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1、2022内科主治考试真题精选及答案7辑2022内科主治考试真题精选及答案7辑 第1辑 女性，20岁，反复上腹痛3年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。为明确病因应做的检查是A、腹部平片B、X线钡餐透视C、胃镜D、阑尾B超E、结肠镜患者腹部平片见膈下新月形气体影，其病因最可能是A、阑尾脓肿并穿孔B、胃溃疡并穿孔C、克罗恩病并瘘管形成D、十二指肠溃疡并穿孔E、肠结核并穿孔若患者手术半年后出现腹痛、恶心、呕吐，伴腹胀、肛门排气减少，首先考虑并发A、粘连性肠梗阻B、残胃炎C、吻合口溃疡D、急性
2、胰腺炎E、缺血性肠病参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：A 下述药物，除何种外，均可用于部分性尿崩症治疗（ ）A氯贝特（安妥明）B氯磺丙脲C卡马西平D氢氯噻嗪E螺内酯（安体舒通）正确答案：E 移动性浊音阳性时，说明腹水在多少毫升以上A、100mlB、3000mlC、500mlD、700mlE、1000ml参考答案：E 引起亚急性感染性心内膜炎的致病菌主要是A.D族链球菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.结核杆菌E.病毒正确答案：C临床上感染性心内膜炎的致病菌主要为链球菌(占65)和葡萄球菌(占25)。急性者主要为金黄色葡萄球菌；亚急性者为草绿色链球菌最常见，其次为
3、D族链球菌。革兰阴性菌及真菌为少见致病菌。支气管哮喘急性发作期,呼吸困难加重时,肺内哮鸣音反而减轻或消失的原因可能是A、并发自发性气胸B、黏液栓阻塞细支气管C、并发肺源性心脏病D、并发电解质紊乱E、呼吸肌疲劳参考答案：ABE 患者，女性，49岁。食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP160/94mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。对诊断最有意义的检验检查是A、ALT、ASTB、TBil、DBilC、Scr、BUND、血常规E、尿常规最可能的诊断是A、肾结核B、慢性肾炎C、
4、慢性肾衰竭D、膀胱肿瘤E、肾结石参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C 男性，60岁。因咳嗽、痰血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的A、纤维支气管镜检查B、CT扫描C、鼻咽部检查D、侧位胸片或高千伏摄片E、癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查参考答案：E下列哪项不是下丘脑综合征的表现之一 ( )A、两性畸形B、肢端肥大症C、性腺发育不全D、尿崩症E、嗅觉减退参考答案：A 女性患者骨转移癌最常见的来源部位是A、膀胱B、结肠C、卵巢D、乳腺E、肺参考答案：D2022内科主治考试真题精选及答案7辑 第2辑 铅中毒贫血可出现A.胆道结石或炎症
5、B.吞咽异物感C.肾功能不全D.出血性膀胱炎E.尿铅增高正确答案：E 患者，男性，42岁，车祸后脾破裂大出血，继而出现尿量减少。如何确定患者是肾前性还是肾性少尿A、24小时尿量B、血红蛋白测定C、血钾测定D、血肌酐及尿素氮测定E、尿渗透压或尿比重测定如果检查结果为尿沉渣阴性，血尿素32mmol/L，血肌酐520mol/L，血红蛋白55g/L，尿渗透压320mOsm/L，可能的诊断是A、肾前性少尿B、急性肾小管坏死C、肾后性少尿D、急性肾小球坏死E、血红蛋白尿导致的肾损伤目前最根本的治疗是A、肾透析B、大量补液+手术C、使用抗生素D、输血E、输血+手术治疗参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答
6、案：B问题 3 答案：E急性肾功能不全有少尿、尿闭者,静脉注射速尿的常用剂量是 ( )A、每次12mg/kgB、每次610mg/kgC、每次0.10.2mg/kgD、每次0.53mg/kgE、每次0.30.5mg/kg参考答案：A 诱发脑卒中的高危因素包括()A.用力大便B.跳舞C.饮酒过量D.情绪激动答案：ACD下列检查可以用于证实蛋白从消化道的丢失A、生长抑素核素显像B、人血清清蛋白核素显像C、D-木糖试验D、粪脂肪定量E、粪1抗胰蛋白酶测定参考答案：BE慢性阻塞性肺气肿肺源性心脏病急性发作患者,下列哪些情况考虑使用呼吸机A、呼吸极度困难及表浅呼吸B、明显二氧化碳潴留临床表现C、患者昏迷咳
7、嗽反射消失D、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒E、右心衰竭参考答案：ABC薄束核传导的深感觉传导纤维来自A、头面部B、颈部C、胸部D、腰骶部E、胸腰骶部参考答案：E 患者，62岁，心悸不安，胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，舌质紫暗，脉涩。其治疗应选用A、桃仁红花煎B、桃红四物汤C、通窍活血汤D、血府逐瘀汤E、酸枣仁汤参考答案：A 高动力循环状态常见于A、原发性高血压期B、慢性贫血C、肺A高压D、主闭E、肺闭答案：B2022内科主治考试真题精选及答案7辑 第3辑 Crigler-NajjarA.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子 毛细胆管排泄障碍多B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红 素均有先天性缺陷
8、多C.胆红素生成过多D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内 葡萄糖醛酸转移酶不足E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆 红素不能形成结合胆红素正确答案：E 急性单核细胞白血病A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒B.t(9：22)(q34：q11)C.糖原染色阳性D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制参考答案：E肝性脑病前驱期的临床表现有( )A、可有扑翼样震颤B、脑电图异常C、定向力减退D、昏睡但可叫醒E、不能辨认物体的形状和功用参考答案：A 患者，女性，75岁，突然神识昏愦，气息低微，面色苍白。（假设信息）若该病人为脱证亡阴，治法是A、救阴敛阳，回阳固脱B、清热化痰，开闭醒神C、
9、救阴固脱D、回阳固脱E、开窍通闭，回阳固脱（假设信息）若该病人为脱证亡阴，首选方药是A、陶氏川阳急救汤B、生脉散C、菖蒲郁金汤D、回阳救逆汤E、冯氏全真一气汤（假设信息）若该病人为脱证亡阳，治法是A、救阴敛阳，回阳固脱B、清热化痰，开闭醒神C、救阴固脱D、回阳固脱E、开窍通闭，回阳固脱（假设信息）若该病人为脱证亡阳，首选方药是A、陶氏川阳急救汤B、生脉散C、菖蒲郁金汤D、回阳救逆汤E、冯氏全真一气汤参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：D问题 4 答案：A 干啰音形成的主要机制是A、吸气时气体通过呼吸道内的分泌物形成的水泡破裂音B、由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻
10、塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音C、呼吸时胸膜脏层和壁层之间相互滑动所产生D、肺内含气量过多E、由于小支气管因分泌物黏黏着而闭陷当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音参考答案：B 根据发生血栓的危险度分级，年龄4060岁，无危险因素的手术患者或有其它危险因素的小手术患者，其危险度属于：A、低度危险B、中度危险C、高度危险D、极高度危险答案：B 女性，56岁。劳力时即有胸骨后疼痛，呈压榨样，静息后或含硝酸甘油片2分钟后即缓解，疼痛发作时心电图示ST段压低，心电图运动负荷试验阳性，经冠状动脉造影后，诊断为X综合征。此时冠状动脉造影结果应为A左冠状动脉主干病变B右冠状动脉主干病变C三支血管病
11、变D麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛E冠状动脉造影正常正确答案：EX综合征目前尚无统一的定义。患者主要表现为有典型劳力型心绞痛，舌下含服硝酸甘油片可以缓解。心电图运动试验有缺血样改变(阳性)，而冠状动脉造影以及麦角新碱诱发试验均阴性。其发病机制考虑心肌微血管扩张反应受损，导致冠状动脉血管扩张储备异常。 男性，33岁。有溃疡病史15年，曾因黑便多次住院。化验RBC251012L，Hb50gL，血清铁蛋白8gL，体重60kg，确诊为缺铁性贫血，为使Hb上升到140gL，须补充多少毫克右旋糖酐铁A1 800 mgB2 200 mgC3 200 mgD3 800 mgE450 mg正确答案：A 女性，55
12、岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，无发热。腹部超声：肝脏右叶见3个圆形低回声病灶；AFP20g/L。下列哪项诊断的可能性最大A、原发性肝癌B、继发性肝癌C、肝脓肿D、肝囊肿E、肝血管瘤参考答案：B2022内科主治考试真题精选及答案7辑 第4辑 无症状心肌缺血临床诊断较可靠的是A、血脂高B、肥胖C、吸烟D、早发冠心病家族史E、心电图有典型缺血型ST-T改变参考答案：E心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭,需长期服用,直到 ( )A、症状消失，X线和心电图恢复正常方可停药B、症状消失，心电图恢复正常后13个月方可停药C、症状消失，X线恢复正常后13个月方可停药D、症状消失，X线和心电
13、图恢复正常后712个月方可停药E、症状消失，X线和心电图恢复正常后12年方可停药参考答案：E 以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是()。A.肝边缘钝B.肝区疼痛C.触诊肝脏有压痛D.肝脏触之质硬E.肝进行性肿大，表面不平正确答案：E 肝脏缩小最可能的原因是A、肝脓肿B、肝囊肿C、肝癌D、急性或亚急性肝坏死E、脂肪肝参考答案：D 抽血化验后血钾216mmolL，该患者最可能的诊断是A嗜铬细胞瘤B甲亢C原发性醛固酮增多症D肾小管酸中毒E周期性麻痹正确答案：E患儿6个月,腹泻20余天,近2日加重,每天10余次,黄色稀水样便。口渴不明显,尿量极少。体检:体重5.2kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼
14、窝明显凹陷,四肢末梢凉,脉细弱,血清钠125mmolL(125mEqL)。应考虑诊断为A、重度等渗性脱水B、中度等渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度低渗性脱水E、重度高渗性脱水参考答案：D心脏电生理检查的适应证包括( )A、怀疑窦房结功能障碍的症状性患者B、明确心动过速的发病机制C、心搏骤停幸存者D、抗心律失常药物评估E、二度型房室传导阻滞参考答案：ABCD 男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖162 mmolL，空腹胰岛素水平072pmolL(01 uUml)，诊断为胰岛素依赖型糖尿病。明确诊断后应采取下列哪项治疗方案A、立即开始胰岛素治疗B、首先饮食控制4周C、先用磺脲类
15、降糖药D、磺脲类降糖药加双胍类降糖药E、应用免疫抑制剂半年后，患者因食不洁食物后出现呕吐、腹泻，发热38，嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑A、胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒B、胃肠道感染加饥饿性酮症C、中毒性菌痢D、糖尿病非酮症高渗昏迷E、低血糖昏迷此时最快捷的检查手段是A、血糖、血酮测定B、尿糖、尿酮测定C、血气分析D、肾功能测定E、血常规在各项化验结果尚未报告之前，应选择哪项处理A、立即皮下注射正规胰岛素40UB、输注10葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷C、输注045氯化钠溶液D、09氯化钠溶液静脉滴注E、09氯化钠溶液静脉滴注，同时补钾化验报告：血糖241 mmolL，血酮249 mmo
16、lL，pH 70，此时血压853 kPa(6040 mmHg)，应采取下列哪一组措施A、大量补液，皮下注射胰岛素B、大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时01 ukgC、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时001 UkgD、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时008 UkgE、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时10 Ukg参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：B问题 4 答案：D问题 5 答案：B 最恰当的治疗方案是A、大剂量激素冲击B、足量激素口服C、抗病毒治疗后加用半量激素D、直接加用环磷酰胺E、激素口服联合环磷酰胺治疗正确答案：C2022内科
17、主治考试真题精选及答案7辑 第5辑 女性，42岁。2个月来干咳、痰中带血，伴胸闷、低热就诊。X线示右下肺不张，分层片示右肺下叶支气管基底干部位有阻塞。纤维支气管镜检查证明结核病。A.浸润性肺结核B.血行播散型肺结核C.原发型肺结核D.慢性纤维空洞性肺结核E.支气管内膜结核参考答案：E 环磷酰胺的副作用中最常见的是A、骨髓抑制B、肝功能受损C、消化道反应D、神经系统损害E、心肌损害参考答案：A 偶发性室性期前收缩的定义是A.室性期前收缩2次minB.室性期前收缩3次minC.室性期前收缩5次minD.室性期前收缩6次minE.室性期前收缩30次min正确答案：C 患者女，6岁。体检发现胸骨左缘第
18、3肋间粗糙收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进伴分裂。最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、肥厚型心肌病超声心动图最可能发现A、右室右房肥大B、右心室肥大C、左室左房扩大D、室间隔肥厚E、心脏无变化参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B肾性尿崩症治疗可采取下列措施,除了A、双氢克尿噻B、氯磺丙脲C、碳酸锂D、消炎痛E、给予低盐低蛋白饮食参考答案：C 关于收缩性心力衰竭的描述，以下不正确的是A、收缩末期心室容量增大B、有基础性心脏病C、代偿性心肌肥厚D、心脏扩大E、心排血量下降参考答案：C 以下疾病常表现为胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰的是A、肺脓肿B、肺炎
19、C、肺癌D、肺梗死E、化脓性胸膜炎参考答案：A 男性，25岁，低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张正确答案：A急性心肌梗死患者突然意识丧失,抽搐,呼吸困难,应首先采取哪一项措施A、静注呼吸兴奋剂B、气管插管C、紧急电除颤D、静注阿托品，肾上腺素E、临时心脏起搏参考答案：C2022内科主治考试真题精选及答案7辑 第6辑关于小儿脑性瘫痪,下列哪项是错误的A、病因主要为早产、产伤、围产期窒息及核黄疸等B、病情呈进行性进展C、常有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大D、常合并
20、有精神发育异常E、功能训练和理疗是重要的治疗方法参考答案：B关于Graves病并发周期性瘫痪,下列哪一项描述错误 ( )A、青壮年男性多见B、感染劳累易诱发C、发作时血钾低D、大量糖的摄入或静脉注射可诱发E、甲亢控制后，本病发作减少或消失参考答案：E女,26岁,间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天,伴恶心、呕吐。月经前后易发作,发作前无眼部症状。无家族史,神经系统检查无定位体征,最可能的诊断是A、典型偏头痛B、普通型偏头痛C、群集性头痛D、紧张性头痛E、丛集性头痛参考答案：B 感染性发热包括A、心肌梗死后低热B、白血病C、流行性出血热D、甲状腺功能亢进E、感染后低热参考答案：
21、C 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期喷射样大咯血是由于A、支气管黏膜微血管破裂B、肺梗死C、急性肺水肿D、侧支循环支气管静脉曲张破裂E、合并肺部感染参考答案：D 该患者若行肾病理检查其表现可能为A.免疫病理发现IgA沿毛细血管壁沉积B.肾小管上皮细胞崩解坏死C.肾间质白细胞浸润D.肾间质水肿E.肾间质血管非特异性炎症正确答案：B 男性70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800 ml，尿常规示Pro(+)，可见颗粒管型，BUN 188 mmolL，Cr 373molL，HGB121g/L。导致急性肾衰的原因A、肾皮质坏死B、急性间质性肾炎C、急性肾小管坏死D、严重感染E、急进
22、性肾炎庆大霉素对肾脏损伤的部位A、肾小球B、近端肾小管C、髓襻D、远端肾小管E、肾间质参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B肝硬化合并腹水病人,一般每日进水量是A、500mlB、5001000mlC、11001500mlD、16002000mlE、21002500ml参考答案：B 该患者最不可能出现下列哪种骨髓像A淋巴细胞浆细胞增多B成熟红细胞形态正常C组织嗜碱细胞增多D骨髓中脂肪组织增多E骨髓细胞内外铁减少正确答案：E2022内科主治考试真题精选及答案7辑 第7辑 下列因素中哪一项是心脏性猝死最主要的独立性预测因子是：A.左心功能低下B.左室肥厚C.心率变异性降低D.频发室性期前收缩
23、E.非持续性室速答案：A 男性，25岁，突发右下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，B超示右侧输尿管下段结石，相差尿红细胞检查应是A.均一红细胞尿B.深茶色样尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿正确答案：A结石的血尿为器质性损伤造成，为均一的红细胞尿。大肠癌的癌前病变有 ( )A、大肠腺瘤性息肉B、家族性息肉病C、溃疡性结肠炎D、绒毛状腺瘤E、克罗恩病参考答案：ABCDE 引起慢性胃炎的主要病因是A、环境因素B、药物等化学性因素C、长期酗酒或服用NSAID药物D、幽门螺杆菌感染E、机体自身免疫因素参考答案：D 结核性胸膜炎患者胸水中增加的细胞成分是()。A.淋巴细胞B.上皮细胞
24、C.间皮细胞D.内皮细胞E.中性粒细胞正确答案：A 主治中阳不足之痰饮的方剂是A、理中丸B、实脾散C、苓桂术甘汤D、防己黄芪汤E、附子理中汤参考答案：C 心房颤动时的心排血量较窦性心律时A、降低50%以上B、降低40%以上C、降低25%以上D、降低20%以上E、降低15%以上参考答案：C 男性农民，26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检：轻度贫血貌，脾脐下3 cm，右缘过中线2 cm。化验：Hb 90 gL，WBC 262109L，PLT 460109L，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率006(6)，积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓象改变，染色体检查Ph(+)。关于本例的预后下列哪项说法是错误的A巨脾预后比轻度脾肿大者差B白细胞越高预后越差C成年人CML预后比幼年型差D加速期预后比慢性期差EPh阴性者预后比阳性差正确答案：C 心肌梗死6个月，出现严重心绞痛，血压18.6/ 12.0kPa(140/90mmHg)，35ST段持续抬高;X线可见心脏有反常搏动。可能诊断为()A、室壁瘤B、梗死后心绞痛C、再发心肌梗D、乳头肌功能不全E、心脏破裂先兆答案：A