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1、21年医师类模拟试题9节21年医师类模拟试题9节 第1节患者，男，15岁。吃瓜果后，出现腹痛，下痢脓血，泻痢不爽，宜用黄连，常配伍的药物是A.陈皮B.木香C.香附D.川楝子E.吴茱萸答案：B解析：患者，男，36岁。左耳隆鸣，听力下降，急躁心烦，口干胁痛，小便短赤，舌质红，舌苔黄，脉弦数。用药应首选的是( )A.龙胆草B.夏枯草C.车前草D.金钱草E.白花蛇舌草答案：A解析：绷带种类答案：解析：普通绷带、弹性绷带、石膏绷带。患者，男性，35岁，出现局部隆起，红肿热痛明显，压之剧痛，有波动感，应首先考虑的诊断是( )A.丹毒B.蜂窝织炎C.脓肿D.疖E.痈答案：C解析：患者头目眩晕，面色黧黑，腰膝
2、酸冷疼痛，畏冷肢凉，下肢尤甚，精神萎靡，性欲减退，完谷不化，五更泄泻，小便频数清长，夜尿频多，舌淡，苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚，其临床意义是( )A.膀胱湿热证B.肾气不固证C.肾阳虚证D.肾阴虚证E.肾精不足证答案：C解析：宜治尿血、血淋涩痛的药物是A.蒲黄B.地榆C.大蓟D.仙鹤草E.白及答案：A解析：蒲黄止血、化瘀、利尿，可用于治疗血淋、尿血。仙鹤草收敛止血，止痢，截疟，补虚。地榆凉血止血，解毒敛疮。大蓟凉血止血，散瘀解毒消痈。白及收敛止血，消肿生肌。21年医师类模拟试题9节 第2节于强心苷，哪一项是错误的A、有正性肌力作用B、有正性心肌传导功能C、有负性频率作用D、安全范围小E、用于治
3、疗心衰，也可治疗室上性心动过速答案：B解析：强心苷应为负性传导作用因为，洋地黄的电生理作用，治疗剂量下，强心苷是抑制心脏传导的，所以为负性传导与地方病发生有关的因素有A.与病区中的空气有关B.与病区中的生物因素有关C.与病区中的气温有关D.与病区中的降雨量有关E.与病区中的气候有关答案：B解析：异烟肼的抗菌作用特点是A:对静止期结核杆菌无抑菌作用B:对其他细菌也有效C:对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的杀灭作用D:单用不易产生耐药性E:与其他同类药间有交叉耐药性答案：C解析：异烟肼对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的抗菌作用，对其他细菌无作用。单用异烟肼时，结核杆菌易产生耐药性。该药对静止期结核
4、杆菌无杀灭作用而仅有抑菌作用。异烟肼与其他抗结核药物间无交叉耐药性，故临床上常采取联合用药以增加疗效和延缓耐药性的产生。A.咽喉病、热病B.胸部病C.眼病、神志病、热病D.前阴病、妇科病E.神志病、脏腑病、妇科病手三阳经主治相同的是答案：A解析：临床中Perthes试验阳性主要是用于确诊A.动静脉瘘B.单纯性大隐静脉曲张C.深静脉血栓形成D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E.血栓闭塞性脉管炎答案：C解析：深静脉通畅试验（Perthes试验）：用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱患者用力踢腿或做下蹬活动连续10余次，如在活动后浅静脉曲张更明显，张力增高甚至有胀痛，表明深静脉不通畅。故选C。治疗和预防流行
5、性脑脊髓膜炎的首选药是A.硝酸银B.磺胺嘧啶C.四环素D.链霉素E.氯霉素答案：B解析：磺胺药抗菌谱广，为慢速抑菌剂。对大多数革兰阴性菌和革兰阳性菌均有抑制作用，但作用较 弱；对少数真菌、沙眼衣原体、原虫也有抑制作用。磺胺的化学结构与PABA相似，可与PABA竞争二氢 叶酸合成酶，抑制细菌二氢叶酸的合成，对流行性脑脊髓膜炎、鼠疫等感染性疾病疗效显著，在抗感染治 疗中仍占有一定的位置。21年医师类模拟试题9节 第3节A.宫颈黏液结晶B.阴道镜检查+活检C.阴道脱落细胞检查D.分段诊刮E.宫颈刮片确诊宫颈癌，应首选的检查方法是( )答案：B解析：首选大环内酯类抗生素治疗的是A.干酪性肺炎B.肺炎链
6、球菌肺炎C. 葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.克雷伯菌肺炎答案：D解析：考点肺炎的治疗及抗生素选择分析大环内酯类抗生素是一类窄谱的抗生素，主要用于革兰阳性菌引起的感染，对支原体、衣原体和军团菌等都高度敏感，因此在5个备选答案中首选大环内酯类抗生素治疗的是肺炎支原体肺炎。有关消化性溃疡的病史，下列哪项描述不正确A.具有节律性周围期性发作B.肝浊音区消失，应疑溃疡穿孔C. 45岁以上十二指肠溃疡患者，大便隐血阳性，考虑癌变D.部分患者以上消化道出血为首发症状E.出血后可使原有的溃疡症状减轻答案：E解析：共用题干女，23岁。4天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。检查见右面颊
7、部稍肿胀，张口度两指，近中阻生，牙龈红肿，远中盲袋有少量脓液溢出，叩痛（-），其颊侧前庭沟黏膜充血，咽部检视不清。此患者的诊断是A、根尖周脓肿B、急性冠周炎C、急性根尖周炎D、右颊间隙感染E、右咬肌间隙感染答案：B解析：题12：根据题干提供的病历，患者属于典型的急性智牙冠周炎表现。题13：该患者尚处于右下颌智牙冠周炎阶段，主要的处理方法是盲袋冲洗上药、建立引流。若目前切开无脓，且可能会使炎症扩散。A.嗜铬细胞瘤B.原发性醛固酮增多症C.肾动脉狭窄D.皮质醇增多症E.慢性肾炎高血压发作时常伴头痛、心悸、汗出、面色苍白，血压波动性大，应考虑答案：A解析：女性，32岁，反复发热在37538左右1个月
8、，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率90次分，心尖有收缩期吹风样杂音级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查?人院后首先处理是A12天内抽取血培养34次B尿常规检查有否镜下血尿C抗生素静脉点滴D检查血沉、抗“O”除外风湿活动EB超检查有否脾肿大答案：A解析：21年医师类模拟试题9节 第4节下列哪种病变不属于适应性变化A、肥大B、发育不良C、化生D、增生E、萎缩答案：B解析：发育不良指因遗传缺陷所致的组织器官在结构和功能上出现异常，不是对后天环境适应性的变化。A.手足部B.头面部C.胸部D.腹部E.心中同名的阴经与阳经的衔接部位是答案：B解析：人格中所
9、包含的心理特征主要包括A.气质、智力、性格B.能力、气质、个性C.能力、气质、性格D.智力、气质、个性E.能力、智力、性格答案：C解析：可用于鉴別扁平苔藓和慢性盘状红斑狼疮的病理特点是A.上皮表面过度角化，可发生糜烂或溃疡B.基底细胞发生液化变性，基底膜不清晰C.患者的自身循环抗体始终为阳性D.可见角质栓塞，血管周围有类纤维蛋白沉积E.上皮下裂隙形成答案：D解析：关于糖皮质激素的应用，下列哪项错误A.过敏性休克和心源性休克B.血小板减少症和再生障碍性贫血C.中毒性肺炎，重症伤寒和急性粟粒性肺结核D.风湿和类风湿性关节炎E.水痘和带状疱疹答案：E解析：HBV现症感染者传染性强的指标是A、HBsA
10、gB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc答案：C解析：HBeAg一般仅见于HBsAg阳性血清，出现时间稍晚于HBsAg而消失较早，它与HBVDNA和DNAp密切相关，是HBV活动性复制和有传染性的重要标记。 考点 病毒性肝炎的实验室检查。21年医师类模拟试题9节 第5节A.寒痛B.气痛C.湿痛D.痰痛E.瘀血痛疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛的是( )答案：D解析：某日一学生食堂发生125名学生食物中毒事件，疾病控制中心当天调查发现中餐供应的土豆烧牛肉为可疑食品，经病原学培养，从剩余食物中分 离出沙门菌。土豆烧牛肉是本次食物中毒的 A.传染源B.传染途径C.传播因素D
11、.辅助因素E.影响因素答案：A解析：肾盂肾炎的基本病变是A.增生性炎B.变质性炎C.变态反应性炎D.化脓性炎E.纤维素性炎答案：D解析：下列哪种疾病与胃癌发病无关A.萎缩性胃炎B.胃溃疡C.胃息肉D.胃平滑肌瘤E.胃大部切除术后残胃答案：D解析：胃癌病因未明，但已知与某些疾病和因素有关，如胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉、胃切除术后残胃、胃黏膜上皮异型性增生、胃幽门螺杆菌感染等，但与胃平滑肌瘤无关。参与舌发育的突起来源于A第鳃弓B第鳃弓C第鳃弓D第鳃弓E以上都包括答案：E解析：两组淋巴肉瘤患者治疗后复发时间(月数)如表对此资料分别进行两种治疗方法生存率的估计时，可采用A.寿命表法B.log-rank
12、检验C.方差分析D.秩和检验E.Kaplan-Meier法答案：E解析：21年医师类模拟试题9节 第6节正治指的是( )A.正确的治疗法则B.顺从疾病的某些假象而治的法则C.逆其疾病证候性质而治的法则D.扶助正气的治疗法则E.祛除邪气的治疗法则答案：C解析：A.动脉血B.肺泡气C.静脉血D.组织液E.细胞内液体内二氧化碳分压最高处是答案：E解析：黑螵蛸的原动物是A大刀螂B小刀螂C薄翅螳D绿污斑螳E巨斧螳螂答案：E解析：本组题考查易混动物类药材的来源。长螵蛸：又名硬螵蛸。为昆虫小刀螂的卵鞘。团螵蛸：原动物大刀螂。短螵蛸：又名黑螵蛸。为昆虫巨斧螳螂的卵鞘。下列哪味药物既能收敛止血，又能收湿敛疮A.
13、桑螵蛸B.海螵蛸C.五味子D.芡实E.莲子答案：B解析：考点：1山茱萸酸涩微温，归肝肾经，有补益肝肾，收敛固涩的功效，用于肝肾亏虚，头晕目眩，腰膝酸软，阳痿等证，本品性温而不燥，既能补益肾精，又能温肾助阳，既能补阴，又能补阳，为补益肝肾之要药，还可用于遗精，遗尿，崩漏下血及月经过多等，大汗不止，体虚欲脱等证，还可用于消渴证。2桑螵蛸有固精缩尿，补肾助阳的功效，用于遗精，遗尿等证，肾虚阳痿等；海螵蛸有固精止带，收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮的功效，用于遗精，带下，崩漏下血，吐血，便血及外伤出血，胃痛吐酸，湿疮、湿疹，溃疡不敛等；莲子有益肾固精，补脾止泻，止带，养心的功效，用于肾虚遗精，遗尿，脾虚食
14、少，久泻，带下病，虚烦、心悸、失眠等；芡实有益肾固精，健脾止泻，除湿止带的功效，用于遗精，滑精，脾虚久泻，带下病等。3金樱子有固精缩尿，涩肠止泻的功效。林某，男性，18岁。三天来，症见下痢赤白黏冻脓血，胸闷，呕逆不食，口气秽臭，苔黄腻，脉滑数。其诊断是A.疫毒痢B.奇恒痢C.噤口痢D.寒湿痢E.湿热痢答案：C解析：A.痴呆、中风B.难产、胁痛C.呕吐、呃逆D.乳痈、瘰疬E.心痛、胸闷悬钟常用于治疗答案：A解析：21年医师类模拟试题9节 第7节在2岁以上小儿膳食中，碳水化合物所产的能量应占总能量的A.50%60%B.55%65%C.50%70%D.60%70%E.40%50%答案：A解析：2岁以
15、上儿童膳食中，碳水化合物的摄入要根据可提供能力的百分比适量摄入，80%或40%都不利于健康。碳水化合物所产的能量应占总能量的50%60%。因而正确答案为A。湿热下注之足膝红肿热痛，当选用哪组药物治疗A.羌活、独活B.白芷、苍耳子C.苦参、茯苓D.黄柏、苍术E.细辛、防风答案：D解析：黄柏苍术就是二妙散。为治疗湿热下注之基础方。湿热下注，流于下肢，使筋脉弛缓，则两足痿软无力，而成痿证。湿热痹阻筋脉，以致筋骨疼痛、足膝红肿，或为脚气；湿热下注于带脉与前阴，则为带下臭秽或下部湿疮；小便短赤，舌苔黄腻是为湿热之征。治宜清热燥湿。方中黄柏为君，取其苦为燥湿，寒以清热，其性沉降，长于清下焦湿热。臣以苍术，
16、辛散苦燥，长于健湿燥脾。二药相伍，清热燥湿，标本兼顾。入姜汁调服，取其辛散以助药力，增强通络止痛之功。A.与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支B.与主根管成平行的根管分支C.根管在根尖分散的细小分支，此时根管仍存在D.根管在根尖分散的细小分支，此时根管不复存在E.从髓室底发出至根分歧处的管道根尖分歧答案：C解析：不符合上消化道出血特点的是A.黑便B.呕吐咖啡色样物C.呕吐物呈酸性D.呕吐鲜血E.便中有鲜血答案：E解析：便中带鲜血，一般为下消化道出血。子宫肉瘤的各种病理类型中，预后最差的是A.平滑肌肉瘤B.低度恶性间质肉瘤C.高度恶性间质肉瘤D.恶性苗勒管混合瘤E.内胚窦瘤答案
17、：D解析：这是一道记忆题，考核学生对子宫肉瘤的各种病理类型恶性程度的认识。常见错误是为选择C，因该类型为高度恶性，原因是未注意比较各种病理类型恶性程度。正确的答案是D。恶性苗勒管混合瘤很少见，来自残留的胚胎细胞或间质细胞化生，肿瘤含肉瘤和癌两种成分，又称癌肉瘤，恶性程度高，预后差。A.肺气肿B.大量胸腔积液C.气胸D.支气管肺炎E.肺不张胸部叩诊呈鼓音的是( )答案：C解析：21年医师类模拟试题9节 第8节A.肝肾阴虚证B.阴虚火旺证C.肝经郁火证D.脾气虚弱证E.肺肾阴虚证患者经期吐血、衄血，量少，色暗红，月经每先期、量少；平素头晕耳鸣，手足心热，两颧潮红，潮热咳嗽，咽干口渴；舌红，苔花剥，
18、脉细数。其证候是( )答案：E解析：胎头衔接是指A、枕骨进入骨盆入口平面，胎头最低点到达坐骨棘水平B、枕颏径进入骨盆入口平面，胎头最低单接近坐骨棘水平C、双顶径进入骨盆入口平面，胎头最低点接近或达到坐骨棘水平D、双顶径到达坐骨棘平面E、双顶径到达坐骨结节平面答案：C解析：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。选C。下列关于子宫解剖的叙述，错误的是A.子宫位于骨盆中央，呈倒置的梨形B.子宫重量约50gC.子宫的容积56mlD.成人宫体与宫颈比例为2：1E.子宫峡部内膜与宫颈内膜相同答案：E解析：子宫峡部的下端，黏膜组织在此由官腔内膜转变为宫颈黏膜。接触性皮炎最
19、主要的诊断依据是A.皮疹多形态B.皮损边缘常不清楚C.皮损为播散性D.有明显的异物接触史E.皮损边缘清楚，覆有银白色鳞屑答案：D解析：A.肌红蛋白B.肌钙蛋白C.肌酸激酶同工酶(CK-MB)D.天冬氨酸氨基转移酶(AST)E.乳酸脱氢酶(LDH)能较准确反应心肌梗死范围的实验室检查是答案：C解析：1.肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时达高峰；肌钙蛋白起病36小时后升高，1420小时达高峰；CK-MB在起病后38小时内增高，930小时达高峰，其增高的程度能较准确地反应梗死的范围；而AST和LDH其特异性及敏感性均远不如心肌坏死标记物。2.肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时达高峰；肌钙蛋白起病
20、36小时后升高，1420小时达高峰；CK-MB在起病后38小时内增高，930小时达高峰，其增高的程度能较准确地反应梗死的范围；而AST和LDH其特异性及敏感性均远不如心肌坏死标记物。A.坐骨神经痛B.赤白带下C.疝气、少腹痛D.黄疸、胁痛E.水肿、小便不利日月主治答案：D解析：21年医师类模拟试题9节 第9节A.制定行政区域应急预案B.监测、预警系统C.预防控制体系D.信息报告系统E.制定全国突发事件应急预案省级人民政府根据全国应急预案，应结合本地实际情况答案：A解析：24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径75cm
21、。枕左前位，胎心 140次/分。肛查宫口开大4cm, S=0。 2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检査宮缩1分钟一次，持续40秒，宮缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显. 阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是A.骨盆入口狭窄B.骨盆出口狭窄C.中骨盆狭窄D.扁平骨盆E.漏斗骨盆答案：B解析：血红素铁是指A.与有机酸结合的铁B.以Fe(OH)络合物形式存在的铁C.与蛋白质结合的铁D.与卟啉结合的铁E.血清铁答案：D解析：主诉：女性，60岁，进行性吞咽困难伴消瘦8个月。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。答案：解析： (一)现病史1根据主诉及相关鉴别
22、询问(1)发病诱因：居住地，精神紧张，进食速度过快。(2)体重减轻与吞咽困难情况，与饮食的关系，进食种类，持续的时间和缓解因素，有无呕吐、反酸、烧心、吞咽痛。(3)伴随症状：胸憋、胸痛、咳嗽、发热、心慌、出汗、多饮、多尿、头晕、乏力。(4)一般情况：发病以来睡眠、精神状态。2诊疗经过(1)是否到医院就诊。做过哪些检查。(2)治疗用药情况。(二)相关病史(1)与该疾病有关的其他病史：甲亢、糖尿病、神经性厌食、结核病、胃肠疾病、反流性食管炎、腐蚀性食管炎。(2)了解家族史、过敏史。下列各项，属六淫之寒邪的性质和致病特点的是A.其性凝滞B.耗气伤津C.善行而数变D.为百病之长E.易袭人体之脾胃答案：A解析：男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。该患者最可能的病因是A.前列腺增生B.尿道狭窄C.膀胱肿瘤D.尿道结石E.神经性膀胱答案：A解析：前列腺增生导致的尿潴留，最简便的诊断方法为B超。