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1、（新版）执业药师考试药学专业知识（二）真题答案必备（题库版）1.影响疟原虫叶酸代谢过程的抗疟药是（）。A.奎宁B.青篙素C.乙胺喀咤D.伯氨唾E.氯喳【答案】：C【解析】：乙胺喀咤能够抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，进而影响疟原虫叶酸代 谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，导致疟原虫的生长繁殖受到抑制。 2.药物的作用靶点有（）0A.受体B.酶C.离子通道D.核酸转运体E.基因【答案】：A|B|C|D|E【解析】：药物作用靶点涉及受体、酶、离子通道、核酸转运体、免疫系统、【答案】：A【解析】：调脂药物可分为：羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂；贝丁酸类 （贝特类）；烟酸类；胆固醇吸收抑制剂；多烯不饱和脂肪酸
2、 等。其中，贝丁酸类（贝特类）包括吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特、 环丙贝特等。14.患者，女，55岁，2型糖尿病史5年；心律失常病史2年长期使 用胺碘酮治疗。关于胺碘酮的不良反响的说法，错误的选项是（）o A.可致肺毒性，早期一般表现为咳嗽，但病情开展时可出现发热和呼 吸困难，表现为急性肺炎B.可致甲状腺功能减退，较为常见，发病隐匿C.可掩盖低血糖病症（如心悸、手抖），但低血糖的其他病症（如出 汗）仍然存在D.可致甲状腺功能亢进，同时会加重心房颤抖或出现快速室性心律失 常E.可致光过敏反响，日光暴露部位皮肤呈蓝灰色，应防止日晒或使用 防晒用品【答案】：C【解析】：胺碘酮的典型不良反响为肺毒性、
3、甲状腺功能亢进或抑制、光过敏反 应。没有掩盖低血糖病症。15.（共用备选答案）A.硝酸甘油B.普蔡洛尔C.双喀达莫D.硝苯地平E.曲美他嗪扩张冠状血管作用强，可解除冠脉痉挛，对变异型心绞痛效果好的 药物是（）o【答案】：D【解析】：硝苯地平为二氢毗咤类钙通道阻滞药，该类药物舒张冠脉的作用强， 是变异型心绞痛的首选药物。通过阻断B受体，降低心肌耗氧量，改善心肌供血的抗心绞痛药物 是（）。【答案】：B【解析】：常用的B受体阻断药有普蔡洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、卡维地洛、 纳多洛尔、口引噪洛尔和醋丁洛尔等。16.抗病毒药阿昔洛韦在静脉滴注时滴速必须缓慢，否那么可能引起的 不良反响是（）oA.急性肝衰
4、竭B.肺部纹理加重C.急性肾衰竭D.胰腺坏死E.心功能不全【答案】：C【解析】：高浓度快速滴注抗病毒药物阿昔洛韦或失水患者大剂量口服，可因阿 昔洛韦水溶性差、输液过少而析出结晶，阻塞肾小管、肾小球，造成 肾衰竭，肾功能不正常的患者和婴儿，需减少药量。17.中国药典规定葡萄糖注射液的pH值为3.26.5,在测定供试 品溶液pH值之前，对酸度计进行校正（定位）时，应使用的标准缓 冲液是（）oA.苯二甲酸盐标准缓冲液（pH 4.01）B.磷酸盐标准缓冲液（pH 6.86）C.草酸盐标准缓冲液（pH 1.68）与苯二甲酸盐标准缓冲液（pH 4.01） D.苯二甲酸盐标准缓冲液（pH 4.01）与磷酸盐
5、标准缓冲液（pH 6.86） E.草酸盐标准缓冲液（pH 1.68）与磷酸盐标准缓冲液（pH 6.86）【答案】：E【解析】：在测定供试品溶液pH值之前，应选择两种pH值约相差3个pH单位 的标准缓冲液，并使供试液的pH值处于二者之间。葡萄糖注射液的 pH值为3.26.5,那么应选择草酸盐标准缓冲液（pH 1.68）与磷酸盐 标准缓冲液（pH 6.86）。18.长期大量应用双喀达莫治疗缺血性心脏病时，可能导致患者缺血加重，甚至病情恶化，可能的原因是（）oA.冠状动脉窃血B,双喀达莫抵抗C.抗血小板药物继发失效D.治疗反响变异E.血小板高反响性【答案】：A【解析】：双喀达莫通过抑制血小板、上皮细
6、胞和红细胞摄取周围腺首，局部腺 昔浓度增高后，刺激血小板的腺甘酸环化酶，使血小板内环磷酸腺普 增多，血小板聚集受到抑制。双喀达莫长期大量应用可致出血倾向， 用于治疗缺血性心脏病时，可能发生“冠状动脉窃血”导致病情恶化0 19.地西泮的不良反响有（）oA.凝血机制障碍B.大剂量可产生共济失调C.长期应用可产生耐受性、依赖性D.帕金森综合征E.嗜睡、头昏、乏力【答案】：B|C|E【解析】：地西泮属于苯二氮卓类，其主要不良反响有嗜睡、头昏、乏力，长期 应用可产生耐受性、依赖性。大剂量可产生共济失调、运动功能障碍、 言语含糊不清，甚至昏迷和呼吸抑制。20.对重度致吐化疗药所引起的恶心、呕吐，可选择的治
7、疗药品有（）oA.昂丹司琼B.地塞米松C.阿瑞口比坦D.多西他赛E.托瑞米芬【答案】：A|B|C【解析】：重度致吐化疗药引起的恶心呕吐的治疗为联合应用5-HT3受体阻断 剂（如昂丹司琼）、地塞米松和阿瑞毗坦。21 .氯霉素的主要不良反响有（）oA.骨髓抑制B,再生障碍性贫血C.二重感染D.肾毒性E.灰婴综合征【答案】：A|B|C|E【解析】：氯霉素的主要不良反响有：骨髓毒性，氯霉素最突出的不良反响是 骨髓抑制，表现为可逆性各种血细胞减少或不可逆的再生障碍性贫 血。灰婴综合征。治疗性休克。其他反响：氯霉素长期应用可 发生二重感染，胃肠道反响常见，少数患者出现皮疹、血管神经性水 肿等过敏性反响，偶
8、见过敏性休克。D项，氯霉素大局部在肝内与葡 萄糖醛酸结合而灭活，一般不会造成肾脏损伤。22 .以下不存在首关效应的药物是（）。A.舍曲林B.西醐普兰C.艾司西醐普兰D.帕罗西汀E.文法拉辛【答案】：B|C【解析】：5-羟色胺再摄取抑制剂除西醐普兰、艾司西麟普兰外均存在首关效应23.治疗风湿性关节炎宜选用药物（）0A.别喋醇B.奎尼丁C.美沙酮D.氯氮平E.引噪美辛【答案】：E【解析】：A项，别喋醇为治疗痛风及高尿酸血症药物。B项，奎尼丁为抗心律 失常药。C项，美沙酮为麻醉性镇痛药，用于海洛因依赖脱毒和替代 维持治疗。D项，氯氮平为抗精神失常药。E项，口引噪美辛是最强的 抑制前列腺素（PG）合成
9、的药物之一，有显著的抗炎及解热作用，约 羽的急性风湿性及类风湿性关节炎患者可得到明显改善。24.在体内可与含羟基或竣基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物排 出体外，起到解毒和保护肝脏的作用，用于急、慢性肝炎治疗的药物 是（）。A.硫普罗宁B.腺昔蛋氨酸C.葡醛内酯D.异甘草酸镁E.门冬氨酸钾镁【答案】：C【解析】：葡醛内酯在体内可与含羟基或竣基的毒物结合，形成低毒或无毒结合 物排出体外，起到解毒和保护肝脏的作用，用于急、慢性肝炎治疗。25.主要治疗室上性心律失常的药物有（）。A.苯妥英钠B.利多卡因C.维拉帕米D.普蔡洛尔E.美西律【答案】：C|D【解析】：ABE三项，均属于lb类抗心律失常药，
10、主要用于室性心律失常。C 项，维拉帕米属于IV类抗心律失常药，属于钙通道阻滞剂，治疗室上 性和房室结折返性心律失常效果好，是阵发性室上性心动过速的首选 药。D项，普蔡洛尔主要治疗室上性心律失常，尤其治疗交感神经兴 奋性过高、甲状腺功能亢进及嗜铭细胞瘤等引起的窦性心动过速效果 良好。26.能防止和逆转心肌肥厚的药物是（）oA.地高辛B,氢氯睡嗪C.依那普利D.米力农E.硝普钠【答案】：C【解析】：依那普利是AC日类降压药，通过抑制ACE,减低循环系统和血管组 织RAS活性，减少AngH的生成和升高缓激肽水平，可防止和逆转心 肌肥厚，对缺血心肌具有保护作用，从而改善心脏的收缩和舒张功能。 27.服
11、用叶酸、维生素B12治疗巨幼细胞贫血后，应补（）。A.钙B.钠C.钾D.锌E.镁【答案】：C【解析】：服用叶酸、维生素B12治疗巨幼细胞贫血后，尤其是严重病例在血红 蛋白恢复正常时，可出现血钾降低或突然降低，应补钾盐。28.醋酸地塞米松的红外光吸收图谱中，归属3位酮粉基的伸缩振动 (C = 0)的峰位是()03500cm 1A. 1660cm 11130m-lB. 1055cm 1885cm 1【答案】：B【解析】：中国药典采用红外光谱法鉴别醋酸地塞米松，用漠化钾压片测定, 其中归属3位酮锻基的伸缩振动(C = O)的峰位是1660cm 1。29.患者，女，32岁，孕2周，既往有癫痫病史，长期
12、服用卡马西平 治疗为防止引起新生儿出血，该患者妊娠晚期应当补充的维生素是 ()oA.维生素DB.维生素KC.叶酸D.维生素B12E.维生素B2【答案】：B【解析】：妊娠期或哺乳期妇女应用抗癫痫药有致畸风险，为降低神经管缺陷风 险，建议在妊娠前和妊娠期补充叶酸，在妊娠后期3个月给与维生素 K,可以有效地预防任何抗癫痫药相关的新生儿出血风险。30.（共用备选答案）A.100 200nmB.200400nmC.400760nmD.7602500nm25 u m（1）紫外光区的波长范围是（）。【答案】：B【解析】：紫外光波长为400nm以下，普遍为200400nm。可见光区的波长范围是（）0【答案】：
13、C31.可用于解除胃肠平滑肌痉挛的药物是（）。A.颠茄基因等。止匕外，有些药物通过理化作用或补充体内所缺乏的物质而发 挥作用。3.吸收后代谢成活性产物而发挥抗甲型和乙型流感病毒的前体药物 是（）。A.金刚烷胺B.金刚乙胺C.扎那米韦D.奥司他韦E.阿昔洛韦【答案】：D【解析】：奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦竣酸盐是强效的选择性的 甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病 毒的治疗。4.以下不属于治疗抑郁症的常用药物是（）。A.氯米帕明B,丙米嗪C.米氮平D.多塞平E.氯丙嗪【答案】：E【解析】：B.阿托品C.山蔗假设碱D.东葭假设碱E.甲氧氯普胺【答案】：A|B|C
14、|D【解析】：ABCD四项，颠茄、阿托品、山良胆碱、东蕉假设碱可阻断M受体，减 慢食管、胃、十二指肠蠕动，松弛幽门括约肌。E项，甲氧氯普胺为 促进胃动力药物。32.通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作用，适用于儿童, 常见制剂为宝塔糖的药品是（）。A.青蒿素B.氯口奎C.哌嗪D.睡喀咤E. P比喳酮【答案】：C【解析】：哌嗪对蛔虫和蜕虫有较强的作用，通过改变虫体肌细胞膜的离子通透 性，使肌细胞超极化，减少自发电位发生，使蛔虫肌肉松弛，虫体不 能在肠壁附着而随粪便排出体外。使用哌嗪不良反响少，尤其适用于 儿童，常见制剂为宝塔糖。33 .关于偶然误差的说法，正确的选项是（）。A.偶然误差是由
15、偶然原因引起的B.正负是固定的C.大小不固定D.正、负误差概率出现的机率大致相同E.绝对值大的误差出现的概率大【答案】：A|C|D【解析】：偶然误差又称随机误差和不定误差，是由于在测定过程中一系列有关 因素微小的随机波动而形成的具有相互抵偿性的误差。其产生的原因 是分析过程中各种不稳定随机因素的影响，如室内环境条件的不稳 定，分析人员操作的微小差异以及仪器的不稳定等。随机误差的大小 和正负都不固定，但屡次测量就会发现，绝对值相同的正负随机误差 出现的概率大致相等，因此它们之间常能互相抵消，所以可以通过增 加平行测定的次数取平均值的方法减小随机误差。34 .滴定分析指示剂有（）。A.澳化钾B.甲
16、基红C.氯化钠D.结晶紫E.酚献【答案】：B|D|E【解析】：指示剂包括：酸碱指示剂，常用的有甲基红、结晶紫、酚SL甲基 紫、甲基黄、甲基橙、酚红、石蕊、百里酚蓝、澳甲酚绿、澳酚蓝、 澳百里酚蓝等；氧化还原指示剂，如二苯胺、淀粉等；金属指示 剂，如铭黑T等。35.以下描述中正确的有（）oA. M受体阻断药会出现口干不良反响B.托特罗定大剂量使用时会发生严重的心律失常C.托特罗定的亲脂性较奥昔布宁强，可以透过血脑屏障D. B 3肾上腺素受体激动剂属于二线治疗，对肝酶CYP2D6有抑制作A型肉毒毒素可增加神经元囊泡释放乙酰胆碱【答案】：A|B|D【解析】：C项，托特罗定的亲脂性较奥昔布宁差，不易透
17、过血脑屏障；E项，A型肉毒毒素可减少神经元囊泡释放乙酰胆碱，使平滑肌或横纹肌暂时 麻痹。36.左旋多巴抗帕金森病的作用特点是（）oA.奏效较快B.作用维持时间短C.对轻症及年轻患者疗效较好D.对肌震颤的疗效较好E.对肌肉僵直及运动困难疗效较差【答案】：C【解析】：治疗帕金森病时，对轻中度患者的疗效较好，重度或老年人那么较差。37.（共用备选答案）A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌糖代谢C.干扰细菌核酸代谢D.抑制细菌细胞壁合成E.干扰真菌细胞膜功能头抱菌素的抗菌作用机制是（）o【答案】：D【解析】：头抱类药物属8 -内酰胺类抗生素，其作用机制主要是作用于细菌菌 体内的青霉素结合蛋白，抑制细菌细
18、胞壁合成，菌体失去渗透屏障而 膨胀、裂解，同时借助细菌的自溶酶，溶解菌体而产生抗菌作用。两性霉素B的抗菌作用机制是（）。【答案】：E【解析】：两性霉素B与敏感真菌细胞膜中的麦角固醇结合，从而改变膜的通透 性，导致细胞内重要物质如钾离子、核甘酸和氨基酸外漏，导致真菌 生长停止或死亡。氨基糖甘类的抗菌作用机制是（）。【答案】：A【解析】：氨基糖昔类的主要抗菌作用机制是抑制细菌蛋白质的合成，还能破坏 细菌胞质的完整性。噬诺酮类药物的抗菌作用机制是（）。【答案】：C【解析】：喳诺酮类药物抗菌作用机制包括：主要通过抑制DNA回旋酶的切 口活性和封口活性到达杀菌作用；抑制拓扑异构酶干扰细菌DNA 的复制。
19、38.（共用备选答案）A.阿托伐他汀B.非诺贝特C.阿昔莫司D.依折麦布E.烟酸属于贝丁酸类调节血脂药的是（）。【答案】：B【解析】：苯氧芳酸类（贝特类）可促进TG分解以及胆固醇的逆向转运。主要 降低血清TG,也可在一定程度上降低TC和LDLC,升高HDLC。适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合性高脂血症。 主要制剂有:非诺贝特0.1g,或微粒型0.2g, qd；苯扎贝特0.2g, tid 或缓释型。4g, qdo（2）属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的是（）0【答案】：A【解析】：他汀类药物一般为羟甲基戊二酰辅酶A （HMG-CoA）还原酶抑制剂， 竞争性抑制胆固醇合成过程中的
20、限速酶（HMG-CoA还原酶）的活性, 从而阻断胆固醇的生成，同时他汀类可以上调细胞外表的LDL受体， 加速血浆LDL的分解代谢。属于胆固醇吸收抑制剂的是（）o【答案】：D【解析】：依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂。其选择 性抑制位于小肠黏膜刷状缘的胆固醇转运蛋白（NPC1L1）的活性，有 效减少肠道内胆固醇的吸收，降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇储 量。依折麦布口服很少吸收，吸收后在小肠中被迅速代谢成活性的葡 萄糖醛酸结合形式。39.支气管哮喘急性发作时，宜使用的药物是（）0A.沙美特罗-氟替卡松粉吸入剂B.吸入用布地奈德混悬液C.孟鲁司特钠咀嚼片D.沙丁胺醇气雾剂E.睡
21、托漠钱干粉吸入剂【答案】：D【解析】：支气管哮喘急性发作首选短效B 2受体激动剂沙丁胺醇和特布他林。40.（共用备选答案）A.膀胱炎B.肺毒性C.耳毒性D.心脏毒性E.惊厥多柔比星引起的不良反响是（）o【答案】：D【解析】：多柔比星最严重的毒性反响是心肌退行性病变和心肌间质水肿，心脏 毒性的发生可能与多柔比星生成的自由基有关。此外，还有骨髓抑制、 消化道反响、皮肤色素沉着及脱发等不良反响。博来霉素引起的不良反响是（）o【答案】：B【解析】：博来霉素常见的不良反响有恶心、呕吐、口腔炎、皮肤反响、药物热、 食欲减退、脱发、色素沉着、指甲变色、手足指趾红斑、硬结、肿胀 及脱皮等。止匕外，肺毒性最为严
22、重，可引起间质性肺炎或肺纤维化。老年患者、肺部经过放射治疗者及肺功能不良者慎用。41.关于镇咳药作用强度的比拟，正确的选项是（）oA.喷托维林苯丙哌林可待因B.可待因 苯丙哌林喷托维林C.苯丙哌林喷托维林可待因D.苯丙哌林可待因 喷托维林E.喷托维林可待因苯丙哌林【答案】：D【解析】：喷托维林的镇咳作用强度约为可待因的3，苯丙哌林的镇咳作用强度为可待因的24倍。42.可用维生素B6防治的异烟肺的不良反响是（）0A.肝损伤B.过敏反响C.周围神经炎D.胃肠道反响E.粒细胞减少【答案】：C【解析】：治疗量的异烟肌不良反响少，毒性小。较大剂量（每日超过6mg/kg） 常见外周神经炎、四肢感觉异常、反
23、射消失、肌肉轻瘫和精神失常等, 这些病症与维生素B6缺乏有关。其发生机制可能是异烟肺与维生素B6结构相似，而竞争同一酶系或结合成腺，由尿排泄，降低了维生 素B6的利用，引起维生素代谢障碍，而产生周围神经炎。43.氯化物检查法中，为防止单质银析出，采取的方法是（）0A.加入稀硝酸10mlB.加水成40ml后，再加硝酸银试液1.0mlC.放置5min后比浊D.比浊之前在暗处放置E.加入硝酸银试液1.0mL反复滤过至澄清【答案】：D【解析】：氯化物检查法中为防止光线使单质银析出，在观察前应在暗处放置5min。44.A.马普替林B.度洛西汀C.帕罗西汀D.吗氯贝胺E.米氮平主要通过选择性抑制5-HT再
24、摄取而起到抗抑郁作用的药物是（）o【答案】：C【解析】：选择性抑制5-HT再摄取抑制剂有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西醐 普兰。同时抑制5-HT及去甲肾上腺素（NE）再摄取而起到抗抑郁作用的药物是（）0【答案】：B【解析】：同时抑制5-HT及去甲肾上腺素（NE）再摄取抑制剂有文拉法辛和度 洛西汀。45.以下属于容积性泻药的是（）。A.聚卡波非钙B.比沙可咤C.甘油D.乳果糖E.羟甲基纤维素【答案】：A【解析】：常用药物包括欧车前、聚卡波非钙和麦秋等。46.（共用备选答案）A.双氯芬酸钾B. 引口朵美辛C.布洛芬D.秋水仙碱E.对乙酰氨基酚治疗抑郁症的常用药物有氯米帕明、丙米嗪、米氮平、多塞平和阿
25、米 替林等。E项，氯丙嗪为抗精神分裂药。5 .鱼精蛋白可用于救治（）。A.肝素过量导致的出血B.吗啡过量导致的呼吸抑制C.华法林过量导致的出血D.异烟朋中毒导致的神经毒性E.对乙酰氨基酚中毒导致的肝损伤【答案】：A【解析】：有些药物的作用可被另外一些药物抵消，例如，鱼精蛋白可使肝素失 去抗凝活性，如果致病药物有拮抗剂存在，及时使用拮抗剂可治疗或 缓解病症。6 .以下描述中，不正确的选项是（）oA.吠塞米与抗组胺药合用时耳毒性增加B.坦洛新对外周血管平滑肌a 1受体具有高选择性C.氢氯睡嗪可用于高尿钙伴有肾结石者D. 5 a -还原酶抑制剂对膀胱颈和平滑肌没有影响E.依普利酮对性激素的影响小于螺
26、内酯【答案】：B【解析】：A项，吠塞米与抗组胺药合用时耳毒性增加，易出现耳鸣、头晕、眩对造血系统有抑制作用，再生障碍性贫血、粒细胞减少等患者慎用 的是（）o【答案】：B【解析】：口引味美辛对造血系统有抑制作用，再生障碍性贫血、粒细胞减少等患 者慎用。起效迅速，可用于痛经及拔牙后止痛的是（）o【答案】：A【解析】：双氯芬酸用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛，以及创 伤后、术后的疼痛、牙痛、头痛等。对成年人及儿童的发热有解热作 用。双氯芬酸钾起效迅速，可用于痛经及拔牙后止痛。47.阿仑瞬酸钠适宜的给药方法包括（）oA.早餐前空腹服药B.用大量温开水送服C.服药后30分钟内保持立位D.早餐
27、后30分钟服药E.宜与碳酸钙同时服用【答案】：A|B|C【解析】：D项，阿仑瞬酸钠宜早餐前空腹服药。E项，钙补充剂、抗酸剂和其 他口服药可能会干扰阿仑瞬酸钠的吸收，因此在服药2h内，不宜服 用钙剂、牛奶、咖啡、橘子汁和其他药。48.（共用备选答案）A.法莫替丁B.多潘立酮C.氯苯那敏D.奥美拉嗖E.莫沙必利属于多巴胺D2受体阻断剂的是（）。【答案】：B属于选择性5-HT4受体激动剂的是（）o【答案】：E属于组胺H2受体阻断剂的是（）o【答案】：A【解析】：A项，法莫替丁为组胺H2受体阻断剂类抑酸剂，可逆性竞争壁细胞 基底膜上的H2受体，显著抑制胃酸分泌；B项，多潘立酮是苯丙咪 嘤衍生物，外周性
28、多巴胺D2受体阻断剂，促进胃肠蠕动；C项，氯 苯那敏为抗组胺药；D项，奥美拉嗖为质子泵抑制剂类抑酸剂；E项, 莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱释放，刺激胃 肠道发挥促动力作用，改善功能性消化不良，但不影响胃酸分泌。49.能升高血中尿酸浓度，禁用于严重痛风患者的调血脂药是（）oA.烟酸B.阿昔莫司C.辛伐他汀D.洛伐他汀E.非诺贝特【答案】：A【解析】：服用烟酸的患者，大约仍会发生高尿酸血症，有时甚至可开展为痛 风。故烟酸对严重痛风者禁用。50.应用维生素B12治疗巨幼红细胞性贫血48小时内，应监测的电解 质是()oA.钠B.钾C.锂D.钙E.锌【答案】：B【解析】：巨幼红细
29、胞性贫血一般是由于缺乏维生素B12或叶酸引起，在服用叶 酸、维生素B12治疗巨幼红细胞性贫血后，尤其是严重病例在血红蛋 白恢复正常时，可出现血钾降低或突然降低，因此应在治疗48小时 内监测电解质钾。51.阿哌沙班属于()oA.凝血因子X抑制剂B.维生素K拮抗剂C,直接凝血酶抑制剂D.环氧酶抑制剂E.整合素受体阻断剂【答案】：A【解析】：凝血因子X抑制剂分为：间接抑制剂：磺达肝癸钠、依达肝素； 直接抑制剂：阿哌沙班、利伐沙班、贝替沙班。52.（共用备选答案）A.甲氧氯普胺B.维生素B6C.托烷司琼D.阿瑞毗坦E.西咪替丁属于神经激肽一1受体阻断剂的止吐药是（）o【答案】：D【解析】：阿瑞毗坦属于
30、神经激肽一1受体阻滞剂，主要用于预防化疗引起的急 性和延迟性恶心、呕吐等不良反响。属于多巴胺受体阻断剂的止吐药是（）o【答案】：A【解析】：甲氧氯普胺是多巴胺受体阻断药，可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放 疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。属于5 HT3受体阻断剂的止吐药是（）o【答案】：C【解析】：恶心、呕吐是最常见的化疗反响之一，通常晚上呕吐较白天轻。用5 -HT3受体拮抗剂（格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼等），化疗前30min 开始给药。53.不属于糖皮质激素的适应证是（）。A.活动性肺结核B.系统性红斑狼疮C.再生障碍性贫血D.风湿性关节炎E.过敏性休克【答案】：A【
31、解析】：糖皮质激素的临床应用有：急、慢性肾上腺皮质功能减退（包括肾 上腺危象）、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法; 严重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎、爆发型流行 性脑脊髓膜炎、爆发型肝炎等；自身免疫性疾病，如风湿热、风湿 性心肌炎、风湿性关节炎及类风湿关节炎、全身性红斑狼疮、结节性 动脉周围炎、皮肌炎、自身免疫性贫血和肾病综合征等，一般采用综 合疗法。异体器官移植术后产生的免疫排异反响也可用糖皮质激素治 疗；过敏性疾病，如尊麻疹、枯草热、血清病、血管神经性水肿、 过敏性鼻炎、支气管哮喘和过敏性休克等，通过糖皮质激素抗炎、抗 过敏作用缓解病症而到达治疗效果；缓解急性
32、炎症的各种病症，并 可防止某些炎症的后遗症，如组织粘连、疤痕。可用于治疗结核性脑 膜炎、胸膜炎、心包炎、虹膜炎、角膜炎、视网膜炎、视神经炎、睾 丸炎和烧伤等；各种原因引起的休克；血液系统疾病，如白血病、 恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、白细胞及血小板减少等；其他肌肉 和关节劳损，严重天疱疮、剥脱性皮炎，溃疡性结肠炎及甲状腺危象 等。54.（共用备选答案）A.BPCJPE.USP美国药典的英文缩写是（）0【答案】：E中国药典的英文缩写是（）o【答案】：B英国药典的英文缩写是（）o【答案】：A日本药典的英文缩写是（）o【答案】：C55用于治疗妊娠妇女子痫和先兆子痫的首选药物是（）oA.依那普利B.普蔡
33、洛尔C.硫酸镁D.丙戊酸钠E.枸椽酸钾【答案】：C【解析】：硫酸镁可用于治疗低镁血症，并用于妊娠期妇女控制子痫抽搐及防止 再抽搐、预防重度子痫开展，为妊娠妇女子痫、子痫前期治疗的首选 药。56.以下方法中，用于体内样品处理的有（）oA.蛋白沉淀法B.缀合物水解法C.液-液萃取法D.固相萃取法E.化学衍生化法【答案】：A|B|C|D|E57.当胰岛功能丧失时，仍有降血糖作用的是（）oA.胰岛素B.苯乙双月瓜C.格列齐特D.格列美月尿E.那格列奈【答案】：A|B【解析】：A项，胰岛素可增加葡萄糖的利用，能加速葡萄糖的无氧酵解和有氧 氧化，促进肝糖原和肌糖原的合成和贮存，抑制糖原分解和糖异生， 因而
34、能使血糖降低。B项，目前临床上使用的双胭类药主要是二甲双 月瓜，二甲双胭的作用：作用于肝脏，抑制糖异生，减少肝糖输出； 作用于外周组织，改善肌肉糖原合成，降低游离脂肪酸水平，提高 胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用；作用于肠道，抑制 肠壁细胞摄取葡萄糖，提高胰高血糖素样肽；水平。因此，双月瓜类对 胰岛功能完全丧失者仍有效。CDE三项，格列齐特、格列美版属于磺 酰月尿类促胰岛素分泌药，那格列奈属于非磺酰胭类促胰岛素分泌药， 这些都对胰岛功能丧失的患者无效。58.导致视神经炎的抗结核药是（）0A.利福平B,利福喷丁C.乙胺丁醇D. 口比嗪酰胺E.对氨基水杨酸钠【答案】：C【解析】：抗结核药乙
35、胺丁醇的不良反响：常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视 力减退、视野缩小（一日按体重剂量25mg/kg以上时易发生视神经 炎），视力变化可为单侧或双侧；少见畏寒、关节痛（趾、踝、膝关 节）、关节外表皮肤发热发紧感（急性痛风、高尿酸血症）；罕见皮疹、 发热等过敏反响，以及麻木、针刺感、烧灼痛或手足软弱无力（周围 神经炎）。59 .茶碱的有效血药浓度范围是（）o0.051 u g/mlA. 15 P- g/ml（020 1 g/mlB. 2030 L g/ml3040 U g/ml【答案】：C【解析】：茶碱通常血药浓度在10 u g/ml时可到达有效的治疗浓度，20 n g/ml 以上会出现毒性反响，
36、C项正确。60 .既可治疗高血压，又能治疗充血性心力衰竭的药物是（）oA.米力农B.多巴酚丁胺C.卡维地洛D.米诺地尔E.可乐定【答案】：C【解析】：A项，米力农临床用于充血性心力衰竭。B项，多巴酚丁胺用于心脏 手术后心排出量低的休克或心肌梗死并发心力衰竭。C项，卡维地洛 用于治疗轻度及中度高血压或伴有肾功能不全、糖尿病的高血压患 者、慢性充血性心力衰竭。D项，米诺地尔用于顽固性高血压及肾性 高血压。E项，可乐定主要用于治疗中、重度高血压，患有青光眼的 高血压。晕；B项，坦洛新和赛洛多辛对前列腺上a 1A受体具有高选择性，而 对外周血管平滑肌a 1-受体那么几无影响；C项，睡嗪类利尿药可用于
37、高尿钙伴有肾结石者，以抑制高尿钙引起的肾结石，氢氯睡嗪是睡嗪 类利尿药；D项，5 a-还原酶抑制剂可以缩小前列腺体积，对膀胱颈 和平滑肌没有影响；E项，依普利酮对肾上腺盐皮质激素受体有更高 的选择性，而对雄性激素和黄体受体的亲和力远低于螺内酯，故对性 激素的影响小于螺内酯。7 .（共用题干）患者，男，48岁，由于工作与生活的压力患抑郁症5年，长期服用 丙米嗪，近日父亲过世，导致病情加重并伴有焦虑病症，医生开具的 处方：口服硝西泮0.5mg, 1次/日；加服氟西汀lOOmg, 1次/日，至 病症减轻停药。服用丙米嗪的不良反响不包括（）oA.抗胆碱能反响8 .嗜睡、震颤C.心律失常D.体位性低血压
38、E.高血压【答案】：E【解析】：丙米嗪属于三环类抗抑郁药常见的不良反响包括：抗胆碱能效应（口 干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困难、视物模糊、眼内压升高、心动 过速）、心律失常、溢乳、嗜睡、体位性低血压、体重增加、心电图 异常等。患者同服氯硝西泮的目的是（）。A.抗焦虑B.镇静C.治疗头痛D.增加抗抑郁药的吸收率E.降低心率【答案】：A【解析】：患者抑郁病症加重并伴有焦虑，可用氯硝西泮对抗。以下有关氟西汀的描述，不正确的选项是（）oA.需缓慢停药B.停药时可直接停服C.长期服药应定期监测肝功能及肌酶D.属于选择性5-HT再摄取抑制剂E.食物不会影响本品吸收【答案】：B【解析】：5-HT再摄取抑制剂
39、的代表药物有氟西汀、帕罗西汀等，长期服用本 类药物突然停药会导致5-HT受体敏感性下调，出现戒断病症，表现 为头晕、嗜睡、精神错乱、神经敏感性增强、抑郁、恶心等。8.在治疗剂量下，地高辛的作用有（）oA.减慢心率8 .加强心肌收缩力C.降低自律性D.减慢传导E.缩短心房肌和心室肌的有效不应期【答案】：A|B|C|D|E【解析】：地高辛为强心昔类抗慢性心功能不全药，通过与心肌细胞膜Na+, K + -ATP酶结合，使细胞内Na +增多，促进Na+/Ca2 +交换，使细胞 内Ca2 +增加而发挥作用。其药理作用包括加强心肌收缩力、减慢心 率（负性频率作用），降低自律性，减慢传导，缩短心房肌和心室肌
40、 的有效不应期。9 .以下不属于治疗良性前列腺增生症用药的是（）oa 1受体阻断药A. 5 a -还原酶抑制剂C.植物制剂普适泰D. M受体阻断药5型磷酸二酯酶抑制剂【答案】：D【解析】：al受体阻断药、5 a-原酶抑制剂、植物制剂普适泰、5型磷酸二酯 酶抑制剂都可用于治疗良性前列腺增生症。10.某些慢性疾病使用泼尼松长期治疗，为减少外源性激素对下丘脑- 垂体-肾上腺皮质轴的抑制，推荐的给药时间是（）。A.上午8时左右B.中午12时左右C.下午4时左右D.晚餐前E.睡前【答案】：A【解析】：人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，每天上午8时左右为分泌高 潮。临床应用外源性糖皮质激素可遵循内源性分泌
41、节律进行，对某些 慢性病的长期疗法中，采用隔日1次给药法，将48h用量在早晨8 时一次服用，这样对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制较轻，不良反 应较少。隔日服药以泼尼松、泼尼松龙较好。11.服用非常体抗炎药所致胃黏膜溃疡或出血的机制有（）oA.抑制前列腺素合成，使胃黏膜失去保护作用B.破坏胃黏膜保护屏障，直接损伤胃黏膜C.促进胃内容物和胃酸返流进入食管中D.抑制肝脏凝血酶原和凝血因子X合成途径E.减少内皮细胞增生，减少溃疡床血管形成【答案】：A|B|D|E【解析】：服用非留体抗炎药所致胃黏膜溃疡或出血的机制包括：抑制环氧 酶，抑制前列腺素合成，使胃肠黏膜失去保护作用；破坏黏膜屏障, 直接损伤胃
42、黏膜，同时减少内皮细胞增生，减少溃疡床血管形成； 抑制血栓烷A2,抑制凝血因子X和抑制血小板聚集；抑制肝脏凝 血酶原的合成。12.关于糖皮质激素外用制剂使用考前须知的说法，错误的选项是（）0 A.面部、阴部和皱褶部位的湿疹，需长期使用强效制剂B.可用于过敏性皮炎的治疗C.为控制的细菌或真菌感染不宜使用D.假设继发细菌或真菌感染，可与抗菌药或抗真菌药联合使用E.假设使用中出现过敏病症应立即停药【答案】：A【解析】：糖皮质激素外用制剂使用的考前须知：面部和阴部等皮肤柔嫩及皱 褶部位应防止长期外用糖皮质激素制剂。儿童使用强效激素制剂， 连续使用不应超过2周。婴儿尿布皮炎尤应慎用，外用激素制剂应 限于
43、57日内。用于皮肤薄嫩、擦伤、有糜烂的皮损或大面积使 用时会增加激素的局部吸收，严重时可出现系统性不良反响。超强 效激素制剂通常只用于严重、顽固的皮炎、湿疹及银屑病皮损，而且 只能短期使用，皮损消退后即可停药，再发再用；或以弱效糖皮质激 素制剂或非糖皮质激素类抗炎药维持治疗。13.（共用备选答案）A.非诺贝特B.烟酸C.依折麦布D.辛伐他汀E.阿昔莫司属于胆固醇吸收抑制剂的调节血脂药是（）o【答案】：C【解析】：依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂调血脂 药。其选择性抑制位于小肠黏膜刷状缘的胆固醇转运蛋白（NPC1L1） 的活性，有效减少肠道内胆固醇的吸收，降低血浆胆固醇水平以及肝 脏胆固醇储量。属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的调节血脂药是（）。【答案】：D【解析】：羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二 酰辅酶A的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA 还原酶）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总 胆固醇、低密度脂蛋白和载脂蛋白B水平降低，对动脉粥样硬化和冠 心病的防治产生作用。属于贝丁酸类的调节血脂药是（）。