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1、21年外科主治每日一练6章21年外科主治每日一练6章 第1章断肢一般可根据断肢损伤的性质分为A、辗压性和切割性断肢B、切割性和撕裂性断肢C、完全性、不完全性和混合性断肢D、切割性、辗压性和撕裂性断肢E、完全性与不完全性断肢参考答案：D 血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是()A.患肢趾端发黑、干瘪B.患肢麻木、发凉，轻度间歇性破行C.患肢发生坏疽、溃疡D.患肢皮肤出现紫斑、潮红E.患肢小腿肌萎缩，足背，胚后动脉搏动消失正确答案：B 下列哪项不是手术后并发症 AbcdeA.出血B.肺不张和肺炎C.切口感染和裂开D.伤口疼痛E.血栓性静脉炎正确答案：D 患者男，55岁。发热、头痛伴颈项部疼痛5天
2、。查体：体温39.5，神志清，颈项强直，双侧眼底视盘水肿。头颅CT提示左侧额叶占位性病变，增强后环形强化。临床诊断左额叶脑脓肿，最佳的治疗方案是A.脱水治疗B.抗感染治疗C.开颅切除脓肿D.钻孔脓腔外引流E.钻孔脓腔外引流+抗生素冲洗脓腔正确答案：C该患者脑脓肿位于非功能区，且包膜完整，应选择开颅脓肿切除术。 该病最常见的致病菌为A.链球菌和肠球菌B.大肠埃希菌和肠间链球菌C.大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌D.金黄色葡萄球菌和肠杆菌E.大肠埃希菌和粪球菌正确答案：C细菌性肝脓肿的致病菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌为常见。为明确发病原因,首选检查为A.B超B.T形管造影C.MRCPD.腹腔镜
3、探查S为明确发病原因，首选检查为A.B超B.T形管造影C.MRCPD.腹腔镜探查E.肝穿活检正确答案：E略婴儿型多囊肾死亡原因多为 ( )A、高血压B、脑出血C、呼吸功能衰竭D、肝功能衰竭E、营养不良和酸中毒参考答案：CD 目前临床分类关于中位直肠癌指的是A、在齿状线附近的B、距齿状线在1cm以内的C、距齿状线在510cm的D、距齿状线在20cm以内的E、以上都不对参考答案：C 胆囊内胆固醇结石形成的最主要原因是A.胆汁感染B.胆汁内葡萄糖醛酸酶增加C.胆汁成分和理化性质改变D.胆汁淤积E.胆道梗阻正确答案：C略21年外科主治每日一练6章 第2章 肱骨干中1/3骨折时，骨折近端移位的方向多是向
4、：( )A.向前、向内移位B.向上、向外移位C.向外、向前移位D.向内、内旋移位E.向上、向前移位参考答案：C 有效循环血量是指（ ）A、每分钟心脏排出的血量B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C、维持人体基本代谢的血容量D、循环系统内血量增加停滞于毛细血管中的血量E、不包括贮存在肝、脾和淋巴窦中的所有血量参考答案：B 临床上哪种肿瘤最易转移至颅内A、肉瘤B、癌瘤C、腺瘤D、黑色素瘤E、神经纤维瘤参考答案：B有关肌腱粘连松解术,下列哪项是错误的 ( )A、手术一周后开始练习指屈伸活动B、全部暴露前次手术区，彻底切除瘢痕C、一般在术后36个月再施探查D、松解愈彻底愈好E、作锐性分离粘连，而
5、不用肌腱剥离器参考答案：A 下列有关抗心律失常药的叙述，错误的是A、普萘洛尔适用于交感神经过度兴奋导致的各种心律失常B、普罗帕酮属于Ic类抗心律失常药C、奎尼丁可引起心室颤动D、利多卡因是广谱抗心律失常药E、胺碘酮是广谱抗心律失常药参考答案：D 前尿道损伤时常出现A.全程肉眼血尿B.终末血尿C.尿道口滴血D.盆腔腹膜外血肿E.无血尿正确答案：C 发生腹部损伤时下列陈述不正确的是A、需密切观察患者的生命体征变化B、重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊C、患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状D、脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛E、腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损
6、伤的可能性参考答案：D男性,30岁。5天前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉搏细速,可能是A、肝破裂B、脾破裂C、胆囊穿孔D、肾破裂E、肠穿孔参考答案：B 患者男性，6岁，因“发现右耳郭畸形、右耳听力差6年”来诊。查体：右侧耳郭发育畸形，呈条索状，右侧外耳道闭锁。关于先天性耳郭畸形，正确的是A、常伴有外耳道闭锁B、内耳发育多不正常C、中耳发育好D、不会伴发肾畸形E、女性较男性高发下列叙述错误的是A、4岁为耳郭再造较为合适的时机B、严重的级小耳畸形需分期手术进行矫正C、肋软骨是常用的雕刻耳郭支架的材料D、该患儿耳郭畸形分级为级E、单耳畸形中右侧畸形更为多见参
7、考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A21年外科主治每日一练6章 第3章下列哪一个是输血的适应证?( )A.出血量500-800mlB.贫血C.低蛋白血症D.严重感染E.凝血异常答案：AESWL的禁忌症有A、结石以下有尿路梗阻B、妊娠C、过于肥胖，影响聚焦D、严重尿路感染E、严重心血管疾患参考答案：ABCDE 关于肌松药的作用特点，下列错误的是A、长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短效肌松药时效延长B、化学结构为同一类的两种肌松药联合应用其作用协同C、增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间D、去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗E、非去
8、极化肌松药的起效时间与强度成反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快参考答案：B 清代何人用回旋法整复髋关节后脱位( )A.钱秀昌B.华佗C.伤科补要D.伤科大成E.仙授理伤续断秘方参考答案：A对局部感染灶的处理应遵循:()。A、坏疽的肢体要尽量保留B、留置体内的导管要拔除C、伤口内坏死组织分次清除D、急性腹膜炎时先清洗腹腔原发灶然后二期处理E、有脓肿时待足量抗菌应用后再切开答案：B常见的引起继发性急性化脓性腹膜炎的原因是A、腹腔内器官损伤破裂B、腹腔内器官穿孔C、腹腔内手术污染D、女性生殖道细菌感染E、腹腔内器官炎症参考答案：ABCE 乳腺的触诊方法，下列错误的是A.患者坐位或仰卧位B.先自健侧
9、开始，而后检查患侧C.检查顺序为乳房中央区、内上、内下、外下、外上D.详记肿块部位、大小、表面情况、质地、边界及活动度，与皮肤筋膜、胸肌有无粘连E.检查腋窝面对患者，以手指掌面检查腋顶、胸大肌旁，腋窝后壁及肩胛下群淋巴结正确答案：C乳腺触诊检查顺序为乳房外上、外下、内下、内上、中央区。 包茎反复感染常出现的尿道并发症为A.尿道外口狭窄B.尿道膜部狭窄C.膀胱颈狭窄D.阴茎部的尿道狭窄E.尿道球部狭窄参考答案：A 下列不属于肠内营养制剂的是A、要素型B、非要素型C、组件型D、非组件型E、疾病专用型参考答案：D21年外科主治每日一练6章 第4章 小儿呼吸道正常情况下的气道压与气管半径的几次方成反比
10、A.1B.2C.3D.4E.5参考答案：D 成人椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是观察A.椎体破坏程度B.是否有死骨形成C.椎旁软组织阴影D.椎体骨质稀疏程度E.椎间隙是否变窄或消失正确答案：E椎体结核的椎体破坏往往从非承重部位、边缘开始，相邻椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁可见软组织肿胀;椎体肿瘤一般呈跳跃性破坏，相应椎间隙无明显狭窄。 红斑性烧伤是A.度烧伤B.浅度烧伤C.深度烧伤D.度烧伤E.轻度烧伤参考答案：A 下列易造成骨折不愈合的是( )A.高龄B.软组织嵌入C.成角畸形D.糖尿病E.软组织损伤较重正确答案:B Perthes试验(+)见于A.下肢大隐静脉瓣膜功能不全B.下肢
11、深静脉血栓阻塞C.交通静脉瓣膜功能不全D.血栓闭塞性脉管炎E.雷诺病参考答案：B 下列有关宫颈癌复发患者的描述，哪一项不准确A、SCC再次升高B、以盆腔复发多见C、单侧腰腿疼痛D、治疗效果不佳E、治疗以手术为主参考答案：E 患者，青年男性，KUB示双侧肾盂各有一枚直径1.5cm大小阴影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧结石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排出，第二天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗上应选择A.术前未抗感染治疗B.术前未能先行解决双肾积水C.术前未作定位X线D.双侧一次性碎石治疗E.错误的选择了ESWL正确答案：D 挤压综合征I级的诊断标准是A.肌红
12、蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶(CPK)1万U(正常值130U)，此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK3万U，休克，幽现代谢性酸中毒和高钾血症E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症挤压综合征级的诊断标准是A.肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶(CPK)1万U(正常值130U)，此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK1.5万
13、U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK3万U，休克，幽现代谢性酸中毒和高钾血症E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症挤压综合征级的诊断标准是A.肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶(CPK)1万U(正常值130U)，此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK3万U，
14、休克，幽现代谢性酸中毒和高钾血症E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：E 女性，65岁，左侧慢性脓胸胸腔闭式引流术后2个月，目前闭式引流管中水柱波动不明显，每日引流量约20ml，病人一般情况尚可，下一步治疗最适宜的方法是A、胸廓成形B、肺叶切除C、继续胸膜腔闭式引流D、逐步开放胸膜腔引流E、胸穿参考答案：D21年外科主治每日一练6章 第5章 右股骨干上13骨折，牵引治疗时的最好体位是A、水平牵引B、髋关节前屈位牵引C、内收位牵引D、外展位牵引E、大
15、腿外旋外展，髋屈曲位牵引参考答案：E 羌活、防风都能A.散寒止痛B.行气宽中C.温肺止咳D.通窍，止痛E.发汗，利水消肿参考答案：A 男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，活动，大小不一，大者可有分叶。诊断考虑为A、皮脂腺囊肿B、神经纤维瘤病C、脂肪瘤D、血管瘤E、交界痣下一步应采取的治疗为A、不予处理B、一次手术全部切除C、分期、多次手术切除D、血管造影了解病变范围E、切开引流参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A 适合用竹叶石膏汤治疗的是A.虚赢少气，气逆欲吐B.渴欲饮水，水入则吐C.大病差后，喜
16、唾，久不了了，胸上有寒D.呕而发热E.干呕，吐涎沫，头痛参考答案：A 皮肤局限性红、肿、热、痛，局部有波动感，白细胞计数增高。诊断首先考虑A.急性化脓性骨髓炎B.类风湿关节炎C.化脓性关节炎D.股骨头缺血性坏死E.急性脓肿参考答案：E小口症伴有多处畸形要分期手术者其麻醉宜选用 ( )A、神经阻滞麻醉B、先在局麻下将口裂开大，下次手术再行麻醉插管C、静脉麻醉D、局麻E、经咽喉镜插管全麻参考答案：B胰副管开口于A、十二指肠第一部B、十二指肠第二部C、十二指肠第三部D、十二指肠第四部E、十二指肠大乳头参考答案：B 下列转移性骨肿瘤的转移途径中错误的是( )A、肺癌可以通过淋巴转移到骨骼B、乳腺癌通过
17、血行转移到骨骼C、前列腺癌可以通过椎静脉丛转移到脊椎D、直肠癌通过直接浸润到骨盆E、鼻咽癌可转移至颈椎参考答案：A 颞上回后部损害可以引起 （ ）正确答案：A感觉性语言中枢位于颞上回后部21年外科主治每日一练6章 第6章 断肢再植清创后首先应进行的步骤是A、吻合血管，重建血运B、吻合神经，重建功能C、固定骨折，恢复稳定D、吻合肌腱E、修复韧带参考答案：C 手术是治疗动脉瘤唯一有效的方法，下列术式中不采用的是A、动脉瘤切除及血管重建术B、动脉瘤切除和近远端结扎术或动脉瘤包裹术C、囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术D、采用带覆膜内支架人工血管置入动脉瘤腔内修复E、动脉移植术参考答案：E 颈后区单发肿块
18、，常见于A.急、慢性淋巴结炎B.甲状腺舌骨囊肿C.囊状淋巴管瘤D.脂肪瘤、纤维瘤E.转移性肿瘤、淋巴结结核参考答案：D (题干)男性，24岁。在38炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol/L，BUN、8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.轻度高渗性缺水D.中度高渗性缺水E.重度高渗性缺水、患者失水量占体重的A.
19、1%2%B.2%4%C.4%6%D.6%E.8%根据血Na浓度计算补水量，公式：补水量(m1)=血钠测得值(mmol/L)-血钠正常值(mm01/L)体重(kg)k(k为常数)。该患者的补水量应为A.4320mlB.4160mlC.3240mlD.3620mlE.4700ml在补液治疗的注意事项中，不包括A.不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿B.先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水C.体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠D.有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml/h后补钾E.碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒请帮忙给出每个问题的正确
20、答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：B问题 4 答案解析：E女性,62岁。上腹隐痛呕吐2个月,纤维胃镜示胃低分化腺瘤,术中发现胃窦部6cm8cm11cm大小肿块,与胰腺粘连固定,肝左叶及右叶均有散在硬节,腹主动脉周围及肠系膜根部有数个肿大之淋巴结,质硬,应采取的治疗方法是A、胃癌根治术B、肿块切除术C、关腹，术后治疗D、肿块局部切除+胃十二指肠吻合术E、胃空肠吻合术参考答案：E 下列急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现 中，描述不正确的是A.既往史中常有冠心病或房颤史B.突发剧烈腹部绞痛，症状与体征不相称C.早期即出现明显的腹膜刺激征D.恶心呕吐频繁、腹
21、泻E.较早出现休克正确答案：C肠系膜上动脉栓塞病人既往多有冠心病或房颤史，起病急骤、进展快，剧烈的腹部绞痛，一般药物难以缓解。较轻的腹部体征与病人严重的症状不相称，这是急性肠缺血特征性表现。多数病人频繁呕吐=，呕吐物为血性，腹部检查开始时腹软不胀、轻压痛，肠鸣音存在。一旦出现腹胀压痛明显，肠鸣音消失，说明已有肠坏死发生，病人很快出现休克现象。腹部x线可有肠胀气。 甲亢术后，如切口内明显出血，则出现A.呼吸困难和窒息B.音调降低，饮水呛咳C.声音嘶哑D.高热、脉快以及神经、循环和消化系统等严重功能紊乱E.手足抽搐参考答案：A 下列各项，不属易黄汤的功用的是A、补益脾肾B、固精止带C、清热祛湿D、收涩止带E、祛湿止带参考答案：B 患者女，34岁。活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血貌。心界不大，心音弱而遥远，未闻及杂音。腹部隆起，移动性浊音阳性。双下肢凹陷性水肿。X绒胸片：心影周围可见钙化影。最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.左房黏液瘤D.慢性缩窄性心包炎E.主动脉瓣狭窄正确答案：D