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1、21年外科主治经典例题8篇21年外科主治经典例题8篇 第1篇体温骤升达到高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持续1天或数天,如此交替出现的是A、回归热B、波状热C、间歇热D、稽留热E、弛张热参考答案：C 急性心肌梗死主要引起A.左心室容量负荷过重B.左心室压力负荷过重C.右心室容量负荷过重D.右心室压力负荷过重E.心肌代谢障碍参考答案：E 环境致癌因素包括A、生物致癌因素B、物理致癌因素C、化学致癌因素D、以上均是E、以上均不是参考答案：D 男性，21岁。车祸伤，左小腿下段软组织严重碾挫伤，踝部完全离断。现场紧急止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送到医院。根据患者伤情，宜采取的处
2、理方法是A、小腿中段截肢B、残端清创缝合C、残端短缩后再植D、大腿下段截肢E、膝关节解脱术参考答案：A 下列输尿管损伤的特点中，错误的是A、外伤者分开放性和闭合性损伤，常伴其他脏器损伤B、平时多见于医源性损伤C、损伤约2/3在腰段，1/3在盆段，依损伤程度分为挫伤、破裂、断裂和缺损D、主要表现血尿、尿外渗、尿漏和梗阻症状E、血尿轻重与损伤程度一致参考答案：E 患者男，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块，查体：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫，压痛明显。根据患者情况，可初步诊断为A、膀胱损伤B、输尿管损伤C、脾损伤D、肾损伤E、腰部
3、软组织挫伤为明确诊断，不宜采取的检查是A、B超B、静脉肾盂造影C、腹部X线平片D、CTE、肾动脉造影最初的治疗措施，不宜采取的是A、绝对卧床24周，监测生命体征，尿色、腰部情况变化B、维持体液代谢平衡C、应用止血药和抗生素，适当给予止痛和镇静药物D、手术探查或肾动脉造影，选择性血管栓塞术E、定期复查血、尿常规，B超和静脉尿路造影患者突然发生血压下降。查体：P120次/分，BP70/50mmHg。左腰部扪及包块并触痛。输血800ml，血压80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超检查：肾裂伤，对侧肾正常。此时，应采取的治疗措施是A、快速输血、补液B、应用大剂量止血药C、抗休克的同时经腹
4、施行肾切除术D、抗休克的同时经腹施行肾修补术E、肾动脉造影+栓塞如果患者经保守治疗2周，持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现)，血压始终维持在110/75mmHg上下，心率波动在7090次/分范围，腰部无隆起，腹部无阳性体征，肾功能正常，则可采取A、继续保守治疗B、经第11肋间切口肾切除术C、经腹行肾切除术D、选择性肾动脉造影+栓塞术E、腹腔镜探查参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：D问题 4 答案：C问题 5 答案：D 石瘿肿块疼痛灼热时捣烂外敷的鲜草药可用( )。A、蒲公英B、蒜头C、生姜D、商陆根E、辣椒参考答案：D21年外科主治经典例题8篇 第2篇 人是
5、猪幼钩绦虫的A、中间宿主B、唯一终末宿主C、中间宿主和终末宿主D、传播者E、携带者参考答案：D不利于创伤修复的全身因素有A、使用皮质激素B、营养不良C、维生素A、B、C缺乏D、患风湿性关节炎E、患免疫功能低下的疾病参考答案：ABCE 女性，24岁，婚后三天，尿频、尿急、尿痛，查体：T36.4度，双肺肾区无叩痛，下腹部轻压痛，尿常规：脓细胞+，红细胞+，经抗生素治疗三天后症状缓解，最可能的诊断为：A.急性细胞膀胱炎B.急性阴道炎C.膀胱结核D.血尿后疼痛E.无症状血尿正确答案：A 有关肝海绵状血管瘤的特点，下列不正确的是A、无论大小，一经确诊，均需手术治疗B、生长缓慢C、是较常见的一种肝良性肿瘤
6、D、左、右肝的发生率大致相等E、较大的肝海绵状血管瘤有破溃的危险参考答案：A 小儿直肠脱垂常见于( )。A、1岁以内B、24岁C、47岁D、7岁以上E、儿童各年龄段参考答案：B 癌性疼痛最佳给药时间是( )A、疼痛发作时即刻给药B、疼痛发作一段时间后给药C、疼痛发作前给药D、饭前给药E、饭后给药答案：C 直肠癌手术前采取放、化疗的目的是A.降低肿瘤分期，缩小肿瘤体积B.使不能手术的患者达到可以手术的标准C.提高患者保肛率D.提高患者的生存质量E.以上都是正确答案：E21年外科主治经典例题8篇 第3篇 重度营养性缺铁性贫血合并肺炎，输浓缩RBC量应是（ ）。A810ml/kgB35ml/kgC5
7、8ml/kgD13ml/kgE1015ml/kg正确答案：B 阴中求阳治法的病理基础是A、阴偏胜B、阳偏胜C、阴偏衰D、阳偏衰E、阴阳两虚参考答案：D 慢性化脓性骨髓炎急性发作期治则是( )A.解表B.清热解毒C.先清营托毒，后托里透脓D.活血化瘀E.扶正托毒，去腐生新参考答案：C以下改变属于高渗性脱水的有A、血钠升高B、血浆渗透压320mmol/LC、细胞水肿D、细胞内氯离子增加E、细胞内钾离子增加参考答案：ABE 仅对蛔虫、蛲虫感染有效的药物是A.哌嗪B.氯喹C.甲硝唑D.甲苯咪唑E.吡喹酮参考答案：A失血性休克早期会出现A、碱中毒B、酸中毒C、皮肤湿冷D、血压下降E、合并感染参考答案：B
8、肝脏手术中,对于没有肝硬化的患者全肝血流阻断法总阻断时间一般不超过A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、40分钟E、50分钟参考答案：C21年外科主治经典例题8篇 第4篇 骨与关节结核并软组织脓肿，下列最佳治疗方案是A、抗结核治疗+石膏固定B、抗结核治疗+脓肿切开引流C、立即行病灶清除、术后抗结核治疗D、术前2周抗结核治疗后行病灶清除、术后继续抗结核治疗E、脓肿穿刺吸脓后，注入抗结核药物参考答案：D 鼻咽癌引起耳鸣及听力减退的原因主要是A、肿瘤侵犯听神经B、位于鼻咽侧壁和咽隐窝的肿瘤侵犯咽鼓管C、肿瘤向上侵犯颅底骨质D、肿瘤侵犯外耳道E、精神紧张所致参考答案：B进行毛发移植受区设计时的注意事
9、项有A、年龄、性别、种族、意愿、毛发特征等B、各部位移植密度C、各部位毛发方向和角度D、整体与局部的和谐过渡E、患者的家族遗传史参考答案：ABCDE 沙眼的后遗症和并发症有( )正确答案：睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎 肾功能不全者需行胃癌根治术，术前准备下列哪项不正确()A、肌苷、尿素氮必须在正常范围才能手术B、避免使用对肾脏有损伤的药物C、尽量避免使用血管收缩药D、纠正水、电解质及酸碱失衡E、补足血容量答案：A 患者男，36岁。头痛头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四
10、肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征(+)。定位诊断在A、左侧小脑B、枕部C、脑干D、左侧脑桥小脑角E、右侧脑桥小脑角X线检查示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是A、三叉神经鞘瘤B、脑膜瘤C、听神经鞘瘤D、胶质瘤E、表皮样瘤CT检查符合诊断的影像学特征是A、病灶边界清，第四脑室受压。增强可见明显强化，强化区内混有低密度B、半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利C、病灶边界清，低密度病灶，无强化D、累及颅中、后窝，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏E、混杂密度，无强化本病最常见的症状是A、耳聋B、额枕部疼痛C、共济失调D、面
11、部疼痛，面瘫E、头昏眩晕本病术后最常见的并发症是A、神经性角膜炎B、周围性面瘫C、中枢性面瘫D、吞咽困难E、饮水呛咳参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：A问题 4 答案：A问题 5 答案：B 顽固性水肿病人宜选用A.呋塞米B.甘露醇C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.高渗葡萄糖参考答案：C21年外科主治经典例题8篇 第5篇 患者男，55岁。发热、头痛伴颈项部疼痛5天。查体：体温39.5，神志清，颈项强直，双侧眼底视盘水肿。头颅CT提示左侧额叶占位性病变，增强后环形强化。临床诊断左额叶脑脓肿，最佳的治疗方案是A.脱水治疗B.抗感染治疗C.开颅切除脓肿D.钻孔脓腔外引流E.钻孔脓腔
12、外引流+抗生素冲洗脓腔正确答案：C该患者脑脓肿位于非功能区，且包膜完整，应选择开颅脓肿切除术。急性胰腺炎并发休克的基本治疗方法,不包括A、应用抗生素和类固醇药B、应用中药抑制胰液分泌C、维持有效循环量，纠正酶碱平衡D、使用多巴胺等血管活性药物E、解痉药和抑制胰酶分泌药物参考答案：B 严重损伤性休克抢救成功后，首先应预防的是A感染B肝性脑病C急性心力衰竭D肾功能衰竭E急性呼吸窘迫综合征正确答案：A严重损伤性休克后，机体抵抗力差，最常发生的并发症是感染，因此预防感染最重要。 关于青少年期的一般心理特点A、判断力强B、意志坚定C、自我意识基本形成D、韧性强E、以上都不对参考答案：C 疑为胃溃疡，检查
13、首选A.腹部透视B.上消化道钡餐造影C.钡剂灌肠D.腹部CTE.全消化道钡餐参考答案：B 急性胆囊炎的超声表现中，不会出现的是A.胆囊肿大，横径超过4cmB.胆囊壁增厚C.胆囊内沉积性回声光带D.超声Murphy征阳性E.常伴有胆囊结石正确答案：C急性胆囊炎的超声表现为：胆囊肿大，壁毛糙;胆囊壁弥漫性增厚，呈“双边”影;腔内透声差，内可见稀疏或致密的细小或粗大的弱强回声点，不形成沉积带，为胆囊积脓的表现。部分患者胆汁可无异常;常伴有胆囊结石或胆囊颈部结石嵌顿;超声墨菲征阳性。故C不正确。乳头糜烂疑为湿疹样乳腺癌时,首选的检查方法是A、钼靶X线摄片B、乳腺B超C、红外线扫描D、细针穿刺细胞学检查
14、E、糜烂部刮片细胞学检查参考答案：E21年外科主治经典例题8篇 第6篇 患儿，女，8岁。腹痛伴呕吐、发热3天，诊断为急性阑尾炎。实施阑尾切除术，术中发现阑尾暴露困难，与周围组织粘连紧密，应选择的手术方案是A、逆行阑尾切除术B、阑尾粘膜切除术C、阑尾内翻结扎术D、盲肠部分切除术E、腹腔引流术参考答案：E入院记录应在入院后多长时间内完成A、24小时B、30分钟C、12小时D、8小时E、6小时参考答案：A对于肌皮瓣,下列哪些描述是不恰当的A、需有与供瓣肌肉的功能相同的协同肌肉B、如血液供应没受影响，移转后体积基本恒定C、应熟悉该肌肉血供模式及血管解剖D、肌肉位置表浅，易分离E、肌腹有符合修复需求的体
15、积参考答案：B 为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给A、葡萄糖溶液B、生理盐水C、平衡液D、胰岛素E、碳酸氢钠液参考答案：A 梁陶宏景雅好摄生中雅的意思是( )A、高雅B、崇尚C、平素D、非常E、经常参考答案：C 具有发汗、平喘、利尿作用的药物是A、桂枝B、荆芥C、防风D、麻黄E、羌活参考答案：D下列耳聋相关基因中,与大前庭水管综合征关联性最高的是A、GJB2B、SLC26A4C、MT-RNR1D、MYO15AE、OTOF参考答案：B21年外科主治经典例题8篇 第7篇 下列椎体肿瘤的临床表现中，不会出现的是A、动脉瘤样骨囊肿和骨嗜酸性肉芽肿最常见，其次为脊索瘤和良性肿瘤B、以疼痛和脊髓受压症状为主
16、C、椎体膨胀性骨质破坏D、脊髓栓系综合征E、CT见椎骨内边界清楚的多房性、膨胀性软组织病变，骨质破坏和骨壳形成参考答案：D蹄铁形肾合并1cm肾结石不伴肾积水,最佳治疗方法为A、输尿管镜取石B、经皮肾镜取石C、体外冲击波碎石D、腹腔镜取石E、开放手术取石参考答案：C 男性，55岁，吸烟20年，因咳嗽，胸痛2个月就诊，查体锁骨上淋巴结未及，杵指状，胸片显示右肺门上方4cm肿物，痰细胞学检查发现癌细胞。术后病理类型最可能是A、腺癌B、鳞癌C、大细胞癌D、小细胞癌E、类癌参考答案：B 患者，男性，65岁。自10年前开始反复出现咳嗽、咳痰，伴喘息，以冬春季明显。经平喘及抗感染治疗可缓解。3天前着凉后，再
17、次出现上述症状，痰为白色粘液痰。自服头孢霉素及平喘药物无明显改善，喘憋明显，并伴有发热，遂前往医院就诊。门诊以“慢性阻塞性肺疾病(COPD)”而收治入院。问题：请根据上述资料，分析其可能的病理生理改变，进而推测该患者胸廓及肺脏的叩诊及听诊可能有哪些异常表现(体征)?要求：1.陈述的条理清楚;推论准确;体征较全面。答案：桶状胸，叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。听诊双肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和（或）干性啰音。解析：慢性阻塞性肺疾病致肺部气体潴留增多，故见桶状胸、心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。气体潴留，吸入气体减少，故听诊双肺呼吸音减弱；肺泡结构改变，
18、回缩困难，故听诊呼气延长；部分患者因合并感染，故可闻及湿性啰音和（或）干性啰音。皆为COPD典型体征。 患者，男，42岁。胁肋胀痛，脘腹灼热疼痛，口苦，舌质红，脉弦数。首选药物是A、木香B、香附C、乌药D、川楝子E、佛手参考答案：D 一癫痫大发作患者，因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送医院急救，不宜采取哪项抢救措施A、人工呼吸B、静滴呋塞米C、静滴碳酸氢钠D、静滴氯化铵E、静滴贝美格参考答案：D 在明堂阙庭，尽不见察中，明堂阙庭之义依次为( )A、鼻子、眉间、额B、眉间、鼻子、额C、额、眉间、鼻子D、鼻子、额、眉间参考答案：A21年外科主治经典例题8篇 第8篇先天性肌性斜颈的病因学说
19、有A、遗传学说B、宫内学说C、血运障碍学说D、产伤学说E、综合学说参考答案：ABCDE 血栓闭塞性脉管炎的保守治疗，下列不正确的是A、防止患肢外伤B、局部保暖，但不宜过热C、中西医药物治疗D、步行锻炼，每日3次，每次0.5kmE、绝对禁烟参考答案：D 肱骨干中、下段长斜形骨折宜采用A.三角巾悬吊B.切开复位钢板内固定C.手法复位悬垂石膏固定D.横8字绷带固定E.骨牵引治疗参考答案：C 如肛门镜检查确诊为第期内痔出血，经纤维结肠镜检查除外肿瘤，则最佳治疗方案是（ ）A手术切除B服用轻泻药，保持大便通畅C行内痔核硬化剂治疗D减少饮酒及进食刺激性食物E采用高锰酸钾每天坐浴正确答案：C 三叉神经的走行及其邻近结构，不正确的是A.位于小脑幕附着缘之下，向前外侧走行B.越过岩骨嵴后进入Meckel腔，与半月神经节相连C.向后下弯曲行于脑桥旁，穿脑桥臂根部入脑D.脑桥臂接受小脑前下动脉供血E.与小脑上动脉的接触被认为是三叉神经痛的病因正确答案：D 下列哪一种细菌不是脑外伤后感染的致病菌A.链球菌B.葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.厌氧菌E.革兰阴性杆菌正确答案：C 痈的成脓宜( )。A.热敷B.内服中药C.抗生素D.切开引流E.止痛参考答案：D