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1、内科主治考试真题及答案8辑内科主治考试真题及答案8辑 第1辑 治疗方法首选是A.化疗B.抗病毒制剂C.抗感染治疗D.抗凝治疗E.换瓣治疗正确答案：C患者诊断方面考虑感染性心内膜炎，首选抗感染治疗。 患者男性，55岁，1个月前患心肌梗死，2天前突然再次出现胸痛，伴呼吸困难，咳嗽、小量咯血，查D-二聚体在700gL。上述表现最大可能是A、心肌梗死合并室间隔破裂B、心肌梗死合并肺部感染C、肺血栓栓塞症D、急性心力衰竭E、心源性哮喘最适宜的治疗是A、硝酸甘油B、西地兰C、速尿D、氨茶碱E、低分子肝素钠参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E 乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是A、促进肝细胞再生B、抑
2、制肠道细菌增殖C、吸附肠内毒素D、减少肠内氨的形成和吸收E、供给糖提供热量参考答案：D 男性，24岁。2周前自觉着凉感冒后出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿蛋白定量2g/d，红细胞20/HP，肌酐56mol/L。该病例最可能诊断是A、急进性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾病综合征E、隐匿性肾小球肾炎为进一步有助于临床诊断应进行下列检查中的A、IVPB、补体水平C、红细胞畸形率D、肾脏超声E、肾脏CT如该患者1周后复查肌酐467mol/L，则需与下列疾病相鉴别的是A、急进性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾病综合征E、隐匿性肾小球肾炎参考答案：问题
3、 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：A 男，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿 啰音。诊断考虑 ( )A、风心病合并感染性心内膜炎B、梅毒性主动脉炎合并感染性心内膜炎C、主动脉瓣病变合并上呼吸道感染D、二尖瓣狭窄、主动脉瓣病变合并上呼吸道感染E、主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全合并上呼吸道感染了解瓣膜结构改变应作 ( )A、胸片B、心电图C、血培养D、超声心动图E、心导管检查鉴别瓣膜病变原因应作 ( )A、胸片B、心电图C、血培养D、心导管检查E
4、、特异性梅毒血清试验参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：E 细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有A、风湿热所致发热B、白血病所致发热C、结缔组织病所致发热D、支原体肺炎所致发热E、中暑所致发热参考答案：D 急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的A、单纯疱疹病毒B、巨细胞病毒C、带状疱疹病毒D、腺病毒E、肠道病毒参考答案：A 重症肌无力患者的治疗包括A维生素B12B肾上腺皮质激素C溴化吡啶斯的明D免疫球蛋白E抗癌药物治疗正确答案：BCD 男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。是由于下列原因所致A、类脂质沉着B、铜代谢障碍C、铁代谢障碍D、白内
5、障E、维生素C缺乏参考答案：D内科主治考试真题及答案8辑 第2辑 患者2年前健康体检时发现HBsAg阳性，抗-HBc阳性，肝功能正常，以后多次复查结果无明显改变。诊断为A、慢性乙肝病毒携带者B、慢性乙型肝炎，轻度C、慢性乙型肝炎，中度D、慢性乙型肝炎，重度E、乙肝病毒既往感染者参考答案：A 患者男，50岁，因间断头痛、头晕1周就诊。患者于16年前确诊高血压，长期服用降压药物治疗。既往冠心病病史6年，慢性肾功能不全病史3年。查体：BP190/80mmHg，余无特殊。入院诊断：高血压3级、冠心病、慢性肾功能不全。入院次日查血脂：总胆固醇5.1mmolL，低密度脂蛋白胆固醇3.3mmolL，高密度脂
6、蛋白胆固醇0.6mmolL，甘油三酯2.7mmolL。对于此患者，除了针对高血压、冠心病与肾功能不全予以药物治疗外，对于血脂异常的治疗为（ ）A、处理原发病，并强化生活方式改善，暂不应用调脂药物B、阿托伐他汀20mg，1次/dC、依折麦布10mg,1次/dD、非诺贝特200mg，1次/dE、烟酸缓释片500mg，1次/dF、阿托伐他汀20mg，1次/d+烟酸缓释片500mg，1次/d该患者低密度脂蛋白胆固醇的目标值为（ ）A、4.14mmolLB、3.37mmolLC、2.59mmolLD、2.07mmolLE、1.8mmolLF、1.6mmolL（提示：服用阿托伐他汀治疗4周后，复查血生化，
7、肌酸激酶较正常上限升高2倍。患者无肌肉疼痛、无力等不适。）此时正确的处理为（ ）A、立即停用阿托伐他汀，密切监测肌酸激酶变化B、将阿托伐他汀减量至10mg，1次/d，密切监测肌酸激酶变化C、停用阿托伐他汀，改用依折麦布D、停用阿托伐他汀，改用非诺贝特E、停用阿托伐他汀，改用中药血脂康F、维持原治疗方案不变，继续监测肌酸激酶变化（提示：继续原治疗方案1周后复查，肌酸激酶进一步升高到正常上限3倍，患者仍无肌肉无力或疼痛等不适。）此时正确的处理为（ ）A、立即停用阿托伐他汀，密切监测肌酸激酶变化B、将阿托伐他汀减量至l0mg，1次/d，密切监测肌酸激酶变化C、停用阿托伐他汀，改用依折麦布D、停用阿托
8、伐他汀，改用非诺贝特E、停用阿托伐他汀，改用中药血脂康F、维持原治疗方案不变，继续监测肌酸激酶变化（提示：将阿托伐他汀减量至10mg，1次/d，继续治疗2周后，复查血脂与肌酸激酶：总胆固醇5.0mmolL，低密度脂蛋白胆固醇3.1mmolL，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmolL，甘油三酯2.0mmolL;肌酸激酶恢复到正常范围。）下一步治疗应调整为（ ）A、继续应用阿托伐他汀10mg，1次dB、将阿托伐他汀重新加量至20mg，1次/dC、继续应用阿托伐他汀10mg，1次/d，同时加用依折麦布10mg，1次/dD、继续应用阿托伐他汀10mg，1次/d，同时加用非诺贝特200mg，1次/dE、继续应
9、用阿托伐他汀10mg，1次/d，同时加用烟酸缓释片500mg，1次/dF、将阿托伐他汀减量至5mg，1次/d或10mg，隔日1次参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：F问题 4 答案：B问题 5 答案：C下列对应关系中正确的有( )A、CADASIL致病基因为notch3B、CMT-2A致病基因为MFN2C、先天性肌强直致病基因为氯离子通道基因D、MELAS为线粒体编码基因突变E、脆性X综合征致病基因为FMR1参考答案：ABCDE 急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点描述不正确的是A、在心前区听诊最清楚B、为收缩期的粗糙杂音C、深吸气时杂音增强D、取身体前倾时最易听到E、
10、搔抓样、刺耳的高频音参考答案：B 正常脊柱的描述，哪项正确()。A.骶椎前凸B.颈椎后凸C.腰椎后凸D.胸椎前凸E.腰椎受力最大正确答案：E 女，15岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。PLT70gL，白细胞16109L，血小板45109L。骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是A急性淋巴细胞性白血病B结核性脑膜炎C急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病D传染性单核细胞增多症E急性粒细胞性白血病正确答案：C 多源性室性期前收缩是指A.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩B.同一份心电图上出现两种
11、或两种以上形态的QRS波群C.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的QRS波群D.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩E.心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩正确答案：D高热伴出血性皮疹可见于A、败血症B、肾综合征出血热C、流行性脑脊髓膜炎D、钩端螺旋体病E、伤寒参考答案：ABE 男性，52岁，1个月前皮肤感染，两周前出现浮肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白(+)，沉渣镜检RBC 2030个HP，血肌酐270molL，尿素氮15 mmoLL，血3降低，肾穿刺病理证实为急性肾小球肾炎其血C3恢复正常的时间A、4周B、48周C、24个月D、半年E、1年急性肾炎并发
12、。肾功能损伤时，主要表现为A、肾小球滤过功能受损B、肾血流量减少C、尿浓缩功能下降D、尿酸化功能异常E、尿糖阳性，血糖正常与急性肾小球肾炎预后无关的因素是A、镜下血尿B、大量蛋白尿C、老年D、持续高血压E、肾功能损害参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：A内科主治考试真题及答案8辑 第3辑 4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示肺门淋巴结肿大，PPD试验硬结10mm15mm。下列哪项检查不恰当A、纤维支气管镜检查B、胸部CT检查C、红细胞沉降率D、血结核抗体检测E、痰液培养结核菌应首先采用何种抗结核药物A、INHB、INH+RFPC、INH
13、+SM+PZAD、INH+RFP+SM+PZAE、INH+RFP+EMB拟采用短疗程法，则总疗程为A、2个月B、4个月C、6个月D、9个月E、12个月该患儿最可能的转归为A、钙化B、产生空洞C、结核性胸膜炎D、粟粒性肺结核E、结核性脑膜炎参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：C问题 4 答案：A 根性感觉障碍特点不应有A.症状在病变同侧B.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛C.出现感觉分离D.感觉障碍范围呈带状E.放射性疼痛正确答案：C根性感觉障碍一般不出现感觉分离性。预防血管性痴呆的关键是A、应用抗胆碱酯酶抑制剂B、应用脑保护剂C、改善脑循环D、脑血管病危险因素的防治E、康
14、复治疗参考答案：D病毒性肝炎患者血清ALT水平升高的原因是 ( )A、淋巴细胞浸润B、胆管上皮增生C、肝细胞增生D、肝细胞变性坏死E、Kupffer细胞增生参考答案：D 本例正确治疗应是A手术取出肺动脉栓子B冠状动脉造影作紧急PTCA术C心包穿刺D大剂量抗生素静脉滴注E应用升压药以及强心、利尿剂正确答案：C 四逆汤的主治中没有的是A、腹痛下利B、四肢厥逆C、腰膝酸软D、面色苍白E、神衰欲寐参考答案：C 支持遗传性球形细胞增多症的指标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验参考答案：A 有关上消化道出血，下列不正确的是哪项
15、A.上消化道大量出血一般指在数小时内失 血量大于l000mlB.胃内积血量在250300ml可引起呕血C.粪隐血试验阳性，失血量>510ml，天D.黑粪提示出血>50100ml天E.250ml次可有急性失血表现正确答案：E>500ml次出现晕厥、乏力等血容量不足的表现；>1000ml次出现周围循环衰竭。 患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。此诊断应考虑为( )A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、大叶性肺炎D、肺脓肿E、肺肿瘤做X线检查可能为( )A、双肺纹理增多B、双肺透光度增强
16、，肺纹理稀疏C、粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影D、浓密的炎性阴影中有空腔、液平E、肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大为进一步明确诊断尚需做( )A、肺CTB、纤维支气管镜检查C、支气管造影检查D、肺功能检查E、胸部B超经消炎治疗，患者症状曾逐渐改善，5天后患者咳痰突然减少，并出现高热，可能为( )A、需加用抗真菌药物B、需加用抗厌氧菌药物C、痰栓阻塞支气管，需排痰治疗D、手术治疗E、加用抗结核药物参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：A问题 4 答案：C内科主治考试真题及答案8辑 第4辑 关于右心室心肌病，下列说法错误的是A、多数患者表现为右心
17、衰竭B、多数患者表现为全心衰竭C、常发生室性心律失常D、部分患者可无症状E、可以引起猝死参考答案：A滑车神经麻痹时A、外斜视伴复视B、内斜视伴复视C、双眼向上垂直运动不能D、水平眼震E、上睑下垂参考答案：B颈膨大损伤的瘫痪表现是:A、双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫B、四肢痉挛性瘫C、双上肢驰缓性瘫，双下肢痉挛性瘫D、双下肢痉挛性瘫E、双下肢驰缓性瘫参考答案：C 下列泻下剂组成中不含大黄的是A、调胃承气汤B、麻子仁丸C、黄龙汤D、温脾汤E、济川煎参考答案：E 患者，男，48岁，患慢性肝炎两月余。现症：身目俱黄，头重身困，食欲减退，脘腹痞胀，大便不实，恶心，舌苔厚腻微黄，脉濡缓。其诊断是A、黄疸（
18、阴黄）B、黄疸（阳黄）C、泄泻D、萎黄E、虚劳其证候是A、湿重于热证B、寒湿阻遏证C、脾虚湿滞证D、热重于湿证E、胆腑郁热证其治法是A、健脾养血，利湿退黄B、利湿化浊运脾，兼以清热C、疏肝利胆，利湿退黄D、清热通腑，利湿退黄E、温中化湿，健脾和胃治疗首选A、小柴胡汤B、大柴胡汤C、茵陈四苓汤D、茵陈术附汤E、茵陈五苓散合甘露消毒丹治疗过程中若患者有寒热头痛，属邪郁肌表者，宜选用A、五味消毒饮B、麻黄汤C、桂枝汤D、麻黄连翘赤小豆汤E、荆防败毒散参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：B问题 4 答案：E问题 5 答案：D关于管型,哪项正确A、粗大上皮细胞管型急性肾衰竭B、
19、蜡样管型慢性肾衰竭C、红细胞管型肾盂肾炎D、脂肪管型肾病综合征E、白细胞管型肾盂肾炎参考答案：ABDE有关糖尿病酮症酸中毒的治疗原则,错误的是A、应用小剂量胰岛素缓缓降低血糖B、立即补液迅速纠正失水C、尽早用碱性药迅速纠正酸中毒D、于治疗开始26小时后考虑补钾E、积极治疗诱因参考答案：C 25岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：BP100/65mmHg，尿蛋白(+)，红细胞13个HP，白细胞04个/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐80mol/L。为明确诊断，应首选下列哪项检查？A、血电解质B、血尿素氮C、血清白蛋白D、血胆固醇E、双肾B超本例最可能的诊断是A、肾病综合征B、急进性肾小球肾炎C、隐
20、匿性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾炎综合征下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助？A、肾活检B、血清白蛋白C、血胆固醇D、血尿素氮E、肌酐参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：A关于可切除的期局部晚期肺癌,叙述正确的有A、N2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时才发现的a期患者，切缘阳性的患者，可予化放疗和化疗B、N2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时才发现的a期患者，切缘阴性的患者可单独化疗加纵隔放疗C、N2是指术前已知纵隔淋巴结阳性a期患者如在初始化学治疗后无进展，可接受手术治疗或手术联合辅助化疗；如术前未放疗，则术后需行放疗D、N2是指术前已知纵隔淋巴结阳性a期患
21、者如疾病进展以及大块N2而不能手术，可只行放疗（如未放疗过）或放疗联合化疗E、临床诊断a期（T13N2）患者，应根据纵隔镜病理、支气管镜、骨扫描、脑MRI或PET扫描的检查结果决定治疗方案参考答案：ABCDE内科主治考试真题及答案8辑 第5辑 普鲁烟酰胺的作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾外流D.阻断受体E.延长动作电位时间参考答案：A 女，52岁，胃镜检查示慢性胃炎，24小时pH监测示胃食管反流阳性A.食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症参考答案：C 女性，42岁，1月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148/92mmHG
22、，尿蛋白+（29/D），尿沉渣RBCl015个/HP。心包积液，ANA阳性，抗Sol70弱阳性，抗SSA阳性，临床诊断是（ ）A狼疮性肾炎B干燥综合征C慢性肾炎D系统性硬化病E心包炎正确答案：DD；女性中年患者，同时有心脏、肺部、肾病变，并有皮肤厚，血清免疫检查，ANA阳性及Sol-70，SSA阳性，以系统性硬化病的可能最大。上睑下垂可见于:A、颈交感神经病变B、动眼神经麻痹C、先天性D、面神经病变E、三叉神经病变参考答案：ABC 一群孩子食用路边的烤串，半个小时后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意
23、识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。结合小孩的病史及临床表现，首先考虑为A、癫痫B、急性胃炎C、病毒感染D、亚硝酸盐中毒E、急性苯中毒该物质中毒剂量为A、0.20.5gB、0.50.8gC、0.81.0gD、1.03.0gE、3g致死剂量为A、0.5gB、1gC、1.5gD、2.0gE、3.0g对于该病的治疗下列错误的是A、立即吸氧B、洗胃C、高渗葡萄糖提高血液渗透压D、使用维生素C解毒E、若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂人体正常的血红蛋白中含有亚铁离子，若误食亚硝酸盐，则使血红蛋白中铁离子转化为铁离子而丧失其生理功能，临床证明服用维生素C
24、可以解毒，下列叙述正确的是A、中毒反应中亚硝酸盐是还原剂B、中毒反应中铁离子是氧化剂C、维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒D、维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒E、维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外后对该食堂进行调查，发现食堂采购员贪图利益，购买廉价工业盐，经核实，该工业盐中引起中毒的主要成分为A、碘B、碳酸氢钠C、亚硝酸钠D、氯化钠E、硫酸钠在日常生活中，含较多亚硝酸盐的食物有A、处于较高温度处的菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜B、用苦井水煮过的食物C、鲜红的猪肉D、隔夜菜和变味的剩饭E、以上食物均含有参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：E问题 4 答案
25、：D问题 5 答案：D问题 6 答案：C问题 7 答案：E 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro(+)，24小时尿蛋白定量10g。其蛋白尿类型最可能为A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、生理性蛋白尿E、分泌性蛋白尿最可能的疾病是A、高血压肾损害B、多发性骨髓瘤C、慢性肾炎D、慢性间质性肾炎E、肾血管疾病通过哪项检查可以确诊A、肾穿刺活检B、骨穿C、肾动脉造影D、双肾B超E、双肾ECT参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：B患者男,16岁,因皮肤、巩膜黄染、
26、牙龈出血3d,言语迟缓1d来诊。近3个月患者父母发现其易怒,学习效率明显下降。实验室检查:血红蛋白86gL,总胆红素22.3mgdl,直接胆红素8.4mgdl,血清天门冬氨酸氨基转移酶890UL,丙氨酸氨基转移酶984UL,碱性磷酸酶104UL,凝血酶原时间16.4s。最适宜的治疗是A、立即收入院，预约颅脑CT检查B、立即收入重症监护病房，并进行肝移植术前评估C、开始应用青霉胺治疗D、补液治疗并检查血清乙醇水平E、检查肝炎病毒学指标，并可于家中口服保肝药物治疗参考答案：B 目前预防丙肝采取的措施是A.继续进行除四害讲卫生B.严格执行食品卫生法C.注射疫苗D.消灭中间宿主E.严格筛查所有的供血员
27、及血制品正确答案：E 肝癌的病因主要是( )。A、黄曲霉菌B、乙肝C、营养不良D、酗酒E、肝硬化参考答案：B内科主治考试真题及答案8辑 第6辑 男性，50岁。因突发剧烈胸痛2小时人院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险A频发室早B频发房早C窦性心动过缓D房室传导阻滞E窦性停搏正确答案：A 儿童肾病综合征最常见的病理类型是A、局灶节段性肾小球硬化B、系膜增生性肾小球肾炎C、微小病变肾病D、膜性肾病E、膜增生性肾炎参考答案：C 患者，40岁。支气管哮喘发作2天，大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。应用糖皮质激素应选用A大剂量静脉注射或滴注B大剂量吸入C小剂量
28、长疗程D小剂量逐渐递增E小剂量口服正确答案：A可以用作基质来测定抗dsDNA寄生虫是A、血吸虫B、滴虫C、丝虫D、锥虫E、疟原虫参考答案：D慢性肺脓肿患者,经反复用青霉素、链霉素及庆大霉素治疗,效果欠佳。为明确致病菌,合理选用抗生素,应选用下列哪项 ( )A、经支气管镜取痰培养B、留晨痰作培养C、痰涂片作革兰染色D、环甲膜穿刺取痰作培养E、痰真菌培养参考答案：A 关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，错误的是A、去除过敏原后，多数轻症AIN患者可以自行缓解B、重症患者宜及早使用糖皮质激素C、为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素+细胞毒性药物联合治疗D、出现急性肾功能不全应及时进行血液透析治疗E、
29、以上均不是参考答案：C 下列哪种是属于以降低血甘油三酯为主的药物( )A.吉非贝齐B.辛伐他汀C.普罗布考D.弹性酶E.氟伐他汀正确答案：A 第三组患者，43岁女性，活动时突然出现神志不清，右侧肢体不能活动，伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体：血压140/85mmHg，中度昏迷，左瞳孔：右瞳孔=4mm：2mm，光反射消失，两眼球固定于正中位，疼痛刺激左侧肢体稍动，右侧肢体不动，双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。心率92次分，心律绝对不齐，心音强弱不等。头颅CT未见异常。提问：此患者考虑何诊断A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑栓塞D、肺部感染E、肺性脑病F、脑疝G、上消
30、化道出血H、心律失常，房颤提问：就诊时下列措施哪项正确A、溶栓治疗B、积极降低颅内压C、大骨瓣切除减压术D、肝素抗凝治疗E、阿司匹林等抗血小板治疗F、罂粟碱提问：此患者诊断为心源性脑栓塞，下述关于脑栓塞的叙述正确的是A、脑栓塞常见于颈内动脉系统B、脑栓塞常见于椎-基底动脉系统C、易伴脑血管痉挛D、局灶性神经系统体征在数秒至数分种达到高峰E、局灶性神经系统体征多在发病后10余小时或12日达到高峰F、起病时发生癫痫发作常见G、易发生梗死后出血参考答案：问题 1 答案：CDFH问题 2 答案：BCDEF问题 3 答案：ACDFG Alzheimer病是一种常见的脑变性病，下列哪项描述是正确的A常出现
31、中枢神经系统定位体征B常出现在成年人的早期阶段C以精神症状为主要特点D以痴呆为主要特点，病情的发展常存在缓解复发现象E以痴呆为主要特点，病情进行性加重正确答案：E内科主治考试真题及答案8辑 第7辑亚急性感染性心内膜炎由于持续性菌血症,刺激细胞和体液介导的免疫系统可引起A、SLEB、肾小球肾炎C、肺炎D、心力衰竭E、脑梗死参考答案：B 有早期诊断价值的抗体是A.IgA抗体B.IgD抗体C.IgE抗体D.IgG抗体E.IgM抗体正确答案：E 男性，62岁。头晕、乏力半年，不规则发热3个月人院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cm。化验：Hb65gL，红细胞
32、呈缗钱样排列，尿本周蛋白阳性，ESR152mmh，IgG12gL，IgA3gL，IgM11gL，骨髓涂片见淋巴样浆细胞占030(30)。其最可能诊断是A多发性骨髓瘤B华氏巨球蛋白血症C恶性淋巴瘤D浆细胞性白血病E轻链病正确答案：B 反映急性重症胰腺炎的指标有A.Cullen征B.血糖>1 12mmol/LC.血钙显著下降 20mmoll以下D.血清淀粉酶超过正常值5倍E.血清甘油三酯大于1000mgdl正确答案：ABC 患者男性，50岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年，突然出现快速心房颤动伴血压下降，应采取的治疗措施是A.电复律B.静注毛花苷CC.手术换瓣D.硝酸酯类制剂E.静注呋
33、塞米参考答案：A 老年性高血压的特点A对利尿药不敏感B钙拮抗药治疗效果好C容易出现直立性低血压D多器官损害多见E常合并心力衰竭正确答案：BCDE 痞满与鼓胀的相同症状是A、胀满之苦B、外有胀大之形C、触之无形D、按之无痛E、心下痞塞参考答案：A 男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。诊断最可能是( )A、自身免疫性溶血性贫血B、慢性炎症引起贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、铁粒幼细胞性贫血如果患者无不良饮食习惯，食量正常，那么引起贫血的主要原因
34、最可能是( )A、铁失利用B、红细胞破坏过多C、骨髓红细胞增生受抑D、消化道肿瘤E、铁摄入不足应首先作的最简单的检查是( )A、尿常规B、腹部B超C、大便潜血D、消化道钡餐检查E、胃镜检查参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：C 下列不属于睡眠呼吸暂停综合征夜间临床表现的是A、打鼾B、憋醒C、多汗D、尿频E、多动不安参考答案：D内科主治考试真题及答案8辑 第8辑 题干：女性38岁，日晒后出现面部红斑，无痛痒感觉，无发热，化验血常规提示：WBC 3.0109L.PLT6510 9L，血沉55 mmh，尿蛋白0.3gL 为明确诊断，下一步首选的检查是A.抗核抗体B.血清补体
35、C.骨髓穿刺D.肾穿刺活检E.胸片检查正确答案：A 可发生肺脓肿的是A.慢性阻塞性肺病B.肺炎球菌性肺炎C.局限性肺不张D.肺栓塞E.早期肺癌正确答案：B Crohn病发生腹泻的原因正确的有A.瘘管形成B.病变肠段炎症渗出C.肠蠕动增加D.有细菌感染E.继发性吸收不良正确答案：BCE 阵发性室上性心动过速A.普罗帕酮B.利多卡因C.维拉帕米D.阿托品E.苯妥英钠正确答案：C 原发性肝癌血行转移最常见的部位是A、心脏B、肾脏C、脾脏D、脑E、肺脏参考答案：E 以下哪一项对否定细支气管肺泡癌最可靠？A.发烧B.眼底脉络膜结核结节C.血沉快D.抗结核抗体阳性E.咳嗽F.体重减轻G.气短H.肝功能不正
36、常I.痰瘤细胞阴性J.纤支镜检查阴性正确答案：B 下列哪类脂蛋白中易诱发胰腺炎()。A.高密度脂蛋白B.乳糜微粒C.低密度脂蛋白D.极低密度脂蛋白E.脂蛋白(a)正确答案：B有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确A、溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出物B、溃疡呈圆形或椭圆形，直径2.5cmC、溃疡边缘整齐，且有炎性水肿和结缔组织增生等病变D、溃疡愈合后不遗留瘢痕E、溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层引起穿孔参考答案：D 女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗先用( )A、卡马西平B、周围支神经纯乙醇封闭C、三叉神经节射频热凝D、周围支神经切断术E、三叉神经感觉根切断术参考答案：A