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1、2022外科主治每日一练7卷2022外科主治每日一练7卷 第1卷 下列磷烧伤的急救措施中，错误的是A.1%硫酸铜浸洗创面B.以湿布覆盖创面C.以油质敷料包扎D.将受伤部位浸入水中E.清除磷颗粒正确答案：C磷有四种异构体，即黄磷、红磷、紫磷和黑磷，其中黄磷为剧毒物质。一般来说，磷烧伤指的是黄磷娆伤。黄磷是腊样半透明结晶体，初为无色(故又名白磷)，遇光颜色变黄。黄磷是一种有毒的脂溶性物质，不溶于水。在化学烧伤中，磷烧伤仅次于酸、碱烧伤，能迅速被创面或黏膜吸收，进入血液后，抑制细胞的氧化过程，引起肝、心、肾等实质性脏器广泛的脂肪变性。故在急救时不能用油质敷料包扎，以免造成吸收过多而产生磷中毒。 患者
2、男性，30岁，因“颜面部外伤”来诊。查体：面中部拉长伴凹陷，耳及鼻孔有血性液体流出，咬合关系紊乱。根据患者的临床表现，可能的诊断是A、LeFort型骨折B、LeFort型骨折C、LeFort型骨折D、低位骨折E、矢状骨折此病的临床表现常有A、咬合关系紊乱B、张口受限C、复视D、颅面分离E、局部水肿X线检查首选A、华特位片B、铁氏位片C、颏顶位片D、许勒位片E、颧弓位片参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：A 明确诊断后，需采取的治疗方法是A.镇静，镇痛治疗B.留置尿管C.输血抗休克治疗D.给予抗生素治疗E.剖腹探查术正确答案：E病人出现休克体征，出血量较大，应行手术止血
3、。男,30岁,KUB示双侧肾盂各有一直径1.5cm大小结石,双肾中度积水,双侧输尿管无异常,双侧体外震波碎石后出现腰痛、发热、无尿,原因是 ( )A、术前未行抗感染治疗B、术前未作定位X线C、不应选择ESWL治疗D、双侧一次性碎石E、未能先行解决双侧积水问题参考答案：D 破伤风患者大剂量应用破伤风抗毒素的目的是A.控制和解除痉挛B.中和游离毒素C.抑制破伤风杆菌生长D.减少痉挛毒素和溶血毒素的产生E.消除毒素来源正确答案：B 若无感染等并发症，深创面的临床过程为A.34周愈合，留有瘢痕B.35日可好转痊愈，不留瘢痕C.一周左右愈合，有色素沉着D.约二周愈合，不留瘢痕E.24周后，形成肉芽创面正
4、确答案：A 患者，男，62岁。发现左侧乳房较对侧明显增大3个月，轻微疼痛，无乳头溢液，无肿瘤病史。体检：双乳头无内陷，左侧乳房可触及直径约4cm的肿块，边界清，质不硬，位于乳头乳晕后方；右乳未触及肿块，腋窝淋巴结不肿大。最可能的诊断是A、脂肪瘤B、纤维腺瘤C、乳腺癌D、男性乳腺发育症E、副乳与男性乳腺发育症无关的病史是A、有无心脏疾病B、有无病毒性睾丸炎、创伤性睾丸萎缩及其他睾丸疾病C、有无垂体、肾上腺、肺癌等肿瘤病史D、有无内分泌疾病，如甲状腺功能亢进E、有无长期服用洋地黄、异烟肼、安体舒通、西咪替丁等药物史诊断为男性乳房发育症者，经三苯氧胺治疗3个月症状无改善。其最佳的治疗是A、手术乳腺切
5、除B、理疗C、随诊，观察D、手术切除睾丸E、口服甲基睾丸素参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：A2022外科主治每日一练7卷 第2卷 对外伤性脑内血肿的诊断的检查手段无意义的是A、经颅超声多普勒B、CTC、ECTD、MRIE、以上都是参考答案：C 肺癌发现对侧肺转移属于A、直接扩散B、淋巴转移C、血行转移D、种植转移E、远处转移参考答案：E 女，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体:头顶部瘢痕面积10cm8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。首选的手术方法为A、瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复B、瘢痕分期切除C、应用显微毛发移植方法种植D、应用
6、簇状毛发移植方法种植E、应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损参考答案：E 男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。最可能的诊断A、胃穿孔B、十二指肠溃疡穿孔C、输尿管结石D、急性出血坏死性胰腺炎E、阑尾炎穿孔恰当的治疗方法为A、胃肠减压，抗生素输液治疗B、胃大部切除术C、穿孔修补，高选择性迷走神经切断术D、穿孔修补，腹腔引流E、以上都不正确参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B 同侧肢体共济失调最常见于A、顶叶病变B、蚓部病变C、脑干病变D、小脑半球病变E、红核病变参考答案：D 心脏停搏液的灌注
7、在主动脉瓣关闭良好，无须切开升主动脉的情况下，通常采用A.顺行灌注B.逆行灌注C.先顺行，后逆行D.先逆行，后顺行E.顺行逆行联合灌注正确答案：A 药物作用的两重性指的是A、副作用和治疗作用B、原发性作用和继发性作用C、治疗作用和毒性反应D、局部作用和全身作用E、治疗作用和不良反应参考答案：E2022外科主治每日一练7卷 第3卷男性,37岁,疲乏,心悸,记忆力差2年,此期间曾3次出现癫痫样发作,半月前清晨起床后又晕倒在地,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查:体型肥胖,血压10070mmHg,无其他阳性体征。应考虑为A、胃泌素瘤B、胰岛素瘤C、脑血管疾病D、癫痫发作E、心血管疾
8、病参考答案：B 2岁小儿，半月前出过麻疹，疹后断续咳嗽、发热、易哭、呕吐1次，嗜睡。颈强阳性，克氏征、布氏征及巴氏征阴性。脑脊液压力增高，细胞数300106/L，淋巴0.80，蛋白试验（+），氯化物84mmol/L，糖2.24mmol/L。过去种过卡介苗。OT l t l000（H）。应诊断为（ ）。A结核性脑膜炎B病毒性脑膜炎C流行性乙型脑炎D化脓性脑膜炎E隐球菌脑膜炎正确答案：A 患儿，春节生于内蒙古呼盟牧区，现为生后第六天，不明原因出现高热，查体阳性体征有：臀部皮肤广泛红肿，硬度中等，中央区皮肤暗红，皮肤似有“浮飘”感。以下措施哪项是最不必要的A、使用头孢曲松钠治疗B、局部使用碘仿消毒C
9、、静脉滴注氢化可的松D、勤换尿布E、作多个直径约1cm的小切口并使用凡士林纱布引流参考答案：C 青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积度10%，浅度20%，深度30%，度20%。首先要预防和治疗的是A、急性呼吸衰竭B、急性肾功能衰竭C、Curling溃疡D、低血容量性休克E、全身感染第1个24小时预计补液量为（按国内通用公式）A、6000mlB、7000mlC、8300mlD、930mlE、10000ml参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C痔核脱出肛门,需手助方能回纳见于A.I期内痔B.血栓性内痔C.血栓性外痔痔核脱出肛门，需手助方能回纳见于A.I期内痔B.血栓性内痔
10、C.血栓性外痔D.期内痔E.混合痔正确答案：D期内痔痔块脱出肛门岁卜，不能自行回复而需手助回复。 以下对急性化脓性胆管炎的概述中，错误的是A.胆管梗阻和胆管化脓性感染并存B.致病菌主要有大肠埃希菌、变形杆菌、产气杆菌等以及厌氧菌C.起病急骤，可发生感染性休克、并发急性肝肺肾衰竭D.白细胞、中性粒细胞及胆红素均升高，代谢性酸中毒，PaO2下降E.先保守治疗，病情稳定后择期手术正确答案：E对急性化脓性胆管炎应急诊手术解除胆道梗阻并减压引流。手术以切开减压、引流胆管为主要目的。故应力求简单、有效，但对胆总管应尽可能仔细探查，力争解除梗阻。对伴有肝内胆管梗阻者，宜先行PTCD(经皮肝穿刺胆道引流)减压
11、，使患者转危为安后再进一步详查，择期实施彻底的手术。 男性，24岁，癫痫大发作半年，每月45次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。CT示右额顶区有一直径0.5cm大小高密度阴影，最可能的是A、出血B、梗死C、肿瘤D、增生的颅骨E、骨折的碎片为明确诊断，除CT外，最应进行下列哪项检查A、X线B、MRIC、EEGD、脑血管造影E、腰穿如上述检查有阳性发现，诊断是A、额叶癫痫，颅骨凹陷骨折B、特发性癫痫，颅骨凹陷骨折C、外伤性癫痫，颅骨凹陷
12、骨折D、颅骨凹陷骨折，癔症E、颅骨凹陷骨折结合该患者情况，你的治疗方案是A、脱水降颅压B、抗癫痫药物口服C、腰穿D、开颅手术E、继续观察从此例病例中，你得到的关于小儿凹陷骨折的治疗原则是A、处理原则与成人相同B、处理应持积极态度，任何部位的凹陷性骨折均应手术复位C、只要受伤时无神经功能障碍，即无需手术D、运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm，即应手术治疗E、当时不需处理，待后期产生症状或引起癫痫，再考虑手术参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：C问题 4 答案：D问题 5 答案：D2022外科主治每日一练7卷 第4卷 对心搏呼吸骤停的初期复苏措施中不包括A解除舌后坠B清
13、除分泌物或呕吐物C口对口人工呼吸D心脏按压E留置导尿正确答案：E 胃癌转移到盆腔为A.血行转移B.直接浸润C.淋巴转移D.种植转移E.胃肠道管腔内转移参考答案：D 有关肘管综合征的临床特点，下列选项不正确的是A.肘管综合征是尺神经的慢性损伤B.肘管综合征的最常见病因是肘外翻C.手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状D.治疗方法为手术治疗E.已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复，而手都感觉可缓慢恢复正常正确答案：E术后感觉可较快恢复，但已萎缩的手部小肌肉不能恢复体积。 损伤后出现外无肿形，自觉疼痛范围痛无定处，体表无明显压痛点，属于( )A、气滞B、气闭C、气逆D、瘀血E、血虚参考答案
14、：A 触诊腹部深部包块最合适的方法是A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法参考答案：B 对下丘核正确的说法是A.听觉的换元处B.与前庭神经相连C.属于中脑结构D.接受内侧丘系的投射纤维E.视觉传导的换元处正确答案：A 下列不属于中医对体液平衡失调辨证范围的是( )。A、脾气虚B、肝血虚C、肾阳虚D、脾胃阴虚E、肾虚水泛参考答案：C2022外科主治每日一练7卷 第5卷 患者男，30岁，创伤后左膝部疼痛，不能活动，左小腿外侧及足背部感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。最可能的诊断是A、左膝关节脱位B、左腓总神经损伤C、左髌骨骨折D、左胫骨平台骨折E、左膝软组织损伤
15、F、左膝关节脱位合并左髌骨骨折需要进行的检查A、X线片B、必要时行动脉造影C、必要时行Doppler监测D、详细检查神经损伤情况E、关节镜检查F、左膝关节MRI下列处理错误的是A、麻醉下闭合复位B、立即行切开复位C、复位前后都应详细记录神经与血管状况D、复位后管型石膏固定E、复位后膝关节制动，并进一步评估F、若行手术治疗，修复的先后原则是：血管-骨折-韧带参考答案：问题 1 答案：AB问题 2 答案：ABCD问题 3 答案：BD 室管膜瘤A.最常见的颅内胶质瘤是B.儿童最常见的颅内肿瘤是C.脑室内最常见的肿瘤是D.恶性程度最高的颅内肿瘤是E.常出现钙化的颅内肿瘤是参考答案：C 在若翁者，殆古所
16、谓直谅多闻之益友中，谅之义为( )A、确实B、诚实C、原谅D、谅解参考答案：B 桡骨下1/3骨折合并下桡尺关节脱位多见于( )。A、56岁的儿童B、68岁的儿童C、810岁的儿童D、2040岁的成年男子E、老年人参考答案：D输尿管损伤易发生于( )A、骨盆骨折B、医源性损伤C、妇科手术后D、直肠手术后E、腹部放疗后参考答案：BCDE 一般单纯性椎体骨折，应在复位后何时鼓励病人在床上进行腰背肌锻炼：( )A、第1天B、第2天C、第3天D、第4天E、第7天参考答案：B 下列哪种病变较少出现疼痛A、贲门失弛缓症B、食管炎C、食管结核D、食管憩室E、食管静脉曲张参考答案：E2022外科主治每日一练7卷
17、 第6卷要素饮食所引起的代谢并发症是A、高钠B、高氯C、高血糖D、氮质血症E、高渗性非酮性昏迷参考答案：ABCDE先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为以下哪一项 ( )A、胆汁样液B、粪便样液C、偶尔发生，呕吐量少D、喷射样E、无进行性加重参考答案：D 肱二头肌长头腱滑脱检查时：A、屈肘90勾外旋转时滑动B、伸肘内外旋转时滑动C、肩后伸前屈时滑动D、肩外展时滑动E、肩内收时滑动参考答案：A脊髓肿瘤典型的脑脊液改变为A、蛋白增高，糖增高B、蛋白正常，细胞数增加C、蛋白增高，细胞数正常D、蛋白增高，细胞数增加E、糖增高，细胞数正常参考答案：C 题干：女性，50岁，腹痛、呕吐、停止排气排便7天，尿量40
18、0ml/d。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞1210/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L。 除给予肠梗阻治疗外，还应给予何种治疗( )A.纠正低钾血症B.纠正高钾血症C.纠正低钠血症D.纠正高钠血症E.纠正高氯血症正确答案：A 坐骨神经损伤对下肢功能影响较大，下列损伤特点中，错误的是A.如损伤部位在坐骨大孔或坐骨结节以上，股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪B.如在股部中下段损伤，只表现为膝以下肌肉瘫痪，膝以上肌肉无影响C.如为其分支损伤，腓总神经损伤引起的瘫痪重，胫神经损伤引起的瘫痪轻D.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外，感
19、觉均消失E.往往有严重的营养障碍，足底部形成溃疡正确答案：C胫神经损伤瘫痪者，行走时足跟离地困难，不能走快，足内肌瘫痪呈弓状足和爪状趾畸形，其感觉丧失区较大，足底部常有溃疡，足部易受外伤、冻伤、烫伤，常因溃疡不能走路。而腓总神经瘫者足呈下垂状，走路时仅需抬高患肢即可，感觉障碍为足背部较小范围，故胫神经损伤引起的瘫痪重。新生儿监护病房(NICU)的收治对象包括A、急性脑血管病患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分12分B、颅脑创伤患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分12分C、脊髓损伤患者D、围术期神经外科重症患者E、癫痫持续状态等神经系统急重症患者参考答案：ABCDE2022外科主治每日一练7卷 第7
20、卷 患者男，55岁，肩痛、僵硬，活动受限，颈部无症状，最可能的诊断是A、颈椎病B、胸廓出口综合征C、臂丛神经炎D、肩关节周围炎E、脊髓空洞症参考答案：D 男，6岁，烧伤4h入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。查体：脉搏：130/分，呼吸：28/分，血压：10.7/8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水疱，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红，两上肢除右手背外均烧伤，创面苍白，无水疱，无痛觉，双下肢及臀部正常。该患儿
21、第二个24h补充的晶、胶体量为A、2160mlB、3160mlC、1000mlD、1080mlE、1200ml下列治疗中错误的是A、立即静脉输液B、给氧C、预防性应用抗生素D、清洁气道，勿需气管切开或气管插管E、给予适量的止痛、镇静剂计算该患儿的烧伤面积A、54%B、50%C、58.00%D、60%E、40%该患儿的烧伤面积及程度A、二、三度24%B、二度29%，三度28%C、二度35%，三度10%D、二度37%，三度17%E、二度20%，三度30%前8h补液量为540ml胶体，其中晶体胶体各270ml，另补充5%葡萄糖500ml，患儿仍烦躁，口渴，尿量每小时不足20ml，脉搏150/分，临床
22、进一步处理是A、吸氧B、应用利尿药C、口服补液D、加快补液速度E、给予呼吸机辅助呼吸参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：A问题 4 答案：D问题 5 答案：D 临床上假体隆胸切口，不会选用的是A、乳晕切口B、腋窝切口C、前胸正中切口D、乳房下皱襞切口E、侧胸切口参考答案：C 以下选项中，哪项不是肌腱移植的适应证A.肌腱外伤性缺损者B.肌腱断裂后早期未做修复，因收缩及弹力减退断端不能直接拉拢缝合者C.肌腱部位严重损伤，无法做肌腱松解者D.肌腱陈旧性瘢痕挛缩者E.关节僵硬或强直、功能丧失者正确答案：E男,35岁,头痛、步态不稳2个月。查体:神清,双侧视神经乳头水肿,右侧轮替动作不能。周围血象红细胞增多,B超发现右肾有一囊性肿物,头颅CT发现右小脑半球囊性占位性病变。其病变性质是A、脑脓肿B、转移瘤C、血管网状细胞瘤D、星形细胞瘤E、上皮样囊肿参考答案：C骨关节结核的治疗,下列哪项最为重要A、手术治疗B、局部治疗C、卧床休息D、石膏固定E、全身治疗参考答案：E 有关MODS的论述，不恰当的是A.MODS属于全身病理连锁反应B.常见有：ARDS，急性肾衰竭，应激性溃疡C.为慢性疾病的终末期表现D.急性疾病过程中同时或序贯发生两个或多个器官功能障碍E.可分为速发和迟发二种类型正确答案：C