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1、慢性肝病时,血清蛋白检查可出现 据统计,我国现有各种慢性肝病病人约1200万。所谓慢性肝病是指各型慢性肝炎、肝硬化等。肝脏是人体的“生化工厂”,其功能繁多、结构困难,患病后表现出的症状也改变多端,不仅病人摸不清头脑,就是医务人员也常造成误诊。慢性肝病的严峻并发症可危及病人的生命。有时警钟已经阵阵敲响,却未引起病人的留意。医生常听到病人懊悔地说:“我就不知道这就是肝病恶化的表现!”听者虽为之惋惜,但珍贵的救治时间却已不行追回! 慢性肝病病情严峻后有哪些现象呢? (1)大便发黑,严峻时稀黑便发亮,有如铺公路的柏油(沥青),最严峻时还可解出鲜血。有些病人呕出咖啡渣样物或呕出簇新血液,多无难受感。这种
2、表现说明已经出现了消化道出血,可能性最大的是食管或胃底曲张的静脉裂开,也可能是溃疡或胃黏膜出血。大量出血可使病人头晕、出冷汗、面色苍白、心跳加快、血压下降,出现休克症状,休克又使肝病进一步恶化。 (2)神智恍惚,好睡觉或者异样兴奋、烦躁担心,精神不能集中,连一般的算术也完成不了,严峻时可昏迷。这些症状是由于肝病产生的有害物质刺激大脑而造成的,临床上称为肝性脑病(过去叫肝昏迷,其实并不都昏迷)。程度可轻可重,持续时间可长可短。 (3)出现黄疸(皮肤、白眼珠发黄),或原有黄疸加重。尿色深如浓茶水样。这些都是血中胆红素上升的结果,而胆红素的上升则是肝细胞较大范围坏死所造成。患慢性肝病后肝脏细胞质和量
3、都下降,发生新的破坏无疑雪上加霜,要支撑残局谈何简单!黄疸也可能是胆系结石或肝脏肿瘤(两者均易出现在慢性肝病患者)堵塞胆管,使胆红素倒流人血所致。 (4)缘由不明的高烧。这说明体内有严峻感染。肝癌可以表现为长期发热不退,发烧无疑又增加了肝脏的负担。 (5)右上腹部或全腹难受,手压时更痛。可能出现了细菌性腹膜炎,这是危急的合并症之一。细菌产生的毒素又可破坏肝细胞,加重病人机体的消耗。 (6)腹部包块越长越大,常可摸到。出现在左侧的常是脾肿大,多见于肝硬化。上腹或右侧肿大的包块,要特殊警惕肝癌。发生在我国的肝癌大多沿乙肝一肝硬化一肝癌的途径发展。酒精引起的肝硬化和胆汁淤积不通引起的胆汁性肝硬化,肝
4、脏可有中度增大,但很少快速长大。 (7)腹胀加重,腹围增大。说明已有腹水产生,通常称为“水臌”,是肝脏功能不全的表现之一。 (8)饮水正常,但24小时总尿量不足400毫升。肝病产生的毒素有时候可损害原来完全健康的肾脏,表现为不能排出体内多余的水分,使病人的症状更为顽固困难,运用利尿药效果也差。 出现这些改变时,并不须要去医院作何种特别检查或化验,只要患者或其亲人细致视察,就可发觉。这些就是无声的警钟,说明病情有了重大改变。此时自我保健已无能为力,必需得到医生有力的处置。病人千万不要抱侥幸心理,千万不要拖延时间。发觉和治疗越早,疗效就越好。 (编辑士心) 烧伤:在第一时间内自救 寻建为 烧伤指由
5、热力所引起的人体组织损伤。包括热液引起的烫伤。在日常生活中,烧伤现象特别普遍。据一般估计,每年烧伤的发病率为总人口的0.51左右,其中仅有大约110的病人需住院治疗。临床统计资料表明,烧伤最常见于体表,包括皮肤、皮下组织、肌肉等。也可见于其他部位,如眼睛、口腔、呼吸道、食管、胃等。引起烧伤的缘由许多,除常见的热力因素之外,还有电流烧伤、化学性烧伤(如酸烧伤、碱烧伤、磷烧伤等)和放射性烧伤等。 烧伤发生以后,肯定要冷静,千万不要惊惶。切记最主要的是刚好阻断热源,立即现场自救。大量的临床实践告知我们,烧伤的急救处理是否刚好、得当、正确,不但对以后的治疗有重要影响,更关系到生命平安。热力烧伤时,应尽
6、快脱去着火或沸液浸渍的衣服,快速卧倒,渐渐就地滚动,压灭火焰。或用不易燃烧的材料如毯子、外套、棉被等,快速覆盖着火处,使火焰与空气隔绝。也可以用水将是浇灭或跳入旁边的水池、河沟内。千万不要奔跑呼叫或用双手扑打火焰,以免“风助火威、火借风势”,引起头面、呼吸道和双手烧伤。电流烧伤者。应即刻用绝缘材料如木棒、干竹竿等将电源拨开,或者马上关闭电闸。化学性烧伤的病人,应立即解脱被强酸、强碱浸溃的衣物,用大量清水冲洗创面,稀释或清除化学物质,时间不少于半个小时。面积不大的烧伤肢体可在冷水或冰水中浸泡30分钟到1个小时。 去除热源之后,马上去旁边医疗单位做进一步处理,并对伤情作出快速推断。一般而言,烧伤的
7、严峻程度与烧伤面积和深度有亲密关系。正确相识和估计烧伤面积和深度是治疗烧伤的重要依据。烧伤面积的估计有两种常用方法,即中国九分法和手掌法。中国九分法就是把全身体表面积划分为若干9的等份,即头颈:19=9;躯干:前13+后13+会阴1=27;上肢:29=18;下肢加臀部:59+1=46。所谓手掌法即无论成人或小孩,五指并拢,一掌面积等于体表面积的l。烧伤深度的估计目前普遍采纳的是“三度四分法”,即依据烧伤的深度分为I度、浅度、深度、度。正确估计烧伤严峻程度对病人的积后和减轻后遗症至关重要。 总之,烧伤是一种极其常见的人体损伤,其治疗也特别困难,涉厦抗休克抗感染、植皮、预防深静脉血栓形成、治疗应激性溃病等很多方面的问题。因地要向人民大众普及医学常识,使他们能够在第一时间内绽开自救。这样的话,烧伤就不是那么可怕了。 (编辑士心)