21年医师类模拟试题9章.docx

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1、21年医师类模拟试题9章21年医师类模拟试题9章 第1章下列各项中,除哪项外均属于小柴胡汤主治病证的临床表现A、往来寒热B、心烦喜呕C、胸胁苦满D、泄利下重E、口苦咽干目眩答案:D解析:小柴胡汤主治:(1)往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者之伤寒少阳证;(2)妇人中风,经水适断,寒热发作有时之热入血室证;(3)黄疸、疟疾,以及内伤杂病而见少阳证者。泄利下重为四逆散证之一。常用于治疗经闭、滞产的穴位是A.商阳B.合谷C.阳溪D.偏历E.曲池答案:B解析:合谷头痛、目赤肿痛、鼻衄、齿痛、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾;发热恶寒等外感病证;热病无汗或多汗;经

2、闭、滞产等妇产科病证;上肢疼痛、不遂;牙拔除术、甲状腺手术等口面五官及颈部手术针麻常用穴。睡眠质量高低与下列哪些因素有关:A.饮食B.环境气温C.身体健康状况D.精神情绪E.以上均是答案:E解析:疾病统计的资料来源有A.以上均不对B.疾病调查资料C.公安部门的死亡登记D.以上均对E.人口普查资料答案:B解析:A.医源性传播B.垂直传播C.水平传播D.接触传播E.下行传染输血后感染艾滋病,这是经答案:A解析:病原体通过母体传给子代称为垂直传播。患艾滋病孕妇使病毒经胎盘累及胎儿,称为经胎盘传播,属于垂直传播。接受被艾滋病病毒污染的血液或血制品而感染艾滋病,属于医源性传播的一种。社会人群个体之间的传

3、播,统称为水平传播怀疑胃癌者的首选诊断方法是A.X线钡餐B.胃镜检査C.B超D.CTE.核磁共振答案:B解析:考点胃癌的诊断分析对于任何疾病组织病理学检査是唯一准确的方法。胃镜下便于活体组织病理学检查,能明确胃癌的诊断,而X线钡餐、B超、CT、核磁共振等仅能提供对病变性质的参考意见。下列哪项不是舍格伦综合征的临床表现A.眼干,泪腺肿大B. 口干C.唾液腺肿大D.视力下降E.类风湿关节炎答案:D解析:21年医师类模拟试题9章 第2章在临床医学研究中必须尊重受试者的知情同意权,下面做法中错误的是A.必需获得受试者的知情同意B.无行为能力者需获得代理同意C.获得同意前需要用受试者能够理解的语言向受试

4、者提供基本的信息D.禁止用欺骗的手法获得受试者同意E.可以利诱受试者,让他同意答案:E解析:初孕妇,妊娠足月。已临产2小时。右枕前,胎心良,宫口开大4cm入院,4.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展,本病例恰当的诊断是A、潜伏期延长B、活跃期延长C、活跃期停滞D、第二产程延长E、第二产程停滞答案:C解析:活跃期停滞:进入活跃期后,宫口不再扩张达4小时以上。患者,女性,46岁,口腔溃疡反复发作3年,间隔12个月,多在月经前出现,每次13个不等,主要位于下唇和舌等部位,疼痛明显,710天愈合。要想达到理想的治疗效果,宜采取A.口腔局部对症治疗B.全身使用抗生素C.补充多种维生素D.口服雌激素+口腔局部

5、对症治疗E.注射转移因子答案:D解析:下述哪些情况不适合闭式引流术A.开放性或张力性气胸B.剖胸手术C.反复胸穿后肺脏仍不复张D.凝固性血胸E.需要使用机械通气的气胸答案:D解析:患者,女,55岁。分段诊刮确诊为子宫内膜癌;宫腔长9cm,宫颈无癌侵犯,腹腔冲洗液无癌细胞,应选用A.单纯手术B.手术+放疗C.手术+化疗D.雌激素治疗E.单纯放疗答案:A解析:子宫内膜癌期时肿瘤局限于子宫体。患者宫颈末侵犯,腹腔液末见癌细胞,符合子宫内膜癌期的诊断。手术治疗为首选治疗方法。男性,43岁。高血压病史3年,血压波动于140150/9095mmHg。化验结果:血钙3.2mmol/L,血钾5.0mmol/L

6、,血肌醉100mol/L,血糖6.1mmol/L,血低密度脂蛋白2.3mmol/L。该患者目前不宜使用噻嗪类利尿剂降压的主要原因是A:促进远曲小管由甲状旁腺激素(PTH)调节的钙重吸收B:抑制胰岛素的分泌,升高血糖C:减少组织利用葡萄糖,升高胆固醇和低密度脂蛋白D:使血液浓缩,血浆渗透压增高,加重肾损害E:抑制钙的重吸收答案:A解析:解答此类试题,首先应牢记一些常考的正常值:血钙2.252.58mmol/L,血钾3.55.5mmol/L,血肌配7688.4mol/L,血低密度脂蛋白,3.12mmol/L,血糖3.96.0mmol/L。对照题干可知,患者合并有高钙血症,血肌酐高于正常值上限,其他

7、均正常。因此患者“不宜使用噻嗪类利尿剂降压的主要原因”肯定与高钙血症有关,故可首先排除答案B、C、D项。噻嗪类利尿剂可促进远曲小管由甲状旁腺激素(PTH)调节的钙重吸收,减少尿液中Ca2+浓度,导致高钙血症,因此对于高钙血症患者不宜使用,答案为A。E项说法本身是错误的,故不选E。男,32岁,17岁开始走路常偏向一侧,伴双手震颤,视物不清。25岁后频繁出现突然倒地抽搐,口吐白沫。27岁出现精神异常,无故吵闹,打人毁物,随地大小便。有时自言自语。言语含糊吐字不清,流口水。患者妹妹在15岁左右也出现类似表现。入院检查患者智商62,常傻笑,思维贫乏。血清铜氧化酶低于正常,有K-F环,肝脏B超显示轻度结

8、节性硬化。最可能的诊断是()A.精神分裂症B.癫痫伴发的精神障碍C.亨廷顿病D.肝豆状核变性症伴发的精神障碍E.精神发育迟滞答案:D解析:考点器质性精神障碍的诊断与鉴别分析器质性疾病几乎可出现任何精神症状,如精神分裂症、情感障碍以及神经症症状等。只要有确实的器质性病变的证据,均应诊断为器质性疾病伴发(或所致)的精神障碍。亨廷顿病也是显性遗传性疾病,但发病多在青壮年,而且以舞蹈样动作为突出表现。血清铜氧化酶低于正常和K-F环是肝豆状核变性症的特征表现。该病可以出现癫痫发作和智力减退。21年医师类模拟试题9章 第3章X线见局部(尤以右肺下叶多见)有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影A.

9、肺炎支原体肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.肺炎球菌肺炎答案:D解析:CTL杀伤靶细胞时,接触性杀伤作用主要通过A.分泌穿孔素B.分泌颗粒酶C.表达CD28D.表达FasLE.表达TNFR答案:D解析:既能利尿通淋,又能清解暑热,收湿敛疮的药物是A.茯苓B.猪苓C.滑石D.萆薢E.藿香答案:C解析:甲亢内科治疗停药首选实验室检查()A.、B.、C.TSAbD.rE.甲状腺摄I率答案:C解析:试题点评:甲亢治疗停药指标:甲状腺肿消失,TSAb转为阴性,抑制试验恢复正常。复合性溃疡是指A、胃大、小弯溃疡B、胃与十二指肠溃疡C、胃体、胃窦溃疡D、胃底与胃小弯溃疡E、胃小弯与幽

10、门溃疡答案:B解析:胃溃疡和十二指肠溃疡同时存在是复合性溃疡。 考点 复合性溃疡的概念。A.肺性发绀B.心性混合性发绀C.瘀血性周围性发绀D.缺血性周围性发绀E.混合性发绀休克答案:D解析:下列哪项不是腹水的表现A、蛙状腹B、移动性浊音C、波动感D、振水音E、直立时下腹饱满答案:D解析:腹水视诊:立位时下腹部膨隆,仰卧位可见蛙状腹,叩诊有移动性浊音,大量腹水时触珍有液波震颤,波动感。 考点 腹水的临床表现。21年医师类模拟试题9章 第4章阻塞性黄疸的主要特点是( )A.血中非结合胆红素增高B.血中两种胆红素均增高C.血中结合胆红素增高D.尿胆红素阴性E.尿胆原阳性答案:C解析:新安装、维修或更

11、换重要部件后的放射诊疗设备和检测仪表,应当经何部门对其进行检测,合格后方可启用A.国务院卫生行政部门B.省级以上人民政府卫生行政部门C.县级以上人民政府卫生行政部门D.省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构E.国务院卫生行政部门资质认证的检测机构答案:D解析:患者,女,43岁,近23年月经不调,表现为周期延长,经量增多且淋漓不净。此次停经3个月,阴道流血10余天,量多,给予诊刮止血,刮出物病理学检查为子宫内膜复杂型增生。最可能的诊断是A.无排卵性功能失调性子宫出血B.黄体功能不足C.子宫内膜不规则脱落D.子宫内膜炎E.子宫内膜癌前病变答案:A解析:无排卵性功能失调性子宫出血多见于青春期和围绝经

12、期,由于子宫内膜受雌激素持续作用,而无孕激素拮抗,可发生不同程度增生性改变,包括单纯型增生、复杂型增生、不典型增生等。临床最常见症状是子宫不规则出血。该例患者有月经失调,诊刮病理学检查为子宫内膜复杂型增生,应诊断为无排卵性功能失调性子宫出血。利福平不良反应下列哪项不包括A、厌食、恶心、呕吐B、肝毒性C、变态反应D、多为血清氨基转移酶持续性性升高E、大小便、唾液、痰液、泪液等可呈橘红色答案:D解析:利福平不良反应:1.消化道反应最为多见,口服本品后可出现厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应,发生率为1.7%4.0%,但均能耐受。2.肝毒性为本品的主要不良反应,发生率约1%。在疗程最初数

13、周内,少数患者可出现血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸,大多为无症状的血清氨基转移酶一过性升高,在疗程中可自行恢复,老年人、酗酒者、营养不良、原有肝病或其他因素造成肝功能异常者较易发生。3.变态反应大剂量间歇疗法后偶可出现流感样症候群,表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难、头昏、嗜睡及肌肉疼痛等,发生频率与剂量大小及间歇时间有明显关系。偶可发生急性溶血或肾功能衰竭,目前认为其产生机制属过敏反应。4.其他患者服用本品后,大小便、唾液、痰液、泪液等可呈橘红色。偶见白细胞减少、凝血酶原时间缩短、头痛、眩晕、视力障碍等在以R波为主的导联,T波倒置常见的疾病是A. 心肌梗死B. 心绞痛发作C. 绞窄性心

14、包炎D. 高血压E. 心律失常答案:B解析:在心绞痛发作(B对)时,大多数患者有一过性ST段(抬高或压低)和T波(低平或倒置改变)。心肌梗死(A错)的特征性心电图表现为ST段呈弓背向上型、病理性Q波和T波倒置(在面向损伤区周围心肌缺血区导联上出现);绞窄性心包炎(C错)心电图表现为QRS低电压、T波低平或倒置;高血压(D错)一般无特异性心电图表现,当心脏损害出现心室肥厚、冠心病等时,可有相应心电图表现;不同类型的心律失常(E错)可有不同的心电图表现。A.补阳还五汤B.血府逐瘀汤C.左归丸D.参附汤合生脉散E.独参汤合桃仁红花煎治疗心肌梗死气虚血瘀证,应首选答案:A解析:1.治疗风湿性心脏瓣膜病

15、气虚血瘀证,当益气养心,活血通脉,代表方为独参汤合桃仁红花煎。2.治疗心肌梗死气虚血瘀证,当益气活血,祛瘀止痛,代表方为补阳还五汤。女性,19岁,因腹泻1天而入院,水样泻20余次日,后为洗肉水样便,无里急后重感。有腓肠肌痉挛,血压139kPa,眼窝稍陷。临床拟诊断为霍乱住院2小时后患者血压降至108kPa,尿量小于500ml,眼窝下陷,应给予多少补液A.30004000mldB.800012000mldC.1200014000mldD.20003000ml/dE.40008000mld答案:E解析:21年医师类模拟试题9章 第5章痛经答案:解析:妇女在月经期前后或月经期中发生周期性小腹疼痛或痛

16、引腰骶,甚至剧痛晕厥者,称为痛经。本病以青年妇女为多见。西医学分为原发性与继发性痛经两类。(一)辨证主证:经期或行经前后下腹部疼痛,历时数小时,有时甚至23天,疼痛剧烈时患者面色发白,出冷汗,全身无力,四肢厥冷,或伴有恶心、呕吐、腹泻、尿频、头痛等症状。兼见腹痛多在经前或经期疼痛剧烈,拒按,经色紫红或紫黑,有血块,下血块后疼痛缓解,属实证。经前伴有乳房胀痛,舌有瘀斑,脉细弦,为气滞血瘀;腹痛有冷感,得温热疼痛可缓解,月经量少,色紫黑有块,苔白腻,脉沉紧,为寒湿凝滞。兼见腹痛多在经后,小腹绵绵作痛,少腹柔软喜按,月经色淡、量少,属虚证。面色苍白或萎黄,倦怠无力,头晕眼花,心悸,舌淡,舌体胖大边有

17、齿痕,脉细弱,为气血不足;腰膝酸软,夜寐不宁,头晕耳鸣,目糊,舌红,苔少,脉细,为肝肾不足。(二)治疗1基本治疗(1)实证治法:行气散寒,通经止痛。以足太阴经及任脉穴为主。主穴:中极、次髎、三阴交配穴:寒凝加归来、地机;气滞加肝俞、太冲;腹胀加天枢、足三里;胁痛加支沟、阳陵泉;胸闷者加膻中、内关。操作毫针泻法,寒邪甚者可用艾灸。方义:中极为任脉穴位,可通调冲任之气,散寒行气。次髎为治疗痛经的经验穴。三阴交为足三阴经交会穴,可通经止痛。(2)虚证治法:调补气血,温养冲任。以足太阴、足阳明经穴为主。主穴:气海、足三里、三阴交配穴:气血亏虚加脾俞、胃俞;肝肾不足加肝俞、肾俞;头晕耳鸣加百会、悬钟。操

18、作:毫刺补法,可加用灸法。方义:气海为任脉穴,可暖下焦,温养冲任。足三里补益气血。三阴交为肝脾肾三经之交会穴,可健脾益气,调补肝肾,肝脾肾精血充盈,胞脉得养,冲任自调。2其他治疗(1)耳针法:选内生殖器、交感、皮质下、内分泌、神门、肝、肾、腹。每次选24穴,在所选的穴位处寻找敏感点,快速捻转数分钟,每日或隔日1次,每次留针2030分钟。也可用埋针或埋丸法。(2)皮内针法:选气海、阿是穴、地机、三阴交。消毒穴位后,取揿钉型或麦粒型皮内针刺入,外用胶布固定,埋入2天后取出。(3)皮肤针法:选下腹部任脉、肾经、胃经、脾经、腰骶部督脉、膀胱经、夹脊穴。消毒后,腹部从脐部向下叩刺到耻骨联合,腰骶部从腰椎

19、到骶椎,先上后下,先中央后两旁,以所叩部位出现潮红为度,每次叩刺1015分钟,以痛止、腹部舒适为度。(4)穴位注射法:选中极、关元、次髎、关元俞。用2%普鲁卡因或当归注射液,每穴每次注入药液2ml,隔日1次。黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后即安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。治疗首选方为A.四神丸B.金匮肾气丸C.右归丸D.附子理中丸E.驻车丸答案:A解析:ADH释放的有效刺激主要是A.血浆晶体渗透压降低B.血浆胶体渗透压降低C.血浆胶体渗透压升高D.循环血量增加E.血浆晶体渗透压升高答案:E解析:下列各项,不会见于消渴病的是( )A.消谷善饥B.多饮C.多尿D.形体消瘦E.大便溏泄

20、答案:E解析:医疗机构不承担赔偿责任的情形,不包括下列哪项A.患者不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗B.医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务C.限于当时的医疗水平难以诊疗时D.患者近亲属未配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗E.未及时处理患者病情时答案:E解析:肉芽组织取代坏死组织、血栓以及渗出物的过程A、机化B、分化C、再生D、增生E、化生答案:A解析:机化:坏死物不能完全溶解吸收或分离排出,则由新生的肉芽组织吸收取代坏死物过程称为机化。最终形成瘢痕组织。患者发热,热势或低或高,常在劳累后发作,乏力气短,自汗,食少便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治疗应首选A.清骨散B.

21、归脾汤C.金匮肾气丸D.补中益气汤E.中和汤答案:D解析:患者发热,热势或低或高-发热;乏力气短,自汗,便溏-气虚,治以益气健脾,甘温除热为法,补中益气汤主之。21年医师类模拟试题9章 第6章患者咳嗽痰多,灰白清稀,食少便溏,近日下肢轻度浮肿,舌淡苔白,脉弱。治疗应选用A.薏苡仁B.黄精C.山药D.党参E.白术答案:E解析:患者面色苍白,时而泛红如妆,其证型是A.实热内炽B.阴虚火旺C.肝胆湿热D.真寒假热E.真热假寒答案:D解析:面色苍白,时而泛红如妆是精气衰竭,阴不敛阳,虚阳上越所致,为真寒假热证。故本题选D。一般情况下,左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20-30,可影响冠脉血

22、流量的主要因素是A、脉压大小B、平均动脉压高低C、心脏搏出量多少D、舒张压的高低和心舒期的长短E、收缩压的高低和射血期的长短答案:D解析:心室舒张的时候,冠状动脉内的血流量大,而心室收缩时,由于心脏自身的挤压,血流量比舒张期减少很多,所以,心室的舒张决定了冠状动脉血流量的多少,舒张期越长,血流量越大急性心梗患者常有发热,其主要机制是A、变态反应B、代谢障碍C、体温调节中枢失常D、神经功能障碍E、无菌性坏死物质的吸收答案:E解析:无菌性坏死物质的吸收所致的发热有大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。所以说急性心梗患者发热的主要机制是由于无菌性坏死物质的吸收

23、所造成的。下列哪项不属于现病史的内容A.病情的发生和演变B.伴随症状C.诊治经过D.系统询问E.病程中的一般情况答案:D解析:本题属记忆题。考核知识点为诊断鉴另0(现病史的内容),错误率较高。常见错误:错选C,易将诊治经过误认为既往史内容;错选E,现病史易遗漏病人患病后的一般情况;未注意题目为否定题。现病史包括起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过及病程中的一般情况等内容,不包括系统询问。复习要点掌握现病史7个方面的内容。男性,25岁,急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解,近日自觉左下肢疼痛,腰椎45椎旁压痛(+),直腿抬高试验(+),应如何治疗

24、A.腰穿脑脊液检查,鞘内注射MTXB.骨科治疗C.大剂量治疗D.放疗E.细胞因子,如IL-2或IFN-答案:A解析:由患者的症状推测患者发生中枢神经系统白血病,应行脑脊液检查,注射MTX。32岁经产妇,平时月经周期规律,经量中等,普查发现子宫肌瘤。来院咨询子宫肌瘤的治疗方法,医师回答中下列哪项错误()A.子宫肌瘤大于妊娠10周,应手术治疗B.肌瘤伴月经过多致贫血者,应纠正贫血后手术C.肌瘤引起压迫症状者,应手术D.凡发现肌瘤,为预防长大或恶变,应药物治疗E.要求保留生育功能,应行肌瘤剔除术答案:D解析:考点子宫肌瘤的治疗原则分析肌瘤小,无症状者,可以定期随访,无须特殊治疗。其他几项均正确。21

25、年医师类模拟试题9章 第7章神经细胞动作电位的主要组成是A、峰电位B、阈电位C、负后电位D、局部电位E、正后电位答案:A解析:峰电位是动作电位的主要部分,被视为动作电位的标志小儿急性肾小球肾炎水凌心肺证的治法是A、清热解毒,行气利水B、泻肺逐水,温阳扶正C、益肾健脾,温阳化水D、温运中阳,行气利水E、益肾健脾,行气利水答案:B解析:水凌心肺证的证候:全身明显浮肿,频咳气急,胸闷心悸,不能平卧,烦躁不宁,面色苍白,甚则唇指青紫,舌质暗红,舌苔白腻,脉沉细无力。治法:泻肺逐水,温阳扶正。方药:己椒苈黄丸合参附汤加减。女性,35岁。缺失,缺牙间隙略窄,之间有2mm间隙。最佳的修复方案为A.固定桥B.

26、正畸关闭间隙,固定桥修复C.先光敏树脂关闭间隙,墨固定桥修复D.可摘局部义齿修复缺牙及牙间隙E.烤瓷冠修复,可摘局部义齿修复答案:B解析:对于余留牙健康的个别牙缺失,固定修复效果好于可摘义齿修复。该患者由于缺牙间隙窄,而余留牙间隙大。如果直接修复,美观效果较差。因此最好先正畸治疗,关闭两中切牙之间的间隙,使侧切牙缺隙恢复正常宽度,然后采用双端固定桥修复缺失的侧切牙,可以同时解决牙间隙和牙齿缺失间隙窄两方面的问题,达到既美观又舒适的效果,是最佳的修复方案。手少阳三焦经的郄穴是( )A.温溜B.养老C.会宗D.支沟E.中极答案:C解析:患者23岁,停经3个月,阴道流血2周,查子宫大小超过妊周,阴道

27、可见22紫蓝结节,宫旁无异常,侵葡的分期为A、期B、期C、B期D、A期E、期答案:B解析:滋养细胞肿瘤解剖学分期:期:病变局限于子宫期:病变扩散,仍局限于生殖器官(附件、阴道、阔韧带)期:病变转移至肺,有或无生殖系统病变期:所有其他转移。某年冬季,有一42岁男子,因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40406之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压7040mmHg,脉搏110次分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB175gL,WBC2210L,中性89,血小板3510L,尿蛋白(+)急诊医生不需

28、做的检查是A.血气分析B.血型检查C.骨穿检查D.电解质E.化验血、尿常规、大便常规答案:C解析:A.期前收缩B.不完全性右束支传导阻滞C.P-R间期延长D.Q-T间期延长E.右心室肥大风湿热最常见的心电图改变答案:C解析:21年医师类模拟试题9章 第8章舌绛少苔而润,属于A.阴虚火旺B.营血有热C.表热证D.血瘀证E.气分热盛答案:D解析:本题主要考查绛舌的临床意义。绛舌是指比红舌色更深的舌质,主热入营血,阴虚火旺及血瘀。舌绛少苔而润者,属于血瘀证,故正确答案为D。而不选ABCE,是因为ABCE皆为热证,热多伤津液,故舌象均不润,反见燥象,故被排除。A.四妙丸B.二妙丸C.乌头汤D.独活寄生

29、汤E.甘姜苓术汤治疗湿热腰痛首选的方剂是答案:A解析:湿热腰痛治应清热利湿,舒筋止痛,方用四妙丸。卫生法所涉及的民事责任主要形式是A、行政处罚B、刑事处罚C、财产责任D、损害责任E、赔偿损失答案:E解析:卫生法所涉及的民事责任以“赔偿损失”为主要形式。42岁男性农民,江苏人,1月前,因下稻田着凉,近日发热2周,畏寒,体温在38上下,自觉腹痛,有腹泻,稀便。查体:表情淡漠,腹部有轻压痛,肝肋下1cm,剑下2.5cm,周身可见荨麻疹问题3单选题最有效的治疗措施是A、硫双二氯酚B、甲苯咪唑C、阿苯达唑D、左旋咪唑E、吡喹酮答案:E解析:吡喹酮为广谱抗蠕虫药。适用于各种吸虫病,包括各种血吸虫病、华支睾

30、吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病等。对囊虫病(除眼囊虫病外)也有较好疗效。适用于血吸虫病、日本、埃及、曼氏华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病、肠绦虫病(包括牛肉绦虫、猪肉绦虫、阔节裂头绦虫、短膜壳绦虫等)和囊虫病。针刺肌肉浅薄部位的腧穴,常用的进针法是A.指切B.挟持C.舒张D.提捏E.套管答案:D解析:提捏进针法,术者一手拇指和示指将针刺部位的皮肤捏起,持针手持针从捏起部上端进针刺入,适用于皮肉浅薄部位进针。A.肥疮B.蛇串疮C.湿疮D.油风E.疥疮出现突发斑片性脱发的疾病是答案:D解析:下述诸项病因中最易导致妇产科疾病的是A.寒、热、湿B.风、寒、湿C.风、湿、热D.寒、暑、湿E.暑、湿

31、、热答案:A解析:寒、热、湿易与血相搏,导致气血失调而发生妇产科疾病。21年医师类模拟试题9章 第9章对口服有机磷农药中毒患者,清除其未被吸收毒物的首要方法是A.血液净化B.利尿和导泻C.催吐和洗胃D.腹膜透析E.静注50%葡萄糖溶液答案:C解析:可待因主要用于A.无痰剧烈的干咳B.多痰的咳嗽C.长期慢性咳嗽D.头痛E.支气管哮喘答案:A解析:男性,25岁,2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40C,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25109L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺

32、气囊肿。本例诊断应首先考虑为A.肺炎链球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯菌肺炎D.支原体肺炎E.干酪性肺炎答案:B解析:考点葡萄球菌肺炎的诊断分析根据患者全身毒血症状,咳嗽、脓血痰、白细胞计数增高、中性粒细胞比例增加、X线片表现有片状阴影并伴多个脓肿及肺气囊肿,诊断首先考虑葡萄球菌肺炎。下列除哪项外,均为肾虚的症状A. 腰膝痠软B. 耳鸣耳聋C. 牙齿动摇D. 尿频急痛E. 阳痿遗泄答案:D解析:尿频急痛,多因湿热侵袭膀胱,热迫尿道所致为膀胱湿热证非肾虚(D对)。肾以人体生长发育迟缓或早衰,生殖机能障碍,水液代谢失常,呼吸功能减退,脑、髓、骨、发、耳及二便功能异常为主要病理变化,且肾病多虚,故

33、肾虚可见腰膝痠软、耳鸣耳聋、牙齿动摇、阳痿遗泄(ABCE错)。男性,55岁,患慢性肾炎10余年,经中西医结合治疗病情稳定,但近I年来遂渐加重,食欲下降,贫血,化验血肌酐已进入肾衰竭期,这时血肌酐的水平是 A.B. 178278mol/LC. 278450mol/LD. 450707mol/LE. 707mol/L答案:D解析:考点慢性肾炎肾衰竭期的诊断标准分析本例中年男性患者有慢性肾炎病史,现在进入肾衰竭期,此期的血肌酐水平应该是450707mol/L,而血肌酐707mol/L为尿毒症期。17岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅

34、静脉怒张,扪及一150px175px硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角问题2单选题在住院行手术治疗前,应常规进行下列哪项检查A、头颅CTB、淋巴结活检C、胃肠道钡餐检查D、胸部x线摄片E、骨髓穿刺答案:D解析:骨肉瘤是青少年最常见的骨原发恶性肿瘤,也是骨科学界治疗的难点之一。据我国统计资料显示,骨肉瘤发病率在原发性恶性肿瘤中占居首位,发病率大约是十万分之一点五到二。多见于1025岁的青少年,这种肿瘤恶性程度甚高,起病急,进展快,予后极差,短期内迅速转移,肺为最常见的转移部位,转移机率最高,多数患者半年至一年内会出现肺转移,70%的患者发现时已经有肺部转移。新生儿出生后,监护人应在规定时限内为其办理预防接种证,该时限是A.6个月B.1个月C.4个月D.3个月E.2个月答案:B解析:

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