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1、外科主治每日一练7章外科主治每日一练7章 第1章关于精囊损伤,下列说法正确的是( )A、损伤原因可分为开放性、闭合性及医源性三类B、常合并其他脏器损伤C、临床表现包括局部疼痛、血尿、尿外渗、排尿困难等D、往往需要在手术中诊断E、单纯精囊损伤较为常见参考答案：ABCD疝块突然增大,不能回纳腹腔,伴有疼痛感,可引起肠瘘的是( )A.嵌顿性疝B.难复性疝C.绞窄性疝D.可复性疝E.滑动性疝参考答案：C 男性，74岁，1天前胸部被钝器击伤，现因呼吸、咳嗽时胸部剧痛来医院就诊。X线检查示：两肺纹理稍粗，右第5、6肋骨骨折，断端对位良好，肋膈角锐利。以下哪项处理最有必要A、抗生素预防感染B、肋间神经阻滞C
2、、胸壁胶带固定D、镇咳化痰，同时嘱病人做浅呼吸E、肋骨外固定术参考答案：B肱骨中下13骨折容易并发A、动静脉损伤B、桡神经损伤C、缺血性肌肉痉挛D、缺血性骨坏死E、损伤性骨化参考答案：B 一名体操运动员在练习翻高低杠时，突起上腹痛，2小时后疼痛加剧，仍位于上腹部，且相应的背部疼痛，呕吐多次，呕吐物中有血，以往有过胆囊炎病史。X线检查：横结肠肝曲胀气，腹膜后似有气体。应考虑的诊断是A、肝破裂B、胆囊破裂C、右肾破裂D、肠系膜血管破裂E、十二指肠破裂参考答案：E 下列哪一项不属于下肢深静脉系统A、股深静脉B、股浅静脉C、股内侧静脉D、胫前静脉E、腓静脉参考答案：C 腐蚀性食管灼伤者，如发现有早期狭
3、窄征象，即应进行：A.抗生素及激素治疗B.各种食管扩张术C.胃造瘘术或空肠造瘘术D.狭窄段食管切除及食管重建术E.吞服长粗丝线一根，备以后扩张时导引之用正确答案：E 女孩，1岁，父母发现患儿在学走路时跛行，X线检查诊断为左侧髋关节脱位，最适宜的治疗方法是A、佩戴Pavlik支具3个月B、牵引23周，手法复位，石膏固定C、牵引23周，手术切开复位，石膏固定D、不需牵引，直接手法复位，石膏固定E、不需牵引，直接手术切开复位，石膏固定参考答案：B外科主治每日一练7章 第2章 怀疑肛管直肠肿瘤，下列检查中，最简单而重要的是A、直肠指诊B、乙状结肠镜检C、直肠镜检D、X线气钡双重灌肠造影E、B超参考答案
4、：A 下列蔓状血管瘤的临床特点，错误的是A、好发于头皮、面颈部及四肢，范围较大B、可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管C、一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织D、皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音E、累及的组织明显扩张增大参考答案：C 甲状腺乳头状癌的治疗，不宜采取的是A.患侧甲状腺全切除+峡部切除+中央区淋巴结清扫B.甲状腺全切除+中央区淋巴结清扫或颈淋巴结清扫C.甲状腙素治疗D.全甲状腺切除术+131I治疗E.常规放疗、化疗正确答案：E由于甲状腺乳头状癌对放化疗不敏感，故不作为常规治疗手段。 成人右侧股骨干近1/3骨折时，近折段主要移位的方式是A.前、外及外旋B.内、后旋
5、C.前、内及外旋D.内、前旋E.前、内旋正确答案：A髂腰肌止于小粗隆，股骨干近段1/3骨折后，由于髂腰肌及臀肌的牵拉作用，股骨近段出现向前、外及外旋移位。脊髓灰质炎后遗症主要手术方法有A、骨与关节手术矫形B、肌腱移位C、楔形截骨D、纠正下肢长度E、肌腱移位和（或）骨与关节手术参考答案：E 下列肝外胆管结石的临床特点，正确的是A.Charcot三联征与Reynolds五联征B.继发性肝外胆管结石是胆囊结石经胆囊管排入胆总管引起的C.原发性肝外胆管结石形成的基本因素时胆道感染、胆道寄生虫病及胆汁停滞D.临床表现主要取决于有无胆道梗阻和感染E.以上都是正确答案：E肝外胆管结石主要取决于有无梗阻和感染
6、。如结石阻塞胆管并继发胆管炎，则出现典型的Charcot三联征，即腹痛、寒战高热和黄疸。 病例摘要：患者，女性，39岁，既往体健，近两个月出现皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，稍消瘦，体检肝肋下可扪及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，发热。手中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉/肠系膜上静脉均完整，无破坏，应行A、扩大切除术B、胆总管十二指肠吻合术C、胰十二指肠切除术D、胆囊十二指肠吻合术E、全胰腺切除B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在A、肝总管和胆囊管汇合处B、胆总管下段C、壶腹周围D、第二肝门处E、第一肝门处患者黄染性质为梗阻性，为明确梗阻部位，选择下面哪些检查
7、最优A、MIUB、CTC、B超D、十二指肠低张造影E、ERCP为明确黄胆性质，最有意义的检查是A、B超B、CTC、MRID、肝功能E、ERCP根据下面哪些临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性A、既往体健B、无腹痛C、皮肤、巩膜黄染呈进行性加重D、扪及肿大胆囊，无触痛E、无发热参考答案：问题 1 答案：AC问题 2 答案：BC问题 3 答案：E问题 4 答案：D问题 5 答案：E 关于预防肺结核病人肺切除术后并发症的措施，下列叙述哪项不妥？A.术前有效的抗结核药物治疗12周B.正确掌握手术适应证和手术时机C.严格无菌操作和提高手术技术水平，防止胸膜腔污染或出血D.保证术后胸膜腔引流通畅，促使余肺
8、复张E.术后加强抗生素和抗结核药物治疗正确答案：A外科主治每日一练7章 第3章下肢淋巴水肿的诊断方法是( )A.超声多普勒B.静脉氧含量测定C.静脉造影D.Homans征阳性E.淋巴造影参考答案：E 女性，38岁，右乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂，病变与周围界限清楚：乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痂皮，轻按右侧乳房可见乳头有浆液性液体溢出。双侧乳房内未及肿物，双腋窝未及肿大淋巴结为明确诊断应安排以下哪一项检查A、乳腺红外线检查B、乳腺B超C、乳腺热图像D、胸部X线片E、局部切取活检该患者最可能的诊断是A、乳腺纤维腺瘤B、炎性乳癌C、乳腺囊性增生病D、急性乳腺炎E、Paget病参考答案：问题 1
9、答案：E问题 2 答案：E 急性重症创伤患者在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODSA、12小时B、16小时C、18小时D、20小时E、24小时参考答案：E 骨筋膜室的构成不包括A、浅筋膜B、深筋膜C、肌间隔D、骨间膜E、骨骼参考答案：A 口底及下颌的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是A、颅内化脓性海绵状静脉窦炎B、喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息C、纵隔化脓感染D、化脓性心包炎E、脓毒症参考答案：B 以下选项中，哪项不是习惯性小儿直肠黏膜脱垂的临床表现A.常见于慢性腹泻或便秘患儿B.肛门坠胀，里急后重症状明显C.因属慢性长期病变，脱出黏膜远端反折部常可见多发性小息肉D.蹲位时脱
10、出，立位自然缩回E.每次排便必然脱出，脱出物只是黏膜正确答案：B 受体阻断剂不宜用于A、心律失常B、支气管哮喘C、青光眼D、高血压E、心绞痛参考答案：B 不能作分指或合拢的动作A.尺神经损伤B.正中神经在腕部损伤C.桡神经损伤D.臂丛神经损伤E.指固有神经损伤参考答案：A外科主治每日一练7章 第4章 母乳喂养的小儿断奶时间一般选择在何时为宜（ ）。A生后45个月B生后68个月C生后1012个月D生后1518个月E生后1824个月正确答案：C 一个人自觉或不自觉地摆脱烦恼，减轻内心不安的一种适应性倾向是A.应对B.认识评价C.社会支持D.人格特征E.心理防御机制参考答案：E男孩,3岁,突然出现阵
11、发性哭闹、腹痛伴呕吐,应考虑的疾病有 ( )A、上呼吸道感染B、巨结肠伴肠炎C、肠系膜淋巴结炎D、急性阑尾炎E、急性肠套叠参考答案：CDE 腹裂A.脐部圆形突出包块，平卧后包块消失B.卵黄管的脐端未闭，遗留较短的盲管C.肝脏自脐部突出腹壁外，表面有囊膜覆盖D.脐和脐带正常，胃肠自脐右侧缺损处突出腹壁外E.卵黄管两端闭塞，中间未闭形成囊肿正确答案：D 患者女，17岁。5个月时被老鼠咬伤鼻部，导致鼻大半侧缺损，已超过中线及鼻失。 修复方案应考虑A.鼻尖再造B.半鼻再造C.全鼻再造D.局部皮瓣修复E.游离植皮正确答案：C对于鼻部大部分缺损者，应按照全鼻再造的原则和方案进行修复。 输血发热反应的原因中
12、，下列不正确的是A、细菌污染B、发生溶血C、患者体内已存在白细胞抗体或血小板抗体D、血袋中有较多气泡E、输血传播了病毒性肝炎参考答案：E 有关肺内转移性癌的手术适应证的说法，正确的是A.原发肿瘤得到很好控制或已根治B.身体其他部位未见转移性病灶C.肺内病灶可以得到根治性切除D.患者主要脏器功能能够耐受手术治疗E.其他治疗方法无效正确答案：ABCDE主要考虑肺转移瘤的手术适应证，肺是全身脏器中最易发生肿瘤转移的脏器之一。虽然对转移性肺癌的手术切除有一定争议，但慎重地选择合适病例进行手术取得了很好的临床疗效，上述A、B、C、D、E就是这一手术的筛选标准。患者,女,16岁,腰痛2个月,近日发现左股内
13、侧肿物,并间断发热。查体:体瘦,腰明显叩击痛。左股内侧肿物2cm3cm,有张力。此时的病变原发部位很可能位于( )A、腰椎体边缘B、腰椎附件C、腰椎体中心D、腰大肌E、股管内参考答案：A外科主治每日一练7章 第5章 指诊检查示前列腺增大，光滑无结节，质硬有弹性，边清无压痛，中央沟消失。肛门括约肌张力、肛门随意收缩、球海绵体肌反射均正常。尿常规和肾功能正常，前列腺特异性抗原2.0ngmL，最大尿流率11.3mLs，残余尿量39mL。B超显示前列腺为4.84.63.0cm大小，未见结节回声。在下列各种检查中，与前列腺增生症关系不大的是A、直肠指诊B、尿常规C、尿流率D、残余尿量E、CT前列腺增生症
14、被确诊后，患者对是否会转为前列腺癌及引起尿毒症表示关注。医师应告知其A、目前尚可安心但需定期检查B、应用了药物治疗就不必担心了C、只要能排尿就不必担心发生尿毒症D、目前必须手术E、摘除了前列腺就可预防前列腺癌的发生参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A 肺癌发现对侧肺转移属于A、直接扩散B、淋巴转移C、血行转移D、种植转移E、远处转移参考答案：E 失读、失认见于A.颞上回后部损害B.顶叶病变C.额叶病变D.边缘系统病变E.枕叶病变正确答案：B读认中枢位于顶叶。 男性，78岁，左下肢深静脉血栓病，准备行非手术治疗，下列哪项措施是错误的A.卧床休息10天左右，抬高患肢B.抗凝治疗，使用肝素
15、和华法林维持2个月左右C.卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗D.使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行祛聚治疗E.起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带正确答案：C溶栓疗法：病程不超过72小时的患者，可给予溶栓治疗。常用药物为尿激酶。 男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为A、缺血性脑卒中B、颈部软组织损伤C、脊髓型颈椎病D、颈椎结核E、周围神经炎参考答案：C患者女性,21岁,因“车祸
16、后左上肢疼痛伴垂腕、垂指畸形1小时”来诊。X线检查:左肱骨中段斜行骨折线。初步诊断为A、肱骨骨折合并正中神经损伤B、肱骨骨折合并尺神经损伤C、肱骨骨折合并桡神经损伤D、肱骨骨折合并肌皮神经损伤E、肱骨骨折合并腋神经损伤参考答案：C下列关于面神经的分布和走行,哪种说法是错误的A、面神经颅内段首先发出耳后支，支配一部分表情肌B、面神经经腮腺后浅面进入腮腺C、面神经颜面干分为颞支、颧支和颊支D、面神经颈面干可分为下颊支、下颌缘支及颈支E、面神经颈支支配颈阔肌参考答案：B 病例摘要：患者，女性，26岁，转移性右下腹疼痛6小时入院。为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳
17、痛，伴有恶心、呕吐、发热，T38，无咳嗽、胸闷、气促。主要考虑哪些疾病A、阑尾炎B、胆囊炎C、溃疡性穿孔D、肝炎E、胰腺炎应予以下面哪些检查A、腹部B超B、血常规C、血、尿淀粉酶D、诊断性腹穿E、凝血功能患者诊断为急性阑尾炎，有哪些并发症A、腹腔脓肿B、内瘘形成C、外瘘形成D、门静脉炎E、肠梗阻F、炎性假瘤下面哪些是阑尾切除的适应证A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、老年性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作E、阑尾肿瘤阑尾炎位置可分为哪几种A、回肠前位B、盆位C、盲肠后位D、盲肠下位E、盲肠外侧位F、回肠后位G、盲肠内侧位H、盲肠前位参考答案：问题 1 答案：ABCE问题 2 答案：ABCE
18、问题 3 答案：ABCD问题 4 答案：ABCDE问题 5 答案：ABCDEF外科主治每日一练7章 第6章 胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为A.伸髋、屈膝、背伸踝关节B.伸髋、伸膝、背仲踝关节C.屈髋、屈膝、背伸踝关节D.屈髋、伸膝、跖屈踝关节E.屈髋、屈膝、跖屈踝关节正确答案：C脊髓自主反射表现为占优势肌的运动，在下肢表现为屈髋、屈膝、踝关节背伸。 在家本望族中，望族之义为( )A、有希望的家族B、有声望的大族C、有钱有势之家D、富贵官宦之家参考答案：B 患者，女性，50岁，颈前区肿物30余年，呼吸喘憋3年。查体：颈软，气管居中，甲状腺右叶度肿大。右侧甲状腺可扪及一大小
19、约3cm3cm3cm肿物，质韧，无压痛，随吞咽活动上下移动，左侧甲状腺未触及明显肿物，无血管杂音，无甲状腺震颤。双侧颈部未触及肿大淋巴结。甲状腺超声：甲状腺右叶腺瘤，大部分囊性变伴壳样钙化。根据目前患者的病史及查体情况，初步考虑的疾病是（ ）A、结节性甲状腺肿B、甲状腺癌C、甲状腺腺瘤D、甲状腺囊内出血E、甲状腺肿大F、慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者为了进一步明确诊断，还需要做哪些检查（ ）A、甲状腺放射性核素扫描B、甲状腺超声检查C、甲状腺超声造影检查D、甲状腺包块穿刺病理检查E、甲状腺螺旋CTF、喉镜检查提示 病理穿刺证实为甲状腺腺瘤。根据目前的检查情况，最好的治疗方法是（ ）A、甲状腺腺瘤切
20、除术B、双侧甲状腺次全切除术C、患侧甲状腺大部切除术D、继续观察，保守治疗E、口服左甲状腺素片F、甲状腺结节射频消融术提示 患者喉镜检查回报：左侧声带麻痹。颅脑磁共振回报：脑内少许缺血灶；右侧上颌窦黏膜下囊肿，左侧上颌窦炎。根据声带的检查情况，手术中需要注意（ ）A、右侧喉返神经的保护B、甲状旁腺的保护C、甲状腺避免全切D、气管的保护E、术中止血彻底，避免术后出现血肿F、环甲膜的保护参考答案：问题 1 答案：BCD问题 2 答案：BCD问题 3 答案：AC问题 4 答案：ABE 腰椎管狭窄症的典型临床表现是A、平地行走时出现间歇性跛行B、腰痛C、骑自行车时无症状D、上楼梯抬腿吃力E、腿痛参考答
21、案：A 男性，30岁,枪伤后,右上臂反常活动,其远端未触及动脉搏动,不能主动伸腕伸指,需立即A.清创固定,修复血管B.伤口清创,骨牵引C.清创内固定D.加压包扎,观察血循环E.闭合创口,夹板外固定正确答案：A 急性阑尾炎可出现：A.气腹征B.Rovsing征C.Charcot三联征D.Murphy征E.腹膜刺激征参考答案：B行肝叶切除的病人,术后出现切口血肿,未化脓,则该病人切口愈合情况应记录为()。A./甲B./甲C./甲D./乙E./乙答案：E下列哪些疾病可能并发喉水肿 ( )A、变态反应B、遗传性血管神经性水肿C、化学气体烧伤D、咽喉外伤E、肾炎参考答案：ABCDE外科主治每日一练7章
22、第7章下列哪些项目可显示胰腺炎病情的严重性A、低血钙B、腹胀C、淀粉酶不升高D、黄疸E、皮肤淤斑参考答案：ABCE 男性，30岁。在施工中不慎从二楼坠落，当即感腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。经临床物理检查和X线检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为明确骨折块向椎管内的移位情况，下列哪项检查最有价值A、MRIB、CTC、ECTD、脊髓造影E、X线断层摄影参考答案：B 下列关于枕骨大孔疝的叙述哪项不正确A.剧烈头痛、呕吐B.早期出现意识障碍C.生命体征紊乱出现较早D.颈项强直、强迫头位E.早期可突发呼吸骤停正确答案：B 疖在危险三角区容易并发A、口腔炎B、痈C、眼睑炎D、海绵状
23、静脉窦炎E、上颌窦炎正确答案：D 某女，50岁，单侧乳头间歇性溢血，色鲜红，溢血之异管口部位恒定，有时乳晕下可扪及质软之肿块，约0.5cm大小，有时扪不到。伴情绪急躁，夜寐不宁，胸胁胀痛，舌红，苔薄黄，脉弦数。其诊断为( )。A、乳漏B、乳癖C、乳岩D、乳核E、乳腺导管内乳头状瘤其病机为( )。A、肝脾不和B、肝郁胃热C、脾虚血亏D、肝郁火旺E、肝肾不足其治则为( )。A、健脾摄血B、清热凉血C、行气活血D、化瘀止血E、疏肝解郁，凉血止血其最适宜的内服方为( )。A、归脾汤B、逍遥散C、丹栀逍遥散D、十全大补汤E、逍遥蒌贝散参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：E问题 4 答案：E13岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形,联合手术可采用A、胫前肌外移术B、跟腱延长术C、跖筋膜切断术D、三关节固定术E、伸肌止点后移术参考答案：ABCDE 髋关节暂时性滑膜炎的X线表现有A.髋关节囊阴影膨隆B.关节间隙变窄C.关节周围骨质破坏D.多无异常E.关节周围骨质密度增高参考答案：A 肿瘤多发生在颅底，沿脑池及蛛网膜下隙扩展的是A.表皮样囊肿B.颅咽管瘤C.脑膜瘤D.垂体瘤E.脊索瘤参考答案：A