《2022内科主治考试真题精选及答案8辑.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022内科主治考试真题精选及答案8辑.docx（22页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022内科主治考试真题精选及答案8辑2022内科主治考试真题精选及答案8辑 第1辑 下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症A.肝性脑病B.感染C.原发性肝癌D.功能性肾衰竭E.上消化道出血正确答案：E关于微小病变型肾病的描述正确的是A.绝大多数患者对激素治疗不敏感B.发病多缓慢，常以水肿为最初表现C.光镜下肾小球无明显病变D.电镜下肾小球无明显病变E.不需药物治疗正确答案：C微小病变型肾病光镜，肾小球基本正常；电镜，肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物；免疫荧光阴性。 男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别A、
2、主动脉瓣关闭不全B、室间隔缺损C、先天性主动脉瓣口狭窄D、风湿性二尖瓣关闭不全E、陈旧性心肌梗死答案：A 下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大A、链霉素过敏B、淋巴瘤C、白血病D、传染性单核细胞增多症E、再生障碍性贫血参考答案：E 属于慢性阻塞性肺疾病的是A、慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘B、有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C、哮喘、支气管扩张D、慢性支气管炎、哮喘、肺气肿E、没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿参考答案：B2022内科主治考试真题精选及答案8辑 第2辑 患者，男性，43岁。确诊为肝硬化1年余，近2个月来出现腹胀，经检查有腹水征（+），肝未扪及，脾肋下3cm，入院前1天突发剧烈腹痛
3、，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是A、脾破裂B、急性胰腺炎C、食管静脉曲张破裂出血D、门静脉血栓形成E、腹腔感染参考答案：D 患儿，男，13岁。反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。下列哪种表现提示患儿为十二指肠溃疡A、疼痛位于剑突下偏左B、压痛点局限C、呕吐宿食D、空腹痛E、情绪波动诱发此患儿确诊为十二指肠球部溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛加剧，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及振水音，最可能的原因是A、穿孔B、胃神经症C、幽门梗阻D、癌变E、出血参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C 中老年继发性肾病综合征的病因中，最少见的是A、过敏性紫癜肾炎B
4、、乙肝病毒相关性肾炎C、糖尿病肾病D、肾淀粉样变E、骨髓瘤性肾病参考答案：A患者女,25岁,风湿性心脏病来诊。查体发现脉压较大,为确诊是否有主动脉瓣关闭不全存在,最好的听诊体位是A、左侧卧位B、半坐卧位C、坐位D、下蹲后突然站立位E、坐位前倾深呼吸参考答案：E 暑湿感冒宜选用A.荆防败毒散B.新加香薷饮C.葱豉桔梗汤D.加减葳蕤汤E.玉屏风散参考答案：B2022内科主治考试真题精选及答案8辑 第3辑 脊髓腰膨大位于A、L1L3B、L4L5C、L5S1D、L4S3E、L1S2参考答案：E 关于伤寒与副伤寒，下列哪项正确A起病急，开始以高热为表现B肥达反应在病程的第23周阳性率最高C病程的第24周
5、传染性最强D伤寒与副伤寒甲、乙有共同的菌体抗原E伤寒与副伤寒甲、乙有共同的鞭毛抗原正确答案：CD 患者女，32岁。20岁时首次癫痫发作，颅脑CT检查示左侧顶叶脑膜瘤，行手术切除。术后2年再次发作，左侧肢体麻木，继发意识丧失、抽搐，12min缓解。后坚持服用苯妥英钠300mgd，未再发作。5年后医生建议逐渐减少药物剂量，至100mg/d时发作1次，恢复至300mg/d服用至今。患者目前计划妊娠，故前来医院就诊咨询。既往史无特殊。颅脑MRI：左侧顶叶小片状软化灶。EEG：未见明显异常。患者希望了解癫痫以及服用目前的药物对胎儿的影响，以下叙述正确的有( )A、胎儿遗传癫痫的可能性很大B、癫痫发作可能
6、对胎儿造成潜在影响C、抗癫痫药物可能对胎儿造成潜在影响D、90%以上的癫痫女性可以生育健康的胎儿E、癫痫女性不适合生育F、妊娠期间不能服用抗癫痫药物可能造成妊娠期发作增加的原因有( )A、雌激素水平升高B、孕激素水平升高C、妊娠期肝、肾代谢变化D、体重增加E、妊娠期焦虑和睡眠减少F、妊娠期依从性下降患者要求停药后妊娠，不建议其停用抗癫痫药物的理由有( )A、患者癫痫的病因是局灶性病变B、患者是特发性癫痫C、患者是部分性癫痫D、患者的发作都是强直阵挛发作E、患者曾有药物减量后发作的经历F、颅脑MRI显示左顶叶软化灶患者希望在妊娠之前更换为一种对胎儿影响更小的抗癫痫药物，可选择( )A、托吡酯B、
7、拉莫三嗪C、左乙拉西坦D、奥卡西平E、丙戊酸钠F、卡马西平对该患者孕前、孕期和生产后，正确的建议有( )A、计划妊娠前3个月开始补充叶酸( 4mg/d)至妊娠后3个月B、孕期、生产后须定期检查抗癫痫药物的血药浓度C、如果有神经管缺陷家族史，建议羊水穿刺检查D、胎儿出生后注射1mg维生素KE、鼓励母乳喂养，但是要避免睡眠不足F、自己照顾孩子参考答案：问题 1 答案：BCD问题 2 答案：ACDEF问题 3 答案：ADEF问题 4 答案：BCDF问题 5 答案：ABCDE影响肺脓肿疗效的因素是A、脓液引流不畅，痰不能排出B、没有输水解蛋白C、抗生素不敏感、剂量不足、疗程短于8周D、没有绝对卧床休息
8、E、没有吸氧参考答案：AC男性,70岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重,体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。嘱其练习缩唇深呼气,理由是 ( )A、改善肺泡-毛细血管膜氧交换B、减少呼吸运动氧耗量C、改善肺内气体分布D、纠正通气/血流比率失调E、不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭参考答案：E2022内科主治考试真题精选及答案8辑 第4辑 男，83岁。平日血压160170/100109mmHg患心肌梗死，诊断为A、高血压病1级极高危B、高血压病1级高危C、高血压病3级极高危D、高血压病2级高危E、高血压病2级极高危参考答案：E 男性患者，36岁。间断黏液血便8年，加重2
9、个月。每天大便次数为56次，为明显血便，粪质少。辅助检查：Hb 126g/L;ESR 20mm/h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血(+)。为明确诊断，最需要做的检查是A、钡灌肠B、胃镜检查C、便查结核分枝杆菌D、大便细菌、真菌等病原学检查E、腹部B超检查本病最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎（广泛性，缓解期）B、溃疡性结肠炎（广泛性，轻度）C、溃疡性结肠炎（广泛性，活动期）D、溃疡性结肠炎（广泛性，活动期，重度，慢性持续型）E、溃疡性结肠炎（广泛性，活动期，中度，慢性复发型）下列复合溃疡性结肠炎肠外表现是A、外周关节炎B、结节性红斑C、原发性胆汁
10、性肝硬化D、原发性硬化性胆管炎E、口腔复发性溃疡F、巩膜外层炎G、大动脉炎可用于本病治疗的是A、美沙拉嗪B、糖皮质激素C、异烟肼D、硫唑嘌呤E、利福平F、环孢素该患者突然出现发热、腹痛，排便、排气停止。查体：腹膨隆，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失。患者出现该并发症的诱因是A、钡剂灌肠B、糖皮质激素局部灌肠C、抗胆碱能药物的应用D、全腹CT检查E、肠镜检查F、阿片类制剂的应用G、低钾血症参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：ABDEF问题 4 答案：ABDF问题 5 答案：ACFG 女性，35岁。患重症肌无力3年，吡啶斯的明治疗有效，近来症状加重，吡啶斯的明加量服用
11、，出现腹痛、腹泻，无发热，大便常规(-)A.口服吡啶斯的明B.注射新斯的明C.注射阿托品D.口服泼尼松E.胸腺切除参考答案：C 抢救该患者，下列措施不正确的是A.静脉注射T3或LT4B.保持水电酸碱平衡C.氢化可的松静脉滴注D.纠正休克E.体外加热升温正确答案：E该患者应予以甲状腺激素及肾上腺皮质激素，提高应激能力及对症处理，切不可体外加热，以免外周血管扩张，加剧散热，应加强保温，盖被、毯即可。 下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是A.血液循环时间缩短B.心排血量增加C.心率加快D.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度降低E.氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲和力增加正确答案：D贫血时红细胞内的2,
12、3-二磷酸甘油酸的产生和浓度增高，使红细胞在组织内释放的氧增多，减轻了缺氧的状态，因而红细胞内的2,3-二磷酸甘油酸浓度降低不符合贫血时机体的代偿现象。2022内科主治考试真题精选及答案8辑 第5辑关于双胍类药物治疗糖尿病的下列叙述错误的是A、加速糖无氧酵解，抑制糖异生及葡萄糖在胃肠道吸收B、常用于成年型特别是肥胖者C、青（幼）年型糖尿病不能应用D、有严重并发症的患者不宜应用E、能引起乳酸性酸中毒参考答案：C反应性低血糖症包括 ( )A、胃切除后食饵性低血糖症B、功能性食饵性低血糖症C、胰岛增生伴低血糖症D、进餐后期低血糖症E、伴瘤的低血糖症参考答案：ABCD 悲伤A.心B.肾C.脾D.肝E.
13、肺参考答案：E 下述基因与肺癌关系密切，除外()。A.K-rasB.p16C.C-mycD.p53E.HLA正确答案：E肠源性发绀的主要发病机制为A、还原型血红蛋白增多B、微循环障碍引起周围性发绀C、高铁血红蛋白增多D、硫化血红蛋白增多E、碳氧血红蛋白增多参考答案：C2022内科主治考试真题精选及答案8辑 第6辑 男性，25岁。肥胖，多毛，皮肤痤疮半年，下腹部及大腿皮肤可见淡紫色条纹。血压18.62/11.9kPa(140/90mmHg)，24小时尿17-羟为69mol(25mg)，给予地塞米松0.5mg，每6小时1次，共2日。服药第二日尿17-羟为16.56mol24h(6mg/24h)。最
14、可能的诊断应是A、垂体性Cushing病B、甲减C、糖尿病D、肾上腺皮质腺瘤E、单纯性肥胖症参考答案：E 30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟一1小时。查体心率200次min，律齐，ECG：QRS波形正常，P波不能明确查见，诊断为A心房颤动B窦性心动过速C心房扑动D阵发性窦性心动过速E阵发性室上性心速正确答案：E阵发性室上性心动过速：频率为150250次分，心电图表现为QRS波群形态通常正常，RR间期规则，P波与QRs波群保持固定关系，起始突然。男性,59岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿,因上消化道出血急诊入院。查体:巩膜黄染,皮肤蜘蛛痣,腹水(),脾肋缘下3cm。符合
15、该患者疾病的描述是 ( )A、酒精性肝硬化B、慢性肝淤血C、胆汁性肝硬化D、血吸虫性肝硬化E、门脉性肝硬化参考答案：E 下列各项，不属健脾丸临床表现的是A、大便溏薄B、脘腹痞闷C、舌苔白腻D、倦怠乏力E、食少难消参考答案：C 首选的治疗措施为A.放射治疗B.B超引导下穿刺C.手术治疗D.内镜下治疗E.抗感染治疗正确答案：C患者一旦确诊为结肠癌，若能耐受手术者均应及早手术。2022内科主治考试真题精选及答案8辑 第7辑脑血栓形成发病时症状的哪几项表述是正确的A、通常无头痛B、血压可为正常C、有时出现TIA的前驱症状D、必定会发生偏瘫E、发病24小时内，头颅CT可为正常参考答案：ABCE 患者近两
16、个月来因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛，并向左肩放射，停止活动后35分钟疼痛缓解，用硝酸甘油效果好，且每次发生疼痛性质、部位无改变，可诊断为A变异型心绞痛B稳定型心绞痛C不稳定型心绞痛D中间综合征E急性心肌梗死正确答案：B稳定性心绞痛是由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，可伴心功能障碍，但没有心肌坏死。常有劳累或情绪激动引起，以发作性胸痛为主要临床表现。主要在胸骨体上段或中段，常放射至左肩。发生在劳累或激动当时，为压迫、发闷、紧缩感，偶伴濒死感。出现后逐步加重，一般在35分钟内消失。 X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列不正确的是A、有明显的肺部感染征象B、右心室增大C、肺
17、动脉段明显突出或其高度大于等于3mmD、右下肺动脉干横径大于等于15mmE、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07参考答案：A 关于急性重症肝炎，最主要最有诊断意义的临床表现是A黄疸进行性加深B出血倾向C中枢神经系统症状D腹水鼓胀E肝浊音界缩小正确答案：C 患者应用口服地塞米松每6小时05mg，连续口服2天。服药后24小时尿17一羟、17一酮较服药前下降了670。此时可能的诊断为A皮质醇增多症B垂体ACTH腺瘤C多囊卵巢综合征D肾上腺皮质腺瘤E单纯性肥胖正确答案：E2022内科主治考试真题精选及答案8辑 第8辑发热1周怀疑伤寒病人,下列哪几项检查阳性率较高A、肥达氏反应B、血培养C、骨
18、髓培养D、粪培养E、尿培养参考答案：ABC 关于血友病A下列哪项说法是正确的A男女均可发病B因子促凝活性部分(：C)明显减少C因子相关抗原(R：Ag)轻度减少D血小板功能异常E服阿司匹林使出血加重正确答案：B 浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是A、结核中毒症状B、血沉C、痰菌检查D、肺实变体征E、胸部X线片改变参考答案：E狼疮肾炎出现急性肾衰竭的主要原因有A、肾小球内广泛新月体形成B、高血压C、与肾小球病变不平行的急性间质性肾炎D、肾静脉血栓E、肾小球广泛毛细血管内血栓形成参考答案：ACDE 判断心搏骤停最简便的方法是A.观察瞳孔是否散大固定B.触摸大动脉搏动C.人工呼吸，胸按压D.同步直流电除颤E.非同步直流电除颤正确答案：B心搏突然停止的其他表现：意识突然丧失，患者晕倒于各种场合。面色苍白或转发绀。瞳孔散大。部分患者可有短暂而缓慢叹气样或抽气样呼吸或有短暂抽搐，伴头眼偏斜，随即肌肉松弛。