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1、2022外科主治每日一练7节2022外科主治每日一练7节 第1节 颈椎病的手术指征是A、颈痛伴手麻木B、头痛、头晕、眩晕C、颈肩痛较重，手握力减退，X线检查有骨赘生成，椎间隙狭窄D、反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪E、颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣参考答案：D 糖尿病患者施行大手术前，血糖要求控制在（ ）A、5.6mmol/L以下B、5.611.2mmol/L以内C、11.316.2mmol/L以内D、18mmol/L以下E、20mmol/L以下参考答案：B 患者女，50岁。体检时B超检查发现右肾有一2cm2cm3cm实质性占位。为进一步明确诊断，最有帮助的检查是A
2、.CTB.尿中找癌细胞C.核素肾显像D.IVUE.B超正确答案：A 目前临床上应用最多的腹腔镜手术是A、胆囊切除术B、结肠切除术C、阑尾切除术D、疝修补术E、甲状腺手术参考答案：A 在肺癌表现的以下症状中哪项是肿瘤直接浸润的临床表现A、阻塞性肺炎B、肺不张C、咯血D、呼吸困难E、关节疼痛参考答案：C 化脓性脑膜炎即刻进行腰穿的禁忌证为（ ）。A颅内压增高征明显B严重心肺功能受累C休克D腰穿部位皮肤感染E以上都不是正确答案：ABCD 假性胰腺囊肿手术指征不包括A.囊肿出现压迫症状B.囊肿内出血C.囊肿形成的早期D.囊肿合并感染E.囊肿引起持续性腹痛正确答案：C略2022外科主治每日一练7节 第2
3、节 剖腹后发现胃癌已广泛转移应行( )。A.胃癌根治切除术B.胃空肠吻合术C.食管下端和胃近端切除术D.全胃切除术E.放弃作根治术参考答案：E 阴茎腹侧皮肤与阴囊中线皮肤融合，阴茎阴囊未完全分离为A.隐匿阴茎B.阴茎扭转C.蹼状阴茎D.阴茎阴囊转位E.小阴茎参考答案：C 关于Burkitt淋巴瘤，错误的是A、有明显的地方流行性B、与EB病毒感染有关C、增殖活跃，生长迅速D、散发病例预后好E、高发区为非洲，儿童为主参考答案：D放(放射损伤)烧(烧伤)复合伤的病程包括A、休克期B、假愈期C、极期D、创面愈合期E、恢复期参考答案：ABCE前列腺癌放疗后,一般认为预后较好是指在35年内血PSA小于A、
4、0.15 ng/mlB、0.1ng/mlC、2 ng/mlD、4 ng/mlE、1 ng/ml参考答案：E 门静脉高压症患者并发门静脉高压性胃病的比例为A约80B约70C约50D约40E约20正确答案：E 关于咽扁桃体，以下说法不正确的是A、位于鼻咽顶后壁B、呈橘瓣状C、能引起OSAHSD、婴幼儿时已发育，67岁时最大，10岁后开始萎缩E、成人无咽扁桃体肥大正确答案：E2022外科主治每日一练7节 第3节 王某，男性，57岁。尿频1年，点滴难出1天。现小便点滴难出，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，大便干结，舌红少津，苔少或黄，脉细数。其治疗宜首选（ ）A、六味地黄丸B、知柏地黄丸C、济生肾气丸D
5、、左归丸E、右归丸参考答案：B 患者男性，42岁，已婚已育，主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛。既往史：5岁时行右侧隐睾下降固定术；8年前因会阴部外伤致左侧睾丸破裂出血，行保守治疗后出现左侧睾丸萎缩。体检：右侧睾丸、附睾增大，界限不清，右附睾体尾部触及2.5cm3cm肿块，质地中等偏硬，表面结节感，轻触痛，与周围无明显粘连；左侧阴囊无肿大，左侧睾丸明显缩小，左侧附睾大小质地正常；阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧附睾体尾部结节，考虑附睾炎。左侧睾丸萎缩，大小2.5cm3cm3cm，质地软，未触及结节。右侧阴囊切口拟行右侧附睾切除术，术中发现右侧附睾无明显肿大，质地软
6、；右侧睾丸下极邻近附睾尾部触及-2.0cm2.0cm结节，质地硬，界限清。该患者可选择的治疗方案包括( )A、睾丸肿块活检后结束手术，等待病理结果决定进一步治疗方案B、终止手术，待进一步行肿瘤标志物、CT检查后再定手术方案C、睾丸部分切除，等待病理结果决定进一步治疗方案D、睾丸部分切除送冰冻病理，如冰冻病理提示睾丸肿瘤，行根治性睾丸切除术E、改腹股沟切口行根治性睾丸切除术F、根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术术后需进行哪些检查( )该患者术中冰冻病理提示：睾丸精原细胞瘤，行根治性睾丸切除术。A、血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)B、腹部和盆腔CT检查明
7、确有无转移C、PET-CT检查D、胸部CT检查E、骨扫描F、阴囊MRI检查该患者的后续治疗方案包括( )该患者腹盆部CT检查提示：腹膜后多发淋巴结转移，最大径2.5cm;胸部CT、骨扫描未见明确转移灶。血AFP、HCG正常，LDH300IU/L(正常值小于248IU/L)。A、腹膜后淋巴结清扫术B、单或双周期卡铂辅助化疗C、标准放射野放疗D、34疗程以顺铂为中心的联合化疗E、标准野联合同侧髂腹股沟区域、原阴囊手术瘢痕的放疗F、严密监测后续治疗包括( )该患者选择行4个疗程的EP化疗，2个疗程化疗后再次评估，血AFP、HCG正常，LDH下降至正常，腹部盆腔CT复查发现腹膜后淋巴结略增大，最大直径
8、4cm，PET-CT检查阳性。A、改行联合挽救性化疗方案（VIP方案）B、完成目前化疗方案后再评估C、如无手术禁忌，行残余肿瘤切除术D、放疗E、密切监测F、高剂量联合化疗+自体造血干细胞移植参考答案：问题 1 答案：DE问题 2 答案：ABDE问题 3 答案：DE问题 4 答案：ACD 导致重度烧伤真菌感染的最主要原因是A.免疫功能减弱B.长期卧床C.多次手术D.长期大量使用广谱抗生素E.静脉高营养正确答案：D 患者男，68岁。突发头痛、右侧肢体无力、语言含混不清2天入院。糖尿病病史11年，常年服药。查体：神志清。语言含混不清，右侧肢体肌力级。头颅CT提示左侧基底节区片状梗死，周围脑组织水肿明
9、显。水肿的原因是A.脑积水性B.血管源性C.细胞性D.缺血性E.渗透压性正确答案：C脑梗死使脑组织缺氧、神经细胞代谢障碍，导致细胞性脑水肿，即细胞毒性脑水肿。 某男，50岁。久病，腹痛腹胀，痛而喜按，时而自减，纳食减少，疲乏无力，舌胖嫩而苔润，脉细弱无力。其病机为A、真实假虚B、真实病证C、真虚假实D、真虚病证E、虚中夹实其治法为A、塞因塞用B、通因通用C、寒因寒用D、攻补兼施E、实则泻之治疗应首选A、木香顺气散B、理中汤C、半硫丸D、参苓白术散E、枳实导滞丸参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：B 下列哪项不符合听神经损伤的临床特点A.均伴有岩骨骨折并累及中耳腔B.伤
10、后患侧听觉立即失聪C.部分表现耳鸣及眩晕D.眩晕与耳蜗神经受激惹有关E.分为神经性耳聋和传导性耳聋正确答案：D听神经包含有耳蜗和前庭两部分神经纤维，故受损后有部分患者表现耳鸣及眩晕症状，耳鸣多与耳蜗神经受激惹或因供应血管被波及有关，眩晕则与前庭神经受累波及迷路有关。 如按丧失血容量30来计算，则循环失液量约为A.2000mlx30B.2200mlx30C.2800mlx30D.3500mix30E.3800mlx30正确答案：D略2022外科主治每日一练7节 第4节 女性，53岁，肝移植术后，进行性少尿乃至无尿，意识障碍，呼吸深大其可能出现的最紧急的并发症为A、氮质血症B、昏迷C、高血钾D、代
11、谢性酸中毒E、DIC治疗应优先考虑A、营养支持，高蛋白、高热卡、高维生素B、严格限制入量，量出为入C、大剂量利尿药物冲击利尿D、应用蛋白合成激素E、停用含钾药物，降低血清钾浓度参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E男性,63岁。肥胖体型,长期吸烟史。诊断为直肠癌,平时身体健康,高血压病史10年,药物控制良好。在全麻下截石位行直肠癌根治术。术中输血800ml,手术历时5小时。术后第8天拆线,第9天下床,在卫生间突然晕倒,心跳、呼吸骤停,救治无效死亡。患者死亡最可能的原因为A、急性大面积心肌梗死B、急性大面积脑梗死C、急性肺梗死D、急性颅内出血E、阿-斯综合征发作参考答案：C 容易转移到骨
12、骼系统的肿瘤A、精原细胞瘤B、肾癌C、阴茎癌D、前列腺癌E、膀胱癌参考答案：D明显梗阻性黄疸,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,进一步诊断选择下列哪项检查最适宜A、十二指肠低张造影B、放射性核素胰腺扫描C、经皮肝穿刺胆管造影术D、逆行胰胆管造影E、腹腔镜检查参考答案：D （题干）男性，18岁，无意中发现右腹股沟肿物。无疼痛，平卧可消失。查体：右腹股沟内侧肿物3cm2cm大小，无压痛。 诊断首先考虑A.腹股沟淋巴结肿大B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.睾丸鞘膜积液E.以上都不是最适宜的治疗为A.手术治疗B.加强腹肌锻炼C.避免重体力劳动D.卧床休息E.腹带包扎体检时应注意A.肿物的形状B.有无压痛
13、C.肿物界限D.透光试验E.肿物还纳后压迫内环是否复发请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B题干提供的信息较少，就好发人群来说，斜疝是多见于儿童和青少年的，所以优先考虑斜疝。问题 2 答案解析：A目前主要是通过手术来治疗腹外疝，主要的治疗方法有：疝囊高位结扎术、疝修补术、疝成形术。问题 3 答案解析：E直疝是肿块回纳后，指压内环、增加腹压肿块仍可出现，而斜疝经上述处理后，一般不再突出，以此体征可以鉴别。 关于开放性骨折是否采用内固定处理，下列选项正确的是A、所有开放性骨折早期均不宜采用内固定B、三度开放性骨折清创后不宜采用内固定C、二度和三度开放性骨折清创时间超过68
14、小时者，不宜采用内固定D、对于已发生伤口感染的开放性骨折，只要清创彻底，仍可以采用内固定E、受伤后超过24小时再清创的开放性骨折，根据情况部分患者仍可采用内固定参考答案：C 交感神经阻滞平面与感觉神经阻滞平面不一致，一般交感神经阻滞平面比感觉消失平面要高A.24个神经节段B.14个神经节段C.23个神经节段D.12个神经节段E.2个神经节段正确答案：A2022外科主治每日一练7节 第5节 女性，46岁，因“消化性溃疡出血”行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，最高39.2，伴有顽固性呃逆。腹胀明显、腹痛、纳差、乏力，心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及
15、包块，切口愈合好。立位X线腹平片：可见膈下游离气，右侧膈肌有抬高。如果病变为多发，应如何处理A、联合应用抗生素B、采用腹膜外入路引流C、行剖腹手术引流D、B超介导穿刺引流E、开窗引流为进一步确定诊断应进行哪项检查A、正位X线片B、钡餐C、胃镜D、CTE、尿淀粉酶如病变紧靠腹前壁，哪项治疗较合适A、局部热敷B、全身联合应用抗生素C、采用腹膜外入路引流D、行剖腹手术引流E、开窗引流参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：C 50岁以上髋关节骨关节炎有明显疼痛和运动障碍者，治疗宜首选A、髋关节融合术B、截骨术C、人工关节置换术D、关节清理术E、钻孔减压术参考答案：C 女性，40
16、岁，主诉颈前肿块3个月，声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有一3cm3cm肿块，边界不甚清楚，表面不平，质地坚硬，但仍可随吞咽上下移动，应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大A、结节性甲状腺肿B、淋巴性甲状腺肿（Hashimato病）C、甲状腺腺瘤D、甲状腺腺癌E、纤维性甲状腺炎（Riedel病）参考答案：D 提踵实验阳性，是指下列哪项提踵不能站立？( )A、30B、40C、50D、60E、70参考答案：A血清前列腺特异抗原(PSA)的合适检测时机是( )A、50岁以上每年接受例行PSA检查B、前列腺按摩后1天C、膀胱镜检查后1周D、射精后1天E、前列腺穿刺后1周参考答案：AD 患者，男性，30岁。
17、外伤致左侧第1012肋骨骨折。伤后第5天病人突发剧烈腹痛，并迅速进入休克状态。首先考虑A.肝破裂B.延迟性脾破裂C.肾出血D.动脉夹层破裂E.腹腔血肿形成正确答案：B左下胸肋骨骨折应考虑存在脾破裂伤可能。 成人骨折病患的骨痂改造塑形期，一般需要多长时间A.48月B.810月C.1012月D.818月E.1224月正确答案：E骨痂改造塑形期数值最新教材有所调整，老教材时间为812周，最新教材是12年，请注意区别记忆。2022外科主治每日一练7节 第6节关于阴茎解剖,叙述正确的是A、阴茎皮肤菲薄，皮下有薄层脂肪层，术后易发生肿胀B、包皮过短，皮肤不能上翻，紧裹龟头，称为包茎C、阴茎的固有装置包括阴
18、茎浅韧带和阴茎悬韧带D、阴茎海绵体远端膨大形成龟头E、阴茎包皮环切术时，多在阴茎体行神经阻滞麻醉参考答案：C 恶性肿瘤的主要生长方式为A.染色体异位B.浸润性生长C.破坏性生长D.膨胀性生长E.外生性生长正确答案：B略氧自由基诱导脑水肿发生的机制包括A、破坏线粒体膜B、破坏溶酶体膜C、破坏脑微血管内皮细胞透明质酸D、破坏脑微血管内皮细胞胶原E、破坏脑微血管内皮细胞基底膜参考答案：ABCDE 男性，23岁，左胸刀刺伤，急诊入院。体格检查：神志不清，呼吸急促，血压10/4kPa，心率140次分。在明确诊断前首先应A、抗休克治疗B、立即剖胸探查C、进一步询问病史D、请其他科医师会诊E、抗感染治疗参考
19、答案：A 关于心脏胸外按压正确的说法是A.按压部位为剑突上45cm处，即胸骨中下1/3交界处B.正确操作时，动脉压可达6080mmHgC.按压频率成年人为每分钟80100次，婴幼儿为每分钟100120次D.垂直按压，使胸骨下陷58cmE.操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压正确答案：ACE略 下列选项中，不符合肩关节脱位临床表现的是A.关节盂空虚B.Thomas征阳性C.肩部外伤史D.方肩畸形E.Dugas征阳性正确答案：B患者男性,72岁,确诊为前列腺癌,血清前列腺特异抗原(PSA)大于100gL,全身骨骼ECT检查提示第3、4腰椎转移性病灶。对于该患者,下列哪种治疗最为合理( )A、内
20、分泌治疗B、放疗C、化疗D、前列腺癌根治术E、观察随访参考答案：A2022外科主治每日一练7节 第7节 卵巢癌全腹加盆腔放射治疗最主要的晚期并发症是A、放射性直肠炎B、放射性膀胱炎C、骨髓抑制D、肠粘连和肠梗阻E、严重的吸收不良参考答案：D关于烧冲复合伤(主要致伤因素为烧伤,次要致伤因素为冲击伤)中的内脏损伤,叙述错误的是A、肾是冲击伤的主要受损器官B、严重烧冲复合伤时，常出现血尿或者少尿、无尿，继而发生肾衰竭C、骨髓巨噬细胞退变，中性粒细胞进入巨核细胞胞质进行噬食，即巨核细胞被噬现象D、休克期血红蛋白一般均有升高，且比单纯冲击伤或烧伤更为显著E、烧冲复合伤时肺微血管内皮细胞损害较单纯烧伤或冲
21、击伤程度严重参考答案：A 趾间关节脱位常见并发症为( )。A、肌腱断裂B、神经断裂C、血管断裂D、趾甲脱落E、无合并症参考答案：D 股骨髁上骨折的定义( )。A、发生于股骨髁上部分的骨折B、发生于股骨自腓肠肌起始点24cm范围内的骨折C、发生于股骨下1/3，股骨髁上部分的骨折D、骨折线通过股骨髁上的骨折E、膝关节上24cm范围的骨折参考答案：B 局部麻醉药在什么部位发挥作用A、突触前神经末梢B、突触后神经末梢C、GABA受体D、膜E、钙通道参考答案：A 恶性淋巴瘤B症状中消瘦是指6个月内原因不明体重下降A、5%B、15%C、10%D、20%E、25%参考答案：C肱骨髁上骨折向尺侧侧方移位未能矫正时,最常见的后遗症A、肘关节后脱位B、尺神经损伤C、肘内翻畸形D、肘关节前脱位E、前臂缺血性肌挛缩参考答案：C