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1、21年外科主治经典例题5节21年外科主治经典例题5节 第1节 肛漏的局部症状为A.疼痛、出血、便秘B.流脓、疼痛、瘙痒C.肛门坠胀、有异物感D.肛周红、肿、热、痛E.便下脓血、黏液，便意频数参考答案：B 休克时代谢的病理生理改变主要是（ ）。A.细胞能量代谢以无氧代谢为主B.肝乳糖代谢能力下降，引起酸中毒C.醛固酮和抗利尿激素的分泌增加D.细胞的功能失常E.以上都是正确答案：E 下列哪项不是皮肤黏膜出血的表现A、紫癜B、出血点C、血肿D、蜘蛛痣E、瘀斑参考答案：D 单纯性、机械性肠梗阻临床表现中哪项应除外（ ）A、阵发性腹绞痛B、不同程度呕吐C、早期仍可有排便排气D、腹部呈均匀隆起E、肠鸣音亢
2、进参考答案：D关于烧伤吸入性损伤的定义哪一项是恰当的A、吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤B、吸入性损伤是热力造成的呼吸道以及肺实质的损伤C、吸入性损伤仅限于呼吸道D、吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤E、吸入性损伤是热力和(或)烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损伤参考答案：E 潮热谵语，便秘或纯利稀水，腹部按之硬痛，苔黄燥，治宜A、增液承气汤B、调胃承气汤C、宣白承气汤D、葛根芩连汤E、枳实导滞汤参考答案：B 胰腺损伤多表现为A.伤后出现休克、血尿、疼痛B.右上腹部疼痛、X光检查显示右膈肌升高C.有钝性或锐性暴力损伤史，损伤后即有腹痛，早期即出现腹膜炎体征D.有上腹部穿透伤或严重挤压伤
3、史，血清淀粉酶增高，肠鸣音减弱或消失E.左上腹及左季肋区有外伤病史，X线腹部平片可见腰大肌阴影不清楚及左膈肌抬高参考答案：D 59岁男性患者，风湿性心脏病，伴发房颤，用地高辛治疗后，房颤变成正常心律，最可能的作用机理是A、缩短心肌不应期B、缩短心肌收缩速率C、降低房室结的传导速度D、降低心房肌最大舒张电位E、降低浦氏纤维的自律参考答案：C21年外科主治经典例题5节 第2节 颅内压增高，视力、视野障碍，下丘脑功能障碍及内分泌功能亢进的是A.表皮样囊肿B.颅咽管瘤C.脑膜瘤D.垂体瘤E.脊索瘤参考答案：D 评价营养不良的确诊指标是A、白蛋白B、球蛋白C、外周血淋巴细胞计数D、转铁蛋白E、视黄醇结合
4、蛋白质参考答案：A 胆总管囊肿的基本病因是( )。A、胰胆管合流异常B、肝内胆管扩张C、胆总管扩张D、病毒性感染E、胆道上皮增殖不平衡参考答案：A 男性，33岁，因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除术，术后第7天切口无红肿、无脓性渗出，愈合基本满意。该切口愈合水平属于A、类切口甲级愈合B、类切口甲级愈合C、类切口乙级愈合D、类切口甲级愈合E、类切口乙级愈合参考答案：D 下列肠梗阻的手术方式，错误的是A.解除梗阻原因可行粘连松解、肠扭转复位、肠切开取异物术B.肠管已有炎性狭窄及坏死应行肠切除肠吻合术C.梗阻原因不能解除者，可将梗阻近、远侧肠袢做侧侧吻合术D.对一般情况差或局部病变不能切除者，可先行肠造口
5、术E.对小肠病变或粘连广泛者，可切除80%小肠正确答案：E 食谷欲呕，给予吴茱萸汤后，病情反剧的机理是A、中焦有寒，胃失和降B、胃中虚冷，痰浊上扰C、肝寒犯胃，浊阴上逆D、本有欲呕，服药过急E、上焦有热，火热上逆参考答案：E 眼睑缺损不超过眼睑全长的多少时，可直接缝合而不发生变形和功能障碍A、1/2B、1/3C、1/4D、1/5E、1/6参考答案：C 下面哪些是阑尾切除的适应证A急性单纯性阑尾炎B急性化脓性阑尾炎C老年性阑尾炎D慢性阑尾炎急性发作期E阑尾肿瘤正确答案：ABCDE21年外科主治经典例题5节 第3节椎间盘突出症,发生脊柱侧弯,多突向( )A、健侧B、患侧C、前侧D、后侧E、以上均是
6、参考答案：B一病人患左髋关节结核半年,未曾治疗,最近摄片发现髋关节破坏较明显,全身中毒症状严重。治疗应先选择 ( )A、绝对卧床休息B、局部制动C、病灶清除加抗结核药物D、抗结核药物加局部制动E、功能锻炼，防止关节强直加抗结核药物参考答案：D 导致方肩畸形的损伤是A.锁骨骨折B.肩关节脱位C.肱骨外科颈骨折D.肩关节周围炎E.肩袖撕裂伤正确答案：B （题干）某女性患者，62岁，2年前不慎自2m高处跌落，右足着地，未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛，行走和负重站立时疼痛加重，行X线检查股骨头呈缺血性坏死，出现新月征。 该患者根据Ficat分级应为A.级B.A级C.B级D.级E.级如该患者股骨
7、头坏死为动脉损伤造成，最易引起股骨头缺血坏死的血管损伤是A.股圆韧带内的小凹动脉B.股骨干滋养动脉升支C.旋股内侧动脉D.旋股外侧动脉E.闭孔动脉患者经非手术治疗1年后，症状未缓解，疼痛加重，髋关节活动明显受限，复查X线发现股骨头塌陷，关节间隙明显变窄，此时首选的治疗方法是A.钻孔减压术B.异体骨软骨移植C.转子下截骨术D.关节融合术E.人工髋关节置换术下列对明确诊断意义不大的检查是A.肌力检查B.关节镜检查C.MRI检查D.关节活动度检查E.CT检查F.前抽屉试验G.轴移试验如已确诊为急性孤立性前交叉韧带撕裂，常作为前交叉韧带重建供体的是A.阔筋膜B.缝匠肌C.髌腱D.腘绳肌E.半腱肌F.跟
8、腱G.掌长肌腱请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：E问题 4 答案解析：ADE问题 5 答案解析：ACE不是病历书写的意义的有A、具有法律效力，是涉及医疗纠纷和诉讼的主要依据B、是临床教学、科研和信息管理的基础资料C、是医德、医疗质量考核和医院工作绩效评价的重要依据D、病历书写要有极端负责的精神和实事求是的态度E、是医院管理、医疗质量和业务水平的反映参考答案：D 引起机械性肠梗阻最常见的原因是A.腹膜后巨大血肿B.肠壁肿瘤C.肠蛔虫症D.腹内手术或炎症后形成的粘连E.先天性肠道闭锁正确答案：D1、肠梗阻按发生原因，可分为：机
9、械性肠梗阻，最常见。原因有：肠腔内容物阻塞、肠壁病变、肠压；最常见原因为腹内手术或炎症后形成的粘连动力性肠梗阻，有两种类型：麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗血运性肠梗阻，因肠系膜血管栓塞或血栓形成，虽少见，但后果严重。 有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是A、浅二度烧伤如无感染12周痊愈B、深二度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈合C、深二度烧伤34周痊愈D、三度烧伤如无感染，可形成痂下愈合E、一度烧伤35d痊愈参考答案：D 急性尿潴留的病因病机为：A.肾阳不足，命门火衰，肾气不固B.湿热壅滞，膀胱气化受阻C.肺脾气陷，气化无权，固涩失职D.选项A选项BE.选项A选项C参考答案：B21年外科主治经
10、典例题5节 第4节 正常成人的静息能量消耗(REE)约为A.10%B.25kcal/(kgd)C.20%40%不等D.高分解代谢E.50%100%参考答案：B髌骨软骨软化症的治疗,下列不正确的是A、理疗B、局部封闭C、确诊后应手术治疗D、服用消炎镇痛药E、加强股四头肌锻炼参考答案：C下列哪种麻醉操作气胸并发症发生率最高A、颈神经丛深丛阻滞B、颈神经丛浅丛阻滞C、臂神经丛腋路路径D、臂神经丛锁骨上路径E、臂神经丛肌间沟路径参考答案：D 妊娠腹痛由于冲任虚寒者，选用A.胶艾汤B.当归芍药散C.温经汤D.小半夏汤E.附子汤参考答案：A男性,20岁。摔伤致右肩部疼痛2小时,查体:右肩锁关节处肿胀、压痛
11、,未扪及弹性固定。X线摄片未见异常。正确的处理是A、三角巾悬吊B、8字绷带固定C、不予处理D、卧床2周E、超肩小夹板固定参考答案：A 先天性巨结肠症是常见的消化道先天性畸形，其主要的病理特点是A、直肠痉挛伴肠管扩张B、肠壁无神经节细胞存在C、结肠扩大症D、直肠无力症E、肠神经元发育异常参考答案：B 我国现存的第一部外科专著是A、金创瘼疭方B、刘涓子鬼遗方C、黄帝内经D、五十二病方E、肘后备急方参考答案：B 5岁以下幼儿最常见的气管和支气管异物类型多为A、植物性：如花生、瓜子、豆类等B、矿物性：如铁针、铁钉、小钢球等C、化学制品：如塑料笔帽、橡皮、义齿等D、动物性：如鱼刺、骨片等E、以上都不是正
12、确答案：A21年外科主治经典例题5节 第5节 泌尿系结石的血尿特点是A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.终末血尿参考答案：D纤维环未破裂;或有部分破裂、隆起,但表层完整。髓核皱缩,表现为纤维环均匀超出椎体终板边缘,此型为()A.膨隆型B.突出型C.脱出型D.游离型E.施莫氏结节形成正确答案：A 新生儿败血症常见的临床表现为（ ）。A精神食欲差B出现黄疸或黄疸加重C发热或体温不升D肝脾大E以上都不是正确答案：ABCD 正常人体每日需钾量是( )。A、12gB、23gC、36gD、67gE、78g参考答案：C 泌尿系非特异性细菌感染最常见的致病菌为( )。A
13、、变形杆菌B、大肠杆菌C、金黄色葡萄球菌D、绿脓杆菌E、淋病双球菌参考答案：B Child肝功能B级A.血清胆红素<34.2mol/L，白蛋白>35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优B.血清胆红素34.251.3mol/L，白蛋白3035g/L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良C.血清胆红素>51.3mol/L，白蛋白<30g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差D.血清胆红素>51.3 mol/L，白蛋白>30g/L，无难控制的腹腔积液，无肝性脑病，营养情况良E.血清胆红素>51.3 mol/L，白蛋白<15g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差正确答案：B肝功能8级标准：血清胆红素342513lamolL，白蛋白30359L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良。 磷烧伤时，下列急救措施不恰当的是( )。A、1%硫酸铜浸洗创面B、以湿布覆盖创面C、以油质敷料包扎D、将受伤部位浸入水中E、如可能，移除磷颗粒参考答案：C 小儿预防接种下-述哪些是不恰当的（ ）。A810个月接种乙脑疫苗B2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗C6个月注射麻疹疫苗D35个月注射百白破三联疫苗E以上都不是正确答案：AC