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1、21年外科主治经典例题8节21年外科主治经典例题8节 第1节 尿道炎时尿痛的表现特点为A、排尿开始时出现疼痛B、排尿终时尿痛加重C、常伴有尿线中断D、伴有耻骨上区疼痛E、伴有终末血尿参考答案：A 为了解肾脏积水的严重程度，下列检查哪一项帮助不大A.B超检查B.同位素肾图C.静脉肾盂造影D.逆行尿路造影E.核磁共振水成像正确答案：B 食管癌手术后最严重的早期并发症是A、反流性食管炎B、吻合口瘘C、胸膜腔感染D、吻合口狭窄E、术后肺不张参考答案：B 心肺复苏后人工起搏器适用于A II度房室传导阻滞B 心率不足60次/分者C 左束支传导阻滞并差异传导D 依赖异丙肾上腺素维持心率者E 以上均可用答案：
2、D 胸部损伤后，产生连枷胸的原因是：A.2根以上肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸E.二氧化碳潴留正确答案：B 患者张某，女性，76岁，因久坐出现腰背酸痛，全身倦怠嗜卧，乏力，食欲缺乏，面色萎黄，便溏，舌淡，苔薄白，脉弱。骨密度检查提示骨质疏松。此病例应辨证为( )A、肾精亏虚型B、脾肾气虚型C、瘀血阻络型D、肝肾两虚型E、心脾两虚型参考答案：B 5岁男孩。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。最可能的诊断A、直肠狭窄畸形B、乙状结肠冗长C、特发性巨结肠D、先天
3、性巨结肠E、继发性巨结肠为明确诊断还可考虑做何检查A、直肠病理活检B、直肠黏膜AchE组织化学检查C、肛门直肠测压D、直肠肛管肌电图检查E、以上都是该患儿如采用手术治疗，下列哪种方式不适合A、Swenson术式B、Pena术式C、Duhamel术式D、Ikeda术式E、Soave术式参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：B21年外科主治经典例题8节 第2节 在活动难度较大时，达到工作效率最佳水平，需要的动机强度较A、低B、高C、中等D、不变E、不一定参考答案：A 关于前列腺癌选择根治性前列腺切除术的适应证，下列不正确的是A.ACP1T2c者E.预期寿命10年者正确答案：
4、A 古书中有一类双音词，在语音上两字为双声迭韵或双声兼迭韵，在词义上两字不可单独成义，这类词叫作( )A.略用词语B.简称词语C.对举词语D.同形词语E.连绵词语参考答案：E由非感染因素引起全身炎性反应综合征(SIRS)的因素有A、严重创伤B、烧伤C、组织缺血D、胰腺炎E、失血性休克参考答案：ABCDE 房颤患者，男性，70岁。突发腹痛伴恶心呕吐3小时。疼痛为持续性剧痛，哌替啶肌内注射后无缓解。查体：血压150/90mmHg，心律失常，腹部平软，有散在压痛，无反跳痛，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性。为明确诊断，最有帮助的检查为A、腹部B超B、腹部MRIC、选择性腹部血管造影D、纤维胃镜E、纤维结
5、肠镜参考答案：C 8岁儿童，不慎撞伤右胸部，当即感呼吸困难，面色青紫，脉搏快弱。痛苦面容，血压70/50mmHg，左胸较饱满，叩诊实音，呼吸音减低 。下列病例诊断可能是A、肋骨多根骨折B、开放性气胸C、张力性气胸D、胸壁穿通伤E、血胸参考答案：E游离植皮时,关于供皮区及皮片厚度的选择,叙述正确的有A、选择供皮区应与受区皮肤的质地、色泽相似，并易被衣物遮盖的部位为宜B、刃厚皮片或中厚皮片所需面积较大者，一般选择四肢的宽敞部位或躯干，如大腿、小腿、腹部、下胸部及上臂等处C、面颈部、关节活动部位、手足及会阴等部位，也常作为供皮区D、颜面、手掌、足底以及关节活动部位植皮，宜移植偏厚皮片，如厚中厚皮片或
6、全厚皮片E、在无菌新鲜创面上植皮，皮片宜偏薄，如刃厚皮片；在污染或肉芽创面上植皮，皮片宜偏厚，以中厚或全厚皮片为宜参考答案：ABD21年外科主治经典例题8节 第3节 (题干) 患者男，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径2cm3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。根据患者情况，诊断应高度怀疑A.急性淋巴结炎B.慢性淋巴结炎C.转移癌D.淋巴结结核E.恶性淋巴瘤目前，临床首先要做的是A.进一步询问病史B.全面细致的查体C.明确原发病灶D.制订诊疗计划E
7、.先进行抗感染治疗选择检查项目，不予考虑的是A.胸部X线正侧位片B.鼻咽部、喉部内镜检查C.甲状腺B超检查D.淋巴结活检E.细针穿刺活检请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：E 某男，25岁。高热数日不退，又见喘喝，气不能接续，甚则心悸气短。其病机是A、壮火食气B、气食少火C、阳胜则阴病D、阳胜则热E、阴胜则阳病参考答案：A下列关于心房颤动的描述错误的是A、PR间期不固定B、心室律绝对不齐C、频率350次/分D、V，导联的颤动波最明显E、QRS波一般不增宽参考答案：A 以下选项中，哪项不是预防性应用抗生素的适应证A.患者有感染
8、高危因素B.一类切口的中小手术C.人造物留置手术D.进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道的手术，结肠手术前肠道准备E.严重创伤，以及有严重污染及严重软组织破坏的损伤正确答案：B 患者男，56岁。右膝关节疼痛半年，加重5天，尤以上楼梯时加剧。X线检查显示膝关节退行性改变，诊断为髌骨软骨软化症。非手术治疗首先应制动膝关节的时间是A、12周B、34周C、45周D、67周E、89周参考答案：A 胃、十二指肠常见的并发症有哪些A穿孔B出血C幽门梗阻D癌变E多器官功能衰竭正确答案：ABC 男性，54岁，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下
9、陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波；Chvostek征阳性：血清钠128mmol/L。患者目前存在的水代谢紊乱是A、中度高渗性脱水B、中度低渗性脱水C、等渗性脱水D、轻度高渗性脱水E、重度低渗性脱水目前最可能合并的电解质与酸碱平衡紊乱是A、低钾低氯性碱中毒，高钙血症B、低钾高氯性碱中毒，低钙血症C、低钾低氯性酸中毒高钙血症D、低钾低氯性碱中毒，低钙血症E、低钾高氯性酸中毒，高钙血症造成上述水、电解质紊乱最可能的原因是A、急性胃肠炎B、上消化道大出血C、机械性幽门梗阻D、完全性低位小肠梗阻E、闭襻性结肠梗阻参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：C21年外科主治经典例题8节
10、 第4节 氢氟酸烧伤( )A.烧伤后可引发白内障B.创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织C.创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕D.伤后出现声嘶和喘鸣E.伤后常出现神智障碍正确答案：B 患者男性，40岁，因“车祸外伤后遗留下唇全长的瘢痕缺损畸形”来诊。患者饮食困难，口水外溢，精神痛苦，要求行手术整复治疗。修复下唇缺损可采用的方法有A、带神经的口角降肌肌皮瓣修复法B、双侧颊组织瓣推进修复法C、足背皮瓣游离移植修复法D、上唇交叉组织瓣转移修复法E、双侧鼻唇沟与颊组织瓣修复法F、前臂皮瓣游离移植修复法G、扇形皮瓣修复法H、双侧颈阔肌双蒂肌皮瓣联合局部皮瓣翻转修复法可选择的修复方法有A、带神经的口角降肌肌皮瓣修复法
11、B、胸大肌肌皮瓣C、足背皮瓣游离移植修复法D、上唇交叉组织瓣转移修复法E、胸肩峰皮瓣F、前臂皮瓣游离移植修复法G、扇形皮瓣修复法二期修复时可选择的方法有（提示 修复后出现口角变小，口腔内的皮肤已黏膜化，相当于唇红或颊黏膜。）A、唇红滑行瓣法B、唇红旋转及滑行组织瓣法C、颊黏膜横“Y”形滑行瓣法D、唇黏膜推进方形口角法E、颊黏膜旋转瓣法F、全厚皮片移植修复法参考答案：问题 1 答案：ABCEFH问题 2 答案：BCEF问题 3 答案：ABCDE 下列有关黄水疮的说法不正确的是( )。A、好发于夏秋季节，儿童多见B、具有传染性C、好发于躯干隐蔽部位D、易产生败血症、肺炎、急性肾炎等并发症E、多表现
12、为脓疱、脓痂参考答案：C 贫血者需要多次输血时应选择A.全血B.红细胞+血浆C.浓缩红细胞D.冰冻红细胞E.少浆血正确答案：C对于贫血患者多次输血应选择C浓缩红细胞，输血目的主要是补充红细胞，纠正贫血。而选项D冰冻红细胞主要用于稀有血型。 小儿功能性腹痛的特点，下列选项不正确的是A、具有间歇性、泛化性、非固定性B、腹痛多为钝痛，呈阵发性加剧C、腹软、不胀，无固定的紧张、压痛或肠型D、发作过后能正常活动，正常饮食E、影像学和实验室检查可排除器质性病变参考答案：B 优势侧颞上回后部损害可以引起A.感觉性失语B.失读，失认C.精神智力障碍D.耳鸣和幻听E.视幻觉参考答案：A 该患者进行直肠癌手术能否
13、保留肛门主要取决于A.肿瘤距肛门缘的距离B.患者的性别、年龄C.患者胖瘦D.肿瘤的大小E.肿瘤占据直肠的周径比正确答案：A根治性手术：是直肠癌的主要的治疗方法。其术式选择应根据肿瘤的部位、大小、活动度及术前排便的控制能力等而定。低位直肠癌（即癌肿下缘距肛门口5厘米以内）需经腹会阴切口行直肠癌根治性手术（Miles手术），并在左下腹作乙状结肠造口（永久性人工肛门）。癌肿距肛门口5厘米以上的中、高位直肠癌，应在确保疗效的基础上，尽量争取保留肛门，以提高病人的生活质量。21年外科主治经典例题8节 第5节 氢氟酸烧伤可表现A.白内障B.创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织C.创面愈合后遗留明显的瘢痕D.声嘶和喘
14、鸣E.伤后常出现神志障碍参考答案：B 患者车祸伤，受伤后觉颈部疼痛并双下肢活动受限，查体双下肢肌肉无收缩活动，此时下肢肌力为A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级参考答案：A 血清钙正常值为A.070110mmolLB.1420mmolLC.3555mmolLD.1824mmolLE.225275mmolL正确答案：E 女性，60岁，查体发现右侧外上象限肿块半月，雌酮含量明显升高，应首先考虑（ ）A、乳房纤维腺瘤B、乳房肉瘤C、乳腺癌D、乳房结核E、乳房囊性增生病参考答案：C 经闭半年，伴见面色无华，头晕目眩，肌肉蠕动，舌淡脉细，最宜诊断为A、肝血虚证B、心肝血虚证C、肾精不足证D、肝肾阴虚
15、证E、心脾两虚证参考答案：A 下列哪项不是单纯室间隔缺损修补术的手术入路A、肺动脉入路B、右心房入路C、主动脉入路D、右心室入路E、左心室入路参考答案：C 下列表述正确的是A、树突状细胞可直接杀伤肿瘤细胞B、CD8+T细胞可通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞C、NK细胞可通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞D、CD8+T细胞杀伤肿瘤细胞不具有MHC限制性E、NK细胞杀伤肿瘤细胞具有MHC限制性参考答案：C21年外科主治经典例题8节 第6节 肝脾不和，带脉失约，湿热下注，白带清稀如涕，肢体倦怠，舌淡苔白，脉缓者，治疗宜选用A.缩泉丸B.桑螵蛸散C.金锁固精丸D.完带汤E.革薢分清饮参考答案：D 乳癌T4N1M
16、0属于A.I期B.期C.期D.期E.0期正确答案：C略 下列哪种骨折易发生桡神经损伤？A.肱骨颈骨折B.肱骨外科颈骨折C.肱骨中下1/3骨折D.肱骨髁上骨折E.肱骨髁间骨折正确答案：C 儿童膳食中碳水化合物所供能量占总能量的比例为A.50%B.40%C.60%D.70%E.55%正确答案：A 亚急性感染病程在( )。A.3周以内B.2周以内C.1周发内D.超过2个月E.介于3周2个月之间参考答案：E 下面是截肢术的适应证的是( )。A、气性坏疽B、神经损伤C、大血管损伤D、肢体良性肿瘤E、肢体烧伤参考答案：A 组方体现治上焦如羽，非轻不举用药原则的方剂是A、凉膈散B、银翘散C、败毒散D、定喘汤
17、E、普济消毒饮参考答案：B21年外科主治经典例题8节 第7节 关于体外冲击波碎石治疗下列哪一项是不对的A、结石体积过大需要多次治疗B、结石长期停留，并与周围粘连容易击碎结石C、草酸钙结石质地硬，不易被击碎D、治疗后一般性血尿不需要特殊处理E、结石排出过程中可引起肾绞痛参考答案：B 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是()A.乙型链球菌B.流感嗜血杆菌C.大肠杆菌D.溶血性金黄色葡萄球菌E.肺炎球菌正确答案：D 男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。患儿最可能的诊断是( )A、膀胱结石B、后尿道瓣膜C、膀胱炎D、膀胱憩室E、前尿道瓣膜结石的主要成分最
18、可能的是( )A、草酸钙结石B、磷酸钙结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、磷酸铵镁结石参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C 素问阴阳应象大论中清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生腹胀的病机是( )A、阴阳反作B、阴阳离决C、气血失和D、脏腑失常E、气血上逆参考答案：A X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为A胆管炎B胆道蛔虫C胆道肠道内瘘D胆石症、慢性胆囊炎E胆囊沙门菌感染正确答案：C 患者，男性，29岁。1年来时感食欲不振，腹胀，右上腹不适。查体：可见肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下15cm，脾左肋下1cm。实验室检查：血清ALT330UL，白蛋白33gL，球蛋白40gL，总胆红素33moLL。
19、最可能的诊断是A、急性无黄疸型肝炎B、急性黄疸型肝炎C、慢性肝炎，轻度D、慢性肝炎，中度E、慢性肝炎，重度参考答案：E 桃核承气汤的君药是A.桂枝桃仁B.大黄桃仁C.川芎吴茱萸D.桃仁吴茱萸E.桂枝吴茱萸参考答案：B21年外科主治经典例题8节 第8节 男，45岁，无痛性肉眼血尿2个月。膀胱镜检查发现在右输尿管开口上方1.0cm处有一个乳头样肿瘤，直径1.5cm，有蒂，活检证实为移行细胞癌级。请选择最佳的疗方法A、经尿道膀胱肿瘤电切术B、膀胱部分切除术C、膀胱内抗癌药物灌注治疗D、膀胱全切并尿流改道E、静脉或动脉化疗参考答案：A 关于急性肢体动脉栓塞，下列说法正确的是A、突发肢体肿胀B、病人常伴
20、有高血压C、通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗D、患肢冰冷，发绀E、肢体己出现坏死平面，需立即手术取栓参考答案：D 患者，男性，17岁，半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤，初步检查：患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做伸肘运动，双下肢软瘫。该患者损伤部位最可能是位于A、颈3、4B、颈4、5C、颈5、6D、颈6、7E、胸1、2急诊入院后，颈椎X线片未见骨折脱位，最适宜的处理是A、半卧位，减轻腹部对胸腔的压力B、平卧四头带颈部牵引C、气管切开，呼吸机辅助呼吸D、急诊手术探查颈髓损伤程度E、临床观察，暂不处理患者入院后，出现呼吸道感染，最主要的原因是A、双下肢软瘫B、肋间肌瘫痪C、膈肌瘫痪D、未联
21、合使用抗生素E、室内通风不良参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：B 重度高渗性缺水缺水量占体重的A.2%4%B.4%6%C.6%D.8%E.10%参考答案：C CT示跨越左侧中后颅窝的哑铃状肿块，岩骨尖骨质破坏，增强后明显强化，第四脑室右移，第三及两侧脑室扩张。见于A.听神经瘤B.三叉神经瘤C.室管膜瘤D.脑囊虫病E.脑膜瘤参考答案：B 患者，女，46岁，头部外伤4小时，伤后昏迷16分钟，头痛、头晕伴呕吐3次，宜( )。A、留院观察，如有变化复查CTB、脑干诱发电位C、腰椎穿刺D、做脑室外引流，监测颅内压变化E、对症治疗参考答案：A 颅骨缺损修复的材料中最常采用的游离髂骨瓣的移植首选以A、旋髂深动脉为蒂B、旋髂浅动脉为蒂C、臀上深动脉为蒂D、旋股外侧动脉为蒂E、腹壁下动脉为蒂参考答案：A