于 留钾利尿药；D项，特拉噗嗪属于抗前列腺增生症药；E项，乙酰噗 胺属于碳酸酎酶抑制剂。假设使用高效利尿药，那么可能出现的不良反响
16、不包括（）oA.低血钾B.低血钠C.心动过速D.低血镁E.眩晕【答案】：C【解析】：高效利尿药不良反响有低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症，长 期应用还可引起低血镁，耳毒性（表现为眩晕、耳朵胀闷、耳鸣、听 力减退或耳聋）。为防止肾衰竭的进展，应给哪种药物？（）A.氢氯睡嗪B.吠塞米C.螺内酯D.氨苯蝶咤E.卡托普利【答案】：B【解析】：味塞米可用于预防急性肾衰竭，大剂量吠塞米可以治疗慢性肾衰竭， 增加尿量，在其他药物无效时仍然能产生作用。其可扩张肾血管，增 加肾血流量和肾小球滤过率，对肾衰竭也有一定的好处。26 .黏痰溶解药包括（）。A.竣甲司坦B.澳己新C.氨漠索D.厄多司坦E.乙酰半胱氨
17、酸【答案】:B|C|E【解析】：AD两项，竣甲司坦、厄多司坦均为黏痰调节剂，只能降低痰液的黏 度，使痰易于咳出但不能溶解。澳己新、氨澳索、乙酰半胱氨酸从不 同途径，分解痰液中的黏液成分，为黏痰溶解药。27 .吠塞米的主要不良反响包括（）oA.水与电解质紊乱B.高血钾症C.高尿酸血症D.耳毒性E.心脏毒性【答案】:A|C|D【解析】：吠塞米的不良反响常见者与水、电解质紊乱有关，如休克、低钾血症、 肌肉酸痛等，少见者有过敏反响、恶心、呕吐、高糖血症、高尿酸血 症、耳鸣、听力障碍等。28 .以下哪项是主要用于治疗高血压危象的药物？（）A.氯沙坦B.硝普钠C,硝苯地平D.依那普利E,氢氯曝嗪【答案】：
18、B【解析】：硝普钠适用于高血压急症的治疗，可直接松弛小动脉和静脉平滑肌， 属硝基血管扩张药物，在血管平滑肌内产生NO, NO具有强大的舒张 血管平滑肌作用。29 .（共用备选答案）A.红外分光光度法B.紫外-可见分光光度法C.分子排阻色谱法D.高效液相色谱法E.抗生素微生物检定法青霉素中聚合物检查应采用的方法是（）o【答案】：C【解析】：针对高分子杂质与药物的分子量不同，中国药典采用分子排阻色谱法检查聚合物类杂质。硫酸庆大霉素中庆大霉素C组分检查应采用的方法是（）o【答案】：D硫酸庆大霉素注射液含量测定应采用的方法是（）o【答案】：E【解析】：中国药典规定，硫酸庆大霉素制剂（包括注射液）的含量
19、测定均 采用抗生素微生物检定法。30.属于神经氨酸酶抑制剂的抗流感病毒药是（）。A.拉米夫定B.更昔洛韦C.利巴韦林D.阿德福韦酯E.奥司他韦【答案】：E【解析】：AD两项，拉米夫定、阿德福韦酯是抗乙型肝炎病毒药；B项，更昔 洛韦为抗疱疹病毒药；C项，利巴韦林为广谱抗病毒药；E项，奥司 他韦为抗流感病毒药，可抑制病毒神经氨酸酶。31.（共用备选答案）A.保存时间B.峰面积C.峰宽D.半高峰宽E.标准差用高效液相色谱法鉴别药物时应选用的色谱法参数是（）o【答案】：A【解析】：保存时间是样品从进入色谱柱到流出色谱柱所需要的时间，不同的物 质在不同的色谱柱上以不同的流动相洗脱会有不同的保存时间，所以
20、 可根据保存时间的长短鉴别药物。用高效液相色谱法测定药物含量时应选用的色谱法参数是（）o【答案】：B【解析】：峰面积是指峰高与保存时间的积分值，代表相对含量比拟准确，所以 可根据其测定药物含量。用高效液相色谱法检查杂质限量时应选用的色谱法参数是（）o【答案】：B【解析】：用高效液相色谱法检测杂质有四种方法：外标法（杂质对照品法）、 加校正因子的主成分自身对照测定法、不加校正因子的主成分自身对 照法、面积归一化法。四种方法均需要根据峰面积来测定杂质含量。32 .长期用药后出现频繁干咳而必须停药的降压药是（）。A.可乐定B.氯沙坦C.卡托普利D.拉西地平E.美托洛尔【答案】：C【解析】：卡托普利属
21、于ACEI类药物，AC日引起咳嗽，可引起非特异性气道超 反响性、呼吸困难、支气管痉挛、持续性干咳、水肿。其中，咳嗽多 发生在夜间或于夜间或平卧时加重，此时应立即停药。33 .关于偶然误差的说法，正确的选项是（）。A.偶然误差是由偶然原因引起的B.正负是固定的C.大小不固定D.正、负误差概率出现的机率大致相同E.绝对值大的误差出现的概率大【答案】:A|C|D【解析】：偶然误差又称随机误差和不定误差，是由于在测定过程中一系列有关 因素微小的随机波动而形成的具有相互抵偿性的误差。其产生的原因 是分析过程中各种不稳定随机因素的影响，如室内环境条件的不稳 定，分析人员操作的微小差异以及仪器的不稳定等。随
22、机误差的大小 和正负都不固定，但屡次测量就会发现，绝对值相同的正负随机误差 出现的概率大致相等，因此它们之间常能互相抵消，所以可以通过增 加平行测定的次数取平均值的方法减小随机误差。34.患者，女，43岁左乳浸润性导管癌术后放、化疗3年后复发，左 肺门、左锁骨上、左腋窝淋巴结转移，现采用卡培他滨十多西他赛。 行复发后第一周期化疗后第2日，患者出现重度恶心、呕吐。根据化 疗药物致吐分级，宜选用的对症治疗药物是（）oA.地塞米松B.甲氧氯普胺C.奥美拉理D.昂丹司琼E.维生素B6【答案】：D【解析】：5-HT3受体阻断剂能高效地预防CINV （化疗呕吐），特别对于中至高 度致吐性化疗药物引起的急性
23、呕吐，5-HT3受体阻断剂是治疗方案的 基础药物。代表药物有：昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼、帕洛诺司 琼、雷莫司琼、阿扎司琼35.具有促进排便作用的药物是（）。A.地芬诺酯B.硫酸镁C.酚麟D.乳酶生E.乳果糖【答案】:B|C|E【解析】：BCE三项，硫酸镁、酚SL乳果糖是泻药；AD两项，地芬诺酯、乳 酶生是止泻药。36.为防止引起大面积中毒性表皮坏死松解症，服用前提倡做人体白 细胞抗原等位基因（HLA-B*1502）检测的抗癫痫药是（）oA.卡马西平B.丙戊酸钠C.氯硝西泮D.托毗酯E.加巴喷丁【答案】：A【解析】：中毒性表皮坏死松解症是抗癫痫药卡马西平的典型不良反响，因此在 服用前提倡做人
24、体白细胞抗原等位基因（HLA-B*1502）检测，以保证 用药平安。37.（共用备选答案）A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌糖代谢C.干扰细菌核酸代谢D.抑制细菌细胞壁合成E.干扰真菌细胞膜功能头抱菌素的抗菌作用机制是（）o【答案】：D【解析】：头抱类药物属B -内酰胺类抗生素，其作用机制主要是作用于细菌菌 体内的青霉素结合蛋白，抑制细菌细胞壁合成，菌体失去渗透屏障而 膨胀、裂解，同时借助细菌的自溶酶，溶解菌体而产生抗菌作用。两性霉素B的抗菌作用机制是（）o【答案】：E【解析】：两性霉素B与敏感真菌细胞膜中的麦角固醇结合，从而改变膜的通透 性，导致细胞内重要物质如钾离子、核甘酸和氨基酸外漏，导
25、致真菌 生长停止或死亡。化酶抑制剂患者禁用（）o【答案】：A【解析】：对阿米替林过敏、严重心脏病、高血压、肝肾功能不全、青光眼、排 尿困难、尿潴留以及同时服用单胺氧化酶抑制剂患者禁用阿米替林。 对苯二氮草类药和三环抗抑郁药过敏及同时服用单胺氧化酶抑制 剂治疗者禁用（）o【答案】：B【解析】：对氯米帕明过敏者、对苯二氮草类药和三环抗抑郁药过敏及同时服用 单胺氧化酶抑制剂治疗者、心肌梗死急性发作期者禁用氯米帕明。近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺功能亢进 患者禁用（）。【答案】：C【解析】：严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状 腺功能亢进、肝功能损害、澹妄、
26、粒细胞减少、对三环类药过敏者禁 用多塞平。对四环类抗抑郁药的赋形剂过敏者、急性心肌梗死或心脏传导阻滞 者禁用（）o【答案】：D【解析】：氨基糖甘类的抗菌作用机制是（）。【答案】：A【解析】：氨基糖昔类的主要抗菌作用机制是抑制细菌蛋白质的合成，还能破坏 细菌胞质的完整性。喳诺酮类药物的抗菌作用机制是（）。【答案】：C【解析】：喳诺酮类药物抗菌作用机制包括：主要通过抑制DNA回旋酶的切 口活性和封口活性到达杀菌作用；抑制拓扑异构酶干扰细菌DNA 的复制。38 .运发动慎用的外用药是（）o1%麻黄碱滴鼻液A. 3 %过氧化氢滴耳液2%酚甘油滴耳液B. 0.1%阿昔洛韦滴耳液0.1 %利福平滴眼液【答
27、案】：A【解析】：麻黄碱的使用考前须知包括：冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、 糖尿病、鼻腔干燥者、闭角型青光眼患者、妊娠期妇女、儿童、运动 员、对麻黄碱过敏者慎用。不宜与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药合用。39 .（共用备选答案）A.红外分光光度法B.紫外-可见分光光度法C.薄层色谱法D.非水溶液滴定法E.氧化还原滴定法（1）中国药典中，测定硫酸阿托品含量的方法是（）o【答案】：D【解析】：阿托品具有碱性，中国药典采用非水溶液滴定法测定其含量。（2）中国药典中，测定硫酸阿托品片含量的方法是（）o【答案】：B【解析】：硫酸阿托品属于托烷类药物，具有蔗假设酸结构，能够发生Vitali反响。中国药
28、典采用紫外-可见分光光度法测定硫酸阿托品片含量。40.（共用备选答案）A.华法林B.维生素K1C.肝素D.氨甲苯酸E.枸椽酸钠体内体外均有抗凝作用，严重出血时可用鱼精蛋白拮抗的是（）。【答案】：c【解析】：鱼精蛋白能中和肝素的作用。当临床情况（出血）需要逆转肝素化时, 可通过缓慢输注硫酸鱼精蛋白（1%溶液）中和肝素钠。不良反响引起出血并发症的是（）o【答案】：A【解析】：常见的不良反响为出血并发症。每年约有8%服用华法林钠患者出现 出血，其中，1%被分类为严重（颅内、腹膜后出血引致需住院或输 血）及0.25%为致命性。未经治疗的高血压尤其会引发患者颅内出血。 可用于早期DIC的是（）o【答案】
29、：C【解析】：肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病（心肌梗死、血栓性静脉炎、肺 栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透 析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械 的抗凝处理。41 .以下关于西咪替丁的描述，不正确的选项是（）oA.具有抗雄激素样作用，剂量过大可出现男性乳房女性化、女性泌乳B.餐后服用比餐前效果佳C.可增加卡马西平在体内的消除速度D.停药后复发率高E.可引起幻觉、定向力障碍，高空作业者慎用【答案】：C【解析】：C项，对肝药酶有较强的抑制作用，可显著降低环抱素、茶碱、卡马 西平、华法林等药物在体内的消除速度。42 .可用维生素B6防治的异烟
30、脱的不良反响是（）oA.肝损伤B.过敏反响C.周围神经炎D.胃肠道反响E.粒细胞减少【答案】：C【解析】：治疗量的异烟脱不良反响少，毒性小。较大剂量（每日超过6mg/kg） 常见外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失、肌肉轻瘫和精神失常等, 这些病症与维生素B6缺乏有关。其发生机制可能是异烟朋与维生素 B6结构相似，而竞争同一酶系或结合成腺，由尿排泄，降低了维生 素B6的利用，引起维生素代谢障碍，而产生周围神经炎。43.具有广谱驱肠虫作用的药物是（）。A.哌嗪B.甲苯咪日坐C.恩波维钱D,奎宁E.甲硝嗖【答案】：B【解析】：甲苯咪哇为广谱驱虫药，具有显著的杀灭幼虫、抑制虫卵发育的作用, 用于防治钩
31、虫、烧虫、蛔虫、鞭虫等肠道寄生虫，与左旋咪哇合用有 协同作用。44.（共用备选答案）A.阿卡波糖B.二甲双月瓜C.那格列奈D.艾塞那肽E.fft格列酮属于GLP 1受体激动剂的是（）o【答案】：D【解析】：艾塞那肽属肠促胰素类药物，它是GLP 1受体激动剂，具有人GLP-1的相似的作用。属于a葡萄糖昔酶抑制剂的是（）。【答案】：A【解析】：a 葡萄糖甘酶抑制剂常见阿卡波糖、伏格列波糖。属于促胰岛素分泌剂的是（）o【答案】：C【解析】：2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛B细胞储藏功能、无高胰岛 素血症时可应用促胰岛素分泌剂（磺酰胭类降糖药和格列奈类）。45.（共用备选答案）A.副作用B.毒性反
32、响C.变态反响D.后遗效应E.特异质反响药物在治疗量时引起的与治疗目的无关的不适反响是（）。【答案】：A【解析】：副作用是指在药物治疗剂量时，出现的与治疗目的无关的不适反响。药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反响是（）o【答案】：B【解析】：毒性反响是指在药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反响，一般较为严重。药物引起的与免疫反响有关的生理功能障碍或组织损伤是（）o【答案】：c【解析】：变态反响是指机体受药物刺激所发生的异常免疫反响，引起机体生理 功能障碍或组织损伤，变态反响常见于过敏体质的患者。药物引起的与遗传异常有关的不良反响是（）o【答案】：E【解析】：特异质反响是指某
33、些药物可使少数患者出现特异性的不良反响，反响 性质可能与常人不同。特异质反响大多由于机体某些机制的异常所 致，与遗传有关，属于一种遗传性生化缺陷。46.（共用备选答案）A.地高辛B.依那普利C.氢氯睡嗪D.卡维地洛E.硝普钠具有正性肌力与负性频率的抗心衰药是（）o【答案】：A【解析】：地高辛属于强心甘类药物，对心脏具有正性肌力作用、负性频率作用， 还影响传导组织和心肌电生理特性。具有负性肌力与负性频率的抗心衰药是（）o【答案】：D【解析】：卡维地洛是同时具有al、Bl、B 2受体阻断作用的药物，通过阻断 心脏B受体，降低心脏肌力以及减慢心率，是第一个用于治疗心衰的 B受体阻断药。47.格列齐特
34、的主要作用机制是（）。A.促进葡萄糖降解B.阻碍葡萄糖在肠道吸收C.刺激胰岛B细胞释放胰岛素D.增强肌肉组织糖的无氧酵解E.拮抗胰高血糖素的作用【答案】：C【解析】：格列齐特属于磺酰版类促进胰岛素分泌药。磺酰月尿类药的受体是胰岛 B细胞上ATP敏感的钾离子通道（K-ATP通道）的一局部。K-ATP通道 调控胰岛B细胞释放胰岛素。磺酰胭类药物与受体结合使此类通道受 到抑制，从而改变细胞的静息电位，使钙离子内流，刺激胰岛素分泌。 48.急性缺血性脑卒中发作，应用溶栓药治疗时间窗是在发病后（）。 A. 3小时内8小时内B. 12小时内24小时内C. 48小时内【答案】：A【解析】：在急性缺血性脑卒中
35、病症发作时，应于3小时内应用溶栓药进行治 疗。49.服药期间饮酒（包括中药药酒），可能导致双硫仑样反响的头抱菌 素有（）oA.头抱拉定B.头抱他咤C.头抱吠辛D.头抱哌酮E.头抱曲松【答案】：D|E【解析】：头抱菌素类母核上如存在与双硫仑分子结构类似的甲硫四氮嘤活性 基团，那么在使用此类药物期间或之后57日内饮酒、服用含有乙醇 药物、食物以及外用乙醇均可抑制乙醛脱氢酶活性，使乙醛代谢为乙 酸的路径受阻，导致乙醛在体内蓄积，引起双硫仑样反响。这些药物 包括：头抱孟多、头抱替安、头抱尼西、头抱哌酮、头抱甲月亏、头抱 匹胺等。E项，头抱曲松虽不具有甲硫四氮口坐侧链，但含甲硫三嗪侧 链，也可引起双硫仑
36、样反响。50.以下药物在降压的同时，伴有心率加快的是（）。A.硝苯地平B.普奈洛尔C.哌嗖嗪D.卡托普利E.利血平【答案】：A【解析】：硝苯地平为钙通道阻滞剂，钙通道阻滞剂可导致血管扩张和交感神经 系统激活，易引起反射性心动过速、心悸和头痛。51.长期应用可出现顽固性干咳的药物是（）。A.氯沙坦B,硝苯地平C.肺屈嗪D.可乐定E.卡托普利【答案】：E【解析】：卡托普利长期用药患者有5%20%出现顽固性干咳，卡托普利通过 抑制血管紧张素转化酶使缓激肽分解代谢减弱，并在血液中堆积，从 而作用于支气管，通过迷走神经反射致支气管收缩、痉挛，黏膜充血 水肿，分泌物增加而出现顽固性咳嗽。对四环类抗抑郁药马
37、普替林及其赋形剂过敏者、急性心肌梗死或心脏 传导阻滞、癫痫或有惊厥病史、窄角型青光眼、尿潴留、合并使用单 胺氧化酶抑制剂者禁用马普替林。对有意识障碍者、嗜铭细胞瘤患者、儿童及正在服用某些可影响单 胺类药物浓度的药物的患者禁用（）o【答案】：E【解析】：对吗氯贝胺过敏者、有意识障碍者、嗜铭细胞瘤患者、儿童及正在服 用某些可影响单胺类药物浓度的药物（选择性5-HT再摄取抑制剂、 三环类抗抑郁药）的患者禁用吗氯贝胺。4.药品储藏项下规定的“阴凉处”系指贮藏处的温度不超过（）。A. 010 B. 20 30 C. 40【答案】：C【解析】：药品贮存温度、光照及湿度是影响药品质量的重要因素，因此，应严
38、格按照药品贮藏要求贮存药品。一般药品贮存于室温（1030） 即可。如标明“阴凉处”贮存，那么应贮存在不超过20的环境中；如 标明在“凉暗处”贮存，那么贮存温度不超过20C并遮光保存；如标52.以下是秋水仙碱的作用机制的是（）oA.抑制环氧酶从而抑制前列腺素和血栓素的合成B.抑制磷脂酶A2,减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三 烯C.抑制局部细胞产生IL-6D.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化E.抑制黄喋吟氧化酶【答案】：B|C|D【解析】：秋水仙碱的作用机制：抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，与中性白细 胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能，包括抑制中性白细胞的 趋化、黏附和吞噬作用；抑制磷脂酶A
39、2,减少单核细胞和中性白 细胞释放前列腺素和白三烯；抑制局部细胞产生IL-6等，从而到达 控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反响的目的。53.注射型铁剂适用于的情况有（）。A.铁剂服用后胃肠道反响严重而不能耐受者B.口服铁剂而不能奏效者C.需要迅速纠正缺铁D.严重消化道疾患E.急性出血【答案】：A|B|C|D【解析】：注射型铁剂适用于以下情况：铁剂服后胃肠道反响严重而不能耐受 者；口服铁剂而不能奏效者，如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸 收障碍者，及胃大部切除术后；需要迅速纠正缺铁，如妊娠后期严重 贫血者；严重消化道疾患，口服铁剂可能加重原发疾病患者，如溃疡 性结肠炎或局限性肠炎；不易控制的慢性出血
40、，失铁量超过肠道所能 吸收的铁量。54.（共用备选答案）A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.氟西汀D.地西泮E.苯巴比妥广谱抗癫痫药，躁狂发作首选的是（）o【答案】：B【解析】：丙戊酸钠用于各种类型的癫痫，也可用于双相情感障碍相关的躁狂发 作。用于焦虑、镇静催眠以及手术麻醉的药是（）o【答案】：D【解析】：D项，地西泮用于治疗焦虑、镇静催眠和惊厥，还可用于手术麻醉前 给药；A项，苯妥英钠用于治疗强直-阵挛性发作、单纯及复杂局部性 发作以及三叉神经痛等；C项，氟西汀属于抗抑郁药，用于治疗抑郁 症、强迫症以及神经性贪食症等；E项，苯巴比妥用于治疗焦虑、失 眠、癫痫及运动障碍。55.防止血栓性疾病的药物包括
41、（）oA.肝素B.阿司匹林C.华法林D.链激酶E.氨甲环酸【答案】:A|B|C|D【解析】：肝素、华法林属于抗血栓药，阿司匹林属于抗血小板药，它们都可以 防止血栓，链激酶为溶栓药。E项，氨甲环酸为抗出血药。56.以下能够导致儿童下肢生长抑制的药物是（）oA.喷托维林B.茶碱C.孟鲁司特D.睡托澳钱E.倍氯米松【答案】：E【解析】：吸入型肾上腺皮质激素长期大剂量应用可引起骨质疏松症，影响儿童生长发育，倍氯米松属于肾上腺皮质激素，E项正确。57 .以下能抑制T4转化为T3的抗甲状腺药物是（）oA.卡比马哇B,丙硫氧喀咤C.甲硫氧喀咤D.甲疏咪唾E.丙筑咪嗖【答案】：B【解析】：丙硫氧喀咤可通过抑制
42、甲状腺激素的生物合成，进而起到抗甲亢作用。其在甲状腺外能抑制T4转化为T3o58 .（共用题干）患者，男，32岁。患有心源性水肿，用地高辛和氢氯口塞嗪治疗。（1）2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是（）oA.低血钾B.低血钙C.低血镁D.低血钠E.低血氯【答案】：A【解析】：氢氯睡嗪可导致低血钾，低血钾症诱发地高辛中毒，表现为多源性室 性期前收缩。地高辛中毒救治方式不恰当的是（）。A.停药，使用利尿剂B.静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液C.静脉注射肾上腺素D.静脉注射异丙肾上腺素E.静脉注射苯妥英钠【答案】：C【解析】：地高辛过量救治方法：对轻度中毒者可及时停药及给予利尿剂； 对严重心律
43、失常者可静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液；对异位心律 者可静脉注射苯妥英钠；对心动过缓者可静脉注射阿托品或异丙肾 上腺素。以下不增加地高辛血药浓度的药物是（）oA.螺内酯B.胺碘酮C.利福平D.维拉帕米E.普罗帕酮【答案】：C【解析】：C项，地高辛与胺碘酮合用血清地高辛浓度增加70%100%；普罗帕 酮可减少地高辛的肾脏及肾脏外的清除率，导致血清地高辛浓度增加 30%40%；螺内酯与地高辛合用可使后者的血浆药物浓度增加25% 以上；维拉帕米可抑制地高辛的转运蛋白，导致地高辛的肾和非肾脏 清除率降低，血清地高辛浓度增加70%100%。59.阿司匹林的“溶液澄清度”检查系在碳酸氢钠试液中进行，目的 是
44、为了控制阿司匹林中的（）。A.水杨酸B.醋酸C.醋酸苯酯D.乙酰水杨酸苯酯E.苯甲酸【答案】：C|D【解析】：因阿司匹林中含有竣基，可溶于碳酸钠溶液，而醋酸苯酯、苯酚、乙 酰水杨酸苯酯及水杨酸苯酯等无竣基的特殊杂质不溶。60.属于抗血小板药品有（）oA.氯毗格雷。B.双喀达莫C.替罗非班D.华法林E.阿司匹林【答案】：A|B|C|E【解析】：抗血小板药品包括：环氧酶抑制剂（如阿司匹林）；ADP受体阻 断剂（如氯毗格雷）；血小板糖蛋白Hb/nia受体阻断剂（如替罗非 班）；磷酸二酯酶抑制剂（如双喀达莫）；血小板腺昔环化酶激活 剂（如肌昔）；血栓烷合成酶抑制剂（奥扎格雷钠）。明在“冷处”贮存，那么
45、应贮存在210环境中；有些药品有特殊的贮 存温度要求，应按照说明书要求贮存药品。在一般情况下，对多数药 品贮藏温度在2以上时，温度越低，对保管越有利。5.药物分子结构中一COOH官能团在红外吸收光谱中的特征吸收峰有 ()ov NH37503000cm 1A. v 0H34002400cm-1v C = 019001650cm-lB. v CC16701500cm-lv C013001000cm 1【答案】:B|C|E【解析】：一COOH含有OH、C0、C0三种化学键，因此红外吸收光谱中 的特征吸收峰有 3 个：v OH34002400cm 1、v C = 01900 1650cm 1 v C-
46、01300 1000cm 1 o6.以下对胰岛素说法错误的选项是()0A.抑制糖原的分解和异生B.用于胰岛素依赖型糖尿病C.不能用于非胰岛素依赖型糖尿病D.促进蛋白质合成，抑制其分解E.促进脂肪合成，抑制其分解【答案】：C【解析】：胰岛素可抑制糖原分解和糖异生，因而能使血糖降低。止匕外，还能促 进脂肪的合成，抑制脂肪分解。能促进蛋白质的合成，抑制蛋白质分 解。胰岛素主要用于糖尿病，特别是1型糖尿病的治疗，可用于纠正 细胞内缺钾。由于胰岛素是体内唯一的降血糖的激素，因此对于糖尿 病患者而言，胰岛素可以被用于治疗所有类型的糖尿病患者。7 .患者，男，67岁，既往有癫痫病史。因感染性脑膜炎入院治疗，在 脑脊液标本的病原学结果回报之前，可经验性选用的抗菌药物是