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1、内科主治考试真题精选及答案7辑内科主治考试真题精选及答案7辑 第1辑 某病人，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白(+)，24小时尿蛋白35g，合并高脂血症，血浆蛋白30gL，诊断为肾病综合征其主要依据是什么A高度水肿伴腹水B尿蛋白(+)C高脂血症D24小时尿蛋白35 gE血浆清蛋白30 gL正确答案：DLambertEaton综合征病因是A、身免疫病B、癌性肌病C、副肿瘤性肌病D、电压依赖性钠通道病E、电压依赖性钾通道病参考答案：A 患者，男性，26岁，患十二指肠球部溃疡2年，突发上腹剧痛2小时，继而全腹痛、大汗淋漓。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 下列体征最有助于溃疡穿孔诊断
2、的是A.腹式呼吸消失B.腹肌紧张C.肝浊音界消失D.腹部移动性浊音阳性E.肠鸣音完全消失正确答案：CA、B说明有腹膜炎，但不一定是穿孔。D说明有腹腔积液。E是肠麻痹的体征。6岁女孩发热,体检咽部红肿,有颈强直,有脑膜刺激症状,腰穿有脓件脑脊液,但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎,请问下列哪种细菌还能引起本病A、肺炎双球菌B、流感杆菌C、链球菌D、新型隐球蔺E、金黄色葡萄球菌参考答案：B传染病防治法对甲类传染病有严格规定,医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取的措施包括A、对患者、病原携带者予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定B、对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗C、对医疗机构
3、内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施D、居家隔离E、可根据病情采取必要的治疗和控制传播措施参考答案：ABC 患者，62岁，心悸不安，胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，舌质紫暗，脉涩。其治疗应选用A、桃仁红花煎B、桃红四物汤C、通窍活血汤D、血府逐瘀汤E、酸枣仁汤参考答案：A内科主治考试真题精选及答案7辑 第2辑 肝肾综合征与下列哪些因素有关?A.肾皮质血流量减少B.肾小球坏死C.肾小囊坏死D.肾间质炎性病变E.胆红素对肾脏的毒性答案：E 下列不是慢性胰腺炎病理特点的是A、胰腺质地变硬B、腺泡萎缩C、间质纤维组织增生D、可见广泛性坏死E、可形成假
4、囊肿参考答案：D 下列哪种情况或条件与粉尘粒子在呼吸道中被阻留的部位无关A.呼吸道的结构B.呼吸的深度C.呼吸的频率D.呼吸道的痉挛反射E.尘粒的大小与形状正确答案：D 多发性硬化影像学改变常出现A.MRI无明显异常B.CT显示一侧大脑基底节高密度病灶，伴有病灶周围低密度带C.CT显示累及大皮质和白质的大片楔状低密度病灶D.MRI显示额颞叶为主的广泛性脑萎缩E.CT显示脑室附近白质多发性低密度灶参考答案：E 治疗上应不宜使用的药物是A利尿剂B硝酸酯类药物C受体阻滞剂D洋地黄类E奥美拉唑正确答案：D 心绞痛诊断最重要的依据为A典型症状B冠状动脉造影C静息心电图D运动平板E心肌核素显像正确答案：A
5、心绞痛的临床症状为与劳累或情绪激动相关的胸痛症状最典型。内科主治考试真题精选及答案7辑 第3辑 洋地黄治疗房颧，减慢心室率的最主要作用是A降低窦房结自律性B直接延长房室结的不应期C减慢心房的传导D兴奋迷走神经E降低心房自律性正确答案：B 治疗心脏瓣膜病，气阴两虚证应首选的治法是A.益气养阴，宁心复脉B.益气养心，活血通脉C.温补心肾，化气行水D.温肾助阳，泻肺行水E.补虚固脱参考答案：A 关于冠心病二级预防的药物治疗，下列正确的有A.心肌梗死后长期应用阿司匹林可降低心 血管病死率、再梗死和脑卒中发生率B.心肌梗死后应用受体阻滞药前半个月 降低病死危险，但长期使用不改善病死率C.心肌梗死后应用A
6、CEl只降低左室功能 不全患者的病死率D.他汀类降低心肌梗死后的心血管病死率E.年老患者应定期给予低分子肝素，以预 防再梗死正确答案：AD阿司匹林、l3受体阻滞药、他汀类降脂药和ACEl对65岁以上老年人冠心病进行二级预防是有效的。 男性，42岁。哮喘史30年，近1周咳嗽、气喘，昨夜气急突然加重。体检：紫绀、大汗，双肺叩诊过清音，满布哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次分，律齐，用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是A、哮喘引起严重支气管痉挛B、哮喘并发左心衰C、哮喘并发气胸D、哮喘继发肺部感染E、哮喘并发呼吸衰竭参考答案：C 原发性高血压心脏并发症中首先出现的是A
7、、冠心病B、脑梗死C、心绞痛D、左心室肥厚E、心功能不全参考答案：D 病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。该患者可能是下列哪种(或哪几种)疾病？A、食管癌B、胃癌C、重症肝炎D、下丘脑综合征E、糖尿病F、甲状腺功能亢进症G、肺结核H、神经官能症所作检查：FT3、FT4和TSH正常，胸片未见明显异常，生化提示，空腹血糖83mmol/L，下列检查有哪个(或哪些)对于疾病的诊断、病情评估和指导治疗是有必要的？A、肝功能B、甲状腺彩超C、尿微量
8、白蛋白排泄率D、眼底荧光造影E、痰涂片查找抗酸杆菌F、神经电生理检查G、下肢血管彩超H、胃镜如果该患者确诊糖尿病，以下哪个(或哪些)指标常用于协助分型？A、OGTTB、IVGTTC、血浆胰岛素D、血浆C肽E、ICAsF、IAAG、GADH、血脂谱如果该患者确诊糖尿病，如果尿微量白蛋白排泄率为15ug/min，考虑患者处于糖尿病肾病的第几期？A、B、C、D、E、F、如果该患者确诊糖尿病，如果眼底荧光造影提示有微血管瘤，出血并有软性渗出，考虑患者处于糖尿病视网膜病变的第几期？A、B、C、D、E、F、如果患者身高160cm，体重75kg，空腹血糖83mmol/L，早餐后2小时血糖119mmol/L，
9、尿微量白蛋白排泄率为15g/min，眼底荧光造影提示有微血管瘤，出血并有软性渗出，下列哪种(或哪几种)治疗方案可以考虑选用？A、单用饮食治疗B、单用运动治疗C、联用饮食和运动治疗D、在饮食运动的基础上单用磺脲类药物E、在饮食运动的基础上单用双胍类药物F、在饮食运动的基础上联用磺脲类和双胍类药物G、在饮食运动的基础上单用噻唑烷二酮类药物H、在饮食运动的基础上联用餐时血糖调节剂和双胍类药物患者身高160cm，体重75kg，该患者治疗好转后，以下哪种(或哪几种)药物可以考虑给患者长期服用？A、氯磺丙脲B、格列本脲C、甲苯磺丁脲D、苯乙双胍E、二甲双胍F、罗格列酮G、曲格列酮H、吡格列酮以下哪个(或哪
10、几个)指标或检查，有必要每年复查1次？A、高密度脂蛋白胆固醇B、低密度脂蛋白胆固醇C、中密度脂蛋白胆固醇D、总胆固醇E、甘油三酯F、尿微量白蛋白排泄率G、眼底荧光造影H、OGTT参考答案：问题 1 答案：EF问题 2 答案：CDFG问题 3 答案：CDEFG问题 4 答案：B问题 5 答案：C问题 6 答案：CEG问题 7 答案：CEFH问题 8 答案：ABDEFG内科主治考试真题精选及答案7辑 第4辑心包炎的心电图特点包括A、ST段呈弓背向上抬高B、ST段呈弓背向下抬高C、QRS低电压D、QRS波群出现电交替E、P-R段压低参考答案：BCDE 男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒/日。查体：
11、肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm.化验检查示外周血三系减少。其主要原因为医学 全在.线提供A.营养吸收障碍B.脾功能亢进C.骨髓抑制D.细菌感染，毒素作用E.消化道少量出血正确答案：B癫痫发作的病理生理基础是A、神经细胞内、外离子含量异常B、兴奋性氨基酸或神经递质增多C、大脑皮质神经元过度放电D、神经细胞膜结构有缺陷E、抑制性神经元功能减退参考答案：C 患者泻下物清稀，或如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，舌苔白腻，脉濡缓者，治法是A、清热利湿B、消食导滞C、温补脾胃，固涩止泻D、芳香化湿，解表散寒E、抑肝扶脾参考答案：D 支持结肠癌诊断的实验室检查项目A.PPD强阳性B.转肽酶增高C.血白细胞增高
12、D.便常规发现脂肪颗粒E.血CEA增高参考答案：E 患者女。查体见肝脏下移，该患者不可能是A右侧大量胸腔积液B右下肺炎C内脏下垂D肺气肿E膈肌下降正确答案：B肺炎不会导致肝脏下移。内科主治考试真题精选及答案7辑 第5辑 细菌感染后，下列哪种情况预后最严重A毒血症B败血症C变应性亚败血症D菌血症E脓毒血症正确答案：E 男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率180gmin，WBC03/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常诊断考虑A、胰岛素性水肿B、肾动脉硬化C、肾盂肾炎D、急性肾炎E、糖尿病肾病病期A、高滤过
13、期B、间歇性蛋白尿期C、微量白蛋白尿期（早期肾病）D、临床肾病期E、尿毒症期减轻蛋白尿可选用A、利尿剂B、钙拮抗剂C、受体阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、血管紧张素受体阻滞剂饮食治疗应注意A、减少碳水化合物含量B、减少脂肪含量C、减少蛋白质含量D、减少动物蛋白质含量E、减少植物蛋白质含量饮食中蛋白质含量应限制在A、1.52.0g/(kgd)B、1.21.5g/(kgd)C、0.81.2g/(kgd)D、0.8g/(kgd)E、0.6g(kgd)参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：D问题 4 答案：C问题 5 答案：D急性糜烂性胃炎发病原因中,以下哪一种是最重要的
14、( )A、去甲肾上腺素，糖皮质激素分泌增多B、胃粘膜缺血和胃酸分泌C、粘液分泌减少D、前列腺素合成减少E、血栓素，白三烯合成增多参考答案：BANCA常与血管炎相关,又分为cANCA和pANCA,正确的是A、韦格纳肉芽肿p-ANCA常阳性，镜下多动脉炎c-ANCA常阳性B、韦格纳肉芽肿c-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阳性C、韦格纳肉芽肿p-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阴性D、韦格纳肉芽肿c-ANCA常阴性，镜下多动脉炎c-ANCA常阳性E、韦格纳肉芽肿c-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阴性参考答案：B治疗克雷白杆菌肺炎()。A、青霉素B、红霉素C、丁胺卡那
15、霉素D、磺胺类药物E、二性霉素答案：C 梁某，女性，20岁，间断发热1个月，咳嗽胸痛，咳吐大量脓痰，时有痰血相兼，腥臭异常，气喘不能平卧，烦渴喜饮，舌红，苔黄，脉滑数。本病例当诊断为A、咳嗽B、喘证C、肺胀D、肺痹E、肺痈溃脓期本病例的治法为A、排脓解毒B、清肺解毒，化瘀消痈C、清肺化痰，降气平喘D、清肺化痰止咳E、清养补肺本病例选方为A、桔梗杏仁煎B、沙参清肺汤C、加昧桔梗汤D、千金苇茎汤E、麻杏甘石汤选用上方宜加哪组药物A、桔梗、贝母、牛蒡子、前胡、甘草B、鱼腥草、败酱草、黄芩、芦根、银花C、麻黄、桑白皮、贝母、知母、瓜蒌D、乳香、没药、郁金E、沙参、麦冬、百合参考答案：问题 1 答案：E
16、问题 2 答案：A问题 3 答案：C问题 4 答案：B内科主治考试真题精选及答案7辑 第6辑苍白球黑质病变表现为A、静止性震颤B、舞蹈病C、躯干性共济失调D、左侧肢体共济失调E、闭目难立征阳性参考答案：A急性感染性多发性神经炎起病前常有A、外伤史B、感染病史C、药物中毒史D、发作性低钾史E、糖尿病史参考答案：B 患者，男，61岁。BP170100mmHg，血脂高，有糖尿病史，活动后心慌、闷气，可能的诊断是A、高血压2级，高度危险组B、高血压3级，高度危险组C、高血压2级，中度危险组D、高血压1级，低度危险组E、高血压1级，高度危险组参考答案：A 前壁AMI患者，入院后6 h，应首选哪项治疗A、
17、静滴硝酸甘油B、口服普萘洛尔C、尿激酶溶栓治疗D、口服卡托普利E、静滴低分子右旋糖酐答案：C 自发性气胸A.呼吸音消失B.局部固定性湿啰音C.呼气性干鸣音D.吸气性干鸣音E.肺底大量湿性啰音参考答案：A颅脑后循环缺血的症状包括A、共济失调、眩晕和吞咽困难B、双侧肢体无力C、双侧视力丧失D、单眼复视E、左侧面部、肢体麻木参考答案：ABCE内科主治考试真题精选及答案7辑 第7辑 气厥实证的治法A.顺气开郁B.补气回阳C.活血顺气D.补养气血E.行气豁痰参考答案：A 甲亢术前加服复方碘溶液在术前A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.710天参考答案：E （ 218221 共用备选答案） ADA方案BMP方案CCHOP方案DABVD方案EVDLP方案第218题：治疗多发性骨髓瘤首选（ ）正确答案：B 高血压合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适A、ACEI制剂B、受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、利尿剂E、受体阻滞剂参考答案：A 下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现A咽喉炎B哮喘C上消化道出血D食管狭窄E鼻窦炎正确答案：E胃食管反流病的食管以外临床表现包括咳嗽、哮喘及咽喉炎，不包括鼻窦炎。 血碳氧血红蛋白浓度达30%40%，属于A、轻度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、没有中毒E、不确定参考答案：B