《21年医师类模拟试题9篇.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年医师类模拟试题9篇.docx（27页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、21年医师类模拟试题9篇21年医师类模拟试题9篇 第1篇1岁以内的小儿每日每公斤所需总热量是A.400kJ(100kcal)B.460kJ(110kcal)C.500kJ(120kcal)D.540kJ(130kcal)E.580kJ(140kcal)答案：A解析：能量主要来源于糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素。可供能量分别为4kcalg、9kcalg、4kcalg。年龄越小相对地总能量需要越大，1岁以内婴儿总能量约需100kcal(kgd)。小儿厌食脾失健运证的治法是A.调和脾胃，运脾开胃B.健脾益气，佐以温中C.滋脾养胃，佐以助运D.运脾化湿，消积开胃E.补脾开胃，消食助运答案：A解析：脾
2、失健运证，就是单纯的脾胃不和，水谷运化出现障碍，不存在气虚(可排除B)，不存在脾胃阴虚(可排除C)，不存在水湿内生(可排除D)，也不存在脾虚食积(可排除E)。掌握住脾失健运的病机关键，就不会混淆了。磺酰脲类药物引起的不良反应不包括A.胆汁淤积性黄疸B.突发严重低血糖C.高乳酸血症D.皮肤过敏E.粒细胞减少答案：C解析：除了C选项，其他均为磺酰脲类药物的不良反应。治疗晕厥实证者，宜加用A. 关元、气海B. 合谷、太冲C. 十宣、气海D. 内关、百会E. 十二井穴答案：B解析：晕厥的针灸处方：主穴：水沟百会内关足三里。配穴：虚证配气海、关元；实证配合谷、太冲。早期乳癌（）A.药物治疗B.放、化疗C
3、.姑息切除术D.扩大根治术E.改良根治术答案：E解析：早期乳癌可行改良根治术，保留胸大肌或胸大、小肌；晚期乳癌争取作姑息性乳腺切除术，只切除患乳；乳房内侧癌应行乳癌扩大根治术，切除胸骨旁淋巴结。A.发病较快，结块形如鸡卵，漫肿无头，焮热疼痛B.发病较慢，结块初起如豆，串生累累，不红不痛C.继发感染，结块初起如豆，压之疼痛，很少化脓D.多见老年，结块形如堆粟，按之坚硬，生长迅速E.起病较快，初起无头，红肿成片，四周色泽较淡颈痈的局部表现特点是( )答案：A解析：电复律的绝对适应证是A、阵发性室性心动过速B、心室颤动C、心房颤动D、预激综合征伴快速心房颤动E、心房扑动答案：B解析：心脏电复律是以患
4、者自身的心电信号为触发标志，同步瞬间发放高能脉冲电流通过心脏，使某些异位快速心律失常转复为窦性心律。心脏电除颤则应用瞬间高能电脉冲对心脏行紧急非同步电击，以消除心室颤动(包括心室扑动)。 考点 电复律的适应证。属于不健康行为的是A.吃糖B.喝酒C.吸烟D.吃盐E.上网答案：C解析：砒石内服可用于治疗A.祛痰平喘B.攻毒杀虫C.蚀疮去腐D.收湿止痒E.清热解毒答案：A解析：砒石功效：外用攻毒杀虫，蚀疮去腐；内服祛痰平喘，截疟。21年医师类模拟试题9篇 第2篇望神最主要是观察A眼神变化B精神状态C面部表情D反应灵敏E语言气息答案：A解析：流脑传播途径主要是A土壤传播B飞沫传播C水、食物、苍蝇传播D
5、蚊虫传播E体液传播答案：B解析：流感经呼吸道-空气飞沫传播，也可通过直接接触或病毒污染物品间接接触传播。流脑病原菌主要通过咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫借空气经呼吸道传播。A.皮肤干燥，肌肤甲错B.眩晕欲仆，肢麻震颤C.高热，抽搐D.筋挛肉明，手足蠕动E.肢体麻木，筋肉跳动阴虚生风的临床症状是( )答案：D解析：下列哪项是肺实气逆的常见表现A.但卧不得坐，坐则昏眩B.坐而喜俯，少气懒言C.倦卧缩足，喜加衣被D.神倦俯卧E.坐而喜仰，胸胀气粗答案：E解析：气出入受阻，突然昏厥的病理变化为A:气虚B:气滞C:气逆D:气闭E:气脱答案：D解析：气闭指气机闭阻，失于外达，甚至清窍闭塞的一种病理状态。多与情志
6、刺激，或外邪、痰浊等闭塞气机有关。气闭病机有因外感寒邪，腠理闭塞所致的无汗；而因触冒秽浊之气所致的闭厥，突然精神刺激所致的气厥，剧痛所致的痛厥，痰闭气道之痰厥等等，则是属于气的外出突然严重受阻，清窍闭塞的病理状态。下列可引起听神经损害的药物是A.环丙沙星B.头孢唑啉C.甲硝唑D.阿米卡星E.红霉素答案：D解析：阿米卡星为氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性。下列辨证中属阳的是A、慢性发作的病B、肿块坚硬如石C、肿块平塌下陷D、肿胀局限，根脚收束E、脓液稀薄或见纯血水答案：D解析：发病缓急：急性发作的病属阳；慢性发作的病属阴。肿块硬度：肿块软硬适度，溃后渐消的属阳；坚硬如石或柔软如棉的属阴。肿形高度：肿
7、胀形势高起的属阳；平塌下陷的属阴。肿胀范围：肿胀局限，根脚收束的属阳；肿胀范围不局限，根脚散漫的属阴。脓液稀稠：溃后脓液稠厚的属阳；稀薄或纯血水的属阴。某男，44岁。厌食油腻，脘闷呕恶，便溏不爽，肢体困重。舌红苔黄腻，脉弦滑，多因A.肝胆湿热B.湿热蕴脾C.脾胃虚弱D.痰湿困脾E.食滞胃脘答案：A解析：颞下颌关节关节囊的内侧止于A.颧弓B.鼓鳞裂C.蝶骨嵴D.岩鼓裂E.岩鳞裂答案：C解析：颞下颌关节关节囊的内侧止于蝶骨嵴。21年医师类模拟试题9篇 第3篇下列哪项不是肠梗阻的手术指征( )A.有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象的各型肠梗阻B.绞窄性肠梗阻C.肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变
8、引起的肠梗阻D.不完全性肠梗阻E.应用非手术疗法，经68小时病情不见好转答案：D解析：不属于大承气汤主治证候的是A.腹痛便秘B.小便频数C.潮热谵语D.手足汗出E.下利清水答案：B解析：1岁女孩，急起高热，流涎，厌食。査体：可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹，心肺（一），最可能的诊断是A.疱疹性口炎B.鹅口疮C.咽-结合膜热D.猩红热E.疱疼性咽峡炎答案：E解析：考点小儿疱瘆性咽峡炎的诊断分析疱疼性咽峡炎是小儿一种特殊上感。除上感表现外，咽峡部、软腭、悬雍垂等处黏膜出现24mm灰白色小丘瘆，周围绕有红晕，渐变成疱疹，疱瘆破溃，形成溃疡，亦可三种病变同时存在。患者，28
9、岁，经产妇。人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫鸭卵大，软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是A.吸宫不全B.葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.胎盘部位滋养细胞肿瘤答案：D解析：继发于葡萄胎的绒癌绝大多数在1年以上发病，而继发于流产和足月产的绒癌约50%在1年内发病，阴道流血是其最主要症状，并有hCG升高，早期转移常见于肺部，表现为胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困难，靠X线或CT可作出诊断。故D正确。肾小球囊壁层上皮细胞增生是哪类肾小球疾病的病理表现A:新月体肾炎B:急性肾炎C:膜性肾炎D:脂性肾炎E:膜增生性肾小球肾炎答案：A解析：
10、肾小球囊壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞构成新月体，此为新月体性肾炎的特征性病变（A项）。急性肾炎表现为毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生。膜性肾炎的特点是肾小球基底膜弥漫性增厚，形成钉状突起。脂性肾炎的特点是电镜下弥漫性上皮细胞足突消失。膜增生性肾炎的特点是系膜细胞和系膜基质增多+基底膜增厚。心功能不全肺淤血时，在痰中出现的是A. 白细胞B. 夏科雷登结晶体C. 上皮细胞D. 色素细胞E. 枯什曼螺旋体答案：D解析：心功能不全肺瘀血时，在痰中出现的是色素细胞（D对），即含铁血黄素细胞。痰中出现白细胞（A错）见于各种呼吸道炎症。痰中出现夏科雷登结晶体（B错）见于支气管哮喘及肺吸虫病患者。痰中出现上
11、皮细胞（C错）见于呼吸道炎症，上呼吸道炎症多见口腔鳞状上皮细胞，下呼吸道炎症多见纤维柱状上皮细胞。杜什曼螺旋体（E错）见于支气管哮喘患者。在胆囊造影时，为检查胆囊的收缩功能，让受检查者进食油煎荷包蛋是为了促进A、胆盐合成B、胆固醇合成C、促胃液素分泌D、缩胆囊素分泌E、迷走神经兴奋答案：D解析：小肠上部蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪可刺激缩胆囊素的分泌，收缩胆囊，排空造影剂A.均数B.几何均数C.中位数D.标准差E.四分位数间距一组数据都同时乘以m（m0），那么哪一项将变为m倍答案：A解析：主要的产热营养素是A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素E.纤维素答案：C解析：21年医师类模拟
12、试题9篇 第4篇骨折剧痛应选用A.地西泮（diazepam）B.吲哚美辛(indomethacin)C.哌替啶（又称度冷丁）(dolantin)D.可待因(codeine)E.苯妥英(dilantin)答案：C解析：错选E较多。Dilantin是大仑丁，又称苯妥英，是抗癫痫、抗心律失常药。错误原因是dolantin与dilantin只有一个字母之差，容易产生混淆。某人呼吸频率从12次分增加到24次/分，潮气量从500ml减少到250ml，则A、肺通气量增加B、肺通气量减少C、肺泡通气量减少D、肺泡通气量增加E、肺泡通气量不变答案：C解析：肺通气量=潮气量呼吸频率=50012=25024，故肺通
13、气量不变。但由于解剖无效腔的存在，使得肺泡通气量减少。假设该患者的生理无效腔为Xml，肺泡通气量1=（潮气量-解剖无效腔）呼吸频率=（500-X）12=6000-12X，肺泡通气量2=（潮气量-解剖无效腔）呼吸频率=（250-X）24=6000-24X；可见，当呼吸频率加快了，虽然肺通气量不变，但肺泡通气量减少了。此即浅而快的呼吸是对机体不利的小肠部分断裂者应采取的治疗措施是A.注射破伤风抗毒素B.小肠部分切除吻合术C.小肠修补术D.清创缝合术E.输血补液答案：D解析：小肠部分断裂者应采取的治疗措施是A.24小时内B.48小时内C.15日内D.30日内E.45日内对医疗事故技术鉴定委员会所作的
14、结论不服的，病员及其家属和医疗单位在接到结论之日起，可以申请重新鉴定的期限要求是答案：C解析：2.凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。考点提示：注意负责首次和再次鉴定的机构分别为市一级医学会和省级医学会男，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺变硬。为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是A.血癌胚抗原B.血酸性磷酸酶C.血甲胎蛋白D.血碱性磷酸酶E.血清前列腺特异性抗原答案：E解析：急
15、性胎儿窘迫缺氧严重时，胎心率的范围是A.120bmpB.130bmpC.140bmpD.150bmpE.160bmp答案：A解析：缺氧严重时，胎心率120bmp。用于推断总体特征的样本应该是A.从总体中随机抽取的一部分B.从总体中随便抽取的一部分C.总体中有价值的一部分D.总体中便于测量的一部分E.研究者认为能代表总体特征的部分答案：A解析：从总体中随机抽取部分观察单位作为样本去推断总体信息，这样的样本对总体才具有代表性。故选项A正确。郁证的主要病位是A.心B.肺C.脾D.肝E.肾答案：D解析：郁证的发病与肝的关系最为密切，其次涉及心、脾。新斯的明属于何类药物？A.N2受体激动药B.N1受体激
16、动药C.胆碱酯酶抑制剂D.胆碱酯酶复活剂E.M受体激动药答案：C解析：21年医师类模拟试题9篇 第5篇患者男，56岁。患有心房颤动，突然发生物体命名困难。2周来共发生过5次，每次持续215秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是A.脑动脉瘤B.脑血栓形成C.脑出血D.脑血管畸形E.短暂性脑缺血发作答案：E解析：1.心房颤动即有心脏附壁血栓栓子脱落的可能，随血流入脑中，引起颅内供血动脉闭塞。而患者两周来发作频繁，但持续时间短，且24小时内恢复，也无神经系统异常，脑CT无异常。因此，符合TIA的临床表现，导致相应供血区局灶性神经功能受损或视网膜功能障碍。而A、B、C可在CT上有表现且临床
17、表现很严重。D起病多以儿童和青少年多见。故选E。2.慢性心房颤动的患者有较高的栓塞发生率。过去有栓塞病史、瓣膜病、糖尿病、老年患者等使发生栓塞的危险性更大。存在以上任何一种情况，均应接受长期抗凝治疗。口服华法林，不宜应用的患者、无以上危险因素的患者可改用阿司匹林。故选A。A.放射状切口B.沿皮肤自然纹理切开C.沿乳房下缘作弧形切口D.沿乳晕边缘作弧形切口E.S形切口乳房深部脓肿，切开引流时应采取( )答案：C解析：共用题干女，35岁。已拔除3个月，要求作固定义齿修复，经查对颌无明显伸长，相邻牙牙周健康，拔牙创已完全愈合。固定桥基牙应选择A、B、C、D、E、答案：C解析：题16:A、B、C选项的
18、固定桥设计因容易暴露金属，影响美观，不符合患者的要求。而且开面冠固定桥由于美观性和固位体边缘密合性差，临床上已经被淘汰。塑料冠固定桥强度差，一般只作为暂时性修复体使用。正确答案应选D。题17：后牙缺失的固定桥修复时，一般应尽量设计双端固位，尽量避免设计单端桥或有单端桥体的复合固定桥。否则不利于单端桥体一侧的基牙的健康。本病例固定桥基牙应选，基牙健康，且其牙周膜面积之和大于缺失牙牙周膜面积之和。因此，正确答案是C。女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3，血象正常，血沉80mmh，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞
19、型淋巴瘤分期为A、期AB、期AC、期BD、期BE、期A答案：D解析：AnnArbor会议制定之临床分期（1966）期：侵及一个淋巴结区（），或侵及一个单一的结外器官部位（E）。期：病变累及横膈同侧两个或更多的淋巴结区（），或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横隔同侧1个以上淋巴结区（E）。期：横隔上下均由淋巴结病变（）。可伴脾累及（S）、结外器官局限受累（E）或二者皆有（ES）。期：一个或多个结外器官收到广泛性或播散性侵犯，伴有或不伴淋巴结肿大。器官的侵犯统一分为：A无症状者；B有症状者（无原因的发热38度以上，连续三天以上者，盗汗；6个月内无原因的体重下降10者）。可用于控制强直性脊柱炎病清发展的
20、药物是A.阿司匹林B.NSAIDsC.糖皮质激素D.柳氮磺吡啶E.活性VitD答案：D解析：考点口的治疗分析柳氮磺吡啶目前被认为能控制强直性脊柱炎病情的发展。以下不属于口角炎常见病因的是A.维生素B2缺乏B.白色念珠菌感染C.过度日光照射D.接触变应原E. 口腔治疗时牵拉时间过长答案：C解析：F药厂销售代表扣某医院多名医师约定，医师在处方时使用F药厂生产的药品，并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后，按药品管理法的规定，对F药厂可以做出行政处罚的部门是A.药品监督管理部门B.工商行政管理部门C.税务管理部门D.医疗保险部门E.卫生行政部门答案：A解析：第九十条药品的生产企业、经营企业、医疗机构
21、在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的，药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其他利益的，由工商行政管理部门处一万元以上二十万元以下的罚款，有违法所得的，予以没收；情节严重的，由工商行政管理部门吊销药品生产企业、药品经营企业的营业执照，并通知药品监督管理部门，由药品监督管理部门吊销其药品生产许可证药品经营许可证；构成犯罪的，依法追究刑事责任。因此，行政处罚是由药品监督管理部门做出的，本题选A。小儿下颌下感染最常见感染途径是A牙源性B腺源性C损伤性D血源性E医源性答案：D解析：灌肠术注意事项答案：解析：1灌液速度、温度要
22、适宜，降温灌肠时用冷开水。2注意观察灌洗出来的液体的颜色、量、坚硬度、有无脓血等。3妊娠急腹症、下消化道出血时，不用清洁灌肠，应低压灌肠。4肛、直肠、结肠术后短期内或大便失禁者不宜用保留灌肠。5在灌肠过程中，如患者有腹胀和便意，可让患者作深呼吸或暂停片刻，以缓解此反应。21年医师类模拟试题9篇 第6篇35岁女性，近2年未避孕未怀孕而就诊月经规律，4528天，继发痛经并进行性加重5年，多次测BB丁呈双相型妇检：子宫后位，不活动，正常大小，后峡部有05cm触痛结节，右侧卵巢可及3cm3cm4cm大小，囊实性，、固定在子宫后方此病人暂时不愿意手术，采用下列何种药物治疗最适宜（）A.链霉素、利福平抗结
23、核治疗B.广谱抗生素及中药消炎治疗C.环磷酰胺及顺铂化疗D.雌、孕激素联合治疗E.内美通或达那唑治疗答案：E解析：考点子宫内膜异位症的病史、症状、体征、诊断与鉴别诊断、治疗方法等分析本例有不孕、继发痛经进行性加重病史；子宫固定不活动，峡部有触痛结节，一侧卵巢囊实性、触痛小包块考虑子宫内膜异位症可能性大最可靠的诊断方法是腹腔镜检查，同时可行内膜异位病灶剥除或烧灼，以及粘连分解术为控制病情，术前或术后可用药物治疗，如选用内美通、达那唑或GnRH等治疗难经认为A右肾为命门B命门为两肾的总称C两肾之间为命门D命门为肾间动气E命门为精室答案：A解析：下列有关癌基因的描述，哪一项是正确的A.细胞癌基因是正
24、常基因组的一部分B.癌基因只存在病毒中C.癌基因的产物都能诱发肿瘤D.细胞癌基因来源于病毒基因E.癌基因是根据其功能命名的答案：A解析：患儿，4岁。智能运动发育落后，两眼内侧距离宽，鼻梁低平。双眼外侧上斜，经常伸舌，通贯手。问题1单选题为确定诊断需做下述哪项检查A、尿三氯化铁试验B、染色体核型分析C、骨龄测定D、尿蝶呤分析E、血清TSH、T3、T4测定答案：B解析：21-三体征典型病例根据其特殊面容、皮肤纹理特点和智能低下，不难做出诊断，但应作染色体核型分析确诊。嵌合型患儿、新生儿或症状不典型的智能低下患儿更应作染色体核型分析确诊。本病应与先天性甲状腺功能减低症鉴别，后者在出生后可有嗜睡、哭声
25、嘶哑、喂养困难、皮肤粗糙、腹胀、便秘等症状，舌大而厚，但无本症的特殊面容。可检测血清TSH、T4和染色体核型分析进行鉴别。下列肌肉无降下颌的功能的是A、二腹肌B、下颌舌骨肌C、颏舌骨肌D、肩胛舌骨肌E、茎突舌骨肌答案：D解析：本题属理解式试题，考核知识点是舌骨上肌群的作用。舌骨上肌群有二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌及茎突舌骨肌，为广义的咀嚼肌，主要作用为下降下颌骨。肩胛舌骨肌为舌骨下肌群，起到固定舌骨的作用。正确答案为D。孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是A.雌酮B.孕酮C.睾酮D.雌二醇E.雌三醇答案：E解析：妊娠剧吐以下不属于终止妊娠的条件的是A.经积极治疗病情无改善B.体温高于38C.
26、心率大于120次/分D.呕吐物中有胆汁E.出现黄疸答案：D解析：下列各项中，论述错误的是A.任脉别络散布于腹部B.督脉别络散布于头部C.脾之大络散布于全身D.大肠经之络脉走向肺经E.心经络脉走向小肠经答案：C解析：脾的大络，出于腋下大包穴，散布于胸胁部。患者因劳累后唇缘、口角处见群集的小水疱，灼热痒痛，周身不适，心烦郁闷，大便干，小便黄，舌红，苔黄，脉弦数，治疗宜用下列何方A.龙胆泻肝汤B.五味消毒饮C.黄连解毒汤D.导赤散E.辛夷清肺饮合竹叶石膏汤答案：E解析：患者所患为肺胃热盛之热疮。症因鼻为肺之窍，胃经环绕面唇，风性上行，故肺胃热盛多发于面、鼻、唇。肺胃热盛，津液布散失常，则皮肤起小水疱
27、，灼热痒痛；周身不适，心烦郁闷，大便干，小便黄，舌红，苔黄，脉弦数，均为肺胃热盛之象。治宜疏风清热解毒。方用辛夷清肺饮合竹叶石膏汤加减。21年医师类模拟试题9篇 第7篇下列各项，不属母乳喂养优点的是A.母乳中含有最适合婴儿生长发育的各种营养素，易于消化和吸收B.母乳中含有丰富的抗体、活性细胞和其他免疫活性物质，可增强婴儿抗感染的能力C.母乳中饱和脂肪酸较多，有利于脑发育D.母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌污染E.初乳中含丰富的SIgA，在胃中不被消化，在肠道中发挥免疫防御作用答案：E解析：A、B、C、D均属母乳的基本生理。A.寒包热哮证B.风痰哮证C.肺脾气虚哮证D.肺肾两虚哮证E.虚哮证短
28、气息促，动则为甚，吸气不利，咯痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累。或烦热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细数。证属答案：D解析：心率的计算答案：解析：测定邻近2个P-P或R-R间隔的时间（代表一个心动周期），然后代人以下公式：心率60/P-P或R-R间期(s)。例如，R-R间隔平均为0.75s，心率便是80次分。为防止各周期时距不一致所导致误差，可用双脚规测量56个P-P或R-R间隔时间，求出平均值，用以除60，所得数便是心率。自酸蚀牙本质粘结剂的作用特点是A粘结力大于牙釉质的粘结B粘结不受玷污层的影响C粘结界面无混合层D需要更强的酸蚀效果E将牙本质粘结面改为疏水性答案：E解析：我国城
29、市水饮用卫生标准是A.每1000ml水中不得超过3个大肠菌群B.每1000ml水中不得超过10个大肠菌群C.每100ml水中不得超过5个大肠菌群D.每100ml水中不得超过30个大肠菌群E.每500ml水中不得超过3个大肠菌群答案：A解析：产后胎盘附着处可全部修复的时间大约是A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周答案：E解析：产后胎盘附着处可全部修复的时间大约是6周。故本题选E。患者全身多处虹膜样皮损，伴发热头痛等全身症状，口腔黏膜可见充血性红斑，继而形成水疱、渗出、糜烂、溃疡等多形性变化。镜检见上皮细胞内和细胞间水肿，上皮下疱形成，结缔组织水肿，炎性浸润。病理诊断为A.红斑B.多形渗出性红
30、斑C.慢性盘状红斑狼疮D.天疱疮E.扁平苔藓答案：B解析：患者脘腹痞塞不舒，胸隔满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，舌苔白厚腻，脉沉滑。治疗应首选A.保和丸B.泻心汤C.二陈平胃汤D.越鞠丸E.补中益气汤答案：C解析：痞满伴胸隔满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，不渴为痰湿内阻之证。治以祛湿化痰，理气宽中为法，用二陈平胃汤燥湿健脾，化痰理气。妇女妊娠晚期膳食中应注意少食下列哪项食物：A.高蛋白B.高胆固醇C.高维生素D.高钙E.高卵磷脂答案：B解析：21年医师类模拟试题9篇 第8篇患者，女，53岁。素有咳嗽，咳痰量少时有血丝，夜间潮热盗汗，神疲乏力，舌质红，苔少，脉细数无力。治疗应首
31、选的药物是A.苏子、莱菔子、芥子B.川贝母、百部、紫菀C.黄芩、瓜蒌、鱼腥草D.麻黄、桑白皮、地龙E.陈皮、半夏、芥子答案：B解析：久痢，症见痢下赤白脓血，稠粘如冻，虚坐努责，腹痛绵绵，午后低热，心烦口干，舌红苔少，脉细数者，宜选A.连理汤B.芍药汤C.桃花汤D.白头翁汤E.驻车丸答案：E解析：考点：1痢疾是因外感时行疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，里急后重，排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病。宋严氏济生方正式启用痢疾之病名。2病因病机：(1)时邪疫毒，主要指暑、湿、热邪。(2)饮食不节。(3)痢疾的病机，主要是时邪疫毒积滞于肠间，壅滞气血，妨碍传导，
32、肠道脂膜血络受伤，腐败化为脓血而成痢。3临床表现：痢疾以腹痛腹泻、里急后重，便下赤白脓血为主要表现。轻者，腹痛不著，里急后重不明显，大便每日次数在10次以下，或被误诊为泄泻；重者，腹痛、里急后重均甚，下痢次数频繁，甚至在未出现泻痢之前即有高热、神疲、面青、肢冷以至昏迷惊厥。多数发病较急，急性起病者，以发热伴呕吐开始，继而阵发性腹痛、腹泻，里急后重，下痢赤白粘冻或脓血。也有缓慢发病者，缓慢发病则发热不甚或无发热，只有腹痛、里急后重，下痢赤白粘冻或脓血的主症，下痢的次数与量均少于急性发病者。急性发病者，病程较短，一般在2周左右；缓慢发病者，病程较长，多数迁延难愈，甚至病程可达数月、数年之久。痢疾可
33、散在发生，也可在同一地区形成流行。4鉴别诊断：应与泄泻鉴别，两者多发于夏秋季节，病位在胃肠，皆由外感时邪、内伤饮食而发病，症状都有大便增多，然而两病在病位、病机和临床表现等方面都有区别。病位病机方面，痢疾病位在肠，病机重点是肠中有滞，即湿热、寒湿、疫毒、饮食壅滞肠中，妨碍传导，凝滞气血，脂膜血络受损；而泄泻病位在脾，病机重点是脾失运化，湿浊内生，清浊不分，混杂而下。临床表现方面，痢疾大便次数多而粪便少，痢下赤自脓血，泄泻泻下为稀薄粪便，颜色黄或白，无赤白脓血；痢疾下痢不爽，里急后重，泄泻泻下爽利甚至滑脱不禁；痢疾必有腹痛，伴里急后重，腹痛呈持续性，时轻时重，便后痛减而不停止，而泄泻之腹痛或有或
34、无，多伴有肠鸣腹胀，呈阵发性，泻后痛减。5辨证要点：(1)辨实痢、虚痢。(2)识寒痢、热痢。6治疗原则：(1)祛邪导滞为治本之法。(2)调气和血，如刘河间所说：调气则后重自除，行血则便脓自愈。(3)顾护胃气。(4)治疗痢疾之禁忌，如忌过早补涩；忌峻下攻伐，忌分利小便。(5)赤多者重用血药，白多者重用气药。7分证论治：(1)湿热痢，清肠化湿，解毒，调气行血；芍药汤。(2)疫毒痢，清热凉血，解毒清肠；白头翁汤合芍药汤。(3)寒湿痢，温中燥湿，调气和血；不换金正气散。(4)虚寒痢，温补脾肾，收涩固脱；桃花汤合真人养脏汤。(5)休息痢，温中清肠，佐以调气化滞；连理汤。寒热错杂者用乌梅丸，若脾胃阳气不足
35、，积滞未尽，用温脾汤加减。(6)阴虚痢，养阴清肠；用驻车丸。(7)噤口痢，即下痢而不能进食，或下痢呕恶不能食者，基本病机是大实或大虚，致胃失和降，气机升降失常。属于实证者，用开噤散，属于虚证者用六君子汤加石菖蒲、姜汁醒脾降逆。若下痢无度，饮食不进，肢冷脉微，当急用独参汤或参附汤以益气固脱。下列选项属于实则泻其子治则的是( )A.肝旺泻心B.肝旺泻胆C.肝旺泻肾D.肝旺泻肺E.肺旺泻胃答案：A解析：一男性某省厅干部，平时不嗜烟酒。生活规律；但性情急躁，易激动，工作认真争强好胜。雄心勃勃。1年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。3日前因心绞痛入院。诊断为冠心病。发病的明显原因是A.心理
36、社会因素B.物理性因素C.化学性因素D.生物性因素E.以上都是答案：A解析：患者女，50岁。心脏性水肿，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是A.低钾血症B.低氯碱血症C.低钠血症D.高镁血症E.低钙血症答案：A解析：氢氯噻嗪为排钾利尿药，可致低钾血症。低钾血症时，地高辛与Na，K-ATP酶的亲和力会明显增大，使地高辛的中毒剂量大大降低。本患者出现多源性室性期前收缩，首先考虑低钾血症诱发地高辛中毒。故选A。按痢疾杆菌抗原结构和生化反应可分为A.4群B.5群C.3群D.1群E.2群答案：A解析：痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属，为革兰阴性杆菌。根据菌体(o)抗原的不同可
37、将痢疾杆菌分为A、B、C、D四群。产后三病是指A. 呕吐、泄泻、盗汗B. 尿失禁、缺乳、大便难C. 血晕、发热、痉证D. 病痉、病郁冒、大便难E. 腹痛、恶露不下、发热答案：D解析：产后三病为病痉、病郁冒、病大便难，属记忆内容（D对）。病例摘要：女性，45岁，农民，因间断腹泻3月来诊。患者3月前无明显诱因出现腹泻，每日排暗红色果酱样血便36次，每次量多，有腥臭。伴腹胀，食欲不振，乏力，无发热。既往体弱，无慢性腹痛、腹泻史。查体：T36.5，P86次分，R20次分，BP120/80mmHg。贫血貌，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，心肺（-），腹平软，右下腹有压痛，无肌紧张和反跳痛，
38、未触及肿块，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音10次分。实验室检查：Hb84g/L，WBC7.410/L，N64%，PLT20010/L;粪便常规：黏液血便，可见大量红细胞及少量白细胞。答案：解析：1诊断及诊断依据(1)诊断本例初步印象是：慢性阿米巴痢疾。(2)诊断依据1)可疑有进食不洁食物史。2)临床表现起病缓慢，表现为腹痛、腹泻，暗红色果酱样血便，每次量多，有腥臭。腹胀、腹痛、右下腹压痛明显，肠鸣音亢进。3)粪便可见大量红细胞及少量白细胞。2鉴别诊断(1)细菌性痢疾 发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液血便为特征，左下腹明显常见。血白细胞增多，牛性粒细胞比例升高。粪便检查有大量红、白细胞
39、，培养可见痢疾杆菌。(2)血吸虫病 有疫水接触史，慢性患者，有长期不明原因的腹痛、腹泻、肝脾大、血便，便检出血吸虫虫卵或孵出毛蚴，血血吸虫循环抗原或抗体阳性。(3)肠结核 长期低热、盗汗、消瘦，腹泻与便秘交替，多数患者有原发性结核灶存在。(4)结肠癌 右侧结肠癌有不规则发热、贫血。晚期可扪及腹部包块。结肠镜检查和钡剂灌肠有助诊断。3进一步检查 根据初步诊断与鉴别诊断，为确诊应做：(1)新鲜便找到阿米巴滋养体即可确诊。(2)粪便细菌培养及药敏试验 除外细菌感染性腹泻。(3)结肠镜检查 除外血吸虫病、肠结核及结肠癌等。4治疗原则(1)病原治疗 首选硝基咪唑类药物，可联合二氯尼特预防复发。(2)对症
40、支持治疗。Crohn病与肠结核最重要的鉴别在于A.血沉B.有无肠外结核C.肉芽肿有无干酪样坏死D.病程的长短E.有无发热、消瘦、乏力答案：C解析：考点Crohn病与肠结核的鉴别分析Crohn病的组织学改变为肠壁各层细胞浸润，以淋巴细胞、浆细胞为主；肠壁或肠系膜淋巴结可见有诊断意义的非干酪性肉芽肿，与典型的结核结节不同。21年医师类模拟试题9篇 第9篇方差分析中，组内变异反映的是。A.个体差异B.测量误差C.系统误差D.抽样误差E.随机误差，包括个体差异及测量误差答案：E解析：26岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，
41、查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4109L，N80，L20，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型12，WBC815，RBC2030，BUN24mmolL，凝集溶解试验阳性。24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4109L，N80，L20，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型12，WBC815，RBC2030，
42、BUN24mmolL，凝集溶解试验阳性。问题2单选题哪项检查有诊断意义A、尿常规B、血常规C、X线D、凝集溶解试验E、肾功答案：D解析：实验室检查：血象：血白细胞总数及中性粒细胞增高；病原分离：取早期病人血液接种柯索夫培养基，分离钩体；血清学检查：凝集溶解试验，效价1400以上为阳性；双份血清效价呈4倍以上增长者可确诊；乳凝试验、反向乳凝试验可作快速诊断。唇边生疮，红肿疼痛是因( )A.阴虚火旺B.燥热津伤C.心脾积热D.胃火亢盛E.肺热炽盛答案：C解析：产生唾液淀粉酶的唾液腺主要是A.腮腺B.颌下腺C.舌下腺D.唇颊腭部的腺体E.所有唾液腺答案：A解析：下列哪种糖尿病不宜首选胰岛素A.幼年重
43、型糖尿病B.糖尿病合并重度感染C.糖尿病合并妊娠D.轻、中型糖尿病E.糖尿病酮症酸中毒昏迷答案：D解析：下列哪组经脉没有按照气血循行流注顺序排列A.胆经、肝经、肺经B.心经、小肠经、肾经C.大肠经、胃经、脾经D.肾经、心包经、三焦经E.三焦经、胆经、肝经答案：B解析：按照气血流注次序，小肠经后边应该是膀胱经。真心痛寒凝心脉的主治方剂A.保元汤B.血府逐瘀汤C.四逆散D.当归四逆汤E.当归补血汤答案：D解析：真心痛寒凝心脉证。证候主症：胸痛彻背，胸闷气短，心悸不宁，神疲乏力，形寒肢冷，舌质淡黯，舌苔白腻，脉沉无力，迟缓或结代。证机概要：阴寒凝滞，心阳痹阻，心脉闭塞。治法：温补心阳，散寒通脉。代表方：当归四逆汤加味。A.Northern印迹杂交B.亲和层析C.Southern印迹杂交D.Western印迹杂交E.离子交换层析用来鉴定DNA的技术是答案：C解析：患者，颈部肿块柔韧，随吞咽动作上下移动，急躁易怒，汗出心悸，失眠多梦，消谷善饥，形体消瘦，手部震颤。其辨证为A.肝郁气滞证B.气滞痰凝证C.气阴两虚证D.肝肾不足证E.冲任失调证答案：C解析：肉瘿气阴两虚证证候：颈部肿块柔韧，随吞咽动作上下移动；常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、消谷善饥、形体消瘦、月经不调、手部震颤等；舌红，苔薄，脉弦。治法：益气养阴，软坚散结。方药：生脉散合海藻玉壶汤加减。