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1、外科主治每日一练8章外科主治每日一练8章 第1章 间接暴力所致的成人锁骨骨折的骨折线形态多为( )A、横断形B、青枝形C、短斜形D、粉碎形E、螺旋形参考答案：C 低渗性缺水的临床特征是( )。A、烦躁、发热B、黏膜干燥C、口渴明显D、血容量不足E、尿少比重高参考答案：D 患儿，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案A、观察到2岁B、立即引流C、药物治疗D、鞘膜翻转术E、穿刺抽吸参考答案：A 下列开放性关节损伤的处理措施中，错误的是A、防止关节感染和恢复关节功能B、消除不利恢复的各种因素C、一度开放性关节损伤，应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗D、二度开放性关节损伤，关节囊和韧
2、带应尽量保留、修复E、三度开放性关节损伤，彻底清创后敞开伤口，无菌敷料湿敷，35天后延期缝合参考答案：C面部感觉障碍提示有损害的神经是A、迷走神经B、面神经C、滑车神经D、副神经E、三叉神经参考答案：E 毛细血管瘤在临床较为多见，下列特点中不正确的是A女性多见B多见于婴儿C大多数为错构瘤D有些能够自行停止生长或消退E只能通过手术治疗正确答案：E 血压：8050mmHg，CVP：4cmH2O，C0每分钟>10L，四肢温暖A.急性左心衰竭B.G+球菌败血症合并休克C.低血容量休克D.神经源性休克E.球菌败血症合并休克正确答案：B略外科主治每日一练8章 第2章关于膀胱输尿管反流的治疗,下列哪些
3、是正确的A、-度反流适用于药物治疗B、再植的输尿管应无扭曲或成角C、婴幼儿严重反流者可先做尿流改道D、双侧严重反流者应先做一侧抗反流手术E、再植的膀胱黏膜下输尿管长度应为其直径的35倍参考答案：ABCE 以身灼烦渴，唇焦面赤，脉疾数，汗出如油为主要表现的危重证候是A.阳虚证B.阴虚证C.亡阴证D.亡阳证E.阴阳两虚证参考答案：C 止血带法连续阻断血流时间一般不超过：( )A.2小时B.1/2小时C.1小时D.12小时E.不一定答案C尿液渗入腹前壁可见于 ( )A、尿道球部破裂B、尿道前列腺部破裂C、尿道膜部破裂D、尿道海绵体部破裂，阴茎深筋膜完好E、尿道海绵体部及阴茎深筋膜均破裂参考答案：AE
4、 某男，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液两个月，X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断是A、胫骨骨折B、急性骨髓炎C、尤因肉瘤D、慢性化脓性骨髓炎E、胫骨结核参考答案：D 恶性纤维组织细胞瘤来源于A.成骨细胞B.骨髓细胞C.破骨细胞D.软骨细胞E.组织细胞正确答案：E 关于高压电烧伤的认识哪些不正确A.肢体受伤后肌肉常出现夹心坏死现象B.深部组织损伤范围不超过创面范围C.肢体远端触电时，常在近端关节屈侧出现创面，即所谓跳跃现象D.肢体减张时应切至脂肪层，以免损伤深部组织E.易继发厌氧菌感染正确答案：BD高压电烧伤时深部组织损伤范围常超过创面范围，呈口小肚子大现象，
5、减张时应切至深筋膜甚至肌膜，以达到彻底松解的目的。外科主治每日一练8章 第3章 对于皮肤癌治疗描述不正确的是A、手术疗法适用于各期皮肤癌B、必需进行预防性清扫C、其基底细胞癌型对放射线十分敏感D、化学疗法一般只作为一个综合疗法，少有单独应用E、物理疗法对期癌变有效而安全参考答案：B 患者男，66岁。患冠心病多年。3小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白。查体：左下肢股动脉搏动消失，股以下皮温低，肌力4级。首先要考虑的诊断是A.动脉硬化性动脉闭塞症B.髂股动脉栓塞C.血栓闭塞性脉管炎D.急性动脉炎性狭窄症E.急性大动脉炎正确答案：B 原发性肝癌肝内转移时最易侵犯的部位是A、门静脉B
6、、肝静脉C、肝动脉D、肝内胆管E、肝包膜参考答案：A 托法的代表方透脓散的药物组成是( )。A、黄芪、当归、皂刺、川芎、银花B、黄芪、当归、川芎、皂刺、山甲C、黄芪、当归、桔梗、皂刺、山甲D、黄芪、银花、白芷、皂刺、川芎E、黄芪、当归、银花、桔梗、皂刺参考答案：B 成人型多囊肾的诊断中哪一项是不必要的A、详细询问家族史B、B超筛查可于患者发病前发现C、CT检查对诊断更加准确D、多囊肝的发现是诊断的重要依据E、肾动脉造影对诊断具有重要意义参考答案：E 风邪伤人，病位具有游走性的特性是A、风性善行B、风性数变C、风为阳邪D、风性开泄E、风性轻扬参考答案：A 下列哪项不符合脑干损伤体温变化的表现A.
7、高热B.交感神经受损，出汗及体热散发障碍C.脑干功能衰竭，体温阵至正常以下D.以上都是E.以上都不是正确答案：E外科主治每日一练8章 第4章肠外营养最严重的并发症是()。A.气胸B.血管损伤C.神经损伤D.胸导管损伤E.空气栓塞答案：E 下列哪项不是血液成分制品A、白蛋白B、红细胞C、血小板D、代血浆E、以上都不是参考答案：D 患儿女，5岁。腹部外伤，手术探查发现脾下极有一3cm裂伤，深1.0cm。手术方式宜采取A.脾下极切除术B.脾切除术C.脾修补术D.脾动脉结扎术E.明胶海绵充填术正确答案：C小儿脾损伤，应尽量保留脾脏，对患儿的免疫功能有利。病例中脾下极裂伤，可行脾修补术。 左侧丘脑多房脓
8、肿，治疗宜采取A.开颅脓肿切除术B.钻孔脓腔穿刺术C.钻孔脓腔外引流术D.脱水治疗E.立体定向脓肿穿刺术参考答案：E 胆固醇结石好发生于A.总胆管B.左肝管C.右肝管D.胆囊内E.以上都不是正确答案：D识记。 瘾疹反复发作，迁延日久，午后加重，伴心烦易怒，口干，手足心热，舌红；脉沉细，方用( )。A、桂枝汤B、当归饮子C、消风散D、黄芩汤E、小青龙汤参考答案：B 肿疡之证出现有余之脉，病理属( )A、毒气盛正气虚B、毒气盛正不虚C、邪盛气滞难化D、邪气深闭E、以上都不是参考答案：B外科主治每日一练8章 第5章 会阴部手术( )。A.仰卧位B.侧卧位C.颈仰位D.俯卧位E.截石位参考答案：E 与
9、吉非替尼的有效率不相关的因素是A、分期B、从不吸烟者C、性别D、EGFR表达E、腺癌参考答案：A 阿司匹林的适应证是A、痛经B、胆绞痛C、术后剧痛D、创伤疼痛E、胃肠痉挛疼痛参考答案：A 患者女性，60岁，因“幼时被狗咬伤，致鼻大部缺损”来诊。查体：面颊部、颞部、额部无明显瘢痕。拟行鼻整形术。结合患者的具体情况，不能作为鼻整形皮肤组织来源的是A、中厚皮片B、鼻唇沟岛状皮瓣C、上臂皮管D、肩胸皮管E、吻合血管的“中国皮瓣”F、带血管蒂的前臂皮瓣适合采用的皮瓣是（提示 检查发现患者额部宽，发际线较高。）A、额部斜行皮瓣B、额部正中皮瓣C、额部镰刀状皮瓣D、颞部岛状皮瓣E、鼻唇沟皮瓣F、前臂游离皮瓣
10、其主要优点是（提示 拟采用皮肤软组织扩张器法行鼻再造。）A、供区靠近受区B、皮肤容易回缩C、脂肪层较薄D、供区容易有凹陷E、需做肢体固定F、无须软骨支架植入参考答案：问题 1 答案：ABCDEF问题 2 答案：B问题 3 答案：AC 肾前性肾衰A.尿比重1.020，尿钠40mmolLC.尿比重低，血中血细胞比容下降，补液后尿量每日仍1.030。血细胞比容增加，补液后尿量显著增加E.每日尿量1000ml/d，尿比重1.010，易并发感染参考答案：D 毛细血管瘤的特征，错误的是A、大多为错构瘤B、外观常见蜿蜒的血管C、境界分明，压之褪色，松手后恢复红色D、多见于婴儿，大多为女性E、多于一年内停止生
11、长或消退参考答案：B男性,53岁,患者右腹股沟斜疝。在病史采集中必须询问以下有关内容,除了A、慢性咳嗽史B、慢性便秘史C、慢性腹痛史D、尿频、尿急史E、工作种类参考答案：C外科主治每日一练8章 第6章 (题干)患儿男，1岁。出生后即发现面、唇、甲床发绀，哭闹时加重。查体：心前区闻及3级收缩期杂音，P2减弱，合并杵状指。首先考虑的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.风湿性心脏病E.动脉导管未闭对生理影响最大的畸形是A.心脏扩大B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.肺动脉狭窄E.右室肥厚目前最常采用的手术治疗方法是A.体肺分流术B.介入治疗C.肺动脉扩大补片术D.室间隔缺损修补术E.根治
12、性手术该病在哪种情况下不宜行心脏矫形术A.肺动脉轻度狭窄B.左心室重度发育不良C.右心室肥厚明显D.室间隔缺损较大E.主动脉骑跨请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：E问题 4 答案解析：B法洛四联症矫治手术的两个必备客观条件：一为左心室发育好，左心室舒张末期容积指数30ml/m2；二为肺动脉发育较好，MCGoon比值1.2（心包外两侧肺动脉直径之和除以膈肌平面降主动脉直径），或肺动脉指数150mm2/m2（心包外两侧肺动脉的横切面积之和除以体表面积。 （ 255256 共用备选答案）AThomas征BHoffmann征C直腿
13、抬高试验DDugas征ETinel试验第 255 题 肩关节前脱位（ ）正确答案：D 患者男，13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院，既往体健，无传染病史。入院后必要的实验室检查手段包括(提示 查体：T 36.5 ，P 80次/min，R 18次/min，Bp 110/60 mmHg。左大腿下段未见明显肿胀，皮温稍高，局部深压痛，左膝关节活动度正常。)A、血常规、生化和血沉检查B、左股骨正侧位X线片，胸部正侧位X线片C、左股骨CT和(或)MRID、全身骨扫描E、肺CTF、穿刺活检需要与本病进行鉴别的疾病是A、慢性骨髓炎B、尤文肉瘤C、软骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、骨样骨瘤F、骨肉瘤G、骨软骨瘤H、疲
14、劳骨折最可能的疾病诊断是(提示 患者血常规正常，血碱性磷酸酶300 U/L，乳酸脱氢酶295 U/L。X线片示左股骨干骺端成骨性破坏，有骨膜反应，CT示骨外软组织肿块。)A、慢性骨髓炎B、尤文肉瘤C、软骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、骨样骨瘤F、骨肉瘤G、骨软骨瘤H、疲劳骨折此时，应优先采取的治疗手段是A、肿瘤切除，灭活再植术B、肿瘤切除，膝关节融合术C、肿瘤切除，肿瘤型股骨下段假体置换术D、截肢术E、术前大剂量化疗F、大剂量放疗G、免疫治疗采用的主要化疗药物为A、紫杉醇B、顺铂C、环磷酰胺D、阿霉素E、大剂量甲氨蝶呤F、长春新碱G、异环磷酰胺此时选择的治疗方式最佳为(提示 化疗结束后，患者症状和体征
15、明显好转，碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶降至正常，X线片示病变界限清楚，CT和MRI示软组织包块明显缩小，与血管、神经有一定界限。)A、肿瘤切除，股骨下段肿瘤型假体置换术B、肿瘤切除，异体骨移植术C、肿瘤切除，股骨下段灭活再植术D、截肢术E、旋转成形术F、膝关节融合术G、大剂量放疗后再化疗，放弃手术此时应该最优先采取的检查手段为(提示 肿瘤切除后，继续术后化疗，术后6个月，患者出现腰部和右肩部疼痛，复查血生化，发现碱性磷酸酶异常升高至800 U/L，左膝关节局部检查正常，左股骨X线片示假体未见异常)A、肺部CTB、腰椎和右肩部CTC、全身骨扫描D、血管造影E、腰部或肩部疼痛部位穿刺活检F、腰部和右肩部
16、普通X线片G、胸部正侧位X线片此时患者可能的诊断为A、放疗后骨肉瘤B、伤口感染C、骨肉瘤淋巴转移D、骨肉瘤骨转移E、骨肉瘤肺转移F、左股骨下端肿瘤复发G、化疗后继发其他恶性肿瘤发生参考答案：问题 1 答案：ABCDEF问题 2 答案：ABEF问题 3 答案：F问题 4 答案：E问题 5 答案：BCDEF问题 6 答案：A问题 7 答案：C问题 8 答案：D 患者女，30岁。右上臂离断伤8小时就诊，给予行离断肢体再植术。术后出现持续高热，无尿，心率加快。此时，应采取的紧急措施是A.继续观察B.截除再植的肢体C.补充血容量D.臂丛阻滞麻醉E.应用抗凝药物正确答案：B缺血时间较长的高位断肢再植，因肌
17、肉已发生坏死，释放出有毒物质进入全身，会引起严重的全身毒性反应，保留肢体可能危及患者生命。 叶天士说：入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如A.犀角(水牛角代)、赤芍、生地、丹皮等B.犀角(水牛角代)、玄参、羚羊角等C.生地、石膏、知母、玄参等D.生地、丹皮、阿胶、赤芍等E.生地、阿胶、白芍、黄连等参考答案：D 霍乱的典型临床表现是A.洗肉水样腹泻，伴发热，腹痛，无里急后重B.腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重C.腹泻，大便呈果酱样，伴低热，腹痛，无里急后重D.腹泻，米泔样大便，无发热，无腹痛及里急后重E.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液参考答案：D (题干) 患者男，31岁。转
18、移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T 38.7。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查;白细胞13.0109/L，中性86%。尿常规：白细胞12/HP，红细胞23/HP。首先要考虑的诊断是A.急性胆囊炎B.消化性溃疡穿孔C.肠系膜淋巴结炎D.急性化脓性阑尾炎E.右输尿管结石目前治疗措施应采取A.保守治疗B.急诊手术C.对症治疗D.抗感染治疗E.保守治疗不奏效，考虑手术治疗如果手术，最严重的手术并发症是A.盲肠瘘B.腹腔脓肿C.出血D.切口感染E.化脓性门静脉炎最常见的手术并发症是A.出血B.腹腔残余脓肿C.阑尾残株炎D.切口感染E.肠粘连请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问
19、题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：E问题 4 答案解析：D外科主治每日一练8章 第7章 下列不符合深度烧伤创面特点的是A、创面可有或无水疱B、创面痛觉迟钝C、可见粗大树枝状栓塞血管D、如无感染，34周愈合E、愈合后多遗有瘢痕参考答案：C 男，75岁。因外伤失血性休克，快速输血输液治疗，当休克纠正不久出现头痛，呼吸急促，发绀，咳嗽并咳出血性泡沫痰，此时应考虑为A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷参考答案：E 烧伤后诊断ARDS时不正确的是以下哪一项A.休克期出现呼吸加快、Pa?O?2进行性下降要警惕ARDS的发生?B.氧合指数(PaO2?
20、Mpaw)/FiO2?判断ARDS不如Pa?O?2灵敏?C.动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段D.严重的ALI即定义为ARDS,所以两者在诊断上非常相似E.X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在正确答案：B经影像学检查未发现睾丸,最可有的诊断是( )A、睾丸缺如B、高位隐睾C、睾九萎缩D、设备误差E、睾丸坏死参考答案：B 清创术麻醉选择，通常情况下，不合适的是( )。A、上肢清创选用臂丛阻滞麻醉B、下肢清创选择硬脊膜外阻滞麻醉C、伤情复杂者选择气管插管全身麻醉D、较小较浅的创口可使用局部麻醉E、小儿选择蛛网膜下腔麻醉参考答案：E 老年男性患者，发生急性尿潴留，首先考虑为：A.子痈B.子
21、痰C.癃闭D.淋浊E.阴茎痰核参考答案：C (6673题共用题干) 患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压8060mmH9。尿少，口渴，过度换气。 病人的休克原因考虑A.出血性休克B.过敏性休克C.中毒性休克D.损伤性休克E.神经源性休克正确答案：A患者外伤肝破裂所致的出血性休克。外科主治每日一练8章 第8章女,30岁,患系统性红斑狼疮并肾功能不全,做左肾活检后五天出现低血压及贫血,左肾区压痛叩击痛,请选择最可能诊断是 ( )A、左肾脓肿B、左肾囊肿合并感染C、左肾出血D、左肾癌E、左肾结核参考答案：C
22、重度爪形手A.横弓及纵弓消失B.掌指关节被动活动3060C.常有横弓变浅，纵弓存在D.腕关节严重屈曲畸形，活动为零E.各指间关节瘢痕粘连参考答案：D 女性，45岁，查体发现右侧乳房有一肿块，质硬，固定，约2cm2cm1cm，无压痛，乳头无溢液，左腋窝可触及多个肿大淋巴结。最可疑诊断为A、纤维腺瘤B、脂肪瘤C、乳腺癌D、乳腺囊性增生症E、乳腺炎为明确诊断，最可靠的检查是A、CTB、钼靶X线检查C、酶学检查D、切除淋巴结病理检查E、切除肿物病理检查参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E股前外侧皮瓣的临床应用有A、修复皮肤缺损B、修复肌腱缺损C、修复神经缺损D、修复血管缺损E、修复硬脑膜与颅
23、骨缺损参考答案：ABCD 患者女，49岁。进食哽噎感6个月，加重伴消瘦1个月。食管吞钡X线造影检查：食管下段近贲门处狭窄，黏膜破坏。诊断首先要考虑A.食管癌B.食管腐蚀性狭窄C.贲门失弛缓症D.食管炎E.食管痉挛正确答案：A肺动脉楔压(PAWP)是A、反映左心室平均压B、反映左心房平均压C、反映右心室平均压D、反映右心房平均压E、反映上、下腔静脉平均压参考答案：B (题干) 患者男，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次/分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X绒平片：髂骨线性骨折。经补液治疗后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。 根据患者病史、体征，结合辅助检查，内脏器官损伤可能性最大的是A.肾损伤B.膀胱损伤C.输尿管损伤D.直肠损伤E.尿道损伤首先要做的检查是A.腹腔动脉造影检查B.B超检查C.CT检查D.膀胱造影检查E.尿道造影检查治疗宜采取A.持续留置导尿管B.剖腹探查、膀胱修补术C.耻骨上膀胱造瘘术D.尿道修补术E.保守治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：B