2022内科主治考试真题精选及答案6辑.docx

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1、2022内科主治考试真题精选及答案6辑2022内科主治考试真题精选及答案6辑 第1辑使用治疗剂量的强心甙治疗慢性心功能不全时,下列哪种说法是错误的A、对心脏有抑制房室传导作用B、可减慢心室率C、可增加心肌收缩力D、反射性的使周围血管阻力下降E、综合其对心脏的各种作用,最终使心肌耗氧量增加参考答案:E 下列泻下剂组成中不含有大黄的是A、调胃承气汤B、麻子仁丸C、黄龙汤D、温脾汤E、济川煎参考答案:E下面哪项不是扁平颅底常见的并发疾病A、颅底凹陷症B、小脑扁桃体下疝畸形C、颈椎畸形D、延髓或脊髓空洞症E、症状性癫痫参考答案:E 下列哪种检查方法不能观察直肠癌向腔外侵犯的情况A、传统CTB、MRIC

2、、经直肠超声D、结肠双对比造影E、螺旋CT参考答案:D 自体瓣膜性心内膜炎最常见的死亡原因A、肾功能不全B、心衰C、脑栓塞D、脾破裂E、细菌性A瘤破裂答案:B 男性,48岁,心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大,心尖区可闻及奔马律,心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大,左心室射血分数降低,且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是A、心包积液B、病毒性心肌炎C、扩张型心肌病D、风湿性心脏病E、冠状动脉粥样硬化性心脏病参考答案:C长期饮酒易引起的疾病包括A、Wernicke脑病B、Marchiafava-Bignami病C、营养性球后视神经病

3、D、脊髓亚急性联合变性E、脑桥中央髓鞘溶解参考答案:ABCE UIP全称是( )A寻常性间质性肺炎B急性间质性肺炎C脱屑性间质性肺炎D特发性问质性肺炎E非特异性问质性肺炎正确答案:A2022内科主治考试真题精选及答案6辑 第2辑 脊髓病变引起的肢体瘫痪不大可能发生( )A双下肢痉挛性瘫痪,双上肢弛缓性瘫痪B双下肢痉挛性瘫痪C四肢痉挛性瘫痪D一侧上下肢痉挛性瘫痪E一侧上肢痉挛性瘫痪正确答案:EE;一侧高颈髓病变,由于损伤一侧锥体束,可出现病变同侧上、下肢痉挛性瘫痪,但不可能仅出现一侧上肢痉挛性瘫痪。 肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官A.胰岛素B.高血糖素C.胃泌素D.抗利尿激素E.甲状旁腺激素

4、正确答案:D雷诺病患者每次发作包括下列哪三期A、发凉期B、缺血期C、缺氧期D、充血期E、疼痛期参考答案:BCD关于急性肾炎的治疗,叙述正确的有A、对症治疗B、急性期12周内应卧床休息C、必须使用青霉素治疗D、注意防治并发症E、禁止使用肾毒性药物参考答案:ABDE 慢性支气管炎并发肺气肿时早期肺功能改变为A、VC减少B、一秒率减少C、残气量增加D、闭合气量增加E、肺总量增加参考答案:D确诊糖尿病的条件有 ( )A、空腹全血血糖浓度6.7mmol/LB、空腹血浆血糖浓度7.8mmol/LC、“三多一少”症状、尿糖阳性,其任意血样的血糖11.1mmol/LD、血胆固醇明显增加E、尿蛋白阳性参考答案:

5、ABC 患者,女,34岁。因消瘦、乏力、颈前肿大2个月就诊。现症见颈前肿大,眼突,心悸多汗,手颤,易饥多食,消瘦,口干咽燥,五心烦热,急躁易怒,失眠多梦,月经不调,舌质红,舌苔少,脉细数。治疗应首选的方剂是A、逍遥散B、天王补心丹C、丹栀逍遥散D、龙胆泻肝汤E、七味白术散参考答案:B临床上为鉴别渗出性或漏出性胸腔积液,下述哪项是主要的A、胸腔积液的颜色和比重B、胸腔积液静置后是否凝固C、胸腔积液LDH测定与血清LDH测定D、胸腔积液黏蛋白定性E、胸腔积液细胞总分数参考答案:C2022内科主治考试真题精选及答案6辑 第3辑 下列各项,不属于淋证发生的病因是A、外感湿热B、情志失调C、饮食不节D、

6、禀赋不足E、风邪袭表参考答案:E患者女,43岁,为黄疸患者。实验室检查提示胆红素明显增高,9个月前曾行腹腔镜胆囊切除。超声发现胆管扩张。请问最易梗阻部位为A、胆总管B、肝总管C、左肝管D、右肝管E、胆囊管参考答案:B 下列各项,不属于柴胡疏肝散所治疗的病证是A、肝气郁结胁痛B、热重于湿型黄疸C、肝气犯胃型胃痛D、肝郁气滞型腹痛E、气滞湿阻型鼓胀参考答案:B 考虑诊断为A变异型心绞痛B急性前壁心肌梗死C急性前间壁心肌梗死D急性心包炎E急性心内膜下心肌梗死正确答案:B王某,男,40岁。患者咳嗽阵作半月,症见牵引胸胁作痛,咳痰黄稠带血,咯血鲜红,急躁易怒,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔薄黄,脉弦数。

7、其病机为A、燥热伤肺B、肝火犯肺C、虚火灼肺D、痰热壅肺E、瘀阻肺络参考答案:B婴儿15个月龄,反复咳嗽伴面色苍白2个月,有时低热。曾接种卡介苗。两肺可闻及少许哮鸣音。血常规Hb46gL,WBC11.210L,L72%。N28%。PPD试验:红晕及硬结直径12mm8mm。胃液中找到含铁血黄素细胞治疗措施包括下列哪些A、抗生素B、抗结核治疗C、糖皮质激素D、免疫抑制剂E、少量输红细胞参考答案:CDEAIDS累及神经系统,可引起A、病毒性脑膜炎B、脊髓和周围神经脱髓鞘改变C、亚急性脑炎D、痴呆E、进行性多灶性白质脑病参考答案:ABCDE 在体内可转变生成胆色素的原料的是A.胆固醇B.胆汁C.胆绿素

8、D.血红素E.胆素正确答案:D2022内科主治考试真题精选及答案6辑 第4辑 血府逐瘀汤治疗胸痹的记载,出于下列何书A、伤寒论B、金匮要略C、灵枢五味D、医林改错E、证治准绳参考答案:D 胆管细胞癌的发病原因()。A.与肝炎后肝硬化有关B.与食物中黄曲霉素有关C.两者均有D.两者均无正确答案:D 男性农民,50岁。有痔疮史20年,近1年头晕、乏力,面色苍白就诊。体检:重度贫血貌、皮肤干燥、反甲、患者不同意进行任何检查,要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗说法哪项是错误的A口服铁剂1周后网织红细胞明显上升,随后又降至正常B网织红细胞上升平均为006008(68),范围002一

9、016(216)C网织红细胞上升程度与原来贫血程度无相关性D治疗2周后血红蛋白才开始上升E有慢性腹泻使用注射铁做试验,可见同样反应正确答案:C 男性,60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大,发热,经检查诊断为霍奇金淋巴瘤。该患者的热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、回归热参考答案:E 夜间痛及背部放散痛多见的是A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡正确答案:E特殊类型的消化性溃疡有复合溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡、巨大溃疡、老年人消化性溃疡、无症状性溃疡等,其中幽门管溃疡对药物治疗反应较差,呕吐较多见,较易发生幽门梗阻、出血和穿孔。球后溃疡发生在十二

10、指肠球部以下的溃疡,临床症状典型,夜间痛及背部痛多见。十二指肠和胃部均可见的溃疡称为复合溃疡;溃疡不规则,底部污秽,凸凹不平,胃酸缺乏提示癌性溃疡。 热病后期,出现筋挛肉瞤,手足蠕动,为A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚风动D.血虚生风E.血燥生风参考答案:C 长期应用L-Dopa制剂可出现以下迟发合并症,除了A.视力模糊B.剂末现象C.开关现象D.异动症E.精神症状正确答案:A长期服用L-Dopa制剂的迟发合并症为:症状波动(包括剂末现象、开关现象),异动症和精神症状。 缩窄性心包炎最有效的治疗方法是( )A抗结核治疗B利尿C激素治疗D心包切除术E血管扩张剂正确答案:DD;缩窄性心包炎的病理机

11、制为由于各种病因导致心包增厚黏连、壁层与脏层融合钙化,严重限制了心脏的舒张,致使静脉回流受阻,心搏量减少。在治疗上最有效的方法是松解缩窄心包对心脏舒张的束缚。心包切除术是最有效的治疗方法。其他的治疗措施均为对症处理方法。2022内科主治考试真题精选及答案6辑 第5辑 患者男性,26岁,反复发作性右侧眼眶周围剧烈疼痛3年。发作时伴有右侧眼结膜充血、流泪、面部出汗、烦躁,每次持续15分钟至1小时,每日发作十余次,每年头痛连续发作持续2个月。其父亲有类似史。脑磁共振检查正常。应考虑的诊断是A、发作性偏侧头痛B、眼肌麻痹性偏头痛C、无先兆偏头痛D、丛集性头痛E、紧张型头痛头痛急性期应首选的治疗是A、舒

12、马曲普坦皮下注射B、吸入纯氧,流速710L/minC、佐米曲普坦经喷鼻吸入D、麦角类制剂双氢麦角胺静脉注射E、4%10%利多卡因1ml经患侧鼻孔滴入为预防头痛发作可选择的治疗药物是A、布洛芬B、舒马曲普坦C、曲马多D、双氢麦角胺E、维拉帕米参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:B问题 3 答案:E 下列关于肺部真菌感染的治疗方案错误的是A、隐球菌肺炎首选氟康唑B、侵袭性肺曲菌病可选择两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑及卡泊芬净等C、毛霉菌肺炎选择两性霉素B手术治疗D、肺孢子菌肺炎首选SMZ-TMPE、光滑念珠菌感染首选氟康唑参考答案:E慢性胰腺炎患者出现严重的胰外分泌功能不全时,哪一项大多降

13、低A、血清胰型同工酶B、血淀粉酶C、血糖D、C反应蛋白E、尿淀粉酶参考答案:A 关于急性心肌梗死静脉溶栓治疗原则以下不正确的是A、应尽早用药,以起病6小时内为最佳B、尿激酶用药前应做皮试并用地塞米松及异丙嗪C、同时口服阿司匹林并长期服用D、溶栓剂的剂量应尽量小,以防止不良反应E、任何时间发生过脑出血者禁用参考答案:B 病例摘要:患者,男性,32岁,右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检:无肝掌和蜘蛛痣,腹软,肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示:肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。你认为最可能的诊断是( )A、肝囊肿B、肝血管瘤C、原发性肝癌D、慢性乙型肝炎E、肝硬化下一步最重要的检查是

14、( )A、血生化B、血常规C、血管造影D、血AFPE、血AFU血AFF17800ng/ml,你认为最佳治疗方法是( )A、生物免疫治疗B、微波治疗C、中医治疗D、手术切除E、肝动脉化疗栓塞参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:D问题 3 答案:D关于局限性黏液水肿,正确的是A、多见于双侧胫骨前B、血中TSI浓度常增高C、可和浸润性突眼并存D、需用甲状腺片替代治疗E、只见于甲减患者参考答案:ABC 下列哪项是柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制()。A.抑制细菌生长B.降低肠腔酸度,促进溃疡愈合C.促进肠上皮细胞再生D.抑制炎症反应E.免疫抑制作用正确答案:D 女性,25岁。近1周咳嗽,咳痰

15、,2天来呼吸困难带哮鸣音,大汗,面色苍白,肢凉,脉搏125次/分,血压95/60mmHg,双肺哮鸣音,心脏无杂音,口唇发绀,最可能的诊断是A、急性左心衰竭B、过敏性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、支气管哮喘重症发作E、慢性支气管炎参考答案:D2022内科主治考试真题精选及答案6辑 第6辑 蛛网膜下腔出血最常见的病因是( )A、动静脉畸形B、高血压动脉硬化C、先天性动脉瘤D、颅内肿瘤正确答案:C 缺铁性贫血的改变顺序是()。A.贫血骨髓贮存铁减少低血清铁B.低血清铁骨髓贮存铁减少贫血C.骨髓贮存铁减少贫血低血清铁D.低血清铁贫血骨髓贮存铁减少E.骨髓贮存铁减少低血清铁贫血正确答案:E 男性,48岁,因大

16、量蛋白尿伴镜下血尿人院,查血压轻度增高,稍有氮质潴留,行肾活检报告为膜性肾病。其病理描述中应有A弥漫性系膜基质增多B弥漫性肾小囊基膜增厚C毛细血管袢上皮下免疫复合物形成,基膜有钉突样反应D毛细血管袢内皮下免疫复合物形成,见有驼峰状电子致密物沉积E毛细血管袢上皮下免疫复合物形成,见有驼峰状电子致密物沉积正确答案:C膜性肾病光镜下可见肾小球弥漫性病变,早期仅于肾小球基底膜上皮侧见多数排列整齐的嗜复红小颗粒,即为免疫复合物形成,进而有钉突形成,基底膜逐渐增厚。 痫病瘀阻脑络的治法为A.涤痰熄风,开窍定痫B.清热泻火,化痰通窍C.活血化瘀,熄风通窍D.活血化瘀,开窍醒脑E.豁痰开窍,健脾化浊参考答案:

17、C 男,71岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。最可能的诊断是A、帕金森病B、扭转痉挛C、阿尔茨海默(Alzheimer)病D、肝豆状核变性E、脑动脉硬化选择最适当的治疗药物是A、安坦B、复方左旋多巴C、丙炔苯丙胺D、溴隐亭E、维生素E选用上述治疗的目的是A、治愈疾病B、阻止疾病的进行C、改善症状D、预防并发症E、增强体质参考答案:问题 1 答案:A问题 2 答案:B问题 3 答案:C 患者,女,60岁。因咳嗽伴咯大量铁锈色痰入院,入院后经抗感染、止咳化痰等对症治疗症状无明显好转,近日病情突然加重,现症见:喘促气急,张口抬肩,不能平卧,高热烦渴,面唇发绀,舌红降,苔薄白,脉洪数,其中医证型是A、痰热阻肺证B、气阴两虚证C、心肾阳虚证D、热毒袭肺证E、外感风热证参考答案:D 23岁,男性,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是A、吉兰-巴利综合征B、脊髓灰质炎C、周期性瘫痪D、急性脊髓炎E、重症肌无力参考答案:A 神经系统检查包括A.运动系统B. 脑神经C. 神经反射D. 自主神经E. 感觉系统答案:ABCDE

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