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1、21年医师类试题9节21年医师类试题9节 第1节水体污染物的转化是指A.污染物从一种介质转移到另一种介质B.污染物在水中只发生浓度的变化C.污染物在水中逐渐扩散，以致于浓度降低D.污染物改变了原有的化学性质、毒性和生物学效应E.污染物从一点转移到另一点答案：D解析：患者女，38岁，已婚。右乳外上象限可触及一直径4cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。在询问病史时.对诊断帮助最小的是A.家族中有乳腺癌病史B.EB病毒感染史C.结婚年龄D.生育史E.月经史答案：B解析：1.此患者疑为乳腺癌，虽然乳腺癌的病因尚不清楚，但是与结婚年龄、生育史、月经史、家族中有乳腺癌病史等有关，与EB
2、病毒感染史无关，故选B。3.粒子加速器治疗属于放射治疗的一种，肿瘤的放射敏感性是肿瘤放射治疗的基础。一般将肿瘤放射敏感性分为放射敏感、中度敏感和放射抗拒性肿瘤3种类型。乳腺癌属中度放射敏感肿瘤，故本题答案为B。当前的医疗实践中，医生责任强调的是A.对患者负责和对社会负责的统一B.对患者负责和对集体负责的统一C.对集体负责和对社会负责的统一D.对医院的经济效益负责和对病人负责的统一E.对病人负责和对个人经济收入负责的统一答案：A解析：肺泡型上皮细胞分泌A、肺泡上皮细胞B、肺间质C、毛细血管基膜和内皮细胞D、肺泡表面液体层E、肺泡表面活性物质答案：E解析：肺泡表面活性物质是由肺泡型细胞分泌的一种脂
3、蛋白，主要成分是二棕榈酰卵磷脂（也叫二软脂酰卵磷脂），分布于肺泡液体分子层的表面，即在液一气界面枳术丸的功用是A.行气化滞B.消食导滞C.消痞除癥D.燥湿和胃E.健脾消痞答案：E解析：枳术丸健脾消痞，主治脾胃虚弱，饮食停滞，脘腹胀满，不思饮食等证。故本题选E。21年医师类试题9节 第2节按照我国儿童基础免疫程序，新生儿应接种的疫苗是A.麻疹疫苗B.脊髓灰质炎疫苗C.乙型肝炎疫苗D.百白破混合疫苗E.流行性脑脊髓膜炎疫苗答案：C解析：新生儿应接种卡介苗和乙型肝炎疫苗。某HIV感染者，近日出现继发感染、衰竭、免疫缺陷等AIDS症状，入院治疗。目前认为最有效的治疗方案是A.鸡尾酒疗法（联合用药疗法）
4、B.非核苷类反转录酶抑制剂C.蛋白酶抑制剂D.脱氧鸟苷单一用药疗法E.核苷类反转录酶抑制剂答案：A解析：上皮异常增生可表现下列变化，除了A.上皮基底细胞极性消失B.基底细胞液化变性C.上皮钉突呈滴状D.有丝分裂象增加E.细胞核浓染答案：B解析：下述有关糖、脂肪、蛋白质互变的叙述中，哪一项是错误的A、蛋白质可转变为糖B、脂肪可转变为蛋白质C、糖可转变为脂肪D、葡萄糖可转变为非必需氨基酸的碳架部分E、脂肪中甘油可转变为糖答案：B解析：糖和脂肪都不可以变成蛋白质。但蛋白质可变为糖，供机体消耗。治疗热淋，砂淋，石淋，恶疮肿毒，毒蛇咬伤，应选用的药物是( )A.泽泻B.茯苓C.车前子D.金钱草E.猪苓答
5、案：D解析：21年医师类试题9节 第3节原发性肾小球疾病的病理分型不包括A.系膜增生性肾小球肾炎B.轻微病变性肾小球肾炎C.膜性肾病D.硬化性肾小球肾炎E.薄基底膜肾病答案：E解析：薄基底膜肾病与家族遗传因素有关，故不属于原发性肾小球疾病。低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏A.镁B.磷C.钠D.氯E.钙答案：A解析：考点低钾血症的治疗分析低血钾病人常伴有低镁，当钾补充后症状不缓解时，应考虑有镁缺乏。糖酵解的关键酶是A.丙酮酸羧化酶B.己糖激酶C.果糖二磷酸酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.磷酸化酶答案：B解析：糖酵解途径中大多数反应是可逆的，但有3个反应基本上不可逆，分别由己糖激酶
6、（或葡萄糖激酶），6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化，是糖酵解途径流量的3个调节点，所以被称为关键酶。在体内，关键酶的活性受到代谢物（包括ATP、ADP）和激素（如胰岛素和胰高血糖素）等的周密调控。A.米诺环素B.红霉素C.庆大霉素D.水剂青霉素E.苄星青霉素青霉素试敏阴性一期梅毒患者，宜首选答案：E解析：治疗寒性哮喘证首选方是A:小青龙汤合三子养亲汤B:麻杏石甘汤合苏葶丸C:人参五味子汤合玉屏风散D:苏子降气汤E:金匮肾气丸答案：A解析：寒性哮喘证治疗以温肺散寒，化痰定喘，方选小青龙汤合三子养亲汤。21年医师类试题9节 第4节A.应当有与产品品种，数量相适应的食品原料处理、加工、包装、贮存
7、等厂房或者场所B.直接入口的食品应当有小包装或者使用无毒清洁的包装材料C.超过保质期限的食品D.必须进行健康检查E.应当无毒、无害，符合应当有的营养要求食品生产经营企业答案：A解析：下面哪一项不是吸烟产生的主要有害物质（）A.一氧化碳B.煤焦油C.尼古丁D.次氯酸E.以上都是答案：D解析：下列不属于牙源性囊肿的是A.含牙囊肿B.根尖周囊肿C.角化囊肿D.始基囊肿E.面裂囊肿答案：E解析：面裂囊肿不属于牙源性囊肿，而是发育性囊肿。患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强直。克氏征阳性。胸片正常，OT试验（+），脑脊液细胞数32010L，中性0.4，淋巴0.6，
8、蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。该患儿强化治疗应选择A.异烟肼+利福平+链霉素+强的松B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松D.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松答案：E解析：糖皮质激素能抑制炎症渗出从而降低颅内压，可减轻中毒症状及脑膜刺激症状，有利于脑脊液循环，并可减少粘连，从而减轻或防止脑积水的发生。是抗结核药物有效的辅助疗法。一般使用泼尼松，每日12mgkg（45mgd），1个月后逐渐减量，疗程812周。A.左归丸合二至丸B.右归丸加味C.加减苁蓉菟丝子丸D.归肾丸E.当归地黄饮治疗崩漏肾气虚证，应首选的方剂是答
9、案：C解析：21年医师类试题9节 第5节充血是指A.静脉输入血量增多B.炎症时血管扩张C.动脉输入血量增多D.静脉血回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内E.局部组织血管内血液含量增多答案：E解析：器官或组织的血管内血液含量的增多称为充血，包括动脉性充血和静脉性充血。故选E。下列属于条件反射的是A、闻到食物香味引起唾液分泌B、异物接触眼球引起眼睑闭合C、咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌D、强光刺激视网膜引起瞳孔缩小E、叩击股四头肌腱引起小腿前伸答案：A解析：动物先天的反射，称为非条件反射，它是相对于条件反射而言的。在对条件反射的研究中，作为应该与条件刺激相结合的非条件反射常常应用食物性反射（唾液或胃
10、液的分泌）。非条件反射是指人生来就有的先天性反射，是一种比较低级的神经活动，由大脑皮质以下的神经中枢（如脑干、脊髓）参与即可完成。膝跳反射、眨眼反射、缩手反射、婴儿的吮吸、排尿反射等都属于非条件反射质粒的分子结构是A.环状双链RNAB.环状单链RNAC.环状双链DNAD.环状单链DNAE.以上均正确答案：C解析：质粒是存在于细胞染色体外的小型环状双链DNA分子。患儿，1岁，发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔粘膜充血，既往未接种麻疹疫苗。该患儿诊断麻疹，属于麻疹病程哪一期A.潜伏期B.前驱期C.卡他期D.出疹期E.恢复期答案：B解析：。催化脂肪酸活化的酶
11、是A.转酰基酶B.酮脂酰还原酶C.乙酰乙酰CoA硫解酶D.酮脂酰合成酶E.脂酰CoA合成酶答案：E解析：21年医师类试题9节 第6节A.藿香B.茯苓C.砂仁D.厚朴E.白术暑月外感风寒，内伤生冷之恶寒发热，呕恶泄泻者，应首选的药物是答案：A解析：李某，中风病史1年，现肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。其首选的方剂是A.解语丹B.天麻钩藤饮C.真方白丸子D.补阳还五汤E.镇肝熄风汤答案：D解析：在医德评价中自我评价方式及主观评价力量是指A、传统习俗B、内心信念C、病人评议D、院内评价E、社会舆论答案：B解析：内心信念是指医学道德信念，即医务人员发自内心的对
12、医学道德义务的真诚信仰和强烈的责任感，是对自己行为进行善恶评价的精神力量。一个人一旦形成了坚定的内心信念，就会在内心信念的支配和驱使下，对自己的道德行为进行自我评价和审判，从而促进人们自觉履行道德义务。清瘟败毒治疗红斑狼疮，其适应证是A、湿热蕴蒸B、热毒炽盛C、肝虚血瘀D、风湿热痹E、阴虚内热答案：B解析：某市中医院医师小刘在考核时不合格，该市人民政府卫生行政部门责令其暂停执业活动6个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次对小刘进行考核，仍然不合格，应A.由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书并取消执业医师资格B.由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师
13、资格证书C.由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书D.由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师的执业证书，并接受培训和继续医学教育E.由县级以上人民政府卫生行政部门责令其暂停执业三至六个月，注销注册，收回医师执业证书，并接受培训和继续医学教育答案：C解析：执业医师法第三十一条规定：对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业；对考核不合格的，由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。21年医师类试题9节 第7节11岁，右大腿下
14、端疼痛伴高热达39.51天。怀疑为急性化脓性骨髓炎问题3单选题若已确定诊断最关键的治疗方法为A、大量广谱抗生素B、肢体制动C、输液、注意水电平衡D、大量广谱抗生素+钻孔引流E、卧床休息答案：D解析：堕胎、小产连续发生三次以上者，称A.胎动不安B.暗产C.滑胎D.胎漏E.先兆流产答案：C解析：凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者，称为“滑胎”，亦称“数堕胎”、“屡孕屡堕”。医疗机构从业人员行为规范中“以人为本，践行宗旨”的具体要求不包括A.积极维护社会公益，促进人类健康B.坚持救死扶伤，防病治病的宗旨C.发扬大医精诚理念D.以患者为中心，全心全意为人民健康服务E.发扬人道主义精神答案：A解析：以
15、人为本，践行宗旨包括：坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以病人为中心，全心全意为人民健康服务。诊断甲亢（Graves病）最有价值的体征是A.皮肤湿润多汗、手颤B.阵发性心房纤颤C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大E.窦性心动过速答案：C解析：Graves病甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，肿大程度与甲亢轻重无明显关系，质地软、表面光滑、无触痛、随吞咽动作上下移动。由于血管扩张和血流加速、肿大的甲状腺上可闻血管杂音和扪及震颤。35岁女性，近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律，45/28天，继发痛经并进行性加重5年，多次测BBT呈双相型。妇检：子宫
16、后位，不活动，正常大小，后峡部有0.5cm触痛结节，右侧卵巢可及3cm3cm4cm大小，囊实性，固定在子宫后方。此病人暂时不愿意手术，采用下列何种药物治疗最适宜A.链霉素、利福平抗结核治疗B.广谱抗生素及中药消炎治疗C.环磷酰胺及顺铂化疗D.雌、孕激素联合治疗E.内美通或达那唑治疗答案：E解析：考点子宫内膜异位症的病史、症状、体征、诊断与鉴别诊断、治疗方法等分析本例有不孕、继发痛经进行性加重病史；子宫固定不活动，峡部有触痛结节，一侧卵巢囊实性、触痛小包块。考虑子宫内膜异位症可能性大。最可靠的诊断方法是腹腔镜检查，同时可行内膜异位病灶剥除或烧灼，以及粘连分解术。为控制病情，术前或术后可用药物治疗
17、，如选用内美通、达那唑或GnRH等治疗。21年医师类试题9节 第8节 脱疽的主要病因病理是A. 脾气不健，肝肾不足，寒湿侵袭，凝滞脉络B. 湿热蕴结，寒湿外侵，气血瘀滞，脉络滞塞C. 湿热下注，气血壅滞，经络阻隔，脉络瘀滞D. 肝肾不足，气血两亏，络脉闭阻，筋骨失养E. 情志郁结，气滞血瘀，脉络闭阻，筋脉失养 答案：A解析：脱疽的发病以脾肾亏虚为本，寒湿外伤为标，气血凝滞、经脉阻塞为主（A对）。脱疽发病为寒湿而非湿热（BC错）。脱疽发病为经脉阻而非筋骨失养（D错）。脱疽发病与饮食不节、长期吸烟、环境、遗传及外伤等因素有关，与情志关系不大（E错）。直接致癌物是指A.经代谢转化最后产生的有致癌活性
18、的代谢产物B.不经代谢活化即有致癌活性的物质C.需经代谢活化才有致癌活性的物质D.兼有引发(启动)、促长、进展作用的物质E.代谢活化成终致癌物过程的中间代谢产物答案：B解析：早产儿，胎龄31周。出生时体重1500g，生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，X线片：弥漫性均匀一致网状影，肺透过度减低。经皮氧饱和度为65%。问题2单选题应先进行哪一项紧急治疗A、抗生素B、气管插管，肺表面活性物质气管内滴入，机械通气C、纠正酸中毒D、关闭动脉导管E、清理呼吸道，面罩加压给氧答案：B解析：早产儿，生后不久即出现进行性呼吸困难，考虑新生儿肺透明膜病。根据生后数小时内出现呼吸困难和线胸片特点即可诊
19、断新生儿肺透明膜病。治疗的重点是：纠正缺氧；表面活性物质疗法；其他对症和支持治疗。乳牙龋齿治疗原则如下，除外A:降低咬合高度B:去除病变组织C:恢复牙体外形D:提高咀嚼功能E:利于恒牙列的形成答案：A解析：乳牙龋齿不产生早接触、牙合干扰，不需要降低咬合高度。预激综征合并快速心房颤动的首选治疗药物是A.维拉帕米B.洋地黄C.利多卡因D.地尔硫E.普罗帕酮答案：E解析：预激综合征合并快速心房颤动应选择延长房 室旁路不应期的药物，如普鲁卡因和普罗帕酮。21年医师类试题9节 第9节54岁的男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹，本病例治疗时应先用A.针灸B.激素C.卡马西平D.维脑路通E
20、.大量抗生素答案：B解析：下列是引起牙齿松动的原因，除外A:牙合创伤B:牙周袋深部刮治C:牙周膜急性炎症D:牙周翻瓣手术后E:牙槽骨吸收达1/2以上答案：B解析：引起牙齿松动的原因包括：牙槽骨吸收、牙合创伤、牙周膜急性炎症、牙周翻瓣手术后及女性激素水平变化。牙周翻瓣手术后，由于手术创伤及部分骨质的去除、组织水肿，会有牙暂时性动度增加。而刮治治疗不会像手术治疗那样会引起创伤，因此引起牙齿松动的原因中不包括B。以下哪项不是婚前检查必须做的A.详细询问病史B.全身体格检查C.肛门检查D.内诊检查E.必要的化验及辅助检查答案：D解析：A.暂时制动B.单颌结扎C.颌间结扎D.切开复位内固定术E.暂不处理，随访感染的下颌骨骨折需要答案：D解析：医疗机构在处理医疗事故过程中发生涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的违法行为时，应当承担行政法律责任。下列各项中在医疗事故处理条例中没有规定的是A.对负有责任的主管人员给予行政处分和纪律处分B.卫生行政部门责令改正C.卫生行政部门给予警告D.对其他直接责任人员也给予行政处分和纪律处分E.卫生行政部门予以罚款答案：E解析：