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1、（最新版）执业药师考试药学专业知识（二）考试试题及考试题库1.下述保肝药中属于解毒类的是（）。A.门冬氨酸钾镁B.联苯双酯C.葡醛内酯D.多烯磷脂酰胆碱E.熊去氧胆酸【答案】：C【解析】：解毒类药可以提供筑基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能。代表性药物有 还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯。2A地屈孕酮B屈螺酮C.甲羟孕酮D.环丙孕酮E.左快诺孕酮大剂量具有抗雄激素作用，可用于子内膜癌或肾癌的药物是（）。【答案】：D【解析】：环丙孕酮大剂量具有抗雄激素作用。环丙孕酮的抗雄激素作用很强，【答案】：B【解析】：糖皮质激素类药物治疗全身性或严重过敏疾病时，应该合用口服抗过 敏药。14.能诱发甲亢的抗甲状腺
2、药是（）。A.卡比马嗖B.普蔡洛尔C.甲筑咪嗖D.甲硫氧喀咤E.大剂量碘【答案】：E【解析】：大剂量的碘产生抗甲状腺作用，在甲亢患者表现尤为明显。但由于其 作用时间短暂（最多维持2周），且服用时间过长时，不仅作用消失, 且可使病情加重。15.（共用备选答案）A.氟康嗖B.卡泊芬净C.伏立康嗖D.两性霉素BE.伊曲康嗖不能用于曲霉菌感染的抗真菌药是（）o【答案】：A【解析】：曲霉菌治疗：伏立康唾为首选，也可考虑两性霉素B （假设考虑药物存 在毒副作用或肾损害时可选择脂质体两性霉素B）治疗。假设患者对两 性霉素B耐药或不能耐受，卡泊芬净可供选择，联合使用伏立康嗖和 卡泊芬净是值得推荐的治疗方法。伊
3、曲康噗可在病情不十分严重且疑 似真菌感染的情况下早期经验性使用，或在患者确实经济能力有限而 又对两性霉素B及其脂质体不能耐受的情况下考虑使用。A项，氟康 睫的抗菌谱包括念珠菌、新型隐球菌、糠枇马拉色菌、小抱子菌属、 毛癣菌属、表皮癣菌属、皮炎芽生菌、粗球抱子菌、荚膜组织胞浆菌、 斐氏着色菌、卡氏枝抱菌等，但对克柔念珠菌、光滑念珠菌和霉菌属 不敏感。配制静脉输液时，应先用灭菌注射用水溶解，然后用5%葡萄糖注 射液稀释，不可用氯化钠注射液稀释的抗真菌药是（）o【答案】：D【解析】：两性霉素B与氯化钠注射液合用可发生盐析作用而产生沉淀，故不能 用氯化钠注射液稀释。配制静脉输液时，应选择氯化钠注射液或
4、乳酸钠林格注射液稀释, 不得使用葡萄糖注射液稀释的抗真菌药是（）o【答案】：B【解析】：卡泊芬净注射液的配制不得使用任何含有葡萄糖的稀释液，因为卡泊 芬净在含有葡萄糖的稀释液中不稳定。不得将卡泊芬净与任何其他药 物混合或同时输注。配制静脉输液时，应选择无菌注射用生理盐水或 乳酸化的林格溶液稀释。16.可用于治疗浅部和深部真菌感染的药物是（）oA.两性霉素BB.伊曲康日坐C.灰黄霉素D.碘昔E.氟康建【答案】：B【解析】：伊曲康哇和酮康理抗菌谱相似，对浅部和深部真菌均有抗菌作用。17.下述对华法林的描述，正确的选项是（）oA.肾功能不全的患者不必调整华法林的剂量B.作用快速而强大C. 口服吸收不
5、完全D.体内、体外均有效E.与血浆蛋白的结合率小于80%【答案】：A【解析】：华法林几乎完全通过肝脏代谢清除，代谢产物具有微弱的抗凝作用。主要通过肾脏排泄，很少进入胆汁，只有极少量华法林以原型药从尿 排出，因此肾功能不全的患者不必调整华法林的剂量。18 .（共用备选答案）A.肾小球B.集合管C.远曲小管近端D.髓神升支粗段E.远曲小管远端和集合管吠塞米利尿作用部位在（）o【答案】：D【解析】：科利尿药主要作用于髓拌升支粗段的髓质和皮质，利尿作用强，其代 表药物是吠塞米。氨苯蝶咤利尿作用部位在（）o【答案】：E螺内酯利尿作用部位在（）。【答案】：E【解析】：留钾利尿药为低效利尿药，能够减少K +
6、排出。它可分为两类，一类 为醛固酮受体阻断剂（如螺内酯），另一类为肾小管上皮细胞Na +通 道阻滞剂（如氨苯蝶咤、阿米洛利），它们均主要作用于远曲小管远 端和集合管。布美他尼利尿作用部位在（）o【答案】：D【解析】：裆利尿药主要作用于髓拌升支粗段的髓质和皮质，利尿作用强，其代 表药物是吠塞米。其他药物如布美他尼、依他尼酸、托拉塞米等的作 用部位、机制以及对电解质的影响虽与吠塞米相似，但在利尿作用的 效能和过敏反响发生率上，它们之间存在差异。氢氯睡嗪利尿作用部位在（）o【答案】：C【解析】：睡嗪类利尿药作用于远曲小管近端，其作用机制是抑制远曲小管近端 腔壁上的Na+-CI-共转运子的功能，由此减
7、少了肾小管上皮细胞对Na +、Cl-的再吸收，促进肾小管液中Na+、Cl-和水的排出。19 .（共用备选答案）A.倍氯米松B.可待因C.沙丁胺醇D.氨茶碱E.色甘酸钠抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用的药物是（）o【答案】：B【解析】：可待因具有镇咳和镇痛作用，抑制延脑咳嗽中枢，镇咳作用强大、迅 速，反复应用可成瘾。用于各种哮喘及急性心功能不全的药物是（）o【答案】：D【解析】：黄喋吟类药物适用于慢性喘息的治疗和预防，辅助治疗急性哮喘、急 性心功能不全和心源性哮喘。兴奋B 2受体，解除支气管痉挛的药物是（）o【答案】：C【解析】：沙丁胺醇选择性激动8 2受体，扩张支气管，解除支气管痉挛，对心 脏作
8、用较弱，可口服，也可气雾吸入，气雾吸入起效较快。具有强大的抗炎及免疫抑制作用的，用于哮喘发作的药物是（）。【答案】：A【解析】：倍氯米松为吸入型肾上腺皮质激素，具有强大的抗炎及免疫抑制作 用，用于激素依赖性哮喘患者的哮喘发作，气雾吸入。20 .（共用备选答案）A.普罗帕酮B.睡氯匹定C.洛伐他汀D.多巴酚丁胺E.米诺地尔预防或治疗室性或室上性早搏和心动过速可选用的药物是（）o【答案】：A【解析】：普罗帕酮能与快钠通道结合，并阻滞钠通道，口服用于预防或治疗室 性或室上性早搏和心动过速。静脉注射可中止阵发性室性或室上性心 动过速和预激综合征伴室上性心动过速及电转复后室颤发作等。治疗动脉粥样硬化可选
9、用的药物是（）o【答案】：c【解析】：洛伐他汀竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶一一羟甲戊二酰辅 酶A还原酶,使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加, 结果使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，可用于动脉粥样硬 化和冠心病的防治。治疗其他降压药效果不佳的严重高血压可选用的药是（）o【答案】：E【解析】：米诺地尔是钾离子通道开放剂，能直接松弛血管平滑肌，有强大的小 动脉扩张作用，使外周阻力下降，血压下降，而对容量血管无影响， 故能促进静脉回流。同时，由于反射性调节作用和正性频率作用，可 使心输出量及心率增加，可治疗其他降压药效果不佳的严重高血压。 治疗心力衰竭可选用的药物是（）o【答
10、案】：D【解析】：多巴酚丁胺主要作用于B1受体，对8 2及a受体作用相对较小，临 床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞 所致的心源性休克及术后低血压。21.患者，男，8岁，静脉滴注美洛西林后立即出现胸气短、呼吸困难、 喉头水肿，考虑为青霉素类抗生素的过敏反响，按照其发生机制，该 患者发生的过敏反响在分型上属于（）oII型变态反响A. I型变态反响in型变态反响c. w型变态反响E. V型变态反响【答案】：B【解析】：青霉素类用药后可发生严重的过敏反响，如过敏性休克（I型变态反 应）。对一种青霉素类抗菌药过敏者可能对其他青霉素类抗菌药亦过 敏，也可能对青霉胺或头抱菌素类过
11、敏。I型变态反响：过敏性休克, 外源性支气管哮喘，麻疹，血管神经性水肿，食物过敏等，如青霉素, 普鲁卡因，链霉素，头抱菌素，有机碘，免疫血清等引起的过敏反响。 22.（共用题干）患者，女，28岁，因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就诊，实 验室检查显示FT3,和FT4均升高，TSH降低甲状腺2度肿大，心率 92次/分，诊断为“甲状腺功能亢进症”（简称“甲亢”）。给予甲筑咪 噗片10mg, 一日3次，盐酸普奈洛尔片lOmg, 一日3次。患者1 月后复查，FT3和FT4恢复正常，但膝关节疼痛。该患者出现膝关节疼痛，原因可能是（）oA.甲筑咪唾致关节痛的不良反响B.甲亢高代谢状态致血钾水平降低C.甲
12、亢高代谢状态使血钙水平降低D.普蔡洛尔致关节痛的不良反响E.甲亢纠正后的正常反响【答案】：A【解析】：甲筑咪唾能抑制过氧化酶系统，使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不 能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化，适用于轻症和不适宜手术或放射 性碘治疗者。可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎，发病机制为 中性粒细胞聚集，与MPO结合，导致MPO结构改变，诱导中性粒细 胞胞浆抗体，表现为蛋白尿、进行性肾损伤、发热、关节痛、肌痛、 咳嗽、咯血等。患者用药期间，有妊娠计划，药师的合理化建议是（）oA.甲状腺激素水平恢复正常后即可停药准备妊娠B.可以妊娠，选择适当的抗甲状腺药物以最小剂量维持治疗C.不可停药妊娠，应手术
13、切除甲状腺后再准备妊娠D.妊娠期间应将甲状腺功能维持在正常下限E.停用甲端咪嗖，换用小剂量碘剂治疗【答案】：B【解析】：抗甲状腺药可透过胎盘屏障并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿 大，甚至在分娩时造成难产、窒息。但是有明显甲亢的妊娠妇女如不 加以控制，对母亲及胎儿皆有不利影响，因此对患甲亢的妊娠妇女宜 采用本品最小有效剂量，维持甲状腺功能在正常上限。假设患者处于哺乳期，但甲亢未治愈，需继续治疗，关于其用药的说 法，正确的选项是（）0A.哺乳期妇女可选用丙硫氧喀咤B.哺乳期妇女禁用甲筑咪嗖C.哺乳期妇女应停止甲亢的治疗D.哺乳期妇女禁用普蔡洛尔E.甲疏咪哇不经乳汁分泌，哺乳期妇女可以使用【答案】
14、：A【解析】：抗甲状腺药可由乳汁分泌，母乳服用较大剂量抗甲状腺药时，可能引 起婴儿甲状腺功能减退，应严密监测受乳儿的生长发育和甲状腺功 能，可停止哺乳或使用最低有效剂量的药物，其中丙硫氧喀咤较卡比 马嚏或甲筑咪fl坐更不易进入乳汁，因此更适用。23.属于外周性镇咳药的是（）。也有孕激素活性。能抑制垂体促性腺激素的分泌，使体内睾酮水平降 低。无雌激素、雄激素、肾上腺皮质激素样作用，代谢物没有雌激素活 性，可用于黄体功能缺乏的先兆流产治疗的药物是（）。【答案】：A【解析】：地屈孕酮为高选择性的孕激素，没有雄激素，雌激素或肾上腺皮质激 素的作用，不影响体重，糖耐量，血压，血脂，凝血功能和肝功能， 可
15、以用于辅助受孕和由于黄体功能缺乏导致的先兆流产。3 .普通感冒、支气管炎或鼻窦炎等疾病引起的干咳宜选用（）oA.喷托维林B,可待因C.右美沙芬D.二氧丙嗪E.咳嗽糖浆【答案】：A【解析】：喷托维林对普通感冒、支气管炎或鼻窦炎等疾病引起的干咳效果较 好。4 .（共用备选答案）A.乙胺丁醇B.利福平A.右美沙芬B.喷托维林C.福尔可定D.可待因E.苯丙哌林【答案】：E【解析】：外周性镇咳药有：苯丙哌林、普诺地嗪、甘草合剂、咳嗽糖浆；中枢 性镇咳药有：可待因、福尔可定、喷托维林、右美沙芬、普罗吗酯、 地美索酯、二氧丙嗪、替培咤、福米诺苯。24.关于甲硝理作用特点和用药考前须知说法错误的选项是（）。A
16、.甲硝嚏有致突变和致畸作用B.甲硝唾半衰期比奥硝睫短C.甲硝哩属于时间依赖型抗菌药物D.甲硝嗖代谢产物可能使尿液颜色加深E.服用甲硝晚期间禁止饮酒【答案】：C【解析】：浓度依赖型抗菌药物有氨基糖甘类、唾诺酮类、两性霉素B、甲硝唾 等。C项，甲硝嗖属于浓度依赖型抗菌药物，而非时间依赖型抗菌药。 25.（共用备选答案）A.螺内酯B.氢氯睡嗪C. 引达帕胺D.乙酰嚏胺E.吠塞米具有磺胺类药物结构，作用于髓拌升支粗段的利尿药是（）o【答案】：E【解析】：吠塞米具有磺胺类药物结构，其为神利尿剂。该类药主要作用于髓神 升支粗段，利尿作用强。具有磺胺类药物结构，作用于近曲小管的利尿药是（）。【答案】：D【解
17、析】：乙酰嗖胺为碳酸酎酶抑制剂，其在化学结构上有磺酰胺（S02NH）基 团，属于磺胺类化合物。其利尿机制是通过作用于近曲小管前段的上 皮细胞，抑制细胞内碳酸酎酶，降低细胞内氢离子的产生，减少向管 腔的分泌；在再经过H + -Na +交换机制，减少Na +的再吸收，使水 的重吸收减少，进而起到利尿作用。26.镇静催眠药佐匹克隆的禁忌证是（）oA.低蛋白血症B.癫痫C.糖尿病D.重症肌无力E.慢性肾脏病【答案】：D【解析】：佐匹克隆禁用于对本药过敏者；失代偿的呼吸功能不全者；重症睡眠 呼吸暂停综合征患者；重症肌无力患者；严重肝功能不全者。27.关于硫磺软膏治疗疥疮的用法，错误的选项是（）。A.成人
18、使用10%的软膏，儿童使用5%或2.5%的软膏B.用药期间勤用热水洗澡C.每晚涂药1次，疗程为34天D.对顽固患者必需3个疗程方能根治E.用药期间应防止接触铜制品【答案】：B【解析】：硫磺软膏治疗疥疮时，药物应涂抹在全身。儿童应用5%硫黄软膏， 成人应用10%硫黄软膏，每晚各涂1次，连续3日，此期间不洗澡, 不更衣，3日后洗澡、更衣。换下的衣服及床单等均应煮沸消毒。必 要时在停用3日后，可重复第2个疗程。28.以下哪项是主要用于治疗高血压危象的药物？（）A.氯沙坦B.硝普钠C.硝苯地平D.依那普利E.氢氯睡嗪【答案】：B【解析】：硝普钠适用于高血压急症的治疗，可直接松弛小动脉和静脉平滑肌， 属
19、硝基血管扩张药物，在血管平滑肌内产生NO, NO具有强大的舒张 血管平滑肌作用。29.叶酸主要用于治疗（）oA.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.妊娠期巨幼细胞贫血E.甲氨蝶吟所致巨幼细胞贫血【答案】：D【解析】：口服0.4mg规格：预防胎儿先天性神经管畸形。妊娠期、哺乳期 妇女预防用药。口服5mg规格：各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸 缺乏所致的巨幼红细胞贫血。妊娠期、哺乳期妇女预防给药。慢 性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。注射剂：用于各种原因引起的叶酸缺 乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血。30.以下具有抗痛风作用的药物是（）oA.塞来昔布B.对乙酰氨基酚C.丙磺舒D邛可司匹林E.布洛芬
20、【答案】：C【解析】：慢性痛风发作主要用丙磺舒和别喋醇等。丙磺舒是促进尿酸排泄药， 促进尿酸排泄药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增 加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶 解。31 .国家药品标准中，原料药的含量限度，如未规定上限时，系指上 限不超过（）。A. 95.0%99.0%B. 100.0%101.0%C. 105.0%【答案】：D.可以用于哮喘的药物是（）。A.氨茶碱B.麻黄碱C.色甘酸钠D.异丙肾上腺素E.普蔡洛尔【答案】：A|B|C|D【解析】：氨茶碱为黄喋吟类平喘药；麻黄碱为拟肾上腺素药，可用于哮喘的治 疗；色甘酸钠为过敏介质阻断剂，用于哮喘
21、治疗；异丙肾上腺素为肾 上腺皮质激素，可治疗哮喘；E项，普蔡洛尔临床用于高血压、心绞 痛、室上性快速心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、 嗜倍细胞瘤、偏头痛以及非丛集性头痛，不能用于哮喘。33 .关于偶然误差的说法，正确的选项是（）0A.偶然误差是由偶然原因引起的B,正负是固定的C.大小不固定D.正、负误差概率出现的机率大致相同E.绝对值大的误差出现的概率大【答案】：A|C|D【解析】：偶然误差又称随机误差和不定误差，是由于在测定过程中一系列有关 因素微小的随机波动而形成的具有相互抵偿性的误差。其产生的原因 是分析过程中各种不稳定随机因素的影响，如室内环境条件的不稳 定，分析人员操
22、作的微小差异以及仪器的不稳定等。随机误差的大小 和正负都不固定，但屡次测量就会发现，绝对值相同的正负随机误差 出现的概率大致相等，因此它们之间常能互相抵消，所以可以通过增 加平行测定的次数取平均值的方法减小随机误差。34 .水杨酸类药物是（）oA邛可司匹林B. 口引噪美辛C.布洛芬D.对乙酰氨基酚E.毗罗昔康【答案】：A【解析】：水杨酸类代表药为阿司匹林、贝诺酯。口引味美辛是芳基乙酸类，布洛 芬是芳基丙酸类，对乙酰氨基酚是乙酰苯胺类，毗罗昔康是1,2-苯并 睡嗪类。35.环抱素临床用于（）。A.痛风B.器官移植后排异反响C.肺结核D.带状疱疹E.肝【答案】：B【解析】：环抱素适用于：预防同种异
23、体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植 所发生的排斥反响；预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反 应。36.抗消化性溃疡药硫糖铝与枸椽酸铀钾的共同特点是（）。A.黏膜保护药B.抗酸药可干扰两者作用C.促进黏液分泌D.均为抗酸药E.均可以抗幽门螺杆菌【答案】：A|B|C【解析】：两药均为黏膜保护药。两者均非抗酸药，硫糖铝没有抗幽门螺杆菌作 用。两者可发挥黏膜保护作用，也能促进黏液分泌，抗酸药可干扰其 作用。37 .关于莫西沙星作用特点的说法，错误的选项是（）。A.莫西沙星抗菌谱广，对常见革兰阴性及革兰阳性菌均具有良好抗菌 活性B,莫西沙星可经验性用于社区获得性肺炎的治疗C.莫西沙星组织分布广泛，但
24、不能透过血-脑屏障D.莫西沙星属于浓度依赖型抗菌药物E.莫西沙星可导致血糖紊乱【答案】：C【解析】：C项，莫西沙星属于氟喳诺酮类药物，该类药物抗菌谱广，对需氧革兰阳、阴性菌均具良好抗菌作用，尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活 性。在多数组织体液中药物浓度高于血浆浓度，同时可透过血-脑屏 障，在治疗某些严重的感染性脑膜炎中有作用。喳诺酮类药物通过血 脑屏障造成中枢神经系统副作用，可能与此类药物对大脑中Y-氨基 丁酸a受体键合有关，键合阻滞Y-氨基丁酸a而致中枢神经系统的 过度兴奋。38 .（共用备选答案）A.双氯西林B.替卡西林C.阿莫西林D.青霉素VE.氨茉西林治疗铜绿假单胞菌感染宜选用（）o【答
25、案】：B【解析】：替卡西林、竣茉西林、哌拉西林、磺茉西林、吠卡西林、阿洛西林等 属抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类。治疗幽门螺杆菌感染宜选用（）。【答案】：C【解析】：阿莫西林抗菌谱和抗菌活性与氨苇西林相似，但对幽门螺杆菌、肺炎 球菌等的杀菌作用比氨茉西林强，本品与克拉霉素和兰索拉噗联合治 疗幽门螺杆菌感染有良好疗效。治疗耐青霉素的金葡菌感染宜用（）o【答案】：A【解析】：双氯西林、甲氧西林、苯哇西林、蔡夫西林、氯噗西林、氟氯西林属 耐酶青霉素类，治疗耐青霉素的金葡菌感染应选此类。39.（共用备选答案）A.甲硝嗖B.甲苯咪理C.此口奎酮D.氯喳E.恩波维钱治疗血吸虫病宜选用（）o【答案】：C【解析】
26、：吐唯酮是广谱抗蠕虫药，适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸 虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病，对血吸虫成虫有迅速而强效的 杀灭作用。治疗滴虫病宜选用（）o【答案】：A【解析】：目前治疗滴虫的主要药物为甲硝嗖，全身用药及局部用药都有较好效C.对氨基水杨酸D/比嗪酰胺E.异烟脱可导致视神经炎和血尿酸升高的药物是（）o【答案】：A【解析】：上述五项均为抗结核药物。A项，乙胺丁醇易引起视物模糊（视神经 炎）、急性痛风、高尿酸血症等副作用。可引起周围神经炎，使用时建议同时服用维生素B6的药物是（）0 【答案】：E【解析】：异烟肺常见肝脏毒性及周围神经炎（多见于慢乙酰化者，且与剂量有 明显关系）；烟异
27、肌为维生素B6的拮抗剂，服用异烟月井时维生素B6 的需要量增加。5.（共用备选答案）A.克拉霉素B.替考拉宁C.美罗培南D.大观霉素E.氯霉素可与PPI、秘剂联合使用治疗幽门螺杆菌感染的药物是（）o【答案】：A果。治疗系统性红斑狼疮宜选用（）o【答案】：D【解析】：系统性红斑狼疮的药物治疗包括：非笛体抗炎药；抗疟药：氯喳 或羟基氯喳；糖皮质激素；免疫抑制剂：环磷酰胺、硫唾喋吟、 甲氨蝶吟、环抱素A、长春新碱。治疗钩虫病宜选用（）o【答案】：B【解析】：甲苯咪唾为广谱驱肠虫药，体内或体外试验均证明能直接抑制线虫对 葡萄糖的摄入，导致糖原耗竭，使线虫无法生存，具有显著的杀灭幼 虫、抑制虫卵发育的作
28、用，但不影响人体内血糖水平。可用于防治钩 虫、蛔虫、烧虫、鞭虫、粪类圆线虫等肠道寄生虫病。40.甲筑咪嗖的不良反响不包括（）oA.皮疹B.再生障碍性贫血C.胰岛素自身免疫综合征D.高血压E.脉管炎【答案】：D【解析】：甲筑咪哇常见不良反响为：皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少。少见 严重的粒细胞缺乏症；可能出现再生障碍性贫血；致味觉减退、恶心、 呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕头痛、脉管炎、红斑狼疮样综合征。 罕见肝炎、间质性肺炎、肾炎和累及肾脏的血管炎，少见致血小板 减少、凝血酶原减少或因子VD减少。甲筑咪唾可引起胰岛素自身免 疫综合征。41.（共用备选答案）A.甲端咪睫B.甲状腺素C.大剂量碘化钾D
29、.卡比马口坐E.丙硫氧喀咤在疗效与不良反响方面优于其他硫版类药却不适用于甲状腺危象 的是（）o【答案】：D【解析】：卡比马嗖在体内逐渐水解，游离出甲筑咪唾而发挥作用，故作用开始 较慢、维持时间较长。在疗效与不良反响方面优于其他硫麻类药，但 不适用于甲状腺危象。甲状腺危象、重症甲亢的首选药应用（）0【答案】：E【解析】：抗甲状腺药丙硫氧喀咤可以阻断外周组织中T4向具有生物活性的T3 转换，可以口服或经胃管注入，可作为甲状腺危象、重症甲亢的首选 药。缺碘引起的黏液性水肿应用（）。【答案】：B【解析】：甲状腺素可用于甲状腺功能减退症的治疗，包括甲减引起的呆小病及 黏液性水肿等。42 .酪氨酸激酶抑制
30、剂吉非替尼的特征性不良反响是（）oA.座疮样皮疹B,血压升高C.骨髓抑制D.心肌损伤E.麻痹性肠梗阻【答案】：A【解析】：目前临床上最常用的酪氨酸激酶抑制剂包括吉非替尼、厄洛替尼等， 常见的不良反响是皮肤毒性（包括座疮样皮疹、皮肤干燥和指甲异 常）、腹泻，偶见间质性肺炎。43 .氯化物检查法中，为防止单质银析出，采取的方法是（）oA,加入稀硝酸10mlB.加水成40ml后，再加硝酸银试液1.0mlC.放置5min后比浊D.比浊之前在暗处放置E.加入硝酸银试液1.0ml,反复滤过至澄清【答案】：D【解析】：氯化物检查法中为防止光线使单质银析出，在观察前应在暗处放置5min。44.丙硫氧喀咤的作用
31、机制是（）oA.抑制TSH的分泌B.抑制甲状腺摄碘C.抑制甲状腺激素的生物合成D.抑制甲状腺激素的释放E.破坏甲状腺组织【答案】：C【解析】：丙硫氧口密咤能抑制过氧化酶系统，使摄入到甲状腺细胞内的碘化物不 能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化；同时，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸 的缩合过程受阻，以致不能生成甲状腺激素。45 .（共用备选答案）A.阿米替林B.氟西汀C.吗氯贝胺D.文拉法辛E.米氮平属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是（）o【答案】：B【解析】：常用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、 氟伏沙明、西醐普兰等。属于A型单胺氧化酶抑制剂的是（）。【答案】：C【解析】：A型
32、单胺氧化酶抑制剂通过抑制A型单胺氧化酶,减少去中肾上腺素、 5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺能神经功 能，从而发挥抗抑郁作用。代表药物为吗氯贝胺。属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是（）0【答案】：D【解析】：5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂主要通过抑制5-HT及去甲肾 上腺素（NE）再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗 抑郁作用。代表药为文拉法辛、度洛西汀。46 .非水碱量法用的溶剂是（）。A.硝酸B.高氯酸C.盐酸D.冰醋酸E.氨水【答案】：D【解析】：非水碱量法通常是以冰醋酸为溶剂，高氯酸为滴定液，是测定弱碱性 药物及其盐类的分析方法，
33、在药物含量测定中应用广泛。具有碱性基 团的化合物，大局部可以用非水碱量法进行滴定。47 .使用后可以产生抗体，一年内不宜再次使用的药物是（）。A.尿激酶B.链激酶C.瑞替普酶D邛可替普酶E.血凝酶【答案】：B【解析】：链激酶用于治疗急性心肌梗死等血栓性疾病，该药输注后可产生抗 体，在5天1年内重复给药，其疗效可能降低，故一年内不宜重复 给药。48 .（共用备选答案）A.头抱此后B.头抱美睫C.亚胺培南D.氨曲南E.拉氧头抱对拟杆菌属等厌氧菌具有抗菌活性，属于头霉素类的抗菌药物是 （）o【答案】：B抗菌活性强并对B 内酰胺酶高度稳定,属于碳青霉烯类的抗菌药 物是（）o【答案】：C【解析】：A项，
34、头抱毗月亏为第四代半合成头抱菌素。B项，头抱美陛为一种半 合成的头霉素衍生物。C项，亚胺培南为碳青霉烯类抗生素。D项， 氨曲南为单酰胺菌素类抗生素。E项，拉氧头抱为半合成的氧头抱烯 类抗生素。49.服药期间饮酒（包括中药药酒），可能导致双硫仑样反响的头抱菌 素有（）。A.头抱拉定B.头抱他咤C.头抱吠辛D.头抱哌酮E.头抱曲松【答案】：D|E【解析】：头抱菌素类母核上如存在与双硫仑分子结构类似的甲硫四氮噗活性 基团，那么在使用此类药物期间或之后57日内饮酒、服用含有乙醇 药物、食物以及外用乙醇均可抑制乙醛脱氢酶活性，使乙醛代谢为乙 酸的路径受阻，导致乙醛在体内蓄积，引起双硫仑样反响。这些药物
35、包括：头抱孟多、头抱替安、头抱尼西、头抱哌酮、头抱甲月亏、头抱 匹胺等。E项，头抱曲松虽不具有甲硫四氮哇侧链，但含甲硫三嗪侧 链，也可引起双硫仑样反响。50.（共用备选答案）A.头抱氨苇B.头抱哌酮C.头抱此月亏D.头抱拉定E.头抱吠辛属于第二代头抱菌素的药物是（）o【答案】：E属于第三代头抱菌素的药物是（）o【答案】：B属于第四代头抱菌素的药物是（）。【答案】：C【解析】：A项，头抱氨苇属第一代头抱菌素；B项，头抱哌酮为第三代头抱菌 素；C项，头抱毗月亏为第四代半合成头抱菌素；D项，头抱拉定为第 一代半合成头抱菌素；E项，头抱吠辛属于二代头抱菌素。5L以下不属于抗心律失常药的是（）。A.厄贝
36、沙坦B.奎尼丁C.普蔡洛尔D.普罗帕酮E.胺碘酮【答案】：A【解析】：A项，厄贝沙坦属于降压药。B项，奎尼丁属于la类抗心律失常药。C项，普蔡洛尔属于B受体阻断剂类抗心律失常药。D项，普罗帕酮 属于ic类抗心律失常药。e项，胺腆酮属于m类抗心律失常药。52.（共用备选答案）A.硝酸甘油B.普奈洛尔C.双喀达莫D.硝苯地平E.曲美他嗪扩张冠状血管作用强，可解除冠状痉挛，对变异性心绞痛效果好的 药物是（）o【答案】：D【解析】：如硝苯地平是第三代CCB,具有起效平缓、作用平稳、持续时间久、 抗高血压谷峰比值高的特点，对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最 为有效，也可用于稳定型和不稳定型心绞痛，可降低
37、变异型心绞痛致 死率和心肌梗死的发生率。通过阻断B受体，降低心肌耗氧量，改善心肌供血的抗心绞痛药物 是（）。【答案】：B【解析】：普蔡洛尔为B受体阻断剂，可以增加心肌供血、供氧量和降低心肌耗 氧量，产生抗心绞痛作用。53.关于胶体果胶钿用药教育的说法，错误的选项是（）。A.胶体果胶钿宜与牛奶同服B.胶体果胶钿使用后口中可能有氨味C.胶体果胶钮使用后大便可能会变黑D.妊娠期妇女禁用胶体果胶钿E.两种钿剂不易联用【答案】：A【解析】：A项，秘剂需在酸性条件下，与胃黏膜外表的黏蛋白络合形成保护膜, 因此应防止与牛奶、抑酸剂、酸性药或含鞍酸的药物同服。BC两项, 钮剂可引起便秘，由于其具有不溶性和局部
38、作用的特点，服药期间口【解析】：克拉霉素、甲硝噗、阿莫西林可与PPK铀剂联合使用治疗幽门螺杆 菌感染的药物。用于治疗播散性淋病，临用前需用0.9%苯甲醇稀释的药物是（）。【答案】：D【解析】：大观霉素用于治疗播散性淋病，使用考前须知有：本品不得静脉给 药，应在臀部肌肉外上方做深部肌内注射，注射部位一次注射量不超 过2g （5ml）；本品与青霉素无交叉过敏性；儿童淋病患者对青 霉素类或头抱菌素类过敏者可应用本品；由于本品的稀释剂中含 0.945%的苯甲醇，可能引起新生儿产生致命性喘息综合征，故新生儿 禁用。6.以下属于5-羟色胺再摄取抑制剂的抗抑郁药的是（）oA.阿米替林B.吗氯贝胺C.马普替林
39、D.多塞平E.西麟普兰【答案】：E【解析】：AD两项，阿米替林、多塞平属于三环类抗抑郁药；B项，吗氯贝胺 属于单胺氧化酶抑制剂；C项，马普替林属于四环类抗抑郁药；E项, 中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自 行消失。D项，秘剂可通过胎盘屏障，因此妊娠期妇女禁用胶体果胶 秘。E项，为防止钿中毒，两种钿剂不宜联用。54 .阿法骨化醇用药过程中应注意监测（）oA.血钙B.血钾C.肌酎D.尿钙E.血浆尿素氮【答案】:A|C|D|E【解析】：阿法骨化醇禁忌证有：高钙血症有关的疾病;有维生素D中毒迹象者;对本品或同类药及其任何赋形剂过敏者。故阿法骨化醇用药过程 中应注意监测血钙、血
40、浆尿素氮、肌酎，以及尿钙、尿肌酎。55 .治疗巨幼细胞性贫血的药物是（）。A.硫酸亚铁B叶酸C.重组人促红素D.重组人粒细胞刺激因子E.维生素K【答案】：B【解析】：巨幼细胞性贫血主要系体内缺乏维生素B12或叶酸导致的脱氧核糖 核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血。叶酸临床用于治疗各种原 因所致的巨幼红细胞性贫血以及白细胞减少症，与维生素B12合用效 果更好。56 .属于阿司匹林禁忌证的有（）0A.急性心肌梗死B.上消化道出血C.血友病D.血小板减少E.退行性骨关节炎【答案】：B|C|D【解析】：阿司匹林的禁忌症包括：有出血病症的溃疡病或其他活动性出血 时；血友病或血小板减少症；溃疡病或腐蚀
41、性胃炎；葡萄糖6 磷酸脱氢酶缺陷者（该品偶见引起溶血性贫血）；痛风（该品可影 响其他排尿酸药的作用，小剂量时可能引起尿酸滞留）；肝功能减 退时可加重肝脏毒性反响，加重出血倾向，肝功能不全和肝硬化患者 易出现肾脏不良反响；心功能不全或高血压，大量用药时可能引起 心力衰竭或肺水肿；肾功能衰竭时可有加重肾脏毒性的危险。57.以下不属于强心甘的不良反响的是（）oA.色觉异常B.神经系统反响C.心律失常D.胃肠道反响E.皮疹【答案】：E【解析】：强心甘的不良反响主要包括：色觉异常、神经系统反响、心脏毒性（心 律失常）和胃肠道反响。58.（共用备选答案）A.丙戊酸钠B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.氯硝西泮E.
42、卡马西平（1）2岁以下儿童用药可能会发生致死性肝损害，临床用药需要重点关 注的抗癫痫药是（）。【答案】：A【解析】：丙戊酸钠用于各种类型的癫痫，包括全身性强直性-阵挛发作及局部 性发作；尚可用于双相情感障碍相关的躁狂发作。3岁以下儿童使用 本品发生肝功能损害的危险较大，且本品可蓄积在发育的骨骼内，需 引起注意。可用于治疗癫痫、狂躁症和神经源性尿崩症的药物是（）o【答案】：E【解析】：卡马西平用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖 尿病神经病变引起的疼痛；预防或治疗躁郁症。59.（共用备选答案）A.瑞格列奈B.格列美服C.二甲双月瓜D.普奈洛尔E.格列喳酮（1）2型糖尿病伴轻、中度
43、肾功能不全者适宜选用的降糖药是（）。【答案】：E【解析】：格列喳酮适用于2型糖尿病。糖尿病合并肾病者，当肾功能轻度异常 时尚可使用格列唾酮，但严重肾功能不全时，应改用胰岛素治疗。降糖作用迅速，被称为“餐时血糖调节剂”的降糖药是（）o【答案】：A【解析】：瑞格列奈为非磺酰版类促胰岛素分泌药，吸收快、起效快，作用时间 短，有效模拟生理性胰岛素分泌，降低空腹血糖和餐后血糖，降糖速 度快，餐前15min服用，因此被称为“餐时血糖调节剂”。单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型糖尿病肥胖患者首选的降糖 药是（）。【答案】：C【解析】：二甲双月瓜首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病， 特别是肥胖的
44、2型糖尿病。60.对一般祛痰药无效者，可选用（）0A.可待因B.澳己新C.氨澳索D.乙酰半胱氨酸E.沙丁胺醇【答案】：D【解析】：乙酰半胱氨酸具有较强的黏痰溶解作用，不仅能溶解白色黏痰，也能 溶解脓性痰，雾化吸入祛痰效果显著优于氨漠索、溟己新、糜蛋白酶。 对于一般祛痰药无效者，使用乙酰半胱氨酸可能有效。西献普兰属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。7 .可用于心源性肺水肿引起的哮喘的药物是（）。A.孟鲁司特.沙美特罗C.异丙托溟钱D.茶碱E.嘎托澳镂【答案】：D【解析】：茶碱用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等，缓解喘息 病症；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。8.下述属于外周性多巴胺D2
45、受体阻断剂的是（）。A.甲氧氯普胺.西沙必利C.多潘立酮D.莫沙必利E.伊托必利【答案】：C【解析】：多巴胺受体阻断剂包括：多巴胺D2受体阻断剂甲氧氯普胺、外周性 多巴胺D2受体阻断剂多潘立酮、既可阻断多巴胺D2受体活性又能 抑制乙酰胆碱酯酶活性的伊托必利。8 .（共用题干）患者，男，66岁。体检时发现血糖高前来就诊。有磺胺药过敏史， 体型肥胖。医师处方：二甲双服片（0.5g, tid）控制血糖。二甲双月瓜片的适宜服用时间是（）oA.餐前半小时B.随餐服用C.餐后半小时D.餐后2小时E.空腹服用【答案】：B【解析】：二甲双月瓜通常起始剂量为一次0.5g, 一日2次；或0.85g, 一日1次;
46、随餐服用；可每周增加0.5g,或每2周增加0.85g,逐渐加至一日2g, 分次服用。该患者复诊发现糖耐量异常及餐后血糖升高，单药控制未达标，建 议联合应用的降糖药是（）。A.格列喳酮B.格列本月尿C.胰岛素D.阿卡波糖E.罗格列酮【答案】：D【解析】：阿卡波糖配合饮食控制用于2型糖尿病，可降低糖耐量降低者餐后血 糖。联合用药应注意监测的主要不良反响为（）oA.光敏反响B.低血糖反响C.糖尿病酮症酸中毒D.急性胰腺炎E.尿路感染【答案】：B【解析】：单独使用二甲双月瓜在正常情况下不会产生低血糖，但与其他降糖药物联合使用（如胰岛素和磺酰胭类）、饮酒等情况下会出现低血糖。.胺碘酮的药理作用有（）oA.延长动作电位时程和有效不应期B.降低窦房结自律性C.加快心房和浦肯野纤维的传导D.阻滞K +通道E.促进Na +、Ca2+内流【答案】：A|B|D【解析】：