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1、21年医师类模拟试题9卷21年医师类模拟试题9卷 第1卷患者，男性，70岁，直肠指诊前列腺有一硬结，血清PSA13.5ngml，为明确诊断应选择的检查方法是A.经直肠B超B.CT扫描C.MRID.前列腺穿刺活组织检查E.放射性核素骨扫描答案：D解析：此题是有关前列腺癌诊断方法手段的简单应用题。经直肠B超可以显示前列腺内低回声灶及其大小和侵及范围。CT和MRI对A期与B期前列腺癌的诊断价值不大，只能对C期、D期肿瘤显示其侵犯包膜及邻近器官的情况。放射性核素骨扫描用于早期发现骨转移病灶。前列腺穿刺活组织检查可根据所获组织有无癌变作出最终诊断。健康教育的目标之一是使社区内高血压患者减少食用盐的使用量
2、，每日食用盐的使用量控制在59以内，则健康教育的主要对象是（）A.副食店的售货员和小商小贩B.高血压患者及其家属C.小学师生D.街道办事处工作人员E.食堂的工作人员答案：B解析：咳嗽的病因错误的是A.感受外邪B.痰浊内生C.气阴两虚D.禀赋不足E.饮食不节答案：E解析：考点：感受外邪、痰浊内生、气阴两虚。体现医患之间契约关系的有下列做法，但应除外A.先收费用然后给予检查处置B.患者挂号看病C.先签写手术协议书然后实施手术D.患者被迫送红包时保证不给医生宣扬E.医生向患者作出应有承诺答案：D解析：患者，女，37岁，3周来下前牙遇冷热痛。检查见下侧切牙近中舌面龋深近髓，未探及穿髓孔，冷测一过性敏感
3、。其处理是A.定期观察B.服药治疗C.充填治疗D.间接盖髓E.根管治疗答案：D解析：可以使气管偏向患侧的疾病是A.气胸B.一侧肺不张C.一侧甲状腺肿大D.胸腔积液E.纵隔肿瘤答案：B解析：大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，可将气管推向健侧；肺不张、肺硬化、胸膜粘连等，可将气管拉向患侧。21年医师类模拟试题9卷 第2卷患儿发热3天，面赤口渴，咽喉肿痛，伴白腐糜烂，全身皮疹密布，色红如丹，压之退色，舌红苔剥起红刺，状如杨梅，脉数。其治法是A:辛凉宣透，清热利咽B:清气凉营，泻火解毒C:辛凉解表，清宣肺卫D:凉血解毒，利咽消肿E:清热解毒，佐以透发答案：B解析：此为丹痧（猩红热）毒炽气营
4、证，治宜清气凉营、泻火解毒，方用凉营清气汤。下列哪项是氨基糖苷类药物不良反应中神经肌肉阻断作用的表现A、蛋白尿、管型尿、血尿B、恶心、呕吐、共济失调C、急性肌肉麻痹，四肢无力D、头昏、视力减退、眼球震颤E、发热、血管神经性水肿、口周发麻答案：C解析：神经肌肉阻断作用：常见于大剂量腹膜内或胸膜内应用后或静脉滴注剂量过大、速度过快，出现急性肌肉麻痹，四肢无力，甚至呼吸停止。选项A为肾毒性的表现，选项B、D为耳毒性的表现，选项E为过敏反应的表现。故根据题干要求，正确的选项是C。A.回阳玉龙膏B.生肌白玉膏C.阳和膏D.玉露膏E.冲和膏治疗疮疡阳证，应首选答案：D解析：腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧
5、缘的腧穴是A.神门B.通里C.少府D.阴郄E.少海答案：B解析：腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘的腧穴是：通里。小白菜在烹调过程中最易损失的营养素为A、维生素AB、维生素EC、维生素DD、 维生素B1E、维生素C答案：E解析：毒理学研究中最常见的剂量一反应关系曲线为A.直线B.抛物线C.对称S状曲线D.不对称S状曲线E.U形曲线答案：D解析：本题为基本知识题，考核剂量一反应曲线的形式。剂量一反应曲线的形式通常包括S状曲线、直线型、抛物线型。其中最常见的是非对称S状曲线，其表示随着剂量增加，反应率的变化呈偏态分布。主要由于毒理学实验中实验组数和动物数有限，又存在一些高耐受个体，故选择D。21年
6、医师类模拟试题9卷 第3卷A.泽泻B.滑石C.茵陈D.萆薢E.地肤子具有利湿退黄，解毒疗疮功效的药物是答案：C解析：泽泻具有利水渗湿、泻热作用，用于水肿证；滑石具有利水通淋、清解暑热、祛湿敛疮的作用；地肤子则有清热利湿、止痒功效；革薢则有利湿去浊、祛风除湿功效，可用于膏淋、风湿痹证等；茵陈具有清利湿热、利胆退黄的作用，可用于黄疸、湿疹、湿疮等证。为比较工人、干部中高血压患者所占比例是否不同，进行了x检验，算得x值为9.56，查表得X=3.84，应得出的结论是A.接受=B.拒绝=C.接受D.拒绝E.拒绝=答案：B解析：窝沟封闭的操作方法不包括A.窝沟去腐质B.清洁牙面并酸蚀C.冲洗和干燥D.涂布
7、封闭剂E.固化并检查答案：A解析：患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年，近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音、剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进，应首先考虑的是A. 冠心病B. 肺心病C. 风心病D. 高血压性心脏病E. 心肌炎答案：B解析：患者中老年男性，有慢性支气管炎病史，近半年活动后心悸，气短，有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音、剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进，患者临床表现与肺心病相符，故患者应首先考虑的是肺心病（B对）。冠心病（A错）主要表现为胸骨后濒死样疼痛，程度重，持续时间长，胸痛可在休息时发生。风心病（P298）（C错）主要表现为心
8、脏瓣膜受累而出现的呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。高血压性心脏病（D错）在心功能代偿期，病人无明显症状；在心功能失代偿期，可出现左心衰竭的症状，开始时仅在劳累、饱食或说话过多时感心悸、气喘、咳嗽，以后症状逐渐加重，多表现为夜间阵发性呼吸困难并痰中带血，严重时可发生急性肺水肿。心肌炎（P283）（E错）轻者可完全没有症状，重者甚至可出现心源性休克，多数患者有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感等，随后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿等症状。A.二妙丸B.萆薢渗湿汤C.知柏地黄丸D.止带汤E.完带汤治疗带下过多阴虚夹湿证，应首选的方剂是答案：C解析：治疗血虚病证时常配用益气药，其理论依据是A.气能行血B
9、.气能生血C.气能摄血D.血能载气E.血为气母答案：B解析：21年医师类模拟试题9卷 第4卷患者，女，27岁。妊娠两月余，不慎跌跤，小腹刺痛，阴部渗红，用药应首选的药物是( )A.杜仲B.续断C.桑寄生D.艾叶E.白术答案：B解析：由HLA-类基因编码的补体成分是A.C1B.C5C.C9D.B因子E.因子答案：D解析：肺痈之成痈期的主要病理是A热伤肺气B热壅血瘀C肉腐血败D热毒留恋E痰热内盛答案：B解析：男性，67岁。1年来日常活动时即感胸闷，2天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体： BP110/80mmHg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部
10、传导，双肺可闻及散在细湿啰音。最恰当的治疗措施是A.静脉滴注大剂量抗生素B.皮下注射低分子抗生素C.暂不处理，密切随访D.口服血管紧素转换酶抵制剂E.尽早外科手术答案：E解析：2.胸骨右缘第二肋间闻及4/6级收缩期喷射样杂音提示重度主动脉瓣关闭不齐，首选手术A.骨髓移植B.Ara-CC.甲磺酸伊马替尼D.羟基脲E.干扰素周期性抑制DNA合成的药物是( )答案：D解析：患者，女性，25岁，1型糖尿病病人。近日来食欲减退，多饮，烦渴，多尿。身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差。空腹血糖22.4mmolL，尿糖阳性，酮体强阳性，CO结合力20mmolL。应采用的治疗方案是A.饮食控制B.饮食控制
11、加口服降糖药物C.饮食控制加中效胰岛素D.小剂量常规胰岛素，每小时平均4单位E.常规胰岛素加口服降糖药物答案：D解析：21年医师类模拟试题9卷 第5卷新生儿ABO血型不合溶血病，常见于A.母血型为A或B，胎儿血型为OB.母血型为A或B,胎儿血型为ABC.母血型为AB，胎儿血型为A或BD.母血型为O，胎儿血型为A或BE.母血型为O，胎儿血型为AB答案：D解析：新生儿溶血病指母、婴血型不合，母血中抗胎儿红细胞的免疫抗体IgG 通过胎盘进入胎儿血循环，与胎儿红细胞上相应抗原结合，使红细胞在单核巨噬细胞系统被 破坏而发生血管内溶血。此过程在宫内即可发生，出生早期仍进展，随日龄增长而渐减轻， 终至停止。
12、在目前已知的160余种血型抗原中，ABO血型不合，其次是Rh血型不合最常 引起新生儿溶血病。ABO血型不合溶血病多见于母亲O型血，婴儿为A或B型血，第一胎 即可发生。A.二陈汤B.温胆汤C.止嗽散D.贝母瓜萎散E.清气化痰丸治疗燥痰咳嗽，应首先考虑的方剂是答案：D解析：考点：1咳嗽是指外感或内伤等因素，导致肺失宣肃，肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病证。历代将有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声谓之咳嗽。2病因病机：(1)外感咳嗽病因为外感六淫之邪。(2)内伤咳嗽病因为饮食、情志等内伤因素致脏腑功能失调，内生病邪。(3)病位在肺，其他脏腑所致咳嗽皆须通过肺脏，肺为咳嗽的
13、主脏。基本病机是内外邪气干肺，肺气不清，肺失宣肃，肺气上逆迫于气道而为咳。(4)外感咳嗽病变性质属实，为外邪犯肺，以风寒为多；内伤咳嗽病变性质为邪实与正虚并见，他脏及肺者，多因邪实导致正虚，肺脏自病者，多因虚致实；病理因素主要为痰与火，痰有寒热之别，火有虚实之分。3临床表现：肺气不清，失于宣肃，上逆作声而引起咳嗽为本病证的主要症状。咳嗽的病程、时间、节律、性质、声音；咳痰的色、质、量、味等也有不同的临床表现。4鉴别诊断：(1)哮病、喘病：哮病和喘病虽然也会兼见咳嗽，但各以哮、喘为其主要临床表现。(2)肺胀：肺胀常伴有咳嗽症状，但肺胀有久患咳、哮、喘等病证的病史，除咳嗽症状外，还有胸部膨满，喘逆
14、上气，烦躁心慌，甚至颜面紫暗，肢体浮肿等症，病情缠绵，经久难愈。(3)肺痨：咳嗽是肺痨的主要症状之一，但尚有咯血、潮热、盗汗、身体消瘦等主要症状，具有传染性，X线胸部检查有助鉴别诊断。(4)肺癌：肺癌常以咳嗽或咯血为主要症状，但多发于40岁以上吸烟男性，咳嗽多为刺激性呛咳，病情发展迅速，呈恶液质，一般咳嗽病证不具有这些特点，肺部X线检查及痰细胞学检查有助于确诊。5辨证要点：(1)辨外感内伤：外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴见它脏见证。(2)辨证候虚实：外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主，均属实，而内伤咳嗽中的痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚
15、，阴津亏耗咳嗽则属虚，或虚中夹实。另外，咳声响亮者多实，咳声低怯者多虚；脉有力者属实，脉无力者属虚。6治疗原则：外感咳嗽以祛邪利肺为治疗原则；内伤咳嗽，多属邪实正虚，故以祛邪扶正，标本兼顾为治疗原则。7分证论治：(1)外感咳嗽：风寒袭肺，疏风散寒，宣肺止咳；三拗汤合止嗽散。风热犯肺，疏风清热，宣肺止咳；桑菊饮。风燥伤肺，疏风清肺，润燥止咳；桑杏汤。(2)内伤咳嗽：痰湿蕴肺，燥湿化痰，理气止咳；二陈汤合三子养亲汤。痰热郁肺，清热肃肺，化痰止咳；清金化痰汤，肝火犯肺，清肝泻火，化痰止咳；黛蛤散合加减泻白散。肺阴亏耗，滋阴润肺，化痰止咳；沙参麦冬汤。可引起咯血伴皮肤黏膜出血的疾病是A.支气管肺癌B.
16、肺吸虫病C.肺梗死D.肺脓肿E.钩端螺旋体病答案：E解析：咯血伴皮肤黏膜出血应考虑钩端螺旋体病、流行性出血热、血液病等。铁皮划伤小腿皮肤3小时，自行敷料已包扎，见小腿裂口约2cm，深达筋膜，首选措施为( )A.外用抗生素药膏B.清创后外用中药生肌收口C.清创换药，自然愈合D.清创换药，二期缝合E.彻底清创，一期缝合答案：E解析：吸气性呼吸困难常见于A.慢性支气管炎B.气管异物C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.阻塞性肺气肿答案：B解析：吸气性呼吸困难多由于喉、气管、大支气管的炎症水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气
17、时明显下陷（称为“三凹征”），可伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。故选B。36岁，女性，幼年即患糖尿病需要胰岛素维持治疗，患者近来血压升高需给予抗高血压治疗，可选择下列哪种药物A.卡托普利B.二氮嗪C.普萘洛尔D.氢氯噻嗪E.以上均不可用答案：A解析：21年医师类模拟试题9卷 第6卷患者，女，38岁，主诉：右半侧牙遇冷热痛3周。病历记载：1个月前右上后牙在外院已做牙髓治疗，治疗后原症状略缓解，遇热仍痛，且偶有自发痛。检查：近中咬合面银汞充填完好，叩痛(+)，冷测反应均迟钝，热水可引起痛，持续数分钟。冠完整，仅见颊面釉质有一纵行隐裂纹，涂碘酊染色不明显，叩痛(+)，在裂纹处冷热测均较对照牙略敏感，其
18、余未见异常。残根，叩诊(-)，周围牙龈略红，探之易出血该患牙的诊断最可能为A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎急性发作C.慢性牙髓炎D.残髓炎E.牙髓充血(创伤所致)答案：D解析：称为罢极之本的是( )A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：A解析：请回答针灸治疗急性腰扭伤的治法，叙述并演示其主穴的毫针操作(10分)。答案：解析： 1治法 祛瘀消肿，舒筋通络(3分)。以受伤局部腧穴为主(3分)。2操作 用泻法并正确演示。(4分)下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是A.厌食、乏力B.腹水形成C.肝掌及蜘蛛痣D.男乳女化E.腹壁静脉曲张答案：A解析：治疗落枕的主穴不包括A.阿是穴B.外劳宫C.悬钟D.后
19、溪E.合谷答案：E解析：心绞痛常呈A.压榨样痛B.酸痛C.灼痛D.刺痛E.闷痛答案：A解析：心绞痛常呈压榨样痛，可伴有窒息感。21年医师类模拟试题9卷 第7卷一般以多少岁作为非劳动年龄A.65岁及以上B.014岁C.1564岁D.以上都不对E.B、C均对答案：E解析：王某，男，52岁。两年来心中悸动不安，眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，恶心，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉沉细而滑。其诊断是A.眩晕痰湿中阻证B.心悸水饮凌心证C.眩晕气血亏虚证D.心悸心阳不振证E.眩晕肾精不足证答案：B解析：以下情况不属于医院感染的是A.医院护士在给患者护理过程中获得的感染B.院内患者由于医疗器械消毒不严而引起的感染C.住
20、院患者因与其他患者直接接触而被传染病毒性感冒D.刚入院两天的外科患者被确诊患有甲型肝炎E.长期使用广谱抗生素的住院患者发生葡萄球菌肠炎答案：D解析：此题是理解判断题，考查考生对医院感染概念的理解。选D是根据甲型肝炎的潜伏期为1545天，刚入院两天的患者不可能是在院内获得的感染，故不属于医院感染。A和C属于交叉感染，B为医源性感染，E属于内源性感染。对地高辛过量中毒，引起的心动过速，哪一项是不应采取的措施A、用呋塞米加速排出B、停药C、给氯化钾D、给苯妥英钠E、给地高辛的特异性抗体答案：A解析：洋地黄类（地高辛）过量可以导致低钾。而若采用呋塞米加速排出。会加重低钾，更容易诱发心律失常既治疗里虚热
21、，又治疗里实热的药物是A、桑白皮B、知母C、银柴胡D、黄芩E、黄连答案：B解析：下列物品中毒时抢救时，禁忌洗胃的是A、浓硫酸B、杀鼠剂C、安眠药D、阿托品E、有机磷农药答案：A解析：吞服强酸或强碱所致的急性腐蚀性胃炎，严谨洗胃，以免胃穿孔，浓硫酸为强酸，所以选A。21年医师类模拟试题9卷 第8卷稽留热A发热患者体温曲线无规律B高热持续，24小时内体温波动不超过1C24小时内体温波动超过2，但最低温度未达正常水平D24小时内体温波动于高热与正常体温之间E高热骤起、持续数日后骤退，间歇无热数日，高热重复出现答案：B解析：弛张热(rDmittDntfDvDr)：24小时体温相差超过2，但最低温度未达
22、正常水平，如败血症、流行性出血热等。稽留热(sustEinDCfDvDr)：指体温升高达39以上，24小时变化不超过1，如伤寒和斑疹伤寒症状明显期。共用题干男，59岁.缺失，牙槽嵴丰满，正位，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌侧龈缘的距离为9mm。设计铸造支架可摘局部义齿修复。如果末端基牙颊侧无组织倒凹，前庭沟深，患者要求尽量少暴露金属，固位体应选择A:三臂卡环B:RPI卡环C:回力卡环D:间隙卡环E:延伸卡环答案：B解析：题44：该病例为双侧游离缺失，末端基牙牙周支持条件较差，卡环设计应尽量减小对基牙的扭力。RPI卡环和回力卡环符合此要求，但回力卡环暴露金属较多，所以正确答案应为B。题4
23、5：采用RPI卡环在减小基牙受力的同时增加了牙槽嵴的负荷。如果牙槽嵴支持条件差，基牙条件好时，可改为远中牙合支托的三臂卡环，以减轻牙槽嵴的负担。但如果三臂卡环为铸造卡臂，其硬度大，对基牙的扭力大。而弯制钢丝卡臂对基牙的扭力相对较小。所以正确答案是E。题46：放置间接固位体的位置应尽量远离末端基牙牙合支托形成的支点线，同时既要有明确的支持，不影响基牙健康，又要感觉舒适、美观。因此，正确答案应选A。题47：因为义齿的金属支架部分能够完全就位，所以不可能存在支架变形或基牙移位的问题，也不是因为卡环过紧。牙槽嵴黏膜薄易导致黏膜压痛，但不会使义齿容易下沉。翘动的原因最可能是未取得牙槽嵴黏膜处的功能形态，
24、而取得的是其解剖形态的印模，义齿游离端受到压力时因黏膜的受压变形，导致义齿翘动。选项D是正确答案。全脊椎麻醉的主要危险是A.低血压B.剧烈疼痛C.麻醉作用过久D.呼吸心跳骤停E.损伤脊髓导致截瘫答案：D解析：硬膜外麻醉所用的麻醉药量较蛛网膜下腔麻醉大，若蛛网膜下腔麻醉范围失控，或者硬膜外麻醉误致成蛛网膜下腔麻醉，则全部或大部分麻药注入蛛网膜下腔，即可导致全部脊神经被阻滞。一旦发生，病人可在注药后短时间内血压下降，意识模糊，甚至因呼吸心跳骤停导致死亡。因此呼吸心跳骤停是最危险的。女性，25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次ndn，心律不齐，偶闻早搏；心电图：低电压，T
25、波低平，应首先考虑（）A.急性心包炎B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎D.风湿性心肌炎E.风湿性心脏病答案：C解析：试题点评：病毒性心肌炎患者约半数发病前13周有病毒感染前驱症状，然后出现心悸、心律不齐等表现，与本病人符合。急性心包炎主要表现为心前区疼痛。风湿性心脏病患者起病前多有反复发作链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。扩张型心肌病多以心衰为主要表现小而风湿性心肌炎患者有急性风湿热及大关节损害。A.近3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加B.心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高C.心绞痛的发作与劳累有关，其性质在13个月内无改变D.既往无心绞痛或心肌梗死病史，近12个
26、月内劳累时出现心绞痛E.劳累和休息时均可出现的心绞痛稳定型心绞痛答案：C解析：心绞痛的发作与劳累有关，性质在13个月内无改变者为稳定型心绞痛。原为稳定型心绞痛，近3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求量增加，为恶化型劳累性心绞痛。呋塞米的利尿作用机制是A.抑制髓袢升支粗段稀释和浓缩功能B.抑制远曲小管近端稀释功能C.抑制远曲小管、集合管Na+重吸收D.对抗醛固酮的作用E.增加心输出量利尿答案：A解析：呋塞米（速尿）属高效利尿药，抑制髓襻升支粗段Na+-K+2Cl-共同转运，降低尿的稀释和浓缩功能产生利尿作用。其特点是作用强、起效快、维持时间短。氢氯噻嗪是中效利尿药，能抑制远
27、曲小管近端Na+和Cl-的重吸收，影响肾脏的稀释功能，产生中等强度的利尿作用。21年医师类模拟试题9卷 第9卷颌面部肿痛病因答案：解析：临床上导致口腔颌面部肿痛的疾病较多，临床上分为感染性肿痛和非感染性肿痛两大类。最常见的病因是口腔颌面部感染性疾病，本小节以颌面部感染性疾病进行分析。以下不符合甲状腺功能亢进症临床表现的是A.易发生房性心律失常B.可发生低钾性麻痹C.活动时心率加快，休息则心率正常D.可伴有肌病E.老年患者可不出现高代谢症候群答案：C解析：此题为理解判断题，考查考生对甲状腺功能亢进症临床表现的理解和实际的应用。甲状腺功能亢进症主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏无力；兴奋
28、、多语、易激动，双手、上眼睑、伸舌有细颤，腱反射活跃；心率增快（静息时心率仍快）、心音强烈、心律失常、心脏增大、心力衰竭；收缩压增高而舒张压偏低、脉压增大；肠蠕动加快、大便不成形、次数多或腹泻；肌无力、肌萎缩和慢性甲状腺功能亢进肌病，可发生低钾性麻痹；月经紊乱，经量减少，不易受孕等。老年患者可不出现高代谢症候群。静息时心率快是甲状腺功能亢进症的特征性表现。患者，女，53岁。食少纳呆，餐后脘腹坠胀，身体瘦弱，短气乏力。治疗应首选的药物是A.枳实B.木香C.香附D.陈皮E.青皮答案：A解析：该证中的餐后脘腹坠胀是中气下陷（胃下垂）的典型症状之一，应选用枳实。关于丙米嗪（米帕明）的作用，下列不正确的
29、是A.抗抑郁作用起效快B.易引起心律失常C.具有阿托品样作用D.抑制去甲肾上腺素再摄取E.对正常人有镇静作用答案：A解析：与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征A、分泌化学物质B、腺体组织中血运丰富C、可作用于远部位组织D、为无导管腺体E、可进入血循环答案：D解析：内分泌腺没有排泄的腺体。它们所分泌的物质（称为激素）直接进入周围的血管和淋巴管中，由血液和淋巴液将激素输送到全身。人体内有许多内分泌腺分散到各处。有些内分泌腺单独组成一个器官，如脑垂体、甲状腺、胸腺、松果体和肾上腺等。另一些内分泌腺存在于其他器官内，如胰腺内的胰岛、卵巢内的黄体和睾丸内的间质细胞等。内分泌腺所分泌的激素对机体
30、各器官的生长发育、机能活动、新陈代谢起着十分复杂而又十分重要的调节作用。外分泌腺是进行外分泌的腺体，一般是由两部分构成的，即由腺上皮包围起来的腺体和排泄分泌物的导管即排泄管，所以也称为导管腺。按不同的观点，有以下几种分类：（1）按构成腺体的腺细胞数，分为单细胞腺与多细胞腺。（2）按腺细胞的分泌方式，可分为（a）全分泌腺：一次分泌完了后，腺细胞即行死灭，细胞本身被包含在分泌物之中（例如皮脂腺）。（b）部分分泌腺：排出分泌物以后，细胞仍能继续生存，并重复分泌物的产生和排出过程。这部分分泌腺还可以再分成以下两种：（i）漏出分泌腺：只排泄所产生的分泌物（例如唾液腺），（ii）顶浆分泌腺：这相当于（a）
31、与（i）的中间型，即含有分泌物的细胞质的一部分从残留的部分分离而排出（例如乳腺）。但在电子显微镜下发现在漏出分泌腺中，也有大量分泌物和与细胞质分离者，所以很难明确地加以区别。（3）按细胞内的分泌物或其前阶段物质的染色性，可分为（a）嗜碱性腺（basophilgland）：用碱性染料能够染色，（b）嗜酸性腺（acidophilgland）：用酸性染料能够染色。另外，（c）按生理机能可分为消化腺、生殖腺等；还可按分泌物的种类，分别称为汗腺、粘液腺、绢丝腺等等。男，73岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛3天入院。查体：BP60/90mmHg, T38.3C, P 100 次 / 分，R 24 次 / 烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音。 WBC 9.3 109/L. N78%, Pa02 68mmHg, PaCO2 55 mmHg。假设上述并发症确定，最需要的措施是A.洋地黄类药物静脉推注B.降低胃酸药物静脉点滴C.快速利尿剂静脉推注D.血液净化E.机械通气答案：E解析：