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1、21年外科主治经典例题8卷21年外科主治经典例题8卷 第1卷慢性腹泻的表现不正确的是A、排便时左下腹部可有痉挛性疼痛B、在左下腹部触及痉挛的乙状结肠C、排便稀D、多无特殊表现E、可有口苦、腹胀、食欲减退等症状参考答案：C溶血反应时治疗措施包括A.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注B.20%甘露醇250 ml静脉快速滴注SX溶血反应时治疗措施包括A.5碳酸氢钠250ml静脉滴注B.20甘露醇250 ml静脉快速滴注C.肝素治疗D.输血浆E.减慢输血速度至每分钟10滴正确答案：ABCD溶血反应的治疗，应采取的措施包括：5碳酸氢钠250ml静脉滴注、20甘露醇250ml静脉快速滴注、肝素治疗、输血浆。
2、临床多见于健康人，或为病进，其脉象是A、长脉B、大脉C、实脉D、洪脉E、沉脉参考答案：B 下列术后处理措施中，错误的是A、术后尿潴留，导尿量超过500ml时应留置尿管12日B、鼓励咳痰是预防术后肺不张的有效措施之一C、腹部减张缝线应在术后2周左右拆除D、术后早期下床活动有利于预防深静脉血栓形成E、伤口引流胶片应在术后57日拔除参考答案：E 男性，49岁，胆石症病史2年，曾有急性胰腺炎发作病史，近6个月上腹部剑突下持续性隐痛，并有多次出现剧烈疼痛，向背部放射。血糖9.0mmol/L左右。为进一步确诊该病人首选的检查方法是A、MRIB、ERCPC、腹部X线片D、钡餐透视E、腹腔穿刺该病人最可能的诊
3、断是A、慢性胰腺炎B、胰头癌C、胃癌D、胃溃疡E、胰岛细胞瘤该病人血糖升高的原因最可能是A、应激性血糖升高B、糖类摄入过多C、葡萄糖利用障碍D、胰岛细胞数量减少E、胰岛素耐受该病人首选的治疗方法是A、应用抗生素预防感染B、手术治疗C、控制血糖D、应用止痛药物E、TPN参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：D问题 4 答案：B面部“危险三角”区的感染入颅的途径是 ( )A、眼静脉B、翼丛C、滑车上静脉D、下颌后静脉E、导血管参考答案：AB属于输精管道的有 ( )A、附睾B、睾丸C、射精管D、输精管E、男性尿道参考答案：ACDE21年外科主治经典例题8卷 第2卷 如果该病人
4、采取手术治疗，最适合的手术方式是A.脾切除术B.脾腔分流术C.远端脾肾分流术D.肠腔分流术E.贲门周围血管离断术正确答案：E略 前列腺增生的早期表现是 （ ）。A尿频B排尿困难C血尿D尿流中断E尿痛正确答案：A尿频早期因前列腺充血刺激而出现夜尿频，随梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量下降而尿频加重。 女性，40岁。胫骨上端肿瘤切除后拟行膝关节置换，选择哪种假体为好A、髁限制型人工膝关节B、铰链式人工膝关节C、铰链旋转式人工膝关节D、球臼式人工膝关节E、后稳定型人工膝关节参考答案：C下述哪些甲状腺癌术后应用甲状腺素对预防复发有作用A、滤泡状癌B、乳头状癌C、未分化癌D、髓样癌E、以上都是参考答
5、案：AB 患者，男性，50岁。头痛2周行头颅CT检查发现左小脑及左顶叶两处占位性病变，不除外转移瘤。如果要除外肺部有原发灶，最好的辅助检查是A、胸部X线检查B、胸部CT检查C、胸部MRI检查D、胸部PET检查E、胸部X线透视检查若经上述检查发现右上肺前段边缘有一直径2cm结节。将做的处理是A、手术切除肺部病灶，脑部行放疗B、先行全身化疗C、同期行脑部病灶和肺部病灶放疗D、先设法明确肺部病灶的病理性质E、先设法明确脑部病灶的病理性质若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是A、同期行脑部病灶和肺部病灶切除术B、同期行脑部病灶和肺部病灶放疗C、全身化疗同时行脑部病灶放疗D、全身化疗2个疗程
6、后，手术切除肺部病变E、脑肺部放疗后行右肺癌根治术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：C 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，体征为阳性的是A.Finkelstein试验B.Mills试验C.Lasegue试验D.Thomas试验E.Dugas试验正确答案：A 有关副神经与舌下神经的生理功能，下列哪项错误A.副神经支配胸锁乳突肌和斜方肌B.副神经病变出现痉挛性斜颈C.舌下神经分支受损舌前1/3味觉、舌肌明显障碍D.舌下神经管出颅，支配舌肌运动E.舌下神经损害患侧舌肌萎缩，纤颤，伸舌偏向患侧，缩舌偏向健侧正确答案：C21年外科主治经典例题8卷 第3卷小肠扭转属于哪种类型的肠梗阻(
7、)A、机械性肠梗阻B、动力性肠梗阻C、单纯性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、闭袢性肠梗阻参考答案：ADE 男，50岁，干咳2个月，偶有血丝痰1周，胸部正侧位片示右上叶不张。下列哪项为首选的检查程序？A.经皮肺穿刺活检断层B.扫描痰检癌细胞纵隔镜检查C.痰检癌细胞开胸探查D.痰检癌细胞断层支气管纤维镜检查E.断层锁骨上脂肪垫活检正确答案：D 女，45岁，乳房周期性胀痛，偶有双乳头清水洋溢液，双乳腺体增厚，左乳外上方有21.5cm结节，质韧，边界不清，压痛，腋窝未及肿大淋巴结本病人诊断最可能是A、乳腺癌B、乳房纤维腺瘤C、乳管内乳头状瘤D、乳腺囊性增生病E、乳腺脓肿最恰当的处理措施是A、乳腺腺叶切除术B
8、、肿块切除术C、改良根治术D、抗生素抗炎E、对症治疗，定期复查参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E 男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。该患者首选的诊断方法是A、食管吞钡X线造影B、食管拉网脱落细胞检查C、食管镜检查D、CT检查E、MRI检查（假设信息）如果该患者发现食管中下段3cm长癌肿，最合适的治疗方法为A、食管癌切除，食管胃颈部吻合术B、食管癌切除，食管胃弓上吻合术C、食管癌切除，结肠代食管术D、改良Heller手术E、放射治疗+化学治疗该患者术后可能发生的并发症，一般不包括A、肺部感染B、反流性食管炎C、乳糜胸D、吻合口
9、瘘E、倾倒综合征（假设信息）该患者术后24小时出现胸闷、气急、心悸症状。体格检查：血压10/6kPa，心率140次分，胸腔闭式引流出大量淡黄色透明液，此时最合适的处理为A、胸腔闭式引流+负压吸引B、应用西地兰和呋塞米C、再次剖胸探查D、密切观察病情，不予特殊处理E、应用呼吸机辅助呼吸参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：E问题 4 答案：C 大面积烧伤后，老年人补液量应维持A.每小时尿量10ml左右B.每小时尿量20ml左右C.每小时尿量30ml左右D.每小时尿量40ml左右E.每小时尿量50ml左右呼吸道烧伤病人补液量应维持A.每小时尿量10ml左右B.每小时尿量20
10、ml左右C.每小时尿量30ml左右D.每小时尿量40ml左右E.每小时尿量50ml左右合并颅脑伤病人补液量应维持A.每小时尿量10ml左右B.每小时尿量20ml左右C.每小时尿量30ml左右D.每小时尿量40ml左右E.每小时尿量50ml左右请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：B患儿8岁,左胫、腓骨中段骨折3个月,X线片见胫腓骨中段斜骨折,断端对位60%,向前成角10,重叠1cm,已愈合。应选下列哪项处理A、切开复位，髓内针固定B、切开复位，钢板固定C、手法复位，石膏固定D、手法复位，持续牵引E、不需要治疗参考答案：E (题
11、干)女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol/L，红细胞比容55%，尿比重1.013。治疗首先应给予A.5%葡萄糖溶液3000mlB.生理盐水溶液3000mlC.5%葡萄糖氯化钠溶液3000mlD.平衡盐溶液3000mlE.10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml患者目前存在的体液代谢失调是A.轻度等渗性缺水B.中度等渗性缺水C.重度等渗性缺水D.轻度低渗性缺水E.中度低渗性缺水请帮忙给出每个问题的正确答案和分析
12、，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：C21年外科主治经典例题8卷 第4卷 基础代谢率是判断甲状腺功能亢进病情程度的良好指标，其计算公式是A、基础代谢率=脉率脉压-111B、基础代谢率=收缩压+舒张压-111C、基础代谢率=脉率+脉压+111D、基础代谢率=脉率+脉压-111E、基础代谢率=（脉率+脉压）111参考答案：D 根据以下条件，回答 210211 题：A常发生于妊娠20周后，临床表现为高血压、蛋白 尿、水肿，严重时可出现抽搐、昏迷B妊娠20周后的阴道出血C在妊娠期有某种致病因素或并发症，可能危害孕产 妇、胎儿和新生儿或导致难产的妊娠D正常位置的胎盘在胎儿娩出前与子宫壁剥离
13、出 血者E胎盘附着于子宫下段或直接覆盖子宫内口，位于先 露部下方（部分、完全）第 210 题 高危妊娠（ ）。正确答案：C 下列选项中，哪项不是感染性休克的继发病A.急性腹膜炎B.胆道感染C.炎症性肠病(IBD)D.绞窄性肠梗阻E.泌尿系感染正确答案：C炎症性肠病(IBD)是克罗恩病和慢性非特异性溃疡性结肠炎二者的统称，不属于感染性休克的继发病。 同种异体器官移植中效果最好的是A、血型相同的移植B、组织配型相似的移植C、异卵双生移植D、同卵双生移植E、父子间移植参考答案：D咪达唑仑作为术前用药的主要作用是A、降低麻醉药或其他催眠药的作用B、安定、催眠、抗焦虑、抗惊厥的作用C、单独使用可防止躁动
14、不安D、防止体位变动时的低血压E、安慰病人参考答案：B 下列方不属于攻下逐瘀的有( )。A、膈下逐瘀汤B、桃核承气汤C、鸡鸣散D、大成汤E、黎洞丸参考答案：E一病人6周前行走时摔倒,造成右腕部肿胀,活动障碍,拍X线片证实为右腕Colles骨折,给予整复后石膏外固定,6周后拆除石膏发现右手腕及各手指屈伸均明显受限,其主要原因是( )A、骨折时可能合并手指的关节损伤B、骨折时可能合并正中神经或尺神经损伤C、骨折时可能合并手指的屈肌腱损伤D、骨折后使用石膏造成压迫，引起手的缺血性挛缩E、骨折后石膏固定期间手指的主、被动活动锻炼不够，造成关节僵硬参考答案：E21年外科主治经典例题8卷 第5卷鼻中隔偏曲
15、的形状有A、尖锥样B、下端向左脱位C、斜形D、“S”形E、不规则形参考答案：ABCDE 对弥漫性腹膜炎的诊断有价值的为（ ）A.腹式呼吸基本消失B.腹部压痛最显著的部位C.腹肌强直呈板状D.右下腹柔软无压痛E.腹胀、肠鸣音消失参考答案：B 患者，男性，43岁，胸背痛1.5年，双下肢无力1个月，以右侧显著。行脊髓碘油造影显示，胸10水平造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损，肿瘤影偏右侧，脊髓影被肿瘤推向左侧。此处肿瘤最可能是A.脂肪瘤B.血管瘤C.神经鞘瘤D.皮样囊肿E.室管膜瘤正确答案：C神经鞘瘤症状体征各种年龄、不同性别均可发生。发生于颅神经较周围神经者更为常见。通常为单发
16、，有时多发。大小不等，大者可达数厘米。皮肤损害常发生于四肢，尤其是屈侧较大神经所在的部位。其它如颈、面、头皮、眼及眶部也可发生。此外尚可见于舌、骨及后纵隔。肿瘤为散在柔软肿块，通常无自觉症状，但有时伴有疼痛及压痛。如肿瘤累及神经组织时，则可发生感觉障碍，特别是在相应的部位发生疼痛与麻木。运动障碍很少见到，最多在受累部位表现力量微弱。此肿瘤生长缓慢，属良性病变，外科切除后很少再发。虽有很少数恶性神经鞘瘤病例报告，但一般认为这些病例开始即为恶性，而不是由良性神经鞘瘤转变而来。 以下哪一项不是疔疮走黄的主要原因？( )A、早期失治误治B、挤压碰伤C、过早切开D、麻痘余毒未清E、误食辛热之品参考答案：
17、D 治疗钩端螺旋体病最佳的药物是A、链霉素B、青霉素GC、红霉素D、氯霉素E、四环素参考答案：B 下列液体，不用作治疗烧伤休克的是A、平衡溶液B、脂肪乳剂C、血浆D、人体白蛋白E、血浆代用品参考答案：B 诊断肝囊肿最简单的方法是A.立位腹平片B.CTC.NUD.肝功能E.B超正确答案：E略21年外科主治经典例题8卷 第6卷呼吸功能失常最重要的检查是A、血常规B、胸部X线片C、血气分析D、心电图E、脑电图参考答案：C大脑半球病变的一般表现应除外 ( )A、记忆的损害B、智能和行为异常C、激惹和技能的丧失D、注意力的丧失E、剧烈头痛参考答案：E 正常分娩的健康母亲可在产后何时尝试喂哺自已的正常足月
18、婴儿A、产后及早哺乳B、产后2小时C、产后4小时D、产后6小时E、产后8小时参考答案：A 男性，1岁，双侧隐睾，最佳治疗方案为A.等待自发下降B.先激素治疗C.先用性激素治疗，无效时到青春期前手术治疗D.先用性激素治疗，无效则睾丸松解固定术E.立即行睾丸松解固定术正确答案：D 冷晶体停跳液的基本原理是A.高钾灌注使心脏停搏于收缩状态B.高钾灌注使心脏停搏于舒张状态C.高钙灌注使心脏停搏于收缩状态D.低钠灌注使心脏停搏于舒张状态E.以上都不是正确答案：B 桡神经损伤可出现的症状是( )。A、爪形手B、腕下垂C、小指感觉障碍D、第4、5指屈曲不全E、拇指不能对掌参考答案：B ASTm升高提示的临床
19、疾病是A、肝硬变B、慢性肝炎C、重症肝炎、肝坏死D、肝癌E、阻塞性黄疸参考答案：C21年外科主治经典例题8卷 第7卷 当休克病人中心静脉压和血压测定均低时应选择的最有效措施是( )。A、大量快速补液B、应用血管收缩剂C、及时纠正酸中毒D、应用强心剂E、应用血管扩张剂参考答案：A 毒热蕴蓄于肺，腐血败肉酿成痈脓的病证，宜用A、桔梗汤B、桔梗白散C、小青龙汤D、大黄牡丹汤E、葶苈大枣泻肺汤参考答案：A 腰椎间盘突出症患者的趾跖屈肌力减弱或消失，提示受压的神经根最可能是A、骶lB、腰5C、腰4D、腰3E、腰2参考答案：A 9岁男孩，1年前发现右胸锁乳突肌前缘一圆形肿物，逐渐增大，现在肿物直径2cm，
20、囊性，既往有反复感染史。初步诊断是哪一种病A、甲状腺舌囊肿B、肿大淋巴结C、囊性畸胎瘤D、鳃源性囊肿E、颌下腺囊肿参考答案：D 有关后天性上睑下垂，以下哪项是不正确的A.睑缘移动距离小于5mm，则需行以额肌代行上睑提肌功能手术B.常须1.5年以上观察确无恢复可能者才考虑手术C.常为单侧性D.病因可因动眼神经受伤所致E.在保持头部不会俯位活动时，睑缘由下至上移动距离正常值为15mm正确答案：A 股内角是指( )。A、股骨两髁关节面夹角B、股骨干中线与内侧髁相交成之角C、股骨两髁关节面画一线与股骨干中线画一线，在外侧相交成之角D、骨折线与内髁相交成之角E、股骨两髁关节面画一线与股骨干中线画一线，在
21、内侧相交成之角参考答案：E 最易忽视的检查方法是A.叩诊B.听诊C.视诊D.嗅诊E.触诊正确答案：C21年外科主治经典例题8卷 第8卷 心恶( )。A.神志昏糊，心烦舌燥，疮色紫黑，言语呢喃B.身体强直，目难正视，疮流血水，惊悸时作C.皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼扇动D.时渴引饮，面容惨黑，咽喉干燥，阴囊内缩E.形容消瘦，疮陷脓臭，不思饮食，纳药呕吐参考答案：A 传染病防治法规定：单位和个人违反本法，导致传染病传播、流行，给他人人身、财产造成损害的，应依法承担的责任是A、赔偿责任B、民事责任C、行政责任D、刑事责任E、违法责任参考答案：B排尿中断的症状常见哪种疾病( )A、膀胱癌B、肾结
22、石C、输尿管结石D、膀胱结石E、阴茎癌参考答案：D 男性，45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂，急诊行脾切除术。术后第3天，T 37.8，P88次分，R18次分BP 120/75mmHg。血常规：WBC 13.2410/L,N 75%,L 24%,HGB 126g/L，PLT 52310/L。根据患者情况，目前要考虑A、腹腔感染B、脾功能减退C、高凝状态D、免疫功能障碍E、脾切除术后正常反应参考答案：E 关于肺结核肺切除术发生支气管胸膜瘘的原因，下列不正确的是A.适应证掌握不严B.支气管残端有内膜结核C.残端感染D.胸膜腔感染侵蚀支气管残端E.支气管残端处理不当正确答案：A 下列属于外科特异性感染的是A、金黄色葡萄球菌感染B、变形杆菌感染C、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染D、链球菌感染E、破伤风杆菌感染参考答案：E 患者男，50岁。咳嗽、咯血伴呼吸困难、低热及胸痛1个月。X线胸片：左肺上叶不张。为明确诊断，最佳的检查组合是A.胸部CT+支气管镜+全身放射性核素扫描B.胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞C.胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验D.胸部CT+支气管镜+癌胚抗原E.胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌正确答案：B